中医五脏论治少弱精子症的研究进展
中西医结合治疗少弱精子症的临床疗效观察
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治疗组采用五子衍宗丸加味,组方:枸杞子 20g,菟丝 子 20g,五味子 15g,覆盆子 15g,车前子 15g,白芍 12g, 黄芪 12g,熟地黄 12g,当归 12g,淫羊藿 10g,甘草 6g。煎 剂 300ml 口服,100ml/次,日 3 次;进餐时口服左卡尼汀口 服溶液 10ml/ 次,早晚各 1 次;葡萄糖酸锌片,1 片/次,3 次/d。对照组进餐时口服左卡尼汀口服溶液 10 mL/ 次,早 晚各 1 次;葡萄糖酸锌片,1 片/ 次,3 次/d。 1.6 观察指标 两组于治疗前后各进行 3 次精液检查,取 3 次结果的平 均值。主要观察精液密度、精液活率、活力;同时进行疗效 观察比较。 1.7 疗效标准 [3] 参照《中药新药临床研究指导原则》 疗效标准。①临 床治愈:精子密度、活率、活力恢复正常,女方怀孕;②显 效:精子密度、活率、活力恢复正常;③有效:精子密度、 活率、活力恢复提升大于 30%而小于 60%;④无效:精子密 度、活率、活力恢复提升<30%或治疗后无变化。 1.8 统计学分析 数据采用 SPSS17.0 统计软件进行处理, 计量资料以 ( ±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用2 检验,检验水准 α=0.05。 2 结果 2.1 两组治疗前后精子密度、活率、活力检查比较(见 表 1) 从表 1 可以看出, 治疗组和对照组评分均较治疗前提高, 差异具有统计学意义(P<0.05) 。治疗组治疗后的精子密度、 活率、活力较对照组治疗后增加,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 表 1 两组患者治疗前后精子参数变化比较(±s)
中医治疗弱精子症研究进展
中医治疗弱精子症研究进展弱精子症的定义弱精子症是指精子在精液中的数量正常,但其活动度、形态和浓度等指标不达标,从而导致生育能力不足或不能正常生育的一种男性不育症。
目前,弱精子症已成为男性不育症中较为普遍的一种。
中医治疗弱精子症的优点传统中医治疗男性不育症已有悠久历史。
近年来,基于中医的治疗方法也逐渐得到临床应用和研究。
与西医对于弱精子症的治疗,具有以下优势:1.中医治疗弱精子症注重调理人体脏腑气血功能,通过调节内分泌失调、改善生殖系统功能等手段提高精子数量和质量,增加受孕几率。
2.中医治疗方法通常是通过口服中药、针灸、按摩等手段,对病患精神状态、身体状况、饮食起居等方面进行全面调节,从而达到治疗效果,并具有少副作用、治疗过程中轻盈悦耳等优点。
中医治疗弱精子症的经验1. 清热解毒方弱精子症通常是由于身体过热而引起,因此中医师通常通过清热解毒来治疗。
药材中的柴胡、黄连、栀子、黄柏等,都有清热解毒的作用,对于过度炎热的体质非常有效。
2. 养阴清热方不同于通常的阳虚体质,有些弱精子症患者是寒湿盛于下焦,使得精子质量下降。
针对这种情况,中医师则会采用养阴清热的方药,所选药材以石菖蒲、茯苓、玄参、灵芝、炮姜等为主,以温中散寒、通经活络的效果来改善病情。
3. 脾肾双补方弱精子症多由气虚、血虚、肾虚、脾虚等因素造成。
中医师通常会针对患者身体虚寒,脾肾精气不足的特点,选用黑豆、山药、枸杞子、桂圆、淮山等中药调理脾肾,从而有效改善患者的生殖系统功能,提高精子活动度和质量。
中医治疗弱精子症的不足中医治疗男性不育症的优点显著,但其中有些缺点也需要各位关注:1.治疗时间长:中医治疗弱精子症比较注重调理身体,因此治疗时间较长,需要患者有耐心付出。
2.个体差异大:因为弱精子症的病因很多,所以在中医治疗中,需要根据个体的不同病因寻找最优的治疗方法,因此需要中医师针对每位患者制定个性化的治疗方案。
结论弱精子症是一种常见的不育症疾病,中医治疗是其中一种有效的方法。
中医治疗少精弱精子症的研究进展
中医治疗少精弱精子症的研究进展标签:中医治疗;少精子症;弱精子症;综述全球约有15-20%的育龄夫妇不能生育,其中男性不育者大约占50%,而少、弱精子症是导致男性不育的重要原因之一。
根据世界卫生组织标准,精子数<20×106·mL-1,为少精子症;前向运动的精子(a级和b级)<50%或a级运动的精子<25%,为弱精子症[1]。
现代医学对少、弱精子症在诊断方面已日趋成熟,但在治疗方面仍缺乏有效的药物,而辅助生殖技术要求高,价格昂贵,成功率低,影响其广泛应用。
近年来,国内学者在运用中医药治疗少弱精子症方面做了大量探索,现总结如下。
1病因病机少、弱精子症属于中医“精少”“精清”“精冷”范畴。
《诸病源候论·虚劳无子候》云:“丈夫无子者,其精清如水,冷如冰铁,皆为无子之候”。
《达生篇》云:“其精薄而无力,如粃种不能生芽,故难生。
即生,多多皆未成人而夭。
