心脏的胚胎发育与畸形2007

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心脏的胚胎发育与先天性心脏病PPT43页

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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
心Hale Waihona Puke 的胚胎发育与先天性心脏病31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。

胎儿的心血管系统发育及心脏结构变化

胎儿的心血管系统发育及心脏结构变化心血管系统是人体最重要的器官系统之一，它负责运输血液和氧气，为身体各个部位提供养分和支持。

而在胎儿期，心血管系统的形成和发育也经历了一系列的变化和演变。

本文将详细介绍胎儿的心血管系统发育及心脏结构的变化过程。

1. 胎儿心脏的起源与发育在人类胚胎发育的早期阶段，最初的心脏结构是由胚胎外胚层形成的。

随着胚胎的发育，心脏开始形成两个早期结构，即心管和心腔。

心管连接着心腔，这两者共同构成了胎儿的心血管系统的起始部分。

心脏的起源可以追溯到胚胎发育的第三周。

在这个阶段，受控于遗传和生化信号的影响，心管开始发展为一个S形结构。

随着胚胎的进一步发育，心脏继续分化，并逐渐形成四个心腔，即左右心房和左右心室。

2. 心脏结构的变化胎儿的心脏结构在发育过程中经历了许多显著的变化，这些变化对于胎儿的正常生长和发育至关重要。

2.1 心腔的分离与连接在胚胎发育的早期阶段，心腔并未完全分离。

然而，随着胚胎的发育，心腔开始逐渐分离，形成四个独立的心腔。

这个过程中的关键步骤包括心间隔的形成和发育。

2.2 心脏壁的厚度变化在胎儿的发育过程中，心脏壁的厚度也发生了显著变化。

最初的心脏壁是非常薄的，但随着胚胎的发育，心脏壁逐渐增厚。

这种增厚对于心脏功能的正常发挥来说至关重要，它确保了心脏能够有效地泵血和循环。

2.3 心瓣膜的形成另一个与心脏结构变化密切相关的过程是心瓣膜的形成。

在胎儿发育的过程中，心脏开始形成四个心瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

这些瓣膜的形成对于胎儿心脏的正常功能至关重要，它们起到了限制血液流动方向的作用。

3. 心脏的功能与发育心脏作为胎儿最关键的器官之一，负责向全身各个器官和组织提供氧气和营养物质，并同时将含有废物和二氧化碳的血液输送回肺部和其他排泄器官。

在胎儿的发育过程中，心脏的功能也在不断发展。

最初，胎儿的心脏主要通过心腔的收缩来推动血液流动。

随着心脏结构的完善和发育，胎盘和脐带的形成，胎儿的心脏逐渐建立起完整的循环系统，实现了从母体到胎儿的气体和养分交换。

心脏的胚胎发育与畸形共54页文档

何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
心脏的胚胎发育与畸形
1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。—— 陈鹤琴

先天性心脏病的胚胎发育共83页

原始心管
• 原始心管为心内膜的原基，管腔周围的中胚层增厚，形成心肌和心外膜。
• 由于原始心管各段增大不一致，形成串珠样的局部膨大。从头至尾依次为:动脉干、心球、原始心室、原始心房和静脉窦。
原始心管的分段
• 动脉干：与位于颅侧的主动脉囊和动脉弓相连，发育形成大动脉及主要分支。
• 圆锥部：主要形成动脉窦部、半月瓣、心室流出道部分（光滑部分）。
将左右心室分开。
室间隔发育与临床
• 肌部间隔（小梁部） • 窦部间隔（流入部） • 圆锥间隔（流出部） • 膜部间隔（三部分汇合部）
如果间隔某部分发育不好或融合不好，即可形成不同部位的室间隔缺损。
心内膜垫发育与临床
EC形成
• 胚胎发育第四周末，房室管的背侧和腹侧的正中部分，心内膜组织增厚（间叶细胞），形成房室心内膜垫（Endocardial Cushion,EC）.
分隔
• 圆锥动脉干管腔内壁发育隆起，形成一对纵行的嵴（内膜垫），在中线融合，形成圆锥动脉干间隔，将其分隔成两个平行的管道。
• 根据部位不同分为三部分：远端动脉干间隔近端动脉干间隔（心球动脉干交界）圆锥间隔
分隔
• 远端动脉干间隔分隔主动脉和肺动脉，即主－肺动脉间隔
• 近端动脉干间隔形成主动脉及肺动脉窦部及半月瓣（AV、PV）
心襻
• 原始心室右端与圆锥部连接，发育成右心室，连接共同出口心球孔。原始心室左端与房室管连接，发育成左心室，连接共同入口房室孔。
• 原始心室两端相互靠拢，房室管向右侧移位至中线处心室的颅侧。
• 心球向左侧移位至中线处心室背侧，圆锥间隔发育，将心球分隔成左右心室流出道。
• 心内膜垫等发育将房室管分隔成左右心室流出道。

