喷、锚支护单元工程验收签证单
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
每100米为一个单元
5、堤顶工程、工艺栏杆
砼浇筑、工艺栏杆按设 计分缝为一个单元工程
石河堰至猫儿咀大桥左岸2个堤防工程项目划分表
序号 单位工程
分部工程单元工程 备注 Nhomakorabea1、堤基开挖工程
按每次验收断面桩号为 一个单元工程
2、堤身填筑碾压工程
按每次碾压层为一个单 元工程
猫儿咀石河
一
堰至猫儿咀 大桥左岸堤
3、基础、堤身护面砼浇筑工程
按设计分缝段为一个单 元工程
防工程A标段
4、堤身砼网格、植草护面
每100米为一个单元
5、堤顶工程、工艺栏杆
砼浇筑、工艺栏杆按设 计分缝为一个单元工程
1、堤基开挖工程
按每次验收断面桩号为 一个单元工程
2、堤身填筑碾压工程
按每次碾压层为一个单 元工程
猫儿咀石河
二
堰至猫儿咀 大桥左岸堤
3、基础、堤身护面砼浇筑工程
按设计分缝段为一个单 元工程
防工程B标段
4、堤身砼网格、植草护面
水利工程隐蔽工程签证及验收记录完整版
(基础)隐蔽工程质量验收记录表
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010~0+040挡墙基础
检测日期
年月日
隐蔽工程内容：ห้องสมุดไป่ตู้X水右0+010~0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽，符合设计要求，可进行下一道工序。
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
1）地质编录□
2）测量成果□
3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
4）影像资料□
5）其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
业主代表
监理机构
监理工程师
设计单位
负责人
施工单位
项目经理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格
检验人员（签名）
监理机构抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1、核定意见：
工程量签证单03-02(锚喷支护工程量)
工程量现场签证单
工程名称：C15混凝土砌毛石重力坝
计量时间：2019年03月编号：03-002号
工程部位
大坝边坡锚喷支护
施工依据
施工合同、设计通知、C15混凝土砌毛石重力坝施工图纸
项目编号
项目名称
单位
截止本月共完成合同工程量
已签证工程量
本月签证工程量
监理
锚喷C20混凝土工程量
施工单位签字：日期：
总承包管理单位
总承包管理（EPC）签字：日期：
现场监理审核意见
监理签字：日期：
业主审核意见
业主签字：日期：
题名：代冲溪水库工程
拍摄时间：2018.11.15
拍摄者：徐佑
说明：贵州开源建筑工程有限责任公司代冲溪水库左岸边坡喷锚形象照片
题名：代冲溪水库工程
拍摄时间：2018.12.15
拍摄者：徐佑
说明：贵州开源建筑工程有限责任公司代冲溪水库左岸边坡喷锚形象照片
附件：左岸边坡锚喷施工形象照片
附件：设计支护图
计算式：
M³
213.2
0
213.2
2
Ø8mm钢筋网
t
8.423
0
8.423
3
大坝边坡锚杆（L=4.5m）
根
465
0
465
计算公式、简图及说明
计量说明：见附件。
附件1、锚喷C20混凝土工程量、详见测量收方断面图；
附件2、锚喷单元工程验收资料。
C20混凝土：2132.12㎡×0.1m=213.2m³。
钢筋：2132.12㎡×3.95kg÷1000=8.423t。
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证一、概念1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。
2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。
重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。
3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。
主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。
二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表3、单元工程施工质量报验表4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表6、地质编录7、测量成果8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）9、影像资料10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）四、质量等级鉴证1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称。
填表说明：填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
⑴单位工程名称、分部工程名称、单元工程名称按工程项目划分表中的名称填写，单元工程所在部位要用主要文字（或高程、桩号）描述准确。
单元工程量用阿拉伯数字及国家法定计量单位填写。
⑵施工单位自评合格后，监理进行抽检。
抽检后，由项目法人(或委托监理)、设计、施工、工程运行管理单位组成联合小组，共同核定其质量等级并填写签证表。
⑶本表由施工单位填写中标合同的施工单位全称，自评日期为施工单位自评合格时的日期。
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证一、概念1、主要单元工程:限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。
2、重要隐蔽工程:隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程.重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程.3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位.主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定.二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表2、主要隐蔽（关键部位)单元工程质量等级签证表3、单元工程施工质量报验表4、单元工程质量评定及“三检"表等备查资料5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表6、地质编录7、测量成果8、检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)9、影像资料10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）三、水利水电工程隐蔽工程验收记录表格式1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表(一）2、水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二)水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二)四、质量等级鉴证1、主要隐蔽单元工程(关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加.备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称.填表说明：填表时应遵守“填表基本规定”,并符合以下要求.⑴单位工程名称、分部工程名称、单元工程名称按工程项目划分表中的名称填写，单元工程所在部位要用主要文字（或高程、桩号）描述准确。