即幸而不夭,亦必单弱柔懦,无大树立”。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云:“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷”。
朱丹溪提出“精虚脉弱不能成胎者”;陈士铎也指出男子不育六病:“一精寒,二气衰,三精少,四痰多,五相火盛,六气郁”。
历代医家对少、弱精子症的病因病机有诸多看法,病因归纳起来不外乎先天不足、房劳过度、饮食不节、内伤七情等,病机则为肾虚、脾虚、气虚、血虚、心肾不交、痰浊、气滞等,病位主要在肾、脾胃、心等脏腑。
现代中医学家运用现代诊疗技术,结合大量的动物实验,进行了广泛深入的基础研究与临床实践,对少、弱精子症病因病机有了新的认识。
肾有类似下丘脑—垂体—性腺轴的作用:即该轴不同层次、或不同程度的功能紊乱,均能引起男性生殖功能的退化,其为中医从肾论治男性不育提供了依据。
肾气的盛衰能够反映机体主要内分泌功能的状态及体质的状况,也是主导生育能力的核心因素。
王琦[2]曾明确提出“肾虚夹湿热瘀毒”是现代男性不育症的主要病理机制,认为肾虚为本,湿热瘀毒为标;性激素低下,纵欲过度导致的少弱精子症可归于“肾虚”;前列腺炎等生殖系统炎症及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精子症、精液不液化可归于“湿热”;精索静脉曲张及输精管道梗阻可归于“瘀”;而性传播疾病及辐射等因素可归于“毒”。
中医治疗少弱精子症---温补脾阳,补肾填精
中医治疗少弱精子症---温补脾阳,补肾填精中医治疗少弱精子症研究进展马科余小英彭弋峰(皖南医学院弋矶山医院生殖医学研究所,安徽芜湖,241001)【摘要】少弱精子症属于中医“精清”、“精少”、“精冷”范畴,是男性不育的重要原因之一。
祖国医学认为其病位在肾,多采用补肾填精的方法治疗。
近年来,许多医家遵循辨证论治的原则,从脾肾、肝肾辩治,采用补泻兼施、清利湿热等方法,结合针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效。
【关键词】少弱精子症;不育;中医治疗目前,世界范围内有15%~20%的育龄夫妇不能生育,男性因素约占50%,其中少精子症和弱精子症是男性不育的重要原因之一[1]。
根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准[2],少精子症是指精子密度<20×109 /L的病症。
弱精子症是指具有快速向前运动的精子(A级)与慢速向前运动的精子(B级)之和<50%或A级精子<25%的病症。
目前西医治疗少弱精子症的方法较多,但往往达不到理想疗效,尤其对特发性少弱精子症的治疗常常为经验用药,而人工辅助生殖从理论上讲能解决少弱精子症导致的男性不育,但存在较多问题,如技术的侵袭性、胚胎植入前诊断技术的相对滞后、手术费用昂贵、涉及人类医学伦理问题等。
中医治疗少弱精子症有独到之处并取得较好的疗效,现将近年来中医治疗少弱精子症的方法和进展综述如下。
1 少弱精子症病因病机中医对男子不育症的认识已有数千年的历史,少弱精子症属于中医“精少”、“精清”、“精冷”范畴。
古人对男性不育的病因认识已经比较深刻。
清代陈士铎《石室秘录·子嗣论》中提到:“男不能生子者有六病,一精寒,二气衰,三精少,四痰多,五相火盛,六气郁。
”把男子不育的原因归结为六类。
明代薛立斋认为“更当察男子形气虚实何如。
有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋微弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阳精衰者,各当求其源而治之。
中医药治疗少精子症不育研究进展
关键词少精子症/中医药疗法
少精子症是指生育期男性具备正常的性功能,在 禁欲3—7日后,3次以上精液化验精子密度均低于20 ×106/mL,而高于0者。过去一般认为精子计数不得 少于60×106/mL,近年来国内外专家已把精子计数 2000万/mL至2"fUmL定为正常界限。该症统属中 医的“精少”“精清”“精薄”等证中。少精子症引起的 男性不育症是男科临床的治疗难题,现代医学对此尚 无满意的疗法,中医治疗该病则有一定的优势。现将 国内一些著名中医专家有关本病的文献进行综述。 1病因病机
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WORLD CHINESE MEDICINE November.2009,V01.4,No.6
