发热门诊隔离病房46页PPT
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新冠肺炎疫情期间院内感染防控要点ppt课件
5
院内感染防控要点——意识层面
• 防聚集、防接触、防同事 • 保护自己，同时保护环境 • 洁污分清，心中牢记 • 健康监测，不适即报告
6
院内感染防控要点——行动方面
• 1、门急诊做好预检分诊，门诊有洁污分区；入院需进过 综合缓冲病区内采取二级防护；专科病房设缓冲病室， 护需经新冠排查，限制人员出入，诊疗护理先普通病房 房，离开病房做手消毒。
28
八、防护服
• 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离 病区（房）使用。
• 防护服不得重复使用。 • 禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。 • 其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。
29
30
30
鞋套
p鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 p从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应 p应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现
2
了解新冠肺炎
其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。 一种新发传染病，很多尚未知，但离不开传染病范畴！
传染源：新冠病毒感染的患者(主要) 无症状感染者(可能)
传播途径：呼吸道飞沫、密切接触(主要) 封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能) 粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能) 易感人群：人群普遍易感
3
具有普适性的防感染措施
p手卫生：洗手和手消毒； p穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防医护服、鞋
务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物
时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面
离衣或围裙；
p遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：外科口罩、距离超过1米、纸巾遮
卫生；
p诊疗器械消毒及保证物品安全：对病人用后的医疗器械、器具
院内感染防控要点——意识层面
• 防聚集、防接触、防同事 • 保护自己，同时保护环境 • 洁污分清，心中牢记 • 健康监测，不适即报告
6
院内感染防控要点——行动方面
• 1、门急诊做好预检分诊，门诊有洁污分区；入院需进过 综合缓冲病区内采取二级防护；专科病房设缓冲病室， 护需经新冠排查，限制人员出入，诊疗护理先普通病房 房，离开病房做手消毒。
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八、防护服
• 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离 病区（房）使用。
• 防护服不得重复使用。 • 禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。 • 其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。
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鞋套
p鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 p从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应 p应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现
2
了解新冠肺炎
其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。 一种新发传染病，很多尚未知，但离不开传染病范畴！
传染源：新冠病毒感染的患者(主要) 无症状感染者(可能)
传播途径：呼吸道飞沫、密切接触(主要) 封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能) 粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能) 易感人群：人群普遍易感
3
具有普适性的防感染措施
p手卫生：洗手和手消毒； p穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防医护服、鞋
务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物
时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面
离衣或围裙；
p遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：外科口罩、距离超过1米、纸巾遮
卫生；
p诊疗器械消毒及保证物品安全：对病人用后的医疗器械、器具
新冠肺炎疫情期间发热门诊感控管理ppt课件
四
发热门诊流程管理—消毒
四
发热门诊流程管理要求—消毒
➢ 空气消毒
