重症监护室(ICU)急危重症抢救流程

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急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度
1.院内急危重症患者管理团队的建立:医院应设立急危重症患者管理
团队,包括急诊科、重症监护室、麻醉科等相关科室的医务人员。

管理团
队应定期进行培训和演练,以提高抢救能力和协同配合。

2.到达急诊部的患者的评估和分级:急危重症患者到达急诊部后,医
务人员应立即进行初步评估和分级,以确定病情的严重程度和抢救优先级。

3.调动急诊及其他相关科室的资源:根据患者的分级,急诊部应调动
急诊医师、护士、放射科等相关人员的资源,进行紧急的检查和治疗。

4.快速评估和处理:急危重症患者的抢救应采用快速评估和处理的原则。

通过高效的诊断手段,如血液生化检查、影像学检查等,迅速了解患
者的病情,并采取相应的治疗措施。

5.多学科团队协作:针对不同类型的急危重症患者,多学科团队的协
作应用于抢救过程。

例如,在心肺骤停的抢救中,需由心内科、外科、重
症医学科等多个科室的医务人员共同进行抢救。

6.治疗与监护:根据患者的具体病情,医务人员应给予及时、有效的
治疗和监护。

例如,对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏,采取有
效的呼吸机辅助通气等措施。

7.定期复评和调整治疗方案:在抢救过程中,医务人员应根据患者的
反应和病情的变化,及时复评并调整治疗方案,以提高抢救效果和患者的
生存率。

急危重症患者抢救制度的建立有助于提高医务人员的抢救能力和协同
作战能力,规范了抢救流程和技术,提高了抢救工作的效率和安全性。


是,也应重视医务人员的专业培训和实践经验的积累,以提高他们的应对急危重症的临床能力和处理复杂状况的能力。

3.危重病人抢救流程图

3.危重病人抢救流程图

抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)
留观室
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
嵩明县人民医院护理部
嵩明县人民医院急病情
重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录护理抢救记录)
进一步抢救或 收入病房
请相关二线 班会诊
病情较重
观察病情、化验单、影像 检查结果进一步评估

急危重症病人抢救流程图

急危重症病人抢救流程图

目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则(First Aid)76 卧床,头低位。

开放气道并保持通畅,必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上评估休克情况:心率:多增快 皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:12345保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺) 严重心动过缓:阿纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min ,观察休克征象有无改善如血压允许,予硝酸甘油5mg/h ,如血压低,予积极复苏,加强气道管理 稳定血流动力学状态:每5~10分钟快速输入晶体液500ml (儿童20ml/kg ),共4~6L (儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输血 正性肌力药:~0. 5mg/min 静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8~12µg 静脉推注,继以2~4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上11清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和药物治疗肾上腺素:首次~肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分钟重复给药。

危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度1.危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。

特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。

原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。

对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。

各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的,要报告医务科。

3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。

执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。

并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。

发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。

两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。

5.抢救记录,要求及时、准确、完整。

内容包括: 病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。

6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。

一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。

7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。

8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。

9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。

家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。

重症监护室ICU急危重症抢救流程【VIP专享】

重症监护室ICU急危重症抢救流程【VIP专享】

ICU急危重症抢救程序1、心肺脑复苏程序复苏成功或终止抢救疼痛:肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常:静脉注射利多卡因低血压:用升压药建立静脉通道休克:5%葡萄糖注射液500ml +升压药转送有监护设备的冠心病监护病房抗心律失常:室性早搏:利多卡因静脉补钾、镁,室速室颤:利多卡因、30s 内电除颤,非阵发性室性心动过速和室上性心动过速:心率<110min 无需处理高度以上AVB :阿托品,安置心脏临时或永久型起搏器抗休克:补充血容量,多巴胺和(或)多巴酚丁胺,主动脉内气囊反搏加血管扩张剂,急诊PTCA 或冠脉旁路手术抗心衰:减轻前后负荷,呋塞米,限钠,多巴酚丁胺,血管扩张剂:硝酸甘油,72h 内慎用洋地黄类药物4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序体位:坐位或半位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压,从2000-6000ml/min ,使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶,以消泡。

