医院静脉用药集中调配中心浪费成品输液统计分析

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我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析摘要：目的分析我院住院患者静脉输液不合理用药情况。

方法采集PIVAS 2019年1 月至2019年12 月不合理医嘱54份进行分析。

结果不合理用药主要包括给药剂量不当、给药间隔不当、配伍禁忌、溶媒选择不当、给药次序不当。

结论我院住院静脉输液存在不合理应用情况,药师通过审方干预可以改善不合理医嘱的发生，提高药物治疗的有效性和安全性。

关键词：静脉用药集中调配中心；不合理用药；用药分析静脉滴注是临床常见的给药方式。

根据统计, 我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达以上70%[1-3]。

静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenousadmixture services，PIVAS）主要是根据临床医师开出的用药处方或用药医嘱，经药师审核后在洁净环境下对静脉用药进行一系列配制，属于药品调剂的组成部分[4-6]。

我院为不断提高医疗质量，确保安全合理用药，按照国家和国际标准进行设计建设了静脉用药调配中心。

中心在运行过程中，严谨认真审核医嘱合理性，发现不合理处方及时与医师沟通解释，经过不懈努力，纠正不合理用药习惯。

为提高用药的安全性和有效性，促进临床合理用药，本文对我院2019 年1月至2019 年12月间经PIVAS执行的配液医嘱进行统计分析。

1资料与方法通过HIS 系统统计2019年1 月至2019 年12月，我院PIVAS 接收抗用药医嘱医嘱 10865 条，查阅不适宜医嘱登记本，统计出不合理医嘱54 条，不合理率0.49%。

根据《处方管理办法》的有关规定，并结合药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新版药物学》、《药品注射剂使用指南》、《360 种静脉注射药物理化性质配伍禁忌表》等相关要求。

采用回顾性分析方法，对静配中心不合理抗肿瘤药物医嘱进行统计分析。

2 结果药师审核的10865 例配液医嘱中，不合理医嘱共５4 例，占审核总数0.49％。

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

ｏｆＰＩＶＡＳｉｎｈｅｔｓｒｇｕｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｎｄａａｎａｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｉｎＪｕｌｙ２０１２．Ｒｅｓｕｉｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ

【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓｉｎｈｔｅｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ
（ＰＩＶＡＳ）ｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｙｉｎＯｒｕｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ￣ｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒｔａｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｓｉｎｔｈｅｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ

静脉用药调配中心输液成品破损原因分析与对策详解

• 我院输液成品漏液比例在近３年呈逐年上升趋势，报损金额 • 也在增加，其中主要的漏液为软袋漏液。我院在输液使用过程中
配置成品漏液原因分析
• • • • • • • • • • 输液质量：不同厂家的软袋输液质量差异较大，生产过程中热熔、挤吹不严密，使输液在挤压、折叠时易漏液，特别是输液袋与加药口、输液口颈衔接处，输液袋四周的热合处等[４]。配置操作：配置操作不规范或疏忽易导致成品输液漏液。比如针头反复插入易造成加药口致密性降低，出现液体自加药口漏出[5 ]；针头穿刺加药口角度不当，使针头穿刺过深或进针方向不垂直，导致针头刺破输液袋的内壁造成漏液；使用过粗的针头，会大大提高渗漏发生率和软袋内小皮塞形成[6]；加入药液的容积超过了输液袋的最大容量，使输液袋内的压力过大，受其他液体挤压导致漏液等
• • • • • • • • •
尖锐物品：玻璃碎片及铝盖等尖锐物残留在工作台面甚至成品筐中，易导致输液被尖锐物刺破而漏液，盛装输液的成品筐破损也会划破成品输液。液体挤压：调剂筐中摆放的大输液数量过多，成品筐中堆放的成品输液量大，大输液之间相互叠压、挤压，排放不整齐容易折叠边角，引起破损。抛掷过度：我院ＰＩＶＡS 是以单品种药品集中调剂配置，成品核对时必须按科室分装扫描，分装时抛掷力度过大，易造成输液破损。
• 药品下送：运送过程要采取良好的保护措施，成品输液筐摆 • 放空间需适宜，忌叠压，转运时尽量避免震动[３]。到达科室时请临 • 床科室人员及时接收，仔细检查输液成品是否合格，交接完毕后 • 方可进行下个科室的运送。
• • • • • •
３．３临床使用护理人员严格按照静脉输液操作常规进行，要求必须操作娴熟、准确。可使用塑针输液器，从输注口螺旋式插入，并紧密衔接，避免渗漏，还可减少乳胶碎屑和微粒的产生[１０]；若用钢针输液器可从加药口插入，插时避开加药穿刺点，沿乳胶塞的边缘插入，由于加药口乳胶塞边缘比中心厚，密闭性好，不易发生渗漏[１１]；输液 • 器插入成品输液时，针头应正插且注意深度，避免刺破袋壁[１２]；若 • 有漏液须及时报告，重新配置，禁止使用漏液的成品输液，以免因 • 污染造成不良事件发生。

