医院会诊登记本
科室必备登记本
科室必备登记本
1、科主任手册15、危重病人抢救登记本
2、科室会议记录本16、发热病人登记本
3、医生交接班本17、腹泻病人登记本
4、病历讨论及会诊记录本18、5人以上群伤群病登记本
5、疑难病例讨论记录本19、急诊科技术操作训练考核
6、死亡讨论记录本登记本
7、质控记录本20、“120”出车训练登记本
8、病历质控记录本21、急诊科抢救设备使用次数
9、医疗缺陷记录本及利用率统计本
10、医疗事故差错登记本22、急诊科仪器设备登记本
11、药物不良反应登记本
12、业务学习登记本
13、传染病登记本
14、门诊日志登记本。
医疗质量检查(科室)必备几大本
医疗质量检查（科室）必备几大本
医院或上级主管部门对科室进行医疗质量督导检查，通常要看“几大本”（以往叫“八大本”，其实不止），主要有以下这些内容：
一、上级医师查房记录本
二、（凝难）病例讨论记录本
三、急危重症抢救记录本
四、死亡病例讨论记录本
五、医疗质控（月）分析记录本
六、会诊记录本
七、学习笔记本（个人）
八、医疗缺陷登记本
九、教学查房登记本
十、会议记录本
十一、医师交接班记录本
十二、医院（科室）隐患排查登记本
十三、科主任工作日志
十四、新技术（新业务）应用登记本
十五、院感病例登记本（卡及时上报）
十六、传染病登记本（卡及时上报）
十七、临床路径病例登记本
十八、转诊（医疗集团）登记本
十九、（重点）科室环节质量监控（月）检查表
二十、科室“三基”考核试卷与成绩表
二十一、意见本
二十二、院长、业务院长查房记录本
二十三、危急值报告登记本（医技科专用）
二十四、危急值报告登记本（临床专用）
二十五、医德医风记录本
二十六、患者满意度调查表
二十七、排班本（表）
二十八、陪检陪送登记本
二十九、随访登记本
三十、健康教育记录本
三十一、门诊登记本
三十二、住院病人入出院登记本
注：有的人主张要为医生减负，因有的内容的确已在病历中详细记录了，又要重抄在本子上。
医院评审各科应准备的资料
创“三乙”各科应准备的资料
一、科室质量管理组织机构人员名单及分工
二、科室的九个本子：死亡、疑难病案讨论、查房登记本（名老中医查房登记本）、危重抢救登记本、业务学习记录本、会诊登记本、差错事故登记本、医院感染登记本、输血管理登记本、质控工作记录本
三、新技术、新业务相关资料盒
四、科内计划、总结（包括年度、学习、人才培养）
五、科室人员基本情况及人才梯度状况
六、科研
七、病种管理资料
八、临床中医药常用诊疗技术及本科室开展的中医特色技术项目统计（临床）
九、本科院内制剂及使用情况（病区）
十、中学中、西学中笔记本（临床科室）
十一、与临床科室联席会议记录（医技）
十二、随访记录（医技）。
患者就诊各种登记表
ﻫ--急诊患者就诊登记本--×××××医院××医院急诊患者就诊记录--注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:--门诊患者就诊登记本--××××××××××医院门诊患者就诊登记本--科室:死亡病例讨论记录本--××××××××医院科室：病区:--科室：--疑难病例讨论记录本--××××××××医院疑难病例讨论记录科室: 病区:--科别:医师交接班记录本--××××××××医院交接班记录科室: 病区:----医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录--邀请院外专家会诊登记本--××××××××医院邀请院外专家会诊记录--检验科危急值报告登记本--×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况,特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
患者就诊各种登记表
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
急诊登记本等11种格式样本
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
会诊记录本
内江市中医医院会诊记录本科别科主任护士长年月日会诊制度一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
会诊前申请会诊医生做好准备，详细介绍病情，说明会诊目的，做好会诊记录。
二、门诊所诊视的病人，复诊三次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院病人入院五天尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论，十天不能确诊者，应进行扩大会诊（或请专科会诊）或院内会诊，使病人得到及时诊断和治疗。
三、住院病人的会诊范围，应与本次住院治疗有关的病情，或者本次住院治疗中新发生的疾病或并发症。
与本次住院治疗无关的慢性疾病，一般不列人住院病人的会诊范围。
