术前讨论记录内容

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术前讨论记录

1、术前讨论记录系指因患者病情较重或手术难度较大及新开展的手术,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。

2、凡属原江苏省卫生厅印发的江苏省手术分级管理规范2010版的通知中的三、四级手术和特殊手术必须进行术前讨论(急诊手术可例外)。

3、由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,召集有关医务人员参加。

4、记录内容包括:

讨论日期、主持人及参加人员的姓名、职称,

术前准备情况

手术指征

手术方式

手术体位、入路、切口

手术步骤

术中注意事项

预后估计

麻醉和术中术后可能出现的意外及防范措施

具体讨论意见及主持人小结意见

术前讨论草稿讨论日期主持人及参加人员的姓名、职称

术前准备情况

手术指征

手术方式

手术体位、入路、切口

手术步骤

术中注意事项

预后估计

麻醉和术中术后可能出现的意外及防范措施

具体讨论意见

及主持人小结意见

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