静脉用药调配中心静脉药物配置不合理及干预效果评价

静脉用药调配中心静脉药物配置不合理及干预效果评价发布时间：2022-08-29T02:06:55.521Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：陈晓霞韩江云尹加珍李国春[导读]陈晓霞韩江云尹加珍李国春通讯作者（西南医科大学附属中医医院；四川泸州646000）摘要：目的：分析我院静脉用药调配中心药物配置不合理情况及干预对策。

方法：抽取我院2019年1月至2022年3月内出现的不合理药物配置病例相关资料288例展开，采取对应干预措施并分析干预效果。

结果:不合理药配情况主要涉及如下，医嘱录入错误31例（10.76%）、单次使用剂量错误20例（6.94%）、配方错误52例（18.06%）、浓度稀释不当25例（8.68%）、溶媒选择错误126例（43.75%）、抗菌药物使用不当36例（12.50%）。

溶媒选择错误中常见的有泮托拉唑钠、乙酰谷酰胺、多烯磷脂酰胆碱、水溶性维生素等。

结论：针对静脉用药调配中心出现的药物配置不合理情况，应根据实际情况采取相应干预对策，不断规范各流程标准，加强管理以保证药物配置的安全性。

关键词：静脉用药调配中心；静脉药物配置不合理用药；干预效果静脉用药调配中心是临床重要的药物配置机构，集科研与临床实践为一体，全程均由经专业培训的制药师严格遵照相关流程标准进行操作，其对节省配药时间，提高工作效率具有重要意义[1]。

但在实际操作过程中，仍然存在较多问题，如给药途径不合理、超量给药等。

因此，为保证患者的用药安全，需严格遵照相关标准操作，排除不合理配置因素，并积极制定相应的干预对策，在解决现存问题的基础上争取有效提高成品输液质量，降低浪费量，提升药物配置合理性[2]。

本文就我院静脉用药调配中心近年出现的药物配置不合理情况进行分析并提出相应干预对策，如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次分析以我院静脉用药调配中心2019年1月至2022年3月之间内出现的不合理药物配置病例资料展开，共计288例。

静脉药物配置中心药品损耗原因分析及预防措施

静脉药物配置中心药品损耗原因分析及预防措施发表时间：2013-08-22T08:53:46.827Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：莫玉芳卢结文[导读] 药品在接收进PIV AS二级库前就已破损或变质，但由于没有仔细开封检验就匆忙入库，造成药品损耗。

莫玉芳卢结文（通讯作者）（广东省佛山市第一人民医院广东佛山 528000）【摘要】目的减少静脉药物配置中心（PIVAS）的药品损耗。

方法对可能造成药品损耗的各个环节进行分析，制定相应的预防措施。

结果通过干预措施，如科学管理药品、完善流程、加强员工培训等，PIVAS的药品损耗明显减少。

结论科学管理、优化流程、加强培训等措施对减少PIVAS的药品损耗行之有效。

【关键词】静脉药物配置中心药品损耗预防措施【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0297-01 静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是现代化大型医院集中调配静脉用药的场所。

我院PIVAS运行两年多以来，至今已开展22个病区每天约4000袋输液的集中配置，随着工作量的不断增加，药品的损耗率也出现上升势头。

为减少损耗，我们对配置中心整个流程中可能出现药品破损的各个环节逐一剖析，制定一系列的预防措施并切实执行，取得一定效果，现报道如下。

1 启封前破损药品在接收进PIVAS二级库前就已破损或变质，但由于没有仔细开封检验就匆忙入库，造成药品损耗。

针对这一情况，PIVAS应加强药品进库前的验收，主动与药库沟通，及时退换破损药品；对绝大多数为玻璃瓶或安瓿包装的针剂，嘱供货商的运送工人在运输卸货等环节要轻取轻放；甚至进一步联系生产厂家，对在物流环节容易破损的针剂，建议改善包装，以减少运送破损。

