上消化道出血
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皮肤、甲床色泽
定期复查血常规
监测血清电解质
观察呕吐物和粪便的量、性质、颜色
2）周围循环状况的观察：心率、血压
3）出血量的估计
4）继续或再次出血的判断
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理
1、潜在并发症：血容量不足
（1）饮食护理
（2）用药护理
（3）三腔二囊管的应用和护 理 2、有受伤的危险：创伤、窒 息、误吸
胆道出血
4、全身性疾病
（1）血液病
（2）尿毒症 （3）血管性疾病 （4）风湿性疾病 （5）应激相关胃粘膜损伤 （6）急性感染性疾病
临床表现
1、呕血和黑便
2、失血性周围循环衰竭：头晕、心悸、乏力、 出汗、口渴等。
3、其他临床表现：贫血、氮质血症及发热
实验室及其他检查
1、实验室检查
2、内镜检查
3、X线钡餐造影检查
1）血管加压素
2）生长抑素及其拟似物
（2）三（四）腔二囊管压迫止血
（3）内镜直视下止血
（4）手术治疗
（一）上消化道出血的基本护理措施
1、潜在并发症：血容量不足
（1）平卧、保持呼吸道通畅
（2）建立静脉通道，补充血容量
（3）饮食护理
（4）心理护理
（5）病情监测
1）监测指标
生命体征
意识状态
记录出入量
4、其他检查
诊断要点
1、建立上消化道出血的诊断
2、出血病因的诊断
治疗要点
（一）补充血容量 （二）止血
1、非曲张静脉上消化道大量出血的止血过程 （1）抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。 （2）内镜直视下止血 （3）手术治疗 （4）介入治疗
2、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施
（1）药物止血
上消化道出血
第一组： 董星
罗兰
刘瑞芳 王芳
上消化道出血 指屈氏让韧带以上的消化道的出血。
病因
1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病和损伤
（2）胃、十二指肠疾病和损伤
（3）空肠疾病
2、门静脉引起食管胃底静脉曲张破 裂或门静脉高压性胃病
3、上胃肠道邻近器官或组织的源自文库病
（1）胆道出血
（2）胰腺疾病
（3）其他
定期复查血常规
监测血清电解质
观察呕吐物和粪便的量、性质、颜色
2）周围循环状况的观察：心率、血压
3）出血量的估计
4）继续或再次出血的判断
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理
1、潜在并发症：血容量不足
（1）饮食护理
（2）用药护理
（3）三腔二囊管的应用和护 理 2、有受伤的危险：创伤、窒 息、误吸
胆道出血
4、全身性疾病
（1）血液病
（2）尿毒症 （3）血管性疾病 （4）风湿性疾病 （5）应激相关胃粘膜损伤 （6）急性感染性疾病
临床表现
1、呕血和黑便
2、失血性周围循环衰竭：头晕、心悸、乏力、 出汗、口渴等。
3、其他临床表现：贫血、氮质血症及发热
实验室及其他检查
1、实验室检查
2、内镜检查
3、X线钡餐造影检查
1）血管加压素
2）生长抑素及其拟似物
（2）三（四）腔二囊管压迫止血
（3）内镜直视下止血
（4）手术治疗
（一）上消化道出血的基本护理措施
1、潜在并发症：血容量不足
（1）平卧、保持呼吸道通畅
（2）建立静脉通道，补充血容量
（3）饮食护理
（4）心理护理
（5）病情监测
1）监测指标
生命体征
意识状态
记录出入量
4、其他检查
诊断要点
1、建立上消化道出血的诊断
2、出血病因的诊断
治疗要点
（一）补充血容量 （二）止血
1、非曲张静脉上消化道大量出血的止血过程 （1）抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。 （2）内镜直视下止血 （3）手术治疗 （4）介入治疗
2、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施
（1）药物止血
上消化道出血
第一组： 董星
罗兰
刘瑞芳 王芳
上消化道出血 指屈氏让韧带以上的消化道的出血。
病因
1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病和损伤
（2）胃、十二指肠疾病和损伤
（3）空肠疾病
2、门静脉引起食管胃底静脉曲张破 裂或门静脉高压性胃病
3、上胃肠道邻近器官或组织的源自文库病
（1）胆道出血
（2）胰腺疾病
（3）其他