2012瑞伐他丁联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的临床疗效_闵旭东

患 者 100 例 ，随 机 分 成 试 验 组 和 对 照 组 各 50 例 ，对 照 组 给 予 瑞 伐 他 汀 治 疗 ，试 验 组 给 予 瑞 伐 他 汀 联 合 普 罗 布 考 治
疗，对两组的临床疗效进行对比分析。 治疗 6 个月后，全部患者的颈动脉粥样硬化斑块面积均显著小于治疗前 （P＜
8.4690 ＜0.05
HDL-C
治疗前 1.28±0.61 1.30±0.57
0.1694 ＞0.05
治疗后 1.72±0.30* 1.55±0.51*
2.0316 ＜0.05
伐他汀治疗，试验组则给予瑞伐他汀联合普罗布考治疗，治 疗 6 个月后，全部患者的颈动脉粥样硬化斑块面积均显著小 于 治 疗 前 （P＜0.05），且 试 验 组 面 积 显 著 优 于 对 照 组 （P＜0.05）； 两组血清三酰甘油、 低脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平均下 降，高密度脂蛋白胆固醇则上升，而且试验组各项指标均显 著 优 于 对 照 组 （P＜0.05）。
有效改善，值得临床推广应用。
关键词：瑞伐他汀；普罗布考；颈动脉易损粥样硬化斑块
中 图 分 类 号 ：R543.5
文 献 标 识 码 ：B
文 章 编 号 ：1001￣8174（2015）20￣4615￣01
动脉粥样硬化是引起急性脑梗死和心肌梗死的主要原 因，是因为脂质沉积在血管内膜、胶原纤维增生、白细胞和血 小板浸润平滑肌细胞的慢性炎症过程［1］。 在防治缺血性脑卒 中时，对易损粥样硬化斑块进行早期识别和治疗是非常有效 的策略之一。 血脂异常会对动脉粥样硬化的发生、发展造成 直接影响，降低血清总胆固醇水平，能对动脉粥样硬化病变 的发生、发展进行有效预防和治疗［2］。 我院在对颈动脉易损粥 样硬化斑块进行治疗时，联合应用瑞伐他汀和普罗布考取得 了显著的临床效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院 2013 年 1 月~2015 年 1 月 收治的 100 例颈动脉易损粥样硬化斑块患者，利 用 彩 超 检 查 进行确诊，排除心功能Ⅲ级以上、不能定期复查、肝肾功能不 全及恶性肿瘤患者。 将全部患者随机分成试验组和对照组各 50 例，对照组男 28 例，女 22 例，年龄 42～76（49.5±5.7）岁；试 验组男 29 例，女 21 例，年龄 44～79（51.4±4.6）岁。 两组性别、 年 龄 等 一 般 资 料 无 明 显 差 异 （P＞0.05），具 有 可 比 性 。 1.2 方 法 两 组 都 采 用 常 规 降 压 、降 糖 、抗 血 小 板 凝 聚 等 治 疗。 对照组给予瑞伐他汀片（南京先声东元制药有限公司） 10mg/次，qd，口服。 试验组则在瑞伐他汀治疗的同时，给予普 罗布考片（颈复康药业集团有限公司） 500mg/次，bid。 全部患 者均给予为期 6 个月的治疗。 1.3 超 声 检 查 和 血 脂 检 测 对 患 者 治 疗 前 和 治 疗 6 个 月 后 的 血 清 三 酰 甘 油 （TG）、总 胆 固 醇 （TC）、高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （HDL-C）和低脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量进行测定。 检测时 应空腹、清晨采集静脉血。 利用超声诊断仪对患者治疗前和 治疗 6 个月后的颈动脉斑块进行检测。 动脉斑块的定义为局 部回声结构突出管腔 厚 度 超 过 1.0mm，最 长 径 乘 最 大 厚 度 则 为斑块面积。 1.4 统 计 学 分 析 数 据 录 入 到 统 计 学 软 件 SPSS 19.0 进 行 分 析 处 理 ，计 量 资 料 以 x±s 表 示 ，行 t 检 验 ，P＜0.05 差 异 有 统
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 1 月～2014 年 2 月 来 院 治 疗 的 86 例 小 儿 秋 季 腹 泻 患 儿 。 入 选 标 准 ：均 符 合 《儿 科 学 》（第 六 版）中对小儿腹泻的诊断标准［1］；排便次数 7～15 次/d，呈黄 色 水样便。 所有患者随机分为对照组和观察组各 43 例。 观察组 中男 28 例 ，女 15 例 ；＜1 岁 29 例 ，1～3 岁 14 例 ；轻 度 腹 泻 32 例，重度腹泻 11 例。对照组中男 26 例，女 17 例；＜1 岁 27 例， 1～3 岁 16 例；轻度腹泻 30 例，重度腹泻 13 例。两组患者一般 资 料 比 较 无 显 著 差 异 （P>0.05），具 有 可 比 性 。 1.2 方法 所有患者入院后均给予抗病毒、纠正水电解质平 衡、补液等常规治疗，对照组口服布拉氏酵母菌（生产厂家：
［2］刘国荣,姚 林,王大力,等.颈动脉粥 样 硬 化 斑 块 易 损 性 的 临 床 研 究 进 展 ［J ］.中 华 老 年 心 脑 血 管 病 杂 志 ,2012,14(7):778￣780.