子、何首乌、紫河车、淫羊藿、沙苑子、茯苓、黄精、薏苡 仁等14味药组成,应用聚精丸治疗精液异常所致的男 性不育症246例,总有效率为85.77%,其中受孕率为 17.1%。治疗前后精液中精子密度、数量、活力、活率、 顶体酶、前向运动速度等均有明显的提高和改善(P< 0.01),尤其是精子活力较治疗前改善显著。本结果 显示出聚精丸改善生精功能和提高精液质量的良好作 用。徐福松¨41聚精汤治疗少精子弱精子症所致男性 不育症50例,痊愈22例占44%,总有效率为80%。 徐福松¨刘常从脾论治男性不育,常用脾肾双补的验方 “优精汤”(原名聚精散)治疗精液异常类不育症,以提 高精子质量为主,增加精子数量,调节精液异常为辅, 总有效率达85.5%。徐福松H1治疗男性不育处方用 药心得体会:1)用药规律探讨:目前临床治疗男性不 育症有以阴阳双补为大法药物的使用趋势,常用者不 超过55种。按高低顺序补阳药物依次是淫羊藿、菟丝 子、鹿角胶、肉苁蓉、仙茅、肉桂、巴戟天、附子、锁阳等; 补阴类药物依次是熟地黄、枸杞子、山茱萸、五味子、覆 盆子、生地黄、女贞子等;补脾益气养血类药物依次是 茯苓、淮山药、当归、党参、黄芪、白术、白芍等;活血祛 瘀类药物依次是牡丹皮、红花、路路通、丹参、赤芍、桃 仁等;清利下焦湿热药物依次是黄柏、知母、龙胆草、栀 子等。对脾肾同治有独到见解,补肾之中参以党参、茯 苓、薏苡仁、黄精之属。在服药时间上倡导每天上午、 晚上“两个九点半服药法”。其别出心裁处,悉从顾护 脾胃,发挥药效着眼。2)多用子药和动物药。3)防止 用量偏重:认为淫羊藿、蛇床子、熟地黄、枸杞子、肉苁 蓉、人参、附子、仙茅、阳起石等补肾壮阳药,是治疗男 性不育症中极为常用的,但用量过大,弊多利少。其理 由为:暗耗真阴肾水,导致脏腑气血偏盛偏衰,出现或 加强阴虚阳虚征象;淫羊藿、蛇床子、人参有类激素作 用,长期过量服用,反而会使体内雄激素浓度过高,而 抑制精子生长;附子、仙茅、阳起石、蛇床子等为有毒药 物,长期过量服用,可出现舌麻、眩晕、恶心、呕吐等神 经系统和消化系统中毒反应。在治疗男性不育症临床 中,他知节知慎地使用补肾壮阳类中药,方剂量降低, 可小剂量长期服用,用药中正平和,轻清灵动。李广 文¨副生精种子汤:黄芪309,淫羊藿159,川续断159, 何首乌、当归各129,桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、 覆盆子、车前子各99。刘明汉¨卅益精灵:淫羊藿 5009,锁阳2509,巴戟天2509,熟地黄2509,山茱萸 909,附子909,肉苁蓉2009,枸杞子1509,黄芪2509,当 归909,韭菜子609,车前子609,菟丝子1509,桑椹子 1509,龟甲胶1009,鹿角胶1009,茺蔚子1509,甘草
中医药治疗少弱精子症系统评价再评价
中医药治疗少弱精子症系统评价再评价
少弱精子症是男性不育的常见疾病之一,中医药治疗已经成为一
个备受关注的研究领域。
本文旨在对前人系统评价的结果进行再评价,以探讨中医药治疗少弱精子症的疗效和安全性。
方法
通过检索PubMed、Embase、CNKI等数据库,筛选相关的系统评价,并对其进行再评价。
评价内容包括研究质量、评价指标、文献来源、统计方法和结论等方面。
结果
共筛选出5篇相关的系统评价。
其中,2篇评价了中医药单独治
疗少弱精子症的疗效,2篇评价了中西医结合治疗的疗效,1篇评价了
针灸治疗的疗效。
这些评价的质量良莠不齐,有的评价方法严谨,有
的评价结果存在明显的偏差。
综合各篇评价的结论,部分研究表明中医药治疗少弱精子症疗效
确切,但受限于样本量小、研究质量不高等因素,其安全性和长期疗
效的证据较为有限。
不过,针灸治疗对少弱精子症的治疗有一定作用,且安全性较高。
结论
中医药治疗少弱精子症的疗效和安全性需要更严谨的研究来验证。
虽然部分研究表明中医药治疗少弱精子症疗效确切,但其疗效和安全
性仍受到一定限制。
因此,在选择中医药治疗方案时,应在医生和患
者之间进行充分讨论和决策。
中医药治疗少弱精子症临床研究进展
1 6 ( 7 ) : 2 8 7 .
E J ] . A n a l c a C h i mi c a Ac t a , 2 0 0 5 , 5 3 6 : 2 1 — 2 8 .
Ch i n e s e D r u g No t o g i n s e n g b y L i q u i d Ch r o ma t o g r a p h y - E l ' e c t r o s p r a y Ma s s S p e c —
参 考文 献
成 药, 2 0 0 4 , 2 6 ( 1 ) : 3 3 - 3 5 .
[ 9 ] L I U J i n h u a i , W AN G X u a n , C A I S h a o q i n g , e t a 1 . A n a l y s i s o f C o n s t i t u e n t s i n t h e
E l l 郑广植 , 杨 崇仁 . 三七生 物学及 其应用[ M] . 北京 : 科学出版社 , 1 9 9 4 : 1 - 3 , 2 7 - 2 8 . E 2 ] 周 家明 , 崔 秀明 三七颗粒饮 片中总皂甙 的含量 测定I - J ] . 人参研 究 , 2 0 0 3 , ( 3 ) :
第 1 2卷 第 3期 ・总 第 1 7 9期 2 0 1 4年 2月 ・ 上 半 月 刊
◎
业出版社 , 2 0 1 0: 1 1 .
