术前讨论记录
术前讨论记录
术前讨论记录
时间：2019年10月09日16时47分地点：外一科病区医生办公室
参加人：主任医师xx，副主任医师xx，副主任医师xx，主治医师xx，住院医师xx
主持人：xx副主任医师
内容：38床患者xx术前讨论会
病例报告：xx医师
患者xx，男，55岁，农民，住院号303318；于2019年09月27日08时53分因"发现肛周肿物半年"门诊入院，已住院12天。6半年前发现肛门右侧有一肿物脱出，并疼痛，大便次数增多，难解，建议手术治疗，患者未治疗；现觉包块增大，疼痛加重，大便困难，今到我院要求手术治疗，门诊以"直肠肿瘤"收住我科。发病来神志清，精神可，饮食睡眠尚可，体重减轻约5KG。查体：T36.1℃P89次/分R20次/分BP130/80mmHg 发育正常，营养一般，体型中等。神志清，精神可，贫血貌，步入病房，查体合作。全身皮肤无黄染，皮疹，出血点。浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，无肠型，左下腹部深压痛，无反跳痛，肝脾触诊肋下未及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音，双肾区无叩痛。肛门外观整齐，指诊直肠未端可触及肿物，菜花样，质硬，活动度差，指套带血。肠镜检查示1 结肠息肉。2 直肠粘膜病变。腹部增强CT示1. 肝右叶低密度影，血管瘤可能性大；
2. 直肠末端占位性病变可能，请结合镜检在局麻下取活检，报告为粘液腺癌。
拟诊讨论：入院诊断：直肠癌。诊断依据：1、主诉，发现结肠肿瘤半年余。
2、体格检查：腹平，肝肋下未见，未见腹壁静脉曲张及胃肠型，腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。指诊直肠未端可触及肿物，菜花样，质硬，活动度差，指套带血。3.辅助检查。诊断明确，无须鉴别。
术前讨论记录内容
术前讨论记录内容日期：[日期]
地点：[地点]
参与者：[参与者列表]
会议目标：
1.确认手术目的和预期结果。
2.讨论手术风险和潜在并发症。
3.确定术前准备事项。
4.确定术后护理计划和康复方案。
会议记录：
1.手术目的和预期结果
[讨论内容]
2.手术风险和潜在并发症
[讨论内容]
3.术前准备事项
3.1患者清空胃肠道并进行禁食禁水。
3.2进行必要的血液检查和影像学检查。
3.3停止使用可能影响手术过程的药物。
3.4准备手术所需的器械和设备。
4.术后护理计划和康复方案
4.1规划术后监护室观察时间。
4.2确定术后的镇痛和抗生素使用方案。
4.3制定术后早期活动计划。
4.4规划术后康复计划和相关治疗。
5.其他讨论事项
[讨论内容]
行动计划：
1.手术前进一步收集临床数据和影像学检查结果。
2.与患者讨论并签署知情同意书。
3.安排术前麻醉与过敏测试。
4.与其他相关部门（如手术室、麻醉科）协调手术时间和相关资源。
6.就术后康复计划向患者提供相关教育资料。
会议总结：
[总结会议的主要结论和行动计划。]
本次术前讨论记录旨在确保手术过程的顺利进行，并提供全面的术前准备和术后护理计划。该记录将被所有参与者签名，以确保大家对讨论内容的一致性和共识。
术前讨论记录模板
术前讨论记录模板
一、引言
术前讨论是一项重要的医疗工作，它能够确保手术的顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。本文将介绍术前讨论的目的、流程和内容，并提供一个术前讨论记录模板，以供医务人员参考和使用。
二、术前讨论的目的
术前讨论是医疗团队在手术前进行的一次讨论和交流，旨在全面评估患者的病情，确定手术的适应症和禁忌症，制定手术方案，并准备好必要的设备和药物。术前讨论的目的主要包括以下几点：
2.1 评估患者病情
术前讨论的首要任务是评估患者的病情。医疗团队需要仔细了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，以确定手术的可行性和风险。