四、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，对疑难病例组织会诊，使患者得到及时、正确的诊断和治疗。
需要邀请其他科室的医师会诊时，应经过医疗组长或二线值班医师同意，经管医师或值班医师填写会诊单，主管医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。
五、病人会诊分为“急、普”二种性质的会诊。
急会诊，应随请随到会诊；普通会诊要求在24小时内（节假日在48小时内)完成。
紧急会诊应在10分钟内到达现场。
六、应邀科室接到会诊单后，应派出主治医师或医疗组长及时完成会诊工作；进修、住院医生不具备会诊资格。
七、急会诊，被邀请科医师必须随请随到。
急会诊时，被邀请科室主治、主任医师不在时，由总住院医师或二线班医师、值班医师立即前往会诊，会诊后应立即向主治医师或主任、副主任医师汇报，不能处理者，应请上级医师再去会诊。
八、邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录。
会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见。
九、院内会诊制度（一）急诊会诊：对本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症患者，由经治医师提出紧急会诊申请，上级医师签字同意，并在申请单上注明“急”字。
在特别情况下，可电话邀请。
相关科室在接到会诊通知后，被邀请的人员，必须随请随到，10分钟内必须到位。
患者就诊各种登记表.(精选)
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
院内多学科综合诊疗会诊记录本
目录院内多学科会诊制度 (2)多学科诊疗会诊工作流程 (4)院内多学科综合诊疗会诊申请表 (5)院内多学科诊疗会诊登记表 (6)多学科综合诊疗会诊记录 (7)多学科综合诊疗会诊评价纪要 (8)鲁甸县人民医院会诊制度 (9)院内多学科综合诊疗会诊制度为进一步规范我院院内会诊工作，提高医院诊疗水平，确保医疗安全，制定我院多学科综合诊疗制度。
1、组织院内多学科综合诊疗会诊的科室必须提前一天向医务科提出会诊申请（紧急会诊除外），主持人为医务科工作人员或申请会诊科室负责人。
医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
2、组织会诊科室须提前做好会诊准备，受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
3、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。
多学科诊疗会诊工作流程院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：妇产科院内多学科诊疗会诊登记表医院多学科综合诊疗会诊记录鲁甸县人民医院多学科诊疗会诊评价纪要鲁甸县人民医院会诊制度1．在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。
集思广益，共同解决病人诊治问题。
2．急会诊：(1)急会诊指生命体征不平稳，本科室处理有困难，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字。
慢性病或择期手术病种，不得申请急会诊。
(2)凡生命体征不稳定，已危及患者生命或突发事件，本科室处理有困难，可申请“特急”会诊，可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字送到会诊医师手中。
(3)受邀会诊科室接到急会诊通知后原则上由当班最高级别医师前往，必须于10分钟内迅速到达申请科室进行会诊，不得以任何理由延迟或拒绝，否则追究当事人责任。
(4)会诊时患者的经治医师或值班医师应陪同受邀会诊医师，并详细介绍病情。
会诊医师应在病程记录上做好会诊记录，对尚未处理完毕或重危病人应负责随诊及交班。
医院登记本管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院登记本的管理，确保医疗信息准确、完整、安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有登记本，包括但不限于门诊登记本、住院登记本、手术登记本、会诊登记本、检验登记本等。
第三条医院登记本是医院日常工作的重要记录，是医院医疗、护理、行政等各项工作的依据，具有法律效力。
第二章登记本的管理职责第四条医院设立登记本管理小组，负责全院登记本的管理工作。
第五条登记本管理小组的主要职责：1. 制定登记本管理制度，并监督执行；2. 对登记本的编制、使用、保管、销毁等环节进行规范；3. 定期对登记本进行检查、整理、归档；4. 培训医院工作人员正确使用登记本；5. 对违反登记本管理制度的行为进行查处。
