探讨高血压性脑出血的相关危险因素及临床分析

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高血压脑出血外科治疗的临床分析

高血压脑出血外科治疗的临床分析摘要：目的：探讨和分析高血压脑出血临床症状以及临床治疗的基本方法和所面临的主要问题。

方法：对100例高血压脑出血患者的临床症状、发病特点以及临床治疗效果进行总结与分析。

全面的分析与探讨高血压脑出血患者在意识状态上的点、出血位置、出血量以及神经功能缺损的具体情况。

结论：高血压脑出血的临床正传以及发病原因极为复杂，在临床治疗上具有一定的难度，因此正确与全面的掌握高血压脑出血疾病的临床特点，尽快的进行科学的治疗极为关键。

关键词：高血压；脑出血；临床；分析【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0099-01随着生活水平的提高，高血压脑出血的发病率也在不断增加[1]。

高血压脑出血具有起病急，发展迅速等基本特点。

更应该引起我们关注的是此病还具有并发症和后遗症多的特点，并且会导致严重的致残率与死亡率。

目前多主张尽早清除血肿，以减少血肿对邻近正常脑组织挤压，破坏作用，减轻对神经血管的牵拉移位作用[2]。

随着微创技术的发展及广泛应用于临床，hich的治疗有了更好的选择[3]。

1 基本的资料与方法1.1 患者基本资料:所有的入选患者均来自本医院在20010年1月至2011年12月之间收治的高血压脑出血患者。

一共有100例。

其中观察组的50例患者采用了颅内血肿微创清除手术，其余对照组50例患者采用的是传统的内科保守治疗方案。

所有的患者均经过ct检查证实，符合高血压脑出血的基本标准。

观察组共有患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄范围为34随之72岁，平均年龄水平为59.2岁。

临床表现为深昏迷患者、浅昏迷患者、嗜睡患者等症状。

严重的患者已经开始出现轻度偏瘫和完全偏瘫。

经头颅ct检查发现，基底节区出血32例，丘脑出血9例，皮下层出血9例。

出血量；20～30ml 14例，31～60ml 26例，60ml 以上10例。

神经功能缺损评分(sss评分)；0～15分15例，16～30分28例，31～45分7例。

高血压性脑出血再出血42例相关危险因素分析

急救医学。９８ｌ（）７１９，ｏ１：．
例出现全身乏力，１例面部发热。均在停药后２０～３ｉ０ｍｎ消失。治疗前后血、常规和肝肾功能均无尿
异常改变。
３讨论
按传统中医理论而言，心病心绞痛大致属于冠 “ 心痹 ” “ 、胸痹” “ 、真心痛 ” 范畴。其主要发病机制等为血瘀。延胡索属化瘀止痛类中药，有活血、具散瘀、气、理止痛之功能。颅痛定系其主要有效成分之
表３ＵＡ患者ｌＳＰＤＰ及心肌氧耗量ｉＢ、ＢＥ、
２４颅痛定对心功能的影响用药前８例心力衰．竭患者，在用药后有５例改善。
２５不良反应２．０例患者中有１２例出现嗜睡。２
的抗心绞痛药物，其适合于合并高血压、速型房尤快
［］程龙献，８毛焕元，戴水平，．等颅痛定对单个鼠心室肌细胞膜钙通电流的影响［］临床心血管病杂志。９，１３：０Ｊ．１５１（）１．９７
高血压性脑出血再出血４２例相关危险因素分析
ＡｎｌｓｓｏｌｔｅＲｉｋＦａｔｒｆ４ｓｓＲｅａｅｏＨｙｅｔｎｉｅＣｅｅｒｌａｙｉｆＲｅａｉｓｃｏｓｏ２Ｃａｅｌｔｄｔｐｒｅｓｖｒｂａｖ
颤、窦性心动过速及夜间失眠的冠心痛心绞痛患者。

高血压性脑出血的临床预后分析

高血压性脑出血的临床预后分析作者：毛宏志来源：《医学信息》2015年第06期摘要：目的主要分析高血压性脑出血患者的临床预后。

方法回顾我院于2001年1月～2002年1月收治的135例高血压性脑出血患者的相关资料，包括临床资料、头颅CT资料以及实验室检查资料，并对患者出血后90d的神经功能（MRS评分）进行了随访。

