涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断
(完整版)北医口腔试题
北京大学北京大学医学部1998年口腔正畸学（硕士）1、试从一侧错合畸形的发生发展中，说明错合畸形对口颌系统的影响。
2、颌间牵引有哪几类？试诉临床常见的两种颌间牵引其力的因素来、作用目的、适用范围及临床使用注意事项。
3、试诉现代正常合的概念。
4、安氏二类一分类错合的是矢状向、垂直向骨面型诊断。
5、生长发育完成后的腕骨X线片表现。
6、写出国际标准的方丝弓托槽宽度两种。
7、翻译并解释overbite anchorage Moyer 分析法ideal normal occlusion8、支抗的三种形式9、个别错位包括哪九种？10、恒牙萌出顺序上颌为---- 下颌为――11、为什么上颌尖牙比下颌尖牙更易唇向拥挤错位?12、举出三个下颌前突的X线头影测量项目。
13、上下第二乳磨牙远中面的关系有：－、－、－，对－有重要作用。
14、多数乳磨牙早失会造成哪几种错合？15、毛爕均从－、－、－三方面结合提出错合畸形分类法。
16、X线头影测量用于哪几方面？17、常用X线头影测量基准平面有－、－、－，测量平面有哪些？18、美观线是指－?19、矫治力按产生方式分为－、－、－按作用时间分为－、－、－20、牙齿移动的方式有－、－、－、－、－21、一位儿童十五岁（除第三磨牙外其余牙均完整），纠正前牙反合应在哪些牙上作合垫？22、举出三种功能矫治器的名称。
23、方丝弓矫治器的理论基础。
24、正畸粘合附件的粘合力属于－25、系列拔牙法的顺序26、唇裂的发生是由于－与－未融合27、矫治后复发的原因有哪些？北京大学医学部2000年口腔正畸学（硕士）一、名词解释1、矫形力(英文)2、ANB角3第三序列弯曲4支抗5MOYER’S预测分6、最适矫二、填空1、弓丝上常用的几种曲2、矫治力分类3、牙齿萌出顺序4、系列拔牙顺序5、颌面发育快速期6、错合畸形局部危害性7、6岁时脑容量完成成人的多少8、正畸牙移动的生物学机理9、英文翻译三、选择1、平导高度2、II类牵引作用3、高笑线与那一项无关4、替牙期矫治原则5、牙齿整体移动旋转中心位于那儿？6、口呼吸不良习惯会出现什么结果7、埋伏牙照什么X线片合适四、简述1、Begg矫治技术原理2、15岁，3――3反合，合垫作在那几个牙上3、Angle’II 类错合，回收上前牙，应作什么转矩?4、口外弓分类5、下颌角的生长发育随年龄的改变6、系列拔牙适应症五、问答1、毛氏错合分类优缺点2、骨性安氏III 类诊断标准3、功能矫治器分类，作用，原理4、生长发育前中后期手腕骨片X线表现5、分析下颌偏斜的原因6、各期合矫治的原则北医正畸考研考题一填空（每题1.5分）1 个别牙齿错位包括－－－－－－－－2 Simon错合分类中的眶平面是指－－－－3 毛燮均分类是在错合畸形的－－－－－三者相结合的基础上提出的一个分类法4 ANB 角是指－－－－5 牙齿移动的种类包括－－－－－6 恒牙萌出顺序通常在上颌为－－－－－在下颌－－－－－7 上颌合垫加舌簧矫正器的支抗类型为－－－－支抗，三类牵引为－－－支抗，头帽牵引为－－－支抗8 研究合的生长发育，除了年龄外，还应参考－－－等生理龄9 举出四种可造成错合畸形的乳牙及替牙期的局部障碍－－－－－－10 不同学者对错合畸形患病率的统计报告常有较大差异，其原因主要是由于－－－－－和－－－－－四问答题（每题15分）1 一儿童六岁16，46萌出为正锁合，未及时矫正直至14岁，试述6－－14岁期间因16，46锁合将可能对牙合颅面的形态和功能造成什么影响2 试述安氏2类1分类错合的组成机制，并以45度角视角画出其错合症状的线条图3 试述口腔正畸学科及科研工作中与其他口腔分支学科及其他学科间的联系北京大学医学部2004年口腔综合（硕士）一、名词解释：1、primer2、工作长度3、（根管治疗器械中）器械的锥度4、预防性矫治5、生物学宽度6、理想正常合7、嵌体8、ANB角9、正颌外科10、前期牙本质11、预防性使用抗生素12、口腔健康促进13、个别正常合二、问题题1. 成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿X线的鉴别要点；2. 牙髓牙周联合病变的治疗原则；3. 无牙颌的大小、形状对全口义齿制作的意义；4. 牙周膜内细胞种类、分布、形态功能；5. 残根残冠的去留原则；6. 牙源性囊肿北京大学医学部2004年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释：transparent dentin Ulcer 白斑二、问答题：1、与牙釉质生长发育有关的结构并加以论述；2、早期龋的病理变化釉质平滑面龋（由深层――浅层）；3、颌骨病变中，有多核巨细胞的病变举出五种，并选其中一种加以描述其病理变化；4、扁平苔藓的病理特点，与白斑、红斑狼疮的鉴别要点；5、发育性的牙源性囊肿，举出5种，并说明牙源性角化囊肿其生物学行为有什么不同；6、多形性腺瘤临床病理特点及其生物学行为7、牙源性癌的种类并叙述其特点；北京大学医学院1998年口腔解剖生理学（硕士）一、选择题( 略)二、名词解释1、长正中2、尖牙保护合3、息止合间隙4、磨耗5、Bennett运动(側移)三、问答题1、叙述颞下间隙的解剖境界,内容及其交通.2、叙述颈外动脉结扎时经过的解剖层次,内容及其排列关系,并指出颈外动脉与颈内动脉的鉴别要点3、叙述平衡合的特点.4、叙述吞咽反射的过程及机制.5、叙述咀嚼的生理意义.四、画图题图示颌下腺(右)其周围的血管,神经的解剖关系,并拉线指出其解剖名称.1996年北京医科大学研究生入学考试口腔综合试题1．试述义齿性口炎的临床表现及治疗2．为什么窝沟封闭治疗应在未做局部涂氟治疗前进行？3．试述矫治牙移动的形式4．试述安氏Ⅱ类2分类的错合特征5．简述游离皮片的类型及其特点6．颌骨移植术成功的基本条件是什么？7．根据我国儿童（学龄前后）的龋病流行情况，请推荐适宜的预防方法，并说明你推荐的理由。
