2013年外科护理学指导：骨质增生分类详细说明
2012年主管护师外科护理学考试模拟试卷及答案1(专业实践能力1)
【题型】A1A2型题1.引起肾后性肾衰竭的是A.休克B.大出血C.双侧输尿管结石D.挤压伤E.肝肾综合症【答案】C【解析】记忆性检测，掌握急性肾衰竭的病理生理。
【题型】A1A2型题2.患者男，39岁。
因肠梗阻术后出现腹涨，肠鸣音减弱或消失，四肢无力。
行心电图检查，对诊断有意义的是A.QRS增宽B.PR间期延长C.U波出现D.T波高尖E.P波异常【答案】C【解析】记忆性检测，掌握低钾血症的心电图必须及意义。
【题型】A1A2型题3.患者男，48岁。
因胃癌在全麻下行胃大部切除术。
术中窦性心律，心率76次/分，氧饱和度为99%，呼吸18次/分，血压110/75mmHg。
患者有高血压病史6年，术前血压为170/120mmHg。
该病人在手术过程中出现的并发症为A.肺不张B.心律失常C.低血压D.上呼吸道梗阻E.高血压【答案】C【解析】记忆性检测，掌握麻醉后并发症的表现。
【题型】A1A2型题4.急性脑疝需要病情观察的内容不包括A.意识B.面部表情C.生命体征D.瞳孔变化E.肢体活动【答案】B【解析】记忆性检测，掌握脑疝的临床表现。
【题型】A1A2型题5.颅内低压综合症的表现不包括A.剧烈头痛，眩晕B.呕吐、厌食、反应迟钝C.脉搏细弱D.血压偏低E.记忆力减退【答案】E【解析】记忆性检测，掌握颅内低压的临床表现。
【题型】A1A2型题6.肺癌患者行肺节切除或楔形切除术，最好选择的卧位A.患侧卧位B.健侧卧位C.半卧位D.平卧位E.头低足高位【答案】B【解析】记忆性检测，掌握肺癌术后护理。
【题型】A1A2型题7.气管导管气囊放气的时间和频率为A.间隔1～2小时放气一次，每次10分钟B.间隔2～3小时放气一次，每次20分钟C.间隔4～6小时放气一次，每次30分钟D.间隔4～6小时放气一次，每次20分钟E.间隔6～8小时放气一次，每次30分钟【答案】C【解析】记忆性检测，掌握气管插管的护理。
【题型】A1A2型题8.关于氧治疗的护理要点错误的是A.监测患者的瞳孔、血压、心电图、血气及电解质的变化B.尽量利用高流量氧气吸入C.预防交叉感染,尽量使用一次性氧治疗用品D.湿化吸入气体E.注意防火、防油【答案】B【解析】记忆性检测，掌握氧治疗的护理要点。
老年人常犯的骨头疾病
预防措施：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头使用手机或 电脑，定期进行颈部按摩和热敷，以减轻颈椎压力。
添加项标题
饮食调理：多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类 等，以促进骨骼健康。
添加项标题
定期检查：定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病，避免病 情恶化。
注意事项
避免长时间低头或保持同一姿势
临床症状：疼痛、关节僵硬、活动受限等
骨密度检查：测量骨密度，评估骨质疏松程度
病理检查：组织活检，确定增生的性质和程度
预防与治疗
预防：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持良好的 饮食习惯，补充钙质和维生素D。
治疗：药物治疗，如非甾体抗炎药、抗骨质增生药物等；物理治疗， 如热敷、按摩等；手术治疗，如关节置换、椎间盘切除等。
康复：进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，以恢复 关节功能。
心理治疗：保持良好的心态，避免焦虑和抑郁，保持乐观积极的心 态。
腰椎间盘突出
症状与诊断
腿部麻木：腰椎间盘突出压 迫神经根，导致腿部麻木
腰部疼痛：腰椎间盘突出最 常见的症状，表现为持续性、 阵发性疼痛
腰部活动受限：腰椎间盘突 出导致腰部活动受限，如弯
预防与治疗
预防：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等 治疗：药物治疗，如钙剂、维生素D、雌激素等 康复治疗：进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、平衡训练等 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等
关节炎
常见类型及症状
骨关节炎：关节软骨磨损，导致关节疼痛、僵硬和活动受限 风湿性关节炎：关节滑膜炎症，导致关节肿胀、疼痛和活动受限 痛风性关节炎：尿酸盐沉积在关节，导致关节疼痛、肿胀和活动受限 强直性脊柱炎：脊柱关节炎症，导致脊柱僵硬、疼痛和活动受限 骨质疏松性骨折：骨质疏松导致骨折，导致关节疼痛、活动受限和功能障碍
外科护理测试题与参考答案
