急性胰腺炎41例护理体会
急性胰腺炎42例临床观察及护理体会
急性胰腺炎42例临床观察及护理体会摘要：目的：探讨针对急性胰腺炎的临床有效护理方法。
方法：将在我院接受治疗的42例急性胰腺炎患者，随机平均分为两组，对照组患者仅接受常规护理．观察组患者则接受优质护理，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为80.95%，观察组患者满意率100%，对照组患者满意率85.71%。
两组患者在总有效率和患者满意率方面，差异均具有显著性(P<0.05)，且观察组优于对照组。
结论：优质护理是针对急性胰腺炎患者的有效护理方法，值得临床推广应用。
关键词：急性胰腺炎；临床观察；护理体会；优质护理急性胰腺炎( acute pancreatitis，AP)是临床上十分常见的急腹症，发病率较高，主要症状包括急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、低血压、休克和血尿淀粉酶增高等。
根据急性胰腺炎的病变程度，可分为水肿（间质）型和坏死型等两类”1。
优质护理是指是指强调以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，以整体提升护理服务水平。
我科经过长期的临床实践，对急性胰腺炎的优质护理方法进行了深入研究，并积累了一定经验，现将相关护理体会汇报如下。
1．资料与方法1.1 -般资料随机选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的42例急性胰腺炎患者资料，对发病原因进行分析，包括暴饮暴食6例，酗酒13例，胆道疾病19例（慢性胆囊炎急性发作6例，胆系结石伴感染8例，急性胆管炎3例，胆囊息肉2例），不明原因4例。
观察组男10例，女11例，患者年龄范围为23 - 72岁，平均年龄为(40.5±4.5)岁。
对照组男9例，女12例，患者年龄范围为2l -70岁，平均年龄为( 40.2±4.7)岁。
两组患者在性别、年龄和发病原因等一般资料方面，差异均无显著性( P>0.05)，因此可进行比较。
1.2研究方法对水肿型急性胰腺炎患者予以常规治疗，禁食，胃肠减压，应用抑酸剂，抗感染，抗休克，解痉止痛。
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。
1 目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。
1．1 发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。
1．2 临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。
1．3 治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。
2 护理体会2．1 心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。
如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。
做法如下：帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。
在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。
让患者对病情有初步的认识和了解。
以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。
2．2 生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。
体温的观察，当患者发热持续38．5℃以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。
2．3 当血压下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表现。
休克也是胰腺炎致死的重要原因。
应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。
同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20 ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。
立即通知医生，积极配合抢救。
2．4 胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。
如分散注意力张口深呼吸等。
每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。
尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。
重症急性胰腺炎42例非手术治疗的护理体会
的糖与脂肪乳及适量 氨基 酸 和维生 素等 ， 注过 程 中保 持 连续 输
本组 ４ ２例 Ｓ Ｐ患者 ， Ａ 男性 ３ １例 ， 女性 １ ； １例 年龄 ４ ９～７ 性 ， １ 以防污染并加强 临床观 察等措施 ， 易发生 因长期禁 食引起 但 岁 ， 向老年化 。平均住 院 日为 ２ ２ｄ 趋 ８４ 。治愈 ３ ， － ２例 死亡 ８例 ， 肠黏膜屏 障破坏增加感染 机会 、 导管 感染 、 高渗性并 发症 和重要 ２例放 弃治疗 ， 治愈率为 ７ ％。 ６
