糖尿病疑难危重护理查房
糖尿病的护理查房
糖尿病的护理查房
简介
本次查房的目的是关注和评估糖尿病患者的健康状况，确保他们得到适当的护理和治疗。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的综合管理和关注。
患者信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 糖尿病类型：
- 诊断时间：
- 入院时间：
查房内容
1. 血糖控制评估：
- 最近的血糖监测数据
- 是否出现血糖波动或突然变化
- 是否遵循饮食和药物治疗计划
2. 体征观察：
- 血压测量结果
- 心率和呼吸频率
- 体重变化情况
3. 用药情况评估：
- 是否按时服用药物
- 是否出现不良反应或药物相互作用- 有无漏服或重复服药情况
4. 饮食和运动：
- 饮食方案的执行情况
- 是否控制饮食摄入
- 是否进行适量的运动
5. 健康教育：
- 是否理解糖尿病的管理和预防措施- 是否有相关疑问或需要进一步的指导
6. 既往疾病和并发症：
- 是否有其他慢性病史
- 是否存在糖尿病并发症（如视网膜病变、神经病变等）
记录和计划
根据本次查房的结果，记录当前状况并制定个性化的护理计划：- 血糖控制目标和调整方案
- 用药方案的变更或调整
- 饮食和运动方案的评估和调整
- 健康教育和指导的安排
- 下次查房时间和内容
结论
糖尿病的护理查房是确保患者得到全面护理和治疗的重要环节。
通过详细评估患者的状况并制定个性化的护理计划，可以提高糖尿
病患者的生活质量并预防并发症的发生。
下次查房将根据进展情况
进行调整和更新治疗方案。
糖尿病护理查房
三、临床表现、实验室及其他检查
（2）高渗高血糖综合征（HHS）： 定义：临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，常有不同程度的意识障碍 和昏迷。 多见于老年2型糖尿病患者，起病比较隐匿，超过2/3的患者发病前无糖尿病病史或仅为轻症。 诱因：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿药、甘露醇等药 物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养等。
三、临床表现、实验室及其他检查 糖尿病视网膜病变分期
Ⅰ期
Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Fra bibliotekⅤ期Ⅵ期
微血管瘤和 小出血点
黄白色硬性 渗出和出血斑
白色棉絮状软性 渗出和出血斑
眼底出现新生 血管或有玻璃
体积血
眼底出现纤 维血管增殖、 玻璃体机化
出现牵拉性 视网膜脱离
和失明
三、临床表现、实验室及其他检查
糖尿病心肌病 ①糖尿病心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛坏死等。 ②可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
糖尿病肾病 ①1型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病中的严重性仅次于心、脑血管疾病主要表现，常见于糖尿 病病史超过10年者。 ②病理类型：结节性肾小球硬化型，弥漫性肾小球硬化型（最常见，对肾功能影响最大），渗出 性病变。 ③分期：分为5期。
三、临床表现、实验室及其他检查
Ⅰ期
糖尿病初期，此期 最突出的特征是肾 小球超滤过，肾小 球滤过率（GFR） 明显升高
三、临床表现、实验室及其他检查
临床表现： ①早期：“三多一少”症状加重。 ②失代偿阶段：乏力、食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味 （丙酮味）。 ③病情进展期：严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。 ④晚期：各种反射迟钝甚至消失，患者出现昏迷。
糖尿病护理查房
劳动强度 卧床休息 轻度体力劳动 中度体力劳动 重度体力劳动
消瘦 20—25
35 40 40—45
正常 15—20 25—30
35 40
肥胖 15 20—25 30 35
主食按劳动强度大致估计：
休息：每日主食4 ～5两 轻度体力劳动：每日主食5 ～7两 中度体力劳动：每日主食7 ～8两 重度体力劳动：每日主食8 ～10两
• 评价：多种并发症得到合理旳控制，足部破溃处皮肤干燥，范围未
再扩大
七、潜在并发症 酮症酸中毒
•目旳：病人尽量不发生酮症酸中毒 •措施：
•1、病情监测 在原有旳临床体现上出现明显软弱无力、极度口渴、尿 量增多伴纳差、呕吐、头痛及意识变化者应警惕酮症酸中毒旳发生
•2、紧急护理措施 •A、精确执行医嘱，确保补液和胰岛素旳输入 •B、绝对卧床休息，注意保暖 •C、严密观察和统计病人神志、瞳孔、生命体征、每日出入液量等旳
旳勇气 • 7、鼓励患者做力所能及旳事情，取得自强、自尊旳心态
• 评价：患者掌握患侧肢体旳主动和被动运动，能做某些力所能及旳
事，取得自尊，克服自卑感
三、有受伤旳危险 与失明，抽搐时判断力受损有关
• 目旳：患者发病时躯体受伤旳危险减小甚至不受伤 • 措施：
1、病情观察，注意抽搐旳时间及次数，发作时旳呼吸频率，意识状 态
• 评价：患者能有效旳控制自己旳焦急
十、知识缺乏 缺乏糖尿病有关知识有关
• 目旳：1、病人了解所患疾病旳有关知识
•
2、病人会任用自我护理旳技能和技巧
• 措施：
• 1、教育患者怎样降低疾病旳诱发原因（肥胖，创伤、手术、感染、免疫力 低下、疲劳、反复妊娠等）
• 2、指导患者合理饮食，控制原则和措施 • 3、帮助熟悉所用药物旳作用、剂量、使用方法和可能出现旳副作用 • 4、有关试验室检验旳措施和注意事项 • 5、示范胰岛素注射旳措施和技巧，要求回复演示 • 6、告知多种并发症旳症状和急救护理，