2 拆包破损药品拆包破损包括去外包装时遗漏药品和拆包过程中造成药品破损两种情况，为此，我们专门对拆包工人和药师进行专项培训：要认真对待拆包工作，不能马虎大意；对需要拆包装的药品，在取出药品后，重新检查一遍外包装，确保无遗漏药品后再丢弃，特别是单支超过50元的高价药品，拆包后须重新点数无误方可弃去外包装；对容易折断安瓿或破裂的药品，拆包人员须小心轻取轻放，不可大力倾倒或转移。

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

PIVAS是指按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养、危害药品和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供合格的成品输液和药学服务的功能部门[1]。

我院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)于2013年投入运行，如今已为25个病区提供成品输液的配置，每日配置量约900袋。

目前由审方药师负责收方、审方、复核等工作，发现问题及时妥善的向病区反馈，确保在调配前及时修正，为促进病区用药合理、用药安全发挥了重要贡献。

1　资料与方法资料源自2019年1月至6月期间我院P I VA S接收的162580组输液医嘱。

遵照《新编药物学》(18版)、《中国医师药师临床用药指南》(2版)，及用药说明书等依据，审核医嘱，并对不合理医嘱归类分析。

2　结果2019年1月至2019年6月期间，共审出181组不合理输液医嘱，占总医嘱0.11%，存在配伍不当29组，溶媒选择不当54组，溶媒用量不当45组，给药剂量不当32组，其他21组，见表1。

表 1 频次占比(例/%)类型例数(组)占比/%配伍不当2916.02溶媒选择不当5429.83溶媒用量不当4524.86给药剂量不当3217.70其他2111.63　分析与讨论3.1 药物配伍不当　药物种类众多，彼此常存在配伍禁忌。

当多种药物联用时，若配伍不当，易产生沉淀、变色、降解等现象，影响药物疗效或患者用药安全性。

合理的配伍不仅能够增加疗效，还能够减少不良反应的发生[2]，医嘱举例见表2。

3.2 溶媒选择不当　溶媒选择是静脉输液治疗中的重要环节，但在临床治疗当中，往往比较重视药物种类的选用，而对药物与溶媒间的理化性质知之甚少，忽略了溶媒选择的关键性，这是影响药物疗效的一个重要因素；同时，溶媒选择不当还存在着潜在的危害，特别是某些肉眼观察不到的隐患，医嘱举例见表3。

我院静脉用药调配中心不合理医嘱统计分析

我院静脉用药调配中心不合理医嘱统计分析李磊（新汶矿业集团有限责任公司中心医院泰安271200）摘要：目的：促进我院临床合理用药，进一步保障用药安全。

方法：采用回顾性分析方法，对我院2018年第四季度不合理医嘱进行分类统计。

结果：2018年第四季度静脉用药调配中心共接收医嘱6385条，不合理医嘱427条，占比6.69%。

结论：药师对用药医嘱进行审核，对不合理医嘱及时采取措施进行干预，提高临床合理用药水平，减少医患纠纷。

关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱溶媒选择药物浓度给药频次中图分类号：R95文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）07-0181-02静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Ser-vices，简称PIVAS），是一种将分散在各个病区配置静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的新型管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务[1]。