［3］江秀龙,张 旭,雷惠新,等.阿托伐他 汀 对 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 患 者血浆高 敏 C 反 应 蛋 白 的 影 响 ［J］.中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志, 2010,8(2):132￣134.
文 章 编 号 ：1001￣8174（2015）20￣4616￣01
小儿腹泻是临床儿科中常见多发病症，主要是由轮状病 毒引起的疾病，多发生于秋季。 该病具有发病急、常伴有发 热、呕吐、上呼吸道感染、大便次数增多等症状、大便性状改 变等症状，病程较短，一般持续 3～8d。目前临床上主要采用布 拉氏酵母菌治疗小儿腹泻， 其是一种非致病性真菌类微生态 抑制剂，可恢复人体有益的正常菌群，具有一定的抗炎作用。 葡 萄糖酸锌可有效佐治小儿腹泻，其中锌在细胞生长和免疫功能 方面起着核心作用。 葡萄糖酸锌和布拉氏酵母菌联合使用，可 发 挥 彼 此 的 优 势 ，可 提 高 临 床 效 果 。 由 此 ，我 院 对 2013 年 1 月～2014 年 2 月来院治疗的小儿秋季腹泻患儿采取葡萄糖酸 锌联合布拉氏酵母菌治疗，现对其结果进行分析。 报道如下。
［6］王敏莲,黄 甦.普伐他汀治疗对颈动脉粥样硬化患者血浆高敏 C 反 应 蛋 白 的 影 响 ［J］.临 床 内 科 杂 志 ,2010,27(6):394￣396. 收 稿 日 期 ：2015￣09￣15
葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察
刘洪英（天津市武清区人民医院消化内科，天津 301700）
95.35%，显著高于对照组的 81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良事件发生。 小儿秋季腹泻
采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
关键词：葡萄糖酸锌；布拉氏酵母菌；小儿；秋季腹泻
中 图 分 类 号 ：R725.7
文 献 标 识 码 ：B
斑 块内 存 在 活 动 性 炎 症 、存 在 薄 纤 维 帽 和 大 脂 质 核 心 、裂 隙斑块、受损斑块、引起严重狭窄的斑块、内皮细胞脱落伴表 层 血 小 板 聚 集 是 动 脉 易 损 粥 样 硬 化 斑 块 的 临 床 诊 断 标 准 ［3］。 临床研究发现脑梗死的主要危险因素为易损粥样硬化斑块， 现阶段人们也开始更加关注和重视易损粥样硬化斑块的临 床治疗，对在防治脑梗死时，有效逆转易损粥样硬化斑块具 有 非 常 关 键 的 作 用 ［4］。
总之，联合应用瑞伐他汀和普罗布考治疗颈动脉易损粥 样硬化斑块时具有比较显著的临床疗效，能对斑块面积和血 脂水平进行有效改善，值得临床推广应用。
参考文献： ［1］史宏璐.颈动脉粥样硬化斑块的病理生理及 MRI 特征［J］.中 国 中
西 医 结 合 影 像 学 杂 志 ,2013,11(1):89￣92.
摘要：选取 2013 年 1 月～2014 年 2 月来院治疗的 86 例小儿秋季腹泻患儿。 随机分为对照组和观察组各 43 例。 对照
组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果观察组
临床症状改善时间为 5.12±1.23d，显著优于对照组的 7.89±2.76d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为
［4］胡仁琳,华 梅,李 鸣,等.阿托伐他汀对 80 例急性脑梗死患者血 清 中 妊 娠 相 关 蛋 白 A 和 基 质 金 属 蛋 白 酶 的 影 响 ［J］.华 西 药 学 杂 志,2013,28(6):647￣649.
［5］王敏莲,邓凤梅.普伐他汀对颈动脉粥样斑块及血脂的影响 ［J］.微 循 环 学 杂 志 ,2010,20(4):42￣43.
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Oct 26（20）
·4615·
·药物与临床·
瑞伐他丁联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的临床疗效
闵旭东,刘瑞琦 *（贵州航天医院，贵州 遵义 563003）
摘要：探讨瑞伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的临床疗效。 选择收治的颈动脉易损粥样硬化斑块
0.05），同时试验组颈动脉粥样硬化斑块面积显著优于对照组（P＜0.05）；两组血 清 三 酰 甘 油 、低 脂 蛋 白 胆 固 醇 和 总 胆
固醇均下降，高密度脂蛋白胆固醇则上升，且试验组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。 瑞伐他汀联合普罗布考
治疗颈动脉易损粥样硬化斑块具有比较显著的临床疗效， 能对患者的颈动脉粥样硬化斑块的面积和血脂水平进行
n
治疗前
治疗 6 个月后
试验组 对照组
t P
50
26.1±11.2
19.3±9.8*
50
25.8±11.3
15.7±8.1*
0.1333
2.0022
＞0.05
＜0.05
注 ：与 治 疗 前 相 比 ，*：P＜0.05
2.2 两组治疗前后血脂含量变化比较 经过 6 个月的治疗， 两组血清三酰甘油、低脂蛋白胆固醇和总胆固醇均下降，高 密度脂蛋白胆固醇则上升，而且试验组各项指标均显著优于 对照组（P＜0.05），如表 2。 3 讨论