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。
方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。
结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。
结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。
标签：乳腺肿块;针吸细胞学;病理组织学乳腺肿块在女性患者中可谓是一种常见病,临床上只凭症状和体征诊断上往往有一定困难,而正确的诊断决定着合理治疗方案的选择。
笔者近十年来对乳腺进行穿刺一千余例,其中385例作了病理对照,笔者就这385例患者进行临床细胞学检查与病理活检对比分析,以提高对乳腺肿块特别是对乳腺癌术前诊断的准确性。
1 资料与方法1.1资料来源笔者近十年来(即1999年1月～2009年1月),对乳腺肿块所作细针吸取细胞学检查(FNAC)共1 297例,其中有组织学对照的385例,病理诊断乳腺癌有78例。
本组385例中,男5例,女380例,男∶女为1∶76,年龄最小15岁,最大82岁,平均38岁;临床症状,一般首发表现为肿块,轻度疼痛或无痛,病程最长10年,最短3 d。
1.2取材与染色方法患者坐位或仰卧于诊断床上,常规消毒皮肤,用一次性10 ml注射器配置9号针头,左手固定肿块,右手持针刺入肿块,在保持负压的情况下,改变方向来回抽吸2～4次后减压拔针, 以吸取不同部位的细胞,将抽出物加压推出至载玻片上,按抽吸多少涂片若干张,待干后用瑞吉染色5～10 min,镜检。
2 结果2.1乳腺穿刺细胞学与组织学诊断对比FNAC诊断乳腺良性病变301例,组织学为307例,准确率为98.0%,FNAC诊断中乳腺恶性病变67例,组织学为78例,恶性肿瘤诊断准确率为85.9%,良恶性总的准确率为95.5%,12例可疑恶性中6例为良性,6例为恶性。
对于可疑恶性者,建议术中作冰冻切片诊断。
口腔医学简答题
直丝弓矫治器的原理临床正畸加力合适的指征早期矫治的有利因素慢速扩弓高角、低角替牙期间的暂时性错临床正畸加力合适的指征功能矫治器的特点？慢速扩弓？口呼吸的危害？暂时性错合的表现？合适矫治力的表征有那些？增加支抗的方法？方丝弓弓矫治得到原理和特点？.简述牙齿移动的几种方式？1、肌上皮细胞的组织形态及其在涎腺肿瘤发生发展中的作用P2762、早期龋损的形态及其形态学依据3、牙的生理学移位及其牙槽骨的改建4、什么是溃疡？举三例溃疡性疾病的组织临床鉴别要点2. 什么是糜烂？举出三种以上糜烂的临床表现及病理3. 举出三种恶性低度肿瘤，及其病理及鉴别要点5、牙源性角化囊肿与牙源性钙化囊肿的组织病理学、生物学特征P322/P3286、腺样囊性癌的组织病理及其生物学行为P3217、多根牙的形成及其侧支根管的形成P368、上皮剩余有哪些及其产生发生的意义9、结合上皮的组织形态及其临床治疗的意义4. 牙槽骨的结构及其临床意义5. 牙源性腺样瘤的病理及生物学特性6. 从病理学的角度看牙周病的发生发展过程7. 从病理学的角度看牙釉质的光滑龋和窝沟龋的相同与不同8. 比较钟状期的成釉器和缩余釉上皮的区别9. 比较腮腺和颌下腺组织学的区别和相同点1、B1颈部牙周组织矢状切面，由唇向舌侧依次可有那些组织结构。
2、何谓牙周炎？菌斑在牙周炎发生的意义。
3、艾滋病有那些口腔表现（病名）4、何谓白斑？试述白斑的病理学诊断依据5、上皮隔在牙根发育中的作用。
1、试举三种口腔粘膜庖性疾病，说明原因并根据基本病理改变和临床表现鉴别2、细菌在龋病发生发展中的作用和地位3、良性肿瘤的生物学行为和临床特征4、牙周炎的临床病理改变，并说说根面整平术的作用和意义5、PFM的龈缘设计原则4、试比较牙髓和牙周膜中神经结构与功能的异同。
4、试述釉质的表面结构及其在龋病发生中的意义。
4、试述上皮与间充质间的相互作用在牙齿发生、发育中的表现与意义。
4、比较成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤的组织病理学特征及其发生学基础。
口腔之家每日习题并附带解析(口腔颌面部唾液腺疾病)
口腔之家每日习题并附带解析(口腔颌面部唾液腺疾病)一、A11、正常人每日唾液总量为1000～1500ml，其中腮腺和下颌下腺的分泌量占A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%【正确答案】：E【答案解析】：正常人每日涎液总量为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%～5%，小涎腺则分泌更少。
【该题针对“涎腺分泌功能检查”知识点进行考核】2、腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是A.脑B.骨C.肝D.肾E.肺【正确答案】：E【答案解析】：腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中转移率最高的肿瘤之一。
