2020年云南生育保险政策

2020年云南生育保险政策

2016云南生育保险政策

一、云南省生育保险报销政策指导思想

完善云南省生育保险制度建设，改善妇女就业环境，保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求，促进用人单位参加生育保险。统一机关事业单位和企业保障水平，扩大生育保险覆盖面，保障每个职工充分享受到生育保险的待遇。

二、云南省生育保险报销政策适用范围

三、云南省生育保险缴费费率和缴费基数

用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数，按0.9%的费率缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险缴费比例，由昆明市人力资源和社会保障局按照以支定收、收支基本平衡的原则，结合生育基金使用情况，适时进行调整。

四、云南省生育保险报销待遇享受

云南省职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

1、女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上。

云南省生育险新政策规定职工享受生育保险待遇，应符合下列条件之一：

(一)职工在生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的。

(二)职工在实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。

(1)计划生育行政部门核发的生育证明;

(2)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

(3)婴儿出生证。

云南生育保险政策：

一、待遇标准调整

(二)难产(产钳助产和胎头吸引)：3000元;

(三)剖宫产：4000元;

(四)产前检查费：500元;

(五)妊娠4个月以下流产(含人工流产)：600元;

(六)放置宫内节育器手术(含宫内节育器)：450元;

(七)摘取宫内节育器手术：150元;

二、有关事项

(二)职工享受生育保险待遇时，必须同时具备下列条件：

1.女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上(含6个月);

2.符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的;

3.生育保险相关待遇支付期间，职工应处于正常参保缴费状态。

(五)申报生育保险待遇的相关材料，均以首次提交社保经办机构的原始凭证为准，申报人对其提供材料的真实性、合法性、准确性和完整性负责。

(六)参保职工退休前正常缴纳生育保险费，于2011年7月1日之后发生生育或者计划生育手术的退休人员，根据《云南省职工生

育保险办法》(云政办发〔2011〕121号)相关规定，列入生育保险

支付范围。

(七)参保男职工未就业配偶符合计划生育政策规定怀孕，满七个月以上(含七个月)流产的，按照政策规定的医疗费补助标准支付给

男职工。

(八)参加生育保险的职工同时参加了城乡居民医疗保险的或享受了其他形式的政策优惠和减免的，须先由城乡居民医疗保险等其它

渠道支付相关生育医疗费用后，再由生育保险基金支付其差额部分。生育医疗费已由其它渠道全额支付的，生育保险基金不再重复支付。

(九)符合国家计划生育政策生育第二胎且生育第一胎时已享受了生育保险待遇的，其生育第一胎时至生育第二胎之间须连续缴纳生

育保险费，生育第二胎时方可再次享受生育保险待遇;生育第三胎的，以此类推。上述人员社会保险关系转移变动的，转移变动前后的生

育保险须连续参保。

生育保险的作用

一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产

付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，

被大多数国家接受和给予政策上支持。世界上有135个国家通过立

法保护妇女的生育的合法权益。

三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资，

使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供

医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常

生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，

做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出

现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。