273例急危重症患者长途转运分析

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急诊危重症患者院内转运共识――标准化分级转运方案

急诊危重症患者院内转运共识――标准化分级转运方案（最全版）急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。

鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3]，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。

根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。

基本概念危重症患者在原有(或没有)基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。

院内转运在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运[5-6]，安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

分级转运根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。

急诊危重症患者院内转运特点急诊危重症患者院内安全转运是抢救危重症患者的重要环节和基本保障，具有一定的难度及独特性：①病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性；②病情危重，需要多种生命支持手段；③病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施；④转运工作繁杂且风险大，意外事件及并发症增多[1,8-9]。

因此，必须制定适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案。

首先对急诊院内转运的危重症患者充分评估病情，实施降阶梯预案，优化分级，实现最佳路径，并在转运过程中动态评估以充分保证患者转运安全。

急诊危重症患者标准化院内分级转运方案分级转运原则【降阶梯预案】关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。

浅谈如何做好危重症患者长途转运的协调沟通工作

年上身趋势。从事本行业相关技术人员越来越认识到建立长途转运行业规则、技术规范、临床路径的紧迫性与重要性。本文作者根据近两年自身转运经历，就危重患者在长途转运过程中协调沟通流程做一个粗浅交流探讨。
随着急诊医学的飞速发展及各医疗机构间交流合作的增安全转运创造良好的条件。
强，作为院前急救重要组成部分的院际间危重症患者转运日益２与患者家属做好充分沟通增多… 。然而我国危重症患者长途转运工作开展比较晚，相关行通过各种途径迅速掌握患者家庭关系、经济条件及社会背景，按业准则尚未建立，随着转运病例数逐年增加，与重症患者长途转照亲近关系选取一位在其家庭中威信较高、沟通能力良好的家
，
总结准确估计出血量。取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静５产后出血最重要的在于及时发现与处理，及时发现产后出血脉回血。注意保暖，积极预防并发症的发生。凝血功能障碍一旦确
诊，尽快输入新鲜血、血小板、纤维蛋白原、血浆。
流程做一个粗浅交流探讨。
关键词：重症医学；重症监护；长途转运中图分类号：Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）２５ — ０１７４ — ０２

急危重症患者院前急救转运安全性的现状及进展情况分析

急危重症患者院前急救转运安全性的现状及进展分析【摘要】本文紧紧围绕急危重症患者院前急救转运临床这个课题，通过对xx医院相关数据展开分析与讨论，了解急危重症患者院前急救转运安全邢的现状及进展情况，研究探讨有效救治方法，降低在院前转运中的风险，降低急危重症患者在院前转运过程中的死亡率。

为急危重症患者院前急救转运提供相关的理论思考和实践经验。

【关键词】急危重症；院前急救；院前转运；救治措施院前急救转运指的是医院的紧急系统接到紧急呼救后医生和护士马上出发，迅速到达呼救的现场，并对患者进行临时的检查然后进行紧急的救治再送到医院的过程。

急危重症患者的病情发病急骤，病情危重，变化迅速，每一分每一秒都是与死亡在赛跑。

参与院前危重患者救治的医务人员更是在与死神抢人，稍有不慎常常造成不可弥补的后果，所以在转运过程中更应该给予重视。

随着医疗技术的发展，急危重症患者院前急救转运工作水平飞速进步，可谓是日新月异，大大降低了患者的伤残率和死亡率。

但是受患者自身疾病的多样性和不确定性、医疗仪器设备的完善度和性能、急救现场医务人员的临床经验、救治现场环境等等诸多因素影响，院前急救转运的过程中还是存在着极大风险。

以下通过对xx医院急危重症患者院前急救转运相关数据统计分析，结合有关文献资料以及个人多年工作经验，阐述一些对急危重症患者院前急救转运工作的一些看法和建议。

1急危重症患者院前转运情况对xx年xx月至xx年12月底xx??例院前急救病例资料进行统计分析。

院前急救转运多以创伤和心脑血管疾病为主,其中创伤患者占xx%，心脑血管疾病患者占xx%。

按年龄统计，院前急救转运患者的发病年龄14岁以下的占xx%，14-35岁占xx%,35-59岁占xx%,60岁以上占xx%。

急危重症患者院前急救转运过程死亡的病例中60岁以上占xx%；死亡原因多以创伤和心脑血管疾病为主，分别占xx%和xx%。

2急危重症患者院前转运时的不安全因素分析2.1患者自身因素急危重症患者病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性。