转移部位以肺最为多见。
【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】3、腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A.腮腺前缘B.腮腺导管C.腮腺上前缘D.耳屏前E.腮腺上缘【正确答案】：B【答案解析】：面神经颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支，走行于导管上下方各10mm的范围内。
腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是腮腺导管。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】4、发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占A.30％B.10％C.50％D.70％E.90％【正确答案】：E【答案解析】：腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数，约75%，恶性肿瘤只占少数，约25%；下颌下腺肿瘤中，良恶性肿瘤的比例比较接近，分别占55%和45%；舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达90%，良性肿瘤只占极少数（10%）。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】5、以下关于涎腺肿瘤的叙述，哪项是错误的A.巨大混合瘤可不妨碍面神经功能B.腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，可有消长史C.黏液表皮样癌好发于小涎腺D.腺样囊性癌侵袭性强，常出现疼痛和神经麻痹E.腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经【正确答案】：C【答案解析】：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。
口腔颌面外科学复习题(含答案) (2)
口腔颌面外科学复习题（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、颞下窝肿瘤做活检宜用A、切取B、脱落细胞检查C、冷冻切片D、钳取E、细针吸取细胞学检查正确答案：E2、对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是：A、B 超B、穿刺活检C、切取活检D、CTE、放射性核素检查正确答案：D3、颞颌关节盘最容易发生穿孔、破裂的部位是A、双板区B、颞前附着区C、中间带D、前带E、后带正确答案：A4、患者男性，38岁。
颏下区无痛性肿块缓慢生长7年。
检查见：肿块呈圆形，表面皮肤光滑。
肿块与皮肤及周围组织无黏连，触诊坚硬而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物6最可能的诊断是A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、皮脂腺囊肿D、皮样囊肿E、表皮样囊肿正确答案：D5、牙列完整的病人腭大孔的位置在A、双侧尖牙连线与腭中线的交点处B、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3 交界处C、双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线的1/3 处D、双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3 处E、上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3 交界处正确答案：E6、表层皮片包含A、表皮层B、表皮层+真皮层+皮下组织C、表皮层+真皮层+真皮下血管网D、表皮层+真皮全层E、表皮层+薄层真皮乳头层正确答案：E7、包扎止血主要适用于A、毛细血管和小动、静脉的出血B、知名动脉的出血C、腔窦的出血D、口腔内的出血E、颈部大血管的出血正确答案：A8、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。
以下治疗措施中，哪项是不适当的A、局部冲洗，保持引流通畅B、高压氧治疗C、应用抗生素控制感染D、理疗E、在健康骨质范围内施行死骨切除术正确答案：D9、因长期应用广谱抗生素引起的白色念珠菌病称A、慢性肥厚型白色念珠菌病B、白色念珠菌性唇炎C、急性红斑型白色念珠菌病D、急性假膜型白色念珠菌病E、慢性红斑型白色念珠菌病正确答案：C10、腮腺导管结扎术可用于治疗A、慢性阻塞性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、舍格伦综合征D、儿童慢性复发性腮腺炎E、下颌下腺炎正确答案：A11、关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的A、双手触诊应从导管前部向后进行B、多为涎石造成唾液排出受阻，继发感染所致C、腺内涎石需做下颌下腺摘除术D、少数涎石x线平片检查可能不显影E、反复发作者颌下腺可呈硬结性肿块正确答案：A12、牙龈瘤的起因多为A、激素代谢紊乱B、过勤的刷牙C、自发性病变，无明确原因D、机械及慢性炎症刺激E、家族遗传史正确答案：D13、关于腺样囊性癌的临床特点的叙述，哪项是不正确的A、肿瘤易侵入血管B、淋巴结转移率较高C、肿瘤易沿神经扩散D、对远处转移灶可积极处理E、肿瘤细胞可沿着骨髓腔浸润正确答案：B14、可复性关节盘前移位的主要症状是A、开口中度受限，开口型偏向健侧B、开口初期弹弹响C、开口中度受限，开口型偏向患侧D、开闭口摩擦音E、开口过大正确答案：B15、某患者拔除17，2小时后仍出血不止。
