[生理学]消化与吸收
生理学第五章消化和吸收
如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋 增强，产生排便反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛 门括约肌舒张。
残余物质排出
同时腹肌和膈肌收缩，腹压增加，促进粪便排出体 外。
06
消化和吸收的调节与控制
神经调节在消化和吸收中的作用
交感神经和副交感神经对消化腺和消化道平滑肌的调节
交感神经兴奋时，抑制消化腺分泌和消化道平滑肌收缩；副交感神经兴奋时，促进消化 腺分泌和消化道平滑肌收缩。
生理学第五章消化和吸收
目
CONTENCT
录
• 消化系统概述 • 口腔消化 • 胃内消化 • 小肠内消化和吸收 • 大肠内消化和吸收 • 消化和吸收的调节与控制
01
消化系统概述
消化系统的组成
消化道
包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门，是食物消化和吸 收的主要场所。
消化腺
包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺，分泌消化液，参与食物 的消化。
营养物质的吸收过程
碳水化合物的吸收
碳水化合物在小肠内被分解为单糖，如葡萄糖和 果糖等，通过主动转运或易化扩散的方式被吸收 进入血液。
脂肪的吸收
脂肪在小肠内被分解为甘油和脂肪酸，通过淋巴 途径进入血液循环。
蛋白质的吸收
蛋白质在小肠内被分解为氨基酸和多肽，通过主 动转运或易化扩散的方式被吸收进入血液。
维生素和矿物质的吸收
水溶性维生素通过主动转运或易化扩散的方式被 吸收，脂溶性维生素则与脂肪一起通过淋巴途径 进入血液循环。矿物质如钙、铁和锌等主要通过 主动转运的方式被吸收。
05
大肠内消化和吸收
大肠的结构和功能
结构
大肠包括盲肠、结肠、直肠和肛门四 部分，是消解质， 形成、贮存和排泄粪便。
【生理学】消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
消化与吸收生理学
消化与吸收生理学消化与吸收是人体内重要的生理过程，它们在维持机体正常运转和提供能量的过程中起着至关重要的作用。
本文将从消化的过程、各器官参与消化的机制以及吸收的方式等方面进行探讨。
一、消化的过程消化的过程主要包括机械消化和化学消化两个阶段。
机械消化是指通过咀嚼、胃肠蠕动等力量的作用，将食物破碎成较小的颗粒。
化学消化是指在消化道内，通过消化液的作用，将食物中的大分子有机物分解成小分子有机物。
二、消化器官参与的机制1. 口腔口腔是消化的起始位置，牙齿通过咀嚼食物，使食物颗粒变小并增加其表面积，有利于后续消化酶的作用。
同时，唾液腺分泌的唾液中含有酶类物质，如淀粉酶和溶菌酶等，能够开始对淀粉和蛋白质的消化。
2. 胃胃是储存和消化食物的器官之一。
胃黏膜分泌胃酸和胃酶，通过胃酸的作用，将胃中食物颗粒酸性处理，抑制细菌生长，并促进胃蛋白酶的活性化。
3. 肠道肠道是消化和吸收的主要场所。
小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
在十二指肠中，胆汁和胰液的分泌起到重要作用。
胆汁中含有胆盐，可以促进脂肪的乳化，使之易于被消化酶分解。
胰液中含有消化酶，包括蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶，它们对食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪进行降解，使其转化为可吸收的小分子物质。
4. 大肠大肠主要参与水分的吸收和残余物质的排泄。
在大肠中，水分和电解质被吸收，同时细菌对未消化的食物残渣进行发酵并生成维生素K等物质。
三、吸收的方式1. 蛋白质吸收蛋白质主要在十二指肠和回肠被吸收，并转运到血液循环中。
蛋白质被分解成小肽链和氨基酸，通过肠壁上的蛋白质载体转运至细胞内，再经过蛋白质转运体进入血液。
2. 碳水化合物吸收碳水化合物主要以单糖形式被吸收。
单糖经过肠壁上的载体转运蛋白进入肠细胞内，再通过葡萄糖转运体进入血液循环。
3. 脂质吸收脂质在十二指肠被水解成脂肪酸和甘油，并与胆盐结合形成胆盐酯。
胆盐酯在肠壁上形成乳状微粒，再经过淋巴途径入血液。
4. 维生素和矿物质吸收维生素和矿物质主要在肠道被吸收。
生理学：消化和吸收(名词解释)
1．消化(digestion) 人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大，不能直接被吸收，必须经过消化系统的加工、处理，即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。
2．吸收(absorption) 食物经过消化后，通过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。
3．慢波(slow wave) 是指胃肠平滑肌膜电位出现的节律性去极化波，又称基本电节律4．胃肠激素(gut hormone) 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素，统称为胃肠激素。
5．脑－肠肽(brain－gut peptide) 指即存在于脑中又存在于胃肠，呈现双重分布的肽类激素。
6．胃肠激素的营养性作用(trophic action of gut hormone) 是指一些胃肠激素具有刺激消化道组织代谢和促进生长的作用。
7．胃排空(gastric emptying) 食物由胃排入十二指肠的过程。
8．内因子（intrinsic factor）是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与维生素B12相结合，保护其不被消化液破坏，并促进维生素B12在回肠被吸收。