外科护理测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、按移植物植入的部位分类，肝移植多属于A、单独移植B、结构移植C、移植D、异位移植E、原位旁移植正确答案：C2、小儿股骨干骨折最好采取A、胫骨关节骨牵引B、垂直悬吊皮牵引C、手法复位小夹板外固定D、手术E、切开复位内固定正确答案：B3、乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于A、癌细胞堵塞皮下淋巴管B、嘉肿与胸肌粘连C、嘉D、癌E、癌肿与皮肤粘连正确答案：C4、病人，男性，32岁。
打篮球时向前跌倒，右肩部疼痛来诊。
检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定， Dugas征阳性。
(6)该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症A、患肢变长B、方肩畸形C、肱骨头滑出D、习惯性脱位E、粘连性肩关节炎正确答案：D5、病人，男，35岁。
因腹部外伤脾破裂入院。
诉口渴，体格检查:神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏120次/min，血压80/60mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。
(4)立即给予扩容治疗，应首先补充A、平衡盐溶液B、全血C、5%葡萄糖溶液D、血浆E、石旋糖酐溶液正确答案：A6、病人，女30岁，上唇疖被挤压后，出现头痛，高热，昏迷，眼部红肿，首先考虑的应是A、脓毒血症B、颅内化脓性海绵状静脉窦炎C、面部蜂窝织炎D、菌血症E、败血症正确答案：B7、原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴有腹膜刺激征，最有可能的病情变化是A、肝性脑病B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、肝癌结节破裂出血E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析：解析:肝癌结节破裂可导致胆汁漏出，引起化学性腹膜炎，出现腹膜刺激征。
8、进行皮肤牵引时,正确护理应是A、保持患肢外展位、中立位,避免外旋B、注意胶布、绷带有无脱落滑移松动C、保持有效牵引,被物不可压在牵引绳上D、定期检查皮肤有无皮炎及溃疡E、以上均是正确答案：E9、病人，男，45岁。
因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心率不齐，应选用的药物是A、毛花苷丙(西地兰)B、5%碳酸氢钠C、普萘洛尔(心得安)D、10%葡萄糖酸钙E、利多卡因正确答案：D10、病人，男，48岁。
外科护理(医学高级)：骨科病人的一般护理考试题库(题库版)
外科护理(医学高级)：骨科病人的一般护理考试题库（题库版）1、单选女性，54岁，右肱骨干骨折术后，护士指导病人进行早期功能锻炼，解释其优点，以下不正确的是（）A.促进患肢血液循环，消除肿胀B.减少肌萎缩C.防止（江南博哥）骨质疏松D.防止关节僵硬E.有利于骨折愈合正确答案：E2、单选女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。
可能出现的下列并发症为（）A.髋内翻B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜室综合征正确答案：A3、单选关于牵引的护理错误的是（）A.皮牵引病人应密切观察患肢末梢血运B.更换床单或翻身时应及时松解牵引，以免造成疼痛C.骨牵引病人可予乙醇滴针眼，预防感染D.牵引期间要经常纠正病人的体位，以达到牵引的效果E.由皮牵引引起的小面积溃疡，可按一般换药法将创面擦净，涂以甲紫，敷盖小纱布，继续牵引正确答案：B4、单选患儿，男，12岁，因斗殴致左肱骨干骨折，护士应注意观察伤及的神经（）A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.桡神经正确答案：E参考解析：桡神经发自臂丛后束，在肱骨外上髁前分为深、浅两支。
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤。
5、单选?患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。
X线摄片提示：T3-5骨折，合并脱位。
患者瘫痪的类型为（）A.四肢瘫B.痉挛性瘫痪C.截瘫D.脑瘫E.偏瘫正确答案：C6、单选骨筋膜室综合征好发于小腿和（）A.上臂B.前臂C.大腿D.膝关节E.足部正确答案：B7、单选输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）A.脉搏在120次／分以下B.收缩压在12kPa（90mmHg）以上C.中心静脉压在6cmHO以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上正确答案：E8、单选骨折手法复位时（）A.不能使用麻醉B.最好使用使肌肉完全松弛的麻醉C.将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药D.必须肌肉注射杜冷丁E.口服止痛药即可正确答案：C9、单选骨折整复的原则是（）A.近端凑远端B.两端互凑C.两端分离D.两端成角E.远端凑近端正确答案：E10、单选女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