2.2 确定手术适应症和禁忌症
在评估患者病情的基础上，医疗团队需要确定手术的适应症和禁忌症。只有在患者病情稳定、手术风险可控的情况下，才能进行手术。
2.3 制定手术方案
根据患者的病情和手术目的，医疗团队需要制定合适的手术方案。手术方案应包括手术方式、手术部位、手术时间和手术风险评估等内容。
2.4 准备必要的设备和药物
根据手术方案，医疗团队需要准备好必要的手术设备和药物。这包括手术器械、麻醉药物、止血药物等。确保手术过程中的安全和顺利进行。
三、术前讨论的流程
术前讨论的流程可以分为以下几个步骤：
3.1 确定讨论时间和地点
医疗团队需要提前确定术前讨论的时间和地点。一般情况下，术前讨论应在手术前一天或手术当天进行。讨论地点应选择安静、舒适的会议室或办公室。
3.2 召集相关人员参加讨论
术前讨论需要召集相关的医务人员参加，包括主刀医生、麻醉医生、护士长等。确保讨论的全面性和专业性。
术前讨论病历讨论记录
讨论内容
包括患者姓名、性别、 年龄、科室、床号等基 本信息。
记录讨论的时间和地点 ，包括日期、时间和地 点。
记录参加讨论的医师、 护士等相关人员名单和 职务。
明确讨论的目的和议题 ，包括患者病情、手术 方案、预期效果等。
详细记录讨论的过程和 内容，包括患者的诊断 、病情分析、手术方案 的选择、手术风险评估 、术后护理和康复计划 等。
病历讨论记录的填写要求
内容详实
填写讨论记录时，应保证内容详实 、准确，客观真实地反映讨论的情 况。
表述清晰
文字表述要清晰明了，避免使用专 业术语和缩写，以便其他人员了解 讨论内容。
意见明确
参加讨论的人员应明确提出自己的 意见和看法，并记录在讨论记录中 。
签名齐全
讨论记录填写完毕后，参加讨论的 医师应逐一签名，确保签名齐全。
保存
术前讨论记录属于重要医疗文书，应由医院统一保存，并按照医院规定进行管理 和使用。
使用
术前讨论记录仅限于患者本次手术前使用，不得作为他用或外传。同时，其他医 务人员需要了解患者情况时，需经过授权并按照医院规定进行查阅和使用。
03
病历讨论记录
病历讨论记录的内容
患者基本信息
讨论时间
参加人员
讨论目的
《医疗事故处理条例》
医疗机构应当建立住院及手术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨 论制度以及会诊制度等，确保医疗过程符合规范和安全。
术前病例讨论记录模板
手术病例前讨论记录门诊号：
科室：床号：住院号：
手术病例前讨论记录（续页）门诊号：
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
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术前讨论记录模板
术前讨论记录模板
患者信息：XXXXX
手术名称：XXXXX
手术日期：XXXXX
术前讨论成员：
主治医生：XXXXX
主刀医生：XXXXX
麻醉医生：XXXXX
护士：XXXXX
讨论内容：
1. 术前准备情况：确认患者已完成所有术前准备工作，包括化验、检查、禁食等。
2. 术中风险评估：讨论手术可能出现的并发症和风险，制定相应的应对方案。
3. 麻醉计划：麻醉医生根据患者的情况和手术类型制定麻醉方案，并注意患者可能存在的麻醉风险。
4. 手术方案：主刀医生介绍手术操作步骤，确认手术过程中需要注意的细节和重点。
5. 团队沟通：确认团队成员各自的责任和任务，保证术中的密切配合和沟通。
6. 术后处置：确认手术结束后的术后处理方案，包括患者的观察和护理措施。
讨论结论：
1. 患者已完成术前准备，手术条件良好。
2. 麻醉医生根据患者情况制定了安全的麻醉方案。
3. 主刀医生和团队成员准备充分，确认术中细节和注意事项。
4. 术后的观察和处理将由护士团队全程配合，确保患者安全。
备注：术前讨论记录将作为手术过程中的重要参考依据，保证手术过程的安全和顺利进行。
术前病历讨论记录范文
术前病历讨论记录范文
患者信息：
姓名：王某
性别：女
年龄：58岁
