消化系统影像学培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
消化系统包括：
消化道—胃肠道。 消化腺—肝、胆、胰，脾。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床常用检查方法包括：
胃镜、胃肠钡餐、钡灌肠； CT、MRI。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
钡灌肠检查方法
1. 快速灌钡（约250-300毫升）。 2. 再注气约1000毫升（注意病人反应）。 3.分段摄片：分乙状结肠、脾曲和肝曲。
注意显示回盲部，直肠需摄右侧位。
食 管 胃.十二指肠 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供Байду номын сангаас考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
钩型
瀑布型 无力型
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
轮廓 : 胃小弯光，胃大弯呈锯齿状.
胃粘膜 : 胃底及大弯较粗迂曲,胃小弯 呈纵向。
胃小区 : 指微皱壁, 呈网眼状;直径2－ 3mm,
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃十二指肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正 常 小 肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结肠内镜示意图
乙状结肠 乙、降结肠交界处 降结肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
低位小肠梗阻
低位结肠梗阻 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二 、 钡剂造影检查
(一) 口服法 (胃肠钡餐) （1）食管。 （2）上消化道: 食管、 胃、十二指肠。 （3）全消化道: 从食管到盲升结肠。 (二) 灌肠法 1. 小肠钡剂灌肠（极少用）。 2. 结肠钡剂灌肠。
小肠和结肠
结肠钡灌肠 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、选择性血管造影检查
主要用于小肠良恶性肿瘤和血 管畸形等引起的消化道出血者。
采用Selding法穿刺股动脉插管, 作选择性腹腔动脉或肠系膜动脉 造影。
胃蠕动 : 由胃体上部开始,有节律地向 胃窦推进， 可见2－3个蠕动波.胃窦 幽门区呈向心性收缩.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仰卧位
观察胃后壁粘膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃窦幽门区 收缩过程
观察胃壁柔软度 注意正常十二指肠充盈相
三
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
十二指肠
十二指肠曲呈C型,包绕胰 头，分球部,降部,水平部和升 部。
球部轮廓光滑整齐,粘膜为纵 行 . 降升部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收缩时呈羽 毛状.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）有消化道症状，临床上不能确定 病变部位，钡餐和内窥镜检查阴性者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食管粘膜像: 可见纵行的细条状粘膜皱襞.
食管双重像: 显示食管轮廓线。
双重 黏膜 充盈 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃
胃形态分为三种类型:
钩型、 瀑布型、无力型。
分成胃底 、胃体 和 胃窦三部分， 另分小弯侧 和大弯侧 ，上经贲门和 食管相通，下经幽门管与十二指肠 球相通。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原始图像
减影图像
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃肠道CT检查：
（1）能显示胃肠道壁内外肿瘤或其它 病变，有无肿大淋巴结，有无周围组 织的转移或侵犯。以利于肿瘤的术前 分期和评估。
第一节 检查方法
一 、普通检查
1. 腹部平片 临床上常用于急腹症患者的检
查, 以明确有无消化道穿孔和肠 梗阻
卧位 立位 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
腹部术后出现膈下游离气体 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
龟背花纹状黏膜
羽绒状黏膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双重相
充盈相
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四 空肠和回肠
横结肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 正常影像表现
一、食 管
二个生理狭窄区: 分别位于食管的上端和下端 三个压迹: 主动脉弓、 左支气管和 左心房
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食管充盈像: 轮廓光滑,管壁柔软;
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上消化道检查方法
原则： 1. 从上到下，注意顺序。 2. 控制钡头位置，注意翻身方向，尽量减少钡
剂进入肠道和胃重叠。 3. 多方位观察，选择最佳位置摄片。 （基本位置相对固定)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
消化系统包括：
消化道—胃肠道。 消化腺—肝、胆、胰，脾。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床常用检查方法包括：
胃镜、胃肠钡餐、钡灌肠； CT、MRI。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
钡灌肠检查方法
1. 快速灌钡（约250-300毫升）。 2. 再注气约1000毫升（注意病人反应）。 3.分段摄片：分乙状结肠、脾曲和肝曲。
注意显示回盲部，直肠需摄右侧位。
食 管 胃.十二指肠 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供Байду номын сангаас考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
钩型
瀑布型 无力型
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
轮廓 : 胃小弯光，胃大弯呈锯齿状.
胃粘膜 : 胃底及大弯较粗迂曲,胃小弯 呈纵向。
胃小区 : 指微皱壁, 呈网眼状;直径2－ 3mm,
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃十二指肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正 常 小 肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结肠内镜示意图
乙状结肠 乙、降结肠交界处 降结肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
低位小肠梗阻
低位结肠梗阻 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二 、 钡剂造影检查
(一) 口服法 (胃肠钡餐) （1）食管。 （2）上消化道: 食管、 胃、十二指肠。 （3）全消化道: 从食管到盲升结肠。 (二) 灌肠法 1. 小肠钡剂灌肠（极少用）。 2. 结肠钡剂灌肠。
小肠和结肠
结肠钡灌肠 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、选择性血管造影检查
主要用于小肠良恶性肿瘤和血 管畸形等引起的消化道出血者。
采用Selding法穿刺股动脉插管, 作选择性腹腔动脉或肠系膜动脉 造影。
胃蠕动 : 由胃体上部开始,有节律地向 胃窦推进， 可见2－3个蠕动波.胃窦 幽门区呈向心性收缩.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仰卧位
观察胃后壁粘膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃窦幽门区 收缩过程
观察胃壁柔软度 注意正常十二指肠充盈相
三
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
十二指肠
十二指肠曲呈C型,包绕胰 头，分球部,降部,水平部和升 部。
球部轮廓光滑整齐,粘膜为纵 行 . 降升部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收缩时呈羽 毛状.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（2）有消化道症状，临床上不能确定 病变部位，钡餐和内窥镜检查阴性者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食管粘膜像: 可见纵行的细条状粘膜皱襞.
食管双重像: 显示食管轮廓线。
双重 黏膜 充盈 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃
胃形态分为三种类型:
钩型、 瀑布型、无力型。
分成胃底 、胃体 和 胃窦三部分， 另分小弯侧 和大弯侧 ，上经贲门和 食管相通，下经幽门管与十二指肠 球相通。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原始图像
减影图像
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃肠道CT检查：
（1）能显示胃肠道壁内外肿瘤或其它 病变，有无肿大淋巴结，有无周围组 织的转移或侵犯。以利于肿瘤的术前 分期和评估。
第一节 检查方法
一 、普通检查
1. 腹部平片 临床上常用于急腹症患者的检
查, 以明确有无消化道穿孔和肠 梗阻
卧位 立位 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
腹部术后出现膈下游离气体 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
龟背花纹状黏膜
羽绒状黏膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双重相
充盈相
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四 空肠和回肠
横结肠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 正常影像表现
一、食 管
二个生理狭窄区: 分别位于食管的上端和下端 三个压迹: 主动脉弓、 左支气管和 左心房
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食管充盈像: 轮廓光滑,管壁柔软;
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上消化道检查方法
原则： 1. 从上到下，注意顺序。 2. 控制钡头位置，注意翻身方向，尽量减少钡
剂进入肠道和胃重叠。 3. 多方位观察，选择最佳位置摄片。 （基本位置相对固定)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。