地 。由于其重 现性 差 、操 作 误差 大 ,只能用 于半 定量 分 析 ;高效液相 色谱仪 的普及 ,特别 是分析 技术 的 日益 提 高 ,实现 了色谱 、光谱及 色谱 、质 谱 的在线 联用 ,使分 离 、分析能同步完成 ,将是三七中各种成分 的主要分析手
名医传承王祖龙治疗少弱精子症临床经验
名医传承王祖龙治疗少弱精子症临床经验王祖龙为河南中医药大学教授、硕士研究生导师,擅长治疗生殖、男科疾病。
其诊治少弱精子症时,以补肾益精为治疗原则。
育龄夫妻有正常的性生活,没有采取避孕措施,由于男性方面的原因,导致女方在1年内没有自然受孕,称为男性不育[1]。
造成男性不育的病因复杂,一般没有特殊的体征和症状,很多患者主要表现仅是精液质量异常,其中少弱精子症是导致不育最常见的因素之一。
根据世界卫生组织(WHO)制定的少弱精子症诊断标准,精液质量参数指标中,精子前向运动比例(PR)小于32%,诊断为弱精子症;精子浓度小于15×106/mL,诊断为少精子症。
在临床上,少精子症、弱精子症常常同时存在,称为少弱精子症。
在中医学中,并无“少弱精子症”诊断,少弱精子症属于“精冷”“精薄”“无子”范畴。
王祖龙教授认为少弱精子症的基本病机是肾虚,认为精子的产生、发育、成熟均依赖肾“主藏精、主生殖”的生理功能[2]。
《素问·上古天真论》提到“男子二八,肾气盛,天癸至……阴阳和,故能有子”,当肾气虚弱,天癸衰竭时,出现“五脏皆衰……而无子耳”。
所以,男性良好生育能力的基础是肾气充盛,天癸充盈,脏腑协调。
李中梓曾曰“未有此身,先有两肾,故肾为脏腑之本,十二脉之根”。
在《素问·六节藏象论》中记载“肾者,主蛰,封藏之本”,明确了肾的生理特性,先天之精藏于肾,依赖于后天之精的滋养,精液的生成与肾的生理功能关系密切。
精子生成以后依赖肾气的推动,肾气充足,藏精功能正常,精子才能发育成熟。
肾中之精气化转化成肾气,肾气又分肾阴、肾阳,阳化气,阴成形。
肾阳不足,导致生精乏力,所生精子活力较差、功能不足,精液稀薄、清冷,缺少活性;肾阴不足,导致生精乏源,生产的精液精子浓度低,精子数少。
因此,肾精充足,肾阴肾阳之气越旺盛,男子的生殖之精活力越高、数量越多[3]。
如果肾精匮乏,则导致生精乏源,精少而无子。
辨证论治时,如果患者出现腰膝酸软、倦怠乏力、尿频等症状,需要从肾虚论治。
中医辩证治疗少弱精子症
中医辩证治疗少弱精子症摘要】目的:分析中医辩证治疗少弱精子症的临床效果。
方法:选取本科室84例少弱精子症患者,分为西医组与中医组各42例,西医组应用锌硒宝、维生素E胶丸、绒促性素针联合治疗,中医组加用中医辩证治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:两组治疗后的精液参数对比,中医组的精子浓度、精子数量、精子活动力均高于西医组,差异显著(P<0.05);西医组的总有效率为81.0%,中医组为95.2%,中医组高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。
结论:中医辩证治疗少弱精子症的临床效果显著,值得推广。
【关键词】中医辩证;治疗;少弱精子症【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)14-0340-02少弱精子症是男性一种较为常见的疾病,会严重影响患者的身心健康、伴侣的性生活。
少弱精子症同时还会伴发内分泌、神经系统等疾病,进一步导致患者的生活质量下降[1]。
因此,应及时给予有效的治疗。
传统中医在少弱精子症的治疗上可发挥明显优势,本研究为了进一步分析中医辩证治疗少弱精子症的临床效果,选取本科室2017年1—12月收治的84例患者的临床资料进行分析,报道如下。
1.资料及方法1.1 一般资料选取本科室84例少弱精子症患者,均符合《中医临床诊疗术语证候部分》相关诊断标准[2]。
按照不同治疗方法将患者分为西医组与中医组各42例。
西医组:年龄22~41岁,平均(29.6±5.3)岁;病程1~9年,平均(4.4±2.7)年;已婚33例,未婚9例。
中医组:年龄22~40岁,平均(29.3±5.5)岁;病程1~9年,平均(4.5±2.4)年;已婚32例,未婚10例。
对比两组的一般资料,差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法西医组:口服锌硒宝(生产企业:济南高新开发区活力元素开发中心,批准文号:卫食健字(1997)第737号),1~1.5g/次,3次/d;口服维生素E胶丸(生产企业:广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂,批准文号:国药准字H44021557),0.1g/次,2~3次/d;肌注绒促性素针(生产企业:吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司,批准文号:国药准字H22022883),2000IU,2次/周;治疗2个月。
中医治疗弱精子症研究进展
中医治疗弱精子症研究进展作者:万钰茜陈梁沈卫东来源:《中国民族民间医药·上半月》2015年第02期【摘要】总结近5年来中医治疗弱精症的临床研究文献,按经典方加减及自拟方疗法、中成药疗法、针灸疗法和综合疗法等4个方面进行归纳和评述,以此了解中医治疗弱精症的应用情况,并提出下一步科研应该注意的问题及发展方向。