带你了解骨质增生
带你了解骨质增生邓以平很多人都听说过“骨质增生”这个词语，特别是在医院检查或者超市购买保健品时，更常听到骨质增生的相关内容。
但是对于此病许多人并不十分了解，什么是骨质增生，它是怎样形成的，又有何危害，想必也都不太清楚。
本文即结合骨质增生那些事进行详细介绍，便于大家在生活中预防骨质增生这种疾病。
一、骨质增生的概念骨质增生主要是因为关节构成部件中的软骨、韧带、椎间盘等出现异常性变，关节边缘处形成骨刺、滑膜肥厚等变化造成骨破坏而引起的慢性关节疾病，又被称为“增生性骨关节病”“肥大性关节炎”等。
主要分为原发性骨质增生和继发性骨质增生两种类型。
因为运动、肥胖等造成软骨、韧带异常变化等骨破坏，会进一步加重骨质增生症状。
该疾病多发生于中老年群体，可以看作是人体逐渐衰老的一种退化现象。
很多人年纪大了，经过长时间活动、负重，都会使膝部、颈椎、腰椎等部位关节出现不同程度的增生问题。
很多人关节一经疼痛就去拍片检查，发现有骨质增生就认为其是病因，以至于出现很多误诊误治情况。
其实，只有骨质增生中骨刺对机体局部组织或者神经产生刺激，并出现一些症状反应，才是骨质增生，才需要结合病情进行治疗。
所以大家要正确分辨这个概念。
二、骨质增生产生的原因（一）原发性骨质增生人到３５岁之后，各项机能逐渐开始退化，关节也会随之衰老，在其退化过程中，骨关节就会出现很多病变，骨质增生便是其中之一。
（二）继发性骨质增生继发性骨质增生出现后往往更加严重，多是受外伤、手术影响，骨关节结构不同程度上的改变，软骨也会出现各种程度上的磨损，比如运动不当，没有按照专业规范化的活动要求进行，关节部位过度磨损甚至出现软骨受伤等问题，导致骨质增生；目前很多人受职业限制，需要长期伏案工作，并常保持同一姿势很长时间，或者从事过于繁重的体力劳动，长时间压迫关节部位，也会造成关节损伤，进而导致骨质增生；其他关节疾病比如风湿性关节炎，治疗不及时或者效果不佳而长期拖延，也会逐渐形成骨质增生。
初级护师-外科护理学考试题及答案
初级护师-外科护理学考试题及答案1、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低答案：D答案解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。
初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。
【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】2、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶答案：A答案解析：对于术后应继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。
留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。
【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人（护理措施、健康教育）”知识点进行考核】3、脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运答案：B答案解析：为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。
【该题针对“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】4、骨盆骨折引起A、尿道球部损伤B、尿道壁部分全层断裂C、尿道完全离断D、球膜部交界处尿道损伤E、膜部尿道撕裂或撕断答案：E答案解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。
【该题针对“基础知识-尿道损伤（病因、病理和分类）”知识点进行考核】5、严重组织损伤可发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症答案：E答案解析：严重组织损伤、破坏时，钾从细胞中排出，释放于细胞外液，引起血钾增高。
【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】6、急性排斥反应可出现在移植后A、1～2周B、2～3周C、24内小时D、48小时以上E、数年内答案：A答案解析：急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。
骨质增生病理、中医辨证治疗.
