爱爱医资源-2013年职业医师考试必背考点儿科免费版
执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)
小儿年龄分期及各期特点(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
(三)婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强,注意防止意外3.喂养指导。
传染病预防(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
练习题1.胚胎期是指受孕后的(答案:A)A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是(答案:C)A.生后1~2个月B.生后2~3个月C.生后5~6个月D.生后7~9个月E.生后10~12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长(重点)(一)体格生长的指标1.体重:出生体重平均3kg ,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 3-12月(年龄+9)÷27~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 1-6岁年龄×2+82岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 7-12岁(年龄×7-5)÷22.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm ,后半年每月增长1.5cm。
执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)
儿科学(分值:50-55分)第1节:绪论(2分)小儿年龄分期和各期的特点,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。
,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。
,这是体格发育的第二个高峰,█第2节:生长发育(7-9分,重要考点)一、小儿生长发育的规律:(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)(先动胳膊后动手指)、由简单到复杂的规律。
二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。
█1.体重:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。
(2)●小儿体重公式:(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注:●记住7.5Kg:<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。
●记住:出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg3.头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
2013年临床执业医师考试儿科学重要考点速记(2)
小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、青春期(2002)
小儿骨髓外造血的器官是脾脏(2002)
营养性缺铁性贫血的血象特点红细胞中央淡染区大(2001)
早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是2个月(2001)
2013年临床执业医师考试儿科学重要考点速记(2)
法洛四联症心脏杂音响度主要决定于肺动脉瓣狭窄程度(2003)
我国现阶段采用的围生期规定为从妊娠满28周至产后1周(2003)
奇脉最常见于大量心包积液(2000)
鉴别非典型苯丙酮尿症需进行尿蝶呤分析(2002)
正常足月儿的皮肤外观特点是肤色红润,皮下脂肪丰满(2000)
早产儿的胎龄是大于28周,小于37周(1999)
维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中钙离子浓度降低(2005)
维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是血1,25-(OH)2D3降低(2004)
重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是40kcal/kg(2003)
1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需55kcal(2001)
1~2岁幼儿1年中身高约增长10cm(2005)
小儿腹泻发病率高的年龄组是医学教|育网搜集整理6个月至2岁(2000)
咽-结合膜热的病原体为腺病毒(2003)
猩红热的皮疹出现在发热后12~48小时(2005)
支原体肺炎应用抗生素的疗程应是医学教|育网搜集整理2~3周(2004)
2013年临床执业医师考试儿科学重要考点速记(1)
正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每个高倍视野下红细胞数应少于3个(2005)
左向右分流型的先天性心脏病是动脉导管未闭(2004)
缺铁性贫血早期最可靠的依据是医学教|育网搜集整理血清铁蛋白降低(2002)
新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降、TSH明显升高(2002)
麻疹早期诊断最有意义的临床表现是Koplik斑(2001)
蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增(2001)
维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是血清钙降低,血清磷降低,碱性
磷酸酶增高(2000)好医生医考视频辅导新大纲版/fudao
维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是生长发育所需(2005)
金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑医学教|育网搜集整理脓气胸(2005)
婴儿每日水的需要量是150ml/kg(2004)
小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为30‾60分钟(2003)
营养03)
链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是医学教|育网搜集整理水肿(2005)
早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T3、T4、TSH测定(2000)
典型麻疹的出疹顺序是先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后10天(2001)
麻疹出疹一般在发热后的3~4天(2003)
3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化(1999)
