高血压社区规范化管理与效果评价

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高血压社区管理效果分析

ｉｃｕｉｇｏｉｓｈａｈｅｕａｉｎ，ｉｔｒｅｔｎｏｉｔｌ，ｇｉａｃｒｇｔｅｔｎ，ｍａａｅｎｎｇａｅｎｖｌａｎｌｄｎｆｌ，ｅｔｄｃｔｆｅｏｎｅｖｎｉｆｌｅｓｙｅｏｆｕｄｎｅｏｄｕａｍｅｔｆｒｎｇｍｅｔｉｒｄｓａｄｅａｕ。
血管并发症及代谢紊乱，改善症状和运动耐量，提高患者的生活质量具有重大价值。但长期应用中也要注意其副作用的发生，本文观察到它的副作用仅占极少数，副作用的发且
生与剂量有关，同时也与病因及病情严重程度有关，如风湿性心脏病、心肌病耐受量小，高血压及高血压心脏病耐受量
ｃｒｂｏａｃｌｒｄｓａｅａｄａｇｏａｄｏａｈａｅｎｄｃｅｓｄｔｒｕｈｎｒｌｃｍｍｕｉｎｇｍｅｔｏｙｅｔｎｉｎｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｎｎｉｃｒｉｐｔｙｈｓｂｅｅｒａｅｈｏｇｏｍａｏｎｔｍａａｅｎｈｐｒｅｓｏ．ｙｆＣｏｃｕｉｎＣｍｍｕｉｙｍａａｅｎｓａｆｃｉｅｗｙｏｏｔｏｌｇｈｐｒｅｓｏ，ｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｎｄａｇｏａｄ＿ｎｌｓｏｏｎｔｎｇｍｅｔｉｎｅｅｔａｆｃｎｒｌｉｙｅｎｉｎｃｒｂｏａｃｌｒｄｓａｅａｉｃｒｉｖｎｔｎｏａｈ．ｐｔｙ００年９月第７卷第２７期

社区高血压患者自我管理小组干预效果评价

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]王运霞(1982-),女,山东日照人,本科,主治医师,研究方向:全科医学。

高血压属于目前社区较为常见的慢性病症,发病率很高,尤其在人们生活水平提升的情况下,饮食以及生活习惯发生改变,高血压的发病率逐渐提升,也成为了心血管病症的主要危害因素,威胁患者的身心健康。

针对于此,下文分析该社区2016年4月—2017年4月100例高血压患者,评价自我管理小组干预模式在其中的应用效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在该社区高血压患者中,选取100例作为该次的研究对象,通过奇偶法的形式将其平均分为实验组(n =50)与对照组(n =50)。

对照组中年龄最高的为77岁,最低的为52岁,中位年龄(66.12±1.23)岁;23例为男性,27例为女性;中位病程(4.11±1.45)年。

实验组中年龄最高的为78岁,最低的为53岁,中位年龄(66.13±1.24)岁;24例为男性,26例为女性;中位病程(4.12±1.46)年。

纳入标准:经检查符合高血压诊断标准;对该次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准:拒绝参与该次研究。

通过SPSS 23.0软件统计两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法对照组行基础管理法,结合临床症状设计治疗方案,向其讲解关于饮食习惯、药物服用、定期血压测量以及运动方面的注意事项。

