急诊预检分诊72681ppt课件
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急诊预检分诊医学课件
局部炎症
外科
肋软骨炎
食道纵膈病变
31
症状鉴别分诊
常见胸痛分诊
剧烈胸部灼痛、沿一侧肋间神经分 布，表面皮肤有水泡
其他
带状孢疹
恶性肿瘤、纵膈肿瘤也可有不同程度的胸痛，并伴有相应的症状
32
症状鉴别分诊
意识障碍-资料收集
快速目测 病人对周围环境的反应，四肢活动状态，有无异常呼吸
倾听主诉 发病情况及诱因
常有 腹痛前出现
19
症状鉴别分诊
常见腹痛分诊
育龄期妇女、有停经史、突发下 浮持续性腹痛阵发性加剧
妇科
宫外孕可能
上腹部持续性疼痛，阵发性加剧， 伴恶心呕吐腹泻，答辩一场，有 不洁饮食或暴饮史
传染科
急性肠胃炎可能
20
症状鉴别分诊
常见腹痛分诊
溃疡病史，餐后上腹突发剧痛，呼吸活动 后加剧 体检：腹膜刺激征，或伴有休克症状
急性心梗可能
外科
代谢障碍酸中 毒引起腹痛
25
症状鉴别分诊
常见胸痛分诊方法
一看——快速目测
年龄 性别 神情 面色：紫绀 体位 伴随症状：咳嗽、呼吸困难 有无早起休克症状
二问——倾听主诉、引导问诊
倾听主诉 胸痛开始时间、部位、疼痛性质、 伴随症状
引导问诊 四要点：1胸痛诱因，2伴随症状，3 胸痛性质及部位，4既往史及疼痛缓 解方法
急诊预检分诊
1
预检分诊处是急诊接待病人的第一窗口 护士在一瞬间对病人病情做出初步判断 准确率直接影响患者的诊断、治疗乃至生
命
2
预检分诊程序
快速高效分诊
根据病情将急诊病人分为四级：
20%
I级（危急） II级（紧急） III级（亚急） IV级（非紧急）
急诊预检分诊ppt课件
预检分诊程序
护理评估
常用的分诊技巧-PQRST公式
P-诱因：疼痛的诱发因素，加重及缓解因素 Q-性质：病人自己描述疼痛的感觉 R-放射：疼痛不问，是否向其他部位放射 S-程度：疼痛的程度，用痛尺进行评分 T-时间：疼痛持续时间，开始、终止时间
预检分诊程序
护理评估
一级： （急危症） 定义：有生命危险。生命体征不稳定需要立即 急救。 症状：心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心 律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急 性中毒及老年复合伤。 分诊：进入绿色通道和复苏抢救室。
突发胸痛伴咳血
胸痛伴低氧血症 胸痛伴心源性休克 剧烈胸痛伴濒死感
心音
胸痛伴休克症状
呼吸循环衰竭
症状鉴别分诊
常见胸痛分诊
有心血管疾病、长期卧床史或近期 手术者突发胸痛、咳血、呼吸困难
预检分诊程序
三检查
引导问诊和分诊体检可同时进行 分诊体检仅限于病情有关部位重点检查
高热——测体温 休克——脉搏、血压
昏迷——瞳孔、四肢活动状态
腹痛——腹部体征、压痛反跳痛、肌紧张 外伤——受伤部位活动及压痛情况
预检分诊程序
分诊步骤
接诊
护理评估
鉴别分诊
预检分诊程序
接诊
保持绿色通道顺畅 急诊病人信息登记
接听120电话；了解病人信息，通知 急救人员，迎接救护车
病人基本信息；就诊简要情况；病 人的转归；资料信息传报
预检分诊程序
护理评估
常用的分诊技巧-SOAP公式
S-主诉：病人或家属提供的最主要资料 O-观察：看到病人的实际情况 A-估计：综合上述情况对病人进行分析 P-计划：组织抢救程序协调专科会诊
急诊科预检分诊及概念精品PPT课件
急诊科预检分诊及概念
预检分诊概念
预检分诊：是根据患者的 症状和体征，区分病情的 轻、重、缓、急，进行初 步诊断、安排诊治的过程。 使急诊患者在
急诊科护理工作特点
急
忙
急诊患者发病急，变
化快、病情危重、甚 至危及生命
来诊时间、人数及危 重程度难以预料，随 机性大，可控制性小， 尤其是发生意外灾害。 交通事故、急性中毒 等大批患者的抢救和
不同病人的评估重点
1、头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意 识及双侧瞳孔。
2、外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及 有无出血。
3、疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一 般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
4、昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、 中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
• 症状：感冒、低热、咽喉痛、小面积烧伤感染等。 • 分诊：急诊诊室或去门诊候诊。
病人1:
男性，56岁，主诉：持续胸痛 2小时。伴全身大汗、心悸、 肩背部疼痛，自服“速效救心 丸”后症状无缓解。
有心肌梗死的可 能。立即送抢救
室进行抢救
病人2
• 男性，46岁，建筑 工人，主诉急性后 腰疼痛。病人弯腰 捂背，直不起腰来。
体征，进行必要的检查和初步诊断。 • 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危
重病人开通绿色通道，并立即通知医生进行抢救处理，病情稳定 后再挂号付费。
预检分诊原则
• 4、对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理， 如吸氧、心电监护、吸痰、胸外心脏按压等。
预检分诊目的
• 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 • 2、提高急诊工作效率。 • 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当
预检分诊概念
预检分诊：是根据患者的 症状和体征，区分病情的 轻、重、缓、急，进行初 步诊断、安排诊治的过程。 使急诊患者在
急诊科护理工作特点
急
忙
急诊患者发病急，变
化快、病情危重、甚 至危及生命
来诊时间、人数及危 重程度难以预料，随 机性大，可控制性小， 尤其是发生意外灾害。 交通事故、急性中毒 等大批患者的抢救和