原创文章心脏的胚胎发育

原创⽂章⼼脏的胚胎发育⼼脏的胚胎发育概述正常情况下受精卵在排卵后约 6 天着床于⼦宫内膜，约在排卵后 17 天胚内发育出⽺膜腔和卵黄囊，⼆者之间为胚板，胚板进⼀步发育成胎⼉。

胚板分为 3 层，分别是背侧与⽺膜腔延续的外胚层，腹侧与卵黄囊延续的内胚层，⼆者之间为中胚层。

⾎管母细胞增⽣形成孤⽴的内⽪细胞团，即⽣⾎管细胞团，其最初位于胚盘的侧⾯，并向头部扩散，联合形成马蹄状的⼩⾎管丛，⾎管丛的前部中央部分称为⽣⼼区，即胚盘前缘脊索前板前⾯的中胚层，此处最终发育成⼼脏（图 1-1-1）。

原始⼼管的发育⽣⼼区形成后，此区域的细胞逐渐形成左右并列纵⾏的⼀对长索即⼼板。

⼼板中央变空，出现左右⼀对⼼内⽪管。

随着胚盘边缘的卷曲，扁平的胚盘逐渐形成圆柱形胚体，出现头尾褶和左、右侧褶，⼼内⽪管也随之向中线靠拢并使头端和尾端融合。

第 21 天左右，⼼内⽪管融合成管状结构，即⼼管。

在⼼内⽪管融合的同时，⼼管与周围的间充质⼀起向围⼼腔的背侧陷⼊，⼼管背侧形成⼼背系膜，使⼼管悬连于围⼼腔的背侧壁。

⼼背系膜的中部很快消失，形成左右交通的孔，即⼼包横窦。

⼼管周围的间充质逐渐密集，形成⼼肌外套层，之后分化成⼼肌和⼼外膜。

⼼内⽪管和⼼肌外套层之间的组织为⼼胶质，将来形成⼼内膜，此时原始⼼脏形成，称为⼼管。

原始⼼管头端与第 1 对主动脉⼸相连，尾端与脐静脉、卵黄静脉相连。

原始⼼管不断发育呈节段式膨出，从头端向尾端依次为⼼球、原始⼼室、原始⼼房和静脉窦。

⼼管的外表⾯可见房室沟和室间沟。

第 20 天左右，原始⼼管开始搏动，由于原始⼼管的两端固定在⼼包上，原始⼼管的发育速度快于⼼包的发育速度，原始⼼管在⼼包腔内随着伸长⽽弯曲，向右形成“C”形弯曲，或称“向右成袢”，形成球室环。

球头端为圆锥部，之后发育为右⼼室流出道，⼼球尾端的⼼室部发育为右⼼室，⼼球与⼼室之间为⼼球孔，即原始⼼室的出⼝。

房室管向后弯曲，形成位于右侧的解剖右⼼室和位于左侧的解剖左⼼室。

心脏胚胎发育PPT课件

✓ 18-19天，胚体头端生心区出现腔隙，为围心腔，围心腔演变为心包腔
✓ 心源性细胞成条索状排列，形成两条并列心管
✓ 22天左右心管融合为一条
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心管各段因生长速度不同，首先出现三个膨大，由头端向尾端依
次称心球、心室和心房。以后在心房的尾端又出现一个膨大，称
静脉窦
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心脏外形的建立
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➢ 原始心管的细胞生长发育迅速，各部位组织的生长速度不同。原来基本上直的原始心管出现扭曲、移位、旋转、重叠、靠拢、分隔和融合等变化，心脏外形发生一系列变化
✓ 室间嵴基底部加深，两侧不断吸收，小梁部室间隔
✓ 肌部间隔向头侧发育会合圆锥间隔
✓ 向背侧会合心内膜垫 ✓ 第七周末，三部分汇合形成
室间隔膜部，关闭室间孔将左右心室分开
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✓ 第一室间孔：原始心室段左右横卧管道，完整环，下缘为室间嵴，前、后、下缘为原始室壁
✓ 第二室间孔：心室流入口和出口互相靠拢的交通，非完整环，前、下缘为肌部，后、上缘断裂的半环
33
心内膜垫发育
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✓ 第四周末，房室管的前上和后
下心内膜组织增厚（间叶细胞
），形成心内膜垫
✓ 第五周末，上下心内膜垫会合
生长，各自两侧囊状隆起形成
二尖瓣前瓣、三尖瓣隔瓣
发育形成（光滑部分）。
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心脏内部的分隔
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➢ 胚胎发育到第5周初，外形建立基本完成，内部左右分隔仍不完全，约在第5周末才完成
➢ 心脏各部的分隔是同时进行的 ➢ 心脏的分隔与先心病有直接联系，很多先心病都
是在分隔过程中出现障碍，如果在心脏外形建立阶段就出现了问题，胎儿无法存活
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单腔的心管发育为成型心脏共7个隔 ➢ 房间隔的Ⅰ隔和Ⅱ隔 ➢ 肌部室间隔、房室间隔 ➢ 圆锥隔、动脉干隔、主－肺动脉间隔