以往临床上对于药物使用的习惯方式是：医师下达医嘱，药师发药，护士配置药品。

PIVAS设立后，药师可利用熟悉药物的理化性质、稳定性、相容性等专业优势，对医师医嘱进行审核，做到了为用药安全负责。

我院为不断提高医疗质量，确保安全合理用药，按照国家和国际标准进行设计建设了静脉用药调配中心。

中心在运行过程中，严谨认真审核医嘱合理性，发现不合理处方及时与医师沟通解释，经过不懈努力，纠正不合理用药习惯。

现将我院静配中心2018年第四季度不合理医嘱进行统计和分析，促进我院临床合理用药，进一步保障用药安全，消除医疗纠纷发生的隐患。

1资料与方法利用信息系统检索我院2018年第四季度静脉用药调配中心接收的四个科室的医嘱共6385条，不合理医嘱427条，采用回顾性分析方法，进行分类统计。

2结果2018年第四季度静脉用药调配中心共接收医嘱6385条，不合理医嘱427条，占比6.69%。

具体结果如下：不合理医嘱科室排名见表1；不合理医嘱类型统计见表2；由于溶媒选择不适宜问题较为突出，单独列表分析见表3。

我院静脉用药调配中心成品输液问题原因分析及对策

［１４］葛晓静，牛文书．３种他汀类药物治疗高胆固醇血症的疗效与经济学探讨［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１７，１７（３）：３２６－３２８．收稿日期：２０１８－０１－３１（本文编辑：张红）
作者简介：黄小红（１９７６— ），女，福建省漳州市人，硕士学位，副主任药师。研究方向：临床药理学。
［２］黄睿，张锋，任景怡，等．不同剂量他汀类药物短期治疗后降脂效果及不良反应研究［Ｊ］．中国心血管杂志，２０１５，１（１）：２９－３３．
［３］ＧＩＯＶＡＮＮＩＣ，ＢＵＴＨＡＩＮＡＩ，ＦＥＤＥＲＩＣＡＮ，ｅｔａｌ．Ｓｔａｔｉｎｓａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ：ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｒｏｍａｌａｒｇｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂｓｅｄｃｏｈｎｒｔｓｔｕｙｄ［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２０１４，３７（８）：２２２５－２２３２．
［７］张鞠蕾，陈华，易梅珍，等．ＤＦＰＰ联合他汀类降脂药物治疗ＮＳ合并高胆固醇血症患者的疗效观察［Ｊ］．河北医药，２０１５，１７（２４）：３７７２－３７７４．
［８］陈红霞．阿托伐他汀治疗家族性高胆固醇血症的临床分析［Ｊ］．中国处方药，２０１６，１４（８）：７７－７８．
［９］王国英，田野，韩晟，等．匹伐他汀治疗高胆固醇血症的药物经济学评价［Ｊ］．中国药物经济学，２０１７，４（４）：１３－１７．
文章编号：１６７１－８６３１（２０１８）０９－０６９４－０５
我院静脉用药调配中心成品输液问题原因分析及对策
朱文靖，邱季
（合肥市滨湖医院，安徽合肥２３００６１）
摘要目的：统计分析２０１０年３月１日—２０１６年６月２５日临床反馈的静脉用药调配中心（ＰＩＶＡＳ）调配的成品输液问题的原因，以便采取针对性措施，提高成品输液质量，确保患者静脉用药安全。方法：分析ＰＩＶＡＳ“输液质量问题及输液后不良反应分析处理”登记本记录的临床反馈的３６例成品输液问题原因，并针对具体原因采取不同的对策。结果：３６例成品输液问题无一例输液反应。药品不良反应（ＡＤＲ）（包括医嘱不当等导致者）２３例，占６３．８９％；药品质量问题４例，占１１．１１％；护士输注操作不当问题３例，占８．３３％；其他如医嘱、调配操作、患者自身因素各１例；不明原因３例。结论：ＰＩＶＡＳ的建立确实可提高输液质量。除不良反应外，ＰＩＶＡＳ应从以下三个环节减少成品输液问题：加强医嘱审核，避免不合理医嘱进入调配环节；加强药品管理，确保药品质量，加强药师对成品输液性状的核对与渗漏的检查，杜绝不合格成品输液送至临床；在成品输液标签上设计警示性标注，提醒临床护士在输注前及输注过程中规范操作，从而确保静脉输液质量及患者静脉用药安全。

静脉用药集中调配不合理医嘱分析

静脉用药集中调配不合理医嘱分析目的分析静脉用药集中调配不合理医嘱，为临床安全、合理用药提供参考。

方法对2012年7～12月都江堰市人民医院（以下简称“我院”）静脉用药医嘱进行回顾性统计分析。

结果共审查医嘱257 693份，其中，不合理医嘱647份，主要包括溶媒选择、用法用量、给药途径、配伍禁忌、电脑录入等方面的问题。

结论我院静脉用药集中调配工作存在部分问题，需进一步改进。

标签：静脉药物集中调配；不合理用药；药学服务静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIV AS）是20世纪60年代美國率先建立的一种静脉滴注药物的新模式，为临床药物治疗与合理用药服务，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学（护理）专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床静脉输注使用的成品输液操作过程[1]。

PIV AS可有效提高医护质量、加强职业防护、减少药品浪费、确保配置输液的质量[2]。

都江堰市人民医院（以下简称“我院”）自2012年5月PIV AS建成并投入运行以来，已在11个病区开展并对其长期医嘱进行配置，配置种类包括危害药品、肠外营养液（IPN）、抗菌药物、部分普通输液，每天为病区配置约1400袋输液。

专职药师每天对静脉用药调配医嘱进行适宜性审核，如审核出不合理医嘱及时跟病区反馈，建议其修改，对静脉用药安全合理起到了积极的作用，现将实践工作中记录的不合理医嘱进行整理分析，为以后的工作提供参考，保证用药安全。