不同病人的评估重点
1、头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意 识及双侧瞳孔。
2、外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及 有无出血。
3、疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一 般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
4、昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、 中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
• 症状：感冒、低热、咽喉痛、小面积烧伤感染等。 • 分诊：急诊诊室或去门诊候诊。
病人1:
男性，56岁，主诉：持续胸痛 2小时。伴全身大汗、心悸、 肩背部疼痛，自服“速效救心 丸”后症状无缓解。
有心肌梗死的可 能。立即送抢救
室进行抢救
病人2
• 男性，46岁，建筑 工人，主诉急性后 腰疼痛。病人弯腰 捂背，直不起腰来。
体征，进行必要的检查和初步诊断。 • 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危
重病人开通绿色通道，并立即通知医生进行抢救处理，病情稳定 后再挂号付费。
预检分诊原则
• 4、对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理， 如吸氧、心电监护、吸痰、胸外心脏按压等。
预检分诊目的
• 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 • 2、提高急诊工作效率。 • 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当
《急诊预检分诊培训》PPT课件
应时间内处理90％病人。
精选PPT
10
四、病情评估 （一）评估内容
• 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、
语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。
• 2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出
血。
• 3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，
包括对光反应、大小，是否相等。
吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
• 3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等 • 4)、闻：特殊气味。 • 5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6）、查：体温、血压、瞳孔等。
精选PPT
15
2、分诊技巧
• SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人
告诉的资料。
• Objective（观察）：运用观察手段对病人
应时间内得到治疗。
•
精选PPT
7
二级： （急重症）
• 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可
能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨 折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、 开发性创伤、儿童高热等。
• 2.各诊室优先就诊。
• 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内
给予处理，能在目标反应时间内处理95％ 的病人。
漏。
• A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅
骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
• P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神
经外科医生进行处理。（1级）
精选PPT
18
病例分析2
• 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，
胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心 律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀， 呼吸浅速。
精选PPT
10
四、病情评估 （一）评估内容
• 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、
语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。
• 2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出
血。
• 3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，
包括对光反应、大小，是否相等。
吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
• 3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等 • 4)、闻：特殊气味。 • 5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6）、查：体温、血压、瞳孔等。
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15
2、分诊技巧
• SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人
告诉的资料。
• Objective（观察）：运用观察手段对病人
应时间内得到治疗。
•
精选PPT
7
二级： （急重症）
• 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可
能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨 折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、 开发性创伤、儿童高热等。
• 2.各诊室优先就诊。
• 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内
给予处理，能在目标反应时间内处理95％ 的病人。
漏。
• A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅
骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
• P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神
经外科医生进行处理。（1级）
精选PPT
18
病例分析2
• 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，
胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心 律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀， 呼吸浅速。
预检分诊PPT课件
总结
儿科急诊预检的有关内容主要有： 急诊预检的目的及实现高效预检
所需要的条件、儿科急诊预检与成人 预检的差异、儿科急诊预检的分类、 实施程序及内容，与预检有关的感染 控制等。
35
36
告诉家长相关处理的目的，如时间允许， 可以进行一些宣教
让他们知道大概等候多久
12
儿科预检与成人预检的区别
• 儿童的解剖与生理特点 • 疾病与受伤的种类与年龄有关 • 儿童的心肺大多数是健康的 • 儿童心脏骤停主要病因为呼吸问题 • 患病的儿童不会装病
13
完整的预检环节
评估：询问、观察 分类：三区、四级 初始急救处理：及时、正确记录
4
急诊预检分诊定义
根据病人的治疗需要以及现有的 医疗资源，对病人进行医学筛查、 排序（轻重缓急）危重——优先。
动态的过程 快速分类的过程 是归类病人的一种方式
5
急诊预检的目的
1、为了快速识别存在紧急的、威胁生命情况的 患儿，使最危重的患儿得到最及时的治疗。 2、为送至急诊科的患儿确定最适合的治疗区域。 3、减少急诊区域的拥挤 4、减少急诊医生工作负担 5、为急诊患儿的病情提供动态评估 6、为患儿/家长提供关于医疗服务及就诊时间的 信息
6
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科
介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 成长血批时糖抢间仪救不校报进准上行级
7
8
实现高效急诊预检的条件
（1）根据设备及资源建立的流程，包 括： 应有最危重的病人首先得到治疗 的流程 (先抢救后挂号） 提供能尽快进入的诊治系统（急 救小组绿色通道） 预检必须在挂号前进行
急诊预检分诊相关知识 PPT
一、接诊
接听电话或群发病人来诊，了解案件 的发生概况，患者数量、危重程度、到达 时间。
二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊， 按病情轻度分为不同优先等级，并以明显 标志标示，及时报告科主任、护士长。
三、启动应急机制，开放绿色通道
1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、 护理部等相关部门。
4.对危重病人，在医生到来之前，护士 应酌情予以急救处理，如吸氧、人工 呼吸、胸外按压、吸痰、止血包扎等。
分诊程序
接诊
病情评估
护理评估
分诊护士的评估具有高度的灵活性
评估内容：初步评估 进一步评估 1.初步评估的重点：
（1）气道通畅情况 （2）呼吸情况 （3）循环情况 2.进一步评估：主要包括收集主观资料和客观资料
2.畅通呼吸道：观察口腔和咽喉部有无异物 、舌后坠，及时解除梗阻。开放气道的方 法有三种：
（1）仰头抬颌法 （2）托颈法 （3）托下颌法
群发伤分诊时需要采取的抢救措施
3.维持呼吸功能：观察呼吸 的频率、幅度节律，有无 呼吸困能，检查局部有无 创伤。呼吸正常者给以鼻 导管 或面罩吸氧，若呼吸不佳或无呼吸者 ，可酌情选用口咽通气道、面罩、气管插 管或气管切开予以呼吸支持，有条件者可 行脉搏血氧饱和度监测。
群发伤分诊时需要采取的抢救措施
4.建立有效循环：观察脉搏、血压、皮肤色 泽、无脉搏者、立即行基础生命支持、循 环功能衰竭时，应立即建立快速有效的静 脉通路，积极查找病因或 出血来源，注意控制严重 的出血。
群发伤分诊时需要采取的抢救措施
5 .简单的神经系统检查，观察意识水平，瞳 孔形状、大小、光反射的变化及有无体肢 活动。
急诊预检分诊相关知识 PPT
分诊目的
急诊预检分诊流程ppt课件
非呼吸 系统的 患者
发 热 患 者
来自疫区发热病人或合并呼吸系统疾病的 发热病人进行呼吸道隔离
转往定点医院发热门诊治疗
正常就诊
急诊预检分诊流程
5
急诊科护士电话呼叫流程
患者到急诊科
↓ 护士评估患者的病情、问询症状、测量生 命体征，进行分诊和呼叫值班医师
妇产科疾病患者
↓ 通知妇产科值班医师
内科疾病患者 ↓
急救流程
急诊预检分诊流程
1
目录
•急诊检诊分诊制度 •急诊绿色通道管理制度 •急诊预检分诊流程 •客服预检分诊流程 •发热病人预检分诊流程图 •急诊科护士电话呼叫流程 •急救预警呼叫流程 •护理小组抢救流程
急诊预检分诊流程
2
火灾、严重交通事故、 食物中毒、地震等在灾害事故造 成三人以上伤害
高危孕产妇、妇产科出血、异 位妊娠、子宫破裂、妇产科出 血、产后出血、前置胎盘出血、 胎膜早破
通知内科值班医师