主诉：左乳房乳头溢液，乳房肿块
现病史：
患者王某于三个月前发现左乳房有乳头溢液，伴有乳房肿块感。患者未行任何治疗，但乳头溢液和乳房肿块感逐渐加重。患者无明显乳房疼痛，无乳房变形。过去没有类似症状或疾病史。
既往史：
患者过去健康，无慢性疾病。无手术历史，无药物过敏史。无家族史。
体格检查：
一般情况：患者精神状态良好，无发热或体重减轻。
乳房：左乳房乳头有溢液，两侧乳房大小对称，无皮肤变色、溃疡或乳头内陷。左乳房有质硬的肿块，约2厘米，无明显疼痛。右乳房无异常发现。腋窝淋巴结未触及肿大。
辅助检查：
乳腺超声：左乳房内有1个约1.8厘米的肿块，形态不规则，边界
模糊。
乳房穿刺细胞学检查：左乳房穿刺液细胞学显示：少数恶性细胞。
预估诊断：
根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为左乳房恶性
肿瘤。
讨论与建议：
本次会诊讨论了患者的术前情况，认为患者的左乳房乳头溢液和乳
房肿块均具有恶性肿瘤的特点。尽管乳腺超声显示肿块直径较小，但
细胞学检查已发现少数恶性细胞，进一步提示了患者可能存在乳腺癌
的可能性。
针对患者的情况，建议进行以下检查和处理措施：
1. 乳房X线摄影：评估乳房内肿块的性质和范围。
2. 乳房磁共振成像：进一步观察肿块的详细特征，确定病变范围。
3. 乳腺活检：通过穿刺或手术方式，获取乳腺组织进行病理学检查，确诊病变的性质。
4. 全身骨扫描：排除是否存在远处器官的转移。
5. 检测雌激素受体和孕激素受体：评估乳腺癌的激素受体状态，指
导后续治疗方案的选择。
医院术前讨论记录格式及说明(标准版)
医院术前讨论记录格式及说明
一、对中、大型手术或者是因患者病情较重或手术难度较大的，要进行术前讨论并有记录。
二、要在上级医师主持下，对拟实施手术方式、术中可能出现的风险、不良后果和应对措施进行讨论。
三、讨论意见只要求有综合意见，包括：术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施。
四、术前讨论要求另页书写，于术前完成。进行术前讨论的，不再书写术前小结。
五、在急诊抢救手术前因病情危重而未行术前讨论的病例，在手术抢救后及时在病程记录中补记术前、术中的抢救情况。在记录时间后，注明是“急诊手术抢救记录”。
六、术前讨论记录内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。
术前讨论记录本
术前讨论记录本
术前讨论记录本
科室：XXX
为确保手术的安全和有效性，我们制定了术前讨论制度。以下是具体要求：
一、对于重大、疑难、致残、重要器官摘除以及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，XXX所有医师必须参加，手术医师、护士长和责任护士也必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术
后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况必须记录在病历中。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需要相关科室配合的，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
术前讨论记录模板
术前讨论记录模板术前讨论记录模板
术前讨论记录
日期:
时间:
主持人:
出席人员:
1.会议目的
a.确定手术目标
b.讨论手术风险和策略
c.确定各方责任和任务
2.患者信息
a.姓名:
b.年龄:
c.性别:
d.病史:
e.诊断:
3.手术目标
a.详细描述手术目标
b.确保所有出席人员对手术目标的理解
4.术前检查结果讨论
a.影像学结果
i.放射学报告分析
ii.患者特殊病理报告分析
b.实验室结果
i.血液检查结果分析
ii.尿液和其他液体检查结果分析
c.其他重要检查结果讨论
5.手术风险和策略讨论
a.风险评估