心脏的胚胎发育汇总

脏的胚胎发育分为三个阶段：（一）原始心脏的形成（二）心脏外形的建立（三）心脏内部的分隔原始心脏的建立由于和我们诊断关系不大, 是先从（二）心脏外形的建立说起吧！图示：最初的心管心管各段因生长速度不同，首先岀现三个膨大，由头端向尾端依次称心球（sinus venosus )室和心房。

以后在心房的尾端又岀现一个膨大，称静脉窦（图示：静脉窦我觉得没有必要去讲，不知道大家是否同意。

我们还bulbus cordis )、心心球的远侧份较细长，称动脉干( 脉囊为弓动脉的起始部。

而游离部(即心球和心室部)的生长速度度又远较'U形弯曲，称球室襻(bulboventricular loop ),凸心房和静脉窦早期位于原始横隔内。

静脉窦分为左、右两角。

左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别通入两角。

truncus arteriosus )。

动脉干前端连接动脉囊( aorticsac ),动心管发生过程中，由于其两端固定在心包上, 心包腔扩展的速度快，因而心球和心室形成不久，心房渐渐离开原始横隔，位置逐渐移至心室头端背侧，并稍偏左。

相继静脉窦也从原始横隔内游离岀来，位于心房的背面尾侧，以窦房孔与心房通连。

此时的心脏外形呈“ S ”弯曲，而心房受前面的心球和后面的食管限制，故向左、右方向扩展，结果便膨岀于动脉干的两侧。

atrioventricular canal ）。

心球则可分为三段：远侧段细长，为动脉干；中段较膨大，为心动脉球（被心室吸收，成为原始右心室。

原来的心室成为原始左心室, 至此，心脏已初具面向右、前和尾侧一静黑褻一砖都關 —和黄邯牌、—\弓訪加 J --------- 第;！耳动林 ——M 躲于 *■ ■心环务-心雷1/ r><bulbus arteriosus cordis ））近侧段左、右心室之间的表面出现室间沟。

心房扩大，房室沟加深，房室之间遂形成狭窄的房室管（成体心脏的外形，但内部仍未完全分隔。

2014电大《护理学》第十三章循环系统疾病患儿的护理

2014电大《护理学》第十三章循环系统疾病患儿的护理第十三章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。

所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

二、胎儿血液循环和出生后的改变1.正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。

由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内，至肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合，另一支经动脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。

由于下腔静脉瓣的隔阻，使来自下腔静脉的混合血（以动脉血为主）进入右心房后，约1／3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升动脉，主要供应心、脑及上肢；其余流入右心室。

从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。

由于胎儿肺部处于压缩状态，经肺动脉的血液只有少量流入肺，经肺静脉回到左心房；而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉（以静脉血为主），供应腹腔器官和下肢，同时，经过脐动脉回流至胎盘，摄取氧气及营养物质。

故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。

2.出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺循环压方下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。

当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。

自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁受到刺激后收缩，同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管血流逐渐减少，高的动脉血氧分压和出生后体内前列腺索的减少，使导管壁平滑肌收缩，导管闭塞，最后血流停止，形成动脉韧带。

先天性心脏病(1)