4病因病机
5辨证分型
6治疗
6.1疗效标准
本病之疗效判断主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生症的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。
临床痊愈：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生症未有增长，1年后随访无复发。
显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。
有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。
无效：用药治疗2～3个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。
6.2分型治疗
（1）肝肾阴虚
6.3专方治疗
无效7例，总有效率为98.1％。
（2）软骨丹
用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。
疗效：共治疗575例，痊愈355例，显效103例，有效94例，无效23例，总有效率为96％。
（3）骨剃丸
6.4老中医经验
从上表分析，中医治疗骨质增生症，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。
其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握
其使用剂量。
再次是一类引经使药。
由此可见，目前中医治疗骨质增生症主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。
今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。
6.6其他疗法
6.7其他措施
物理疗法：可采用卧床休息、理疗、红外线照射等。
骨质增生
五、怎样产生的？发病原因
• 随着年龄增长，钙质的丢失，使关节软骨变硬 变脆，弹力下降，影响软骨代谢，使关节受到 磨损而形成，属生理性病变。骨骼是人本身负 重的支架，又是活动的杠杆。人在生活、运动 和劳动中产生了很大的拉力、压力和扭力，这 些应力经常作用于人类关节，一般有三种反映： 1、应力过大可致骨折；2、应力较大而反复 作用于骨关节则易患增生；3、长期缺少应力 作用则患骨质疏松或萎缩（像一台机器） • 六、危害： • 腰椎、颈椎
二、颈椎病的类型及其临床症状
• 1、颈型（局部型）
• 病变：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞； 颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵，点 头、仰头及转头活动受限； 也可出现头晕的症状。
2、神经根型 • 病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多 见于 4-7颈椎；
颈肩痛，颈性肩周炎，枕后颈酸痛，手臂手指 持续性酸痛，胀痛，刀割样痛，肌肉萎缩
3、 头部外伤：资料表明，颈椎病患者中约有 半数病例与外伤直接有关，如交通意外、工作 与生活中的意外、运动性损伤等均可造成不同 程度的损伤或加剧颈椎退变。
4、 咽部炎症：咽部及颈部急慢性感染的炎 症，可直接刺激临近肌肉、韧带，或通过丰富 的淋巴系统使炎症在局部扩散，以至造成该处 椎关节内外失衡，破坏了椎体间的稳定性。
如果有上述情况之一，则表明 已患有颈椎病。
3、脊髓型 病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、 水肿等； 颈肩痛，颈性肩周炎，行走不稳，不 能快步，易跌倒，不能跨越障碍，手 握力差，四肢麻木，大小便失禁，甚 至高位偏瘫
• 4、椎动脉型
病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供 血不足；
头痛，头晕，耳鸣眼花，记忆力减退，声音嘶 哑，吞咽困难，视物不清，瞳孔缩小，眼睑下 垂，听力减退，心脏功能紊乱，多汗或少汗， 猝倒等
中华医学会肾脏病分会13版肾性骨病指南解读
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22
骨质疏松的治疗
药物治疗 手术治疗
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骨质疏松的治疗
CKD-MBD患者骨质疏松治疗指征：
确诊骨质疏松者（BMD：T ≤ - 2.5），无论是否有过骨折； 骨量低下患者（BMD：- 2.5< T 值 ≤ - 1.0），并且存在一项以
上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折； 无 BMD 测定条件时，具备以下情况之一者，也需考虑药物治
排泄，减少钙磷在血液中
V-D 促进钙磷吸收，抑制钙磷排泄，促进释放大于抑制
释放（先溶骨，再成骨），保存钙磷在血液中
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16
血清Ca2+↑
CT 肾+脏钙磷排泄 磷+ 钙-
- 骨质钙+ 磷释放 +
1,25-(OH)2-D3
+ 肠道钙 磷吸收
钙+
PTH
血清精选Cpapt 2+↓
注：+17 促进 - 抑制
▶ CKD 5期，骨病很常见，进入透析几乎全部病人都 已出现。
▶ CKD 5期的病人有高于平均的骨折风险。
▶ CKD 3期开始，病人常常有继发性甲旁亢和PTH水 平升高。