分析了相关因素与出血后30d死亡以及90d神经功能恢复的关系。

结果在135例患者中，其中高血压性脑出血后30 d死亡的患者一共有26例（19.26%），90d神经功能恢复的患者共有80例（29.63%）。

导致患者在出血后30d死亡的影响因素有血肿体积（OR=1.021，P=0.043）、破入脑室（OR=0.478，P=0.048）以及高血糖（OR=0.194，P=0.0004）。

而出血后90d恢复神经功能的影响因素为血肿部位、血肿体积（OR=4.054，P=0.0195）、破入脑室（OR=0.568，P=0.0169）、脑叶（OR=2.337，P=0.0085）、白细胞计数（WBC，OR=1.892，P=0.0063）以及谷丙氨酸转移酶（ALT，OR=2.479，P=0.0168）。

结论入院时的血肿体积、破入脑室、以及血糖为高血压性脑出血后30 d死亡的影响因素；血肿部位、血肿体积、破入脑室、白细胞计数、ALT是高血压性脑出血患者出血后90d神经功能回复的影响因素。

关键词：高血压性脑出血；临床预后；影响因素高血压性脑出血患者占脑卒中患者的10%～15%，其发病率为（10～30）/10万，死亡率以及致残率较高。

虽然在近些年来，神经外科与神经介入等手术手段不断地发展，使得动脉瘤以及动静脉瘘所致的蛛网膜下腔出血的临床预后有了根本性的变化，但是在高血压性脑出血的预后上，尤其是其死亡率，仍旧没有发生明显的变化。

所以明确高血压性脑出血雨后的影响因素就极为重要。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为我院于2001年1月～2002年1月收治的135例高血压性脑出血患者。

高血压性脑出血治疗策略疗效临床分析

高血压性脑出血治疗策略与疗效的临床分析【摘要】目的浅议高血压性脑出血治疗方法及临床效果。

方法选择2010年1月至2011年7月我院神经内科收治的450例高血压性脑出血患者，按照治疗方法不同分为保守治疗组（采用内科保守方法治疗），开颅组（采用开颅血肿清除术方法治疗）及微创组（采用颅内血肿清除术方法）三组，每组各150例。

分析三组临床疗效。

结果比较三组患者治疗28 d后临床治疗效果，微创组治疗总良率为90.6%，开颅组为70.6%，保守治疗组为49.3%。

微创组明显优于后两组且差异性显著，为此具有统计学意义。

结论治疗高血压性脑出血，采用微创颅内血肿清除术优于开颅血肿清除术和保守治疗术，从一定程度上不但降低了患者平均住院费用也使死亡率降低，临床上值得进一步推广应用。

【关键词】脑出血；保守治疗；开颅血肿清除术；微创清除术近几年来随着人们物质生活水平的不断提高，高血压性脑出血发病率不断呈现上升趋势，其致死、致残率均非常高，严重威胁患者生存及生活质量。

截止目前，主要治疗方法以手术为主，常见的有内科保守术，开颅血肿清除术及颅内血肿清除术[1]。

三种术式各有优缺点。

本文回顾性分析河南驻马店中心医院收治的450例高血压性脑出血患者治疗资料，目的在于探讨高血压性脑出血疾病的良治疗方法及临床效果。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组研究资料中的450例患者，均为2010年1月至2011年7月我院神经内科收治的门诊住院患者。