需要定期到家中随访。

实验组行自我管理模式。

①应当创建关于社区高血压自我管理小组,组织服务站医师、护理工作人员、组长、副组长等创建自我管理小组,使其可以更好地开展工作。

②应当为患者发放相关的自我管理手册,创建专业化的健康档案,其中的内容主要为服药、基本信息、血压以及生活习惯等。

与此同时,还需配置固定的活动场所,在其中设置专门的血压计设备、听诊器设备以及高血压自我管理指南等。

高血压患者医院社区体系化健康教育管理效果评价

务中心，个中心患者１每０例。干预组实行医院社区体系化连
２２１．年后两组患者病情分级情况比较
见表２。
表２１年后两组患者病情分级情况比较［（Ｊ，％】ｌ
续性健康教育服务，医院就诊时进行高血压知识宣传教育，社
和对照组各１０例，０干预组实行医院社区体系化连续性健康教育服务，而对照组仅在医院就诊时进行高血压知识宣传教育，比较两组调查对象降压效果、危险度改变、药依从性、服生活方式改变、高血压基本知识的掌握度和健康信念，评价体系化健康教育的效果。结果：１年后，干预组降压效果总有效率为９％，１对照组降压效果总有效率为７％，６两组比
育管理１年以后，２０于０９年１１月再次进行４个方面的调查研
究。
１３统计学方法全部数据资料用ＥｉＤｔ．ｐａａ双录入，用
ＳＳ１．ＰＳ５０软件进行统计分析。检验水准ｑ：．５００。
２结果
情况进行针对性的健康教育与卫生行为指导，为期１月。２个
对照组仅在医院就诊时进行高血压知识宣传教育。危险度评价：年后对两组患者进行血压测量及健康危险度进行评定，１血压测量采用患者坐位血压，隔２ｍｉ间ｎ重测１次，计算平均值。降压效果参照国家药政局制定的心血管药物临床疗效标准判定，显效为血压下降 ≥１ｍＨ（ｍＨ＝．３Ｐ）０ｍｇ１ｍｇ０１３ｋａ

高血压病患者社区综合管理效果评价

慢性疾病筛查检出的１６例原发性高血压疾病患者作为本５次研究对象。其中男８５例，女７例；年龄４～３岁，平均ｌ１８
ｆ７２ ±１．１岁。根据ＷＨＯ公布的高血压诊断标准进行诊断６．６２１１并分级：级（１轻度）０１０９～０共１２例；１～６／０１０ｍｍＨｇ４１２级（中度）０１０１０１１８／～１６００ｍｍＨ１／１８０ｍｇ以上的共７例。
１方法．２
计量资料采用ｔ检验。＜．Ｐ００５为差异有统计学意义。
２结果
实施综合管理一年后因死亡、住院及搬迁等原因失访５例，有效管理率为９．％。实施后患者血压水平显著下降（＜．１；６７９Ｐ００）认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前０Ｏ）具有统计．１；学显著差异性，具体数据见表１。
鼓励患者积极勇敢的面对疾病。健康宣教以Ｅｌ常交流、定期复诊
３讨论
我国２００２年的调查数据显示，１８岁以上的人群中高血压的
① 中山市西区医院广东中山５８１２４１
发病率为１．％，治疗率为２．８８４７％，而控制率则仅为６１．％，据国
总之，孕妇学校开展丰富多样的健康教育形式，让孕妇乐于接受并受益，降低剖宫产率，降低了对产妇和婴儿的伤害，促进了产妇和新生儿的健康嘲。有效改善了传统的 “ 坐月子”陈规旧俗，以利于产妇顺利、健康地科学地度过产褥期。所以在笔者所在基层医院开展孕妇学校正确传递孕产期的健康保健知识是非

高血压患者健康管理服务规范及绩效考核要求

服务流程规范性
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
服务流程规范性是保障高血压患者健康管理质量的必要条件。
详细描述
医疗机构应制定高血压患者健康管理的服务流程和规范，确保服务过程的有序、规范和科学。同时，应加强内部管理和监督，确保服务流
程的执行和落实。
总结词
提高服务流程规范性的关键在于加强培训和监
团队职责
为高血压患者提供全面的健康管理服务，包括疾病诊断、治疗、随访和健康教育等。
3
团队协作
各专业人员之间应密切协作，共同制定个性化的高血压管理方案，确保患者得到全面、专业的照顾。
社区资源整合
社区医疗机构
01
整合社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构资源，为
高血压患者提供便捷、连续的健康管理服务。
社区健康教育
02
开展高血压防治知识宣传教育活动，提高居民对高血压的认识
和自我管理能力。
社区随访管理
03
建立高血压患者随访管理制度，定期对患者的病情状况和自身
认知情况进行了解和评估。
政策支持与保障
政策制定
制定高血压患者健康管理相关政策，明确各级医疗卫生机构职责和工作要求。
资金保障
为高血压患者健康管理提供必要的资金保障，确保各项服务能够顺利开展。
记录血压情况
01
记录测量结果
高血压患者应将每次测量的血压值记录下来，以便追踪血压变化趋势。
02
03
分析血压数据
及时就医
患者应对自己的血压数据进行整理和分析，找出可能的影响因素和规律。
如发现血压异常升高或波动较大，应及时就医并告知医生自己的血压情况。