糖尿病病人的护理查房
糖尿病病人的护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期的治疗和护理。
作为护士，护理查房是一项非常重要的工作。
通过查房，我们可以了解病人的病情，及时发现并处理问题，提供正确的护理措施，以确保病人的健康。
一、查房前的准备工作在进行糖尿病病人的护理查房之前，我们需要做好一些准备工作。
首先，了解病人的病情。
通过查房记录、病历以及医生的交代，我们要知道病人的症状、治疗方案和相关医嘱。
其次，准备必要的工具和物品，如血糖仪、注射器、胰岛素等。
确保这些设备是干净、完好的，以避免交叉感染。
最后，制定查房计划。
在查房时，我们需要有条不紊地进行，依次检查病人的血糖水平、饮食状况、胰岛素注射情况以及并发症的发展情况等。
二、病人的血糖监测糖尿病病人血糖的监测是非常重要的，通过监测可以及时了解病人的血糖水平，并根据监测结果采取相应的措施。
因此，在查房时，我们要首先检查病人的血糖水平。
1.查看病人的血糖监测记录。
查房时，我们要仔细查看病人的血糖监测记录，了解病人的血糖波动情况。
如果有发现血糖显著偏高或偏低的情况，要及时与医生沟通，采取相应的措施。
2.使用血糖仪测量病人的血糖。
在查房时，我们需要使用血糖仪测量病人的血糖水平。
测量前，要先确认血糖仪的准确性，确保刺激处洁净，并且使用无菌的试纸。
3.记录病人的血糖监测结果。
测量完病人的血糖后，我们要及时记录监测结果，并与之前的记录进行比较，以了解病人的血糖波动情况。
三、病人的饮食护理饮食护理是糖尿病患者日常护理的重要内容之一，通过合理的饮食管理，可以帮助控制血糖水平。
在查房时，我们需要注意以下几点。
1.了解病人的饮食情况。
在查房前，我们要先了解病人的饮食情况，包括每日三餐的摄入量、饮食结构以及饮食习惯等。
2.检查病人的饮食状况。
在查房时，我们要观察病人饮食的情况，包括餐食的搭配、食物的种类以及饭量的控制等。
并根据病人的实际情况，提供相应的饮食建议。
3.指导病人合理膳食。
在查房中，我们要向病人宣传和指导合理膳食的重要性，提醒病人注意饮食禁忌，如高糖、高脂和高盐食物等。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期护理和管理。
病人的疾病情况和生活方式对病情的控制有着至关重要的影响。
为了更好地了解病人的疾病情况和给予科学的护理措施，护士常常需要进行糖尿病护理查房。
本文将从护士进行糖尿病护理查房的步骤、实施过程和护理重点三个方面进行阐述。
一、糖尿病护理查房的步骤1. 了解病人信息：在进行糖尿病护理查房之前，护士要了解病人的基本信息，包括年龄、性别、病程等。
同时，对病人的糖尿病病情、症状和治疗方案进行全面了解，为后续的护理工作做好准备。
2. 检查糖尿病相关指标：护士需要检查糖尿病相关指标，包括血糖、糖化血红蛋白、血压等，以了解病人的血糖控制情况和并发症风险。
3. 询问病情和自觉症状：护士要向病人了解当前的病情和自觉症状，例如频尿、多饮、多食、体重变化等，以及是否出现低血糖和高血糖的相关症状。
4. 观察体征：护士需要观察病人的肤色、精神状态、体重变化等体征，判断病情的变化和体征异常情况。
5. 进行体格检查：护士需要对病人进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、腹围、血压等指标，以评估病人的整体健康状况及并发症的风险。
6. 评估饮食和运动情况：护士要询问病人的饮食和运动情况，以评估病人的生活方式对病情控制的影响。
二、糖尿病护理查房的实施过程1. 营养指导：根据病人的身体情况和食欲状况，护士向病人进行营养指导，包括饮食的控制、合理选择食物、养成良好的饮食习惯等。
2. 药物管理：护士负责糖尿病药物的管理和使用指导，包括给药时间、剂量和途径等方面的指导，并帮助病人合理使用药物，避免出现低血糖和其他不良反应。
3. 血糖监测：护士进行血糖监测，通过监测病人的血糖水平，及时调整治疗方案，保持血糖处于正常范围内。
4. 并发症预防：护士负责并发症的预防和管理，包括足部护理、眼部护理、心血管病风险评估等，帮助病人减少并发症的发生和严重程度。
5. 心理支持：护士要给予病人积极的心理支持，帮助病人调整心态，增强疾病的认知和应对能力。
糖尿病护理查房 护理体检
糖尿病护理查房护理体检
今天是我们医院进行糖尿病患者护理查房的日子。
在此次查房中，我们一共有5位糖尿病患者需要关注和照顾。
我们首先来看一下患者A，他是一位50岁的男性，已经患有
糖尿病10年。
他的血糖控制较好，但最近出现了视力模糊的
症状。
我们将安排他前往眼科进行详细检查。
接下来是患者B，她是一位60岁的女性，糖尿病已有15年。
她的血糖控制并不理想，最近频繁出现低血糖的情况。
我们需要加强她的饮食控制和药物管理，以确保血糖稳定。
第三位患者是一位45岁的男性，他的糖尿病诊断时间不长，
但血糖一直无法控制在正常范围内。
我们需要重新评估他的药物治疗方案，并加强他的运动锻炼计划。
患者D是一位70岁的女性，她的糖尿病持续了20年。
她的
肾功能有所下降，需要密切监测肾功能指标，并调整药物剂量。
最后一位患者是一位55岁的男性，他的糖尿病并发了心脏病。
我们要关注他的心脏健康情况，并确保他的药物管理方案符合他的全面治疗需求。
通过这次糖尿病护理查房，我们对每位患者的疾病状况有了更清晰的了解，并制定了相应的护理计划。
希望在我们的共同努力下，这些患者的糖尿病状况能够得到有效控制和管理。
感谢大家的辛勤工作和关注。
糖尿病护理查房
定期随访和评估患者状况
定期随访医生
家庭成员应该鼓励糖尿病患者定期随访医生，以便评估血糖 控制和其他健康问题，并根据医生的建议调整治疗计划。
关注并发症的预防
家庭成员应该了解糖尿病的常见并发症及其预防方法，如眼 部疾病、肾脏疾病和神经病变等。定期随访可以帮助及时发 现并处理这些并发症。
06
糖尿病患者社区护理资 源
协助患者制定血糖监测计划，指导患者正确使用血糖仪，并做好记 录。