糖皮质激素:氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml 或地塞米松10mg 静脉注射镇静:哌替啶50-100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg ,注意适应征。

快作用强心药:毛花苷C0.4mg 静脉注射,冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg 静脉注射。

或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:呋塞米20mg 或利尿酸钠25mg 静脉注射可15-20min 重复,(记24h 出入量),注意补钾 血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等控制高血压、控制感染,手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU 监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水、电解质及酸碱失衡5、严重心律失常抢救程序吸氧建立静脉通道描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶接心电监护仪除颤器Ⅱ-Ⅲ度AVB阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注,安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米或电复律减慢心室律:洋地黄(预激者禁用)、维拉帕米或β-阻滞剂室上速:维拉帕米、洋地黄(非预激者)、升压药、电复律、人工心脏超速、起搏仰制室速普通型:利多卡因、或心律平静脉注射洋地黄中毒时用苯妥英钠静脉注射,尖端扭转型:硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品纠治低押低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物6、 休克抢救程序采血:血气分析、电解质、Cr 、BUN 及血渗压凝血象检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。

(完整版)急危重症抢救流程

(完整版)急危重症抢救流程

肛肠科急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。

操作步骤①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。

②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。

③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。

④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。

⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。

经胃管抽出全部血液后,将胃管连接于胃肠减压器,可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。

⑥将管外端结一绷带,用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。

⑦定时测两囊压力,要保持胃囊内压 5.33kpa~6.67kpa(40mmHg~50mmHg),食管囊内压4.00kpa~5.33kpa(30mmHg~40mmHg),如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽,插管能浅勿深,先向胃气囊注气,然后再向食管气囊注气。

②胃囊充气不够,牵拉不紧,是压迫止血失败的常见原因,如胃囊充气量不足且牵拉过猛,可使胃囊进入食管下段,挤压心脏,甚至将胃囊拉至喉部,引起窒息。

③食管囊每12~24小时放气一次,并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力,改善局部粘膜血循环,减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。