苯丙酮尿症的遗传形式为常染色体隐性遗传(2004)
胚胎期是指受孕后的8周以内(2003)
母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌(2001)
2013中医执业医师_中医儿科复习要点(下)
麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热鉴别诊断
麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别诊断表
疾病好发年龄
麻疹的预防和护理
(1)预防
1.按计划接种麻疹减毒活疫苗。
在流行期间有麻疹接触史者,可及时注射丙种球蛋白预防发病。
2.麻疹流行期间,未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所或流行区域,减少感染机会。
3.易感儿接触传染源后,应隔离观察 21天。
4.尽早发现麻疹患儿,隔离至出疹后 5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后l0天。
一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离观察,一般对接触者宜隔离观察I4天,已作过免疫接种者也察4周。
(2)护理
1.卧室空气要流通,但须避免直接吹风受寒和过强阳光刺激。
2.口腔、鼻孔、眼睛、皮肤要经常保持清洁。
3.注意补足水分,多吃清淡、容易消化的食物.饮食以流质或半流质为宜,忌食油腻、辛辣厚味食物。
紫癜的鉴别。
2013年临床执业医师考试儿科学重要考点速记(3)
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是50%以上肾小球囊内有大新月体形成(1999)
T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是第40周(1999)
淋巴结发育起始的胎龄是第10周(1999)
新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合(2003)
判断小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围(2002)
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是性格改变(1999)
新生儿败血症最有价值的诊断依据是白细胞总数增加(2000)
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是糖皮质激素(2004)
水冲脉提示主动脉瓣关闭不全(2003)
食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为4,9,4(2004)
正确测量头围的方法是将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周(2004)
麻疹患者解除隔离的指标是出疹后5天(2004)
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是甘露醇(2005)
红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是肾(2004)
2013年临床执业医师考试儿科学重要考点速记(3)
易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(2002)
先天性甲状腺功能低下分类为散发性、地方性(2003)
足月005)
营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是面颊部(2005)
小儿腹泻的定义是多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变(1999)
同时刺激多种感官的游戏和运动称为医学教|育网搜集整理感觉整合训练(2003)奇脉见于大量心包积液(2003)
维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼改变为方颅(2005)
易位型21三体综合征最常见的核型是46,XY.-14,+1(14q21q)(2001)
07、执师考点-儿科
31、营养物质的需要量:糖——最主要的能量来源,占55-65%,脂肪——占45-50%,蛋白质——占8-15%。
32、母乳的优点:白蛋白多、不饱和脂肪酸多、乳糖多、钙磷比例适宜、消化酶多。
33、母乳的免疫球蛋白IgA高,尤其是初乳。
75、新生儿筛查主要是先天性甲减、苯丙酮尿症。
76、胎儿缺氧:早期胎心率增快,大于160次/分,晚期胎心率减慢,小于100次/分。
77、新生儿窒息:阿氏评分是简易的、临床上评价刚出生婴儿状态和复苏是否有效的可靠指标。
78、新生儿缺血缺氧性脑病主要原因是:围产期窒息 。程度与预后:轻度——症状持续72小时内消失,预后好;中度——2周内症状消失,可能有后遗症;重度——病死率高,多在1周内死亡。
96、21-三体综合征(Down、唐氏):常见染色体疾病,特点为通贯掌。分标准型——最常见,核型为47,XX/XY,+21;易位型——常见核型为46,XY,-14,+t(14q21q)与母为平衡易位染色体携带者,其核型为45,XX,-14,-21,+t(14q21q)]和嵌合型 。
97、丙酮尿症:是氨基酸代谢障碍中的一种常染色体隐性遗传病,特点是“鼠尿味”。治疗应尽早开始低苯丙氨酸饮食,初筛应做尿三氯化铁试验 。 非典型苯丙酮尿症原因是由于缺乏四氢生物蝶呤。鉴别非典型苯丙酮尿症需进行尿有机酸分析。
49、小儿血总钙低于1.75-1.88mmol/L,钙离子低于1mmol/L时可以发生手足搐搦。
50、维生素D缺乏性手足搐搦症以无热惊厥最常见。特点是无热、短暂、次数多、抽后无异常、6月内发生。
51、手足搐搦症状多见于6月以上小儿。喉痉挛多见于婴儿,出现呼吸困难,甚至窒息及死亡。
中医执业医师考试《中医儿科学》考点:儿科学基础
中医执业医师考试《中医儿科学》考点:儿科学基础一、小儿生长发育1、体重:1周岁内:1-6个月=出生时体重+月龄*0.7 7-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁:体重=年龄*2+82、身长:出生约50cm,第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围:新生儿34cm,1岁头围46cm,2岁约48cm4、胸围:出生时32cm,1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期:胸围=年龄+头围-15、囟门:前囟关闭年龄是:12-18个月6、新生儿期呼吸:40-45脉搏:120-140血压:收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是:VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目),首选观察:眼神小儿形体望诊的顺序是:头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度:轻度:5%;中度:5-10%;重度:>10%2、补液(1)定量:轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性:原则:先盐后糖。