身体状况评估
对患者进行身体状况评估，包括体重、腰围、血脂、血压等指标， 为制定个体化治疗方案提供依据。
并发症筛查
定期进行糖尿病并发症的筛查，包括视网膜病变、肾病、神经病变等 ，以便早期发现和治疗。
社区糖尿病治疗和管理服务
1 2
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 包括药物治疗、饮食控制和运动等方面的指导。
用药监督和调整
监督患者的用药情况，确保患者按照医嘱正确使 用药物，并根据病情及时调整用药方案。
3
心理支持和关爱
关注患者的心理健康状况，提供心理支持和关爱 ，帮助患者建立积极的生活态度和良好的自我管 理能力。
THANKS
记录血糖监测结果
记录血糖值及相应的生活 活动情况，以便医生更好 地评估治疗效果。
并发症预防和处理
控制血压和血脂
积极控制血压和血脂，预 防心血管疾病等并发症。
定期检查肾功能
定期检查肾功能，及时发 现和处理糖尿病肾病等并 发症。
注意足部护理
注意足部卫生，定期检查 足部皮肤情况，预防糖尿 病足的发生。
04
症状表现
护理人员应询问患者近期症状的变化 情况，如血糖波动、饮食和运动情况 等，以评估患者的病情。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌和（或）胰岛素作用障碍。
随着我国经济水平的不断提高，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病护理查房是指护理人员对糖尿病患者进行定期、系统的病情观察、评估和护理干预，旨在提高患者的生活质量，降低并发症发生率，延长患者寿命。
本文将就糖尿病护理查房的目的、内容、方法及注意事项进行详细阐述。
二、糖尿病护理查房的目的1.评估糖尿病患者病情，制定个体化护理计划。
2.监测血糖、血压、体重等指标，及时发现异常情况。
3.指导患者合理用药，提高治疗效果。
4.培训患者及家属掌握糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
5.降低并发症发生率，提高患者生活质量。
6.建立良好的医患关系，增强患者治疗信心。
三、糖尿病护理查房的内容1.病情观察：观察患者生命体征、血糖、血压、体重等指标，了解患者病情变化。
2.用药指导：指导患者正确使用降糖药物，监测血糖波动，调整药物剂量。
3.饮食管理：制定合理的饮食计划，指导患者科学搭配食物，控制热量摄入。
4.运动指导：根据患者身体状况，制定合适的运动方案，提高身体代谢。
5.自我监测：培训患者及家属掌握血糖、血压等指标的监测方法，及时发现异常情况。
6.并发症预防：讲解糖尿病并发症的危害，指导患者预防并发症的方法。
7.心理护理：关注患者心理健康，提供心理支持，减轻患者心理负担。
8.健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
四、糖尿病护理查房的方法1.个体化查房：针对每个患者的病情和需求，制定个性化的查房计划。
2.集体查房：组织糖尿病患者及家属参加，共同学习糖尿病相关知识。
3.家庭访视：护理人员上门对患者进行病情观察和护理指导。
4.方式随访：通过方式与患者保持联系，了解病情变化，提供护理建议。
5.网络平台：利用互联网平台，进行在线咨询、教育和管理。
五、糖尿病护理查房的注意事项1.护理人员应具备丰富的糖尿病知识和临床经验。
糖尿病病人的护理查房
糖尿病病人的护理查房护士一：糖尿病的并发症很多，包括微血管病变和大血管病变。
微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
大血管病变主要包括冠心病、脑血管病、外周动脉病变等。
此外，糖尿病还容易引起感染、足部病变等。
这些并发症的发生和发展与糖尿病患者的血糖控制程度、病程长短、年龄、高血压、高脂血症等因素有关。
护士长：请xx介绍一下糖尿病患者的护理措施。
护士三：糖尿病患者的护理措施包括以下几个方面：首先是饮食控制，应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则，控制总热量和碳水化合物的摄入量；其次是药物治疗，包括胰岛素注射、口服降糖药物等；再次是运动治疗，适当的运动可以提高身体代谢水平，有利于血糖的控制；最后是日常护理，包括定期测量血糖、观察病情变化、避免感染、足部护理等。
此外，糖尿病患者还需要接受相关的健康教育，了解糖尿病的知识和护理方法，提高自我管理能力，预防并发症的发生。
糖尿病患者需要长期进行运动治疗，因为运动可以降低血糖、增加胰岛素敏感性、控制体重、预防并发症等。
但是，运动前需要进行身体检查，确定适合的运动强度和方式。
运动时间应逐渐增加，同时注意避免低血糖的发生。
对于老年人和有并发症的患者，需要特别注意运动的安全性。
三）药物治疗：药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，可以有效地控制血糖、减少并发症的发生。
但是，药物治疗需要根据患者的情况进行个体化调整，同时需要注意药物的副作用和安全性。
患者需要依照医生的建议规律地服用药物，同时定期进行血糖监测。
四）血糖监测：血糖监测是糖尿病治疗的重要环节，可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整饮食、运动和药物治疗，从而达到控制血糖的目的。
患者需要掌握正确的血糖监测方法和频率，同时需要注意监测数据的记录和分析。
五）教育：糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分，可以帮助患者了解糖尿病的病因、症状、治疗和预防，提高自我管理能力。
教育内容包括饮食、运动、药物、血糖监测、并发症预防等方面，需要根据患者的情况进行个性化设置。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房一、目的1. 评估糖尿病患者目前的病情、治疗效果及生活质量。