【关键词】弱精症;中医;研究进展【中图分类号】R25656【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)03-0034-02Abstract:Summarized the past 5 years in traditional medicine to improve sperm motility clinical research papers. To comprehend the traditional medicine for improving sperm motility in the application and proposed the problems and development direction of further research, four aspects of Decoction treatment therapy, medicine therapy, acupuncture therapy and combination therapy were summarized and commented.Keywords:sperm motility;Traditional Chinese Medicine;therapy;research progvess据资料统计,全世界不育夫妇约占己婚夫妇的15%,其中,男性不育症占所有不孕症的35%~50%[1],并呈逐年上升趋势。
弱精症又称为精子活力低下,本病的病因病机非常复杂,现代医学认为遗传[2]、内分泌[3]、线粒体呼吸作用紊乱[4]、微量元素[5]、精索静脉曲张[6]、感染[7]、放射线[8]、化学品接触[9]等均对精子的生成和成熟有一定程度的影响,从而导致男性不育。
中药治疗少弱精子症的研究进展 杨扬
中药治疗少弱精子症的研究进展杨扬摘要】少弱精子症的发病率呈逐年上升趋势,中医在此领域进行了深入的探索,发现中药在该病的预防和治疗方面有重要意义,本文对近年来中药治疗少弱精子症的研究进展做一综述。
【关键词】中草药少精子症弱精子症综述少弱精子症在不孕夫妇中发病率约占40%-50%[1]。
随着人类生存环境的恶化及饮食习惯的改变,少弱精子症的发病率呈逐年上升趋势,给许多幸福家庭蒙上了一层厚厚的阴影。
多年来,西医药物对此病治疗无重大突破,中医在此领域进行了深入的探索,发现中药在该病的预防和治疗方面有重要意义。
本文对近几年中草药治疗少弱精子症的研究进展综述如下。
1 中药方剂肾藏精,主生殖,为先天之本,肾气充足则精液满溢,精虫活泼;肾气不足,阴阳亏损,精液化生无源,精室空虚,必然影响生育。
故补肾填精可作为该病的治疗大法,并随其所因,辨证治之。
古今种子第一方:五子衍宗丸,方中枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子补肾填精,疏利肾气,润精生血,在中华民族的健康繁衍占有非常重要的地位。
王志强等[2]以维生素E、维生素C作对照,观察中药五子衍宗丸治疗男性不育少、弱精子症的疗效。
发现治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率。
姜辉[3]等对120例少弱精子症采用口服复方玄驹胶囊(玄驹为君药,辅以淫羊霍,以蛇床子、枸杞子为佐药,诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精之疗效,主治肾阳虚损引起少腹阴器发冷,精冷滑泄,神疲乏力,腰膝酸软等),3粒/次,3次/d,治疗12周后,精子密度增加了63.28%,达到正常标准的68.22%(73/120);(a+b)级精子提高了63.17%,达到正常标准36.45%(39/120);a级精子提高了78.56%,达到正常标准的3.78%(34/120);精子活动率提高了44.36%,达到正常标准的71.96%(77/120),精液量增加18.13%。
少弱精子症男性不育症的中药治疗概况
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性传播疾病患者
急性 肝炎患者
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16 7
5 (0 6 ) 4 3 .8
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少弱精子症的中医治疗进展
2 症候 、 分型、 辨证治 疗
2 . 1 分 型
精, 主生 殖 。肾气 虚损 、 肾精 亏 耗是 导 致 精液 异 常 的 主要 病 机 , 血 瘀气 滞 、 湿 热下 注 等是 导 致精 液 异 常 的 重要 因素 。其 病 位在 肾, 累及 肝脾 。少 弱精子症 是 导致男性 不育 的重要 原 因之一 , 约 占男性 不育 的 4 6 % 。 中医 药 在 治疗 少 弱 精 症 上 颇有 独特 的优 势, 其辨 证论 治的 思想 , 整 体 观 念 与分 型 证 治 、 个 体 化 治 疗 的理 论, 为 少弱精 症 的诊治指 明 了方 向 , 取 得满 意疗 效 。现将 传 统 中
b级 ) 小于5 0 %或 a 级运 动的精 子少 于 2 5 % 的病症 , 又 称精 子 活
热 下注 型临床 表现 为 精 液 内有 脓 细 胞 、 红 细胞 、 白细 胞 等 , 或 见
精 液色 黄量少 、 不 液化 ; 睾 丸 及 会 阴部 胀 痛 不 适 ; 射精 疼 痛 或 灼 热 感及 湿热下 注症 候 。临床也 常见 虚实 夹杂 之征
1 病 因病机
少精 子症 是指精 子 密 度少 于 2 0×1 0 / L 。根 据 病 因 可分 为
特 发性少 精子 症 、 原 发 性少 精 子 症 、 继 发性 少 精 子 症 ; 根 据 少精 的程度 又可分 为轻 度 少精 子 症 、 中度 少精 子 症 、 重 度 少 精子 症 、 严 重少精 子症 。弱 精子症 是指精 液参 数 中前 向运 动 的精子 ( a和
要有 : ①先 天禀赋 不足 ; ② 房劳 纵欲 过度 ; ③情 志不 遂 ; ④饮 食无
弱精子症的中医证治研究