高血压的社区规范化管理模式及应用效果分析

标占总病例数的８．９６７％；对照组患者中收缩压小于１０的是社区医生在进行高血压的社区规范化管理中具有４ｍｇｍＨ，同时舒张压小于９ｍＨ的６例，血压控制达重大的作用。如果想要进一步的提高和做好高血压社０ｍｇ５标占总病例数的６．２１３％。两组患者在血压控制达标率区规范化管理的工作，一定要对社区医生进行不断的
药等。
通过对高血压患者进行社区规范化的管理，筛查出高血压的人群以及高危的人群，对患者建立了健康
１观察指标．３
１．血压控制情况对两组患者的血压控制情况进行档案，并依据血压分级和合并心血管病危险程度以及．１３观察，收缩压小于１０Ｈ，同时舒张压小于９ｍ靶器官的损害等因素对患者进行危险分层，根据分级４ｍｍｇ０ｍＨｇ的患者计为控制达标病例。进行个体化干预。通过进行规范的管理，密切了社区１３终点事件发生率对两组患者的终点事件发生情医生和患者的关系，当患者存在行动不便，当规定随．．２
掌握情况，值得广泛推广。
照社区规范化管理模式进行管理，以更好的帮助患者进行血压的控制，可显著提高了患者对高血压相关知识的【关键词】高血压；社区管理；模式；应用效果
道，我国目前的高血压患病患者的人数已经超过２亿… 。
目前我同高血压的发病率持续的上升，据有关报式存在不正确均不做要求。１．观察组观察组患者进行社区规范化管理。．２２

高血压患者社区健康管理综合干预效果分析

１对象与方法１１对象．在北京市西城区展览路医院４个社区
Ｂ．控制一般：在临界水平（收缩压１０—１９４５
ｍｇ和舒张压９９ｍＨ）ｍＨ０～４ｍｇ；Ｃ．控制不良：在确诊水平（缩压 ≥ １０收６
血压达标率。方法对高血压患者进行干预，包括建立健康档案、进行分类管理、讲座、发放高血压管理月历、医患间一对一交流和随访。比较干预前后调对象的血压控制情况。结果健康管理干预后高血压患者血压控制
情况较干预前有明显提高，管理干预前血压控制情况分别为：良好３．％、尚好４．％、不良１．％；管理干４１６３９５预后血压控制情况分别为：良好７．％、尚好２．％、不良３９。结论健康管理干预能有效控制患者的高２１３９．％血压水平，提高患者的健康生活方式。
进行一对一的交流与随访指导。干预内容包括：合理膳食、戒烟限酒、保持心里平衡、适度运动、为
法手册》要求，采用统一自制的健康状况调查
表，包括性别、年龄、身高、体重、腰围等内容，
【作者单位】北京市西城区展览路医院，北京１０１００６【作者简介】王雪松（９１）１７一，男，内蒙古赤峰人，主治医师
ｍｍｇ和舒张压ｔ９ｍｇ。Ｈ＞５ｍＨ）
服务站抽取符合常住户口３年以上、原发性高血压
患者、患病时间２年以上、口服降压药物治疗３个月以上标准的５９名高血压患者。８

高血压患者健康管理服务规范与考核评估指标

子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
三、时间分布
• 1959年、1979年、1991年和2002年四次大规模高血压抽样调查显示：高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、 13.58%、17.65%，高血压患病率增速惊人；
• 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季。
b、高危人群筛查:有条件的社区,可选择在35岁及以上成人中开展筛查,对检出的高血压患者应进行登记、确诊。
（3）健康体检:定期或不定期的从业人员健康体检, 单位组织健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。
（4）居民健康档案:通过建立居民健康档案时的血压测量和询问,发现高血压患者。
（5）收集社区内已确诊患者信息：利用家庭访视等机会,收集不在社区确诊的高血压患者信息。
低危层：高血压1级、无其他危险因素者。
中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。
高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。
很高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病者。
高血压的病因
二、人群分布
• 高血压患病率与年龄呈正比； • 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； • 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压
水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； • 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动
水平呈负相关； • 高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生
• 确诊的高血压患者，进行分级和危险分层。
高血压的诊断
1
2
一般情况下，每次来访至少测量 2次血压，随访 2-3次

