第三章 康复治疗技术 第一节 物理疗法 PPT课件

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人体组织在行波、驻波中获得能量
质点受到压缩力和伸张力,发生不同速度的
运动,相互间产生摩擦力,对细胞产生细微的按 摩
热作用:超声波
热能
促进生物化学效应:加速或抑制化学反应
使高分子化合物聚合或解聚
超声波 ultrasound therapy
作用: 镇痛,解痉 软化和消除瘢痕,松解组织粘连 改善血循 消除水肿,血肿、注射后硬结 促进骨痂生长 小剂量 较大剂量刺激骨膜 对内脏器官作用:中小剂量刺激胃肠蠕动
第三章 康复治疗技术
物理疗法
概述
物理治疗: 电 electrotherapy 光 light therapy 声 sound therapy 磁 magnetic therapy 热 heat 冷 cold 水 hydrotherapy 力 kinesitherapy /exercise
运动疗法kinesitherapy /exercise
运动疗法kinesitherapy /exercise
基本概念 运动疗法基础 1.附属运动accessory movement:
生理运动
附属运动
生理ROM
解剖ROM
运动疗法kinesitherapy /exercise
2.运动杠杆lever:肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点
平衡杠杆
W
省力杠杆
P
其他治疗
磁疗 蜡疗 冷疗 热疗
牵引疗法 traction
牵引 四肢 脊柱 脊柱牵引的作用
解痉止痛 改善血循,消肿 松解、牵伸 增大椎间隙和椎间孔
牵引疗法traction
Contraindications(禁忌证): 急性炎症 急性损伤 恶性疾病malignant 畸形 严重骨质疏松severe osteoporosis 严重心肺疾病

康复治疗技术物理疗法通用课件

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03
02
01
04
CHAPTER
物理疗法注意事项与禁忌症
注意事项
急性炎症期:在采用电疗法时,需要避免在急性炎症期进行治疗,以免加重炎症反应。
皮肤损伤:电疗法可能会引起皮肤损伤,因此需要避免在皮肤破损处进行治疗。
金属异物:金属异物可能会干扰电疗法的治疗效果,因此需要在治疗前去除金属异物。
禁忌症
严重心脏病:电疗法可能会引起心脏节律异常,因此患有严重心脏病的人应避免使用电疗法。
物理疗法可以作用于人体各个系统和器官,如神经系统、肌肉系统、骨骼系统等,以改善身体功能、缓解疼痛、促进康复。
声疗
利用声音的振动作用来治疗人体各个部位的功能障碍。
光疗
利用光线的照射作用来改善人体局部血液循环和代谢。
电疗
利用电流的作用来刺激肌肉收缩、改善血液循环和代谢。
磁疗
利用磁场的作用来改善人体局部血液循环和代谢。
运动功能障碍
物理疗法可以帮助运动员和其他需要进行康复治疗的人提高运动表现、减少肌肉疲劳并预防运动损伤。
物理疗法对糖尿病患者的血糖控制、减轻胰岛素抵抗和改善血液循环具有积极效果。
糖尿病
肥胖症
骨质疏松症
通过物理疗法,可以改善肥胖患者的代谢状况、减轻体重并降低心血管疾病的风险。
物理疗法能够增强骨质疏松患者的骨密度,缓解疼痛并降低骨折的风险。
脊髓损伤
对于多发性硬化、肌营养不良和帕金森病等神经肌肉疾病,物理疗法能够缓解疼痛、增加活动能力并延缓病情进展。
神经肌肉疾病
肌肉骨骼损伤
对于肌肉骨骼损伤,如韧带损伤、骨折和肩袖损伤等,物理疗法能够促进愈合、减轻疼痛并加速恢复。
关节炎
物理疗法对类风湿性关节炎、骨关节炎和其他关节炎患者的疼痛、僵硬和运动功能障碍有显著改善作用。