ICU应急预案范文

ICU应急预案范文

ICU应急预案范文ICU(重症监护室)是医院内最关键和高风险的医疗区域之一,常常面临突发事件和紧急情况。

为了应对这些紧急情况和保障患者的生命安全,ICU应急预案是非常重要的。

以下是一份针对ICU的应急预案,旨在确保ICU的高效运行和患者的安全。

一、组建应急管理团队1.首先,确定应急管理团队的成员,包括ICU主管医师、护士长、临床护士和技术人员等。

2.制定明确的职责和责任,确保每个成员在紧急情况下知道自己的角色和任务,并能够迅速、有效地行动。

二、建立紧急呼叫系统1.安装紧急呼叫装置,例如呼叫按钮或警报器,并确保它们的位置显眼、易于访问。

2.建立一套紧急呼叫程序,包括呼叫谁以及如何报告紧急情况。

3.确保所有ICU人员都了解紧急呼叫程序,并定期进行培训和演练。

三、设立应急能力评估和防控机制1.建立ICU的应急设备清单,包括急救药物、氧气供应和监护设备等。

2.定期检查和维护应急设备,确保其正常运行。

3.确保ICU的消防设施和安全出口畅通无阻,以防火灾等突发事件。

四、制定救治流程和应对方案1.编制紧急抢救流程和操作指南,包括心肺复苏、气管插管和药物应用等。

2.制定不同情况下的应对方案,如突发心脏骤停、呼吸困难等。

3.确保所有ICU的医护人员都熟知并参与相关培训。

五、建立信息通报和沟通机制2.确保ICU内部的沟通畅通无阻,避免信息传递上的误解和延误。

3.与其他医疗部门建立紧急联络机制,实现资源共享和协同应对。

六、开展演练和评估1.定期组织紧急演练,并根据结果进行评估和改进。

2.进行应急演练时,保持真实性,检验相关流程和操作的可行性和有效性。

3.根据演练结果不断完善和更新ICU的应急预案,保证其与实际相符。

七、人员培训和培训记录1.提供ICU应急培训课程,涵盖紧急抢救、设备操作和危机管理等方面。

2.建立培训记录,记录每位ICU人员的培训情况和成绩。

3.定期对ICU人员进行复习和培训,以保持其紧急情况下的应对能力。

医院心血管内科危急重症救治流程

医院心血管内科危急重症救治流程

医院心血管内科危急重症救治流程一、患者评估与诊断1.1 迅速评估患者的病情和生命体征,包括呼吸、循环、神经系统和意识状态等。

1.2 采集患者的详细病史,包括既往病史、过敏史、药物使用等。

1.3 借助必要的辅助检查手段(如心电图、超声心动图等),快速进行初步诊断。

二、抢救准备与团队组织2.1 立即向医院急诊科或重症监护室(ICU)发起危重患者抢救通知,启动危重患者抢救流程。

2.2 组织抢救团队,包括心血管内科医生、护理人员、急诊医生、重症医生、心脏外科医生等专业人员。

三、危重患者抢救措施3.1 药物和液体管理:- 快速建立静脉通道,开始输液治疗,纠正液体和电解质紊乱。

- 根据患者具体病情和需要,合理使用快速效应的药物,如血管活性药物、抗心律失常药物等。

3.2 呼吸支持:- 对存在呼吸困难或低氧血症的患者,进行有效的呼吸支持,包括氧疗和机械通气。

3.3 心脑监护与治疗:- 持续监测心电图、血压、心率等生命体征,并实施心电监护、动态血压监测等。

- 对心力衰竭、急性冠状动脉综合征等病情进行积极治疗,如冠状动脉介入手术等。

3.4 外科干预:- 如病情需要,及时联系心脏外科团队,进行紧急外科手术或介入治疗。

四、抢救后的监护与警惕4.1 监测和记录患者的生命体征和治疗效果,进行及时评估和调整。

4.2 根据患者的具体情况,制定后续治疗和康复计划,如转入重症监护室(ICU)进行进一步管理。

以上是医院心血管内科危急重症救治流程的一个示例,具体的实施和细节应根据医院和医疗团队的实际情况、政策和流程进行调整和完善。

同时,建议在最终确定流程前,与相关部门和专业人员充分沟通和讨论,以确保危重患者抢救工作能按照最佳实践和标准进行。

icu工作流程

icu工作流程

icu工作流程ICU工作流程。

ICU(重症监护室)是医院中最重要的部门之一,它承担着抢救危重病人的重任。

ICU工作流程的设计和执行直接关系到病人的生命安全和治疗效果。

下面将详细介绍ICU工作流程的各个环节。

首先,ICU的工作流程始于病人入住。

当病人被转入ICU时,护士会首先进行病情评估,包括测量生命体征、了解病史、观察意识状态等。

医生会根据护士的评估结果制定治疗方案,并指导护士进行相应的护理工作。

接着,ICU的工作流程包括对病人的监护和治疗。

护士会定期测量病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及监测各种生命支持设备的指标。

医生会根据监测结果调整治疗方案,包括药物治疗、机械通气、血液透析等。

同时,护士还要进行病人的基础护理,如翻身、口腔护理、皮肤护理等,以防止并发症的发生。

此外,ICU的工作流程还包括与其他科室的协作。

ICU的病人往往需要多学科的治疗,包括内科、外科、呼吸科、感染科等。

因此,ICU的医生和护士需要与其他科室的医护人员密切合作,共同制定治疗方案,协调病人的转诊和转运。

最后,ICU的工作流程还包括对病人家属的沟通和支持。

病人的家属往往处于焦虑和不安的状态,他们需要得到医护人员的耐心解答和精神支持。

因此,ICU的医护人员需要花时间与病人家属进行沟通,告知病情、治疗方案和预后,并提供心理护理和社会支持。

总的来说,ICU的工作流程涉及病人的入住评估、监护治疗、科室协作和家属支持等多个环节。

每个环节都至关重要,任何一环节的失误都可能导致病人的恶化甚至死亡。

因此,ICU的医护人员需要严格遵守工作流程,做好每一个细节,以确保病人得到最安全、最有效的治疗。