儿科疾病患者
↓ 电话联系儿科病房
69069191 69099179
急诊预检分诊流程
6
急救预警呼叫流程
1、急诊科急救时呼叫门诊（妇科）护士及本科护士（备班）、报告护士长或 值班护士长，根据需要再呼叫产房、手术室护士。 2、妇科急救时呼叫产一科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长，根 据需要再呼叫产房、手术室护士。 3、产一科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 4、产二科急救时呼叫产三科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 5、产三科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 6、产房急救时呼叫手术室、新生儿科护士及本科室备班、报告护士长或值班 护士长，根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 7、手术室急救时呼叫产房、新生儿科护士及科室备班、报告护士长或值班护 士长，根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 8、新生儿科急救时呼叫产房、手术室护士、报告护士长或值班护士长。 9、遇有重大抢救时，正常工作日由本科室护士长报告护理部；节假日及夜间
急诊预检分诊 PPT
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
排病人就诊
2、在留观和候诊过程中出现
生命体征异常者可考虑上调
一级
黄区 3级病人： （密 目前没有 切观 明确危及 察诊 生命，不 疗区） 能排除病
情随时变 化的可能
急诊诊治后进 入留观室或留 观病房密切观 察诊疗区（黄 区）
4级
轻症或非急诊病人，
绿区 4级病人： 安排专门诊室
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 （黄区或绿区）
立即复苏
直接进入抢救 室
所需反应时
立刻
1、有潜在威胁生命情况 2、临界生命体征伴潜在
迅速恶化的风险 3、需要急诊处理和迅速
持续监护
直接进入抢救 室，需10min
内给予医疗关
注
<10min
1、有潜在的恶化危险的
病情 2、稳定的生命体征
直接进入诊 室，优先诊治
<30min
1、急性但稳定的病情
2、稳定的生命体征 3、无潜在的并发症
红区 明确有危 复苏抢救室
（抢 及生命的
救监 护区）
情况，即1、 2级病人
监护室（EICU)
3级
C急性病症 病人
候诊时间 ≤ 30min
有急性症状和急诊问 1、病人进展为严重疾病或严
急诊预检分诊管理PPT课件
.
• 急诊科是救治急危重症患者的主要部门之一 • 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 • 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”状态，出现急诊就诊
顺序或“等候”的问题
一项调查结果显示，“急诊拥挤”：80％ 患者是“非急诊患者”
.
分诊的发展经过
Triage（分诊）
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思，在 17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处理的 优先顺序。 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。 二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在战场上 的伤兵处理。
Presenting Complaints
1st modifiers/ Pain scale/ MOI
检伤分类系统的设计
一、检伤分类的主要依据
1、生命征象：血压、脉搏、呼吸、意识、体温 2、主诉内容：胸痛、腹痛等 3、不适及疼痛的程度
.
检伤分类系统的设计
二、检伤分类的辅助依据
1、年龄：老年人及儿童要留意 2、慢性疾病：糖尿病、肝硬化等 3、特殊重大疾病：冠心病、急性中风等
/分 HR>140 次/分或
<40 次/分
SP<80mmHg
<90%
二级 危重 病情危重，可以致命
各类型心绞痛发作， 严重心悸、晕厥，大 汗淋漓，皮肤苍白； 呼吸困难（只能使用 词组或短句，明显的 喘鸣音），急性意识 模糊；昏睡或者定向 力障碍，有定位体征 的面部或肢体活动障 碍；严重中枢性疼痛 （疼痛评分>7 分）/ 乏力；难以制止活动 性出血；多发伤及复 合伤，中度烧烫伤， 高危致伤方式所致头
不同的国家和地区，都可依照其医疗水平对疾病 严重程度的判定观点，而设计出属于自己国情和 需要的预检分诊系统。
• 急诊科是救治急危重症患者的主要部门之一 • 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 • 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”状态，出现急诊就诊
顺序或“等候”的问题
一项调查结果显示，“急诊拥挤”：80％ 患者是“非急诊患者”
.
分诊的发展经过
Triage（分诊）
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思，在 17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处理的 优先顺序。 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。 二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在战场上 的伤兵处理。
Presenting Complaints
1st modifiers/ Pain scale/ MOI
检伤分类系统的设计
一、检伤分类的主要依据
1、生命征象：血压、脉搏、呼吸、意识、体温 2、主诉内容：胸痛、腹痛等 3、不适及疼痛的程度
.