1 资料与方法1.1 资料来源采用随机抽样的方法，通过HIS系统的信息查询统计出2012年7～12月我院PIV AS调配输液医嘱共257 693份。

1.2 方法采用回顾性研究方法，专职药师通过查阅药品说明书、临床用药须知、静脉滴注药物配伍禁忌表、静脉用药集中调配医嘱点评指南和公开发表的国内外的文献等，对静脉输液不合理医嘱按溶媒选择、用法用量、给药途径、配伍禁忌、电脑录入错误等方面进行统计、归类、分析总结。

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析目的分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱，以确保患者用药安全。

方法对我院静脉用药调配中心2015年5～12月的静脉用药医嘱进行分类、总结、分析。

结果共接收静脉用药医嘱220 613份，其中不合理医嘱1619份，医嘱合格率为99.27%；不合理医嘱中溶媒用量不当所占比例最高（32.74%），其次为溶媒种类选择不当（23.29%）。

结论药师及时纠正了临床科室静脉用药中存在的问题，减少了药品的不良反应，避免了医疗纠纷的发生。

[Abstract]Objective To analyze the irrational prescriptions in pharmacy intravenous admixture services （PIV AS）of our hospital，in order to ensure the safety of drug use.Methods The medical advice of intravenous drug from May to December in 2015 of PIV AS was classified，summarized，and analyzed.Results Altogether 220 613 medical advices of intravenous drug of PIV AS were received，among them，1619 prescriptions were unreasonable drug use，and the qualification rate was 99.27%.The top scale of irrational prescriptions was the improper dosage of solvent （32.74%），improper solvent selection was the next （23.29%）.Conclusion Pharmacis can correct clinical intravenous pharmacy problems promptly，reduce the side effects of drugs and avoid the occurrence of medical disputes.[Key words]Pharmacy intravenous admixture services；Irrational prescriptions；Pharmacis；Safety of drug use靜脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIV AS）是现代临床合理用药和静脉用药集中调配的平台，因此，原卫生部于2010年4月出台了《静脉用药集中调配质量管理规范》。

我院静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析

我院静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析作者：蒋彬王素梅来源：《上海医药》2022年第13期摘要目的：分析我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）不合理用药情况，促进临床合理用药。

方法：以PIVAS 2020年6月—2021月5月部分住院患者的医嘱为审核对象，对不合理医嘱进行统计分析。

结果：在抽取的2 505份医嘱中，不合理医嘱共87份（3.47%）。

其中，不合理用药类型主要有遴选药品不适宜、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、有配伍禁忌或者不良相互作用等。

结论：药师及时和医生沟通，定期整理并反馈于临床，可推动临床合理用药，提高医疗质量。

关键词静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱统计分析合理用药中图分类号：R969.3 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2022）13-0096-03引用本文蒋彬，王素梅. 我院静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析[J]. 上海医药，2022， 43（13）： 96-98.Analysis of irrational medication orders in the pharmacy intravenous admixture service of our hospitalJIANG Bin， WANG Sumei（Qingpu Branch of Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 201700， China）ABSTRACT Objective： To analyze the irrational drug use in the pharmacy intravenous admixture service （PIVAS） of our hospital and promote clinical rational drug use. Methods： The unreasonable medical orders were statistically analyzed taking the medical orders of some inpatients in the PIVAS from June 2020 to May 2021 as the audit subjects. Results： Eighty-seven medical orders （3.47%） in 2 505 were unreasonable， mainly including inappropriate selection of drugs，inappropriate usage and dosage， inappropriate drug dosage form or route of administration，incompatibility or adverse interactions and so on. Conclusion： The pharmacists should communicate with the doctor in time， regularly sort out the irrational drug use and feed it back to the clinic，which can promote the clinical rational drug use and improve the medical quality.KEy wORDS pharmacy intravenous admixture service； irrational medical orders； statistical analysis； rational use靜脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services， PIVAS）是在符合《药品生产质量管理规范》标准、依据药物特性设计的洁净条件下，由受过专门培训的药学技术人员（包括护理人员）严格按照操作程序进行全肠外营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药配置，以提高静脉药物质量，为临床治疗与合理用药提供服务的场所[1]。

探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响

探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响摘要：目的探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响。