急诊危重症如何转运和风险

急诊危重症如何转运和风险急诊危重症是一种医疗紧急情况，常常需要迅速的诊断、治疗和监护，以最大限度地减少生命威胁。

这类情况可能涉及心脏病发作、中风、重度创伤、严重呼吸系统问题以及其他突发性疾病或伤害。

当面对这些情况时，医疗速度和有效性对患者的生存和康复至关重要。

然而，危重症的诊治往往不能仅限于最初的医疗设施，尤其是在初级医疗机构或事故现场的情况下。

在某些情况下，需要将患者从一个地点转移到另一个地点，以便接受更高级别的医疗护理或外科手术。

这种关键的病人转运过程可能会在医疗团队、设备和环境上面临各种风险和挑战。

急诊危重症转运的主要方式有以下几种：①救护车转运：救护车是最常见的急诊危重症转运工具之一。

它们通常配备有必要的医疗设备和专业人员，包括急救护士和/或医生。

救护车可以用于短距离转运，例如从事故现场到最近的医院，也可以用于长距离转运，将患者从一个城市转移到另一个城市的医疗设施。

②医疗直升机或固定翼飞机转运：对于远距离的急诊危重症患者，特别是在偏远地区或灾害现场，医疗直升机或固定翼飞机转运是一种常见选择。

这种方式可以快速穿越地理障碍，将患者迅速送往专门设备齐全的医疗机构，如大型医院或创伤中心。

③近距离的手动或轮椅转运：在某些情况下，患者可能只需要短距离转运，例如从病房到影像检查室或手术室。

这时，手动轮椅或担架通常足够。

然而，即使是这种近距离的转运也需要由专业医疗人员进行，以确保患者的安全和舒适。

在急诊危重症患者的转运过程中，确保患者的安全是最重要的任务之一。

确保患者安全的关键措施主要有：①专业的医疗团队伴随：转运过程中应有专业的医疗团队陪同患者。

这通常包括急救医生、急救护士和其他医疗专业人员，他们具有应对急救情况的培训和经验。

他们可以迅速采取行动，提供紧急医疗护理，确保患者在转运中得到及时的治疗。

②定期监测和评估：患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，应在整个转运过程中持续监测。

这些数据提供了患者病情稳定性的重要信息，允许医疗团队迅速采取行动以应对任何变化。

危重患者长途转运的安全性探讨

【关键词】危重症；转运；安全性【中图分类号】Ｒ１９７．３２３【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３－４３０４（２０１１）０９．１１７８－０３
随着急诊医学的发展和各医院间交流合作的增中男１０９例（６５．３％），女５８例（３４．７％）；年龄为３ｈ
强，作为院前急救重要部分的院际问患者转运日益增多。患者转运的原因是现医疗单位条件受限，转往医疗条件更好的单位救治。危重患者的转运是危重病救治工作的重要环节 ‘１ｊ。如何安全地长途转运危重
医生、急诊科护士、司机各一名组成转运组。
助呼吸９例（５．４％），休克４例（２．重患者院内与院际转运指３讨论
南》的转运流程图评估患者是否可以转运。下列
情况发生时禁止转运：（１）心跳／呼吸停止；（２）有紧３．１危重患者转运的意义随着生活水平的提高，
急气管插管指征，但未插管；（３）血流动力学不稳定，但未使用药物。１．２．３转运前准备：（１）转运前与患者家属良好沟通，说明患者病情的危险性、转运途中可能出现的各种风险，并让其在《院前转运危重病人风险告知同意书》上签名。（２）转运前充分了解患者病情，对危重患者进行预处理，稳定病情。转运的患者均建立静脉通道、吸氧及多功能心电监护，视病情做相应处理。例如：对于颅内高压患者应予脱水药；对于休克患者应予扩充血容量，必要时用血管活性药；对于呼吸系统疾病患者，要保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；对于心衰患者应予强心、利尿等处理；对出血部位要先予包扎、止血；对血气胸患者行胸腔闭式引流术；有紧急手术指征的患者应就近在有条件的医院手术。１．２．４转运途中监护：转运途中严密观察患者生命体征，尤其是对呼吸、循环功能的监测，做到仪器监测和人工体检监测相结合，避免仪器误差带来的误导。检查各种管道和导管，如输液管、气管导管、胃管、导尿管、引流管等，防止其扭曲、脱落，保证其畅通。在转运途中随时与专家保持联系，以便得到指导。与急诊室或相应专科保持联系，做好接诊准备。