i.提供手术风险评估表
ii.讨论可能的并发症和后果
iii.强调患者特殊情况
b.手术策略
i.详细描述手术步骤和预期结果
ii.讨论可能出现的困难和应对措施
6.麻醉计划讨论
a.麻醉方法和药物选择
b.麻醉深度和监测计划
c.麻醉相关的特殊注意事项和预防措施
7.手术过程讨论
a.准备工作
b.手术步骤和器械使用
c.预防手术感染措施
d.输血需求和危险因素讨论
e.手术后注意事项
8.讨论结论
a.确定各方责任和任务
b.承认并接受风险
c.确定后续讨论和追踪计划
9.其他事项
a.术前准备要求
b.手术所需器械和药物准备情况
c.手术室安排和团队配备
10.下次讨论计划
a.讨论日期和时间
b.需要准备的材料和信息
会议记录人:
以上为术前讨论记录，大家根据实际情况进行讨论和补充。
术前讨论记录格式和范例
南充市第五人民医院
术前讨论记录格式和范例
（一）凡属大手术、病情特重患者、可能致残或死亡的手术、本院首次开展的新手术、疑难杂症或术前未定术式的手术及师职以上干部的中等以上手术，应进行术前讨论。紧急的较大手术应随时召开，必要时请麻醉科及其他有关科室医师参加。经治医师书写术前讨论记录。
（二）术前讨论记录另开专页，居中书写。
（三）术前讨论记录内容
1 术前讨论时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
2．经治医师报告病例，介绍病情（记录时可省略）。
3．参加讨论人员提出的意见，包括术前诊断及处理意见，手术的指征，术前的准备，手术和麻醉方法，可能发生的意外及处理对策以及上级领导指示等。
4．综合归纳讨论意见。
5．讨论后应根据需要填写手术申请报告，送有关领导批准。
（四）术前讨论记录示范
术前讨论记录
讨论时间:2012年2月1日10时
讨论地点：外科医师办公室
参加人员：李某某主任/副主任医师、赵某某主治医师、高某某医师、王某某进修医师主持人：李某某主任/副主任医师
王某某医师：现将病人情况介绍如下：患者有脾大及消化道反复出血史7年。病初有消化不良及贫血表现，曾在当地医院按慢性肝病治疗3个月好转。一年后症状加重，并多次呕血，经内科治疗后缓解，腹水消退。两个月前因再次解柏油便，入我院消化科治疗，
病情稳定后转入我科。体检：腹壁静脉曲张、肝肋下未触及、脾下极平脐、未叩及移动性浊音。检验及其他检查结果（略）。诊断为肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进。
高某某医师：本例有如下特点：①中年男性；②有慢性肝病史；③多次发生消化道出血；酬卑大，腹壁静脉曲张；⑤全血象减少、肝功慢性损害、食管静脉曲张。根据以上特点，认为诊断成立。病人反复消化道出血，有手术指征，应行手术治疗。赵某某主治医师：病人有脾大、腹水（现已消退）及食管静脉曲张三个主要体征，同意诊断为门脉高压症。病人无消化性溃疡史，症状也与该病不符，故消化性溃疡可以排除。关于手术，我认为门腔静脉分流术易降低肝血流量，使肝功能转坏。本例病史长，肝储备能力差，施行门腔分流术不如断流术好，因分流术并发症多，手术操作复杂，对病人的条件要求高。
术前病例讨论记录模板
术前病例讨论记录模板
术前病例讨论记录模板
患者基本信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 住址：
主诉
（患者的主要症状和不适）
现病史
（患者目前的疾病史，包括发病时间、持续时间、临床表现等）
既往史
（患者过去的健康情况，包括手术史、药物过敏史、传染病史等）
家族史
（患者家族中是否有类似或相关的疾病，有无遗传倾向等）
体格检查
（医生对患者进行的全面身体检查，包括生命体征、头颈部、胸部、心血管系统、腹部、泌尿生殖系统等方面）
实验室检查结果
（医生对患者进行的各种实验室检查结果，如血常规、尿常规、肝功能指标、肾功能指标等）
影像学检查结果
（医生对患者进行的各种影像学检查结果，如X光片、CT扫描、MRI 等）
诊断与治疗计划