2. 制定或调整护理计划，确保患者得到全面的护理服务。
3. 提高护理质量，预防并发症的发生。
二、时间查房时间：每月一次三、参与人员1. 主管医生2. 责任护士3. 营养师4. 心理咨询师5. 患者及家属四、查房流程1. 病情评估1.1 询问患者病情：了解患者近期的血糖控制情况、药物不良反应、生活习惯等。
1.2 体检：观察患者的精神状态、体型变化、皮肤完整性等。
1.3 查阅病历：查看患者的检查结果、治疗方案及护理记录。
2. 护理计划2.1 制定护理目标：根据患者的病情，设定短期和长期的护理目标。
2.2 护理措施：- 血糖监测：指导患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。
- 饮食管理：根据患者的身体状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
- 药物治疗：遵循医嘱，指导患者正确使用降糖药物，注意药物不良反应。
- 运动指导：根据患者的体能，制定合适的运动计划，提高胰岛素敏感性。
- 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
2.3 健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
3. 查房总结3.1 总结本次查房发现的问题及整改措施。
3.2 确定下次查房时间及参与人员。
3.3 鼓励患者及家属积极参与护理过程，共同关注病情变化。
五、注意事项1. 查房过程中，注意保护患者隐私，尊重患者及家属的意见。
2. 做好查房记录，及时更新患者的护理资料。
3. 加强与患者的沟通，关注患者的需求，提供个性化护理服务。
4. 定期对护理人员进行培训，提高护理水平。
六、效果评价1. 患者血糖控制情况：观察血糖水平是否稳定在理想范围内。
2. 患者生活质量：关注患者在饮食、运动、心理等方面的适应程度。
3. 并发症发生情况：预防并观察并发症的发生，及时采取措施。
4. 患者及家属满意度：收集患者及家属对护理服务的反馈，不断提高服务质量。
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施可以涉及以下几个方面：
1. 血糖控制问题：
- 问题：患者血糖控制不佳，血糖波动较大；
- 措施：评估患者是否正确使用胰岛素或口服药物，了解饮食和运动情况，调整药物剂量和治疗方案，提供营养咨询，监测血糖变化。
2. 糖尿病并发症问题：
- 问题：患者出现糖尿病并发症，如神经病变、肾脏病变等；- 措施：监测和评估并发症的程度和进展，指导患者合理控制血糖、血压和血脂水平，提供相关症状缓解和治疗方案。
3. 饮食和运动问题：
- 问题：患者饮食不合理，或缺乏适量运动；
- 措施：提供糖尿病饮食指导，包括饮食平衡、控制饮食糖分等，帮助制定个性化的运动计划，定期监测体重和饮食记录。
4. 药物管理问题：
- 问题：患者可能存在不规范的用药行为，如漏服、过量等；- 措施：评估患者用药依从性、对药物的了解程度，提供药品常识宣教，并提供用药提醒和监测。
5. 心理和生活质量问题：
- 问题：患者可能存在心理压力、焦虑、抑郁等问题，生活质量受到影响；
- 措施：提供心理支持和咨询，帮助患者应对心理困扰，改善生活方式和质量，鼓励参与支持小组或社区活动。
总之，糖尿病护理查房问题与措施需要综合考虑患者的血糖控制、并发症管理、饮食运动、药物管理以及心理和生活质量等方面的问题，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房一、目的本次查房主要目的是了解糖尿病患者目前的病情、治疗及护理情况，评估患者对糖尿病知识的掌握程度，及时发现并解决患者在治疗过程中可能遇到的问题，提高患者的生活质量和满意度。
二、时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、地点住院部12楼糖尿病病房四、参与人员1. 查房组长：主管医师张华2. 查房成员：护士长李芳、责任护士王丽、营养师赵敏五、查房内容1. 患者病情评估- 糖尿病类型及病程- 目前血糖控制情况- 并发症及合并症- 近期治疗及护理方案2. 患者教育- 糖尿病基础知识普及- 饮食管理及营养指导- 运动治疗及生活方式调整- 药物使用及注意事项3. 护理问题及措施- 血糖监测及胰岛素注射技巧- 糖尿病足部护理- 皮肤护理及预防感染- 心理护理及情绪管理4. 并发症筛查及管理- 眼底检查- 心血管病变筛查- 肾功能检查- 神经病变检查5. 患者满意度调查- 治疗及护理满意度- 糖尿病知识掌握程度- 医患沟通及服务态度六、查房结果及处理1. 患者病情稳定，血糖控制较好。
2. 患者对糖尿病知识有一定了解，但在饮食管理和运动治疗方面仍有待提高。
3. 护理措施得当，患者满意度较高。
4. 针对患者并发症筛查，发现眼底病变和轻度肾功能损害，建议进一步治疗和随访。
5. 查房组长张华医师对患者进行用药指导，强调胰岛素注射的重要性。
6. 护士长李芳对患者进行饮食和运动指导，制定个性化食谱和运动计划。
7. 营养师赵敏为患者提供营养咨询，解答患者饮食方面的疑问。
8. 责任护士王丽对患者进行心理护理，帮助患者建立积极面对疾病的信心。
七、后续工作计划1. 继续密切监测患者血糖，调整治疗方案。
2. 加强患者糖尿病知识教育，提高自我管理能力。
3. 定期进行并发症筛查，及时发现并处理潜在风险。
4. 关注患者心理状况，提供心理支持和护理干预。
5. 加强与患者的沟通，提高患者满意度。
以上为本次糖尿病患者护理查房的内容，希望大家共同努力，为患者提供优质的医疗服务。
糖尿病护理查房
糖尿病的护理查房一、有关糖尿病的知识糖尿病定义: 糖尿病是由于遗传和环境因素作用引起的一组以高血糖为特征的代谢异常综合征。
空腹血糖的正常值范围为3.9--6.1m mol/L。