低渗脱水:补2/3张含钠液等渗脱水:1/2张含钠液高渗脱水:1/3-1/5张含钠液(3)定速:重度脱水:首选快速应用2:1含钠液高渗性脱水:输注速度宜稍慢例题:1. * 据我国古代文献记载,最早有小儿医的时期是:A. 春秋战国至两汉B. 秦至两汉C. 隋唐D. 唐朝E. 宋朝2. 我国最早记载婴儿病的医书是:A. 《内经》B. 《千金方》C. 《颅囟经》D.《小儿药证直诀》E.《诸病源候论》3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是:A. 巫方B. 巢元方C. 孙思邈D. 钱乙E. 扁鹊参考答案1. A2.A3.E儿童保健一、儿童保健与疾病预防计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,此程序可提高人群的免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。
执医儿科考点
执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。
执医儿科是医学生必须掌握的一门科目,下面将介绍一些执医儿科考点,帮助大家更好地了解和学习这门学科。
一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。
在考试中,需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、常见儿科疾病1. 发热疾病:儿童发热是最常见的症状之一,可能是由于感染引起的。
在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。
2. 呼吸系统疾病:如肺炎、支气管炎、哮喘等。
这些疾病的发病率较高,病情严重时可能导致呼吸困难,需要及时诊断和治疗。
3. 消化系统疾病:如腹泻、呕吐、消化道出血等。
这些疾病常见于婴幼儿,需要了解其病因、临床表现和处理方法。
4. 心血管系统疾病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等。
这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害,需要及早发现和治疗。
5. 神经系统疾病:如脑炎、癫痫等。
这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍,需要及时诊断和治疗。
6. 泌尿系统疾病:如尿路感染、先天性肾病等。
这些疾病常见于儿童,需要了解其病因、临床表现和处理方法。
7. 血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血等。
这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁,需要早期诊断和治疗。
8. 免疫系统疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮等。
这些疾病对儿童的免疫系统产生损害,需要及时诊断和治疗。
三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。
在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。
四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗,同时重视对症治疗和支持治疗。
在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。
五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。
执业医师考试儿科学部分重点知识
执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点,所占比分也是很高的,但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的,为了帮助考生们快速的解决这个问题,小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。
一、绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二、生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。
二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。
3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。
(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。
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儿科1.胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周后到出生前为胎儿期。
2. 新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。
4.幼儿期:1周岁后到满3周岁5.学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
6.学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
7.青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
8.生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰:青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
9.小儿出生是半米,1岁里生长最快,前半年月2.5,后半年每月1.5厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5~7,身长基础为70,再加年龄乘以7。
10.小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走。
11.体重:出生体重平均3kg,生后第1周,体重下降(3~9%)。
1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
12.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg ;7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg ;2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg13.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
半岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。
14.头围:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