第三章登记本的编制与使用第六条登记本的编制：1. 登记本应使用统一的格式，包括封面、目录、正文、页码等；2. 登记本的封面应标明医院名称、科室名称、登记本名称、编制日期等；3. 登记本的内容应包括基本信息、诊疗信息、护理信息、医嘱信息等。
第七条登记本的使用：1. 医院工作人员应按照规定使用登记本，不得随意涂改、撕毁、遗失；2. 登记本应保持整洁、完整，字迹清晰；3. 登记本的使用应遵循以下原则：a. 实事求是，准确记录；b. 及时、完整地记录；c. 不得漏记、误记；d. 不得随意删除、篡改。
第四章登记本的保管与归档第八条登记本的保管：1. 登记本应存放在安全、干燥、通风的地方，防止受潮、霉变、损坏；2. 登记本应定期进行清洁、消毒，确保卫生；3. 登记本应按照规定的期限保管，不得擅自销毁。
第九条登记本的归档：1. 登记本应按照规定的时间、类别进行归档；2. 归档的登记本应按照顺序排列，并标明档案编号；3. 归档的登记本应妥善保管，确保档案完整、安全。
第五章奖励与处罚第十条对严格执行登记本管理制度，表现突出的工作人员，给予表扬或奖励。
第十一条对违反登记本管理制度的行为，视情节轻重给予批评教育、警告、记过、降职等处分。
医院八大本-外出会诊登记本模板
某某医院会诊登记本(外出)科室20 年月 20 年月会诊制度凡遇疑难病例、诊断不明确、治疗效果不佳、有可能产生医疗纠纷、存在医疗不安全因素、病员方要求会诊的病例，应及时申请会诊。
医疗会诊包括：急诊会诊，科内会诊，科间会诊，全院会诊，院外会诊等。
一、急诊会诊：可以电话或书面形式通知相关科室或人员，同时简要通报病情及会诊目的，被邀请科室和人员必须随请随到，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到达进行会诊。
应邀医师不得以未收到书面会诊单为借口拒绝急会诊；会诊医师需依据患者病情带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
应邀参加急会诊医师如遇特殊原因不能到场时，应委托本专业、资质相当的医师参加，不能延误急会诊。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
二、科内会诊：全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由主管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
三、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需进行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，经上级医师同意，认真填写会诊单，写明会诊要求及目的，及时将会诊单送达应邀会诊科室；应邀科室应该在24小时内派住院总医师或住院总以上资质人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
如需使用专科设备会诊的轻症患者，可到专科检查。
会诊医师会诊后要填写会诊记录，在会诊单上会诊医师及时间处签字，会诊医师处理有困难，应向本专业上级医师汇报并请上级医师会诊；处理仍有困难的疑难病例，应及时报告科主任或总值班，组织全院会诊。
四、全院会诊：病情疑难复杂且需多科共同协作诊疗者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医教部同意或由医教部决定会诊日期。
妇科会诊记录范文
妇科会诊记录范文
日期：[填写日期] 地点：[填写地点]
会诊医师：[填写会诊医师姓名] 主诉：[填写患者主诉]
一、患者基本信息
姓名：[填写患者姓名] 年龄：[填写患者年龄] 性别：[填写患者性别] 婚育史：[填写患者婚育史]
二、现病史
[填写患者的现病史，包括症状表现、持续时间、伴随症状等]
三、既往史
[填写患者的既往史，包括手术史、疾病史、药物过敏史等]
四、体格检查
[填写患者的体格检查结果，包括一般情况、皮肤黏膜、心肺听诊、腹部触诊、妇科检查等]
五、辅助检查
[填写患者的辅助检查结果，包括化验结果、影像学检查结果等]
六、诊断结果
[根据患者的症状表现和辅助检查结果，给出初步诊断结果]
七、讨论与建议
[讨论患者的病情，包括可能的病因、治疗方案、注意事项等]
八、随访与复诊计划
[填写患者的随访与复诊计划，包括随访时间、复查项目等]
九、处方
[根据诊断结果，给出治疗方案和处方，包括药物名称、用法用量等]
十、注意事项
[根据患者的病情和治疗方案，给出患者需要注意的事项，包括饮食、生活方
式等]
十一、患者教育
[根据患者的病情和治疗方案，给予患者相关的健康教育，包括病因预防、生
活指导等]
十二、预后评估
[根据患者的病情和治疗方案，进行预后评估，包括治愈时间、预后良好等]
以上为本次妇科会诊的记录，供参考。
备注：本文档仅为范例，具体内容需根据患者的实际情况进行适当调整和填写。