方法以400例用药患者，分成两组，未实施静脉药物调配技巧者为参照组，共200例，实施静脉药物调配技巧者200例，为研究组，对比管理效果。

结果研究组静脉药物调配时间低于参照组，P<0.05。

研究组调配准确率高于参照组，P<0.05。

参照组14例调配差错中，超说明书用药4例，成品输液渗漏8例，溶剂体积不准确2例；研究组4例调配差错中，超说明书用药1例，成品输液渗漏2例，溶剂体积不准确1例。

结论静脉药物调配技巧可预防调配错误，缩短调配所需时间，应用效果显著。

关键词：静脉药物；调配技巧；输液质量；输液效率；静脉用药调配中心为医院重要组成部分，审核用药医嘱与医师处方，以无菌操作要求混合调配静脉药物，提供给临床所需成品输液。

调配差错表示静脉药物在调配时发生差错，患者用药后出现与治疗目的无关的损失或者伤害，治疗时机被延误，严重者加重病情[1]。

当前，静配中心医护人员伴随较大精神压力与工作压力，对静脉药物配置效果与准确性产生影响，增加调配差错发生率，应当积极管理[2]。

本文将以200例用药患者为对象，探究静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以400例用药患者，分成两组，未实施静脉药物调配技巧者为参照组，共200例，研究时间为2021年3月-2021年11月。

参照组患者，男性患者共计111例，女性患者共计89例；最小年龄是23岁，最大年龄是62岁，平均为（47.84±5.26）岁。

研究组患者，女性患者共计108例，男性患者共计92例；最小年龄是25岁，最大年龄是64岁，平均（49.69±5.12）。

参照组、研究组资料进行比较，P>0.05。

1.2方法参照组患者未实施静脉药物调配技巧，研究组实施静脉药物调配技巧：（1）在调配普通注射剂时，结合患者年龄提供药物配置表，要求工作人员熟练掌握不同药物的分剂量配置法。

我院静脉调配中心中药注射剂不合理医嘱分析

我院静脉调配中心中药注射剂不合理医嘱分析摘要: 目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS ) 中药注射剂不合理用药医嘱，为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考。

方法运用美康合理用药软件及药师审核，对我院2015年元月-2015年3月住院患者使用中药注射剂的医嘱进行合理性审核，对不合理医嘱进行统计和分析。

结果中药注射剂不合理用药医嘱共2091份，占总医嘱的1.54%，主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、无冲管液、重复用药、临床选药不合理等。

结论通过静脉用药调配中心药师对用药医嘱进行审核和干预，可促进临床合理用药。

关键词: 静脉用药调配中心; 中药注射剂；合理用药; 医嘱审核ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the irrational medical orders of Chinese medicine injections in Pharmacy Intravenous Admixture Services ( PIVAS) for reference of clinical rational administration of Chinese Medicine Injections． METHODS: The long － term intravenous medication orders in ourhospital from January to March 2015 were checked． The Meikang Rational Drug Use Software and the pharmacists check were adopted to conduct the rationality check on the intravenous medication orders and the statistical analysis on the irrational medical orders．RESULTS: 2091 medication orders were irrational and accounted fo1.54% of the total medical orders，which mainly included the irrational solvent and the solvent amount，overdosage，drug incompatibility， non-interval infusion，administration，input error，etc．CONCLUSION: through pharmacists’ checking and intervening of medical orders in PIVAS．clinical rational drug use can be enhance通过对我院静配中心(PIVAS ) 2015年元月-2015年3月的中药注射剂医嘱进行统计分析，为临床安全、有效、合理使用中药注射剂提供参考。

医院静脉用药集中调配中心浪费成品输液统计分析

医院静脉用药集中调配中心浪费成品输液统计分析王丽;赵方允【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：分析成品输液浪费的原因，减少药品浪费，节约经济成本。

方法统计2008年1月至2011年12月4年来医院静脉用药集中调配中心（ PIVAS）（不包括门诊PIVAS）记录的浪费的成品输液，对造成浪费的原因进行统计、分析。

结果 PIVAS共浪费成品输液388组，其中因打包、退费找药失误造成的浪费有133组（占34．28％），错误摆药又错误配置导致的浪费有72组（占18．56％），成品输液破损62组（占15．98％）。

