急危重患者院内转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一，处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室，以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤：1.准备工作：a.接收通知：当急危重症患者需要转运时，护士长或班长会接到相关通知，并发出呼叫，通知相关人员准备转运。
b.资源准备：准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排：确定转运所需的医护人员，包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估：a.确保患者的病情稳定，并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估，例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求，决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备：a.与患者及家属沟通：向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁：与接收科室沟通，确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单：准备相关的转运记录单，包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程：a.医护人员组织：由主治医生和主管护士领导，组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备：确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施：按照转运所需的安全措施，为患者和医护人员提供安全保障，如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护：在转运过程中，确保对患者的持续监护，包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室：a.将患者交接给接收科室的医护人员，将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备，包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件，以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录：a.完成转运过程的相关记录，包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档，并与病历等相关文件整理和存档。
危重患者转运流程及观察要点
危重患者转运流程及观察要点危重患者的转运流程及观察要点如下：一、危重患者转运流程：1.患者评估：评估患者的病情稳定度及转运的必要性，包括患者的生命体征、病史、并发症等。
2.确定转运方式：根据患者的病情和条件选择合适的转运方式，如救护车、直升机、船只等。
3.准备转运设备：确保转运设备齐全且正常运作，包括各类呼吸机、监护仪、氧气、静脉输液设备等。
4.准备转运人员：确定合适的转运人员，包括医生、护士、急救人员等，根据患者的病情和需要确定人数及专业背景。
5.安全转运：在转运过程中，保证患者的生命体征稳定，避免因振动、气候等因素对患者产生不良影响，随时监测患者的生命体征。
6.到达目的地：将患者安全转运至医疗机构或指定地点，并将患者交接给相应的医疗人员负责继续护理。
二、观察要点：1.呼吸状态观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，如有短促气喘、气急、呼吸困难等症状时应及时处理。
2.循环状态观察：包括血压、心率、心律等，如有血压偏低、心动过速或过缓、心律不齐等情况应及时处理。
3.意识状态观察：评估患者的意识状态，包括神志清楚与否、意识障碍程度等，如有意识丧失、意识模糊等应及时处理。
4.疼痛观察：评估患者的疼痛程度及部位，根据需要给予相应的止痛措施。
5.神经系统观察：观察患者的肌力、反射、瞳孔等，如有异常应及时处理。
6.输液观察：观察静脉输液的速度及输液器的滴数，确保输液正常进行。
7.器械观察：观察跟患者有关的各类仪器的运行状况，如呼吸机、监护仪、输液泵等，确保设备的正常工作。
8.患者安全观察：观察患者的安全情况，避免发生意外，确保患者的人身安全。
在转运过程中，除了以上观察要点外，还应根据患者的病情和需要进行详细的观察，及时处理出现的问题并报告给相关的医疗人员。
同时，转运人员应保持良好的沟通和协作，确保转运过程的顺利进行。
尤其对于危重患者，转运的安全和有效是至关重要的，需要转运人员具备高度的专业素养和应对突发情况的能力。
医院危重患者院内交接转运制度及流程
医院危重患者院内交接转运制度及流程
危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。
一、转运前的护理
1、根据医嘱电话通知相关科室，做好接收准备。
2、护士充分评估患者病情，向患者及家属做好解释。