危重症患者转运过程中的应急事件及处理

危重症患者转运过程中的应急事件及处理嘿，咱今儿就来聊聊危重症患者转运过程中的那些事儿！这可真不是闹着玩的呀。

你想想，一个危重症患者，就像一艘在波涛汹涌大海上摇摇晃晃的小船，随时都可能被浪打翻。

而转运呢，就好比要把这小船从一片海域转移到另一片海域，这中间得经历多少风险啊！比如说，转运途中突然设备出故障了，那不就傻眼啦？这就好像你正开着车呢，突然轮子掉了一个，多吓人呐！这时候就得赶紧想办法解决呀，不能眼睁睁看着患者情况变糟糕。

所以转运前一定要仔细检查那些设备，确保它们都好好的，能正常工作。

还有啊，万一患者病情突然恶化了呢？这就像本来天气好好的，突然就下起了瓢泼大雨。

那可得迅速采取措施，不能手忙脚乱的。

医护人员得像超级英雄一样，立刻行动起来，该用药用药，该急救急救。

再说说道路状况吧，如果遇到堵车，那可真是急死人咯！就好像你着急去救火，可路上全是车，怎么都过不去。

这时候就需要提前规划好路线，尽量避开那些容易拥堵的地方。

另外，转运团队的配合也至关重要呀！这可不是一个人能完成的任务，大家得像一个默契十足的乐队一样，各自发挥自己的作用，共同为了患者的安全努力。

如果有人掉链子，那可就麻烦大了，这就跟拔河比赛一样，一个人不使劲，全队都得受影响。

咱再想想，要是转运到了新的地方，交接出了问题咋办？那不就跟送快递送错地方了一样嘛！所以交接的时候一定要仔细再仔细，把患者的所有情况都交代清楚，不能有一点马虎。

总之啊，危重症患者转运过程中的应急事件可不少，每一个都得认真对待。

这可不是开玩笑的事儿，这是关乎人命的大事呀！咱可得打起十二分的精神，用心去做好每一个环节，让患者能安全、顺利地转运到目的地。

这就像是一场艰难的战斗，我们都是勇敢的战士，为了患者的生命而战！大家可都得记住咯！。

急危重症患者转运工作总结

急危重症患者转运工作总结
急危重症患者转运工作是医疗救援工作中的重要环节，其关乎患者的生命安全和健康。

在这个过程中，医护人员需要紧急、高效地完成患者的转运工作，以确保患者能够及时得到专业的治疗和救助。

首先，急危重症患者转运工作需要有高效的组织协调。

医护人员需要在最短的时间内做出决策，确定最佳的转运方案，并与相关部门进行有效的沟通和协调。

同时，需要对转运过程中可能出现的各种情况做出充分的准备和预案，以确保患者能够在转运过程中得到最大程度的保护和救助。

其次，急危重症患者转运工作需要有专业的医护人员和设备支持。

在转运过程中，医护人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够快速判断患者的病情并采取相应的治疗措施。

同时，需要有先进的医疗设备和救援工具，以确保患者能够得到及时的救治和护理。

最后，急危重症患者转运工作需要有良好的团队合作和沟通。

在这个过程中，医护人员需要密切合作，相互之间进行有效的沟通和协作，以确保患者能够得到全面的救助和治疗。

同时，需要与相关部门和机构进行有效的信息共享和资源整合，以确保患者能够得到全方位的支持和救助。

总的来说，急危重症患者转运工作是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备高超的专业水平和团队合作能力。