单元工程量用阿拉伯数字及国家法定计量单位填写.⑵施工单位自评合格后，监理进行抽检。
抽检后，由项目法人(或委托监理)、设计、施工、工程运行管理单位组成联合小组，共同核定其质量等级并填写签证表。
重要隐蔽单元工程质量等级签证表范本
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。
把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。
2、统一领导,分级负责原则。
水利工程隐蔽工程签证及验收记录
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格检验人员（签名）监理机构抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单1）地质编录□2）测量成果□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□4）影像资料□5）其它（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图：验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年月日专业监理工程师：监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
重要隐蔽单元工程质量等级签证表
质量等级签证表
单位工程名称
全南县灌燕水库大坝工程
单元工程量
帷幕灌浆长度755.21m
分部工程名称
帷幕灌浆
施工单位
新余市水利电力建筑工程有限公司
全南县灌燕水库除险加固工程施工经理部
单元工程名称、部位
帷幕灌浆
自评日期
年月日
施工单位
自评意见
1、自评意见：
自评质量等级：终检人员：
“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
注：本表适用于隐藏工程和关键部位的联合验收。
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）
质量等级签证表
单位工程名称
全南县灌燕水库大坝工程
单元工程量
防渗面板C20砼168m3
分部工程名称
防渗面板工程
施工单位
新余市水利电力建筑工程有限公司
全南县灌燕水库除险加固工程施工经理部
监理单位
赣州市水利水电监理站灌燕水库施工监理部
设计单位
赣州市水利电力勘测设计研究院
施工单位
新余市水利电力建筑工程有限公司
全南县灌燕水库除险加固工程施工经理部
运行管理
注：重要隐蔽工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在
“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
（24）影像资料
（25）其他（）
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
全南县灌燕水库除险加固工程建设部
监理单位
赣州市水利水电监理站灌燕水库施工监理部
设计单位
赣州市水利电力勘测设计研究院
一般及重要隐蔽单元工程质量等级签证表及验收签证
重要隐蔽单元工程
（关键部位单元工程）质量等级签证表
重要隐蔽工程联合验收签证工程名称：合同编号：
水利水电工程
表8.8 高压开关柜安装单元工程质量验收评定表
水利水电工程
表8.8.1高压开关柜外观质量检查表
编号：
水利水电工程表8.8.2高压开关柜安装质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-1六氟化硫（SF6）断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-2真空断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-3隔离开关电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-4负荷开关及高压熔断器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-5互感器电气试验质量检查表
、
水利水电工程表8.8.3-6电抗器电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-7消弧线圈电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-8避雷器电气试验质量检查表
岩棉板节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：
节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：。
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签证一、概念1、主要单元工程:限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。
2、重要隐蔽工程:隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖,而无法或很难再进行检查的工程.重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。
3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。
主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。
二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料1、主要隐蔽(关键部位）单元工程核查表2、主要隐蔽(关键部位）单元工程质量等级签证表3、单元工程施工质量报验表4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表6、地质编录7、测量成果8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）9、影像资料10、其他资料(旁站资料、质量缺陷备案资料等)三、水利水电工程隐蔽工程验收记录表格式1、水利水电工程（基础)隐蔽工程质量验收记录表(一）水利水电工程(基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）2、水利水电工程隐蔽工程验收记录表(二）水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）四、质量等级鉴证1、主要隐蔽单元工程(关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加.备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□"内打“√"，如其他资料应在括号内注明资料的名称.填表说明:填表时应遵守“填表基本规定”,并符合以下要求.⑴单位工程名称、分部工程名称、单元工程名称按工程项目划分表中的名称填写，单元工程所在部位要用主要文字(或高程、桩号)描述准确。
单元工程量用阿拉伯数字及国家法定计量单位填写。
⑵施工单位自评合格后,监理进行抽检。
抽检后，由项目法人(或委托监理)、设计、施工、工程运行管理单位组成联合小组，共同核定其质量等级并填写签证表.⑶本表由施工单位填写中标合同的施工单位全称，自评日期为施工单位自评合格时的日期.自评等级为合格或优良。
水利工程隐蔽工程验收签证单表格
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
1.自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录 □
2.测量成果 □
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等） □
4.其它（ ）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
3.自评意见：
4.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