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CKD-MBD分类
高转运骨病：继发性甲旁亢 、高PTH水平，病理 改变为纤维性骨炎，也可表现为混合性骨病
低转运骨病：铝中毒、和低／正常PTH水平，病理 改变为骨软化和无动力性骨病
呛咳，呼吸困难 甲状旁腺功能亢进易持续和复发 术后应保持PTH大于60pg/ml,如果过低，会带来无动
力骨病和加重血管钙化风险
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29
谢谢
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外科护理学考试试题及答案题库
外科护理学考试试题及答案题库XXX外科护理学考试试题（专升本）A1题型(单选，每题1分，共20分)1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。
测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。
应诊断为(。
)A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒2.休克的实质是(。
)A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥(。
)A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合4.为判别胃肠手术病人手术后入手下手进流食的时间，护士应该评估病人(。
)A.引流液是否削减B.生命体征是否安稳C.麻醉反应是否消失 D.腹部痛苦悲伤是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气5.XXX38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是(。
)A.23％浅Ⅱ度B.25．5％深Ⅱ度C.26％浅Ⅱ度D.28．5％深Ⅱ度E.31％浅Ⅱ度6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错(。
)A.配制药液时应核对无误，注意有效期B.一切药液必须一次性配足，以供多次使用C.操纵时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞E.如药液外漏引起局部痛苦悲伤，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷7.颅内压增高病人的体位宜采取（）A.床头抬高15°－30°B.床尾抬高15°－30°C.平卧位D.床头床尾均举高15°E.俯卧位8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（）A.枕下部疼痛B.颈项强直C.意识障碍D.频仍呕吐E.早期突发呼吸骤停9.甲状腺危象的好发时间是（）。
骨质增生硬化名词解释(一)
骨质增生硬化名词解释(一)骨质增生硬化简介骨质增生硬化是一种常见的骨骼疾病，其主要特征是骨骼组织中骨密度明显增加，导致骨骼变得更加坚硬和脆弱。
这种病症通常会引发骨骼疼痛、关节僵硬和骨折风险增加等问题。
下面列举了与骨质增生硬化相关的名词，以及对它们的解释说明。
名词列表1. 骨密度骨密度指的是骨骼中骨质的密集程度，是评估骨质的重要指标。
骨质增生硬化患者的骨密度较正常人高，导致骨骼变得异常坚硬。
2. 骨质增生骨质增生是指骨组织中新生骨的增加，促使骨密度增加。
在骨质增生硬化中，骨质增生远远超过骨骼正常更新的需要，导致骨密度异常增加。
3. 骨骼疼痛骨骼疼痛是骨质增生硬化患者常见的症状之一。
骨密度增加和骨质增生导致骨骼结构异常，使患者出现不同部位的疼痛感。
4. 关节僵硬由于骨密度的异常增加，骨骼结构变得僵硬，容易出现关节运动受限的情况。
关节僵硬是骨质增生硬化患者常见的症状之一。
5. 骨折风险增加由于骨质增生硬化导致骨质异常坚硬而脆弱，患者骨折的风险明显增加。
尤其是在日常活动或外部压力作用下，骨质增生硬化患者更易发生骨折。
6. 成骨细胞成骨细胞是一种生长在骨骼表面的细胞，负责合成和分泌骨基质。
在骨质增生硬化中，由于成骨细胞活动过多，导致大量新骨形成，增加了骨质增生的程度。
7. 破骨细胞破骨细胞是一种能够吸收和降解骨组织的细胞，是维持骨组织平衡的重要细胞之一。
在骨质增生硬化中，虽然破骨细胞的活动可能增加，但相较于成骨细胞的活动，相对不足。
结论骨质增生硬化是一种会引发骨骼疼痛、关节僵硬和骨折风险增加等问题的骨骼疾病。
了解相关的名词对于理解该疾病的起因和病理过程非常重要。
本文对骨质增生硬化相关的名词进行了解释说明，希望可以帮助读者更好地认识和理解该疾病。
2013康复护理在线答案
B保持术侧肢体外展
C保持术侧肢体内收位
正确答案:A
单选题
55.糖尿病患者膳食总热量中脂类应占（）。
A 55-65%
B 40-50%
C 25-30%
D 15-20%
正确答案:C
单选题
56.口服降糖药中阿卡波糖的服用方法为（）。
A餐前30min
B每餐开始时
C餐后
D餐后30min
正确答案:B
单选题
57.一般术后当天膝关节活动范围应控制在（）。
A足趾可以活动
B踝可以活动
C髋可以活动
D肛门指诊时可触及外括约肌收缩
正确答案:D
单选题
42.下列哪个节段的完全性脊髓损伤患者能伸肘？（）
A C4
B C5
C C6
D C7
正确答案:D
单选题
43.颈椎牵引的作用不包括（）。
A解除颈部肌肉痉挛
B减少椎间盘内压
C增强颈肌肌力
D使扭曲的颈动脉伸张
正确答案:C
单选题
B多训练患肢，多使用患肢