自然通风和机械排风。 每日通风 2～3 次， 每次不少于 30 分钟
循环风空气消毒机
紫外线消毒，适 当延长照射时间 到 1 小时以上
超低容量喷雾法 进行消毒
摘自：《中国疾病控制中心关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案相关技术文件的通知》附件4《特定场所消毒技术指南》
四
发热门诊流程管理要求—消毒
超低容量喷雾法
作用原理
雾化成20μm以下的微粒，与空气中微生物颗粒充分接触，杀灭空气中的微生物
消毒方法
浓度：3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液 用量：20mL/ m3～30mL/ m3 顺利：先上后下、先左后右、由里向外等 作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30min～60min，过氧乙酸为lh 消毒完毕，打开门窗彻底通风。
发热门诊在目前疫情防控中的重要作用
外防输入 内防反弹 发热门诊是新冠肺炎疫情防控的重要哨点！
目录
一 发热门诊管理共性问题 二 预检分诊的要求 三 发热门诊设置要求 四 发热门诊管理要求
Part One
一
发热门诊管理共性问题
一
发热门诊管理共性问题
预检分诊工作不到位 ➢ 未设置符合要求的预检分诊点 ➢ 未严格引导人流，存在未经预检分诊的病人进入院区的隐患 ➢ 未按要求为患者及其陪同人员提供口罩 ➢ 无速干手消毒剂或无流动水洗手设施 ➢ 推诿发热病人
二
发热门诊的设置要求
发热门诊如何设置？
因地制宜 因时制宜
摘自：《医院隔离技术规范》WS/T311-2009
二
发热门诊的设置要求
仅供参考分析
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法
发热门诊及隔离病房清洁消毒方法
本文介绍了发热门诊及隔离病房清洁消毒的方法。
首先，要严格执行手卫生，接触疑似及确诊传染病患者时先进行流动水洗手再进行卫生手消毒。
手部皮肤破损时，应加戴一次性乳胶手套。
其次，要加强室内外空气流通，进行空气消毒。
室内有人情况下，可以使用循环风紫外线空气消毒器进行消毒，无人情况下，可以关闭门窗，使用紫外线灯照射消毒，每日2次，每次1小时。
再次，对于物表地表消毒，一般选择含氯消毒剂，浓度为250mg/L—500mg/L，作用时间应不少于30min，后用清水拖擦。
有肉眼可见污染物时应戴手套用毛巾先完全清除污染物，污染处用1000mg/L（1：50）覆盖30min拭去后，再进行消毒。
清洁用具分区使用，使用后及时清洁消毒悬挂晾干。
物表及地面的清洁消毒至少每班一次，遇污染随时消毒。
对于病人排泄物、分泌物的处理，每床须设置加盖，装足量1500mg/L-mg/L有效氯溶液，用于排泄物、分泌物的随时消毒。
成形粪便、分泌物用5000mg/L有效氯消毒剂溶液2份加入1份粪便中，混匀后作用2小时入厕。
用含有效氯
5000mg/L溶液浸泡60min，并漫过。
对于医疗器械消毒灭菌，非一次性医疗器械首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品使用含氯消毒剂或者75%的乙醇进行化学消毒浸泡消毒或擦拭。
一次性使用的物品，用后按医疗废物处理。
对于餐具，首选煮沸消毒30min，或用含有效氯500mg/L 消毒溶液浸泡30min消毒后清水冲洗，控干保存备用。
也可用食具消毒柜消毒。
最后，床单、被套、枕套等织物的消毒也需要注意，具体方法可以根据实际情况选择。
发热门诊隔离病房共47页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩病房4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
发热门诊隔离病房共47页PPT
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
发热门诊隔离病房
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童ห้องสมุดไป่ตู้练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
发热门诊布局标准图
1，发烧门诊部的布局（1）应独立设立发热诊所，远离儿科和ICU的其他门诊和生活区；出入口应与普通门诊和急诊室分开，并应设置醒目的标志和道路指引；应该有一个备用咨询室；应设置隔离厕所；登记费（可设置自助服务），治疗，检查，检查，吸毒等应在该区域完成；应建立独立的医护人员工作区，并有专门的医护人员通道。
有条件的医院可设置急救室独立CT室。
应同时解释不同区域的呼吸传播和接触传播的两种不同类别。
两种诊疗室应分开设置，辅助室可以共享。
（2）对于没有发烧门诊的一流医疗机构，应指定相对独立，通风良好的区域作为传染病患者的临时隔离和观察场所，并应预留至少两个相对独立的房间，以备不时之需。
（3）发烧门诊的布局应分为三个区域。
1.清洁区：设有医护人员出入口，医护人员更衣室，卫生间，淋浴间，清洁仓库等，可根据实际情况设置治疗准备室。
2.潜在污染区域（或缓冲区）：该区域可分为存储和磨损保护设备区域，卸载保护设备区域和使用后放置保护设备区域。
如果条件允许，可以设置两个相邻的房间。
清洁区域附近的一间房间用于存放和佩戴保护设备，污染区域附近的一间房间用于移去保护设备，并放置和使用保护设备将清洁和污染完全分开。
3，污染区：设有病人出入口，等候区，诊室，观察室，诊疗准备室，污物室，厕所；有辅助室，如挂号，收费，取药，化验，其中挂号和取药也可以用智能挂号费和自动取药机代替。
4.等候区：三级综合医院可容纳至少6-8人等待治疗，二级综合医院可容纳至少4人等待治疗，社区服务中心可设置呼吸系统疾病和其他疾病的等候区分别接触传播疾病。