（根据患者的病情和检查结果，医生对患者进行的诊断和治疗计划，包括手术方式、手术时间、麻醉方式等）
术前准备
（医生对患者进行的各种术前准备工作，如禁食、排便、洗浴等）
围手术期护理
（医生对患者进行的各种围手术期护理措施，如体位维持、呼吸道管理、镇痛管理等）
并发症与处理
（手术过程中可能出现的并发症及其处理方案）
随访与复查
（手术后患者的随访和复查计划，包括时间和内容）
总结与反思
（医生对本次手术过程中出现的问题进行总结和反思，提出改进措施）
术前病例讨论记录模板
术前病例讨论记录模板
引言
术前病例讨论是一种重要的医疗流程，通过深入讨论患者病情、手术方式及风险，为医疗团队选择合适的治疗方案提供指导。本文将介绍一个术前病例讨论记录模板，以帮助医疗团队进行高效、全面的讨论。
讨论主题
术前病例讨论的主题通常涵盖患者的病情、手术方案、手术风险及后续处理等内容。在讨论之前，医疗团队需要明确讨论的主题，以便有针对性地收集和分析相关信息。
讨论成员
术前病例讨论应该由多位医疗专家参与，包括但不限于主刀医师、副主刀医师、麻醉师、护士以及影像学专家等。各个专业的医疗人员可以从不同的角度提供专业意见，保证决策的全面性和准确性。
讨论内容
病情分析
在术前病例讨论中，首先需要对患者的病情进行分析。这包括病情的起因、病情的发展过程、症状表现以及影响患者生活质量的因素等。通过全面了解患者的病情，医疗团队可以更好地制定治疗方案和预防术后并发症。
手术方案
针对患者的病情，医疗团队需要讨论合适的手术方案。这包括手术的具体步骤、使用的器械和设备以及可能遇到的困难和风险。通过讨论不同的手术方案，医疗团队可以选择最适合患者的方案，并制定详细的手术计划。
手术风险评估
术前病例讨论中，医疗团队应该对手术风险进行全面评估。这包括对患者的全身情况评估、手术中可能出现的风险和并发症等。通过评估手术风险，医疗团队可以制定相应的预防和处理措施，最大程度地降低手术风险，确保患者手术的安全性和成功率。
术后处理
在术前病例讨论中，医疗团队应该讨论患者的术后处理方案。这包括手术后的康复护理、药物治疗以及可能出现的并发症的处理等。通过讨论术后处理方案，医疗团队可以确保患者获得全面、高质量的护理，促进患者术后的康复和健康。
阑尾炎术前讨论记录书写范文
阑尾炎术前讨论记录书写范文英文回答：
Preoperative Discussion Record for Appendicitis.
Patient: Mr. Smith.
Surgeon: Dr. Johnson.
Date: October 10, 2022。
Dr. Johnson: Good morning, Mr. Smith. I understand you are scheduled for an appendectomy. Before we proceed, I would like to discuss the procedure and address any concerns you may have. Is that alright?
Mr. Smith: Yes, Doctor. I have been experiencing severe abdominal pain, and my doctor suspects it might be appendicitis. I am ready to have the surgery if it is necessary.
Dr. Johnson: Thank you for your cooperation. Appendicitis is an inflammation of the appendix, a small pouch-like organ located in the lower right side of the abdomen. The most common treatment for appendicitis is surgical removal of the appendix, known as an appendectomy.