15.胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm.2~15岁头围增加6~7cm,头围测量在2岁内最有意义。
执业医师考试题库(儿科)
爱爱医培训果提供执业医师、助理医师保过课程1儿科学第一单元绪论细目一:小儿年龄分期要点一:小儿年龄分期及各期特点2001(A )A1型题66、小儿死亡率最高的是(A)A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析:是指孕28周到生后7足天,也是指产前、产时和产后的一个特定时期。
这个时期经历了宫内迅速生长、发育,以及从宫内向宫外环境转变阶段,因此死亡率和发病率最高。
尤其是生后24小时。
故正确答案为A 。
2003(C )A1型题104.幼儿期年龄的划分应是A.出生到1岁B.出生到2岁C.1岁到3岁D.1岁到4岁E.2岁到4岁解析:正确答案为C。
第二单元儿科基础细目一:生长发育要点一:生长发育的规律2002A1型题59.体格发育最快的时期是(B)A、新生儿期爱爱医培训果提供执业医师、助理医师保过课程2B.婴儿期C、幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析:正确答案为B。
60.反映小儿骨骼发育的重要指标是(C)A、体重B.头围C、身长D.胸围E.牙齿解析:正确答案为C 。
2003(A )A1型题28.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂解析:正确答案为A。
要点二:体格发育2001(C )A1型题64.头围与胸围大致相等的年龄是A.8个月B.10个月C 1岁D.2岁E.3岁解析:出生时头围是32cm-34cm,出生胸围约32cm,此时头围大于胸围约1-2cm,1爱爱医培训果提供执业医师、助理医师保过课程3岁左右头围等于胸围,约46cm。
故正确答案为C。
2001(B )A2型题142.一健康儿,前囟约0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,刚学会叫“灯”,其年龄大约是(B)A.10个月B.12个月C.16个月D.18个月E.20个月解析:前囟闭合的时间一般是1-1.5岁,故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄-4,体重=(年龄(月)+9)/2。
医师考试儿科知识点总结
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支,主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结,供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线,熟悉儿童生长发育的特点,如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估,如何分析生长发育异常的原因,并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如,医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用,了解腹泻的分类及治疗方法,了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识,指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解,能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要,医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法,引导家长科学合理地进行儿童膳食安排,预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施,了解儿童溺水的紧急救助措施,了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律,了解儿童的主要心理问题及处理方法,能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
执业医师儿科学知识点
执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。
作为执业医师,了解儿科学中的关键知识点至关重要。
本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。
1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。
执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围,并能判断儿童是否存在生长发育异常。
此外,还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。
2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病,并能准确地诊断和治疗。
以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病:- 儿童发热:明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。
- 儿童呼吸道感染:了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。
- 腹泻:掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。
- 儿童皮肤病:认识儿童常见的皮肤病和皮疹,正确判断和处理。
3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。
执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划,并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。
此外,还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。
4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。
执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等,并能进行相关的遗传咨询和指导。
执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。
5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能,以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。
这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。
了解合适的急救方法和步骤,并及时施救是非常重要的。
综上所述,执业医师应了解儿科学的关键知识点,包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。
通过熟练掌握这些知识,执业医师能够提供准确的诊断和治疗,为儿童的健康保驾护航。