不宜使用 山莨菪碱 ， 使用肝素时监测凝血功能 ， 丹参输 啶５ Ｏ～１０ｍ ０ ｇ肌内注射 ， 用吗啡 。当炎症 波及胰 腺周 围和腹 或高热者 ， 禁 普鲁 卡因使用前做过 敏试 验并 及 腔时 ， 可出现左 肩、 腰背和全腹疼痛 ， 有 ２例严重 的胰腺坏死伴 注时注意浓度和速度不宜过快 ， 但
维普资讯
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１８・ ４
Ｊ ｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１７，Ｎｏ ６ Ｊ ｎ ２ ０ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ ｎ ａａ ｍ ｉ ． ｕ ．０ ８
．
重 症 急 性胰 腺 炎 ４ ２例 非 手 术 治 疗 的护 理 体 会
程 、 高 了疗效、 提 降低 了病死率。 同时也提 升 了护士观察 、 药疗和操作上 的素质 。
【 关键词 】 重症急性胰腺炎
重症急性 胰腺 炎（ Ａ ） Ｓ Ｐ 病情 复杂而凶险 ， 常伴多器官 系统损 开始进 少量的流质 。 害， 病死率 ２ ％ ～ ０ … ， 至高达 ４ ％ 。目前主张早期保守 ２ ２ ２ 营养支持 ０ ３％ 甚 ０ ．．
管必须放置到屈 氏韧带 以下 ２ ｍ左右 ， 能保证不刺激胰液 分 ０ｃ 才
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会
外科重症急性胰腺炎患者的护理体会目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理方法。
方法根据40例重症急性胰腺炎患者的临床治疗和护理效果来进行探讨。
结果对40例患者进行临床监护，全部患者经过治疗和护理后，治愈率为90%。
结论临床中为重症急性胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种病情危急的疾病，患者临床发病比较快，变化也比较快，出现的症状比较多，能够对身体的多个器官造成损害，因此死亡率极高，达到了20%～30%[1]。
目前重症急性胰腺炎的治疗方法有所发展，对该疾病的初期使用内科综合治疗可以获得不错效果，患者能够比较安全的渡过急性期，避免了后期需要接受手术治疗的几率。
临床中要求对重症急性胰腺炎患者提供比较好的护理服务，本文就我院的护理研究来进行探讨分析，报道如下。
1 临床资料我科选择2011年10月～2013年1月共40例，均为胆源性胰腺炎，男16例，女24例；年龄20～67岁；病程3～38d；治愈36例，死亡2例，自动出院2例。
2 临床护理体会总结2.1术前支持治疗SAP的护理2.1.1建立有效的循环通道建立有效之静脉通道，并行深静脉穿刺置管。
进行HR、BP、RR、SpO2、CVP监测，快速补充循环血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止急性肾功衰（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及腹腔室隔综合征（ACS）的发生。
2.1.2 APACHEⅡ评分APACHEⅡ评分指的是急性生理学和慢性健康评分系统。
根据13家医院ICU连续5815例临床资料分析得出，医院死亡率与评分呈线性正相关。
从入院开始评分到每日动态连续评分，以评价病情变化及治疗效果[2]。
因此对于护理人员则要求密切监测相应等生理学指标的测定[3]，积极配合医生及时准确的对患者进行APACHEⅡ评分。
2.1.3抑制胰腺分泌重症急性胰腺炎的胰腺分泌需要进行抑制，这是该疾病治疗的必要过程。
对患者进行禁食和胃肠减压治疗，为患者进行胃管管理，对引流情况进行关注，每天都要对其进行清洁，将胃管固定好，避免其脱落[4]。
重症急性胰腺炎非手术治疗41例护理体会
嘱咐患者多饮水 利尿 ， 并 给予止 痛剂 ， １ — ２ ｄ 后症 状 即能 转 轻。１ — ２ 周禁忌性生 活 ， 忌食辛辣 刺激 的食物。避免便秘 和
重体力劳 动。
３ 结 果
林 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ５ ） ： ２ １ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ６— ２ １ 编校 ： 朱林 ］
重 症 急 性胰 腺 炎 非 手 术治 疗 ４ １例 护理 体 会
王桂兰 （ 安徽省芜湖市第一人民医院普外二科 ， 安徽 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ）
心细致的解答 ， 向患者说明心理行为对减轻痛苦的作用。检查
常立即处理 。全身麻 醉患者 清醒后 如无 不 良反应 ， 无并 发症 者可离去 。完全 清醒后 方可进食 ， 并嘱患者多饮水 ， 以起 到内 冲洗 的作用 。膀胱镜 检查后 常有血 尿发生 ， 此 为术 中损伤 黏 膜所 致 ， 一般 ３—５ ｄ后停止。检查后引起发烧 ， 多见于泌尿系 感染 者 ， 给予输液及抗生 素治疗可 以控 制。术后尿道灼痛 ， 可
极给予指导 。
［ １ ］ 马腾骧． 实用泌尿外科手术技巧 ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科 学技 术出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ８ ３ １— ８ ３ ２ ． ［ ２ ］ 何华 亨． 膀胱镜 下尿道会师术治疗体会［ Ｊ ］ ． 中国内镜杂
志， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ９ ３ ．
重症急性胰腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 具有 发病迅速 、 病情复 杂、 并发 症
多等特点 ， 常伴 有多器 官功能损 害。早期主张 以手术 治疗 为 主， 但 术后并 发症 较多 ， 病死率较 高 ， 目前 主张早期保 守观察 治疗。我院 ２ ０ ０ ８年 ４月 一２ ０ １ ２年 ｌ １月采用抑 酸抑酶 、 抗 感 染、 加强 营养 、 中西医结合等非手术治疗结合 高质 量的 临床 护
急性胰腺炎 的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症，是消化系统常见急症之一。
我院自2008年～2009年收治急性胰腺炎患者22例，治愈好转21例，死亡1例，其中手术治疗3例。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料急性胰腺炎患者22例，男性14例，女性8例，男女比例为1：0.57；年龄最小25岁，最大75岁。
其中水肿型18例，占82%；出血坏死型4例，占18%。
保守治疗好转19例(86.36%)，手术治疗3例(13.63%)。
l例出血坏死型并发感染中毒性休克及多器官衰竭经抢救无效死亡，总成活率95.48%。
22例患者中因胆管胰管梗阻19例，其中胆结石6例，胆囊炎13例，既往有慢性胃炎2例，脂肪肝l例。
发病诱因，暴饮暴食或饮食不当突然发病11例，有饮酒史5例，无明显诱因6例。
22例患者均有以剧烈上腹痛疼并恶心、呕吐为首发症状。
实验室检查：血、尿淀粉酶明显增高13例，轻度增高6例，正常范围3例。
4例出血坏死型中，3例行手术，术后引流灌洗2例，单纯引流1例。
2例合并感染中毒性休克，其中1例手术后持续胃肠减压，灌洗引流、抗生素及对症治疗而治愈，1例休克并发多器官衰竭经抢救无效死亡。
2护理体会2.1 禁食及胃肠减压急性胰腺炎一般都需禁食，部分病人同时应予胃肠减压，禁食可减少酸性食物刺激肠粘膜，刺激胰蛋白酶而减轻胰腺的损害。
因为正常人胰腺分泌可受神经与体液的调节，进食时酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压增高，加重胰腺病变。
我们对重症病人除禁食外同时予胃肠减压减少胰液的分泌，中度病人一般禁食2-3天。
40例急性胰腺炎患者的护理体会
40例急性胰腺炎患者的护理体会发表时间：2013-08-21T16:39:03.450Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：刘蓓蕾[导读] 降温过程中注意监测体温、心率变化，防止降温过快或过低而发生意外。
刘蓓蕾（滨海县人民医院 224500）【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因、病理，探讨如何提高治愈率，并对急性胰腺炎患者实行基础、专科、心理的护理，减轻患者疼痛，建立良好的医护关系，对患者早日康复起到重要作用。
【关键词】胰腺炎护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0270-02急性胰腺炎是临床常见的急腹症，起病急，进展快，易并发多器官功能衰竭，尤其是重症胰腺炎，病死率高，要多方面综合治疗[1]。
随着对该病的深入研究和对危重患者救护能力的提高，急性胰腺炎治疗大部分采用内科综合治疗并严密监护，在很大程度上提高了治疗成功率。
滨海县人民医院自2011年10月～2013年2月共收治急性胰腺炎患者40例，均采用非手术治疗，经过合理用药、严密观察病情、精心细致的护理，取得满意疗效。
现将护理体会报告如下。
1 材料与方法1.1一般资料2011年10月～2013年2月收治急性重症胰腺炎患者40例，男28例，女12例，年龄27～86岁，平均49岁，所有病例均符合国内急性重症胰腺炎诊断标准[2]。
发病诱因有多种，其中胆石症患者22例，进食高脂饮食、暴饮暴食、酗酒10例，无明显诱因者8例。
1.2治疗方法常规采用禁食、禁水、胃肠减压、解痉止痛、补充液体及电解质，改善微循环，抗感染及营养支持治疗外，均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物、中药汤剂口服。
2 结果治愈出院31例，占77.5%；好转出院9例，占22.5%；无1例死亡。
3 护理3.1一般护理保持室内整洁、舒适、安静。
患者须绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位或半卧位，以减轻疼痛，有利于呼吸，协助完成各种生活护理。
急性胰腺炎的护理体会80例
对一些可以诱发或加重溃疡症状 ， 甚 至引起并 发 症 的药 物 如水 杨 酸类 、 利 血
５月 收治 各类 胰腺 炎 ｊ 者８ ０例 ， 护理 作
如下 报 告 。
Ｏ１． ２９ ８
在应用抑制 胰液分 泌药 时 ， 如 善得 定 ， 要
求剂量精准 。
健 康 教 育
摘
要 目的 ： 提 高 急性 胰 腺 炎 的 治 疗 效
果， 减 少 并 症 的发 生 。 方 法 ： 对８ Ｏ例 急 性
胰 腺 炎 患 者从 心 理 护 理 、 症状 护理 、 药 物
