颞骨巨细胞修复性肉芽肿2例报道并文献分析
双侧巨大颞骨胆固醇肉芽肿(报告1例及文献复习)
ＦＵ ｉ ，． Ｅ Ｍ ｎ Ｍ ＮＧ ｕ ｃ ，Ｓ ＯＮＧ ｎ Ｍ ｎ Ｘｉ－
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第 ８卷 第 １期 ２０ ０ ２年 ３月
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论 著 ・
双侧 巨大 颞 骨胆 固醇 肉芽肿 （ 告 １例 及 文 献 复 习 ） 报
傅 敏， 蒙翠原 ， 新 援 柬
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颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像学诊断
Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｎ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ ２ １ ， Ｐ ． Ｒ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
（ ＧＣ ＲＧ）ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｒ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｖ ｅ
例， 注入对 比剂 Ｇ ｄ — Ｄ Ｔ Ｐ Ａ后 呈中度不均匀强化 ５例 ， 囊变部分与 Ｔ ＷＩ 低信号部分米见 强化 。结论 颞骨 Ｇ Ｃ Ｒ Ｇ Ｃ Ｔ表现
为广 泛膨胀性 、 溶骨性骨质破坏 ， 部分可见边缘散在残 留骨质碎片 、 周围轻微骨质硬化 ， 增强扫描呈 中度不均匀强 化 ； ＭＲ Ｉ 病变周 围部分 以短 Ｔ 为主混杂信号且不强化是其诊断特点 。
【 关键 词】 巨细胞修复性 肉芽肿 ； 颞骨 ； 体层摄影 术 ， ｘ线计算 机 ； 磁共振成像
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ９ １ ； Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ６） １ ２ — ２ １ ９ ５ — ０ ３
ｗ ｅ ｎ ｔ ｂ ｏ ｔ ｈ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＭＲ Ｉ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｍｅ ｒ ｅ ｌ ｙ Ｃ Ｔ， ａ ｎ ｄ Ｉ ｕ ｎ ｄ ｅ ｗｅ ｒ ｎ ｔ ｍｅ ｒ ｅ ｌ ｙ ＭＲＩ ．Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｎ ａ —
巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习
［ 摘要］ 目的： 探讨 巨细胞修 复性 肉芽肿的ｒ 临床病理特征 、 断与治疗。 诊 方法： ３ 巨细胞修复性 肉芽肿患者 （ 对 例 分别位 于上颌骨 、
颞骨和上颌窦 ） 的临床病理资料进行 回顾性分析 ， 并复 习相 关文 献。结果： 巨细胞修复性 肉芽肿临床表现为局 限性无痛性肿块，
１８ ８
中国美容医学 ２ １ ０２年 ２月第 ２ 卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅｉｉｅ ｅ．０ ２Ｖ １ １ ． ｌ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｓｈｔ ｄｃｎ ． ｂ２ １．ｏ． ． ２ Ａ ｃ Ｆ ２ Ｎｏ
・
论著 ・
巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复 习
谢 群 ， 琦， 王 刘丹 丹 ， 军华 ， 靳 惠祖 燕 ， 强 胡
［ 中图 分 类 号］ ７ ９５ ［ 献标 识码 ］ ［ 章编 号 ］ ０— ４ ５ ２ １ ）２ ０ ８一 ２ Ｒ ３ ． 文 Ａ 文 １ ８ ６ （ Ｏ２ ０ — １ ８ Ｏ ０ ５
Ｇｉ ｔｃｅ ｌ ａｎ ｏｍａ ｈ ｅｅ ｃ ｅ ｄ ｔ ａｔ ｅ ｒ ｖｉｗ ａｎ ｌｇｒ ｕｌ ｔ ｒ ａｓ ｓａ － ｎＪ Ｎ Ｊ — ａＨＵＩ ， Ｑｉ Ｕ ｎ ｄａ ，Ｉ ｕｎ ｈｕ ， Ｌ Ｚｕ－ ａｎＨＵ Ｏｉ ｇ ｙ ， ａｎ
（ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｌｓｉ Ｓ ｒｅｙ Ｔ ｅＣｅ ｔ ｌ ｏ ｐｔｌ ｆ ｉｎ ｙ ｎ ， ｉｎ ｙ ｎ ４ ０ １Ｈ ｂ ｉ ｉ ） Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｔ ｕｇ ｒ， ｈ ｎｒ ｓ ｉ ａ ｇ ａ ｇ Ｘａ ｇ ａ ｇ４ １ ２ ，ｕ ｅ， ｎ Ｐ ｃ ａＨ ａｏＸ Ｃｈ ａ
有时具有侵袭性 。 组织病理学特征为骨组织被纤维组织代替， 多核 巨细胞呈散在或灶性分布于纤维基质 中。 结论 ： 巨细胞修复性 肉 芽肿是一种非肿瘤性病变， － 床极 为罕见， 诊断有一定困难， 需要结合临床和病理进行分析， 彻底切除病变是有效的治疗方法。 ［ 关键词］ 巨细胞修复性 肉芽ａ ； ｔ 病理 学； 断； 别诊 断； 临床 诊 鉴 治疗
巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习
巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习目的：探讨巨细胞修复性肉芽肿的临床病理特征、诊断与治疗。
方法：对3例巨细胞修复性肉芽肿患者（分别位于上颌骨、颞骨和上颌窦）的临床病理资料进行回顾性分析,并复习相关文献。
结果：巨细胞修复性肉芽肿临床表现为局限性无痛性肿块,有时具有侵袭性。
组织病理学特征为骨组织被纤维组织代替,多核巨细胞呈散在或灶性分布于纤维基质中。
结论：巨细胞修复性肉芽肿是一种非肿瘤性病变,临床极为罕见,诊断有一定困难,需要结合临床和病理进行分析,彻底切除病变是有效的治疗方法。
Abstract: Objective To investigate the clinicopathological features, diagnosis and treatment of giant cell granuloma. Methods The clinical and pathological datas of 3 cases in maxillary bone, temporal bone and maxillary sinus were analyzed retrospectively.The relevant literatures were also reviewed. Results The patients presented with local painless mass, part of which were aggressive. Histopathological feature was,replacement of the normal bone structure with proliferating fibrous tissue containing numerous giant cells was shown. Conclusion Giant cell granuloma was a non-neoplastic lesion,and extremely rare.It was somewhat difficult to make a correct bining the clinical data and pathological feature were more helpful to the diagnosis.Total surgical resection was an effective therapeutic method.Key words:giant cell granuloma;clinicopathology;diagnosis;differential diagnosis;treatment巨细胞修复性肉芽肿（GCRG）是一种少见的非肿瘤性的病变，常伴有增生性修复性反应，具有局部侵袭性。
颌面部(骨)巨细胞修复性肉芽肿1例