术前讨论记录
术前讨论记录
日期：XXXX年XX月XX日
讨论内容：关于患者[XXXXX]的手术方案
参与人员：
1. 主刀医生：XXX
2. 助手：XXX
3. 麻醉师：XXX
4. 护士：XXX
5. 患者家属：[XXXXX]
讨论过程：
1. 主刀医生XXX首先介绍了患者的病情和检查报告，指出手术的必要性及可能的风险。
2. 麻醉师XXX就麻醉方案进行了说明，并指出麻醉过程中可能出现的风险及应对措施。
3. 助手XXX提出了手术中的注意事项及细节问题，如止血、保护周围组织等。
4. 护士XXX就术后护理及注意事项进行了说明，包括饮食、活动等方面的指导。
5. 患者家属[XXXXX]提出了关于手术的一些疑问，参与人员一一进行了耐心解答。
结论：
经过充分的讨论和评估，决定于XXXX年XX月XX日进行手术。手术方案为[手术名称]，主刀医生为XXX，助手为XXX，麻醉师为XXX。术后护理及注意事项已向患者及家属详细说明。
宫腔镜术前讨论记录模板
宫腔镜术前讨论记录模板
宫腔镜术前讨论记录模板
患者姓名：
入院日期：
手术日期：
手术医生：
1. 主要诉求：患者主要出现的症状和不适感是什么？
2. 病史和检查结果：
a. 疾病史：患者有无其他相关疾病史或手术史？
b. 诊断结果：已经做过哪些检查？结果如何？是否需要进一步检查？
3. 术前准备：
a. 饮食和药物：患者需在手术前进行饮食和药物方面的准备吗？
b. 检查：需要补充其他检查吗？
4. 手术类型和目的：准备进行哪种类型的宫腔镜手术？手术目的是什么？
5. 麻醉方式和风险：选择哪种麻醉方式？有哪些麻醉相关的风险？
6. 注意事项和并发症：
a. 术前准备：有哪些特殊的术前准备需要注意？
b. 术中操作：有哪些值得注意的术中操作？
c. 并发症：有哪些可能的并发症？如何应对？
7. 术后恢复和复查：
a. 术后留观：需要多长时间的术后留观？
b. 需重点关注的问题：有哪些需要重点关注的问题？
c. 复查和随访：术后需要进行哪些复查和随访？
8. 家属关心和交流：家属的关心点和问题有哪些？该如何进行有效的沟通？
9. 患者同意和签字：确保患者了解手术内容、风险和可能的并发症，并姓名签字同意手术。
医生签字：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术前讨论记录
姓名：性别：年龄：28岁科别：床号：住院号：
讨论日期：2013年6月29日主持者记录者：
参加人员（姓名、职称或职务）：
讨论记录：
一、经治医师介绍病情：患者，女，28岁，汉族，已婚。主因“间断性鼻塞、流清涕二年，加重伴头闷一月”入院。体检要点：体温：36.4℃脉搏：72次/分呼吸：19次/分血压：100/64 mmHg，心肺腹无明显异常。术前诊断：1.上颌窦囊肿(左)2.鼻中隔偏曲3.慢性肥厚性炎。入院查体：双侧鼻腔粘膜灰白，双下鼻甲粘膜肥厚，收敛后无明显缩小，鼻中隔向右侧偏曲，中鼻道、嗅裂狭小，有少许淡清色分泌物存留，总鼻道引流不畅，各鼻窦区无压痛。辅助检查：鼻窦水平位CT示左侧上颌窦内见类椭圆形低密度影，边界清，鼻中隔右偏、双下鼻甲肥大。
二、科主任：鼻塞为中隔偏曲最常见的症状，本患者中隔向右侧偏曲，双侧下鼻甲代偿性肥大，致鼻道引流不畅，诊断：“上颌窦囊肿(左)、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性炎”其疾病属于鼻腔、鼻窦联合病变，应早期行鼻中隔偏曲粘膜下矫正，上颌窦囊肿摘除，患者诊断明确，各项术前检查未发现明显异常，无明显手术禁忌。做好各种术前准备。拟定手术方式：鼻内镜下行左侧上颌窦囊肿摘除、鼻中隔矫正、部分双侧中下鼻甲切除术。麻醉方式：局麻。
三、住院医师：鼻中隔偏曲大部分患者为硬腭高拱限制鼻中隔发育，鼻中隔偏曲导致双侧中、下鼻甲代偿性肥厚，鼻道引流不畅。现鼻甲粘膜肥厚变性，鼻内镜手术可达到鼻腔通气的功能性恢复，此手术创伤小，鼻腔粘膜恢复快，是本例患者的首选手术方式。
四、主治医师：该患者诊断已明确，各项术前检查均已完善，未发现明显异常。该患者手术指针明显，无明显禁忌，在征得患者家属同意后，可行鼻内镜下左侧上颌窦囊肿摘除、鼻中隔矫正、部分双侧中下鼻甲切除术。术前、术中、术后防范措施：1、术前认真做好各项检查，完善各项术前准备；2、术中仔细操作；3、术后密切观察病情，及时发现问题，及时解决。
五、讨论结果：拟定今日在局麻鼻内镜下左侧上颌窦囊肿摘除、鼻中隔矫正、部分双侧中下鼻甲切除术。
住院医师：
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