3.核定意见：
4.质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录 □
2.测量成果 □
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□
4.其它（ ）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
最新整理喷锚支护单元工程验收签证单.doc
工程名称： 合同编号：
承建单位：文件编号:
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
施工依据
施工方法
喷砼
设计
面积（m2）
喷厚
（cm）
钢筋网
φ @
施工
φ @
锚杆
设计
根数
深度
（m）
钢 筋
φ @
施工
φ @
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检
复 检
终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
水利重要隐蔽单元工程验收签证单表格
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录□
2.测量成果□
3.检测试验报告（岩心试验、软基
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
质监单位
监理单位
设计单位
施工单位
运行单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
2.自评意见：
水利水电工程
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
黄甸镇永益打井工程）
单元工程量
见计量签证单
分部工程名称
水井工程
施工单位
四川锦寰园林建设工程有限公司
单元工程名称、部位
石方开挖
自评日期
2018年5月7日
施工单位
自评意见
1.自评意见：
通过自检，符合设计要求及施工规范，可进入下一道工序。
3.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
现场工程签证单
根据现场实际及设计变更图纸情况：增项
抛石挤淤1.5*8*9.36=112.32m3
甩项：
水泥搅拌桩：960m（甩项）
砂垫层；40.4m3（甩项）
施工单位：
日期：年月日
监理单位：
日期：年月日
业主单位：
日期：年月日
现 场 签 证 验 收 单施工单位：00合同编号xxx单位工程
xxxxxx
分部工程
M7.5水泥砂浆砌块石挡墙（30%利用旧料）：(（0.25+0.91）x2.1)/2x(40+(10+0)/2x2)=60.9m3（甩项）
施工单位：
日期：年月日
监理单位：
日期：年月日
业主单位：
日期：年月日
现 场 签 证 验 收 单
施工单位：000合同编号xxx
单位工程
xxxxxx
分部工程
单元工程
名称
计算表达式：
根据现场实际情况：增加工程费用（详见预算附件）
施工单位：
日期：年月日
监理单位：
日期：年月日
业主单位：
日期：年月日
计算表达式：
根据现场实际情况：抛石挤淤：0.6x5.1（基础宽度）x60=183.6m3（增项）
松木桩: 3.14x0.05x0.05x6x101x8=38.06m3（增项）
C20埋石砼基础：0.5*（5.1-3.1）x60=60m3(增项)
水泥搅拌桩：12x4x121=5808m（甩项）
砂垫层；4.6x120=552m3（甩项）
单元工程
名称
检验日期
2017年月日
签证原因和内容：
根据工作联系单（承包[2017]工联XXX号）经与相关人员现场查验及查阅霞林安置区施工图纸发现安置区地下室基础没有设计桩基基础，K5+830~K5+890护岸段距安置区地下室混凝土墙体距离过近，为防止安置区地下室基础掏空致使主体下沉及水泥搅拌桩施工振动对地下室结构的影响。建设单位、设计单位、监理单位及施工单位现场查看，一致协商通过：K5+830~K5+890护岸基础处理采用抛石挤淤替换水泥搅拌桩，抛石挤淤深度1.5米，宽度2.5米；K5+830~K5+890挡土墙砌筑高度由原来4.8米变更为2.7米
喷锚支护单元工程验收签证单
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
验收单位
验收意见
签名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年月日
由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
喷、锚支护单元工程验收签证单
工程名称：合同编号：
承建单位：文件编号:
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
施工依据
施工方法
喷砼
设计
面积（m2）
喷厚
（cm）
钢筋网
φ@
施工
φ@
锚杆
设计
根数
深度
（m）
钢筋
φ@
施工
φ@
地质鉴定：
施工单位
自检
初检
复检
终检
检查意见：
水利工程隐蔽工程验收签证单表格
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□
4.其它（ ）□
联
合
小பைடு நூலகம்
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
2.测量成果 □
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等） □
4.其它（ ）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
3.自评意见：
4.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
3.核定意见：
4.质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录 □
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
水利工程隐蔽工程签证及验收记录
名目博业品量查看员签名：
自查论断：
年月日
监理(修造)单位复查论断
博业监理工程师：
(修造单位名目博业技能控制人):
年月日
2、品量等第：
年月日
生存意睹
签名
备查资料浑单
1）天量辑录□
2）丈量成果□
3）检尝考查报告（岩芯考查、硬基装载力考查、结构强度等）□
4）影像资料□
5）其余（）□
联
合
小
组
成
员
单位称呼
职务、职称
签名
名目法人
业主代表
监理机构
监理工程师
安排单位
控制人
动工单位
名目经理
注：要害湮没单元工程查支时，安排单位应共时派天量工程师介进.备查资料浑单中凡是波及到的名目应正在“□”内挨“√”，如有其余资料应正在括号内证明资料的称呼.
火力火电工程
(前提)湮没工程品量查支记录表
单位工程称呼
防洪工程
单元工程量
分部工程称呼
堤岸防备
动工单位
XX火力Hale Waihona Puke 电修造工程有限公司单元工程称呼
XX火左0+010~0+040挡墙前提
检测日期
年月日
湮没工程实量：XX火左0+010~0+040挡墙前提
湮没工程示企图：
查支论断：前提启掘尺寸谦足安排央供，其前提底启掘至砂砾层，基底标下为▽161.70，扔石固足后用碎石充挖漏洞，基里标下为▽163.6，切合安排央供，可举止下一讲工序.
XX中小河流处置名目工程之阳早格格创做
XXXX城防洪工程
沉
要
隐
蔽
工
程
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终 检
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
检查意见：
签名：
年 月 日
验收单位
验收意见
签 名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
喷、锚支护单元工程验收签证单
工程名称： 合同编号：元工程名称
起止桩号、高程
设计图编号
修改通知单编号
开工日期
竣工日期
施工依据
施工方法
喷砼
设计
面积（m2）
喷厚
（cm）
钢筋网
φ @
施工
φ @
锚杆
设计
根数
深度
（m）
钢 筋
φ @
施工
φ @
地质鉴定：
施工单位
自 检
初 检