3、选择合适的转运工具，携带转运途中所需相关资料及急救用物。
4、妥善固定静脉通道和各种引流管。
5、由医护人员陪同转运，通知电梯准备，确保患者安全转运。
二、转运中的护理
1、患者体位舒适，注意保暖，保持头部处于高位。
2、转运过程中注意安全，拉起护栏，推床平稳，防止意外发生。
3、严密观察患者病情，必要时配合医生进行紧急处理，或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救，及时通知病房主管医师、护士长。
4、观察仪器运转是否正常，引流管有无异常，保持输液通畅。
三、转运后的护理
1、核对患者信息，妥善安置患者。
2、做好患者及物品的交接工作，重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。
对交接中存在疑问之处，应及时进行核对。
接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。
3、交接双方在《危重患者转运登记本》签字确认。
1。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科，由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性，院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例：第一步：准备转运计划在院内安全转运之前，医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时，还要更新患者的转运指示单，将患者的病情和转运需求明确记录下来，例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估，以及相应的应对措施。
第二步：评估患者病情和稳定性在转运前，应对患者的病情进行评估，确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标，例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时，还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁，应及时采取相应的急救措施，确保患者的生命安全。
第三步：组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点，组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中，要确保团队成员之间的有效沟通和协作，明确各自的职责和任务，保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步：准备转运设备和物资根据患者的转运需求，准备好相应的转运设备和物资。
例如，如果患者需要氧气支持，就需要准备好氧气气瓶和面罩；如果患者需要呼吸机支持，就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外，还应准备好急救药品和设备，例如心电监护仪、除颤器等，以备不时之需。
第五步：确保转运过程中的患者安全在转运过程中，要确保患者的安全和舒适。
首先，要确保患者的气道通畅，保持良好的呼吸功能。
其次，要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时，要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外，还要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的急救措施。
急诊危重患者的院内转运
总结评价
• 再次评价患者转运旳获益与风险，评估病情是否稳定，并对转运人员 构成旳合理性、计划措施旳针对性和预见性、沟通旳有效性进行评价。
小结
安 全 转 运 旳 原 则
➢ 有经验旳医护人员 ➢ 必要旳设备和交通工具 ➢ 全方面旳检验和评估病情 ➢ 全方面检测 ➢ 稳定病情 ➢ 反复评估病情 ➢ 不间断旳监护 ➢ 直接交接 ➢ 病历统计和审核
• 评估所到科室应付意外旳能力和设施 • 估计到前往科室旳旅程和所需时间 • 熟知运送过程半路过旳能提供急救设备旳科室
联络电梯
告知病房（联络检验科室）
正常转运
• 正常转运要确保患者安全及医护人员安全 ① 转运过程中连续监测生命体征；移动患者过程要注意多种管路连接旳有 效性，防止牵拉松脱；确保仪器正常工作；力求在最短时间完毕转运工作。 ② 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，预防被仪器砸伤；同步， 在转运途中也要尤其注意行人，防止不必要旳意外事件。
转运装备
备 物
心电监护仪 外携急救箱 简易呼吸器 推注泵
原则化分级转运流程
③ 患者准备 出发前按照转运分级再次评估病情，并检验多种管路及引流管固定妥 当，确保通畅。 ④ 接受方准备 告知接受方患者旳病情及生命体征、所用仪器设备、用药情况及到达 时间等，使其做好充分接受患者旳准备。
与接受部门旳协作
根据患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级（Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级），并根据分级原则配置相应转运人员及装备。