口腔颌面外科学练习题含答案
口腔颌面外科学练习题含答案1、下列哪项不是涎腺造影的适应证A、涎瘘B、涎腺急性炎症C、涎腺慢性炎症D、舍格伦综合征E、涎腺导管阴性结石答案：B2、创伤性咬合的X线表现A、牙周膜增宽B、硬骨板清晰C、牙槽骨水平吸收D、牙根折E、牙内吸收答案：A3、唇裂患者上唇的解剖形态是A、上唇下1/3部微向上翘B、红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C、上下唇宽度比例和谐D、鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大E、以上都不是答案：E4、下列关于颞下颌关节紊乱病的叙述，错误的是A、牙齿疼痛可诱发B、好发于20～30岁的青壮年C、女性多见D、发病率在20％~50％之间E、病因以精神因素、社会因素、（牙合）因素等为主答案：A5、下列关于腭裂手术目的的叙述，不包括A、将移位的结构复位，将分离的肌肉纤维准确相对缝合B、要妥善保留与腭部营养和运动有关的血管神经束C、术后的软腭应有适当的长度和高度并运动灵活D、手术方法简单，能安全的在幼儿较早时手术E、美观答案：E6、现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是A、环甲膜切开后，气管切开B、迅速经口或鼻腔气管插管C、舌体牵出口外，纠正舌后坠D、清除口腔及咽喉部血块、呕吐物等E、用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带答案：E7、分布于876543｜345678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是A、上牙槽前神经B、上牙槽中神经C、上牙槽后神经D、鼻腭神经E、腭前神经答案：E8、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、表皮样囊肿D、始基囊肿E、甲状舌管囊肿答案：B9、患者男性，因交通事故造成面部外伤而来诊。
x线片显示上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。
正确的诊断是A、LeFortI型骨折B、LeFortⅡ型骨折C、LeFortIII型骨折D、鼻骨骨折E、颧弓骨折答案：C10、手术患者术前12小时禁食，4小时禁水是为了A、减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口瘘D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐答案：E11、牙挺在挺松牙是主要提供的作用力是A、楔力B、杠杆力C、轮轴力D、牵引力E、旋转力答案：B12、女，20岁。
卫生学第九版实习9答案
卫生学第九版实习9答案1、91肠内营养时，床头摇高（）注射完毕（）h可放平（）[单选题] *A.15°，1/2B.20°，1/2C.30°，1/2D.30°，1(正确答案)2、87.甲状腺手术后，突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是（? ）[单选题] *A.切口内出血形成血肿(正确答案)B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.急性喉头水肿3、92、Ⅲ度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取(? ?) *A、暴露疗法(正确答案)B、分次实施切痂植皮手术(正确答案)C、功能部位力争恢复功能(正确答案)D、肢体部位采取包扎疗法4、8.关于口腔护理下列选项错误的是（）[单选题] *A.口腔护理操作前后需清点棉球数量B.每次擦洗时只能夹取一个棉球C.对于兴奋躁动患者取侧卧位(正确答案)D.夹取棉球需要用弯止血钳，不易松脱5、23.对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径0．7~0．9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性率可达: （）[单选题] *A．20~30％B．40~50％C．50~60％D．80~90％(正确答案)6、25、临终患者通常最早出现的心理反应期是（）[单选题] *A．协议期B．愤怒期C．否认期(正确答案)D．接受期7、80、临床上最常见的输液反应使（）[单选题] *A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应(正确答案)8、31.不属于急性动脉栓塞的早期症状: （）[单选题] *A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀(正确答案)9、49.超短效胰岛素一般在进餐前多久注射，其作用可持续4－5小时。