（4）诊疗室设置要求：三级综合医院至少设置3间诊室，二级综合医院至少设置2间诊室，基层医疗卫生部门至少设置1间诊室。
发烧诊所。
它应尽可能宽敞，通常大于10平方米，并且至少可以放置一张诊所床和一张宽工作台。
（5）观察室的设置要求：在发烧诊所，三级综合医院至少应设置3个观察室，二级综合医院应至少设置2个观察室，二级医院至少应设置1个观察室。
发热门诊流程PPT课件
--
8
发热门诊防护的着装要求
• 戴工作帽和12层以上棉纱 口罩+带鼻夹的外科口罩 或者N-95口罩，穿工作服 （防护服）、隔离衣、隔 离鞋、鞋套，戴橡胶手套。 对病人实施近距离操作时， 戴防护眼镜。
--
9
穿戴防护用品顺序
• 步骤1：戴帽子。 • 步骤2：穿防护服。 • 步骤3：戴口罩。 • 步骤4：戴上防护眼镜。 • 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 • 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口
• 发现甲型流感可疑病人，应立即对病人进 行隔离观察。
• 每人一室
--
27
医生工作流程---分泌物送检
• 对可能病毒感染的患者，呼吸道分泌物都 将送检，将采样送到市疾控中心做病毒亚 型特异性抗原、核酸检测，根据检测结果 排除或确诊住院。
--
28
医生工作流程---疑似病例
• 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
• （2）病毒分离： 呼吸道标本中可分离 出甲型H1N1流感病 毒。合并病毒性肺炎 时肺组织中亦可分离 出该病毒。
• 3.血清学检查：动 态检测血清甲型 H1N1流感病毒特异 性中和抗体水平呈4 倍或4倍以上升高。
--
26
医生工作流程 --疑似病人留观
• 应对每一位就诊的发热病人进行初步的甲 型流感等相关的流行病学调查；不能明确 诊断者，留验观察，积极治疗。
或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 • 2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出
现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
• 3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼 儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学 关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症 状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例 及以上流感样病例死亡。
发热门诊隔离病房[知识培训]
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医疗相关
29
（一）空气传播
• 2防护隔离 • （1）医务人员进入确诊或可疑传染病 • 人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
医疗相关
30
（二）飞沫传播
• 是一种近距离的（一米以内）传播 • 通过说话、打喷嚏、咳嗽支气管镜检查等操作 • 感染者将感染源喷溅到易感者的眼、鼻、口等部
医疗相关
24
二、隔离病房的流程、隔离、防护
医疗相关
25
标准预防
• 标准预防 • 针对所有病人采用的防护措施 • 接触血液、接触体液、分泌物、排
泄物（汗液除外） • 接触非完整皮肤及黏膜
医疗相关
26
• 标准预防 • . 接触上述物质戴手套 • . 接触不同病人换手套 • . 脱手套后洗手 • . 可能喷溅的操作采取相应的防护措施 • . 双向防护
医疗相关
34
（二）飞沫传播
• 2、防护隔离 • （1）与病人近距离（一米以内）接触， • 需佩戴帽子与医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
医疗相关
35
定点医院隔离病房 的隔离措施。
和医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。 （3）、每次接触病人后立即进行手清
洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消 毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁 尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
医疗相关
16
4、下班时进行个人卫生处置，并注意 呼吸道及粘膜的防护
医疗相关
新冠疫情预检分诊、发热门诊和过渡病房的管理PPT文档共24页
新冠疫情预检分诊、发热门诊和过渡病 房的管理
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
发热门诊护士课件PPT
准确的诊疗依据。
护士的沟通技巧和服务态度
01
02
03
良好的沟通技巧
与患者及其家属保持良好 的沟通，耐心倾听患者诉 求，准确了解患者病情和 需求。
热情服务态度
以热情、周到的服务态度 对待每一位患者，关注患 者的感受和体验，提高患 者的满意度。
严谨工作作风
在工作中保持高度的责任 心和严谨的工作作风，确 保患者的安全和健康。
急救技能和心肺复苏
总结词
急救技能和心肺复苏是发热门诊护士必备的技能之一，对于紧急情况的处理至关重要。
详细描述
护士应熟练掌握心肺复苏技能，包括胸外按压、人工呼吸等。在遇到紧急情况时，应迅速启动急救流程，根据患 者的具体情况进行急救处理。同时，应保持冷静、沉着，与医生和其他医护人员密切配合，确保患者得到及时、 有效的救治。