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命旳临床问题，采用相应医疗支持后生命体征 仍不平稳，GCS评分<9分，需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、FiO2≥60%]，应用2种及以上血管活性药物治疗 ➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命旳临床问题，采用相应医疗支持后生命体征 相对平稳，GCS评分9～12分，需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%)及血管活性药物治疗 ➢ Ⅲ级患者呈慢性病程，生命体征尚平稳，GCS评分>12分，无人工气道 支持及血管活性药物治疗
危重患者转运紧急预案
一、预案目的为确保危重患者在转运过程中的安全，提高救治效率，降低转运风险，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有需要转运的危重患者，包括但不限于重症监护病房（ICU）、急诊科、手术室等科室。
三、组织机构与职责1. 转运领导小组负责制定和修订转运预案，组织协调各部门开展转运工作，对转运过程中的突发事件进行应急处置。
组长：医院院长副组长：分管副院长成员：医务科、护理部、急诊科、ICU、手术室、保卫科、后勤保障部门等相关科室负责人。
2. 转运小组负责危重患者的转运工作，包括病情评估、转运准备、途中监护、转运后交接等。
组长：急诊科主任副组长：ICU主任成员：急诊科、ICU、手术室等相关科室医护人员。
3. 转运保障小组负责转运车辆的调配、维护及保养，确保转运车辆的安全、可靠。
组长：保卫科科长副组长：后勤保障部门负责人成员：保卫科、后勤保障部门等相关人员。
四、转运流程1. 病情评估（1）医护人员对危重患者进行病情评估，确定是否需要转运。
（2）评估内容包括：患者的生命体征、意识状态、病情严重程度、并发症等。
2. 转运准备（1）根据病情评估结果，确定转运方式和转运车辆。
（2）通知转运小组，准备相关医疗器械和药品。
（3）通知患者家属，告知转运时间、地点及注意事项。
3. 途中监护（1）转运小组医护人员在途中对患者进行持续监护，确保患者生命体征稳定。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者心理安抚工作，确保患者情绪稳定。
4. 转运后交接（1）到达目的地后，与接收科室医护人员进行交接，详细告知患者病情、治疗方案及注意事项。
（2）确保患者安全交接，避免因交接不清导致患者病情恶化。
五、应急预案1. 转运途中突发状况（1）患者出现生命体征不稳定，立即进行抢救，并通知接收科室。
（2）如患者病情恶化，无法继续转运，立即就地抢救，同时联系上级医院进行会诊。
2. 转运车辆故障（1）发现转运车辆故障，立即联系维修人员，确保车辆尽快恢复正常。
危重病人转运流程
危重病人转运规范
1、危重病人转运遗，负责转运的人员应及时与相关科室沟通，告知患者的一般
情况、详细病情所用要务和仪器出发时间及预计到达时间，请目的科室做好准备，并通知转运科室的其他相关人员（如电梯等）以便配合转运。
2、危重病人的转运应有医生护士参与完成。
3、危重病人转运时，应携带相关的急救物品。
4、转运前仔细核查需携带的病人诊疗资料（包括病例、检查报告、相关手续等），
认真填写《病人转运交接单》，以保医疗信息资源的连续性。
5、转运时，病人始终站在病人的头侧，监测生命体征不，意识情况。
危重患者
主诉，及时发现和处理问题。
6、到达接收科室后，转运人员应与负责接收的医护人员按照转运交接单进行详
细交接并记录。
7、转运的禁忌症：1、心跳呼吸骤停进行心肺复苏者2、有紧急插管指征，但未
插管者3、血流动力学不稳定，尚未积极治疗者4、活动或搬运明确增加风险和危险者，但需立即外科手术干预的急危重症病人，视病情与条件仍可积极转运。
危急重症患者转运流程
危急重症患者转运流程1. 背景介绍危急重症患者转运是指将危重病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程。
转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
本文介绍了危急重症患者转运的流程和注意事项。
2. 转运准备- 确定转运目的地：根据患者病情及需要的进一步治疗，选择适合的目的地医疗机构。
- 通知目的地医疗机构：提前通知目的地医疗机构患者的情况，确保其做好接诊准备。
- 安排转运车辆和人员：根据患者病情，合理安排转运车辆和携带必要医疗装备和药品的医护人员。
3. 转运流程- 患者评估和监测：在转运前，对患者进行必要的评估和监测，包括生命体征、意识状态、输液情况等。
- 预备急救装备：在转运车辆中，准备必要的急救装备，包括氧气、监护仪、呼吸机等，以保障患者的急救需要。
- 安全固定和保护：确保患者在转运过程中的安全。
将患者固定在担架或床上，避免颠簸和伤害。
- 定期监护：在转运过程中，医护人员应定期监测患者的生命体征，并及时采取必要的治疗措施。
- 紧急处理：如果在转运过程中出现紧急情况，如心跳骤停或呼吸困难，医护人员应立即进行紧急处理。
- 与目的地医疗机构沟通：与目的地医疗机构保持联系，及时提供患者的病情和转运进展。