只有通过高效的组织协调、专业的医护支持和良好的团队合作，才能确保急危重症患者能够及时得到救治和救助，最大程度地保障患者的生命安全和健康。

急危重症患者转运工作总结

急危重症患者转运工作总结
急危重症患者转运工作是医疗救护工作中至关重要的一环。

在这个过程中，每一步都需要精心安排和严格执行，以确保患者能够安全、迅速地到达医疗机构接受进一步治疗。

在这篇文章中，我们将对急危重症患者转运工作进行总结，并探讨其中的关键因素。

首先，急危重症患者转运工作需要高效的协调和沟通。

医疗救护人员、医院工作人员、家属以及患者本人都需要在转运过程中保持密切的联系和沟通，以确保信息的及时传递和协调各方的行动。

这需要各方之间的密切配合和高效的沟通技巧，以应对可能出现的突发情况。

其次，急危重症患者转运工作需要具备专业的技能和知识。

医疗救护人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够在转运过程中迅速判断患者的病情变化，并做出相应的处理。

同时，他们还需要熟练掌握各种急救技能和操作技巧，以确保在转运过程中能够及时处理患者可能出现的急性病情。

此外，急危重症患者转运工作需要具备安全和稳定的转运工具和设备。

医疗救护车辆需要具备先进的医疗设备和设施，能够在转运过程中为患者提供必要的医疗支持和监护。

同时，医疗救护人员还需要熟练掌握医疗设备的使用方法，以确保在转运过程中能够有效地使用这些设备。

总的来说，急危重症患者转运工作是一项复杂而又艰巨的任务，需要医疗救护人员具备高超的技能和知识，能够在转运过程中保持高效的协调和沟通，确保患者能够安全、迅速地到达医疗机构接受进一步治疗。

希望通过不断总结和学习，我们能够进一步提升急危重症患者转运工作的水平，为患者的生命健康保驾护航。

院前急危重症患者长途转运方案的探讨

院前急危重症患者长途转运方案的探讨作者：刘志明来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探讨急危重症患者长途转运的具体方案。

方法回顾3年来院前123例急危重症患者长途转运总结分析及转运途中各病种病情发生变化及抢救处理措施。

结果转运的急危重症患者中123例均安全送达目的地。

结论当今急危重症患者长途转运必须在具有先进急救设备的救护车前提下，医生做好对患者转运前病情评估，途中密切监测病情变化并及时处理突发事件，绝大部分患者可安全转送，但转运前还需办好相关的法律程序。

关键词：急危重症；长途转运长途转运急危重症患者是院前急救工作的一个组成部分，对扩大高水平医院的救治范围，抢救急危重症患者生命有着重要意义[1]。

现将3年来长途转运急危重症患者123例有关体会及经验总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料长途接运急危重症患者123例，男73例，女50例。

年龄25～85岁。

病种：心血管病38例，脑血管意外25例，呼吸系疾病20例，内分泌疾病10例，颅脑外伤20例，多发伤10例。

里程>100km。

1.2仪器及设备监护型救护车，车上配备可固定于车上的担架车、铲式担架、楼道椅、除颤仪、心电监护仪、心电图机、便携式呼吸机、负压吸引器、喉镜、气管插管、氧气筒及各种急救药物。

1.3转运方法由医生与护士负责医疗转运。

救护车出发前医生、护士、驾驶员必须进行安全核查，如车载急救设备性能和氧气是否充足及车辆的安全保障。

在条件允许的情况下到病房对患者病情进行全面评估，并同患者经治医进行详细了解，做好转运前一切准备工作。

向患者家属解释病情并履行签名手续。

途中按危重病监护要求对患者进行持续监测生命体征：血压、呼吸、脉搏、心电图等指标，依病情变化随时进行紧急处理[2]。

2 结果123例急危重症患者转运中， 35例途中出现病情明显变化，经抢救处理后30例转为病情稳定，另有5例（心血管3例，颅脑外伤2例）均为病情特别危重，出现病情加重。