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保持患者饮食卫生，避免食用不洁、刺激性食物。
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做好个人卫生和环境卫生，减少病毒传播的风险。
其他常见疾病的护理和管理
总结词：除了呼吸道和消化道疾病外，发热门 诊还可能遇到其他常见疾病。
01
02
详细描述
对于头痛、肌肉疼痛等常见症状，提供适 当的护理和药物治疗。
发热门诊需要不断提升应对公共卫生 事件的能力，为疫情防控做出更大的 贡献。
人才队伍建设
加强人才队伍建设，培养具备专业知 识和技能的医护人员，提升发热门诊 的整体实力。
感谢您的观看
THANKS
04 发热门诊的疾病护理和管 理
流感等呼吸道疾病的护理和管理
总结词：呼吸道疾病是发热门诊常见 的疾病之一，需要采取有效的护理和
管理措施。
详细描述
保持室内空气流通，定期消毒，减少 交叉感染的风险。
护士的沟通技巧和服务态度
01
02
03
良好的沟通技巧
与患者及其家属保持良好 的沟通，耐心倾听患者诉 求，准确了解患者病情和 需求。
热情服务态度
以热情、周到的服务态度 对待每一位患者，关注患 者的感受和体验，提高患 者的满意度。
严谨工作作风
在工作中保持高度的责任 心和严谨的工作作风，确 保患者的安全和健康。
急救技能和心肺复苏
总结词
急救技能和心肺复苏是发热门诊护士必备的技能之一，对于紧急情况的处理至关重要。
详细描述
护士应熟练掌握心肺复苏技能，包括胸外按压、人工呼吸等。在遇到紧急情况时，应迅速启动急救流程，根据患 者的具体情况进行急救处理。同时，应保持冷静、沉着，与医生和其他医护人员密切配合，确保患者得到及时、 有效的救治。
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保持患者饮食卫生，避免食用不洁、刺激性食物。
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做好个人卫生和环境卫生，减少病毒传播的风险。
其他常见疾病的护理和管理
总结词：除了呼吸道和消化道疾病外，发热门 诊还可能遇到其他常见疾病。
01
02
详细描述
对于头痛、肌肉疼痛等常见症状，提供适 当的护理和药物治疗。
发热门诊需要不断提升应对公共卫生 事件的能力，为疫情防控做出更大的 贡献。
人才队伍建设
加强人才队伍建设，培养具备专业知 识和技能的医护人员，提升发热门诊 的整体实力。
感谢您的观看
THANKS
04 发热门诊的疾病护理和管 理
流感等呼吸道疾病的护理和管理
总结词：呼吸道疾病是发热门诊常见 的疾病之一，需要采取有效的护理和
管理措施。
详细描述
保持室内空气流通，定期消毒，减少 交叉感染的风险。
医院隔离技术与规范ppt课件
• 在防呼吸道传染病时， 口罩一定是最后脱，
因为先脱口罩再脱防护服，会再次产生气 溶胶造成感染的危险，因此如果口罩带子 在连体防护服的外面一定是错误的，这应 成为一个常识 。
• 国家规定，医用防护口罩标注所符合的国 家标准号 GB19083-2003，
• 医用防护口罩上应该标有“滤料级别： N9 5 ”
14
外科口罩和N95防护口罩的合理使用
. 国家食品药品 监督管理局通过试验证明， 纱布口罩不具有防护功能。
. 一次性医用外科口罩和医用防护口罩，都 是在 2003 年非典以后才获得国家规范性 管理的 医用产品。
15
• 一次性外科口罩：除了白色，往往还会有 淡蓝色或淡绿色等，口罩材料不需要具有 高的颗粒物过滤效率，虽然有鼻夹，用于 帮助口罩在鼻梁部分的贴和，但口罩和脸 部并不存在紧密的密合，呼吸比较通畅， 我国标准对一次性外科口罩的要求是，以 这样的结构，对佩戴者呼吸、说话等过程 排出的细菌具有有效的阻隔作用，既细菌 过滤效率达到90％。
31
N-95口罩的正确佩戴方法
1
手呈杯状托住面罩， 头带自然下垂
2
鼻夹向上，将面罩 放置在下巴上
3
将面罩放在适当位 置，上面的头带绕 过头顶固定在头部 后面较高位置
4
适度固定面罩， 将下面的头带 绕过头顶固定 在颈部,并放置 在耳下，调整 头带将面罩向 下并遮住鼻部
用双手手指调整 鼻夹的形状 注意：单手操作
9. 将腰带在背后交 叉，回到前面将带 子系好
上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操 5规 程
脱隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
1.解开腰带，在 前面打一活结
2.解开两侧袖带，将袖 带塞入袖袢内，充分暴
因为先脱口罩再脱防护服，会再次产生气 溶胶造成感染的危险，因此如果口罩带子 在连体防护服的外面一定是错误的，这应 成为一个常识 。
• 国家规定，医用防护口罩标注所符合的国 家标准号 GB19083-2003，
• 医用防护口罩上应该标有“滤料级别： N9 5 ”
14
外科口罩和N95防护口罩的合理使用
. 国家食品药品 监督管理局通过试验证明， 纱布口罩不具有防护功能。
. 一次性医用外科口罩和医用防护口罩，都 是在 2003 年非典以后才获得国家规范性 管理的 医用产品。
15
• 一次性外科口罩：除了白色，往往还会有 淡蓝色或淡绿色等，口罩材料不需要具有 高的颗粒物过滤效率，虽然有鼻夹，用于 帮助口罩在鼻梁部分的贴和，但口罩和脸 部并不存在紧密的密合，呼吸比较通畅， 我国标准对一次性外科口罩的要求是，以 这样的结构，对佩戴者呼吸、说话等过程 排出的细菌具有有效的阻隔作用，既细菌 过滤效率达到90％。
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N-95口罩的正确佩戴方法
1
手呈杯状托住面罩， 头带自然下垂
2
鼻夹向上，将面罩 放置在下巴上
3