急 性 胰 腺 炎 是 指 胰 腺 分 泌 的 消 化 酶 对 胰 腺 及 其 周 围组 织 自身 消 化 所 致 的 急 性化学 性 炎症 ， 是 消 化 系 统 常 见 急 症 之
一
防病情恶化 。
严密观察病情变化 ： 由 于胰 腺 组织 大
等无刺激性食物。避免过度劳累 ， 强调必
须就诊的症状 ， 若 出现 腹 痛 、 恶心 、 呕 吐 等
护理 体 会 观察引流物 的颜色 、 性状、 量 。观 察 有 无
关键词
急性 胰 腺 炎
出院指导 ： 强 调进 食 知识 ， 出院后必 须严格 控制 暴饮 暴食及 高脂肪 类食 物 ， 禁
饮酒 、 浓茶 、 咖啡等 ， 禁烟 ， 多食 水 果 、 蔬 荣
全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激症状 出现 ，
间 要 注 意 胃肠 减 压 装 置 是 否 有 效 ， 有 无 漏
待 可进食后 先饮 水或进 少量 碳水化 合物
45例急性胰腺炎的护理体会
45例急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应［1］。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
其发病急，变化快，病情轻重不一，且死亡率较高，是常见的急腹症之一。
如得不到及时有效和彻底的治疗，可迁延成慢性慢性胰腺炎，严重者可造成胰腺环死，影响患者的身心健康。
我院自2007年至2010年共收治急性胰腺炎患者45例，经治疗与护理疗效满意。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组45例，其中男34例、女11例;年龄18~67岁，平均39岁。
发病原因饮酒、暴食16例，胆道疾病17例，高血脂症7例，病因不明6例。
全部病例均有典型的临床表现，经实验室检查，血淀粉酶明显高于正常值，血常规异常，B 超或CT检查发现胰周有渗出液16例，胰腺坏死2例，出现全身并发症5例。
45例中除2例采取急症手术外，其余43例均采取非手术治疗，给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症等治疗，痊愈35例，好转9例，1例死亡。
2 护理体会2.1 心理护理急性胰腺炎腹痛剧烈，口干、不能进食，患者易出现恐惧、烦躁、焦虑心理。
护士应主动与患者交流，鼓励、安慰、关心患者，耐心地解释急性胰腺炎的病理特点、治疗方法及治疗过程中的反复性，让患者及家属从思想上充分认识该病，减轻患者心理压力；同时介绍救治成功的病例，消除顾虑，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.2 密切观察生命体征密切观察患者的病情进展情况，注意监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，注意观察患者有无出血倾向，如脉速、出冷汗、血压偏低等休克表现，有无腹胀、肠麻痺、脱水、代谢性酸中毒、低钾、底钙的表现，发现异常及时报告医师，并协助实施救治。
体温过高时超过39℃，给予物理降温或遵医嘱应用退热药；患者出汗较多时，及时更换衣服和被褥，注意保暖，避免受凉。
2.3 疼痛护理密切观察腹痛的部位、性质、程度、范围及持续时间，安慰患者，遵医嘱给予抗胰酶药或止痛药。
急性胰腺炎护理体会
急性胰腺炎护理体会关键词急性胰腺炎护理急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应。
急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞，包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食，均可引起胰腺分泌过度旺盛。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
现对胰腺炎患者的护理体会总结如下。
资料与方法一般资料：2009年6月～2010年12月36例，其中男28例，女8例。
急性胰腺炎患者，本组36例病人均予内科保守治疗。
轻症急性胰腺炎的治疗要点：禁食及胃肠减压；静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者给予哌替啶；抗感染；抑酸治疗。
重症急性胰腺炎的治疗要点：除上述治疗措施外，还应给予以下治疗。
①抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱：积极补充液体和电解质，维持有效循环血容量。
重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代用品，休克者在扩容的基础上用血管活性药，注意纠正酸碱失衡。
②营养支持：早期采用全胃肠外营养。
③抗感染治疗：重症病人常规使用抗生素，以预防胰腺坏死并发感染。
④减少胰液分泌：常用生长抑素和其类似物奥曲肽能抑制胰液分泌。
⑤抑制胰酶活性：仅用于重症早期，常用抑肽酶。
护理措施休息与体位：急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛，因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。
一般为3～5天，根据病情恢复情况而定。
对于年龄较大和心脑血管功能减退的患者，卧床时间要适当延长，防止发生心脑血管的破裂，但要注意静脉血栓的形成。