全部病例入选标准：经ct检查头部确诊为脑出血且出血量为30～60 ml；有高血压发病史。

排除标准：患动静脉畸形，回访无法联系上及脑干出血者。

按照治疗方法全部病例分成保守治疗组（采用内科保守方法治疗），开颅组（采用开颅血肿清除术方法治疗），微创组（采用颅内血肿清除术方法治疗）三组，每组各150例。

①微创组150例，男82例，女68例。

年龄在41～80岁，平均年龄（39±68）岁。

49例原发出血部位在基底节，39例在丘脑，62例在脑叶。

160例高血压性脑出血的临床分析

２１２有前驱症状８．．８例，５，中头痛３占５其４例，头晕３２例，体麻治疗的同时要早期介入康复，肢只要患者病情稳定，命征平稳，该及早生应
木１例，听力下降；前驱症状７５７例无２例，４。８占５８例有前驱症状进行肢体功能锻炼、语障碍及心理的康复治疗￣７。言４］－者，从前驱症状到发病间隔时间在２ｈ以内的５４３例，６．３，过占Ｏ２超２ｈ的３例，３．７。４５占９７
研究１０例患者其中活动中发病的１２例，６．５，眠中发病３２．７，死亡，１８５。这一数据和近期国内外文献基本相６０占３７睡３４３５３例占．７例，２．２，静中发病２占０６５安５例，１．２％。占５６５符。高血压性脑出血的预后与出血量，以及有无并发症有关。在内外科
１０例高血压性脑出血的临床分析６
毕志华
（东省广州市花都区新华社区卫生服务中心广州５００）广１８０
摘要：目的：血压性脑出血的临床情况进行分析。方法：过对本院２０高通０９年１月一２１０１年１月１０例高血压性脑出血患者资料进行进行临６
４讨论
Ｊ．ｔｏｅ１９，９６：６ —１６］Ｓｒｋ，９８２（）ｌ０１６ｌ

高血压脑出血病人继续出血的相关因素分析及护理对策

１临床资料１１一般资料．
２例（１７％）基底节一脑叶３例（７６％）脑叶一基底１．６，１．４，节１例（．％）基底节一１２５年龄及血压．．本组继续出血的１７例中，相对年轻的病例，其平均血压高于老龄组，且其过高的血压也较难
其中采取内科治疗ｌ２例，病死６例，病死率占内科治疗的继续出血病例的５％；手术治疗５例，病死ｌ例，病死率０
占外科治疗的继续出血病例的２％。我院收治的１５例高００
血压脑出血患者，除去１７例继续出血病例，另外的８８例病死８例，病死率９０％，与继续出血组病例的病死率比．９
较，两者有显著性差异。２继续出血相关因素分析通过对上述病例的观察分析，我们发现常见的高血压脑出血继续出血的相关因素主要有以下几方面：
１．％．其中男ｌ６２４例，女３例，男女之间有显著差异。年
近几年，随着头颅ｃＴ尤其是头ＣＴ动态观察的广泛使用，发现部分高血压脑出血患者在病情急性期的一段时间内仍存在继续出血。我院２００３年１月至２００７年１２月收治
（７６％）２１．５，４小时后继续出血２例（１７％）１．６。１２４继续出血部位两次出血位于同侧者１．．２例（０５％）７．８，位于对侧者５例（９４％）其中绝大部分继续２．２，出血为原有出血灶的进一步扩大。按照初次出血与继续出

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

１５意识状态．意识清醒４例（１８）均由于继续出血１．％，
高血压是当今世界上心脑血管疾病最肯定、重要的危最险因素，而脑出血是高血压最严重的并发症。临床上患者起病常无预感。少数患者有前驱症状，头痛、吐、识障如呕意碍、偏瘫、失语等。临床上出现以上临床表现，以头颅Ｃ辅Ｔ
其次是小脑、脑、室、底节和脑叶。人院时的血压越丘脑基
出现脑干大面积梗死）肺感染１例（．％）尿毒症２例，２９，
（．％）５８。
１３死亡时间．
４８ｈ内死亡２（２４）７８例８．％，２ｈ内死亡１
医学创新２１０１年８月第８卷第２４期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｕｕｔ０１Ｖ１８Ｎ．４ｄｃｎｖｔｎｏｉａＡｇｓ２１，ｏｏ２ａＩｉＣ．．
・
１３・８
・
医学综合

・
高血压性脑出血预后不良相关因素分析
积梗死）。
差，死亡率越高。另外，多见的死亡原因是因呕吐导致的较
窒息，这与脑出血后高颅压引起的喷射性呕吐，而患者本身病情较重，能主动采取侧卧位有关。不
１４出血部位．
脑干９例（６５）基底节８例（３５）２．％，２．％，
（１８）脑栓塞１（．％）该患者因有房颤于住院后期１．％，例２９（