山区危重患者长途转运的不安全因素分析与管理

也可因膈神经、间神经功能受损而使呼吸运动受限。肋１１．．３镇静肌松药物的应用镇静肌松药物可抑制中枢和呼
吸肌，致自主呼吸不规则，导甚至幅度减小或消失，易出现且
缺氧。１．运环境条件的限制对安全转运的影响２转
查或治疗。责任护士应坚持有医生同往并做好充分准备。转运患者前协助患者翻身、背后，分吸净痰液及口鼻分泌拍充物，保转运前患者呼吸稳定，特别危重患者应认真权衡确对
１１．．２原发疾病的影响脑挫伤、内血肿、内出血、重颅颅严外伤昏迷等患者由于路面不平、动或牵拉等原因刺激患者抖咳嗽或搬动及震动使颅内压上升，诱发脑疝。颈椎损伤累及颈髓时。可因延髓呼吸中枢受损或受到刺激而致呼吸抑制，
管道扭曲。与气管内壁成角，移位（或或气管深度不够或过深至一侧支气管）或呼吸道分泌物抽吸不彻底，，流入气道引起阻塞，而影响气道的通畅，从致气体交换受阻，患者易发生低氧血症，加重病情。
从而影响了安全转运。
１医务人员因素．３
Байду номын сангаас
鄂西是湖北西部一个少数民族州，是群山环绕的山区，这里的公路在山间穿行。随着经济的发展，医疗卫生体制的

长途转运急危重患者的不安全因素分析及对策

者失去抢救机会 … ，影响安全转运。
１长途转运过程中的不安全因素分析
１．２．２医护人员缺乏经验，运送途中没有为患者采取正确的体
１．１患者方面存在的不安全因素
位，如脑外伤患者在运送中没有给予头高脚低位，加重了脑水肿
常有多种特殊的治疗措施，如吸氧、气管插管、静脉留置通道等，良后果，影响安全转运。
在转运过程中如果没有做好严密的观察就容易使管道扭曲、脱落１．２．４急救转运技术对安全转运的影响搬运患者时动作粗鲁
３讨论
管切开天数及拔管时间，缩短患者的住院天数，又减轻了患者的
甘国容陈芳王万容自贡市第一人民医院急诊科（四川自贡６４３０００）
【关键词】长途转运；危重患者；因素；分析
长途转运作为院前急救任务的一部分，具有患者病情危急，和移位，给患者的治疗带来不良的后果，影响安垒转运。
路途远、车程长等特点，要求转运过程必须有切实可行的救治患１．２医护人员方面存在的不安全因素
１．１．１疾病的严重性及病情的复杂性长途转运的主要是一些和脑出血；昏迷呕吐的患者没有给予平卧位头偏向一侧，容易引
心脑血管疾病、颅脑外伤、呼吸系统疾病、多发伤等疾病的患者，起呕吐物误吸而导致窒息Ｊ，影响安全转运。
中外医学研究２０１０年２月第８卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥＡＮＤＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ

急诊危重症患者转运风险问题以及护理措施分析

急诊危重症患者转运风险问题以及护理措施分析摘要：目的：探究急诊危重症患者转运风险问题以及护理措施。

方法：本院急诊2015年1月~2016年1月收治43例急诊危重症患者为对照组行常规转运；2017年1月~2018年1月收43例急诊危重症者为观察组行风险质控转运模式，对比两组转运效果差异。

结果：观察组转运不良事件发生率、医疗纠纷事件发生率为9.3%、0%，低于对照组25.58%、11.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：落实风险质控转运模式可减少急诊危重症患者转运不良事件及医疗纠纷。

关键词：急诊；危重症；转运风险；护理措施前言：急诊危重症患者经抢救复苏后需院内转运[1]。

危重症患者病情复发多变，转运途中存在较大风险。

若转运不当可加重病情进展。

院内转运常见患者心跳呼吸邹停、瞳孔放大等危险事件。

若未行有效干预可增加死亡率及病情二次损伤。

加强转运护理风险防控提升转运安全性对危重症患者预后具重要意义。

1资料与方法1.1一般资料本院急诊科2015.1~2016.1收43例危重症转运患者为对照组；2017.1~2018.1收43例危重症转运患者为观察组。

对照组男25例，女18例，年龄25~71（48.3±23.1）岁；观察组男23例，女20例，年龄26~70（48.9±22.7）岁。

组间基线资料差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入脑出血、重症肺炎、急性心肌梗死、外科创伤者；发病时间＜24h；年龄＞18岁者。