中医执业医师考试中医儿科学复习资料精选全文
精选全文完整版(可编辑修改)中儿复习题一、名词解释:1.脏腑娇嫩2.形气未充3.稚阴稚阳4.纯阳之体5.苗窍6.斑7.疹8.透关射甲9.胎疸10.脐风11.脐突12.雪口13.咳嗽14.肺炎喘嗽15.哮喘16.呕吐17.泄泻18.积滞19.疳证20.惊风21.小儿水肿22.开鬼门23.洁净府24.麻疹25.麻毒闭肺26.麻毒攻喉27.风痧28.丹痧29.水痘30.痄腮31.顿咳32.小儿暑温33.夏季热34.疫毒痢35.汗证36.自汗37.盗汗38.解颅39.囟陷40.囟填41.五迟42.五软43.鸡胸44.龟背二、填空题:1.关小儿疾病的记载首见于——2.我国最早的儿科专著——3.提出小儿“纯阳之体”的专著——4.被称为“儿科之圣”的医家——5.北宋最富盛名的医家——其著作是——6.明代儿科名家薛已的儿科专著——,其特别重视——两脏7.明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8.————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9.新生儿最好的乳品是——10.小儿断乳的时间——11.奶粉配制乳液时,按容量计算的比例是——12.1岁时小儿需要的睡眠时间——,新生儿的是———13.小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14.小儿睡卧露睛多属——15.小儿指端呈杵状多属:——16.齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17.小儿食指络脉份——、——、——三关18.正常的小儿食指络脉————19.小儿嗜食异物,绕脐痛多为——20.小儿脉诊多采取————法21.新生儿得脉率——次/分22.小儿常见的病脉——————23.点刺四缝穴有——————的作用,可用于治疗——病24.割治疗法可用于治疗——病25.捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26.胎黄的主要病因为——,发病的机制为——、——、——27.寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28.脐风的主要病因为——29.脐风的治则——30.夜啼主要的病因——、——、——31.心经积热型夜啼的治法——方药——32.鹅口疮的发病机制——————33.咳嗽的主要病因——病位——34.痰热咳嗽治以——代表方剂——35.肺炎喘嗽的辩证要点,病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36.哮喘的内因责之于——,与——有关,外因主要为——、————37.哮喘的治疗,发作期当——:缓解期治以——38.小儿久泻迁延不愈,易转化为——、——39.小儿外感——邪均可致泻,唯无——致泻之说,常与——邪有关40.惊风按病机可分为——、——两类41.惊风之名首见于——42.惊风的八候————————————43.急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44.小儿水肿与—、—、—脏有关45.小儿水肿的变证的涉及——、——。
临床医师儿科考试必背知识点(第四节)
②含不饱和脂肪酸多,有助大脑发育 (牛乳里饱和脂肪酸多)、小儿营养基础(必须记住能量和水的需要量)二、婴儿喂养、母乳喂养1.优点:、能量能量主要来源于扁类 1kcal=4.184K J (1) 1岁以内婴儿所需能量: •lOOkcal/ (kg - d ),每长3岁所需的能量减少10kcal/(kg.d) 。
(2)小儿能量需要分以下 5个方面: 1.基础代谢所需 :1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的 50%,为50kcal/ ( kg.d )2.食物热力作用 :在消化和吸收食物时所需要的能量, 其中消化和吸收蛋白质所需要的能量 最多。
3.活动所需:4.排泄丢失:5.生长发育所需:•这是小儿所特有 ,每增加体重|lg=5kcal 。
二、营养物质和水的需要 1、大三营养物质之间的比例为 :蛋白质15%、脂类35%、糖类50% (3个5) 2、水:(1)婴儿期平均每天水的需要量为: • l50ml./( kg.d ),每长 3 岁减少 25ml /( kg.d ) (2) 12岁后及成人约为:50ml/ (kg.d ),混合膳食约 100kcal 产生水12m|。
3、维生素与矿物质:这两个不能提供能量。
维生素分为脂溶性和水溶性的,记住水溶性的 为维生素B 和C ,其它都是脂溶性的,如维生素A 、D 、E 、K 。
母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物营养丰富,比例适当, 易消化吸收。
①蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收③乳糖量多,可促进肠道乳酸杆菌生长 (牛乳里甲型乳糖多,引生成大肠杆菌)④富含sIgA ,有抗感染、抗过敏作用 (是否含有免疫因子, 是人乳和牛乳最根本区别) ⑤钙磷比例适宜(2:1),预防佝偻病 ⑥富含消化酶,有助于食物消化2.缺点:•母乳里缺少维生素 K 和D,所以小儿出生后都打一针维生素K 来预防颅内出血。
初乳:一般指产后4天内的乳汁,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。
执医考纲考点真题-儿科学
第十二篇儿科学第一章绪论【历年考题点津】1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案:B2.新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内答案:D3.智力发展的关键期在A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前答案:E4.胚胎期指的是受孕后的A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内答案:A5.小儿体格发育的两个高峰期是A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期答案:D第二章生长发育【考纲要点】1.生长发育规律。
2.体格生长。
【考点纵览】1.小儿生长发育遵循一定的规律:神经系统发育是先快后慢,生殖系统是先慢后快。
2.体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。
体重的几个值(出生:3kg,3~5个月:6kg,1岁:9kg,2岁:12kg)及三个公式。
3.身长是反映骨骼发育的重要指标。
身长的三个值(出生:50cm,1岁:75cm,2岁:85cm)和一个公式。
4.小儿头围的正常值测量及临床意义(出生:34cm,1岁:46cm,2岁:50cm)。
5.前囟出生时1.5~2.0cm(两边中点连线),12~18个月闭合。
临床意义。
6.出生胸围约32cm,1岁时与头围相等,约46cm。
7.1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1,10岁出齐,共10个。
8.乳牙6~8个月萌出,2~2.5岁出齐,共20个,2岁内计算方法(为月龄减4~6个)。
9.运动功能发育的规律。