（）[单选题] *A.1小时B.30--45分钟C.20—30分钟D.5-10分钟(正确答案)10、52. 护理理念的基本要素是:（）[单选题] *A. 个人、家庭、社区、社会B. 人、健康、疾病、护理C. 健康、疾病、环境、护理D. 人、健康、环境、护理(正确答案)11、56.培养婴幼儿定时大便，自己主动坐盆的良好习惯，可养成婴幼儿有规律的（）习惯，帮助婴幼儿建立自信心。
涎腺肿瘤(1)
高度恶性肿瘤
多形性低度恶性腺癌（终末导管腺癌） 上皮-肌上皮癌 唾液腺导管癌 基底细胞腺癌 恶性皮脂腺肿瘤
-皮脂腺癌 -皮脂腺淋巴腺癌 嗜酸粒细胞腺癌 囊腺癌 低度恶性筛孔状囊腺癌 黏液腺癌 非特异性透明细胞癌 非特异性腺癌 鳞状细胞癌 癌在多形性腺瘤中 -癌肉瘤 -转移性多形性腺瘤 小细胞未分化癌 淋巴上皮癌 成釉细胞癌 其他癌
学时：2学时 授课内容： 唾液腺肿瘤的发病情况、临床表现、诊断和治疗及预后。 多形性腺瘤、沃辛瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌的诊治原则。 目的：
能够阐述唾液腺肿瘤的诊治总则。 能够说出唾液腺肿瘤的分类和治疗方法。 能够阐述多形性腺瘤、沃辛瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌 的诊断和处理原则。
重点： 掌握上述四种唾液腺肿瘤的临床特点及处理原则。 难点： 唾液腺肿瘤的临床诊断和鉴别诊断。
（引自邱蔚六主编,实用口腔疾病诊 治图谱,山东科学技术出版社，1997， 258页）
舌下腺肿瘤
部分病例无任何自觉症状。 部分病例可有一侧舌痛或 舌麻木，或舌运动受限。 触诊可及舌下腺硬性肿块， 有时与下颌骨舌侧骨膜粘 连而不活动，口底黏膜常 完整。
Байду номын сангаас
口底部腺样囊性癌 （引自道健一 久野吉雄 野间弘康主编，
（引自邱蔚六主编,实用口腔疾病诊治 图谱,山东科学技术出版社，1997， 260页）
组织病理（ 金标）准
冰冻切片常应用于术中; 唾液腺肿瘤的确切诊断常依赖于石蜡切片诊断; 必要时应用免疫组织化学方法协助诊断。
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腮腺肿物诊断思路及鉴别诊断流程
腮腺肿物
腮腺弥漫性肿大
涎腺肿瘤的病理诊断
涎腺肿瘤的病理诊断陈国璋,、刘晓红、周晓军1 涎腺肿瘤概述正常涎腺导管上皮的cytokera tin、CEA ( 多克隆)、EMA免疫组化染色为阳性表达, S-100蛋白阴性表达, 肌上皮和基底细胞为cytokeratin、p63阳性表达, S-100蛋白和GFAP表达常不确定, calpon in(图1) 和ac tin只表达于肌上皮。
但是在涎腺肿瘤中, 腺上皮和非腺上皮可出现异常的免疫表型, 如actin在肿瘤性肌上皮可呈阴性表达, 以及在正常涎腺阴性表达的CD117在肿瘤性腺上皮常阳性表达(图2)。
此外, 正常的涎腺导管细胞常分泌中性黏液( PASD阳性)、肌上皮常分泌酸性间质型蓝色黏液( alcin阳性) 和基膜样物质( PASD阳性) 。
流行病学资料显示, 腮腺是涎腺肿瘤最常发生的部位,多形性腺瘤则是最常见的涎腺肿瘤(占60% )。
涎腺恶性肿瘤呈现涎腺越小, 发生肿瘤恶性可能性越大的趋势。
涎腺肿瘤中女性患病率高于男性, 多见于老年人, 儿童和年轻人也可发生。
涎腺肿瘤可以出现良性向恶性、低度恶性向高度恶性以及去分化的转化。
2 常见涎腺肿瘤的诊断与鉴别诊断2. 1 多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中多形性腺瘤是指界限清楚, 以镜下结构多形性为特征的良性肿瘤。
诊断要点:①肿瘤境界清楚; ②两种主要的细胞类型( 上皮和肌上皮);③与黏液样间质呈/ 融合0形式的肌上皮( 图3)。
其他一些具有诊断价值但并不恒定出现的特征是, 可以看到浆细胞样透明细胞, 软骨黏液样基质和(或) 厚的绒毛状弹力纤维(图4) 。
诊断时还应注意, 小涎腺肿瘤(尤其是腭部) 在大体上可呈境界不清; 多形性腺瘤病灶周围可出现卫星结节(图5) ; 镜下肿瘤的局灶区域可呈现类似于腺样囊性癌或黏液表皮样癌的图像, 但其周围为典型的多形性腺瘤结构。
镜下以软骨黏液样基质为主的多形性腺瘤易于复发, 而富于细胞者有恶性变的倾向。
对于不能确定的多形性腺瘤恶变, 可命名为/ 非典型多形性腺瘤0。
四川口腔全科模拟题2021年(40)_真题-无答案
四川口腔全科模拟题2021年(40)(总分72.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 牙槽嵴修整适应证时间在拔牙后( )A. 2-3周B. 4-5周C. 6-7周D. 7-8周E. 8-12周2. 慢性肝炎患者需要拔牙时，应配合给予以下的药物，但不包括( )A. 维生素KB. 维生素CC. 保肝药物D. 大量抗生素E. 止血药物3. 颌面部间隙感染最常见病因是( )A. 腺源性B. 外伤性C. 医源性D. 牙源性E. 血源性4. 放疗后一般多长时间内避免拔牙( )A. 6个月B. 1年C. 2年D. 3年E. 4年5. 上颌骨骨折后最可能的移位方向是( )A. 前上B. 左右C. 后上D. 前下E. 后下6. 最容易引起呼吸困难和窒息的骨折是( )A. 颏部粉碎性骨折B. 髁突颈骨折C. 上颌骨骨折D. 下颌角骨折E. 下颌单发正中骨折7. 