结论 PIVAS成品输液浪费大部分是人为因素，通过全体工作人员在每个工作环节的细心、认真工作，药品浪费可以减少。

%Objective Analyze the reasons of infusion product waste , in order to reduce medicine waste and save economy cost .Methods Count the PIVAS ( outpatient PIVAS not included ) record on infusion product waste during the 4years from Jan 2008 to Dec 2011, deeply analyze the waste reasons based on the statistical result.Results Totally 388infusion sets are wasted in PIVAS , of which 133sets waste are caused by pack and premium return for medicine mistakes , accounting for 34.28%, 72 sets waste are caused by medicine display mistakes and configuration mistakes , accounting for 18.56% while 62sets waste are caused by infusion product breakage, accounting for 15.98%.Conclusions Anthropogenic factor is the main reason for PIVAS infusion product waste, therefore, thewaste can be reduced by all the staff's carefulness and consciousness at each work link.【总页数】2页(P242-243)【作者】王丽;赵方允【作者单位】650051 昆明医科大学附属延安医院药学部;650051 昆明医科大学附属延安医院药学部【正文语种】中文【相关文献】1.品管圈在降低静脉用药集中调配中心成品输液出门漏液率中的应用 [J], 刘剑;王梦媛;靳怡然;杨秀岭2.静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨 [J], 耿魁魁;刘圣;夏宏;吴凤芝;陈辰;周南希;徐瑞瑞;杜微微;钱晓珍3.某肿瘤医院静脉用药集中调配中心成品输液在病房出现的质量问题分析与干预后效果跟踪 [J], XIANG Zuojuan;ZENG Meizi;SONG Xiangqing;PAN Yong;WU Yi;YAO Dunwu4.静脉用药集中调配中心成品输液的质量控制 [J], 荆文荣;杨春松;高山;王叶立;曹芝菡;周庆;黄红5.我院静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物成品输液质量控制 [J], 庞国勋;赵建群;崔丽贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉用药调配中心输液成品报损原因分析及管理措施

静脉用药调配中心输液成品报损原因分析及管理措施廖鸿;刘莉;陈红燕;杨金桃;史丽娟【摘要】目的：提高静脉用药调配中心（PIVAS）工作人员管理水平，规范输液成品报损制度，降低输液成品报损率。

方法根据医院2013年PIVAS输液成品报损登记本，系统分析输液成品报损原因，2014年采取相应管理措施及方法。

结果通过对药护工作人员的培训和对工作流程的改进、加强对输液成品管理，输液成品报损现象逐渐改善，其报损率由2013年的1.42‰降至2014年的0.65‰。

结论该PI-VAS管理措施有效，降低了输液成品报损率，提高了药物治疗的安全性、有效性、合理性及输液成品质量。

【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】4页(P75-77,78)【关键词】静脉用药调配中心;输液成品;报损原因;管理措施【作者】廖鸿;刘莉;陈红燕;杨金桃;史丽娟【作者单位】中国人民解放军第四十四医院静脉用药调配中心，贵州贵阳550009;中国人民解放军第四十四医院静脉用药调配中心，贵州贵阳 550009;中国人民解放军第四十四医院静脉用药调配中心，贵州贵阳 550009;中国人民解放军第四十四医院静脉用药调配中心，贵州贵阳 550009;中国人民解放军第四十四医院静脉用药调配中心，贵州贵阳 550009【正文语种】中文【中图分类】R952静脉用药调配中心（PIVAS）是将原来分散在医院各病区加药混合调配的静脉滴注药物转为在药学静脉药物配置中心专业技术人员监护下调配、混合检查、分发的管理模式[1]，以保证静脉输液的安全性、有效性、合理性，为临床提供高质量输液成品[2]。

我科承担的是全院住院患者长期静脉滴注用药的调配工作，由于药物配置较集中，工作量较大，常会出现输液成品报损现象。

输液成品报损不仅是医院经济上的损失，更是社会资源的浪费，处理不当还会对环境造成一定污染。

因此，加强对输液成品的管理，减少输液成品报损是PIVAS的重要工作。

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析陈迹;米文杰;杨海苓【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】Objective Standardize the use of anti-infective agents and cytotoxic agents which was blended by Pharmacy Intravenous Admixture Service (PIVAS),in order to ensure that patients in the rationality and safety in the process of drug use.Methods Selected 1 046 hospital doctor's advices which including the anti-infective agents or cytotoxic agents which were signed the special usages in their leaflets,then used quality control technique to intervent the clinical problems (such as didn't use immediately,didn′t avoid light,didn′t use according to the dosing interval).The intervention including optimizing the information systems,modificating working process,strengthingcommunication,propaganda and education,compiling medication ed the chi-squared to analysis wrong usage rate before and after the intervention.Re-sults After intervention,the rate of failure to delivery time interval decreased from 98.9% to 56.6%,the rate of not using immediately decreased from 87.3% to 40.1%,and the rate of failure to avoid light de-creased from 100.0% to 40.8%,with significantly improved.Conclusion With the measure of optimizing PIVAS informationsystems,processing transformation,strengtheningcommunication,education,medi-cation and other measures,the use of manual infusion intervention has an efficacious effect.%目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）配置的抗感染药物及细胞毒性药物成品输液的使用，保证患者合理安全用药。