周围血管征：比较四肢脉搏及血压，如股动脉波动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压，提示主动脉缩窄。若脉压增宽，伴毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击音，提示动脉导管未闭或主动脉瓣关闭不全。
3）特殊检查 X线检查
诊断价值如下
心脏位臵心胸比例心脏各腔及大血管影肺血管影
肺门搏动
有无内脏异位症
心电图（ ECG）
常见先天性心脏病
AS D
VS D
PD A
TO F
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一、房间隔缺损
房间隔缺损（atrial septal defect ASD）占先天性心脏病总数的5 % ~10% 发病率为1/1500个活产婴儿成人最常见的先天性心脏病女性多见，男女比例1：2
ASD分类
原发孔（第一孔）型约占15%，缺损位于心内膜垫与房间隔交界处，也称部分性心内膜垫型继发孔型最常见，常合并二尖瓣前瓣裂和三尖瓣隔瓣裂，继发孔（第二孔）型最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝处，也称中央型静脉窦型约占7%，缺损位于上腔静脉或下腔静脉入口处，或冠状静脉窦与左心房之间。
可在临床上表现出来
晚期当右心房压力超过左心房压力时，血液自右向左分流，出现青紫
ASD临床表现
临床症状：
轻者可无症状
右心室超负荷
肺循环充血：易感冒、反复肺部感染
体循环缺血表现：消瘦、乏力、多汗、活动后气促潜伏紫绀：哭吵或心衰时可出现青紫感染性心内膜炎(infective endocarditis)少见
A
肺动脉压与主动脉相肺动脉压下降，肺循似，肺循环阻力高环阻力低
右心室高负荷左心室高负荷
B
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三.小儿心血管特点

浅论常见先天性心脏畸形的胚胎发育

浅论常见先天性心脏畸形的胚胎发育先天性心脏畸形是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，属于先天性心脏病的一种，也是胎儿常见的畸形之一。

这种出生缺陷约占新生儿的1%，在自然流产儿中的比例高达10%。

由于心脏是人体的重要器官，且是胚胎发育期最早形成的器官，所以先天性心脏畸形的危害性很大，了解这一病症的胚胎发育机理，有利于尽早采取措施进行防治。

标签：先天性心脏畸形；胚胎发育；治疗1 正常心脏的胚胎发育人的心脏外形像一个桃子，主要由心肌构成，分有左心房、左心室、右心房、右心室这四个腔。

最初时，位于远期原肠胚的心脏原始细胞感受到了临近内胚层细胞所发出来的信号，进而开始形成心脏的原基，即开始了心脏的胚胎发育过程。

心脏原基慢慢形成一个新月形状，且两边对称，之后逐渐向前侧中线位置迁移，融合成为线性的心管。

这个线性心管通过自动收缩、右袢化，以及心内膜垫及其间质向不同方向生长，从而形成了心脏的各个部分：心房、心室、房室管、静脉窦和流出道，并且逐渐形成一个完整的四腔心。

心脏的最终成熟，需要心肌细胞协调一致的分化与增值，同时也离不开心内膜垫的主动参与以及神经嵴细胞的不断迁移。

2 先天性心脏畸形的特征2.1 病因心脏的形成过程，经历了原始心源性细胞分化、迁移，以及多种细胞组合。

在这个过程中，内部或外界的微小干扰都可能造成先天性心脏畸形的发生。

临床上，绝大多数染色体异常的胎儿和有严重畸形的胎儿，多合并有心脏畸形这一病症。

一般来说，女性怀孕后第2-8周是胎儿心脏发育的关键时期，孕妇若受到内在的遗传因素或者如感染病毒、接触大量放射线、服用某些药物等外来因素的影响，心脏就可能出现发育中断或异常现象，最终导致先天性心脏畸形发生。

调查数据表明，在先天性心脏畸形的致病因中，8%属于遗传因素，2%属于环境因素，90%则由多种因素共同造成。

具体来说：一是遗传因素：大多数染色体异常和遗传综合征，均可合并为先天性心脏畸形。

二是外界因素：怀孕期间接触某些物质或药物，如酒精、锂、抗惊厥药、反应停、苯丙胺、麻醉药、类固醇、口服避孕药、大量辐射、维生素A等，均会增加胎儿罹患心脏畸形的几率。

心脏的胚胎发育与先天性心脏病43页PPT

心脏的胚胎发育与先天性心脏病
51、没有哪个社会——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克

心脏的胚胎发育

心脏的胚胎发育
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膜部室缺
心脏的胚胎发育
第42页
动脉干与心动脉球分隔
• 胚胎发育第5周，心球远段动脉干和心动脉球内膜下组织局部增厚，形成一对向下延伸螺旋状纵嵴，称左、右球嵴（bulbar ridge）。以后左、右球嵴在中线融合，便形成螺旋状走行隔，称主肺动脉隔（aortico-pulmonary septum），将动脉干和心动脉球分隔成肺动脉干和升主动脉。
心室，左、右心室之间表面出现室间沟。至此，心脏已初具成体心脏外形，但内部仍未完全分隔。
心脏的胚胎发育
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最初心管
心脏的胚胎发育
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最初心房
心脏的胚胎发育
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最初心室
心脏的胚胎发育
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最初大动脉干
心脏的胚胎发育
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动脉干
心脏的胚胎发育
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（三）心脏内部分隔
• 因为很多先心病都是在分隔过程中出现障碍，才造成先心病。
心脏的胚胎发育
第21页
原始心房分隔原发孔逐步变小，最终由心内膜垫组织向
上凸起，并与原发隔游离缘融合而封闭。
心脏的胚胎发育
第22页
单纯原发孔房缺也被叫做---部分性心内膜垫缺损
• 假如没有封闭，那么就会成为我们所看到原发孔型房缺了！由此也能够看出，原发孔房缺形成是由心内膜垫发育不良造成！所以，
心脏的胚胎发育
第47页
• 假如这部分发育出现障碍，就会发生膜周部室缺。所以我们看膜周部室缺时候，采取主动脉短轴，能够清楚地看到，主动脉与肺动脉向下延伸间隔部分出现缺损。
心脏的胚胎发育
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膜周部
心脏的胚胎发育