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三、高频电疗. 100KHz---300GHz高频电疗.
分为:
达松伐电疗法、中波、短 波、超短波、分米波、厘 米波、毫米波等。
重点掌握:
物理特性、治疗作用、临床 应用、适应证、禁忌症。
介绍几种常用的电疗
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
一、直流电疗法:
直流电药物离子导入疗法 与电化学疗法。
2、治疗作用
(1)直流电的 治疗作用:
1)细胞膜电位改变 2)细胞膜通透性改变 3)小血管扩张 4)产生电解产物 5)静脉血拴退缩 6)促进骨生长
(二)直流电药物离 子导入的治疗作用
根据电学上“同性相斥”原 理,阳离子从阳极导入体内, 阴离子从阴极导入体内。
用直流电将药物离子通过皮 肤粘膜、皮脂腺、伤口导入 体内。
Thinking In Other People‘S Speeches,Growing Up In Your Own Story
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
二、种类
分八大类:
1.物理疗法 2.电疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5. 磁疗法 6.水疗法 7.石蜡疗法 8.冷疗法
康复治疗(rehabilitation treatment,rehabilitation care)
是康复医学的重要内容.
对病、伤、残者身心健康与 功能恢复的重要手段。
也是病、伤、残综合治疗的 一部分。
二、中频电疗 1KHz---100KHz 中频电流.
分为:
调制中频电疗、干扰电疗、 音乐电疗、波动电疗等.
电流法分为三大类:
低频电疗 中频电疗 高频电疗
一、低频电疗: 0-1000Hz低频电流。

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心理康复技术
心理干预策略选择和实施过程
评估患者心理状态
制定心理干预计划
通过心理测评、观察、访谈等方式,全面 了解患者的心理状况,为制定个性化的心 理干预策略提供依据。
根据评估结果,结合患者的实际情况,制 定针对性的心理干预计划,明确干预目标 、方法和时间表。
实施心理干预
评估干预效果
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导 等技术,对患者进行心理干预,帮助患者 缓解不良情绪,提高心理健康水平。
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合,提高患者的参与
度和兴趣。
循序渐进原则
作业活动的难度应逐渐增加, 以适应患者不断改善的功能状
况。
日常生活技能训练方法
生活自理能力训练
包括洗漱、穿衣、进食等日常技能的训练。
购物与理财能力训练
通过模拟购物场景,训练患者的计算和理财 能力。
家务劳动能力训练
根据患者实际情况,进行简单的家务劳动训 练,如扫地、擦桌子等。
语言和吞咽障碍康复计划制定
训练频率和强度
根据患者的耐受能力和康复目标,设 定合适的训练频率和强度。
康复效果评估
定期评估康复效果,及时调整康复计 划。
评估方法
采用标准化评估工具或临床评估方法 ,对康复效果进行客观、全面的评估 。
康复计划调整
根据评估结果,及时调整康复计划, 确保康复效果最大化。
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语言障碍类型
失语症、构音障碍 、语言发育迟缓等 。
标准化语言测试
包括词汇、语法、 理解和表达等方面 的评估。
患者自我报告
患者描述自己的语 言障碍情况和需求 。
吞咽障碍原因分析和处理措施
处理措施
口腔肌肉训练、姿势调整、食 物改良等。

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到构音障碍的病因
评定的内容及方法
Frenchay构音障碍评定法
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Frenchay构音障碍评定法
评定的内容
反射 呼吸 唇的运动 颔的位置 软腭运动 喉的运动 舌的运动 言语
1.咳嗽;2.吞咽;3.流涎 1.静止状态;2.言语时 1.静止状态;2.唇角外展;3.闭唇鼓腮;4.交替动作;5.言语时 1.静止状态;2.言语时 1.返流;2.软腭抬高;3. 言语时 1.发声时间;2.音高;3音量;4.言语 1.静止状态;2.伸舌;3.抬高;4.两侧运动;5.交替运动;6.言语时 1.读字;2.读句子;3.会话;4.速度
目 的:
进一步改善和恢复患者 的身体、心理和社会方 面的功能。 最终目的: 提高生存质量,训练患 者成为生活中的主动角 色,能够积极面对社会。
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(二)作业疗法的种类
按实际要求分类
●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活 动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练
按治疗目的分类
●改善身体功能为目的的作业治疗 ●改善精神功能为目的的作业治疗 ●恢复社会工作为目的的作业治疗
5~6 园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰
6~7 劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛
7~8 锯硬木、打篮球
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4.治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则 进行安排,一般每次20~40分钟,每日一次。 出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间, 减少频度。
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5.作业治疗的分析
作业治疗处方是根据患
者的性别、年龄、职业 生活环境、个人喜好、 身体状况、障碍名称、 残疾程度、合并症和禁 忌症等情况,拟定作业