同时,ICU的工作流程也需要不断改进和优化,以适应医疗技术的发展和病人需求的变化。

希望本文对ICU工作流程有所帮助,谢谢阅读。

icu急危重症抢救流程

icu急危重症抢救流程

icu急危重症抢救流程
ICU(Intensive Care Unit)是指重症监护室,用于抢救和治疗危重病人。

ICU 急危重症抢救流程包括以下几个步骤:
1. 急救评估:对病人进行急救评估,包括评估病情严重程度、收集病史和相关检查结果。

2. 呼吸支持:对呼吸功能受损的病人进行气道管理,如气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

3. 循环支持:对循环功能不稳定的病人进行血流动力学监测和调整,如使用血管活性药物、液体复苏或机械辅助循环支持。

4. 代谢支持:对代谢紊乱的病人进行监测和治疗,如调整血糖水平、电解质平衡和营养支持。

5. 感染控制:对病人进行感染监测和控制,如使用抗生素治疗、消毒和隔离措施。

6. 疼痛控制:对病人的疼痛进行评估和控制,如使用镇痛药物或其他非药物治疗方法。

7. 心脏监测:对心脏功能异常的病人进行心电监测、心脏超声等检查,及时发现和处理心脏问题。

8. 病情评估与调整:定期对病人进行病情评估,根据评估结果进行治疗计划的调整和优化。

以上是一般ICU急危重症抢救流程的大致步骤,具体的治疗方案和措施需要根据患者的具体情况进行个体化定制。

同时,ICU急危重症抢救过程中需要严格遵守医疗规范和操作规程,以确保病人的生命安全和治疗效果。

危重患者抢救流程

危重患者抢救流程

危重患者抢救流程
首先,当危重患者被送入抢救室时,医护人员应立即进行初步
评估。

这包括检查患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。

同时,要迅速建立静脉通道,以便后续药物输注和液体补充。

接着,根据患者的情况,医护人员需要迅速制定抢救方案。


于呼吸循环衰竭的患者,应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

对于心跳骤停的患者,应立即进行心肺复苏术,并准备除颤器
进行电除颤。

同时,抢救过程中,医护人员应密切观察患者的生命体征变化,及时调整治疗方案。

对于出现严重出血的患者,应立即止血,并输
注血液制品。

对于休克的患者,应迅速补液,并使用血管活性药物
维持血压稳定。

在抢救过程中,医护人员还需密切关注患者的心电监护、血氧
饱和度、尿量等监测指标,及时发现并处理并发症。

同时,要保持
通畅的呼吸道,定期清理呼吸道分泌物,防止气道阻塞。

最后,在患者病情得到控制后,医护人员需要及时进行病情交
接和记录。

对于需要转入重症监护室的患者,应做好转运准备,并将相关信息交接给接班的医护人员,确保患者得到持续的治疗和监护。

总之,危重患者抢救流程是一项复杂而又紧急的工作,医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够迅速、果断地采取有效的抢救措施。

只有做到科学、规范的抢救流程,才能最大限度地挽救危重患者的生命。

希望本文的介绍能够帮助大家更好地掌握危重患者抢救的流程和技巧。

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程一、创伤的急诊服务流程与规范严重创伤抢救流程图二、农药中毒抢救流程●真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒复能剂:●是否使用或者何时使用目前尚有争议。

解磷定成人每次0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。

必要时2~4小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。

也可以选择氯磷定(0.5~1g肌肉注射)三、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组,做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位,以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责,迅速准确,一路畅通,要求5分钟使病人进入抢救程序,抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥,根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚,护士要复述一遍,以免发生差错。

要严格观察病情变化,认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人,制定全面细致的护理计划,认真进行护理观察,及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度(床前交班),医护人员要及时准确交接病情和治疗情况,对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班,注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情,并酌情报告院总值班、院领导,凡可能涉及到的纠纷,要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材,保持清洁卫生,同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救技能。