4. 转运注意事项- 人员专业素质：参与转运的医护人员应具备专业的急救技能和知识，能够应对紧急情况。
- 交接责任：在转运过程中，医护人员应按照规定的程序进行交接，确保患者信息的准确传递。
- 保护患者隐私：在转运过程中，医护人员应严格保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。
- 法律合规性：转运过程中应遵守相关的法律法规，确保转运过程的合法合规。
5. 总结危急重症患者转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
通过合理的准备和流程安排，可以有效保障患者在转运过程中的安全和治疗需求。
在整个转运过程中，医护人员应保持专业素质，严格遵守法律法规，确保转运过程的合法合规。
危重患者的转运及注意事项
危重患者转运四要素
★人员：由医生、护士、呼吸治疗师、医院管 理人员以及当地急救人员组成
★根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
★制定和实施标准化的转运计划方案 ★期评估和修改转运计划
危重患者的转运及注意事项
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危重患者的转运及注意事项
病房床边交接流程
迎接病人
双人核对
转送床边
准备过床
填写交接单
医生护士 交班
床边交接
评估病人
交接班结束
危重患者的转运及注意事项
危重患者安全转运的原则
★有经验的医护人员 ★必要的设备和交通工具 ★全面检查和评估病情 ★全面监测 ★稳定病情 ★不间断的监护 ★直接交接 ★病历记录和审核
危重患者的转运及注意事项
转运目的
★ 为了使患者得到必须的诊断和更好的治疗条件 ★ 危重病患者家属的要求
危重患者的转运及注意事项
转运决定
★ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在经 过全面评估和讨论后作出。
★ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护 小组所需耽搁的时间等多方面因素，作出 是否可以及如何转送病人的决定。
危重患者的转运及注意事项
交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧 位、固定管道、吸氧等。
★进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接， 转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、 特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体 出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的 贵重物品等。
★双方医护人员签名。
危重患者转运流程病人需要转运是否为危重病人主管医生评估病人告知家属转运的目的风险家属同意并签字护士评估病人做好准备通知接收科室填写危重病人交接单主管医生护士护工转运病人安置病人进行交接转入科护士评估病人后填写危重病人交接单参照病人转运流程病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生护士交班填写交接单交接班结束危重患者安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情不间断的监护直接交接病历记录和审核危重患者转运四要素人员
危重患者转运应急预案及流程
危重患者转运应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急危重患者院内转运流程
急危重患者院内转运流程1转运前准备（1）患者转运前评估准备1）病情经会诊科室评估病情、病种符合，同意转科并联系好床位，转运前评估患者行为能力，判断患者是否存在在呼吸系统、循环系统及神经系统等是风险，具体内容医护人员根据实际情况填写《病人转运病情评估及交接单》，确定患者的转运方式及是否医务人员陪同，准备转运仪器、设备、药品。
2）急危重住院患者经评估，需实施必要性医学检查时，告知病人或家属风险同意后，提前预约，准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项。
3）急危重症患者转运条件评估判定①转运存在风险，当评估获益大于风险时方可转运。
②在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。
③需立即外科手术干预的急症（如胸、腹主动脉瘤破裂等）,视病情与条件仍可积极转运。
④评估患者转运分级I、II级必须有医护人员同时护送。
（2）知情同意1）转运前告知必要性和潜在风险，获取知情同意并签字。
2）如患者不具备完全民事行为能力时，由法定代理人签字。
3）紧急情况下，法定代理人或被授权人均无法签字时，为抢救患者生命，可向医务科备案，当班人员（医务科值班人员、接诊医生）签名进行转运。
（3）转运路线转运路径是在循证医学最佳证据的基础上，经多学科专业人员共同参与，实施过程中充分评估、实时监测、积极应对，而最终形成的标准化转运流程。
1）一般原则：最佳路线、途经电梯、转运时间等。
2）特殊情况：传染病患者需要遵守隔离要求。
（4）患者准备1）患者身份确认2）病情评估：意识状态、生命体征、呼吸支持、循环支持、临床问题及预计转运时间进行评估，确定转运分级。