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▪ 中频电疗法包括:等幅正弦中频电疗法,正弦调制中频 电疗法,脉冲调制中频电疗法,干扰电疗法,音乐电疗 法,波动电疗法等。
▪ 高频电疗法包括:短波疗法,超短波疗法,分米波疗法, 厘米波疗法,毫米波疗法等。
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▪ 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法
▪ 适应症:
▪ 神经炎,神经根痛,神经痛,自主神经功能紊乱,偏头 痛,高血压病,动脉硬化,冠心病,溃疡病,颈椎病, 肩关节周围炎,关节炎,慢性炎症,慢性溃疡,术后浸 润,术后粘连,瘢痕增生,注射后硬结,血栓性静脉炎, 慢性盆腔炎,功能性子宫出血,颞颌关节功能紊乱等。
▪ 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、 呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉 硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、 炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小 便失禁、过度疲劳。
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▪ 冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为冷疗法。
▪ 适应症:
▪ 高热,中暑,软组织急性扭挫伤早期,肌肉痉挛, 关节炎急性期,骨关节术后肿痛,软组织急性感 染早期,皮下出血,鼻出血,上消化道出血等。
▪ 禁忌症:
▪ 与短波、超短波疗法相同。
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▪ 光疗法:应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方
法称为光疗法。
▪ 红外线疗法:远红外线和近红外线
▪ 治疗作用:改善组织血液循环、增强组织营养、 促进水肿吸收和炎症消散、镇痛、解痉。
▪ 适应症:软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、 关节炎、神经痛、软组织炎症感染吸收期、伤口 愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉 挛、关节纤维性挛缩等。
出血倾向,开放性伤口。
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康复治疗技术

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第三章康复治疗技术第三章康复治疗技术康复治疗是康复医学的重要内容之一,是使病、伤、残者康复的重要手段,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。

康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,然后制、定一个康复治疗方案,由以康复医师为中心的,康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施,并在实施过程中不断总结、评定、调整,直至治疗结束。

康复治疗的内容很多(包括医学的、职业的、社会的等多种治疗、训练服务),本章重点介绍康复医学传统范畴的物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程和中国传统医学疗法。

第一节物理疗法之一--运动疗法物理疗法(physical thempy,胛)是应用物理因子治疗病、伤、残者的方法。

通常所称的物理疗法是指利用人工物理能的疗法(如电、光、声、磁、冷热等)常简称为理疗学;而利用力能(身体运动、按摩、牵引、机械设备训练等)的物理疗法,常称之为运动疗法或医疗体育(简称体疗)。

若根据治疗中病人的主、被动状态,又可分类为以体疗为主的主动性物理治疗和理疗为主的被动性物理治疗。

本节叙述的是运动疗法。

运动疗法(kinesiothempy),又称为治疗性运动(therapeutic exercises),是以预防残疾和提高功能障碍者日常生活活动的能力为目的,根据病残的功能状况,利用力学和人体力学原理,应用各种治疗器械和(或)治疗师的手法操作,以及病人自身的参与,通过主动和(或)被动运动的方式,最大限度地提高或改善病人的局部或整体功能,使之满足日常生活需求,回归家庭和社会的一种治疗方法。

运动疗法是康复医学的基本治疗方法之一。

一、运动疗法的分类、作用及临床应用(一)分类运动疗法内容很丰富,分类方法颇多。

如习惯分为传统性运动疗法和神经生理运动疗法;根据治疗时是否使用器械分为徒手运动疗法和器械运动疗法;针对功能障碍的治疗分为关节运动疗法、肌肉运动疗法、平衡运动疗法等;根据组织形式分为个人运动治疗和小组运动治疗。

2024版《康复治疗技术》PPT课件

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01概述与基本原则Chapter康复治疗技术定义及重要性0102康复医学基本原则全面性原则个体化原则功能性原则主动性原则患者评估与目标设定患者评估目标设定团队合作与沟通技巧团队合作沟通技巧02常见康复治疗技术Chapter01020304热疗电疗光疗磁疗日常生活活动训练手工艺活动认知训练职业前训练言语治疗技术口语训练听力理解训练手语训练辅助器具使用01020304通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

心理疏导帮助患者识别和改变不良认知和行为模式,增强自我调节能力。

认知行为疗法以家庭为单位进行治疗,改善家庭关系和沟通方式,促进患者康复。

家庭治疗鼓励患者参与社会活动,建立社交网络,提高社会适应能力。

社会支持心理康复治疗技术03神经系统疾病康复治疗Chapter重视患者早期康复需求,尽早开展康复评定和治疗。

早期康复介入综合性康复治疗针对性训练家庭康复指导采用多种治疗手段,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,全面改善患者功能。

