云南省省本级生育保险实施办法

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《云南省省本级生育保险实施办法》

一、根据《女职工劳动保护规定》和《云南省人口与计划生育条例》的规定，女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：

1、女职工2012年4月28日之后生育正常产假为98天（其中产

前休假15天）。

2、女职工生育为难产、剖宫产的，增加产假15天。

3、女职工多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

4、女职工晚育的，增加产假30天；男职工晚育的享受7 天护理假。

5、女职工在产假期间办理《独生子女父母光荣证》的，增加产假15天。

6、怀孕满7 个月以上流产时按照正常产假休假。

7、放置宫内节育器的，休假7天，产假期间放置的产假顺延。

8、经计划生育行政部门批准摘取宫内节育器的，休假3 天。

9、施行输卵管结扎的，休假30天，产假期间结扎的产假顺延。

10、施行输精管结扎的，休假15天。

11、经县级计划生育行政部门批准，施行输卵管复通术的，休假30天；施行输精管复通术的，休假15天。

12、怀孕4个月以内流产的休假15天，怀孕4个月以上7个月

以内流产的休假40天，怀孕7个月以上流产的正常休产假。

二、生育或计划生育医疗费用协议结算或包干结算的参考标准为：

1、顺产2500元。

2、难产（产钳助产和胎头吸引）3000元。

3、剖宫产5000 元。

4、产前检查1500 元。生育营养补助2000元；

5、妊娠4个月以上（含4个月）、7个月以下流产（含人工流产）2000元。

6、妊娠4个月以下流产（含人工流产）600元。

7、放置宫内节育器（含宫内节育器）450元。

8、摘取宫内节育器150元。

9、皮埋术200元。

10、皮埋取除术150元。

11、输卵管结扎术2000元。

12、输精管结扎术1000元。

13、输卵管复通术2500元。

14、输精管复通术2000元。

各统筹地区可根据本级基金使用情况对各项参考标准进行适当调整。

三、职工生育给予2000元生育营养补助。多胞胎的，每多1胎增加1000元。

四、职工领取生育或者计划生育假期的生活津贴的标准，

计算公式为：实际计发数=当年冶金行业平均工资（元）÷30(天)×假期天数

五、从怀孕开始到产假结束期间因生育引起的规定并发症的住院费用，按照城镇职工医疗保险规定支付，个人负担部分（不含城镇职工医疗保险规定的全自费部分）再由生育保险基金补助70 ％。

规定并发症有：异位妊娠（宫外孕），妊娠高血压综合症，各种原因引起的产前、产中或产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、重度产褥感染。

未在本条范围内的其他并发症，由城镇职工基本医疗保险基金按照规定报销。

六、单位女职工生育可以领到的生育保险费为：生育包干费+产假工资+并发症费用+检查费+营养补助费-公司产假期间代发的应付工资。

例如：刘红，25周岁，2012年11月3日剖腹产生育第一孩，产假期间办理独子证。产假天数为98天，晚育假30天，难产假15天，独子假15天，共休产假158天。公司在产假期间代发应付工资为8000元。享受的生育保险待遇有：剖宫产包干费用5000元+产前检查费1500元+营养补助费2000元+产假工资（4406元/30天*158天=23204.9元）-公司在产假期间代发应付工资8000元=23704.9元。23704.9元就是刘红可以最终拿到手的生育费用额度。

以上是针对女职工本人在单位的情况。若是男方在单位，女方未就业的情况，则不享受产假工资待遇，只享受生育费用包干和营养补助费待遇。

七、生育时连续缴费满 6 个月以上的职工享受生育保险待遇。生育保险待遇由用人单位到经办机构申请。申报生育保险待遇时需提供下列资料：

1、生育需提供：出院证、医院医疗费用发票原件及生育证、出生证、独子证、身份证的复印件等。

2、男职工护理假需提供：生育证、出生证、结婚证的复印件等。

3、男职工未就业配偶生育需提供：出院证、医院医疗费用发票、未就业证明的原件及生育证、出生证、结婚证的复印件等。

4、规定并发症需提供：生育证、出生证的复印件，出院证、医院医疗费用发票、病情证明的原件等。

5、计划生育需提供：医院医疗费用发票、计划生育证明等。