排除合并心肺肝肾脏器损伤；凝血功能障碍；家属拒绝参与者。

1.2方法对照组：常规院内转运。

转运途中予吸氧、生命体征检测、心电监护等。

观察组：风险质控转运模式。

一、潜在风险：①转运前风险评估不足。

医护人员转运前未行有效风险评估导致患者转运承受能力差。

或在患者病情尚未稳定时转运加剧二次损伤。

②转运护士因素。

转运护士责任心不强，缺乏转运只是。

部分低年资护士及实习护士应急能力差，缺乏预判性，病情观察不仔细增加转运风险。

急危重症患者转运工作总结

急危重症患者转运工作总结
急危重症患者转运工作是医疗工作中至关重要的一环，它关乎着患者的生命安全和健康。

在转运过程中，医护人员需要做好充分的准备工作，保证患者在转运过程中得到最好的护理和保障。

以下是对急危重症患者转运工作的总结和经验分享。

首先，对于急危重症患者的转运，医护人员需要提前做好充分的准备工作。

这包括检查和确认患者的病情稳定程度，准备好必要的医疗设备和药品，以及与接收医院的沟通和协调工作。

只有在做好充分准备的情况下，才能保证患者在转运过程中得到及时和有效的救治。

其次，医护人员需要具备专业的技能和经验。

在转运过程中，可能会遇到各种意外情况，医护人员需要能够迅速做出正确的判断和处理。

因此，定期的培训和演练对于提高医护人员的应急处理能力至关重要。

此外，沟通和协调也是急危重症患者转运工作中的关键环节。

医护人员需要与患者及其家属进行有效的沟通，让他们了解转运的过程和可能面临的风险，以便得到他们的配合和理解。

同时，与接收医院的沟通和协调也是至关重要的，只有通过有效的沟通和协调，才能保证患者在转运过程中得到最好的救治。

总的来说，急危重症患者转运工作需要医护人员做好充分的准备工作，具备专业的技能和经验，以及进行有效的沟通和协调。

只有通过这些工作的精心安排和准备，才能保证患者在转运过程中得到最好的救治和保障。

希望通过我们的努力，能够为每一位急危重症患者带去更多的生机和希望。

拉重症病人回家的车的风险讨论

拉重症病人回家的车的风险讨论伊利沙伯医院早前发生一宗关於运送危重病人的医疗事件，其实这只是冰山一角，每年在转运危重病人时也会出现医疗事件，这反映出转运危重病人的安全受到忽略。

深切治疗部（ICU）在上世纪40年代开始发展起来，需求日益增加，所以越来越多危重病人需要从普通病房转运到ICU。

亦因为ICU床位甚少，甚至供不应求，衍生出转运危重病人到另一间医院的ICU的服务。

笔者没有香港的确实统计数字，但在英国，每年有过万的病人需要转运。

而在美国，每二十个ICU的病人便有一个需要转运。

有美国的研究指出，每年有4000名病人因为转送到更好的医院而增加存活率。

这种医院内及医院之间的运送危重病人服务，在这几十年间亦已发展成独立的专科知识和团队。

运送危重病人其实是一种带有风险的行动，运送的风险会随着运送时间的长短、病情的严重程度和运送团队的经验而定。

运送危重病人时出现的风险，包括两大类，第一类是临床上的风险，第二类是仪器和技术上的问题。

危重病人基本上在没有运送的情况下，临床情况也可以随时逆转，而在运送过程中，更容易出现心肺功能的併发症。

一般而言，关於心脏的併发症大概有百分之六至二十四，其中包括血压过高或过低；心跳过快、过慢或者出现心律不齐的情况。

而呼吸系统的问题也佔百分之十五，包括缺氧和通气不足。

当然，因应不同的病会出现不同的问题，例如脑出血的病人，出血的情况在运送过程中可以突然增多，以致颅内压升高。

其实仪器及技术上的问题才至为重要，佔据所有事件的百分之四十六，而这类型的问题如果由专责运送团队运送病人会减少，显示出运送团队的训练和知识的重要性。

这些问题包括电源故障，气体供应问题，仪器遗漏或故障，忘记开启仪器或漏驳医疗气体等等。

有一项研究指出，百分之九十一的运送事故是可预防的。

在上世纪70年代和1986年的研究当中，发现四个减低运送风险的因素，包括病情转差后尽早运送，运送前先作稳定病情措施，较慢和顺畅的运送过程，以及由特别受训专责运送的医疗团队在途中作出适当的监察和处理。