根据患者具体功能障碍,制定个性化训练计划,提高训练效果。

指导患者及家属掌握基本康复技能,促进患者在家中的持续康复。

脑卒中后康复治疗策略脊髓损伤后神经功能恢复方法早期干预尽早进行康复评定和治疗,预防并发症。

运动功能训练通过肌力训练、关节活动度训练等,改善残存功能,提高生活自理能力。

感觉功能训练利用感觉刺激技术,促进患者感觉功能恢复。

膀胱与直肠功能训练指导患者进行膀胱与直肠功能训练,改善排泄功能。

帕金森病运动功能训练技巧平衡训练步态训练肌力增强训练柔韧性训练早期筛查与评估对儿童进行早期神经发育筛查和评估,及时发现异常。

综合性干预采用多种干预手段,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,全面改善儿童功能。

家庭参与与支持鼓励家长积极参与干预过程,提供必要的支持和帮助。

长期随访与调整对儿童进行长期随访和评估,根据进展情况及时调整干预方案。

儿童神经发育障碍干预措施04肌肉骨骼系统疾病康复治疗Chapter颈肩腰腿痛非手术处理方法药物治疗物理治疗运动疗法生活方式调整早期康复锻炼逐渐增加主动关节活动范围,加强肌肉力量训练。

第三篇 康复治疗技术 物理疗法

第三篇 康复治疗技术 物理疗法

光疗 紫外线 ultraviolet therapy
照射剂量 生物剂量BD---紫外线灯在一定距离内垂 直距离照射皮肤引起最弱红斑(阈红斑) 所需要的照射时间称一个生物剂量 临床应用: 皮肤和皮下急性感染,慢性伤口 疼痛征候群 佝偻病 提高免疫能力
超声波 ultrasound therapy
改善关节活动度技术 被动活动 cpm


关节松动 助力运动 自主运动 牵引 悬吊
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
发展肌力技术 助力运动 主动运动 抗阻力运动 等张阻力运动 等长阻力 渐进抗阻训练 等速运动
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
治疗作用: 热效应:镇痛,消炎,解痉,改善血 循环,提高免疫活性 非热效应:抗感染性炎症 调节神经兴奋性 促进神经生长、上皮和结 缔组织增生
电疗

高频电疗法 high frequency electrotherapy
短波
超短波
微波
100-0.1m 300较浅,局限 明显 急性,慢性, 大剂量有伤害 对生长中骨组 织,骨骺有破坏
运动疗法kinesitherapy /exercise
基本概念 运动疗法基础 1.附属运动accessory movement: 生理运动
生理ROM
附属运动

解剖ROM
运动疗法kinesitherapy /exercise
2.运动杠杆lever:肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点
波长 100-10m 10-1m 频率 3-30MHz 30-300MHz 300,000MHz 电力线 较深透均匀 渗透均匀 非热作用 较明显 明显 适应症 慢性,亚急性 急性,亚急性 特点 温热效应明显 急慢性感染性 解痉镇痛明显 炎症首选,促进 结缔组织增生, 有后作用
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第三章康复治疗技术第一节物理治疗(PT)前言康复治疗是康复医学的重要内容,是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段,也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。

康复治疗常与药物疗法、手术疗法等临床治疗综合进行。

康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,然后根据其康复需要与客观条件,制定一个切实可行的综合的康复治疗方案。

康复方案的制定和实施通常以康复医师为主导,康复专业治疗师和相关临床医学科研人员共同协作或组成一个康复治疗组来完成,并在治疗实施的过程中根据病、伤、残者情况的变化及时进行小结、调整治疗方案,直到治疗结束时为止。

康复治疗的内容丰富,包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等多种疗法。

本章着重介绍物理疗法、作业疗法和康复工程。

应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。

物理疗法既包括利用力、电、光、声、磁、热、冷等人工物理能进行治疗的方法,也包括利用空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因素进行治疗的方法。

在习惯上,自然的物理疗法归入疗养学范畴,通常所称的物理疗法是指利用人工物理能的疗法,常简称为理疗。

利用力能的物理疗法的名称与归属目前尚不统一,有称治疗性运动、医疗体育(简称体疗)。

有将主动的运动疗法归为主动的物理疗法、电、光、声、碰、热与被动运动等物理疗法归为被动的物理疗法。

物理疗法无创、无痛苦、舒适,一般无不良反应,无毒副作用,对许多病、伤、残的病理过程和功能障碍,确有良好疗效,而且设备价格不高,操作简便,便于设置,易为患考接受。

物理治疗 八 压力疗法 七 冷疗法六 石蜡疗法 五 磁疗法 四 超声波疗法 三 光疗法 二 电疗法一 运动疗法一、运动疗法运动疗法又称治疗性运动,是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和/或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法,是康复医学的基本治疗方法之一。