C患肢多作阻抗运动，增强肌力
D随病情的发展和患者的意愿进行训练
正确答案:B
单选题
22.衣物穿脱训练必须在保持坐位（）才能进行。
A 30min
B 6min
C 90min
D 120min
正确答案:A
单选题
23.下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点（）。
A致残率高
B发病率高
C患病率高
D复发率低
正确答案:D
单选题
24.脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（）。
A上肢屈肌痉挛，下肢屈肌痉挛
B上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛
腰椎骨质增生护理PPT课件
D
学习正确的护理知识和技巧
C
定期进行复查和评估
B
遵循医生或护士的护理计划
A
寻求专业医生或护士的建议
谢谢
错误行为
01
长期卧床休息
02
过度按摩
03
盲目使用药物
04
忽视日常锻炼
05
忽视饮食调理
错误治疗方法
01
盲目按摩： 可能导致病
情加重
03
随意用药： 可能引发药
物副作用
02
过度运动： 可能加重关
节损伤
04
忽视日常护 理：可能导 致病情反复
4 护理建议
定期检查
01
定期进行X光检查，了解骨质增生情况
02
定期进行身体检查，了解身体状况
03
定期进行康复训练，预防和减轻症状
04
定进行心理辅导，缓解心理压力，保持良好心态
保持良好心态
A
保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁
B
学会自我调节，保持良 好的心理平衡
C
保持良好的人际关系， 避免孤独和寂寞
D
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
寻求专业指导
E 保持良好的生活习惯和姿势
腰椎骨质增生护理 PPT课件
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目录
01. 腰椎骨质增生概述 02. 护理要点 03. 护理误区 04. 护理建议
1
腰椎骨质增生概 述
病因和症状
01
02
病因：年龄增长、 长期劳累、外伤、
遗传因素等
症状：腰部疼痛、 僵硬、活动受限、
肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI检查等 治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等 药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛药、抗骨质疏松药等 物理治疗：牵引治疗、按摩治疗、针灸治疗等 手术治疗：椎体融合术、椎弓根螺钉固定术等
4.腰椎骨质增生临床路径(新)
腰椎骨质增生临床路径一、腰椎骨质增生临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腰椎骨质增生（ICD10：M47.865）的患者行椎板切除术（ICD-9-CM3：03.093）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现腰腿痛及下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常，腰椎两侧肌肉有压痛。
2.腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发育畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。
3.腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。
（三）进入路径标准。
1、第一诊断为ICD10：M47.865腰椎骨折增生的患者。
2、邻近的神经根受压，可引起相应的临床症状，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。
如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
3、若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合症，临床有间歇性跛行症状。
椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
4、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）术前准备4天。
1、所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）胸部X片，心电图；（5）手术部位X线检查：腰椎正侧位。
2、根据病情需要而定：如手术部位CT检查、腰椎MRI 检查、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢血管彩色超声等。
外科护理学单选习题库+答案
外科护理学单选习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中,错误的是A、应给予少量流质饮食B、保持有效的胃肠减压C、病人应取半卧位D、及时应用抗生素及监测病情E、维持水、电解质及酸碱平衡正确答案：A2、缝合伤口出现肉芽水肿时,应选择外敷的是A、凡士林油纱布B、0.9%生理盐水C、3%~5%氯化钠D、30%硫酸镁E、3%过氯化氢正确答案：C3、欲对血胸病人行胸腔闭式引流术,最佳引流位置是A、腋后线第6或第7肋间B、腋中线与腋后线之间第6或第7肋间C、腋前线第6或第7肋间D、腋前线与腋中线之间第6或第7肋间E、腋中线第6或第7肋间正确答案：B4、乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A、已烯唯酚B、或毛膜促性腺激素C、促肾上腺皮质激素D、黄体酮E、他莫普芬正确答案：E5、李先生,30岁。