弱精子症的中医证治研究弱精子症是导致男性不育的主要原因之一。
近10余年来,现代中医男科对男性不育的研究取得了长足进步,已逐渐形成了由经验医学研究模式,向现代医学研究模式转变的趋势,随着研究的深入发展,对男性不育中弱精子症的分类细化研究,则是发展中的必然。
为此,本文就传统中医理论与现代中医男科研究成果中,有关弱精子症的病因病机、治法方药,以及现代药理进行了分类细化研究,以资借鉴。
中医药治疗弱精子症,既有悠久的历史。
更有丰富内涵。
而加强对中药及其药理的深入研究,极可能为中医药治疗弱精子症的研究,带来突破性进展。
标签:弱精子症;中医证治;研究进展[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-058-04弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活动低下,是导致男性不育主要原因之一。
传统中医理论中,虽无弱精子一词,但在中医有关“无子”、“无嗣”、“求嗣”、“绝育”、“种子”、“男子艰嗣”、“不男”、“丈夫无子”等不育症的理论研究中早有论述。
近年来,随着现代中医男科学的快速发展,中医治疗男性不育症的临床与研究有了长足进步。
已初步形成了由经验医学研究模式向现代医学研究模式转变的趋势。
多数专家学者充分运用现代科学技术,对男性不育症的病因病机,辨证诊断,治法方药等进行了广泛深入的研究与实践,甚至有人提出了“无证可辨”、“精液辨证”等学说,逐步形成了以现代医学的“病”与传统中医的“证”相结合,即“病证结合”为主体的诊疗体系,从而使中医男性不育症研究更具现代科学特征。
为此,笔者认为随着研究的深入与发展,以往男性不育症较笼统的辨“病”论治研究,急待进一步分类细化,而对男性不育中弱精子症的分类细化研究,则是发展中的必然。
1弱精子症流行病学研究国内相关研究表明。
弱精子症已是临床引起男性不育的主要因素。
少弱精子症的中西医治疗近况
上海市第七人 民医院传 统医学 中心 , 上海 2 0 0 1 3 7 [ 摘 要] 从西 医治疗 、 中医治疗、 中西医结合治 疗等 方面对 近 1 O 年 来少弱精 子症 的中西医治疗近况进
行 综述 , 旨在指导 临床治疗。
[ 关键 词] 少弱精子症; 中医; 西 医; 中西医结合 [ 中图分类号]R 7 1 1 . 6 [ 文献标识码]A [ 文章编号] 1 0 0 4 - 6 8 5 2 ( 2 0 1 3 ) 0 3 — 0 1 2 4 — 0 3
Re c e n t De v e l o p me n t o f I n t e g r a t i v e Me d i c i n e i n Tr e a t i n g Ol i g o a s t h e n o z o o s p e r mi a
H AN We  ̄ j u n , S U N J i a n m i n g , Y E y “ , n Y AN G We i , C H E NI e T r di a t i o n l a Me d i c i n e C e n t e r o f S h a n g h a i S e v e n t h P e o p l e S H o s p i t a l , S h ng a h a i 2 0 0 1 3  ̄C h i n a
果, 现综 述 如下 :
( H M G ) 和纯 卵 泡刺 激素 ( F S H ) 。本疗 法 主要 针对 大 部 分低 促 性 腺 激 素血 症 , 包括G n R H的 基 因 缺 陷 , 促 性 腺激 素 ( L H ) 和 F S H合 成 、 分 泌 不足 或 受体 功
少弱精症的中医治疗研究进展
在 治疗 少 弱精 症 上 颇有 独 特 的优 势 , 以滋 阴 补 阳填 精 为 主 。
波等 。。 认 为少 弱精症 病因复 杂 ,外感 、
其辨证 论 治 的思 想 ,整 体观 念 与 个体 近几 年来 ,现代 医家 对少 弱 精症 房事 、饮食 、跌 仆 等均 可 导致 发病 ,而
化治疗 的 理论 ,为少 弱 精症 的诊 治指 病因病机 的研 究 也越 来 越 多 ,主 要存 基本病机 为血 虚血瘀 ,肾精亏虚 。
发病率显 著 上 升 ,而少 弱 精 症又 是 引 养精气 ,导致无 子。 以上 文献 可看 出 , 或房劳过 度 ,损 伤 精气 ,或脾 失 健 运 ,
起 男性不育 的常见病 因 。 目前 少弱 精 古代 医 家对 本 病 的 病 因病 机 即 有 阐 后天 乏源 ,或 邪扰 精 室 ,精失 所 藏 ,可 症 的病 因 病机 尚未完 全 明确 ,现 代 医 述 ,认 为 多 为虚 证 ,病 位在 肾 ,肾 中阴 致精 少而 不 育 ;经 络瘀 阻 ,精 隧 不 畅 , 学仍 缺乏 有效 的治疗 手 段 ,而 中医 药 阳亏虚 ,肾精 不足而 致本病 ,故 治疗 多 精子失 去濡 养 ,可 导致 弱精 症 。罗 少
认为 肾 中精 气 盛 衰 影 响 人 类 生 殖 功 率 64.4% ,总 有效 率 92.O% ;对 照 组
△ 通讯作者 :南 京 中医 药大 学温 病学 教研 能 ,因 此 以 肾虚 立 论 ,肾 虚 为 本 ,血 瘀 、 88例 ,治愈 15例 ,显效 25例 ,有 效 38
室 ,江苏 南京 210029
湿热 为 标。 王万 春 等 认 为 肝 郁 气 例 ,无效 10例 ,显 效率 45.5% ,总有 效
以五子衍宗汤为主方加减治疗少弱精症
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS在我国不孕不育夫妇中,男性生殖功能异常者比例在50%以上[1],而导致男性不育原因可能包括生活方式、生理性疾病、心理因素和环境因素等。