(一)分类•主动运动随意运动助力运动抗阻力运动•被动运动•等长运动•等张运动向心性等张运动离心性等张运动•等速运动还有放松性运动、力量性运动、耐力性运动、局部运动和整体运动、徒手运动和器械运动。

(二)治疗作用运动疗法是按照科学性、针对性、循序渐进的原则,最大限度地恢复或改善患者已经丧失或减弱的器官功能,预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

其治疗作用主要有以下几个方面:1. 维持和改善运动器官的功能2. 增强心肺功能3. 促进代偿功能的形成和发展4. 提高神经系统的调节能力5. 增强内分泌系统的代谢能力(三)临床应用1. 神经系统疾病包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪、脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等。

2. 运动器官疾病包括四肢骨折或脱疽、脊柱骨折、关节手术后、颈肩腰腿痛、脊柱畸形、关节炎、烧伤后疤痕形成、骨质疏松等。

3. 内脏器官疾病包括高血压、冠心病、动脉硬化、支气管炎、哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。

4. 代谢障碍性疾病包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。

5. 其他肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。

(四)常用运动疗法★传统运动疗法技术关节活动技术关节松动技术软组织牵伸技术肌力训练技术★神经生理治疗技术神经发育疗法Bobath技术Brunnstrom技术Rood技术PNF技术运动再学习疗法1. 关节活动技术关节活动技术主要用于改善和维持关节的活动范围,以利于患者完成功能性活动。

常用的方法根据是否借助外力分为主动运动、主动助力运动和被动运动3种;根据是否使用器械分为徒手运动和器械运动两种。

2. 关节松动技术关节松动技术是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。

关节松动技术是治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,类似于我国传统医学中的手法治疗(推章术或按摩术),但在理论体系、手法操作及临床应用中,二者均有较大的区别。

治疗作用主要有:缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体反馈。

临床应用:适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。

3. 软组织牵伸技术牵伸(或牵拉)是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法,其目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围,防止发生不可逆的组织挛缩,预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。

牵伸有手法牵伸、机械装置被动牵伸和自我牵伸等。

临床应用:凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低均可采用牵伸治疗。

手法牵拉分离牵拉长轴牵拉机械装置牵拉腕屈伸牵引架分指圆规伸指牵引架4. 肌力训练技术肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。

肌力下降的原因很多,有年龄增加、废用性肌萎缩、神经系统疾病和肌源性疾病等。

增强肌力的方法很多:●根据肌肉的收缩方式可以分为等长运动和等张运动;●根据是否施加阻力分为非抗阻力运动和抗阻力运动。

非抗阻力运动包括主动运动和主动助力运动;抗阻力运动包括等张性、等长性、等速性抗阻力运动。

由于人体各关节的每一运动都是由几组肌群分工合作,而不是由一块肌肉单独收缩完成,因此,康复治疗中的肌力训练通常是训练肌群。

肌力级别与肌力训练方法的关系肌力级别选用运动方法0 1 234 5被动运动被动运动辅助运动辅助主动运动主动抗部分重力运动主动抗重力运动抗轻微阻力运动抗较大阻力运动抗最大阻力运动肌肉收缩的运动形式区别点等长运动等张运动肌肉长度不发生变化肌肉变长或缩短肌肉张力加强不变关节运动无有适用范围骨折后石膏固定,疼痛,肿胀主动运动,抗阻运动方法肌肉全力收缩并维持3~30秒肌肉反复收缩、放松1. 等张抗阻练习2. 徒手抗阻训练3. 等长抗阻训练1327. 牵引疗法(1)定义牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力的原理,通过外力(手法、器械或电动牵引装置)对身体某一部分或关节施加牵引力,使其发生一定的距离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。

(2)牵引种类根据作用部位分:脊柱牵引和四肢关节牵引;根据牵引的动力分:手法牵引、机械牵引、电动牵引;根据牵引持续时间分:间歇牵引和持续牵引;根据牵引的体位分:坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引。