全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑A、气管导管扭曲B、肺不张C、呕吐物误吸D、低氧血症E、舌后坠正确答案：E6、腹腔实质性脏器破裂伴有失血性休克病人的处理原则是A、快速补充液体,积极抗休克治疗B、待休克纠正后再手术C、给予止血药物D、应用抗生素控制感染E、抗休克同时进行手术正确答案：E7、膀胱癌与下列哪一项因素有关A、长期服用抗生素B、急性膀胱炎症C、长期尿失禁D、食用蔗E、吸烟正确答案：E8、前列腺增生排尿困难的程度主要取决于A、前列腺的大小B、增生的部位C、是否癌变D、患者年龄E、是否钙化正确答案：B9、外伤后24h,伤口污染,处理时应注意的是A、清创后期缝合B、单纯换药C、单绕清洗伤口D、只清创不缝合E、伤口湿敷正确答案：D10、关于血栓闭塞性脉管炎,叙述错误的是A、一种进行缓慢的周围血管血栓闭塞疾病B、主要分布于北方有长期吸烟史的男性人群C、病变主要累及下肢中小动静脉,尤其是动脉D、同时有代偿侧支循环形成,可望不治而愈E、血栓闭塞性脉管炎的炎症本质是慢性非感染性炎症正确答案：D11、腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为A、胰B、肾C、胃D、肝E、脾正确答案：E12、病人,男, 68岁。
乳腺增生分类标准mr
乳腺增生分类标准mr全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳腺增生是一种常见的妇科疾病，它指的是在女性乳腺组织中发生的一种非癌性的增生性疾病。
在乳腺增生的诊断和治疗中，科学合理地分类是非常重要的。
而乳腺增生分类标准MR（Mastopathy Classification System）便是一种常用的分类标准。
乳腺增生分类标准MR主要根据乳腺增生的病理学特点，将乳腺增生分为不同的类型，从而有针对性地制定治疗方案。
根据乳腺增生的临床表现及听诊可以初步判断是否属于哪一类型，但最终的诊断还需要通过病理检查来确定。
乳腺增生分类标准MR包括了以下几种类型：1. 弥漫性乳腺增生弥漫性乳腺增生是乳腺组织的普遍性增生，乳房变得较为坚硬，腺体细胞增生，导致乳房肿胀、胀痛等症状。
这种类型的乳腺增生可能与内分泌失调、情绪压力、饮食不当等因素相关，常见于青春期女性。
治疗时可以通过调节内分泌、改变生活方式等方法缓解症状。
2. 结节性乳腺增生结节性乳腺增生是乳腺组织局部发生结节状增生，乳房中可触摸到明显的结节，有的结节疼痛，有的结节可以活动，这类增生容易在月经前后加重。
结节性乳腺增生可能与激素水平的变化、遗传因素等有关。
治疗时可以通过手术切除、药物治疗等方式进行干预。
3. 囊性乳腺增生囊性乳腺增生是乳腺组织中出现囊肿，乳房可触摸到多个大小不等的囊肿，囊肿可局部肿大、疼痛等。
囊性乳腺增生多见于更年期女性，可能与雌激素分泌失调、饮食习惯等因素有关。
治疗时可以通过穿刺抽液、调节激素水平等方法进行处理。
4. 不典型增生不典型增生是指乳腺组织出现非典型增生细胞，这种细胞在形态上不符合正常细胞的特征，但尚未发生癌变。
不典型增生常常被认为是乳腺癌的前期病变，需要加以重视。
治疗时通常采取手术切除等方式来防止恶变。
5. 具体病因性增生具体病因性增生是由于特定的病因引起的乳腺增生，比如甲状腺功能异常引起的内分泌紊乱、慢性感染引起的炎性增生等。
治疗时需要首先针对病因进行干预，才能有效缓解症状。
如何正确认识骨质增生ppt课件
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6
那么骨刺是如何形成的呢？
• 骨刺的形成是一个比较复杂的问题，据统计,人类的骨关 节早在20岁前后就已开始发生退变;30岁前后开始骨质增 生;40岁以上的人有45～50%会出现骨质增生;60岁以 后,100%以上的人或多或少会出现骨质增生。人体的骨关 节是相对平衡与稳定的，但随着年龄的老化，一些组织发 生退变，骨与关节亦不例外。负重与活动多的关节尤其容 易发生。外伤、劳损等因素可促进退变的发生与形成。退 变，首先损害了关节软骨，软骨的老化是骨刺形成的基础。 软骨可以发生变性、软化、碎裂、脱落，以至软骨完全磨 损，这样就破坏了骨、关节的相对平衡。为了维持骨关节 的相对平衡与稳定，在承受磨损较小的关节的外围软骨面 变得肥厚，使关节边缘形成厚的软骨圈，通过软骨内骨化， 形成“骨刺”。骨刺改变了骨关节上承受重力，使关节面 上各部位承受重力分布更不均匀，这一变化持续下去，将 造成关节的疼痛和运动受限。
可编辑课件ppt14骨质增生与人体的自然衰老有关预防虽然作用有限但可以使骨质增生的程度减轻出现的时间延迟表现的症状轻微从这个角度讲预防还是有一定意长期剧烈运动可使骨骼关节周围的肌肉韧带关节囊受到过度牵拉出血血肿机化钙质沉着导致骨质增生
如何正确认识骨质增生
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1
骨质增生的几点认识
• 骨质增生又称为骨刺。好发于中老年人， 以颈、腰椎骨，膝关节多见。现在经常听 到患者去医院检查后，说是发现颈、腰椎、 膝关节出现“骨质增生”。而患者说自己 先前没有任何临床症状，见到“骨质增生” 诊断报告后感觉有点恐惧，心情紧张，唯 恐将来会四肢瘫痪，得赶紧找一种药把增 生的骨质消除掉。听到很多病人的这种表 达，我感到很有必要说说“骨质增生”。