高血压脑出血患者的临床分析

区骨伪影等优势＿２］，不仅具有较高的软组织分辨率，而且可进
行多方位扫描，比ＣＴ能更好地显示颅底区结构。硬脊膜炎的
发病机制尚不明确，可能是一种自身免疫性疾病。硬脊膜炎好
发部位为颈椎和胸椎，但也可见于脊柱的其他部位，多见于成年人，儿童较少见。有研究显示若ＭＲＩ有脊神经根或多个水平的脊髓压迫，仅表现为硬脊膜增厚而在ｘ线片上无骨质的改变，应高度怀疑为脊膜炎。本研究结果显示，硬脊膜炎
床表现和影像特征［Ｊ］．中华神经科杂志，２００５，３８（３）：
１７１ — １７４．
Ｅ６３杨任民，石元洪，胡纪源．以癫痫发作为首发症状的肥厚
ＭＲＩ的表现为硬脊膜增厚，平扫可见受累硬脊膜不均匀增厚，Ｔ１ｗ１及Ｔ２Ｗ１上均呈低信号。横轴上呈不规则新月形，蛛网
３讨论
不同，各自有典型的影像学表现，结合临床资料可以做出较明
确诊断。参考文献
肥厚性硬膜炎是中枢神经系统一种少见的硬膜弥散性炎性反应致其组织肥厚的疾病，主要表现为脊髓和神经根受压的症状，该病病因不明，致瘫率高，病程缓慢，临床表现复杂，临床特征和实验室检查无特异性，临床诊断较困难，容易误诊［１］。

高血压合并脑出血127例临床分析

起迷走神经反射所至，与受术者精神过度紧张，不能耐受术中
［收稿日期：００— １０编校：２１０ — ８康赢］
高血压合并脑出血１７例临床分析２
王成太，卫华李（陕西省宝鸡市中医医院神经内科，西陕宝鸡７１０）２０１
ｐｅｅｔｔｅｏｃｒｅｃｆＣＨ．ｅｅｔｃｅｒｔｄｅｅｓｍｏｔｌｙＭｅｈｏＴｈａａｏ２７ｃｓｓｏｙｅｔｎｉｎｃｍｂｎｅｔｒｖｎｈｃｕｒｎｅｏｌ、ｅｕｒａｅ．ｅｒａｅａｒａｉ．ｔｔｄｅｄｔｆ１ａｅｆｈｐｒｅｓｏｏｉｄｗｈＣＨｉ
ＷＡｈｎＮＧＣｅｇ—ｔｉＩＷｅ — ａ，Ｌｉ
ｈａ（ＣＨｓｉｌｆＢｕＴＭｏｔｐａｏ
Ｃ０．ａｊ７１０，ｈｎ）ｉＢｏ２０１Ｃｉａｉ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｌｉａｃａｃｒｔｓｆｙｅｅｓｎｃｍｉｅｉｅｂａｈｍｒａｅ（Ｈ）ａｄｅｅｔｅＢｔｃ：ｊｃｉｏｅｐｏｌｃｉｃｌｈｒｔｉｉｐｒｎｉｏｂｎｄｗｔｃｒｒｅｏｒｇＣ，ｎｆｃｖｌｒｖｒｉｎａｅｓｃｏｈｔｏｅｈｅｌｈｉｙ
丙泊酚诱导麻醉具有快速，麻醉平稳、舒适，无呼吸道刺激，作用时间短，可快速苏醒等特点。。丙泊酚通过激活一氨基丁酸受体，提高突触后膜氯离子的通透性，增强氯离子的传导性，一氨基丁酸受体脱敏，使从而抑制中枢神经系统产

高血压脑出血早期活动性出血的危险因素分析

影像技术的发展，人们认识到ＨＩＣＨ实则是一个复杂、动态、
持续的过程，即存在早期活动性出血（血肿扩大）现象。目前，血肿扩大发生机制尚未明确，一般认为是由原破裂血管的持续出血或再出血所致，它是ＨＩＣＨ预后不良的危险因素，可
加重神经功能损害，增加致残率、病死率。临床治疗ＨＩＣＨ
以手术或保守治疗、并发症防治等对症治疗为主，缺乏特异性方法。因此，探讨ＨＩＣＨ早期活动性出血相关危险因素很重要，可以指导临床尽早采取相应措施防治血肿扩大，以期改善患者预后，提高其生活质量。
［文章编号］１００８— ８８４９（２０１４）１０—１０７４— ０３腔出血、单纯脑室出血、出血性脑梗死等； ② 白血病、血友病、
血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病； ③ 高度
高血压脑出血（ＨＩＣＨ）是在高血压伴发的脑动脉硬化基础上，因血压骤然升高致脑内小动脉破裂而引发的脑内出血…，约占自发性脑出血（ＩＣＨ）的７０％，其病死率、致残率均
料行回顾性分析，根据早期活动性出血与否分组，继出血组８０例，稳定组１７ｌ例，比较２组临床资料、影像学资料及血