9．蠕动（peristalsis）为纵形肌和环行肌协调起来形成的一种推进性运动，在食团的前方出现一个舒张波，紧靠食团的后方出现一个收缩波，舒张波和收缩波同时向前推进。
10．微胶粒和混合微胶粒（micelle and mixed micelle）微胶粒和混合微胶粒：胆盐因起分子结构的特点，当达到一定程度以后，可聚合成微胶粒；脂肪分解产物如脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等渗入到微胶粒中形成水溶性复合物，称为混合微胶粒。
11．乳糜微粒（chylomicron）乳糜微粒：长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在肠上皮细胞内的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。
《生理学》第六章消化与吸收
二、消化腺的分泌功能
第6 页
消化腺包括广泛存在于消化管黏膜的许多腺体和附属于消化管的唾液腺、胰腺和肝等。成人 每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6～8 mL，主要由水、各种有机物和无机盐组成。消化液 的主要功能为：
①
使结构复杂的食物水解为结构简单的物质，有利于吸收；
②
改变消化管内pH，为各种消化酶提供适宜的pH环境；
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 3．呕吐 呕吐是将胃及小肠上段内容物经口腔驱出的一种反射动作。
机械性或化学性刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、 腹膜、泌尿生殖器官等处的感受器或视觉、内耳前庭的位置觉 感受器受到某种刺激，都会引起呕吐反射。颅内压增高时可直 接刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。呕吐可将胃内有害的物质 排出，因此，它是一种具有保护意义的防御反射。
的消化期，胃的运动才变得明显起来。
（1） 容受性舒张
进食后，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，可通过迷走神经反射性地引起胃底和 胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。
（2） 紧张性收缩
胃壁平滑肌经常处于某种程度的收缩状态，称为紧张性收缩。
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 1．胃的运动形式
（3） 蠕动
食物入胃后约5 min，胃即开始蠕动。胃的蠕动起自胃的中部， 逐渐向幽门方向进行，每分钟约3次，每个蠕动波约需1 min到达 幽门。因此，进食后胃的蠕动通常是一波未平，一波又起。
胃蠕动的生理意义在于：① 磨碎进入胃内的食团，使其与胃 液充分混合，形成食糜，有利于化学性消化；② 将食糜逐步地推 进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。
③
清洁和保护口腔，唾液能冲洗、清除食物残渣和进入口腔中的异物。
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
生理学-消化和吸收
医教园
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第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
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第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
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第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
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第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感
生理学-消化与吸收
迷走 神经
（三）胰液分泌的调节
1、神经调节 (迷走神经)
Ach 胰液
胃泌胃素泌素
胰腺细胞分泌
酶多 H2O、HCO3-少
胰酶
导管 细胞
腺泡 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
1）促胰液素(S细胞):
主要作用：
有效刺激：
胰液中水和HCO3-分泌多 酶含量少
导管 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
（三）胆汁的作用（胆盐）
1．促脂肪消化：
2．促进脂肪吸收: 3．促进脂溶性VitA、D、E、K的吸收
（四）胆囊的功能
贮存胆汁 浓缩胆汁 调节胆道内压力
（五）胆汁分泌和排出的调节 动画
1．神经调节 迷走神经兴奋，胆汁分泌增加、胆囊收缩 2．体液调节
1）促胃液素： 2）促胰液素： 3）缩胆囊素： 4）胆盐的肠肝循环 最强
（二）唾液的作用
湿润、溶解食物，利于消化，清洁保护
（三）唾液分泌的调节
完全是神经调节的过程 条件反射和非条件反射
+M-R
问题: 应用M-R阻断剂阿托品后……？
口（2）
二、咀嚼
定义： 通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动完成 的反射性动作
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合
口
三、吞咽
（一）吞咽分期