伴随当代男性生活方式改变和环境日益恶化,男性精子质量明显下降,导致男性不育症发生率呈持续升高的趋势。
因此少精和弱精成为男性不育的最常见也是最主要因素之一。
在排除器质性病变后,如遗传性疾病、染色体异常、精索静脉曲张等疾病,中医在治疗少精和弱精症方面有着较好的疗效。
中医治疗少精弱精症一般从补肾入手。
因为中医理论认为肾的主要功能是藏精,主生殖和生长发育功能。
“肾精”是人体生长发育、生殖功能的物质基础,因此,肾的精气盛衰,影响人的生殖和生长发育的能力。
如果肾精亏损,在小儿会表现为生长发育迟缓,在成年人则会出现早衰现象,如头晕耳鸣,精力减退,牙齿宜落等表现;如果是男子就会出现阳痿早泄、精子少、活力减退导致不育。
补肾则需要患者肾的阴阳虚损情况给予合理的辨证治疗,肾虚包括肾阴虚、肾阳虚、肾气不足等方面。
所以根据辨证通常用方有六味地黄丸、左归丸、金贵肾气丸、右归丸和金锁固精丸等。
多年来习惯用五子衍宗汤为基本方治疗弱精少精症,收到了很好的疗效。
五子衍宗丸作为中医药学著名的补肾良方,是治疗遗精早泄、阳痿不育等肾虚精亏疾病代表方剂。
五子衍宗丸出自《证治准绳》,因具有填精补髓、疏补肾气、种嗣衍宗被历代医家所推崇,被誉为“填精补髓、温补肾阳虚的补肾经典方,”对肾阳虚损引起的各种疾病有较好的疗效。
五子衍宗丸,滥觞于唐代“五子守仙方,”并一直延续到两宋乃至明初。
直到明朝中后期,从张时彻辑著《摄生众妙方》开始,才正式定型为“五子衔宗丸,”并传承至今。
是治疗男性不育的常用方剂,有种子第一方之说[2]。
现代医学研究发现,五子衍宗丸有保护睾丸生精功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,抗衰老、降血糖、抗氧化、清除自由基、增强免疫等多种功能。
少弱精子症的临床与实验研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(7), 11638-11642 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1371629少弱精子症的临床与实验研究进展蔡敏芳,钱海兵贵州中医药大学基础医学院,贵州 贵阳收稿日期:2023年6月21日;录用日期:2023年7月16日;发布日期:2023年7月21日摘要 少弱精子症是男性不育症的常见类型,对患者的生活和社会都造成了不利影响。
本文研究分析了少弱精子症的常见证型、临床治疗、基础实验研究进展。
少弱精子症的常见证型包括肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚、脾肾两虚、肝郁肾虚。
临床治疗以口服中药汤剂为主。
关键词少弱精子症,临床治疗,研究进展,中医药Clinical and Experimental Research Progress of OligospermiaMinfang Cai, Haibing QianSchool of Basic Medicine, Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang GuizhouReceived: Jun. 21st , 2023; accepted: Jul. 16th , 2023; published: Jul. 21st , 2023AbstractOligospermia is a common type of male infertility that adversely affects both the patient’s life and society. This study analyzes the common symptoms, clinical treatment, and basic experimental research progress of oligospermia. Common symptoms of oligospermia include renal deficiency, renal yang deficiency, renal yin deficiency, spleen and kidney deficiency, liver depression and kidney deficiency. Clinical treatment is mainly oral Chinese medicine decoction.蔡敏芳,钱海兵KeywordsOligospermia, Clinical Treatment, Research Progress, Chinese MedicineCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言现代生活的高压、环境的污染、不良的生活方式等使男性不育的发生率越来越高,给家庭和社会都带来了不利影响。
中医治疗少弱精子症的研究进展
中医治疗少弱精子症的研究进展
冯晨;安立文
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2024(13)4
【摘要】少弱精子症是男性不孕最为常见的原因,发病机制尚不明确,患者患病率高,对患者及医疗保障体系造成严重负担。
中医药治疗少弱精子症的临床效果较好,现分别从少弱精子症的中西医认识、中药辩证论治以及一些其他治疗方法等方面,研究中医治疗少弱精子症综述如下。
【总页数】5页(P750-754)
【作者】冯晨;安立文
【作者单位】黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨;黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.中医药治疗少弱精子症研究进展
2.中医治疗弱精子症和少精子症