脑出血患者的临床病例分析

脑出血患者的临床病例分析脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者的生命危险。

本文将分析一个脑出血患者的临床病例，以期为医疗工作者和公众提供更深入的了解和认识。

病例概述：本例患者，女性，59岁。

曾患高血压病史7年，未经治疗。

近期出现头痛、头晕、呕吐以及瞬间眩晕的症状。

入院时，患者神志不清，意识模糊。

体格检查发现右侧瞳孔扩大，无双侧瞳孔不等大的异常表现。

病史回顾：在患者家属的诉述中，我们了解到患者平时没有规律的体育锻炼，饮食不健康，且常有情绪波动。

她忽视了自己的高血压病情，并没有及时地进行常规的测量和治疗。

检查结果：MRI扫描显示，患者头颅内出血并压迫了周围的脑组织。

血肿位于右侧脑半球。

血肿压迫引起了脑组织的损伤和血液循环的障碍。

脑血栓图示出右侧脑半球部分供血中断。

治疗过程：由于患者神志不清，我们首先给予了支持性治疗，保持呼吸道通畅，维持血液中氧气和营养物质的平衡。

接着，我们安排了紧急手术，通过颅骨开窗术来减轻脑组织的压迫，同时进行了血肿的清除手术。

手术后，我们密切监测患者的血压和脑功能，确保康复期间的安全。

康复与护理：患者术后留在重症监护室接受密切护理。

我们监测血压并进行神经系统功能的评估，定时进行生命体征监测。

康复阶段，患者被转移到一般病房。

我们为患者安排了物理疗法和语言疗法，帮助其恢复日常生活能力。

预后和教育：患者在经过长期的康复治疗后，逐渐恢复了部分神经功能。

然而，鉴于她的高龄和康复过程中的种种困难，她的生活质量仍然受到一定的影响。

我们向患者及其家属提供了关于如何管理高血压和预防脑出血再次发生的教育，并强调了定期复诊的重要性。

结论：脑出血是一种严重且危险的疾病，但通过及时的诊断和紧急处理，可以提高患者的生存率和康复机会。

个体责任意识的提高，定期体检和药物治疗的坚持，以及健康的生活方式，都能有效预防脑出血的发生。

医护人员的关怀和科学治疗在脑出血患者的康复过程中起着至关重要的作用。

通过对此临床病例的分析，我们进一步认识到了高血压病的危险性和不可忽视性。

青年高血压性脑出血的危险因素分析与护理

出血２９例，丘脑出血８例，脑室出血５例，干出血４例。所脑有患者均符合脑出血诊断标准。４６例患者经过住院期间的
体检发现有高血压的有３，８例高血压年限在３９年之间，～既
往有心绞痛史２例。因青年男性处于人生创业奋斗的高峰
・
５８・
护理实践与研究２ｌ０１年第８卷第ｌ５期（上半月版
青年高血压性脑出血的危险因素分析与护理
常
ｄｌ１．９９ｊｉｎ１７９７．０１１．３ｏ：０３６／．ｓ．６２－６６２１．５ＩＯｓｌ
红
高血压性脑出血又称脑溢血，是一种急性、破坏性极大、
病死率较高的疾病，在脑出血患者中青年卒中的发生占一定
２脑出血的原因分析
２１血管原因．
的比率… 。青年人脑出血是指年龄在４岁以下的成人所发５
生的非外伤性脑实质内出血】。由于急性期颅内脑实质内突然出现血肿引起颅内压增加，而影响颅内血液及脑脊液循环，使脑水肿加重，危及生命。本文总结了青年急性高血压性脑出血相关因素及护理措施，为今后临床工作提供护理支持。
［］石运香，７丁秀明．先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期
护理［］齐鲁护理杂志，０９１（２：６－９．Ｊ．２０，１）８０９８８
（收稿日期：１ — ３ｌ）２ｌｏ一９０
（本文编辑
王亚芹）