危重症病人长途转运合理方案探讨

危重症病人长途转运合理方案探讨发表时间：2013-05-17T14:12:43.263Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：谢立志林辉凤陈秋虾曾智慧[导读] 对照组患者通过担架床或平车护送，护送过程中需氧袋给氧，心电监护仪监测，普通救护车将患者送至医院。

谢立志1 林辉凤1 陈秋虾2 曾智慧1(1福建省漳州市急救中心 363000;2福建省漳州市疾病控制中心 363000)【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0377-02【摘要】目的探讨危重病人长途转运的合理方案及改进措施。

方法回顾性分析我院急救中心2008年7月-2012年7月转运的253例危重患者资料，将2008年7月-2010年6月转运的93例危重症患者作为对照组，将2010年8月-2012年7转运的109例危重症患者作为观察组，观察我中心在转运时的意外发生率、死亡率及投诉率，并评价我中心危重症病人的转运效果及改进措施。

结果观察组转运危重病人的意外发生率6.4%，死亡率为0.9%，转运成功率为92.7%，对照组以上指标分别为25.8%、5.4%、68.9%，两者比较具有统计学意义(P<0.05)。

结论建立科学的转运方案，提高出诊人员专业水平和处理风险能力，可显著提高危重患者院前急救转运的安全性。

【关键词】危重症患者长途转运方案探讨院前急救转运作为医疗体系的一个重要组成部分，日益受到人们的关注，转运途中受到多种因素限制，导致院前急救转运意外发生率及死亡率升高，建立科学的转运方案，提高出诊人员专业水平和处理风险能力，对于提升院前急救转运成功率具有重要意义[1]，本文现将我院转运的危重症患者的转运资料及转运情况汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院急救中心2008年6月-2012年6月共院前急救转运患者657例，其中危重症患者253例，其中男150例，女103例，年龄在11-86岁之间；对照组(2008年7月-2010年6月)接受院前急救转运的患者93例，男57例，女36例，平均年龄46.7±2.5岁；观察组(2010年8月-2012年7月)接受院前急救转运的危重症患者109例，男72例，女37例，平均年龄47.1±2.9岁；两组均为我地区常见的急诊危重患者，包括小儿先心、白血病患者，颅脑外伤致出血患者，呼吸功能衰竭患者，严重心肾功能衰竭患者。

急诊危重症患者院内转运安全

02
抢救过程
抢救
立吸静氧脉，通心道电，监抽护血，。建
抢救
签交署待抢病救情文，书报。病
危，
抢救
制气呼管吸插。管
，呼吸机控
抢救
抢救CTΒιβλιοθήκη 开带放管
绿
色通道。
检查。
高级生命支持
准备转往住院部，因患者烦躁，意识不清，给予患者地西泮10mg静推后带气管插管转入重症监护室
检查转运呼吸机、监护仪等各仪器的性能良好，蓄电充足
仪器
药品
携带急救药品箱；治疗物品准备齐全
转运人员的配备
1级工作》2年
扎实的急救技能 N3 急救专科护士
《急诊急危重症患者院内转运共识》患者的转运人员配备分级为Ⅰ级
转运措施
措施
（1）报告并及时通知医师，积极联系ICU医师会诊
（2）打电话通知ICU做好接诊病人的各项准备工作
病例分享
患者，男，42岁，主因“发现意识不清半小时”入院。患者意识不清，呼之不应，四肢僵硬，无抽搐，无眼球上翻，无口吐白沫，无大小便失禁，右侧腕部可见皮肤裂伤，伤口长约5mm，已结痂，具体出血量不详。经过我科对症抢救治疗及相关检查，确诊患者为急性药物中毒，医护陪同转入ICU。最后患者好转出院。
04
让我们共同努力，为更好的医疗环境添砖加瓦
谢谢
（3）及时、安全、快速转运至ICU 延续生命支持。
评价
于14分钟之内送至ICU。

23：00 开始时间
1分钟 2分钟
。。。
到达时间
23：14
总结
患者在我科诊治过程中，进行了两次院内转运，在转运过程中，患者的病情变化在我们预期范围之内。所以，在急危重症患者院内转运前进行全面的评估，为转运做好充足的准备，能够减少转运过程中并发症和死亡率的发生。