心脏的胚胎发生(研究生用)PPT课件

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第一房间隔（原发隔）呈镰状向下生长
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第一房间孔闭合前，房间隔的上部出现第二房间孔(继发孔)
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第二房间隔（继发隔）的发生和第二房间孔形成
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第二房间隔（继发隔）从右侧遮盖第二房间孔，下缘围成卵圆孔
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第一房间隔（原发隔）从左侧遮盖卵圆孔。形成卵圆窝
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（三）、静脉窦的变化
静脉窦有左角、右角，接受总主静脉、卵黄静脉和脐静脉的血流入心房。因心房的生长速度较静脉窦为快，静脉窦右角逐渐被右心房吸收，即形成右房窦部。右总主静脉移位于静脉窦右角的头侧成为上腔静脉，右卵黄静脉肝段演化为下腔静脉的近心段，右脐静脉退化。原来心房部分则成为右心耳。静脉窦左角逐渐变细，其近心段变成冠状窦，接受心壁本身的静脉。左脐静脉、左总主静脉及左卵黄静脉相继闭塞。
心球与动脉相连。此时心房和静脉窦尚未形成，在心包之外连于静脉。随后，心球的前段变为动脉干，后段变为圆锥部，两者合称为圆锥动脉干。此时心房和静脉窦也由左右排列的管状融合成共同的腔，由原始横膈进入心包内。这时原始心管变成：动脉干、圆锥部、心室、房室管、心房和静脉窦。
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2、心管的弯曲和演变：由于原始心管发育远较心包腔为快，心管的两端固定于心包腔的前后壁，故迫使心管呈先 “U”形，后“S”形弯曲。其变化包括：
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先天性心脏病
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一、房间隔缺损
1、卵圆孔未闭
多数为卵圆窝上缘处的细小裂隙，或者卵圆孔瓣部分尚未愈合，引起的卵圆孔未完全闭合。一般不引起两房间的分流，因此，无多大的临床重要性。
2、继发孔缺损
继发孔，即第二房间孔，继发孔缺损为两房之间交通最为常见的缺损类型。缺口位于卵圆窝壁，此窝壁原本为原发隔组成，作为覆盖卵圆孔的膜壁，如未完全覆盖继发孔，则形成继发孔缺损。这类缺损的原因：①由于原发隔发育不足；②原发隔形成第二房间孔时，原发隔被吸收过多；③或继发隔生长过少。

先天性心脏病

室缺易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。
（三）辅助检查
1．X线检查小型室缺无明显改变；中型缺损时，心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血；
大型缺损时，心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大为主，肺动脉段明显突出，肺野明显充血。
4．磁共振年龄较大患者，剑突下超声透声窗受限，图像不够清晰。磁共振可以清晰地显示缺损的位置、大小及其肺静脉回流情况而建立诊断。
5．心导管检查一般不需要做心导管检查，当合并肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄或肺静脉异位引流时可行右心导管检查。
（四）治疗原则
小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺一般不会自然闭合。手术治疗一般在 3-5岁时。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。房间隔缺损也可通过介入性心导管术应用双面蘑菇伞关闭缺损。
5～7月时解剖上关闭
动脉导管足月儿80%生后24h内功能性关闭 80%于3个月内解剖上关闭 95%1年内解剖上关闭
静脉导管
6～8周内闭锁形成韧带
胎儿与出生后血液循环比较
A胎儿期由母体循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高右心室高负荷 B出生后由肺循环完成气体交换静脉血和动脉血分开
可分为完全性和部分性两种：完全性冠状窦隔缺损，常合并左侧上腔静脉残存，左、右侧房室瓣狭窄或闭锁、完全性房室间隔缺损、无脾综合征、多脾综合征等。
原发孔型
约占15%，也称部分性心内膜垫型
主动脉