检伤分类系统的设计
二、检伤分类的辅助依据
1、年龄：老年人及儿童要留意 2、慢性疾病：糖尿病、肝硬化等 3、特殊重大疾病：冠心病、急性中风等
/分 HR>140 次/分或
<40 次/分
SP<80mmHg
<90%
二级 危重 病情危重，可以致命
各类型心绞痛发作， 严重心悸、晕厥，大 汗淋漓，皮肤苍白； 呼吸困难（只能使用 词组或短句，明显的 喘鸣音），急性意识 模糊；昏睡或者定向 力障碍，有定位体征 的面部或肢体活动障 碍；严重中枢性疼痛 （疼痛评分>7 分）/ 乏力；难以制止活动 性出血；多发伤及复 合伤，中度烧烫伤， 高危致伤方式所致头
不同的国家和地区，都可依照其医疗水平对疾病 严重程度的判定观点，而设计出属于自己国情和 需要的预检分诊系统。
预检分诊PPT医学课件
综合分析资料，分科，分类
Ⅲ
Ⅱ
Ⅰ
类
类
：
：
抢
诊
救
室
室
（
（
优
立
先
即
就
抢
诊
)
救
）
类 ： 候 诊 区 候 诊
23
分诊程序
护理评估、诊断、计划、实施及评价
一、护理评估 (Nursing Assessment) 收集病人主观与客观信息的过程
初步评估 A:气道通畅 B:呼吸 C:循环
进一步评估: 主要包括收集主观与客观信息
15
常见急症分科（五）
精神心理科：各种言行异常、急性心因性
疾病等
皮肤科：急性皮疹、风团、各种急性皮肤病 感染科：各种急性传染性疾病 、重症肝炎等 耳鼻喉科：异物梗阻、外伤、鼻出血等 眼科：急性病变、外伤、化学伤、异物等 口腔科：外伤、急性疼痛、下颌脱臼等
16
分诊技巧
见到病人才分诊
如咳嗽、轻度外伤、脓肿、呕吐等
11
常见急症分科（一）
内科及发热门诊：成年人 （≥14周岁）
非外伤性疾病，除外专科疾病
猝死、昏迷、休克、急性器官功能衰竭 抽搐、头痛、头晕、偏瘫 心悸、胸痛、胸闷、心律失常、高血压 呕血、急性腹痛、腹泻 咯血、呼吸困难 高血糖、中毒、中暑 、泌尿系感染等
19
分诊技巧
检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
20
分诊技巧
分诊：
将病人的主、客观资料综合分析， 确定病人的病情分类和分科， 一类立即送抢救室进行医学处置 二类抢救室进行医学处置或诊室 优先就诊
21
Ⅲ
Ⅱ
Ⅰ
类
类
：
：
抢
诊
救
室
室
（
（
优
立
先
即
就
抢
诊
)
救
）
类 ： 候 诊 区 候 诊
23
分诊程序
护理评估、诊断、计划、实施及评价
一、护理评估 (Nursing Assessment) 收集病人主观与客观信息的过程
初步评估 A:气道通畅 B:呼吸 C:循环
进一步评估: 主要包括收集主观与客观信息
15
常见急症分科（五）
精神心理科：各种言行异常、急性心因性
疾病等
皮肤科：急性皮疹、风团、各种急性皮肤病 感染科：各种急性传染性疾病 、重症肝炎等 耳鼻喉科：异物梗阻、外伤、鼻出血等 眼科：急性病变、外伤、化学伤、异物等 口腔科：外伤、急性疼痛、下颌脱臼等
16
分诊技巧
见到病人才分诊
如咳嗽、轻度外伤、脓肿、呕吐等
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常见急症分科（一）
内科及发热门诊：成年人 （≥14周岁）
非外伤性疾病，除外专科疾病
猝死、昏迷、休克、急性器官功能衰竭 抽搐、头痛、头晕、偏瘫 心悸、胸痛、胸闷、心律失常、高血压 呕血、急性腹痛、腹泻 咯血、呼吸困难 高血糖、中毒、中暑 、泌尿系感染等
19
分诊技巧
检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
20
分诊技巧
分诊：
将病人的主、客观资料综合分析， 确定病人的病情分类和分科， 一类立即送抢救室进行医学处置 二类抢救室进行医学处置或诊室 优先就诊
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