１．１器械多：在门诊的院内感染因素中，医疗器械是一个重要 的媒介物。尤其正畸科门诊所使用的器械多。材料各异，周转 率快，且价格较高，很难做到一次性使用。特别是有些器械结 构较为精密，难以耐受高温高压消毒灭菌，由于常规消毒灭 菌的循环时间较长，很难满足正畸科门诊对于器械要求消毒 时间间隔短，能够频繁使用的诊疗特点。 １．２患者多：就诊的患者增多，人流量大，医护人员接触各类 病种多，造成院内感染的机会大大增加，诸如经血源传播的 乙肝、丙肝，艾滋病，经接触传播而感染的单纯疱疹等的可能 性增ＤＩＩｔ”封。患者多为儿童和青少年，自身免疫防御机制尚不 健全，抵抗力低，再加上诊疗周期长，给预防院内感染带来不 同程度的难度。 ２正畸科院内盛染的途径 ２．１患者因素：正畸患者中有血源性传染病或正在恢复期的 患者前来接受治疗，医护人员接触此类患者的血液、唾液后， 如不严密消毒和加强自身防护是导致感染的重要途径之一。 ２．２防护因素：医护人员在门诊工作量大的情况下，特别是暑 期。患者多。天气热，易淡化自我防护意识和消毒观念。治疗 前、后没有进行有效地洗手和消毒．戴污染手套接触医用设 备或书写病历。用手机诊疗时不戴护目镜、工作服农领敞开， 诊疗室内放置个人用品，并随意使用，穿工作服进出公共场 所等。 ２．３环境因素：诊疗过程中的喷雾及管道中污染的残液滞留、 候诊椅、综合治疗台、病历和空气中的碎屑的匕溅等。以及没
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｆｌｅ：ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ ａｎｄ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ
【Ｊ】．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，１９９９，１０３（６ｐｔｌ）：１ １４５－ｉ １４９．
【收稿日期］２０１０—０９－１０【修回日期］２０ｉｏ－１０．２５ 编辑／何志斌
ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ
【１］Ｊａｆｆｅ
巨细胞修复性肉芽肿
Murphey et al. Imaging of Giant Cell Tumor and Giant Cell Reparative Granuloma of Bone: RadiologicPathologic Correlation. RadioGraphics 2001; 21:1283–1309
病理
左颞部“巨细胞瘤”，请结合临床 除外棕色瘤
补查：血钙及PTH未见异常，除外棕色瘤
颅骨“巨细胞瘤”
巨细胞修复性肉芽肿 Giant cell reparative granuloma, GCRG
真性骨巨细胞瘤 Giant cell tumor of bone, GCT
GCT
膨胀性、地图样溶骨性骨质破坏 无硬化缘 无成骨，仅有残存骨嵴 一般无骨膜反应 恶性征象：1.骨质破坏加速，呈虫蚀样或筛孔样
GCRG
GCT
好发年龄 <20
20-40
好发部位
颅面骨，尤其是上颌骨与下颌骨， 长骨骨骺
手足骨次之
少数发生于蝶骨、颞骨
组织学特点 巨细胞聚集于出血灶周围
巨细胞均匀分布
基质为卵圆形细胞，许多纺锤状成 纤维细胞以及大量胶原，巨细胞相 对较少
基质由丰富的圆形、卵圆 形细胞以及丰富的血管网 组成
明显出血、大量含铁血黄素沉积
病例一
男性，44岁，发现左颞部肿物伴头晕半年
半年前无意中发现左颞部肿物，稍突出头皮，伴间 断头晕、闷胀感，未诊治，后症状渐重来院就诊。 起病以来体重减轻4kg
既往左耳听力下降3年，外院诊断“ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ耳炎”，现左 耳听力基本消失。
查体：CNS（-） 外院CT：左颞部肿块内见多发钙化（无片）
巨细胞修复性肉芽肿丨影像学表现
巨细胞修复性肉芽肿丨影像学表现来源：熊猫放射商务合作：*****************巨细胞修复性肉芽肿( giant cell reparative granuloma，GCRG)是一种较罕见的具有局部侵袭性行为的非肿瘤性病变，常伴有邻近骨质的膨胀性溶骨性破坏。
发病机制目前仍不明确， Jaffe于1953年首次描述GCRG为“巨细胞反应”，将其仅限于发生在上颌骨、可能与创伤和骨内出血有关的良性病变过程。
自1974 年Hirschl 和Katz报道了第一例颞骨GCRG 后，陆续有文献报道发生于硬腭、眶周、鼻腔、鼻中隔、鼻窦、腮腺、掌骨等部位的GCRG，说明其发生部位并没有局限性。
而Lorenzo和Dorfman在1980 年增加了“修复”一词，注意到了GCRG的发生与创伤史的不一致性。
临床特点目前认为GCRG可发生在任何阶段，且无明显的性别倾向。
最常见的临床表现包括疼痛、肿胀和可触及的溶骨性骨骼病变，与创伤及出血史无必然联系。
根据其生物学侵袭行为，可将其分为侵袭性和非侵袭性，侵袭性GCRG表现为肿胀、疼痛、生长迅速且复发率高，非侵袭性GCRG最常见的是缓慢生长的无痛性肿块。
虽然GCRG被描述为溶骨性病变，但其骨皮质通常保持完整。