禁食和胃腸减压：禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施，多数病人需禁饮食1～3天，明显腹胀者禁食7～20天，胃肠减压6～17天，给予足够的能量静滴，禁食病人每天的液体入量需>3000ml，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调，以维持有效循环血容量。
急性胰腺炎的内科护理体会
免负重或过度活动 ， 意识不清 加约束带 约束 另一侧肢体 ， 以免
针头拔出。
综上所述 ， 临床护理工作中使用留置针可极大地降低浅静 脉损伤 ， 少输液意外感染 的概率 ， 于长期输液 的患者来 说 减 对 可减少痛苦 ， 既安全又可避免交 叉感染 的发 生 ， 信在不久 的 相 将来 留置针在 医院的使用将会更加普遍。
肿 转 入 外 科 ， 例 控 制 好 转 。结 论 １ 急 性 胰 腺 炎 除 了 采 取 有 效
位进行消毒 ， 方法是从 内到外做圆圈状 消毒 ， 以防止感染 。
留置针最长保留时间是 ５ｄ ７ｄ 因为时 间过长 ， 一 ， 血管通透
的治疗外 ， 合理化的护理措施 可以缩短病程 ， 提高治愈 率。
针头刺入静 脉而外套管 尚在静脉壁外 ； 穿刺 角度过小 ， 划伤静
【 摘要 】目的
探讨 急性胰腺 炎的 内科护理措 施 ， 高急 提
性胰腺 炎的 治愈 率。方法 回顾 性分析 我 院 ２０ ０ ５年 ３月一 ２０ 年 ３月 ４ 例急性胰腺炎 内科住 院患者的病历资料。结果 ０９ ０
轻 症 急 性胰 腺 炎 ３ 例 ， 过 积 极 治疗 和 护 理 全 部 治愈 ： 症 急 ６ 通 重
３３ 应用 留置针输液 时要控 制滴 速 ，如对血管有刺激性 ．
４ 导管脱 出主要 由于固定不妥 、留置针停 留在 关节附 ． ４ 近、 肢体活动过度和外力牵拉所致。 应妥善 固定导管 ， 延长管应 弧形 固定 以利于导管受外力 牵拉 时有一定的余地。 在更换敷料 时应向心揭开敷料 。 此外 ， 加强宣教 ， 要 指导患者置管侧肢体避
有两种 ：第一种是将 １ １ ５Ｕ的肝素用 ５ ０ｍ 支 ． ２ ０ Ｌ生理盐水稀 释 ， 出头皮针后取 ２ ５ｍ 拔 ￣ Ｌ注入肝 素帽内， 抗凝作用持续 １ ２ｈ 以上 ； 第二种方法取生理盐水 １ Ｌ 停止输液后每 ６ － 冲洗 ０ｍ ， ８ ｈ ｈ
急性胰腺炎42例护理体会
急性胰腺炎42例护理体会1 临床资料1.1 一般资料:本组共42例,男28例,女14例;年龄16～65岁,平均48岁;住院7～29d,平均14.3d。
发病原因:胆道疾病23例,饮酒、暴食13例,高脂血症5例,病因不明1例。
1.2 临床表现:患者均有发热、腹痛、腹胀,伴有或不伴有恶心、呕吐,均有上腹压痛、反跳痛,血、尿淀粉酶均明显高于正常值。
符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。
B超或CT检查发现胰周有渗出液23例,胰腺坏死9例。
出现全身并发症4例,假性囊肿4例,胰腺脓肿1例。
1.3 治疗:包括禁食水、保留胃管、间断胃肠减压、管喂中药、中药保留灌肠、抑酸、抑制胰腺分泌、补液、补充水电解质、抗感染、对症及营养支持等治疗。
1.4 结果:42例中痊愈21例(50.00%),明显好转12例(28.57%),好转6例(14.29%),转手术2例(4.76%),死亡1例(2.38%)。
2 护理体会2.1 疼痛护理:严密观察腹痛性质、范围、持续时间,腹胀情况,腹部体征变化,如发现腹痛加剧,明显腹胀、高热,有反跳痛阳性等情况,提示病情恶化,应立即报告医生。
禁食,胃肠减压,以减少对胰腺的刺激。
应用解痉止痛药,必要时4～8h重复使用,协助患者变换体位,按摩背部,减轻疼痛。
2.2 观察生命体征:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。
体温过高时,注意观察发热的类型及伴随症状,若体温超过39℃,则给予物理降温并遵照医嘱给予退热药,患者出汗较多时,及时更换衣服和被褥,注意保暖,避免受凉。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因,往往是突发性的。
在实施治疗过程中,要密切观察生命体征的变化,及时向医生反映,协助医生积极抢救。
通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。
2.3 饮食护理:因患者禁食时间较长,应补充足够的营养,有条件者应少量的多次输血、白蛋白和肠外营养剂以增加抵抗力,促使早日康复,在输液中严格执行无菌操作,并注意控制输液速度,注意心肺肾功能,每次输液完毕后给患者热敷,以防血管硬化和脉管炎[3]。
45例急性胰腺炎的临床护理体会
45例急性胰腺炎的临床护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病，对患者的护理至关重要。
本文总结了对急性胰腺炎患者的护理措施，包括护肤、疼痛缓解、饮食护理和体位护理等。
着重强调了护理的重要性，提出了提高护理意识和护理水平对患者康复的帮助。
护士在胰腺炎患者中扮演着重要的角色，应该不断提升自身护理技能，为患者提供更好的护理服务。
通过本文的介绍，希望能够引起更多护士对急性胰腺炎患者的关注，提高护理水平，为患者的康复做出更大的贡献。
【关键词】急性胰腺炎、临床护理、护理措施、护肤、疼痛缓解、饮食护理、体位护理、护理意识、康复、护士角色1. 引言1.1 胰腺炎的概述胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，以胰腺炎炎性反应为主要特征。