高血压性脑出血死亡相关因素探讨

开颅血肿清除术和去骨瓣减压术进行治疗。
１．２统计方法
临床手术治疗的死亡率比较高，导致的原因很多。一般来讲，很
多文献认为．如果患者的出血量越大．其预后也就越差，但经过分析来看，患者的出血量与预后的关系并不明显。因此，出血量
及酸中毒，血脑屏障受损，血管运动麻痹及血肿分解产物等代谢紊乱导致的脑损害作用，从而致使了患者的脑组织血肿周围发生由近及远的水肿。出血，变性及坏死。从以往的文献分析来看，
在血肿形成３０ａｒｉｎ之后，脑实质就会出现海绵层。在血肿形成
出血部位，出血量，手术时机选择及术后并发症的相关因素进行 Байду номын сангаас析，以判断各因素与预后的关系，计数资料采用ｘ检验。
２结果
迫．进而导致了患者出现局部的微血管出现缺血性痉挛，梗阻，
甚至是坏死。同时，还是伴有脑组织周围血液循环系统障碍，以
口固
… …
临床医学
高血压性脑出血死亡相关因素探讨
单丽莉
吉林省人民医院心脏病中心循环二疗区循环内科。吉林长春
１３００００
［摘要】目的探讨高血压性脑出血的相关病理生理机制及相关预防措施。方法选择该院２０１１年６月一２０１３年４月４０例高
准诊断为高血压性脑出血： ① 患者存在高血压病史； ② 患者

高血压脑出血患者的临床诊治探析

高血压脑出血患者的临床诊治探析作者：原劲松来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探析高血压脑出血患者的临床诊治。

方法选取2012年6月——2013年9月间我院收治的高血压脑出血患者52例，对患者早期采用甘露醇注射治疗降低颅内压，控制患者血压水平，然后采用手术治疗，同时严密观察患者生命体征。

结果经过治疗，52例患者中有49例明显治愈或好转，2例患者肺部感染死亡，1例因颅内感染死亡，其余的患者全部入院进一步观察治疗。

结论采取及时有效的救治措施可以减少患者并发症产生，提高患者生存率。

【关键词】高血压；脑出血；临床诊治高血压脑出血又称之为“脑溢血”，由于颅内血管破裂而导致，是一种常见的脑血管疾病，多发于50-60岁的中老年人，发病迅速，危害严重。

临床表现为不同程度的突发性头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍和意识障碍等，大量血肿可侵犯脑干，导致患者昏迷、死亡[1]。

高血压脑出血有较高的发病率、致残率和病死率，根据相关文献表明，高血压脑出血的发病率为112W/10W，居脑血管疾病死亡率首位。

为进一步探究高血压脑出血患者的临床诊治方法，现选取我院于2012年6月——2013年9月间收治的高血压脑出血患者52例，对所有患者的临床资料进行回顾分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院在2012年6月——2013年9月间收治的52例高血压脑出血患者，男性29例，年龄在48-77岁之间，平均年龄为（53.4±4.6）岁，发病时间低于4小时的17例，高于4小时的12例，出血量约为27-135ml，平均出血量（56.8±4.9）ml；女性23例，年龄在52-84岁之间，平均年龄为（57.6±5.4）岁，发病时间高于4个小时的15例，低于4小时的8例，出血量约35-129ml，平均出血量为（62.7±5.7）ml。