下颌骨骨折不易发生的临床体征有( )A. 眼镜征B. 骨折异常活动度C. 出血和血肿D. 牙龈撕裂E. 咬合关系紊乱8. 腮腺多形性腺瘤切除术应采取( )A. 沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B. 包膜外正常组织处切除肿瘤，保留面神经C. 浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D. 深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织切除E. 浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经9. 以下关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的( )A. 可采用“细针吸取活体组织检查”B. 术前行活体组织检查以明确诊断C. 术中可行冷冻活体组织检查以明确肿瘤性质D. 术中应保证面神经不受损伤E. 禁忌做简单的、顺包膜剥离的切除术10. 关于神经纤维瘤的说法，哪种是错误的( )A. 多发性神经纤维瘤又称为神经纤维瘤病B. 肿瘤质地柔软，因瘤内血运丰富可压缩C. 神经纤维瘤病有遗传倾向D. 头面部多发性神经纤维瘤病可伴有枕骨缺损E. 神经纤维瘤是良性肿瘤11. 腭裂手术应选择何种麻醉( )A. 眶下神经阻滞麻醉B. 上颌神经麻醉阻滞C. 鼻腭神经阻滞麻醉D. 腭前神经阻滞麻醉E. 全麻12. 碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度A. 0．5%B. 1.0%C. 2.0%D. 3.0%E. 5%13. 局部麻醉的并发症包括A. 晕厥B. 过敏C. 牙关紧闭D. 暂时性面瘫E. 以上都是14. 对一般心脏病患者要求拔牙时( )A. 不应做拔牙手术B. 绝对禁止拔牙C. 可以拔牙，但麻醉药内不加肾上腺素D. 为了拔牙效果好，拔牙时应加肾上腺素E. 必须在心电监护下拔牙15. 舌系带矫正术手术年龄多少为宜( )A. 出生后立即矫正B. 1-2岁C. 2-3岁D. 4-5岁E. 上学前16. 幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的( )A. 冠周炎B. 牙髓炎C. 牙周炎D. 上呼吸道感染E. 牙龈炎17. 智齿冠周炎多发年龄是( )A. 30～35岁B. 25～30岁C. 18～25岁D. 14～18岁E. 10～14岁18. 下颌骨髁突骨折颌间固定最佳保持时间是( )A. 1～2周B. 2～3周C. 3～4周D. 4～5周E. 5周以上19. 上颌骨骨折最有意义的体征是( )A. 鼻孔大出血B. 牙的折断或错位C. 眼镜征D. 上颌骨出现动度并咬合错乱E. 牙龈撕裂20. 颧弓骨折造成张口受限的原因是因为压迫了( )A. 髁突B. 颞肌C. 喙突D. 咬肌E. 颞肌和喙突21. 下颌升肌群包括( )A. 咬肌、颞肌、翼内肌B. 咬肌、颞肌C. 翼内肌、翼外肌D. 咬肌、颞肌、翼外肌E. 咬肌、翼内肌、翼外肌22. 涎腺造影检查的禁忌证为( )A. 阴性涎石病B. 慢性腮腺炎C. 急性化脓性腮腺炎D. 腮腺恶性肿瘤E. 腮腺良性肥大23. 儿童复发性腮腺炎可见于任何儿童期，最常见于( )A. 2岁左右B. 5岁左右C. 8岁左右D. 10岁左右E. 14岁24. 关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的( )A. 病原菌主要是金黄色葡萄球菌B. 脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙C. 肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显D. 腮腺导管口可挤压出脓液E. 患者全身中毒症状明显25. 该病最可能的诊断是( )A. 角化囊肿B. 成釉细胞瘤C. 颌骨中心性癌D. 颌骨骨髓炎E. 颌骨骨肉瘤26. 下列哪种肿瘤仅发生于颌骨( )A. 成釉细胞瘤B. 巨细胞瘤C. 骨化纤维瘤D. 骨瘤E. 以上都不是27. 以下哪项不是腭裂的特点( )A. 腭裂语音B. 吸允功能障碍C. 视力下降D. 牙列错乱E. 上颌骨发育障碍28. 各项消毒灭菌方法中，哪项是错误的A. 纱布、棉花、油脂、粉剂类物品可采用高压蒸气灭菌B. 部分金属器械可采用煮沸消毒C. 玻璃器具、明胶海绵、凡士林等可采用干热灭菌D. 电钻直机头和电动骨钻机头可用高压蒸气或甲醛蒸气灭菌E. 棉织品、塑料制品等不可采用干热灭菌29. 下颌升支内侧隆突阻滞麻醉后，病人出现张口困难，发热可能是( )A. 血肿所致B. 操纵不当感染所致C. 正刺入下齿槽神经干D. 注射过快E. 注射针未抵骨面进入腮腺内30. 口腔颌面部感染脓肿形成后治疗的主要措施是( )A. 大剂量抗生素B. 对症治疗C. 激素D. 脓肿切开引流和抗生素应用E. 局部外敷中药31. 颜面部疖痈的病原菌主要是( )A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 念珠状球菌E. 肺炎球菌32. 下颌骨骨折下唇麻木其可能发生的部位在( )A. 下颌正中联合B. 髁突颈部C. 下颌角部D. 升支上部E. 喙突33. 颧弓骨折必须复位的指征是( )A. 咀嚼无力B. 鼻孔出血C. 骨折区疼痛D. 张口受限、骨折区疼痛E. 