将面罩放在适当位 置，上面的头带绕 过头顶固定在头部 后面较高位置
4
适度固定面罩， 将下面的头带 绕过头顶固定 在颈部,并放置 在耳下，调整 头带将面罩向 下并遮住鼻部
用双手手指调整 鼻夹的形状 注意：单手操作
9. 将腰带在背后交 叉，回到前面将带 子系好
上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操 5规 程
脱隔离衣流程
多次使用后再消毒的布制隔离衣
1.解开腰带，在 前面打一活结
2.解开两侧袖带，将袖 带塞入袖袢内，充分暴
相关主题
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医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。
（3）、每次接触病人后立即进行手清洗 和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液 或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭 醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
4、下班时进行个人卫生处置，并注意 呼吸道及粘膜的防护
发热门诊的消毒隔离
发热门诊物体表面、地面都应当进 行清洁，受到病原体微生物污染时，
病情容许时应佩带医用防护口罩。 • （5）病人之间、病人与探视者之间相 • 隔空间在一米以上，加强通风，空气 • 不需特殊的处理。
（二）飞沫传播
• 2、防护隔离 • （1）与病人近距离（一米以内）接触， • 需佩戴帽子与医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
泄物（汗液除外） • 接触非完整皮肤及黏膜
• 标准预防 • . 接触上述物质戴手套 • . 接触不同病人换手套 • . 脱手套后洗手 • . 可能喷溅的操作采取相应的防护措施 • . 双向防护
空气传播：
• 如：结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、 • 水痘、麻疹、鼠疫、肺出血热等。 • 在标准预防的基础上还要采用空气传播的
发热门诊、隔离病房的 流程、隔离、防护
－市传染病医院院感办 张名芳
一、发热门诊的流程、隔离、防护
（一）发热门诊布局
发热门诊分污染区、潜在污染区、 清洁区。
1、污染区：设X线检查室、诊室、 观察室、抢救室、厕所、污物处理 室、病人出入口及污物出口等
2、潜在污染区：设挂号室、收费处、 化验室、药房
3、清洁区：设医护人员更衣室、值班 室、仓库、休息室、洗澡间、配药室
发热门诊的隔离规范
1、独立设区，远离其他门诊、急诊，出
入口与普通门急诊分开，标识明显。 2、分别设立医务人员和病人专用通道
3、诊室和留观室通风良好。 4、留观病人一人一间，房间内设卫 生间。 5、病人病情允许时应戴口罩，不能 离开留观室，严禁病人间相互接触。 若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时 用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸 丢入医疗废弃物容器中
隔离病房医务人员的防护
• （1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）进入隔离病房的医务人员必须戴医用 防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴 手套、工作帽。严格按照区域管理要求， 正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、 口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。
穿戴防护用品应遵循的程序：
• 如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎 等疾病。
• 在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔 离预防。
（二）飞沫传播
• 1病人的隔离 • （1） 可疑传染病人安置在单人隔离 • 间； • （2）无条件时相同病原体感染的病人 • 可同室安置（4）减少病人的活动范围，减少转运， 当必须转运时，医务人员应注意防护，病人
定点医院隔离病房 的隔离措施。
1.通风良好，独立设区，与其他病区相隔离， 有明显标识。
2.分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无 交叉。
3.分别设置医务人员和患者专用通道
• 4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。
5.患者戴外科口罩，原则上患者的活动限制 在病房内。
6.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时， 探视者应严格按照规定做好个人防护。
隔离预防措施。
（一）空气传播
• １、病人的隔离： • （1） 病人应单间安置，加强通风，并注意风向。 • （2） 无条件时，相同病原微生物感染病人可同 • 住一室。 • （3） 限制传染病人的活动范围。 • （4） 做好空气的消毒。
（一）空气传播
• 2防护隔离 • （1）医务人员进入确诊或可疑传染病 • 人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
（二）飞沫传播
• 是一种近距离的（一米以内）传播 • 通过说话、打喷嚏、咳嗽支气管镜检查等操作 • 感染者将感染源喷溅到易感者的眼、鼻、口等部