10.语言发育与智能发育关系密切,是儿童全面发育的标志。
【历年考题点津】1.乳牙最晚于何时出齐A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁答案:C2.一男婴,体重7.5kg,身长66cm,头围44cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿可能的月龄是A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月答案:C3.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案:A4.小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2~3字拼成的短语,其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁答案:C5.判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围答案:E6.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案:B7.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁答案:B(8~9题共用题干)一小儿身高85cm,前卤已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
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儿科1.胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周后到出生前为胎儿期。
2. 新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。
4.幼儿期:1周岁后到满3周岁5.学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
6.学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
7.青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
8.生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰:青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
9.小儿出生是半米,1岁里生长最快,前半年月2.5,后半年每月1.5厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5~7,身长基础为70,再加年龄乘以7。
10.小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走。
11.体重:出生体重平均3kg,生后第1周,体重下降(3~9%)。
1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
12.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg ;7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg ;2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg13.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
半岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。
14.头围:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
15.胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm.2~15岁头围增加6~7cm,头围测量在2岁内最有意义。
16.囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。
后囟:6~8周闭合:颅骨骨缝3~4个月闭合。
17.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
18.长骨骨化中心的发育:摄左手X线片。
头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
19.牙齿的发育:乳发多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。
乳牙20个,2~2.5岁出齐。
2岁内乳牙数为月龄减4~6。
恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
20.运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
21.语言的发育:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
22.营养基础:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg·d),每三岁减去10kcal简单估计。
12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。
23.婴儿喂养:母乳成分及含量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。
②过渡乳是产后母乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。
100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。
例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。
全日奶量可分为5次喂哺。
24.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。
25.混合膳食约100kcal产生水12ml。
26.蛋白质—热能营养不良:体重不增是最先出现的症状,首先为腹部,最后为面颊。
Ⅰ度:体重低于15%~25%。
维生素D缺乏:<2岁。
初期:兴奋,枕秃。
激期:骨骼3~6颅骨乒乓软化→8~9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。
1岁左右肋骨串珠。
四肢OX,生化钙磷下降,碱升高,恢复钙化。
后遗畸形。
自出生2周后即应补充维生素D,维生素D每日生理需要量为400~800IU。
27.维生素D手足抽愵:维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
多见于4个月~3岁的婴幼儿。
临床表现:惊厥、手足搐搦痉挛,无热惊厥最常见。
面神经征;腓反射;陶瑟征。
钙降,无热惊劂,隐性面T。
28.新生儿的特点及护理:1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周。
2.早产儿:<37周。