危急重病人抢救流程

危急重病人抢救流程

危急重病人抢救流程
危急重病人的抢救流程可以分为以下几个步骤:
1. 确认病情:立即评估病人的症状和生命体征,如呼吸、心率、血压等。

如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止等情况,应立即开始心肺复苏(CPR)。

2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话号码,并告知病人的状况和位置。

确保提供准确的信息,并遵守急救人员的指示。

3. 开始心肺复苏:如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止,应立即开始心肺复苏。

按照BLS(基本生命支持)的步骤进
行CPR,包括按压胸部(30次)和人工呼吸(两次)的循环。

4. 寻求专业医疗救助:当急救人员到达现场时,将病人转交给他们,他们具备相关的专业知识和设备进行更进一步的救治。

急救人员可能会进行用心电除颤仪给病人电击、给予氧气治疗、静脉注射药物等。

5. 进一步的诊断和治疗:病人被送往医院后,医疗团队将进行进一步的诊断和治疗。

这可能包括实验室检查、X射线、CT
扫描等多种检查手段。

医生会制定相应的治疗方案,如给予药物、血液透析、手术等。

6. 监护和恢复:病人被送往重症监护室进行监护。

医疗团队将密切监测病人的生命体征,并提供必要的支持和治疗。

同时,还会提供心理支持和康复护理,帮助病人尽快康复。

需要注意的是,危急重病人的抢救流程可能会因具体疾病和病人的情况而有所不同。

抢救的关键在于迅速识别病情,并采取相应的紧急措施。

及时呼叫急救、开始CPR并将病人转交给专业医疗机构是最重要的步骤。

icu急救流程

icu急救流程

ICU(重症监护室)抢救的流程包括以下几个步骤:1. Assess the patient's condition: Medical staff must first conduct a detailed assessment of the patient, including checking the patient's vital signs (such as heart rate, respiration, blood pressure, etc.) to understand their medical history and severity of the condition.2. Give oxygen: Before performing any other rescue measures, medical staff usually connect the patient to an oxygen supply to ensure that the patient can maintain adequate blood oxygen levels.3. Ensure an open airway: If the patient's airway is blocked or threatened, medical staff will use a series of measures, such as using a ventilator, endotracheal intubation or other respiratory support equipment, to ensure the patient's airway is open.4. Defensive measures: Medical staff will implement a series of defensive measures, such as monitoring the patient's electrocardiogram, giving necessary medication, monitoring the patient's blood pressure and blood oxygen levels, etc., to ensure that the patient's vital signs are within a relatively stable range. .5. Cardiac resuscitation: If the patient suffers cardiac arrest, medical staff will perform cardiopulmonary resuscitation (CPR). This includes chest compressions and artificial ventilation to maintain circulation and oxygen supply.6. Drug treatment: Medical staff may give some drugs, such as antiarrhythmic drugs, antibiotics, anticoagulants, etc., according to the patient's specific condition, to control the condition or improve the patient's vital signs.7. Electrocardiogram monitoring: Medical staff will regularly monitor the patient's electrocardiogram to evaluate the patient's heart condition and promptly detect and deal with abnormal conditions such as arrhythmia.8. Condition assessment and treatment adjustment: Medical staff will continuously evaluate the patient's condition during the rescue process, and adjust the treatment plan based on the patient's reaction and changes in vital signs to achieve the best rescue effect.It should be noted that the ICU rescue process may vary depending on the patient's specific situation, and medical staff should make corresponding adjustments based on the patient's condition and needs when implementing rescue measures.中文版:1. 评估患者病情:医护人员首先要对患者进行详细的评估,包括检查患者的生命体征(如心率、呼吸、血压等),了解他们的病史和病情的严重程度。