1.口腔-咽期：随意运动(骨骼肌) 2.咽-食管上端期：反射 3.食管上端-胃期：食管蠕动
粘液-碳酸氢盐屏障
4、内因子 壁细胞
内因子可以促进和保护VitB12在回肠吸收 缺乏时导致巨幼红细胞性贫血
（二）胃液分泌的调节 动画
1、影响胃液分泌的主要内源性物质 促进胃酸分泌的因素
乙酰胆碱 胃泌素(G细胞） 组胺(ECL细胞）
生理学第六章 消化与吸收
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓
生理学 第六章 消化和吸收
精选课件
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1、盐酸 胃液中的盐酸也称 胃酸，胃粘膜壁细胞分泌盐酸 过程如下：（图6-5）。
是一个主动分泌的 过程。 H+ ：由水分解产生， H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3交换获得
精选课件
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基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量， 0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排 出量为20~25mmol/h。Fra bibliotek精选课件
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2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神
经兴奋时释放入胃。
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶（最适
pH为2.0）
（+）
作用：水解蛋白质为 䏡 和胨 ， 也生成少量的
多肽和氨基酸。
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3、内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。
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4、黏液和HCO3- 黏液-碳酸氢盐屏障（mucus
有机物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀 粉酶、溶菌酶
无机物：Na+、K+、Ca2+ 气体
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(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞 咽和引起味觉
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
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胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃 底和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图
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7
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与
生理学消化与吸收
㈢ 唾液分泌的调节
非条件刺激 条件刺激
+
延髓唾液 分泌中枢
-
副交感N
睡眠 疲劳 失水 恐惧
交感N
ACh M受体
唾液分泌增加：水多
NE β受体 唾液分泌增加：酶及粘液多
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二、咀嚼和吞咽
㈠ 咀嚼：咀嚼肌群顺序收缩完成的
复杂的节律性动作 作用： • 切碎、研磨、搅拌，混合成食团，便
于吞咽 • 使食物与唾液淀粉酶接触，开始淀粉
• 刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌； • 刺激ECL细胞分泌组胺,间接促进壁细胞分泌
胃酸； • 促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的
蛋白质合成（营养作用）； • 加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁
的分泌。
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引起壁细胞分泌胃酸的多数刺激物能促进主 细胞分泌胃蛋白酶原及黏液细胞分泌黏液。
• ACh是主细胞分泌胃蛋白酶原的强刺激物； • 胃泌素可直接作用于主细胞； • H+经壁内神经丛反射性地刺激胃蛋白酶原释放； • 促胰液素和缩胆囊素能刺激胃蛋白酶原的分泌。
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食管下端和胃连接处，有一宽约1～3cm的 高压区，比胃高5～10mmHg，成为阻止胃内 容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约 肌的作用，故称为食管下括约肌（LES）。
LES的收缩由迷走神经的胆 碱能纤维控制，舒张由迷走神经 末梢释放的VIP或NO介导。
LES也受体液因素影响，胃 泌素—收缩，促胰液素---舒张。
⑷盐酸的分泌机制： [H+]胃液/ [H+]血浆=300万︰1 [Cl-]胃液/ [Cl-]血浆=1.7︰1 壁细胞质子泵逆浓度差主动分泌
在消化期，由于胃酸 大量分泌，同时有大 量HCO3－进入血液， 形成所谓餐后碱潮。