社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果评价

社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果评价随着我国老龄化进程的加剧，老年人高血压患者的数量也在不断增加。

由于老年人身体机能下降以及患有其他慢性病的情况较为普遍，高血压的管理对于老年人来说尤为重要。

在社区护理管理中，对于老年高血压患者的管理也显得尤为关键。

本文将从社区护理用于老年高血压患者管理的效果进行评价，希望能够为相关研究提供借鉴。

一、社区护理对老年高血压患者的重要性1. 社区护理的定义社区护理是指在患者居住地附近或能方便患者前来就医的地点提供的医疗护理服务。

而对于老年高血压患者来说，社区护理的重要性同样不可低估。

由于老年高血压患者多伴有其他多种慢性病，常常需要长期的治疗和管理。

在社区护理中，通过定期上门服务、定期体检等方式，能够及时监测患者的血压情况，发现患者的健康问题，以及及时进行干预，给予患者更好的照顾。

社区护理对老年高血压患者的管理有许多优势。

社区护理能够更好地进行个性化管理。

针对不同患者的不同情况，可以制定更为详细的健康管理计划，以更好地满足患者的需求。

社区护理更能够进行全程管理。

不仅可以对患者健康情况进行全方位的监测，还能够根据患者情况提供全面的指导和建议。

社区护理还能够更好地进行疾病预防和健康教育。

通过对患者进行专业的健康教育，使得患者更好地了解自身的健康状况，更好地进行自我管理。

1. 对患者生活质量的改善社区护理能够帮助老年高血压患者更好地进行血压控制和疾病管理，从而改善其生活质量。

由于社区护理的个性化和全程管理特点，能够更好地满足患者的需求，帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生。

社区护理还能够对患者进行生活方式和饮食等方面的指导，使得患者的生活习惯得到改善，进而改善患者的生活质量。

2. 对患者健康状况的监测和干预3. 对患者健康知识的普及社区护理能够更好地向患者普及健康知识和进行健康教育。

通过向患者传授血压自测方法、生活方式指导和饮食健康等知识，使得患者更好地了解自身疾病的管理方法，增强自我管理意识。

社区高血压病慢病管理效果评价

器功能衰竭等。
３３．重症感染与感染性休克治疗组织的难逆性的损伤多为重症的感染引起的，如果有强效的抗菌的治疗方式能够彻底杀灭病菌，抑制能够持续使得炎症反应存在的因素。严重的感染将血容量降低、患者的微循环紊乱、血管平滑肌收缩能力下降、的功能也大幅度的受到了不同程度的抑制，心肌综合使得患者出现了低血压的状况，直至有感染性休克出现。可以有典型的临床表现：血液的滞留、静脉的扩容、血管通透性的增加使得体液的流失加快，微大量液体向血管外转移。胃肠道的体液丢失也极大的加速了体液丢失的速度，机体ｍ容量极低。故早期给予患者的治疗极其的必要，最初的２小时之内要连续大剂量４的输注液体，稳定血液动力学。在这次研究的患者中，均有不同程度的休克状况，所有的患者在进入ＩＵ之前都输液治疗，足的不也之后才能恢复血压Ｃ充
的正常和稳定，对于后续的治疗极其有效。３．４重症感染的用药经验对重症感染患者的用药处理对策如下： ①必须要遵循抗菌药物的阶梯式的使用准则，一步一步的使用抗生素。②进行药敏试验，确定高效的抗生素； ③找出原发灶，予以去除，防止新的继发感染灶； ④增强患者体质，及时补充蛋白； ⑤时刻警惕真菌的感染和其他细菌的二重感染。重症感染治疗的指南提示可以选用下列的药物作用未为找出敏感药物前的治疗：美罗培南（美平）亚胺培南（、泰能）头孢哌酮衔巴坦、、异帕米星（依可沙）头、
摘要：目的探讨ＩＵ内重症感染与多器官功能障碍的关系。方法分析５例重症感染并多器官功能障碍的有关因素及转归。结果有６Ｃ８例的惠者出现了心血