静脉用药集中调配中心药师干预不合理用药医嘱情况点评分析

静脉用药集中调配中心药师干预不合理用药医嘱情况点评分析发布时间：2021-04-13T09:29:02.488Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：张治丽王力加（通讯作者）[导读] 配置种类包含抗肿瘤药物、抗菌药物、普通药物、全场外营养液等[2]。

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南昆明 650018【摘要】目的：探讨静脉用药集中调配中心药师干预不合理用药医嘱情况。

方法：对我院2016年6月至2017年6月期间开处的静脉输液处方1000张，对其医嘱录入不合理、溶剂不合理、药物浓度不合理、配伍不合理等情况进行点评，并针对其采取相应的解决措施。

结果：1000张处方中，有15张不合理处方，占比为1.50%；其中医嘱录入不合理处方有3张，占比为20.00%（3/15）；溶剂不合理处方为5张，占比为33.33%；药物浓度不合理处方有4例张，占比为26.67%；配伍不合理处方有3张，占比为20.00%。

溶剂不合理处方中，依照使用顺序进行排序，分别为舒血宁注射液、洛铂注射液、疏血通注射液；药物浓度不合理处方中，依照使用顺序进行排序，分别为氯化钾注射液、盐酸克林霉素注射液、万古霉素注射液；医嘱录入不合理处方中，主要为医师操作失误或者意外情况造成；配伍不当处方中，依照使用顺序进行排序，分别为甲波尼龙琥珀酸钠联合胰岛素、维生素C注射液联合胰岛素、多烯磷脂酰胆碱注射液联合氯化钾。

针对以上情况采取相应的处理措施，将不合理情况予以及时改正。

结论：针对我院静脉用药处方中存在的相关问题，临床药师需依照不合理情况及时予以纠正，使临床合理用药情况提升。

【关键词】静脉用药集中调配中心；药师干预；不合理用药医嘱情况；点评静脉用药集中调配中心PIV AS在满足《药品生产质量管理规范》标准、药物特性设计的洁净条件下，由专门培训药学技术人员，严格依照操作流程实施全场外营养液、抗菌药物、细胞毒性药物等静脉用药配置，将静脉用药质量提升[1]。

静脉用药调配中心药品损耗分析与改进措施

静脉用药调配中心药品损耗分析与改进措施摘要：目的：探究静脉用药调配中心药品损耗原因与改进措施。

方法：对静脉用药调配中心发生药品损耗的原因进行分析总结，然后采取相应的整改措施，从而通过这种方式帮助静脉用药调配中心工作质量的提升。

结果：静脉用药调配中心开展改进工作之后调配差错发生率0.83%明显低于静脉用药调配中心开展改进工作前调配差错发生率5.12%（P＜0.05）。

结论：由于诸多因素的影响，从而导致静脉用药调配中心药品出现了损耗，因此为了避免相关问题的持续出现，就需要将相应的改进措施运用其中。

关键词：静脉用药调配中心；药品损耗；改进措施静脉用药调配中心作为我国医疗结构在开展医疗工作过程中的重要组成部分，如果静脉用药调配中心出现了药品损耗方面的问题，为了保障医疗机构工作的正常开展，就需要对药品损耗的原因进行深入的探究，并且采取有效的改进措施进行问题的改善[1]。

因此我院对静脉用药调配中心进行了这方面的研究，研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料将2018年3月至2018年6月期间将我院静脉用药调配中心的1562件药品作为研究对象进行回顾性分析，进而对药品的损耗情况通过Excel表的方式进行整理和记录，并对药品损耗的原因进行分析。

进而根据分析得到的结果，采取相应的应对措施进行问题的改善。

1.2管理方式1.2.1加强与药品配送公司的沟通药品配送公司作为为静脉用药调配中心运输药物的机构，如果配送公司的工作人员在开展工作的过程中对于相关工作的开展缺乏重视，就会导致其在工作的过程中出现较高的药物破损率。

因此为了避免这种情况的出现，调配中心需要加强与配送公司之间的交流，指导其在运输药品的过程中做到轻拿轻放，并且在进行药品验收入库时进行开箱检查，如果发现破损，将药品的批号数量登记后，退回仓库，有利于药品调配差错率的持续降低。

1.2.2做好药品贮藏环节的工作药品被送到中心之后，为了保障药品在对患者进行治疗期间的效果，就需要采取有效的措施做好药品贮藏方面的工作。