其发病率呈逐年增加的趋势，已成为急腹症的常见病因之一。
胰腺炎的发病原因多种多样，包括胰腺结石、胰腺毒性损伤、胰腺功能异常等。
临床上，胰腺炎主要表现为上腹部剧痛、腹部胀痛、恶心呕吐、发热等症状。
严重的胰腺炎还可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。
胰腺炎的治疗过程艰辛且漫长，患者需要接受细致的护理和严密的观察。
护理工作对于胰腺炎患者的康复至关重要，能够有效减轻患者的痛苦，缓解症状，促进病情好转。
护理人员在胰腺炎的治疗过程中扮演着至关重要的角色，在提供医疗护理的还需为患者提供心理支持和关怀，帮助他们度过难关，走向康复之路。
1.2 护理在胰腺炎中的重要性在急性胰腺炎的治疗过程中，护理起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者有效控制病情，减轻病痛，还可以提高患者的生活质量，促进康复。
护理人员在胰腺炎患者中的重要性体现在以下几个方面：护理人员可以及时观察患者的病情变化，提供及时的护理措施。
随着病情的加重，患者可能会出现不同程度的疼痛、呕吐、腹泻等症状，护理人员可以通过密切观察患者症状的变化，及时采取相应的护理措施，帮助患者缓解症状，减轻病痛。
护理人员可以协助医生进行治疗，保证治疗效果。
在胰腺炎的治疗过程中，医生通常会根据患者的病情制定相应的治疗方案，而护理人员则可以协助医生完成治疗过程，包括监测患者的生命体征、配合医生进行药物注射等工作，确保治疗效果的实现。
急性胰腺炎患者45例内科护理体会
急性胰腺炎患者45例内科护理体会目的：探讨急性胰腺炎患者的内科护理方法，提高临床护理水平。
方法：回顾性分析我院2009年4月-2010年3月收治的45例急性胰腺炎患者的临床资料，所有患者在精心治疗的基础上给予心理护理、一般护理、饮食护理、用药护理等护理措施。
结果：本组45例患者经以上治疗及护理后均痊愈出院，无死亡病例；患者住院治疗期间病情稳定，无相关并发症发生，平均住院时问15.4 d。
结论：在及时诊治的同时对急性胰腺炎患者实施系统有针对性的护理措施可以提高临床治愈率、减少患者住院期间并发症的发生率，提高临床治疗效果。
标签：急性胰腺炎；护理；效果急性胰腺炎(acute pancreatitis)是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症。
临床上有水肿型和出血坏死型，后者病情严重，可有休克、DIC或多脏器衰竭等并发症，病死率高达25％~40％。
本病可见于任何年龄，以青壮年居多，女性多于男性。
临床特征是以突然腹痛，恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高为主。
急性胰腺炎治疗过程较为复杂，需要配合正确有效的护理措施，这样才能够提高临床治愈率，降低并发症的发生。
本文就我院近年来收治的45例急性胰腺炎患者的临床资料及护理方法作出相关分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年4月-2010年3月收治的45例急性胰腺炎患者的I 临床资料。
患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准，具有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，其中，男13例，女32例；年龄23~68岁，平均45.8岁；水肿型37例，出血坏死型8例；诱发因素包括饮食诱发者35例，胆管疾病者8例，其他2例；45例患者中合并休克2M，多脏器功能不全1例。
1.2治疗方法所有患者均给予禁食、胃肠减压、抗胆碱能药物、解痉镇痛、抗生素及抑酸剂治疗，同时给予抗休克、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质紊乱治疗，并对并发症进行积极的处理和预防。
1.3护理方法1.3.1心理护理由于急性胰腺炎具有突发性、严重性、多变性的特点，患者往往会产生极大的焦虑、紧张心理，过分担心自己的病情，这样对病情的好转与康复更加不利。
浅析急性胰腺炎患者的临床护理体会
浅析急性胰腺炎患者的临床护理体会急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的炎症。
急性胰腺炎的病因有很多种，主要与胆管疾病或过量饮酒有关。
急性胰腺炎发病非常急、病情变化很快、病情也很凶险、并发症多，病死率很高。
该病的治疗在近年来有较大的进度，在护理上也发生很大的变化。
1 临床资料1.1一般资料收集我院急性胰腺炎患者病例115例，其中男73例，女42例。
年龄27岁～72岁。
1.2临床表现临床上的患者主要表现为不同程度和范围的腹膜刺激征，如腹痛。
并发腹胀、恶心、呕吐。
酗酒或饱餐后会出现上腹剧痛，可向左腰背放射。
也会伴有发热现象，严重者出现休克症状，有的病人以突然休克为主要表现。
1.3辅助检查临床上可通过B型超声波检查，可以发现胰腺水肿及是否合并胆系结石和腹水。
水肿性胰腺炎胰腺呈均匀性肿大，而出血坏死性胰腺炎胰腺组织回声不均匀。
也可通过腹部X线平片检查，可见横结肠、胃充气扩张，左侧膈肌升高，左下胸腔积液等。
2 护理2.1一般护理保持病室内空气新鲜，严格无菌操作。
患者绝对卧床休息，禁食水、胃肠减压。
2.2疼痛护理禁食、胃肠减压，以减少胰液的分泌，减轻对胰腺及周围组织的刺激。
遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止痛药。
协助病人变换体位，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛；按摩背部，增加舒适感。
2.3防治休克，维持水、电解质平衡密切观察病人生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。
早期应迅速补充液体和电解质。
根据脱水程度、年龄和心功能调节输液速度，输全血、血浆。
重症胰腺炎病人易发生低钾血症、低钙血症，应根据病情及时补充。
2.4补液护理密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。
留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。
早期应迅速建立2条静脉输液通路，补充水、电解质，并及时补充胶体液。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会摘要：目的：探讨急性胰腺炎的护理措施，以供临床参考。
方法：回顾性分析2010 年1 月～2014 年11 月收治的48 例急性胰腺炎患者的临床资料，总结临床护理方法，提出护理注意事项。
结果：48 例患者经过积极治疗与优质护理服务，所有患者均得到有效救治，其中治愈38 例，好转10 例。
平均住院时间为29.27±8.66 天，无死亡病例。
护理方法包括病情观察、引流管护理、营养支持、防止并发症及心理护理和出院时的健康教育。
结论：对急性胰腺炎患者进行优质护理干预，能够有效缩短住院时间，防止并发症的发生。
关键词：胰腺炎;急性胰腺炎;临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A【文章编号】 2095-7165（2015）13-0110-01急性胰腺炎是临床较为常见的一种急危重症，患者一般病较急，病情发展迅速，一旦得不到良好的治疗，很可能出现多脏器功能衰竭，导致病情恶化，甚至死亡［1］。
优质全面的临床护理工作，是减少急性胰腺炎患者并发症发生、降低患者死亡率的重要工作。
为更好地对患者进行护理，现对床资料进行回顾性分析，总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010 年1 月～2014 年11 月我院收治的急性胰腺炎患者48 例，其中男30 例，女18 例；年龄48-65 岁。
发病原因：胆道疾病28例，饮酒、暴食2 例，高脂血症10 例，病因不明8 例。
患者均有发热、腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀，均有上腹压痛、血尿淀粉酶均明显高于正常值。
均符合急性胰腺炎诊断标准。
1.2 方法及结果治疗方法有禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、鼻饲中药、抗感染、维持水电解质平衡及对症处理，必要时手术治疗。
其中治愈38 例，好转10 例。
平均住院时间为 29.27±8.66 天。
2 护理急性胰腺炎起病急骤，病情复杂，并发症多［2 ］。
对老年急性胰腺炎患者的护理，要结合老年人对于疼痛反应迟钝，反应力减弱等生理特点，基层老人对相关疾病知识的缺乏，就更严格的要求护理人员具有高度的责任心、扎实的专、业知识和熟练掌提患者病情变化的能力，对病情进行细致地观察、全方位的护理，及早发现和控制并发症。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。
胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。
急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。
急性胰腺炎坏莱鲅筒∏槲Ｖ兀芸旆⑸菘恕⒏鼓ぱ祝糠植∪朔⑸馈?急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性质炎症。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。
病变轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全康复，预后良好。
少数病情严重，胰腺出血坏死，伴腹膜炎、休克等各种并发症，病死率高。
所以，护理工作非常重要。
现将护理体会报告如下。
1 严密观察病情变化1.1体温、脉搏、血压、神志。
如发现有休克先兆、心率增快、脉搏细弱、出冷汗、面色苍白、表情淡漠，要提高对休克的警惕，发现早期病兆及时给予有效的处理。
此外，还要特别注意病人四肢有无抽搐，因为病人有缺钙表现，预示着病情严重恶化，有突然死亡的可能。
因严重缺钙出现在出血坏死型或爆发型出血坏死型急性胰腺炎。
1.2呕吐的次数、呕吐物的性质与量。
如病人呕吐频繁是病情发展的一个标志，呕吐物一般为胃、十二指肠内容物。
1.3腹痛的部位、性质及程度。
腹痛性质的突然改变，应予高度重视；此外，胰腺炎患者腹胀往往表示病情严重，特别是腹部膨胀压痛，反跳痛明显，预示着转为出血坏死型胰腺炎的可能。
1.4注意排便的情况、有否排便。
如有排便要观察大便性状与排出量。
1.5对出血坏死性胰腺炎必须准确记录出入量，如呕吐、腹泻、尿量、输液、饮食等。
根据病情变化及出入量情况随时提供给医生作为治疗计划的参考。