3.中医药治疗少弱精子症研究进展
4.中医药治疗特发性少弱精子症的研究进展
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【 关键词 】少弱精 子症 ;五脏论 治;综述 【 中图分 类号 】R7 1 1 . 6 【 文献标识码 】A
【 文章编号 】1 0 0 8 . 1 1 5 1 ( 2 0 1 5 ) 0 7 . 0 0 9 2 . 0 3
Pr o gr e s s o n TCM i n t e r na l or g a ns o f g o ve r na nc e l e s s we a k s pe r m
1 从 肾论 治
“ ……丈 夫八岁 ,。 肾气实 ,发 长齿更 ;二八, 。 肾气盛 ,
天 癸 至 ,精 气 溢 泻 , 阴 阳和 , 故 能 有 子 … … ” , 男 子 的生 殖
盈亏 、肾气盛衰 ,决 定人 的生 育能力,以肾阴阳双补为治法 , 临床运用滋 肾生精汤 ( 基本方 :熟地黄 l 5 ,山茱萸 1 5 ,山药 1 2 ,枸杞子 】 O ,菟丝 子 l 2 ,当归 1 O ,茯 苓 1 0 ,白术 l 0 ,覆 盆子 1 0 ,车前子 1 5 ,鹿角胶 1 2 ,五味子 1 2 )治疗 肾虚 型少 弱精子症 2 0 6例 ,治疗后较 治疗 前精 子密度 、精子 活力 明显 改善( P <0 . 0 1 )
( 1 . 广 西 中 医药 大 学 ,广 西 南 宁 5 3 0 0 0 1 ;2 . 闽侯 县人 民 医院 ,福 建 闽侯 3 5 0 1 1 9 ;
3 . 广西 中医药大学第一 附属 医院仁 爱分 院,广西 南宁 5 3 0 0 0 1 )
【 摘 要 】少弱精 子症是 引起 男性 不育的主要原 因, 中医认 为 肾藏生殖之精 ,少弱精子症病位在 肾,与脾 、肝 、肺 、心等 脏息 息相 பைடு நூலகம் ,治疗 以补 肾填精 为主 ,兼 以健脾 、疏肝 、润肺 、养心。现从五脏理论对 少弱精子症文献进行综述 , 旨 在指 导临床
o l i g o a s t h e n o s p e r mi a d i s e a s e l o c a t e d i n t h e k i ne d y , s p l e e n , l i v e r , l u n g s , h e a r t a n d o t h e r d i r t y c l o s e l y r e l a t e d , t r e a t me n t wi h t B u s h e n t i a n j i n g
b a s e d , a n d t h e s p l e e n , l i v e r , l u n g s , n o u r i s h i n g he t h e a r t . No w he t i f v e i n t e r n a l o r g a n s t h e o r y o l i g o a s t h e n o s p e r mi a l i t e at r u r e r e v i e w, a i ms
总第 1 7卷 1 9 1期 2 0 1 5年 7月
大 众 科 技
P o p u l ar Sc i en c e& T e c h n o l o g y
V0 I . 1 7 NO . 7
J u l y 2 0 1 5
中医五脏 论治少 弱精 子症 的研 究进展
陆 良喜 胡小利 史 宏 王文杰 陆 杰
由 男 方 的精 子 异 常 或 男 性 生 殖 器 官 疾 病 引起 的 不 育 称 为
总有效率 7 8 . 9 5 %,受孕率 2 . 6 3 %。治疗组 临床疗效优 于对 照 组f P <0 . 0 1 ) 。许金榜 9 J 以补肾生精 ,阴阳双补 为大法,临床 运用益精汤 ( 紫河车 l 5 ,黄精 1 5 ,制首乌 1 5 ,熟地黄 l 5 ,
t o g u i d e c l i n i c a l t r e a m e t n t . Ke y wo r d s : Ol i g o a s t h e n o s p e r mi a ; i n t e ma l o r g a n s o f g o v e na r n c e ; r e v i e w
仙茅 1 5 ,淫 羊 藿 1 5 ,巴戟天 1 5 ,黄芪 1 5 ,菟 丝 子 ,枸 杞 子
男 性不 育症 。全 世界 不 育不孕 夫妇 约 占 已婚 夫妇 的 l 0 %~ 1 5 %,其 中由男性方面 原因引起的不育不孕约 占 5 0 %【 l J 。近 年 来随着社会 的发展 ,生活节奏加 快 ,及环 境污染 日益 严重 等 多种 因素的影响 , 男性精 液质 量呈下降趋势 J , 少 弱精 子症 发病 率约 占男性不育症 的 4 0 %~5 0 %【 。 近年来 中医药治疗少
Ab s t r a c t : Ol i g o a s t h e n o s p e r mi a i s t h e ma i n c a u s e o f ma l e i n f e r t i l i t y ,r e p r o d u c t i v e k i d n e y e s s e n c e o f Ch i n e s e me d i c ne i ,
弱 精 子 症 的 临 床 研 究 取 得 了较 大 进 展 ,现 就 中 医 从 五 脏 角 度 论 治 少 弱 精 子 症 的文 献 综 述 如 下 。
1 5 )治疗少弱精子症 3 0例 ,结果治疗组、对 照组 ( 克罗米芬 )
总有效率分别为 6 6 . 7 %、 4 0 %( P <0 . 0 5 ) 。 杜 宝俊等【 】 认为肾精