位，这种传播称飞沫传播 • 传染源产生带有微生物的飞沫核（≥5um）在空
气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致 传播。
（二）飞沫传播
• 如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的 疾病。
应当先清洁，再进行消毒。
清洁的一般要求
• 进行湿式清洁，动作轻柔 • 所有清洁后的物体表面、地面应当保
持干燥 • 清洁工作应当区分清洁、潜在污染区、
污染区，抹布、拖把要分区使用，及 时更换
1、空气消毒 病室无人的情况下用 紫外线灯照射消毒，每次不少于1小 时，每天2次
2、拖地：门诊、走廊、检查室、X光
室、B超室、检验室、治疗室、医护人
员办公室等场所地面要湿式拖扫
3、地面消毒 ：采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭， 作用30分钟。
4、物体表面：消毒同地面或采用 1000mg/L-2000mg/L 季铵盐类消 毒液擦拭
二、隔离病房的流程、隔离、防护
标准预防
• 标准预防 • 针对所有病人采用的防护措施 • 接触血液、接触体液、分泌物、排
6、诊室、处置室、观察室、化验室、 X线、药房、挂号室均设感应洗手池
发热病人就诊流程
1、病人→预检分诊→挂号→诊室 →化验→X线→ 诊室→离院或转 科
2、留诊观察→排除→离院或转科 3、确诊→住院
发热门诊的防护
3、一级防护
（1）、适用于发热门(急)诊的医务人员。 （2）、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和
• ① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子 →戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋 后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴 乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴 护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入 污染区。
脱摘防护用品应遵循的程序：
• ①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒 双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/ 或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分 别放置于专用污物容器内。 ② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工 作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进 入清洁区。 ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。
（3）、每次接触病人后立即进行手清洗 和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液 或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭 醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
4、下班时进行个人卫生处置，并注意 呼吸道及粘膜的防护
发热门诊的消毒隔离
发热门诊物体表面、地面都应当进 行清洁，受到病原体微生物污染时，
病情容许时应佩带医用防护口罩。 • （5）病人之间、病人与探视者之间相 • 隔空间在一米以上，加强通风，空气 • 不需特殊的处理。
（二）飞沫传播
• 2、防护隔离 • （1）与病人近距离（一米以内）接触， • 需佩戴帽子与医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
泄物（汗液除外） • 接触非完整皮肤及黏膜
• 标准预防 • . 接触上述物质戴手套 • . 接触不同病人换手套 • . 脱手套后洗手 • . 可能喷溅的操作采取相应的防护措施 • . 双向防护
空气传播：
• 如：结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、 • 水痘、麻疹、鼠疫、肺出血热等。 • 在标准预防的基础上还要采用空气传播的
发热门诊、隔离病房的 流程、隔离、防护
－市传染病医院院感办 张名芳
一、发热门诊的流程、隔离、防护
（一）发热门诊布局
发热门诊分污染区、潜在污染区、 清洁区。
1、污染区：设X线检查室、诊室、 观察室、抢救室、厕所、污物处理 室、病人出入口及污物出口等
2、潜在污染区：设挂号室、收费处、 化验室、药房
3、清洁区：设医护人员更衣室、值班 室、仓库、休息室、洗澡间、配药室
发热门诊的隔离规范
1、独立设区，远离其他门诊、急诊，出
入口与普通门急诊分开，标识明显。 2、分别设立医务人员和病人专用通道
3、诊室和留观室通风良好。 4、留观病人一人一间，房间内设卫 生间。 5、病人病情允许时应戴口罩，不能 离开留观室，严禁病人间相互接触。 若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时 用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸 丢入医疗废弃物容器中
隔离病房医务人员的防护