康复医学种主要用脊柱牵引,脊柱牵引又分为颈椎牵引和腰椎牵引。

(3)脊柱牵引的治疗作用①解除肌肉痉挛,缓解疼痛。

②改善局部血液循环。

有利于损伤的软组织修复,促进水肿的吸收和炎症的消退。

③松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带,矫治脊柱后关节的微细异常改变,是脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节轻微错位的复位改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。

④增大椎间隙和椎间孔改编突出物或骨赘与周围组织的相互关系,减轻神经根受压,改善临床症状。

(4)临床应用颈椎牵引——颈部椎间盘突出、颈椎病;颈、肩、臂综合征;颈、肩、上臂、肩胛肩部结缔组织炎、肌肉风湿等症,尤以背部、脊柱旁的肌通、僵硬为主诉者;经椎外伤后恢复期出现的一系列症状。

腰椎牵引——椎肩盘突处、椎间盘变性、变形性脊椎病、及其他各种原因所致的腰痛及坐骨神经痛。

神经发育疗法是一类改善脑组织病损后,肢体运动功能障碍的治疗技术。

它是依据神经系统正常生理机能及发育过程,即由头到脚、由近端到远端的发育过程,运用诱导或抑制的方法,使患者逐步学会如何以正常的运动方式去完成日常生活动作的训练方法。

其典型代表有:Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF 技术和Rood技术等。

这些技术特别适用于中枢神经系统病损引起的运动功能障碍,如脑瘫、偏瘫等疾患。

运动再学习疗法把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。

他强调患者主观参与和认知重要性的前提下,按照科学的运动学习方法对患者进行教育以恢复其运动功能的一套方法。

此法主要用于脑卒中患者,也可用于其他运动障碍的患者。

MBP由7部分组成,包含了日常生活个的基本运动功能。

分别为:①上肢功能;②口面部功能;③仰卧到床边坐起;④坐位平衡;⑤站起与坐下;⑥站立平衡;⑦步行。

治疗时根据患者存在的具体问题选择最适合患者的部分开始训练。

二、电疗法应用电治疗疾病的方法称为电疗法。

电流频率的基本计量单位为赫兹(Hz)、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz),各级之间按千进位换算:1 KHz=1000Hz 1 MHz=1000KHz l GHz=1000MHz电疗法通常分类以下几类:●直流电疗法直流电疗法直流电离子导入疗法●低频电疗法(1-1000Hz)经皮电神经刺激疗法神经肌肉电刺激疗法功能性电刺激疗法●中频电疗法(1KHz-100KHz)等幅正弦中颇电疗法调制中频电疗法干扰电疗法●高频电疗法(100KHz-300GHz )短波与超短波疗法分米波与厘米波疗法毫米波疗法(一)直流电疗法与直流电离子导入疗法直流电是方向不随时间而变化的电流。

以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。

借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。

1. 治疗作用(1)直流电:①扩张血管,促进局部血液循环②改变组织含水量③改善局部营养和代谢④电解作用⑤抗菌作用⑥溶栓和使血管再通的作用⑦促进骨折愈合⑧影响神经兴奋性。

(2)直流电离子导入疗法:直流电药物离子导入疗法兼具直流电与药物的作用。

电解质溶于水中时发生电离现象,根据电学“同性相斥”的原理,药物阳离子在阳极下导人人体,阴离子在阴极下导入人体。

药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体,导入的药量不多,一般在皮下l cm以内的深度形成“离子堆”,在局部存留数小时至数天,因此作用表浅而缓慢,但局部药物浓度较高,局部产生治疗作用。

导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用,或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。

2. 治疗技术衬垫法电水浴法眼杯法★离子导入用药的选择:①易溶于水,易于电离、电解;②明确需导人的有效成分及其极性;③成分纯,不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎剂,或阴阳极交替导入;④局部应用有效。

由阳极导人的常用药物离子有钙、锌、普鲁卡因、维生素B1、透明质酸酶、黄连素等。

由阴极导入的离于为碘、氯、溴、维生素C等。

3. 临床应用周围神经伤病、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。

(二)低频电疗法应用低频脉冲电流(<1000Hz)治疗疾病的方法称低频电疗法。

1. 生理和治疗作用①兴奋神经肌肉组织;②镇痛;③促进局部血液循环⑤促进骨折愈合;⑥消炎;⑦催眠。

前三种是主要作用。

2. 经皮电神经刺激疗法(经皮电刺激疗法)是应用特定的低频脉冲电流作用于体表某一部位,刺激感觉神经,以减轻或消除疼痛的疗法。

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