病人要求治疗34. 降颌肌群包括( )A. 二腹肌前腹B. 二腹肌后腹C. 下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹D. 下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹E. 二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌35. 腮腺区肿物哪种检查是不恰当的( )A. CTB. 涎腺造影C. 细针吸取细胞学检查D. B超E. 切取组织活检查36. 舌下腺的实质性肿瘤多为( )A. 多形性腺瘤B. 腺样囊性癌C. 沃辛瘤D. 高分化黏液瘤E. 低分化黏液瘤37. 口腔小涎腺不包括( )A. 磨牙后腺B. 颊腺C. 唇腺D. 舌下腺E. 腭腺38. 最不宜行活检的恶性肿瘤是( )A. 舌癌B. 唇癌C. 肉瘤D. 恶性淋巴瘤E. 恶性黑色素瘤39. 男，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液。
口腔影像学选择题
4．在X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界限表示有A．牙髓充血B．牙髓炎C．弥散性牙髓钙化D．牙髓坏死E．牙内吸收正确答案：C5．正常下颌牙槽骨影像特点哪项是错误的A．密质骨厚B．松质骨多C．骨小梁呈网状结构D．牙间骨小梁呈水平方向排列，根尖部有时见放射状排列E．骨髓腔呈三角形和大小不等的圆形低密度影像正确答案：B6．我国口腔颌面部常见的恶性肿瘤不包括A．舌癌B．颊黏膜癌C．腭癌D．唇癌E．上颌窦癌正确答案：D7．关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的A．下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结B．淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛C．淋巴结与周围组织无粘连D．当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面有红、热感E．扪之有波动感正确答案：D12．可扪及搏动感的肿瘤是A．神经纤维瘤B．牙龈瘤C．成釉细胞瘤D．骨巨细胞瘤E．颈动脉体瘤正确答案：E12．哪项不是恶性肿瘤的特征A．可发生淋巴结转移B．临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型C．生长速度快D．细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂E．不会发生远处转移正确答案：E16．来源于间叶组织的肿瘤是A．鳞状细胞癌C．口底癌D．平滑肌肉瘤E．上颌窦癌正确答案：D19．X线片上显示在金属充填物窝洞边缘有密度减低的不规则窄缝，边缘不光滑，提示A．急性龋B．慢性龋C．静止龋D．继发龋E．平滑面龋正确答案：D17．口腔种植学的指导理论是A．骨结合理论B．纤维结合理论C．骨牵张理论D．微创理论E．骨粘连理论正确答案：A18．以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的A．好发于青壮年，是一组疾病的总称B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C．本病有自限性，一般不会发生关节强直D．三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音E．以保守治疗为主正确答案：D22．超声检查在口腔颌面部适用于A．确定有无占位性病变B．确定囊性或实性肿物C．为评价肿瘤性质提供信息D．确定深部肿物与邻近重要血管的关系E．以上均适用正确答案：E23．不适合用作牙周病影像学检查方法的是A．根尖片B．合翼片C．下颌骨侧位片D．曲面体层片E．根尖片数字减影技术正确答案：C42．要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用A．下颌横断合片B．口内根尖片C．上下颌第三磨牙口外投照片E．下颌前部合片正确答案：C59．关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是A．开口困难B．髁状突活动减弱或消失C．合关系变化D．口腔和面部畸形E．X线片下正常解剖形态的变化或消失正确答案：E80．腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是A．有面神经不易取标本B．病人免受两次手术痛苦C．增加刀口感染机会D．重复切口影响美观E．增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则正确答案：E81．颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取下列哪一项A．病史询问B．临床检查C．许勒位及经咽侧位X线光片D．颞下颌关节区手术探查E．关节造影片正确答案：D29．16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。
口腔外科学复习题第二
第51题：颧牙槽嵴通常位于哪一牙齿的上方（）。