• （1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）进入隔离病房的医务人员必须戴医用 防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴 手套、工作帽。严格按照区域管理要求， 正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、 口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。
穿戴防护用品应遵循的程序：
• 如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎 等疾病。
• 在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔 离预防。
（二）飞沫传播
• 1病人的隔离 • （1） 可疑传染病人安置在单人隔离 • 间； • （2）无条件时相同病原体感染的病人 • 可同室安置（4）减少病人的活动范围，减少转运， 当必须转运时，医务人员应注意防护，病人
定点医院隔离病房 的隔离措施。
1.通风良好，独立设区，与其他病区相隔离， 有明显标识。
2.分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无 交叉。
3.分别设置医务人员和患者专用通道
• 4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。
5.患者戴外科口罩，原则上患者的活动限制 在病房内。
6.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时， 探视者应严格按照规定做好个人防护。
隔离预防措施。
（一）空气传播
• １、病人的隔离： • （1） 病人应单间安置，加强通风，并注意风向。 • （2） 无条件时，相同病原微生物感染病人可同 • 住一室。 • （3） 限制传染病人的活动范围。 • （4） 做好空气的消毒。
（一）空气传播
• 2防护隔离 • （1）医务人员进入确诊或可疑传染病 • 人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。 • （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时， • 应穿隔离衣。 • （3）当接触病人及其血液、体液、分 • 泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
（二）飞沫传播
• 是一种近距离的（一米以内）传播 • 通过说话、打喷嚏、咳嗽支气管镜检查等操作 • 感染者将感染源喷溅到易感者的眼、鼻、口等部
位，这种传播称飞沫传播 • 传染源产生带有微生物的飞沫核（≥5um）在空
气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致 传播。
（二）飞沫传播
• 如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的 疾病。
应当先清洁，再进行消毒。
清洁的一般要求
• 进行湿式清洁，动作轻柔 • 所有清洁后的物体表面、地面应当保
持干燥 • 清洁工作应当区分清洁、潜在污染区、
污染区，抹布、拖把要分区使用，及 时更换
1、空气消毒 病室无人的情况下用 紫外线灯照射消毒，每次不少于1小 时，每天2次
2、拖地：门诊、走廊、检查室、X光
室、B超室、检验室、治疗室、医护人
员办公室等场所地面要湿式拖扫
3、地面消毒 ：采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭， 作用30分钟。
4、物体表面：消毒同地面或采用 1000mg/L-2000mg/L 季铵盐类消 毒液擦拭
二、隔离病房的流程、隔离、防护
标准预防
• 标准预防 • 针对所有病人采用的防护措施 • 接触血液、接触体液、分泌物、排
6、诊室、处置室、观察室、化验室、 X线、药房、挂号室均设感应洗手池
发热病人就诊流程
1、病人→预检分诊→挂号→诊室 →化验→X线→ 诊室→离院或转 科
2、留诊观察→排除→离院或转科 3、确诊→住院
发热门诊的防护
3、一级防护
（1）、适用于发热门(急)诊的医务人员。 （2）、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和
• ① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子 →戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋 后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴 乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴 护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入 污染区。
脱摘防护用品应遵循的程序：
• ①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒 双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/ 或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分 别放置于专用污物容器内。 ② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工 作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进 入清洁区。 ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。