分级标准按照转运风险由高到低分为I、II、III级（见表1）,按照所有评估项目对应的最高风险等级确定分级等级（例：患者生命体征π级、呼吸支持情况I级、意识情况为In级，则患者转运分级确定为I级）。
3）安全措施：镇静、镇痛及约束等。
4）管路通畅：保证至少一条以上的静脉通路；各种管路及引流固定妥当，确保通畅，尽量在患者病情稳定的情况下转运。
危重患者转运流程总结
危重患者转运流程总结简单来说就是把病情严重的病人从一处安全转移到另一处的过程。
这里我帮你梳理了一下：病情判断：看病人情况：全面摸清病人的身体状况、病得有多重、需要啥治疗、有没有并发症或潜在危险。
然后确定这人是不是真需要转，转了对他好不好。
选转移方式：救护车：一般近距离、路况好的，就用救护车，车上配好急救设备，医生、护士、急救员都要有，确保能随时救急。
飞机：要是路远、交通不方便或者情况紧急，可以用直升机或飞机，飞得快还不怕堵车，但得看天气和航空管制。
搭班子：找对人：至少得有一个主治医生、一个护士、一个急救员，这些人得对病人病情门儿清，有处理突发情况的能力，还要会互相配合。
检查装备：带上家伙：呼吸机、心电监护、吸氧机、输液泵、常用急救药等，一样都不能少，还要检查好能不能正常用、电够不够。
特殊需求：根据病人具体病况，可能还得带些特殊的设备，比如除颤器、血气分析仪啥的，路上得保证它们稳稳的。
病人准备：稳住病情：转之前尽量让病人血压、心跳、氧气这些指标稳定住，别在路上出岔子。
摆好姿势：根据病情调整病人的躺姿，让他呼吸通畅、血流好，减少路上可能出问题的风险。
规划路线与沟通：选好路：挑最近、最平、不堵车的路，让病人少遭罪、早点到。
提前打招呼：告诉接病人的医院，病人啥情况、几点到、需要啥资源，让他们提前准备好。
路上管理：持续观察：一路盯着病人各项指标，随时调整治疗，保证他始终得到足够的支持。
应急方案：提前想好万一病人突然心跳停了、呼吸道堵了这些紧急情况咋办，心里有数，遇事不慌。
交接与记录：交待清楚：到了新医院，把病人病情、之前咋治的、路上发生的事都说清楚，别有遗漏。
记下来：把转运过程中病人的情况变化、采取的措施、遇到的问题都记下来，留作医疗记录。
总的来说，转危重病人是个技术活儿，得多个专业的人一起配合，从头到尾做好评估、准备、监护，还要有应对突发情况的预案，保证病人在转的过程中安全、治疗不断。
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急危重患者院内转运流程
急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1转运前的准备
1. 1转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
2转运前的评估
评估患者的全身病情状态,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象; 患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等。
患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
根据上述情况,护士在转运过程中加强监护,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。
3科学有效的转运方式
3. 1不同类型的转运方式
3. 1. 1一般患者的转运方式轮椅转运法。
适用于心衰,支气管哮喘患者的转运,将轮椅的椅背后倾斜,病人平稳坐在轮椅座上,两腿下垂放在脚架上,嘱病人背靠椅背,双手抓住扶手,由护士缓慢推送。
此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸。
担架转运法。
大多数病人采用此方法:将患者平稳轻巧的移上担架,患者头前足后,护士始终在病人的头侧,便于观察。
注意移动患者到担架或平车时,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心,保证病人的安全。
3. 1. 2特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运:搬运时由3～4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致,用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动,使脊柱保持一直线,避免搬运时加重损伤。
颈椎骨折患者的运转:应先用颈托固定再搬运,由4名医务人员协助, 1人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢,动作协调一致将患者放于硬板担架上,转运过程中注意平稳,不能振动,防止头部扭曲和前屈。
骨盆骨折患者的转运:医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上,两髋、膝关节屈曲,膝下垫以衣
卷,两下肢略外展。
搬运时要平稳,不可仅抬头、脚两端,防止脊柱过度弯曲造成新的损伤。
4转运中的病情观察及护理
4. 1严密观察病人的病情变化转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。
4. 2保持呼吸道通畅转运中随时注意患者的呼吸状态。