江苏省社区高血压规范化管理模式及效果评价

加强质量控制
1、积极接受并主动邀请专家来我省检查指导工作。
王增武博士来项目点督导，并指出存在问题
2、成立省、市项目督导小组，定期对项目进行督导检查。
3、要求病例表认真填写，字迹工整。
4、项目点按时向国家和省疾控上报工作进展情况。
5、规范化管理患者，按高血压分层进行分级管理，并定期随访。
项目启动过程
➢ （一）尝试阶段 ➢ 1、获取信息 ➢ 2006年11月卫生部疾控局
在杭州举办了“全国高血压社区规范化管理现场经验交流会”，并决定在全国推广该项目。
➢ 2、参观考察 ➢ 2007年我省组织专业人员20余人赴浙江的试点单位参观学习。通过
深入学习，我们发现该项目的优点在于：
➢ 社区卫生服务机构：借助项目，使工作人员免费接受了高水平的培训，提高了基层医务人员的诊疗水平。
-3.77
0.001
高密度脂蛋白 1.68±1.01 1.32±0.54
7.31
0.001
低密度脂蛋白 2.13±1.39 2.14±1.08
-0.093
0.926
血肌酐
98.20±60.70 138.50±106.47 -6.575
0.001
体会
➢ 1、完整的管理体系是保障项目实施的关键。 ➢ 2、政府主导是高血压社区规范化管理项目的发展的前提。
➢ 社区居民：在家门口就能得到满意服务，而且还能享受定期随访。 ➢ 卫生部门：更为重要的是推动本地区慢性病防治工作的管理，使慢病
工作有抓手。 ➢ 基于以上优点，江苏省2007年在试点的基础上在全省推广。
组织人员赴浙江省嘉兴市参观和考察该项目
➢ （二）全面推广阶段 ➢ 1、召开全省动员会
➢ （二）全面推广阶段 ➢ 2、政策支撑，出台文件。

高血压社区规范化管理效果分析

张国峰白红梅
分析３８０例高血压患者通过社区规范化管理一年后的效果。方法２０１１年４月至
【摘要】目的
２０１２年４月对本院服务辖区建立健康档案的３８０例原发性高血压病患者进行高血压慢性病规范化管理，经过一年的社区干预管理后，对高血压患者的各项指标进行分析。结果高血压患者收缩压（ＳＢＰ）
社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯，有效提高高血压的知晓
率和控制率。
【关键词】高血压；社区；规范化管理
ＴｈｅｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＺＨＡＧＮＧｕｏ乒ｎｇ，
ａｌｙｚｅｄ，ｗｅｈａｖｅｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇＲｅｓｕｌｔｓＨｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＳＢＰ）ａｎｄｄｉ－
ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒｏｐｐｅｄｂｙａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１３ｍｍＨｇａｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎａｖｅｒａｇｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆ９ｍＥＨｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ３２．１％ｔｏ６８．４％．ｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｈｙｐｅｔｅｒｎｓｉｏｎａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅｒｏｓｅｔｏ

社区开展高血压分级管理模式与干预效果分析

ｏｔｏｅｐｔｅｔｓ１５７１０，０ｆｓｒｋａｉｎｓｗａ０．／０００，ｍｏｔｌｙｒｔｓ２．／００；ｉｏｔｏｒｕｒａｉａｅｗａ６４１０００ｎｃｎｒｌｇｏｐ，ｔｅｐｒｅｔｇｆｔｈｅｃｎａｅｏｓｒｋａｉｎｓｗａ６．／０００ｔｏｅｐｔｔｓ４２５１０，０，ｍｏｔｌｙｒｔｓ７．／０００ｈｔｎａｄｚｄｉｃｄｎｅａｄｍｏｔｌｙｏｅｒａｉａｅｗａ２５１０，０，ｔｅｓａｄｒｉｎｉｅｃｎｒａｉｆｔｅｔ
２０，ｂａｄｍａｌｇａｔｌｒｓｄｎｓｏｎｏ０６ｙｒｎｏｓｍｐｉ，ｐｒｉｅｉｅｔｆｏｅｃｍｍｕｉｙｗｅｅｅｔａｔｄａｎｅｆｒｎｉｌｒｕｎａｎｔｒｘｒｃｅｓｉｔｒｅｅｔａｇｏｐ，ｄｖｄｄｌ— ｉｉｅ —ｅ
ｆｕｎｅｏｆｉｅｖｅｉｅｓｅｏｒｖｅｔｎｄｃｔｏｅｅｏｓｕｌｒｄｓａｅＭｅｈｄＦｒｍｅｒｆ２０２ｔｌｅｃｎｔｒｎｔｏｎｍａｕｒｓｔｐｅｎａｏｎｒｌｃｒｂｒｖａｃａｉｅｓ．ｔｏｏｙａｓｏ０ｏ
的干预模式，脑血管病的预防控制有实际意义。对
【关键词】高血压；分级管理；效果分析
Ｄｉｃｓｉｎｏｒｄｅａｇｍｅｔｏｐｅｔｎｉｎｉｏｍｍｕｎｔｎｄａｌｓｓｏｎｅｖｎｔｏｆｅｔｓｕｓｏｎｇａｄｍｎａｅｎｆｈｙｒｅｓｏｎｃｉｙａｎａｙｉｆｉｔｒｅｉｎｅｆｃ