2.随机血糖<11.1 m mol/L。
特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
糖尿病有哪些危害？（一）急性并发症1 、糖尿病酮症酸中毒: 表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力, 至后期尿量减少或闭尿, 消瘦软弱等, 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡, 严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。
若未及时治疗, 病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克, 严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
（二）慢性并发症1 、心血管病变: 是糖尿病最严重而突出的并发症。
表现为糖尿病心脏病。
2 、糖尿病肾病: 表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降, 严重者导致失明。
4 、糖尿病足: 表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。
5 、神经病变: 表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6 、感染: 糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
病例报告:姓名：钟凤珍, 年龄：60岁, 性别：女, 职业：家务, 婚姻：已婚患者4年前开始多饮。
多食多尿。
有时胸闷气短心慌浮肿。
曾住院诊断为:糖尿病, 糖尿病肾病。
经治疗症状缓解, 平时在家配合诺和灵３０r每日两次餐前注射。
近期因劳累半月来上述症状自觉加重伴浮肿, 有时夜间阵发性呼吸困难, 在家用药没缓解, 为进一步治疗在2013年11月11日10点30分家人扶入我院就诊, 以糖尿病, 糖尿病肾病收入院。
查体温36度脉搏80次/分。
呼吸20次/分, 血压170/90毫米汞柱, 身高173cm Kg,BMI22.95Kg/m病人急性面容, 查体配合, 全身皮肤黏膜无出血及黄染, 浅表淋巴结未见肿大, 颜面浮肿（+）腹部平软查血糖14.12.针对这样病人我们应注意观察什么1寻问既往饮食习惯, 饮食结构和进食情况及生活方式, 休息状况, 排泄状况, 有无特殊嗜好2询问泌尿道, 皮肤, 肺部等有无异常3观察有无低血糖表现4有糖尿病慢性并发症的病人, 注意观察有无血管, 神经系统异常主要护理问题1: 营养失调: 低于机体需要量—与体内胰岛素不足, 葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
糖尿病病护理查房记录
糖尿病病护理查房记录
今日查房对象为糖尿病患者，患者姓名为李先生，年龄60岁，确诊糖尿病已有5年时间。
患者主要症状是多饮多尿、乏力、体重减轻等。
经过询问患者自觉症状尚可，血糖控制尚稳定。
体格检查：患者神志清楚，自主体位，表情自如，无恶心、呕吐等不适感。
血压为135/85mmHg，心率为75次/分，呼吸平稳。
查体发现患者双下肢无水肿、无感觉异常，腹部无明显压痛，肝脏无明显肿大。
足背动脉搏动可触及，呈等强度。
实验室检查：血糖控制在良好范围内，空腹血糖为 6.2mmol/L，糖化血红蛋白为6.5%。
血常规、肝功能、肾功能等指标均在
正常范围。
治疗计划：继续规范饮食，注意控制饮食中的碳水化合物摄入，加强体育锻炼，适量控制体重。
继续口服降糖药物治疗，定期检测血糖和糖化血红蛋白水平，保持良好的血糖控制。
患者无明显并发症，患者配合治疗意愿较强。
交代患者家属需定期监测血糖水平，定期到医院复诊，如有不适及时就诊。
下次查房时间预约在一个月后。
整体来看，患者糖尿病得到有效控制，病情稳定，生活质量较好。
待遇医嘱，家属认识到糖尿病的危害性，治疗合作积极，预后良好。
糖尿病护理查房
护理教学查房日期：2015年7月25日地点：内二科参加人员：全科护理人员及实习生主持人：XXX记录人：XXX护士长XXX：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。
加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。
今天护理查房以+17床病员龙利华为例，讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士护师陈斌介绍病史。
XXX：病员龙利华，自诉因“发现血糖升高10年”入院。
病例特点是1病员病程长，起病缓。
2主要病史：入院前10年，病员出现口渴多饮，每天饮水10磅，多尿，每天小便数十次，多食，病后在当地检查发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。
病期间逐渐出现四肢远端麻木，偶伴针刺感，为进一步治疗要求住院治疗。
3查体：无特殊。
4辅助检查：血生化示空腹血糖16.62mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。
其余均正常。
5初步诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。
护士长XXX：请谁回答糖尿病的诊断标准？护师XXX：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖±7.0mmol/L、餐后2H血糖±11.1mmol/L。
②有糖尿病症状，任意时候血糖±11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