ICU抢救病人的工作流程

ICU抢救病人的工作流程

ICU抢救病人的工作流程在重症监护室(ICU)中,抢救病人是一项至关重要的工作。

由于每个病人的情况都可能有所不同,ICU抢救病人的工作流程需要根据具体情况进行调整。

然而,在大部分情况下,以下是一个典型的ICU抢救病人的工作流程:1.呼叫抢救团队:当病人出现紧急情况时,第一步是立即呼叫抢救团队。

这通常包括医生、护士和其他医疗专业人员。

抢救团队需要准备好相应的设备和药物。

2.快速评估:一旦抢救团队到达现场,他们会进行快速评估病人的状况。

这包括检查病人的呼吸、循环和神经系统功能。

同时,他们还会询问病人或目击者关于病人状况的详细信息。

3.恢复呼吸和循环功能:如果病人的呼吸或循环一时停止,抢救团队将立即采取措施进行复苏。

这可能包括心肺复苏(CPR)和使用自动体外除颤器(AED)恢复病人的心脏功能。

同时,他们还可能采取其他措施,如插管和使用呼吸机来维持病人的呼吸功能。

4.控制出血和处理休克:如果病人出现大量出血或休克,抢救团队会采取措施控制出血并给予血管活性药物来提高病人的血压。

他们还可能需要进行输血或输液来维持病人的循环功能。

5.高级生命支持:在一些情况下,病人可能需要接受高级生命支持,如心脏起搏器、药物治疗或体外膜肺氧合(ECMO)。

这些方法能够提供更强大的支持,确保病人生命的延续。

6.监测和治疗其他问题:一旦病人的呼吸和循环功能得到稳定,抢救团队将继续监测病人的其他问题,如体温、血氧饱和度和电解质平衡。

他们还会给予病人相应的治疗,如抗感染药物和消炎药。

7.协调进一步治疗和转运:如果病人在ICU中的治疗需要进一步的干预,抢救团队将与其他专业人员合作,协调病人的进一步治疗和转运。

这可能涉及手术、介入性操作或转移到更高级别的医疗单位。

8.记录和评估:最后,在抢救过程结束后,抢救团队将详细记录病人的情况和治疗过程。

这有助于评估抢救的效果、诊断病因和改进未来的抢救工作。

值得注意的是,这只是一个抢救病人的基本工作流程。

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复苏成功或终止抢救
2、 急性呼吸衰竭抢救程序
3、急性心肌梗死抢救程序
疼痛:
肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品
室性心律失常:静脉注射利多卡因
低血压:
用升压药建立
静脉通道
休克:
5%葡萄糖注射液500ml
+升压药
转送有监护设备的冠心病监护病房
吸氧:并监测血气分析
心电监:有心衰及休克宜作漂浮导管行血流动力学监测
缓解疼痛:哌替啶、吗啡,含服硝酸酯类,维持静脉通道,危重病建立两条以上静脉通道
休息:绝对卧床,1周食物热量<6.3Kj/d(1500cal/d),服缓泻药,极化液(GIK)应用
静脉溶栓:冠脉内深栓或急诊PTCA,链激酶,尿激酶,rt-PA,硝酸酯类药物
抗凝药
肝素或低分子
肝素
阿司匹林
噻氯匹定
β-受体阻滞剂掌握适应证及严密观察
血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等
去除诱因、监护
控制高血压、控制感染,手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常
进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析
支持疗法,防治水、电解质及酸碱失衡
5、 严重心律失常抢救程序
吸氧
建立静脉通道
描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶
接心电监护仪除颤器
ICU急危重症抢救程序
1、心肺脑复苏程序
气道开放、吸痰、声门前高频输O2及口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气(给高浓度氧或纯氧)
持续心脏按压80-100次/min接上心电除颤监护仪示室颤,即反复除颤(电能:200-360J),示停搏,即紧急起搏
开放静脉通道(两条)使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺上皮质激素、碱性药物、抗颤剂等;导尿、查尿常规、比重、记尿量;采血,查血气、电解质BUN及Cr等
减轻前后负荷,呋塞米,限钠,多巴酚丁胺,血管扩张剂:硝酸甘油,72h内慎用洋地黄类药物
4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序
体位:坐位或半位双腿下垂床旁
给氧及消泡:鼻导管或面罩加压,从2000-6000ml/min,使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶,以消泡。糖皮质激素:氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml或地塞米松10mg静脉注射
抗心律失常:
室性早搏:利多卡因静脉补钾、镁,室速室颤:利多卡因、30s内电除颤,非阵发性室性心动过速和室上性心动过速:心率<110min
无需处理
高度以上AVB:阿托品,安置心脏临时或永久型起搏器
抗休克:
补充血容量,多巴胺和(或)多巴酚丁胺,主动脉内气囊反搏加血管扩张剂,急诊PTCA或冠脉旁路手术
抗心衰:
镇静:哌替啶50-100mg皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg,注意适应征。
快作用强心药:毛花苷C0.4mg静脉注射,冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg静脉注射。或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵
速利尿剂:呋塞米20mg或利尿酸钠25mg静脉注射可15-20min重复,(记24h出入量),注意补钾
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