2 救护措施(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。
待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。
如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。
(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。
阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。
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急性胰腺炎41例护理体会
摘要：目的：探讨综合护理干预对急性胰腺炎的作用。
方法：82例急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组，对照组进行内科常规护理，治疗组在对照组基础上行综合护理干预。
比较两组的治愈率和住院时间。
结果：治疗组治愈38例（92.7%），有效3例（7.3%），无效0例；对照组治愈33例（80.5%），有效6例（14.6%），无效2例（4.9%），
两组治愈率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。
两组均给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、保护胃黏膜、维持水电解质平衡、营养支持疗法等；对照组进行内科常规护理：①观察患者病情。
严密观察患者的血压、体温和尿量的变化，观察患者呼吸的频率和深度。
在禁饮、禁食、胃肠减压期间应做好口腔护理。
增加黏膜血流量，改善吸收和分泌功能，从而促使炎症因子被吸收，促进肠道功能恢复。
②饮食干预。
患者禁酒，急性期内尽量静脉输注葡萄糖、电解质、复方氨基酸等以提供营养并维持电解质平衡。
③出院指导。
出院时嘱咐患者及家属要预防急性胰腺炎的发生，继续饮食控制，同时应多注意休息，避免劳累，忌暴饮暴食，忌烟酒和辛辣食物，遵医嘱用药等。
观察组在
对照组基础上行综合护理干预。
1.2.1心理干预。
患者由于发病突然，病情进展迅速，常会产生恐惧心理，而且由于患者往往有持续性加重的腹痛，易出现烦躁和焦虑心理，同时可导致交感神经兴奋，释放出过多儿茶酚胺，使病
情加重。
此外，由于病程长，治疗期间病情反复，患者易产生悲观消极情绪3。
护理人员应加强和患者的沟通，耐心听患者倾诉自己的感受，仔细分析患者的心理状况，深入其内心世界，及时发现问题，针对不同的心理状态，采取不同的护理措施，在尊重患者个性和人格的基础上，发现并挖掘患者身上的长处和性格中的积极因素，进行心理分析与有效疏导，使病人情绪稳定，摆脱心理上的障碍，树立信心，以良好的心态配合治疗护理，以期早日康复。
当症状得到缓解后，患者对后续的治疗并不关心，护士应对患者进行讲
解，使之明白整个治疗过程，避免复发。
1.2.2全面综合病情监测。
将重症患者早期安置在监护病房，给予系统性的监测，使用责任心强、高技术、高水平、高职称的护理人员对患者进行全面综合病情监测，以对病情做出早期准确判断。
因为本病病情变化较快，短时间内可急转直下，甚至恶化，涉及多个脏器，使脏器功能受损；同时护理人员要熟练掌握各种监护仪器设备使用（如呼吸机、监测仪、血糖仪、输液泵、雾化器等），而且还要做到“知其然，知其所以然”，尤其本病患者在非手术治疗期间一旦发生病情变化时，要用高度责任心进行观察与护理，对患者而言，护士是各项操作直接的实施者和病情观察者，是比较具体的。
1.2.3健康教育。
组织专业人员对疾病知识进行教育，如疾病发生的原因、临床表现、治疗方法等，使患者对自身疾病有充分的了解，可积极主动的配合治疗。
同时向患者介绍本种疾病的诱发因素，
以防复发4。
1.3疗效评定。
患者腹痛、腹胀及恶心、呕吐等症状消失，实验室及影像学检查结果正常视为治愈；患者腹痛、腹胀及恶心、呕吐等症状明显减轻，实验室及影像学检查结果均明显好转视为有效；患者症状未见减轻，各项检查结果明显偏离正常标准或死亡视为无效。
1.4统计学处理。
使用spss10.0统计软件统计学分析，比较两组的治愈率和住院时间，采用x2检验，p<0.05，有统计学意义。
2结果
治疗组治愈38例（92.7%），有效3例（7.3%），无效0例；对照组治愈33例（80.5%），有效6例（14.6%），无效2例（4.9%），两组治愈率比较差异有统计学意义（p<0.05）；两组的住院时间分别为（16.7±5.4）d和（22.9±6.5）d，差异有统计学意义（p<0.05）。
3小结
对于非手术治疗急性胰腺炎患者，要采取综合护理干预，准确及时的做好病情观察和全面细致的临床整体护理是非手术治疗的关键。
不仅要做好患者病情监测，包括生命体征及肝肾功能等变化，及时采取各项治疗护理措施，而且还应及时发现患者心理变化，适当疏导和安慰患者，及给予有效的健康教育指导，使其能积极配合治疗。
治疗组治愈率明显高于对照组，住院时间比对照组短。
所以
综合护理干预在非手术治疗急性胰腺炎的治疗中发挥着重要作用，可改善患者的治疗依从性，可以提高治愈率，缩短住院时间，从而降低治疗成本。
参考文献
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案）[j].现代消化及介入诊疗，2007，12（3）：206-208
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