③OGTT试验2h血糖±11.1mmol/L。
护士长XXX：请谁回答糖尿病发病机理.护士xxx:糖尿病无论I型或II型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者。
I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。
II型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足.特别见于II型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的B 细胞分泌过多的胰岛素。
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房要领糖尿病护理查房查房目的：1.确定糖尿病病人的护理要点。
2.了解糖尿病周围神经病变的概念。
3.提供糖尿病的健康指导。
重点解决问题：为该病人制定切实可行的护理措施。
查房内容：一）病情汇报1.基本资料：患者姓名：XXX，性别：男，年龄：60岁，主要诊断：糖尿病，糖尿病周围神经病变。
2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。
患者8年前体检发现血糖偏高，开始饮食控制。
2~3年前出现口干多饮多尿明显，曾在当地医院就诊，予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。
平素正常劳作，偶有肢体麻木。
20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。
稍感口干多饮，多食不明显。
来院就诊收住入院。
体重下降约10Kg。
3.既往病史：前列腺手术病史。
4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
心律齐。
腹平软无压痛。
四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。
5.实验室检查：入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L5.15生化：总蛋白56.4g/L，钾3.17 mmol/L，果糖胺507umol/L，尿常规：潜血弱阳性，糖阳性，酮体阴性，糖化血红蛋白12.2%。
5.18监测血糖：早餐后mmol/L，中餐前mmol/L，中餐后mmol/L，晚餐前mmol/L，晚餐后mmol/L，晚10点mmol/L，凌晨3点mmol/L，空腹血糖mmol/L。
6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管改善循环等治疗。
7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮多食情况，肢体麻木感改善。
二）讨论制定护理目标：1.恢复患者的体重到正常水平并保持稳定，控制血糖。
2.让患者了解自己的血糖情况，有意识地控制饮食、运动、药物或胰岛素注射，并定期复查。
3.尽可能避免感染，或在发生感染时及时发现和处理。
4.避免酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。
糖尿病患者的护理(护理查房)
糖尿病患者的护理(护理查房)引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有重大影响。
护士在护理查房过程中扮演着关键的角色，负责监测患者的糖尿病管理情况，并提供相关的护理指导和支持。
本文将介绍糖尿病患者的护理查房内容和相关注意事项。
护理查房内容护士在进行糖尿病患者的护理查房时，需要关注以下内容：生活惯和饮食管理护士应了解患者的生活惯及其对糖尿病管理的影响，包括饮食惯、运动情况和吸烟饮酒等。
护士可以通过提供个性化的饮食建议和推荐适当的运动方式来帮助患者控制血糖水平。
血糖监测与药物管理护士应监测患者的血糖水平，并记录相关数据。
同时，护士还需了解患者当前使用的药物，包括胰岛素或口服药物，并确保患者正确使用和按时服药。
糖尿病并发症的筛查与预防护士应定期进行糖尿病并发症的筛查和评估，包括眼科检查、神经病变评估和足部检查等。
在发现问题时，护士应及时采取措施，预防并发症的进一步发展。
心理支持和教育指导糖尿病患者往往需要心理支持和教育指导，以帮助他们应对疾病和管理血糖。
护士应提供情感支持，并向患者和其家属提供相关的教育材料和指导。
家庭环境评估护士可对患者家庭的环境进行评估，了解是否存在糖尿病管理困难的因素，如饮食结构、生活方式和家庭支持等。
在评估结果的基础上，护士可提供针对性的建议和帮助，改善家庭的糖尿病管理情况。
注意事项在进行糖尿病患者的护理查房时，护士需注意以下事项：- 尊重患者的隐私和个人权益，保护其健康信息的机密性。
- 记录详细的护理观察和评估结果，以便后续跟进和病情评估。
- 与医疗团队保持良好的沟通和合作，及时共享重要的护理信息和发现。
- 持续研究和更新护理知识，以提供最佳的糖尿病护理服务。
结论护理查房对于糖尿病患者的管理至关重要，护士应全面了解患者的糖尿病管理情况，并提供个性化的护理指导和支持。
通过优质的护理查房服务，可有效提高患者的生活质量和疾病管理水平。
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疑难危重病人查房记录时间：2017年12月21日地点：四楼会议室科室：终合病房查房内容：糖尿病主持; 报告人：参加人员；一、病例分析床号：2 床姓名：*** 性别：男年龄：77岁住院号103324中医诊断：消渴症西医诊断为1、2型糖尿病 2、高血压病 3、脑梗塞现病史：患者近1周来出现口干，小便次数增多，站立不稳，双侧下肢乏力，昨日摔倒在地，无头痛，无头晕，无发热，无胸痛，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊治，今来我院，门诊检查后以"2型糖尿病"收入我科。