A.上颌第二双尖牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第三磨牙E.上颌第二和第二磨牙之间本题答案为：B第52题：化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是（）。
A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变本题答案为：E第53题：颈动脉鞘内不含有（）。
A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈内静脉D.迷走神经E.膈神经本题答案为：E第54题：通常不会引起张口受限的间隙感染是（）。
A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.颞下间隙感染D.眶下间隙感染E.下颌骨急性化脓性骨髓炎本题答案为：D第55题：提高恶性肿瘤疗效的关键在于（）。
A.早期治疗B.综合治疗C.中西医结合治疗D.手术彻底切除E.精神及心理治疗本题答案为：D第56题：颜面部中1/3最大的骨块是（）。
A.鼻骨B.颧骨C.腭骨转自学易网 D.上颌骨E.非上述骨本题答案为：D第57题：巨舌症是指舌的（）。
A.毛细管及海绵混合型血管瘤B.海绵型血管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤E.海绵型合并毛细管型淋巴管瘤本题答案为：E第58题：全身唯一的联动关节是（）。
A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.髓关节E.颖下颌关节本题答案为：E第59题：以下关于三叉神经痛的叙述哪项是错误的（）。
A.三叉神经痛分原发性和继发性两种B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C.原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D.角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠本题答案为：E第60题：下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志（）。
A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.腭前神经阻滞麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.下牙槽神经阻滞麻醉E.颊神经阻滞麻醉本题答案为：D第61题：面部的“危险三角区”是指（）。
A.口至两侧外眦的三角区B.鼻尖至两侧内眦的三角区C.鼻翼至两侧口角的三角区D.鼻根至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区本题答案为：D第62题：腮腺导管乳头位于（）。
口腔执业医师模拟题295
口腔执业医师模拟题295A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 张口度的正确测量方法是A.上下中切牙切缘之间的距离B.上下磨牙胎面之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离答案：A张口度的正确测量方法是测量上下中切牙切缘之间的距离。
2. 关于普鲁卡因的特点，错误的是A.对青霉素过敏的病员慎用B.毒、副作用小C.偶发过敏反应D.适用于表面麻醉E.为酯类药物答案：D普鲁卡因穿透性和弥散性差，不适用于表面麻醉。
3. 关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A.适用于上颌磨牙的拔除B.麻醉的是上牙槽中神经C.进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D.注射针与上颌牙的长轴成45°E.进针方向为向上后内方刺入答案：B麻醉的是上牙槽后神经。
4. 关于牙根拔除术的说法，错误的是A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根时要有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小，宽度应与牙根相适应E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入答案：E应从牙根断面的最高点楔入。
5. 拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A.必须做瘘口修补术B.使拔牙创充满血块C.冲洗拔牙创D.填塞明胶海绵E.行上颌窦根治答案：B穿孔较小时有望其自然愈合。
6. 常用的牙种植体种类为A.骨内种植体B.骨膜下种植体C.黏膜下种植体D.牙内种植体E.牙内骨内种植体答案：A其他种类均不常用。
7. 与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D.智齿无对颌牙E.全身抵抗力下降答案：D其他均可能为阻生智齿和冠周炎的病因。
8. 在拔牙禁忌证中不包括A.6个月内发生过心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.充血性心力衰竭D.各种心律失常E.未控制的高血压答案：D严重的心律失常是拔牙的禁忌证。