病理特征GCRG病灶血供丰富，可观察到含有含铁血黄素沉积物的血管扩张区域，弥漫性炎症细胞浸润，类骨质及新骨形成，病变组织细胞内基质纤维化样改变，并可见多发纤维母细胞及多核巨细胞，有时可见单核样细胞伴间质胶原增生和骨化。
影像特征因病灶内可有出血、囊变、坏死、纤维化等CT表现为软组织肿块密度欠均，且伴有邻近骨质膨胀性溶骨性破坏。
病灶内的高密度影常被认为是残留骨，且有文献报道发病时间越长，骨质破坏越明显，残留骨影的表现越清晰。
MＲI 表现与病变成分相关。
典型的GCRG因含有大量成纤维细胞和/或伴有含铁血黄素沉积，在T2WI、T1WI 及DWI上表现为低信号，当合并囊变、坏死时T2WI上呈高信号，合并出血时，随着时间的变化，信号表现为相应时间段的信号强度，增强扫描也呈不均匀强化。
对1例术前被误诊的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者诊治过程的分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期 ·病例报告·174·病例报告·对1例术前被误诊的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者诊治过程的分析于 明1，胡 跃1，帅显腾1，胡松勤1，马兆雷2（1.贵州医科大学附属白云医院 1.耳鼻咽喉头颈外科 2.神经内科，贵州 贵阳 550014）[摘要]巨细胞修复性肉芽肿（GCRG）是一种极为少见的具有恶性肿瘤生物学特征的良性病变。
GCRG好发于下颌骨，其次为上颌骨，较少发生于颞骨。
因颞骨GCRG患者缺乏特异的临床症状和影像学表现，故临床上易误诊其病情。
本文主要是对1例术前病情被误诊的颞骨GCRG患者的诊治过程进行分析。
[关键词]颞骨巨细胞修复性肉芽肿；误诊；左中耳胆脂瘤；颅底肿瘤；脑膜瘤[中图分类号]R765.34 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）18-0174-02Analysis of the diagnosis and treatment of a case of giant cell repair granuloma of temporal bone misdiagnosedbefore surgeryYu Ming 1, Hu Yue 1, Shuai Xianteng 1, Hu Songqin 1, Ma Zhaolei 2(1. Baiyun Hospital affiliated to Guizhou Medical University 1. Otolaryngology Head and Neck Surgery 2. Department of Neurology, Guiyang550014)[Abstract] Giant cell repair granuloma (GCRG) is a rare benign lesion with biological characteristics of malignant tumor. GCRG occurs mostly in the mandible, then in the maxilla, and rarely in the temporal bone. Due to the lack of specific clinical symptoms and imaging manifestations of TEMPORAL bone GCRG, it is easy to be misdiagnosed clinically. This paper mainly analyzes the diagnosis and treatment of one temporal bone GCRG patient whose condition was misdiagnosed before surgery.[Key words] giant cell repair granuloma of temporal bone; The misdiagnosis； Cholesteatoma of left middle ear; Skull base tumor; meningioma巨细胞修复性肉芽肿（giant cell reparative granuloma，GCRG）是一种罕见的具有恶性肿瘤生物学特征的良性病变。
颞骨巨细胞修复性肉芽肿
泛出血和含铁血黄素沉着&有类骨质或新骨形成%另 鉴别! 有以下几个鉴别点""发病年龄"35&3好发
见弥漫散在的炎性细胞浸润’图2() 术后$个月开始 于!"##"岁% 而358好发于6"#1"岁& #发生部 位"
行放射治疗%为期#$天%总量-,34!