起病以来：咳嗽、咳痰，气喘，食欲欠佳。
既往史：患糖尿病，高血压病史。
二、体格检查：患者: T36.2℃、BP147/82mmHg，P80次/分，R20次/分。
神清，全身皮肤及巩膜未见黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。
三、病情介绍：患者于2017年12月03日步行入住我科。
入院后给予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，监测血压一天一次，扩管（参麦针）等对症支持治疗。
灸法治疗，取穴：肺俞穴、脾俞穴、大椎穴、神阙穴、足三里、关元穴等，用艾条温和灸，在上述穴位每日一到两次，每次20-40分钟。
每10天为一个疗程，疗程间休息3-5天后继续第二轮的治疗，三个疗程统计疗效。
耳穴埋豆，取穴：胰胆、内分泌、缘中，主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。
将王不留行籽1粒，置于0.7厘米×0.7厘米的小方胶布上。
在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3次，以有上述感觉为宜。
每次贴一侧耳，两耳交替。
每周贴敷2次，10次为一疗程。
疗程间隔5～7天。
四、病因病机患者因近1周来出现口干，小便次数增多，站立不稳，双侧下肢乏力，昨日摔倒在地，无头痛，无头晕，无发热，无胸痛，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊治，今来我院。
现上述症状伴有咳嗽、咳痰，气喘，食欲欠佳，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。
四诊合参，属祖国医学“消渴症”范畴。
病理变化主要为燥热阴虚。
肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失儒润，肾失滋源；胃热偏盛，则灼伤肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，又可上灼肺、胃，终至肺热胃燥，肾阴亏乏，故多饮、多食、多尿相互并见。
证延日久，气阴两伤，则见疲倦消瘦之症。
阴损及阳，阴阳俱虚，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则为水肿。
燥热阴虚，常生变证：如肺失滋润，日久可并发肺痨。
肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、耳聋。
燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖、痈疽。
阴虚燥热内灼，炼液成痰，血炽成瘀，痰瘀互结，痹阻胸脉，则发胸痹；痹阻经络，蒙蔽心窍，则发中风偏瘫。
五.治疗原则1.早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗的原则2.控制饮食3.戒烟戒酒4.保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4.预防并发症六、护理问题1．营养失调：低于或高于机体需要量2．有感染的危险：与血糖增高等因素有关3．焦虑：与患者对疾病的相关知识缺乏有关4．有跌倒的危险：与患者病情反复发作不定时有关5．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷七、中医护理措施及临证护理1. 营养失调：低于或高于机体需要量。
既可表现为低于机体需要量，又可表现为高于机体需要量。
在临床护理中，作出恰当的护理诊断。
(1)饮食护理：合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。
注意事项①严格定时进食②控制饮食的关键在于控制总热量③严格限制各种甜食④病人进行体育锻炼时不宜空腹⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物⑥每周定期测量体重一次(2)休息与运动：运动锻炼的方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等注意事项①运动前评估糖尿病的控制情况②随身携带糖果，不宜空腹运动(3)口服降糖药物护理1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。
2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。
3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。
②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。
因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。
(4)胰岛素治疗的护理1)准确执行医嘱做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。
2)注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。
长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
3)胰岛素不良反应①低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。