3.过期产儿:≥42周。
皮红,耳挺,乳结,甲长,纹毛多,阴囊全。
29.新生儿生长24小时内排出胎便,3~4天排完。
新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。
30.足月新生儿自细胞计数;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。
31.脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。
32.新生儿期,克氏征、巴氏征可呈阳性反应。
33.新生儿生后10天内不需要补充钾。
34.1.0kg的早产儿,适中温度为35℃;1.5kg温度34℃2.0kg的早产儿为33℃。
35.新生儿黄疸:新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。
(二)生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别:1.生理性黄疸:生后2~3天出现黄疸,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿3~4周消退。
血清胆红素水平足月儿一般<205umol/(12mg/dl),早产儿<257umol/(15mg/dl),早产儿>257umol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>24umol/(1.5mg/dl)新生儿溶血病:母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。
新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见,其次是RH系统血型不合。
ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;RH溶血病以RhD溶血病为最常见。
黄疸发生早快重,多在生后24小时内出现。
胆红素脑病(核黄疸):生后2~7天嗜睡喂养困难,肌张力低。
降低血清胆红素:光照疗法:一般用波长420~470mm的蓝色荧光灯最有效。
换血疗法:①指征:出生时有水肿、明显贫血、(脐带血<Hb120g/L);胆红素足月儿>342umol/L(20mg/dl);体重1500g早产儿>256umol/L(15mg/dl);体重1200g>205umol/L (12mg/dl)②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO血型与患儿相同的供血者;ABO溶血病可用O型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。
③换血量为150~180ml/kg (新生儿血量的二倍)。
36.新生儿败血症:病原及感染途径:1.病原菌:我国葡萄菌最常见,美国以B群链球菌(GBS)占首位。
出生后感染最常见以金葡萄菌为多。
2.休克征象皮肤呈大理石样花纹;37.中毒性肠麻痹。
新生儿败血症较易并发脑膜炎。
血培养阳性。
产前感染阴道细菌上行,产时粘膜破损。
早期症状不明显(不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、反应低下、嗜睡如果出现黄肝、脾肿大,休克提示败症)38.新生儿缺氧缺血性脑病:(1.轻度:出生24小时内症状最明显。
(2.中度:出生24~72小量症状最明显,嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。
(3.重度:出生72小时或以上症状最明显,昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
39.诊断:1.病史:有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。
2.临床表现:意识、肌张力、反射改变,前囟隆起,惊厥等。
3.辅助检查:血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。
(三)治疗:2.控制惊厥:首选苯巴比妥纳。
3.治疗脑水肿:首选用甘露醇。
新生儿窒息:1.胎儿缺氧(宫内缺氧):早期胎动增多心率快;晚期胎动减少,心率慢,羊水黄绿。
2.Apgar评分:呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分,7分以上是正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
ABCDE复苏方案(重点):A:尽量吸尽呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循球,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。
40.小儿免疫系统特点:胸腺T细胞,体液B细胞:CD4+T细胞的功能为调节免疫反应称辅助性T细胞(TH)。
CD8+细胞的功能为杀伤抗原称为细胞毒性T细胞。
免疫球蛋白:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。
1.ⅠgG:能通过胎盘。
2.IgM:不能通过胎盘,出生时IgM高需进一步检测特异性抗体明确是否在宫内感染。
最早达成人水平。
3.1gA:脐血1gA 高提示宫内感染,分泌型IgA粘膜局部抗感染作用。
4.1gD(5岁达成人20%)和1gE(7岁达成人水平):都难以通过胎盘。
41.特异性免疫:(一)吞噬作用:大单核细胞和中性粒细胞是循球中主要吞噬细胞。
(二)补体系统:6~12个月达成人水平。
42.急性风湿热:好发年龄5~15岁,心脑炎是最严重表现。
可致永久性心脏瓣膜病变。
一、病因和发病机制:A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应。
二、临床表现(重点掌握2,3,4,5)项:(一)一般表现:1~4周有上呼吸道感染史。
(二)心脏炎:40~50%累及心脏,是唯一的持续性器官损害。
1.心肌炎:心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。
2.必内膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。
3.心包炎:心包积液。
(三)关节炎:多为游走性多关节炎,大关节为主。
不留关节畸形。
(四)舞蹈病(五)皮肤症状1.皮下小结:常伴心脏炎。
2.环形红斑:少见。
四、治疗和预防:(一)休息:无心脏炎者卧床休息2周,心脏炎者卧床休息4周,心力衰竭者卧床休息8周。
(二)消除链球菌感染:青霉素2周。
(三)抗风湿热治疗:1.阿司匹林:无心脏炎。
2.糖皮质激素:心脏炎者。
(四)充血性心力衰竭的治疗:大剂量甲基泼尼松龙每日。
慎用洋地黄。
(五)舞蹈病的治疗:可用苯巴比妥,安定等镇静剂。
(六)预防:长效青霉素120万单位每月肌注1次,至少用5年。
43.发疹性疾病:一、麻疹:(一)病因:麻疹患者是唯一传染源。
接触麻诊后7天至出疹后5天均有传染性。
飞沫传播为主。
(二)临床表现:典型麻疹可分为以下四期1.潜伏期。
2.前驱期:特点:麻疹粘膜斑(又称Koplik).3.出疹期:发热后3~4天出现皮疹,出疹时发热更高。
开始见于耳后。
4.恢复期:疹退后皮肤有糠状脱屑及棕色色素沉着。
预防:关键是接种麻疹疫苗。