35&3好 发 于 下 颌 骨 $ 上 颌 骨 %358 好 发 于 长 骨 &$ 临
参考文献
6! G+--% HI! B#+$/ E%,, *%J+*+/#K% 0*+$),(L+M/*+)L+/#E N($% E1&/M +$O -#N*()& P-#N*((&&%)&Q O1&J,+&#+ (- /"% R+S N($%&! .*+, T)*0M6UVDMWX 6VUY6ZV!
作者简介!刘军"职称!主治医师#
6H!9L67!9MN+(679L;9AAO0%& 心肺腹检查未见异常& 专 科检查!双耳廓无畸形& 右耳外耳道及鼓膜正常& 左耳 外耳道狭窄"内有颗粒状’不规则肉芽样组织"鼓膜未 窥及& 左侧颧弓周围弥漫性肿胀"无压痛& 音叉检查 E7<HDF 左(P%右(Q%"RF偏左& 咬物时有头晕& 其余 检查未见异常&
治疗效果良好%随访6年无复发及恶变! *二(鉴别诊断
冰冻切片报告" 怀疑恶性肿瘤# 高分化鳞癌可能性
颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析
颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析高艳;潘小文【摘要】目的:回顾性分析近5年来我院就诊的4例病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现及相关文献分析,提高对该病的认识,进一步提高MRI对其的诊断准确率.方法:收集近5年我院确诊为颞骨巨细胞修复性肉芽肿的4例患者,由两名经验丰富的MRI医生单独进行图像分析,观察病变的形态、范围、信号、骨质破坏、毗邻关系、增强后病变的强化程度,结合这4例巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现和相关文献,以总结出该病的一些相对特征性MRI表现.结果:4例病例的MRI表现为:病变均发生在颞骨,左侧颞骨1例,右侧颞骨3例,边界不清,形态不规则,以T2WI低信号为主的混杂信号影,其内可见斑片状长T1长T2囊变坏死影,还可见短T1的出血信号影,亦有长T1短T2的含铁血红素沉积,增强后病变不均匀强化(囊变、出血、含铁血红素区不强化),临近骨质破坏.其中1例右侧颞骨占位合并右侧中耳乳突炎.4例病变术前有2例分别误诊为骨巨细胞瘤和软骨肉瘤.结论:如果在颞骨发现以短T2为主的、增强后不均匀强化的占位,临近骨质破坏,可以考虑巨细胞修复性肉芽肿可能,但需要与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病进行鉴别.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】4页(P639-642)【关键词】颞骨;巨细胞修复性肉芽肿;MRI表现;鉴别诊断【作者】高艳;潘小文【作者单位】四川省骨科医院放射科,四川成都 610041;四川省骨科医院放射科,四川成都 610041【正文语种】中文巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma，GCRG)是一种具有侵袭性生长特性的少见的非肿瘤样病变[1,2]，多数学者认为该病是由于炎症或各种刺激因素导致骨腔内及周围组织出血的一种修复性反应，又名中心性巨细胞肉芽肿、修复性巨细胞肉芽肿或者中心性巨细胞病变[3]，常发生颌骨，偶见颞骨、鼻骨及椎体，罕见于手足短壮骨，发生于颞骨少见，国内外大多都以个案进行报道[4]，现分析4例确诊的发生于颞骨的巨细胞修复性肉芽肿的术前MRI表现及相关文献，旨在提高对该病的认识及术前诊断准确率。
关于巨细胞修复性肉芽肿
巨细胞修复性⾁芽肿（giant cell reparative granuloma）由Jaffe于1953年⾸先报道。
2002年，何悦等报道1例发⽣于髁突、颞⾻的病例；其后，2004年RegeziJA等也在JOralMaxillofacSurg上发表了相关论⽂。
巨细胞修复性⾁芽肿占⼝腔良性肿瘤的1%～7%，分为中央性和外周性2种。