出血位置主要集中于患者颅部基底节区和丘脑，小脑、脑叶、脑干、蛛网膜下腔也有出血现象。

高血压脑出血的致病因素及临床救治措施

１．３统计方法
采用ＳＰＳＳＩ８．０软件对数据进行统计学处理，计量数据以（搬）
随机选取该院收治的１４０例高血压脑出血病例，其中男８７例，女５３例，年龄分布在５１～８１岁，平均年龄为６８－３岁。入选患者高血压病程分布为１～２０年，平均病程为１０．４年，将１４０例病例平均均分为观察组和对照组，各７Ｏ例。
学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２神经功能损伤程度评分
对照组：采用头颅ｃＴ进行确诊．其中出血量较大的患者者经ＣＴ检查显示有占位效应。对出现意识障碍的患者予以吸氧及
心电监护，采取甘露醇（２０％）１２５ｍＬ快滴，４～６ｈ／次，并采用奥美
①病情早期注重对血压水平的调控。当患者的收缩压＞２００ｍｍＨｇ，舒张压＞１２０ｍｍＨｇ时，予以降压药，力求在患者发病的
１资料与方法
１．１一般资料
治愈：神经功能的损害程度评分降低幅度高于９０％；效果显著：神经功能的损害程度评分降低幅度高于４５％而低于９０％；效果良好：神经功能的损害程度评分降低幅度高于２０％而低于４５％：
未见效果：未达到上述３条标准。
拉唑４０ｍｇ静滴的方式预防发生应激性溃疡。此外进行导尿及
抗生素治疗，注意对患者的血压进行控制，保持机体水分、盐及
电解质的平衡固。

150例急性脑出血临床资料分析

析。三、计学处理统
出血病人１３例中，６死亡３５例，存活１５例，１自动出院ｌ３例。
为探讨高血压性脑出血病人死亡的因素，现将３５例死亡病人与１５例存活病人的临床资料分析报告如下。１
采有ｘ检验和ｔ检验对有关数据进行统计处理，００Ｐ＜．５为具有统计学意义。
比较
位无关，而与出血量有关，血肿量＜０ｍｌ活组明显高于死亡３，存
组（００）血肿量＞０ｍ，亡组明显高于存活组（Ｐ＜．１，６ｌ死Ｐ＜０．０）１。与Ｂｔｈｒｕｅ等报道脑出血病人最重要的２个死亡预测ｃ因素是血肿体积和人院时的意识水平相一致。此外出血破人脑室也是影响预后和病死率的重要因素。
见表３。
影响较大，血块阻塞中脑导水管、４孔、ｕｈｅ孔和Ｍｇｎｉ第Ｌｃｋｒｅｄｃ
孔可造成梗阻性脑积水和继发脑干受压，生枕大孔疝有关。发
表２两组脑出血部位及出血量比较［（）例％］
作者单位：２１０芜湖市第一人民医院内科４００
维普资讯
ｌ４５
安徽医学
２００７年第２８卷第２期
三、两组病人白细胞及中性粒细胞计数、血糖及血钠水平
８３岁，均（３±１．）。平６０５岁
二、法方
两组年龄、识状态及血压情况比较意
１０例高血压性脑出血病人中，５例死亡病人和发病年龄５３无相关性，但与发病时意识状态密切相关，ＳＧＣ≥８分存活组８．％，２７而死亡组为２．％，Ｓ／４～００ＧＣ＞７分存活组为１．％，７３死亡组为３．％，Ｓ ≤３分全部在死亡组（００）即意识状４３ＧＣＰ＜．５，态越差，病死率越高。死亡组与存活组发病时的收缩压差异有显著性（００）收缩压越高，死率越高，Ｐ＜．５，病而舒张压差异无

高血压性脑出血临床危险因素分析

高血压性脑出血临床危险因素分析常旺;崔建忠;王凯杰;田宝钢【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】①目的收集本院诊治的高血压性脑出血患者（hypertensive intracerebral hemorrhage ，HICH）临床资料，筛选并分析与其相关的危险因素，旨在为H IC H的防控及临床治疗提供新的依据。

②方法收集120例高血压性脑出血患者为病例组，120例高血压（无脑出血）患者为对照组，运用1：1配比病例对照研究方法，对两组患者进行自制式问卷调查（性别、年龄、既往病史、吸烟、饮酒、体育锻炼、工作、降压药物服用情况）及相关生化检验（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和同型半胱氨酸）。

③结果两组患者的性别和年龄方面的分布无显著性差异（P＜00．5）；病例组中男性患者所占比例高于女性患者，有显著性差异（P＜00．5），对照组中男女患者所占比例无明显差异性（P＞00．5）；单因素logistic分析提示：未规律服用降血压药物、肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病、心脏病、载脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白和同型半胱氨酸升高以及脑微出血是高血压性脑出血的危险因素，体育锻炼则是其保护性因素。

④结论男性、肥胖、合并糖尿病和冠心病、高脂血症、嗜烟、嗜酒、同型半胱氨酸升高可能为高血压性脑出血危险因素，未规律服用降压药物、载脂蛋白B为高血压性脑出血患者的主要危险因素；体育锻炼为其保护因素。