高血压社区规范化项目管理效果评价

１５健康教育．
的健康生活方式对入组人员进行合理膳食、制体控
重、体育锻炼、戒烟、限酒、平衡心理等的指导。
１５３电话指导社区卫生服务中心人员针对由于．．各种原因未能参加集体干预或咨询者进行电话指导。
１５１专题健康教育讲座及健康宣传由社区卫生．．
项目
组别
管理前
管理后
ｔ值Ｐ值
广堕褒
！旦笙！鲞塑笙
竺竺！
！！型
！！！：！！：塑：：
．６．１５５
表６管理前后入组人群并发症控制变化情况比较例例（）％
高。让患者认识高血压的危害性，认识药物治疗与非药物治疗在高血压中的作用，认识药物不能根治高血压只能控制高血压，而改善了患者不良的生活方从式，加强患者对社区慢病系统管理的认同并积极参与，高血压病患者及高血压高危人群的收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显下降。研究表明，通过在社区开展对高血压病患者及高危人群进行系统项目管理，取得了一定的效果，提高了高血压病患者的生活质量，减少了并发症的发生，降低了高血压高危人群向高血压病发生发展的概率。此方法在社区高血压项目管理中切实有效，广泛可
广东医学２１年６月第３卷第１期Ｇａｇｏｇｄａｕｎｌｕ．０２Ｖ１３，ｏ１０２３１ｕｎｄｎｉｌｏｒａＭｅｃＪＪｎ２１，ｏ３Ｎ．１．

健康管理专员在社区高血压管理中的作用及其效果评价

资料与方法
血压达到控制标准以下（＜１０４／９ｍｇ的高血压患者占全部高血压患０ｍＨ）者的比例。规律服药率：指按照医嘱规则
后患者自测血压率、规律服药率、血压控
制率方面明显提高。结论：过健康管理通
ｐｒｃｐｔｉｍａａｅｎｏｃｍｍｕｉａｔｉａｅｎｉｎｇｍｅｔｆｏｎｔｙ
Ｈｙｅｔｎｉｎｎｈｂｓｓｆｈｏｉｉａｐｒｅｓｏｏｔｅａｉｏｔｅｒｇｎｌ
ｈｇｂｏｄｒｓｕｅｌｙｒｄｉｈｌｏｐｅｓｒａｅｅｍａａｅｎｎｇｍｅｔｍｏｅｅｕｓＴｅａｅｆｅｆ — ｔｓｆｄ．Ｒｓｋ：ｈｒｔｏｓｌｅｔｏｂｏｄｐｅｓｒ，ａｉｇｌｏｒｓｕｅｔｋｎｍｅｉｉｅｒｇｌｒｄｃｎｅｕａｌｙ，
理，以村为单位，１名社区医生和１并由名社区护士组成社区责任团队，由社区责
任团队每月定期与健康专员进行互动与交流，根据患者的生活习惯和血压的控制
在当前高血压人数众多，医务人员相对不足的情况下，区在２１年推出了社０１健康管理专员参与管理计划，他们是经过
管理。结果：加健康管理专员进行管理增
考核，出自愿参与的患者或家庭成员选
查结果以书面的形式进行反馈。②对患
者进行血压控制情况评估。血压控制率：

高血压社区管理分析(5篇)