表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷②胰岛素过敏③注射部位皮下脂肪萎缩或增生4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化2. 有感染的危险：与血糖增高等因素有关皮肤护理呼吸道、口鼻腔的护理泌尿道的护理足部护理3. 焦虑：与患者对疾病的相关知识缺乏有关。
①向患者介绍疾病的相关知识和危险因素。
②指导消除焦虑的方法，多与他人聊天。
③密切观察患者的情绪反应，给予心理疏导。
④治疗过程中，耐心解释，认真操作。
⑤加强与患者沟通，告知疾病的转归过程，使其树立战胜疾病的信心。
4. 有跌倒的危险：与患者病情反复发作不定时有关。
①指示患者使用呼叫器，有事及时通知护理人员。
②责任护士经常巡视病房，观察病人动态情况。
③穿合适的衣裤，防滑鞋，保持地面干洁。
5．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
(1)病情监测(2)急救护理①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确保液体和胰岛素的进入。
②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。
昏迷者按昏迷常规护理。
③监测血糖变化。
八、健康指导1.合理膳食：饮食控制是最基本的一项治疗措施，也是治疗的基础。
多吃菜，少吃粮，一天不要超五两（一般人），粗细搭配，不易升糖。
不吃油炸食品和含糖量高的水果。
2.适量运动：这是防止糖尿病的重要方法。
运动可提高机体免疫力，强身健体，增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。
3.戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高，诱发令人生畏的心、脑血管疾病。
4.心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。
这对平稳地控制血糖和血压特别有利。
5.坚持服药：吃什么药，怎样吃，要听正规医院内分泌科医生的，不要轻信广告和偏方。
6.自我监控：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。
7.定期复查：患者要和医生很好的配合，定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能，有无并发症等。
8.学习有恒：坚持学习糖尿病有关知识，接受防治糖尿病的教育。
九、中医护理技术操作应用1.针刺：主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。
配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。
针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。
疗程间隔3～5日。
2.耳穴埋豆：取穴：胰胆、内分泌、缘中，主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。
将王不留行籽1粒，置于0.7厘米×0.7厘米的小方胶布上。
在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3次，以有上述感觉为宜。
每次贴一侧耳，两耳交替。
每周贴敷2次，10次为一疗程。
疗程间隔5～7天。
3.艾灸: 取穴：肺俞穴、脾俞穴、大椎穴、神阙穴、足三里、关元穴等，用艾条温和灸，在上述穴位每日一到两次，每次20-40分钟。
每10天为一个疗程，疗程间休息3-5天后继续第二轮的治疗，三个疗程统计疗效。
4.穴位按摩: 按压天柱、肺俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、膀胱俞各30至50次，力度以胀痛为宜。
5. 中药封包责任护士**：汇报完毕。
护士长：好，简要病史及疾病相关知识已经介绍完毕，现在我们一起到病床前进行护理查房。
十、提问（护理工作中的疑难问题）护士长：这次护理查房，责任护士对病人的基本病情掌握较好，提出的护理问题比较全面，现在提出三个问题请大家回答。
问题1.糖尿病患者如果伴有低血糖等并发症护理时应当注意些什么？**：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。
发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
问题2.正常的血糖标准是多少?血糖多少就算是糖尿病了？***：空腹血糖3.4~5.6不超过6.1属于正常，6.1~6.9血糖在升高，超出7.0糖尿病餐后两小时血糖不超过7.8属于正常，7.8~11.0餐后血糖在升高，超出11.1糖尿病。
问题3.注射胰岛素病人的护理时应当注意什么？**：首先胰岛素需置于0－5℃冰箱存放，抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡，观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
**：我补充一下两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。
十一、护理评价护士长（评价）：通过本次查房并到床旁查看各项护理措施落实情况，患者对责任护士及护理工作反应良好，护理措施及健康教育已落实到位，但对意外事件的预防措施宣教指导落实不够，希望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识，应用于临床，落实到位，把优质护理落到实处。
十二、讨论小结护士长（小结）：这次护理查房责任护士对患者的各项信息掌握很全面，得到了患者及家属的认可，大家对此类疾病的护理常规、对存在的护理问题及难点已基本掌握，在今后的工作中不断改进，提高护理质量和护理服务。