%Objective To get out and analyze the related risk fact ors of HICH (hypertensive in‐tracerebral hemorrhage) ,by collecting the hospital for treatment of HICH clinical data ,in order to provide a new basis for the prevention and clinicaltreatment of HICH .Methods The case group was composed by 120 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage ,and the control group was composed by 120 cases of hypertension but no intracerebral hemorrhage ,in the ratio of 1 :1 ,to conduct self -ad‐ministered questionnaire with the two case groups .The investigation involve(gen der ,age ,medical his‐tory ,smoking ,alcoholconsumption ,exercise ,work ,antihypertensive drug use) ,biochemical tests (to‐tal cholesterol ,triglycerides ,low -density lipoprotein ,apolipoprotein B ,and homocysteine) and other tests .Results There was no significant difference in terms of gender and age distribution of the two groups of patients( P >0 0.5);The proportion of patients in the case group of male than female pa‐tients ,there was a significant difference( P <0 0.5) ,in contrast ,there was no significant difference in the proportion of male and feale patients in the control group( P >0 0.5);Univariate logistic regres‐sion analysis Hint :not the law of antihypertensivedrugs ,obesity ,smoking ,alcohol consumption ,dia‐betes ,heartdisease ,apolipoprotein B ,triglycerides ,low -density lipoprotein and homocysteine is ele‐vated and cerebral microbleeds risk factors for hypertensive intracerebral hemorrhage ,however ,physi‐cal exercise is a protective factor .Conclusion Men ,obesity ,diabetes and coronary heart disease ,hyper‐lipidemia ,smoking ,alcohol abuse ,elevated homocysteine may be risk factors for hypertensive intrace‐rebral hemorrhage ,futher ,not regular use of antihypertensive drugs ,apolipoprotein B and a history of cerebral microbleeds are the main risk factors for hypertensiveintracerebral hemorrhage;in contrast , physical exercises are protective factors .【总页数】4页(P100-103)【作者】常旺;崔建忠;王凯杰;田宝钢【作者单位】华北理工大学附属唐山工人医院河北唐山 063000;华北理工大学附属唐山工人医院河北唐山 063000;华北理工大学附属唐山工人医院河北唐山063000;华北理工大学附属唐山工人医院河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.高血压性脑出血临床危险因素分析 [J], 常旺;崔建忠;王凯杰;田宝钢;2.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析 [J], 杨梦婵3.宜昌地区草酸钙肾结石的临床危险因素分析 [J], 袁红纲;董自强;陈晓波;颜克钧;肖建华4.2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素分析 [J], 刘文志;叶逻湾;熊锦科5.不典型症状心绞痛的临床危险因素分析 [J], 杜云;岳志杰;李学文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高血压性脑出血临床特征及相关因素的病例对照研究的开题报告

高血压性脑出血临床特征及相关因素的病例对照研
究的开题报告
一、研究背景
高血压性脑出血是一种常见的脑血管疾病，占据了脑出血的70%以上。

由于其发病率高、病死率高、致残率高，严重威胁着患者的健康和生命。

目前，关于高血压性脑出血的研究尚不够深入和完备，因此有必要对其临床特征和相关因素进行深入研究。

二、研究目的
本研究的目的是通过病例对照研究的方法，探讨高血压性脑出血的临床特征及其相关影响因素，为临床医生提供更加科学有效的治疗方案和预防措施。

三、研究方法
1.研究设计
采用病例对照研究设计，将高血压性脑出血患者作为病例组，抽取等量的高血压病人作为对照组，对两组人群的临床资料进行对比分析。

2.研究对象
选取在本医院和周边医疗机构诊断为高血压性脑出血的患者作为病例组，选取同期在本医院就诊并诊断为高血压的患者作为对照组。

3.研究内容
收集两组患者的基本情况、疾病发作前后的生活方式、药物使用史等信息，并对比分析两组数据，探讨高血压性脑出血的临床特征及其相关因素。

4.统计方法
采用SPSS 26.0统计软件对数据进行描述性统计、非参数检验和多因素Logistic回归分析等。

四、研究意义
本研究将揭示高血压性脑出血的临床特征及其相关因素，为医生治疗和预防此类疾病提供依据，提高其防治水平。