致力于打造高品质文档高血压社区管理分析(5篇)第一篇：中医药在社区管理中防治高血压的应用摘要：目的：探究中医药在社区管理中防治高血压的用药效果。

方法：将我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者随机分为对照组和观察组。

对照组采用常规的西医药防治，观察组采用中医药防治。

对比分析两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

结论：应用中医药防治社区高血压能够有效缓解和消除临床症状，改善生活质量，值得在临床上推广。

关键词：中医药防治；社区；高血压（20XX）14-0165-01随着人们生活方式以及生活习惯的改变，越来越多的人开始出现高血压。

高血压在近几年的时间里发病率呈现出逐年上升的趋势，对于高血压的防治成为临床上医学工作者关注的重点。

调查研究显示对社区高血压进行有效的干预，可以显著地改善患者的临床症状[1]。

伴随医学模式的逐渐改变和发展，对于疾病的治疗已经不仅仅局限于医院，各种新型的治疗手段开始深入社区、家庭。

中医药在社区高血压治疗过程中展现出巨大的优势，并在临床中被广泛应用[2]。

在本文的研究中就以我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者作为研究对象，采用中医药防治取得较为满意的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：以我院20XX年4月1日～20XX年4月1日收治的2110例社区高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。

两组性别、年龄等资料差异不具有统计学意义（P0.05），研究具有可行性.1.2治疗方法：对照组采用常规的西医降压药物治疗，观察组在此基础上加强中医药防治干预。

具体的干预内容如下。

①采用辨证的干预治疗方法，对患者实施整体治疗和辨证施护。

根据患者的身体状况，制定合理的运动方案[3]。

指导患者正确进行功能锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

对患者进行饮食指导，结合患者的喜好与疾病特点制定饮食方案。

社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价

ｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈ — ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙ
关键词：中青年高血压；健康管理模式；自我效能；自我管理；行为改变
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７卜８３４８．２０１３．１１．Ｏ２５文献标识码：Ａ文章编号：１６７ｉ－８３４８（２０１３）１１ — １２６３一Ｏ３
重庆医学２０１３年４月第４２卷第１１期
１２６３
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调查报告・
社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价
胡晓林，游桂英
（四川大学华西医院：１．护理部；２．心内科，成都６１００４１）
干预后限食、适量运动、规律服药、限酒、戒烟等健康行为的人数均有增加。其中限食、规律用药的人数显著增加（Ｐ＜０．０１），而适量活动、限酒、戒烟的人数虽有增加，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论对中青年高血压患者进行社区健康管理，有助于增加中青年高血压患者的健康知识，提高其自我效能，从而更好地控制血压，改善其健康状态。

某高校社区高血压人群15年综合干预管理及效果评价

１对象与方法
２１干预前后血压、．血糖、脂、Ｍ、围水平变化：缩压、血ＢＩ腰收舒张压下降２．２ｍｇ１．ｌｍｇＰ＜Ｏ０）显著差异；６１ｍＨ、７８ｍＨ（．５有血
糖、ｃＴ、Ｍ、围差别均无统计学意义（Ｔ、ＧＢＩ腰Ｐ＞００）．。见表１５。表１干预前后血压、脂、糖、围、Ｍ比较血血腰ＢＩ
某高校社区高血压人群１年综合干预管理及效果评价５
罗玲姜晓洪
摘要：目的：讨适合高校高血压人群的综合干预管理方法。方法：１９探９５年开始由校医院高血压专科门诊负责对历年体检及门诊就医发现的高血压人群进行持续综合干预管理，分析其中从１９９５年就开始参与综合干预的ｌ６例高血压患者１１５年心血管危险因素变化，价干预效果。结果：评比较ｌ６例高血压患者１１５年干预前后其知晓率、疗率、制率，别提高３．％、０３％、治控分５３４６．４６．１（１１％Ｐ＜００）显著差异；烟和饮酒率分别下降１．２．有５吸９９％和１．８Ｐ＜．）血糖、ＣＴ、Ｍ、围差别无统计学意义（３２％（００；５Ｔ、ＧＢＩ腰Ｐ＞．５。结论：高校高血压人群进行持续的综合干预能提高高血压患者的知晓率、疗率、帝率，少心脑血管危险因素。００）对治控】减关键词：校社区；高高血压；合干预；综随访管理