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腰椎骨质增生病历
xxx县xx镇卫生院住院病历姓名xxx 科别xxx 住院号xxxxxx姓名xxx 性别男年龄x岁职业农民婚否已婚民族汉住址xx镇5-9组籍贯四川xxx入院时间2013.2.17 记录时间2013.2.17可靠程度可靠病史陈术者患者主述：腰部疼痛，4天现病史：患者4天前无明诱因的情况下出现腰部疼痛，呈放射性疼痛。
伴全身乏力，纳差，平睡日疼痛加重，活动时疼痛加重，院外口服消炎无效，古今日到我院就诊，经门诊X光示：腰椎骨质增生。
经门诊收治入院。
既往史：一般情况健康。
曾患疾病：传染病史无肝炎，结核病史。
呼吸系：无咳嗽，咳痰，咯血史。
消化系：无腹痛，腹泻，呕吐史循环系：无心前区痛。
心累，气促。
泌尿系：无尿频，尿痛，血尿史。
神经系：无瘫痪，抽搐，昏迷史。
其他：特殊预防接种史计划接种手术史无过敏史无个人史：出生地四川武胜。
生活习惯、嗜好：不吸烟史。
职业：农民月经、婚姻及生育史：已婚，爱人子男均健康。
家族史：无遗传病史。
体格检查T 36℃ R 20次／分 P88次／分 Bp130／80mmHg 发育正常，神志清楚，营养中等，急性病容，自动体位，行走不稳，皮下组织正姓名xxx 科别xx 住院号xxxxx膜不充血，双侧瞳孔等大等园D＝2.5cm光反射存在，耳廓无畸形，外耳道无分泌物，鼻窦无压痛。
鼻腔无分泌物。
口唇不发绀，牙龈不出血。
咽部不充血，扁桃体不肿大。
颈部外形正常，抵抗阴性。
气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。
胸廓呈桶状，肋间协增宽，叩诊过音，语颤对称，呼吸动度一致，呼吸音对称，双肺未闻及干湿罗音。
心前驱无隆起，心尖博动在左锁骨中线第五肋间隙内0.5cm，心界不扩大，心率88次／分，律齐，心瓣膜未闻及病理杂音。
腹部平坦，未见静脉怒张和肠型，腹软，无压痛、反跳痛，移浊（－），肠鸣正常，肝脾不肿大，肾区无叩痛。
脊柱、四肢无畸形，压痛。
生殖器未查。
神经系统：神清语利，高级职能活动正常，自动体位，双侧瞳孔等大等园D＝2.0光反射存在，眼球各方向运动尚可。
外科护理模考试题与答案
外科护理模考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人，女，50岁。
患有慢性胰腺炎伴严重疼痛给予"胰十二指肠切除术”。
术后最常见的并发症和死亡的主要原因是A、胆瘘B、胰瘘C、感染D、出血E、血糖异常正确答案：B2.病人，男，16岁，既往有右侧腹股沟斜疝病史，8h前用力干活时疝块增大，出现疼痛来院就诊。
检查，右下腹有一7cm×8cm包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛。
此时最佳处理方法是A、择期手术治疗。
B、试行手法还纳。
C、选用非手术疗法，佩戴疝带。
D、不可还纳，应紧急手术。
E、以上处理都不对。
正确答案：D3.患者，女，22岁。
因踝关节扭伤3h，来院就诊。
下列措施正确的是A、局部按摩B、用热水泡脚C、冷热敷交替D、局部用冰袋E、患肢平放正确答案：D4.伴有眼球突出的甲状腺疾病是A、单纯性甲状腺肿B、继发性甲亢C、原发性甲亢D、甲状腺癌E、高功能腺瘤正确答案：C5.病人,女,50岁。
右乳房癌根治术后活动受限。
护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是A、手能摸到同侧耳朵B、肩能平举C、手摸到对侧肩部D、手经头摸到对侧耳朵E、时能屈使正确答案：D6.病人,女,48岁。
胃癌,拟行手术治疗。
手术皮肤消毒范围不对的是A、上自乳头连线B、下至脐水平C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E、以上都不对正确答案：B7.恶性肿瘤X线特点A、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应B、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应C、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：D8.下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是A、利于腹腔引流B、利于呼吸C、减轻切口张力D、预防肠粘连E、腹腔渗液积聚于盆腔正确答案：D9.腰椎间盘突出症首发症状是A、腰痛B、腰部活动受限C、坐骨神经痛D、大小便失禁E、跛行正确答案：A10.病人，男，36岁，体重70kg。
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1.椎动脉型：表现为头晕、头痛、恶心、记忆力减退
2.神经根型：表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。
3.脊髓型：可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状，但临床很少见。
4.混合型：表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。
腰椎骨质增生：表现双下肢外侧呈一条线状麻木，小腿及脚腕部关节疼痛，有时一侧下肢麻木疼痛。
双膝关节骨质增生：表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重，个别的还有积水肿胀。
足跟骨质增生：表现为行走时脚后跟部疼痛，以早晨起床后下地时疼痛为甚。