⼀般状况 1.发病部位：颌⾻，⼿、⾜，长⾻，胫⾻，锁⾻，肱⾻，股⾻，肋⾻，椎⾻体，环状软⾻，颅⾯⾻：颅底，蝶⾻，岩⾻，筛⾻，⿐窦，额⾻，颞⾻，枕⾻，颧⾻。
2.临床表现：⼥性多于男性（2：1），27例中，78%为⼥性。
多见于⼉童、青少年，89%<40岁（74%<30岁）。
下颌⾻多于上颌⾻，以下颌⾻磨⽛区、前磨⽛区、磨⽛区前⽅为多，多囊。
单发多于多发，颌⾻膨胀44%，伴局部疼痛或触痛、⽛移位、移动、⽛根吸收，78%与⽛有关。
医学-教育-搜集整理 3.影像学表现：X线表现为单房或多房阴影，有⾻或⾻⼩梁发⽣，边界清楚，常呈蜂窝状或皂泡状外观，⾻⽪质变薄，但很少穿破。
CT表现为溶⾻性，⽆特异性。
MR的T1和T2加权像均表现为低⾄中等强度的信号。
4.病理学表现：病变主要成分为富于⾎管的结缔组织，内有纺锤型成纤维细胞、炎性单核细胞，多核巨细胞少、核数⽬少、细胞⼩，分布不均匀，聚集于⾎管周围。
病变中可见明显出⾎，外围见到类⾻质及⾻⼩梁。
鉴别诊断 1.⾻巨细胞瘤：（giant cell tumor，GCT），⼜称为破⾻细胞瘤，主要依据临床和病理表现鉴别。
GCT：25～40岁，很少低于20岁，细胞间质很少或没有，类⾻质沉积罕见，巨噬细胞分布均匀，具有⼤量的核，缺乏胞质。
复发率45%～62%（2%～25%），转移率1%～6%. GCRG：10～25岁，较少的巨噬细胞，胞核少，胞质丰富，分布不均匀，多位于出⾎区周围。
2.棕⾊瘤（brown tumor）：继发于甲状旁腺功能亢进（hyperparat hyroidism），测定⾎清及尿钙、磷，甲状旁腺激素，磷酸盐清除率，⾻和⾎清碱性磷酸酶等可资诊断。
巨细胞修复性肉芽肿1例报告并文献复习
巨细胞修复性肉芽肿1例报告并文献复习
谢泽锋;刘雁鸣
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2022(12)3
【摘要】巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma, GCRG)是一种
临床上比较少见的非牙源性良性病变。
本病常见于儿童和青少年,通常生长缓慢,且
无明显症状,常位于颌骨中央或骨膜内,具有骨质破坏和局部侵袭等恶性肿瘤的特征,在影像学检查中无明确特异性,在临床中易被诊断为颌骨肿瘤。
巨细胞修复性肉芽
肿的病因目前尚不明确,目前普遍认为该病可能是由创伤、炎症和激素因素引起的。
本病好发于颌骨,本文将报道1例发生于下颌骨的病变,并对近年关于此病的文献进行学习。
【总页数】7页(P1522-1528)
【作者】谢泽锋;刘雁鸣
【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院口腔外科浙江
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.鞍区巨细胞修复性肉芽肿1例报道及文献复习
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报道及文献复习3.巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习4.放射治疗鼻腔、
鼻窦巨细胞修复性肉芽肿1例报道并文献复习5.多发性骨巨细胞修复性肉芽肿(2例报告并文献复习)
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双侧巨大颞骨胆固醇肉芽肿(报告1例及文献复习)
双侧巨大颞骨胆固醇肉芽肿(报告1例及文献复习)
傅敏;蒙翠原;宋新汉
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2002(008)001
【摘要】目的探讨不伴有慢性中耳炎病史的颞骨胆固醇肉芽肿的诊断和治疗.方法报导手术证实的双侧巨大颞骨胆固醇肉芽肿病例,结合文献进行分析.结果胆固醇肉芽肿在MRI T1、T2加权像上的高信号及不增强或仅轻微周边增强,具有诊断和鉴别诊断价值.结论影像学检查特别是MRI诊断有重要意义,手术切除病变组织、颞骨气房引流通畅是治愈关键.
【总页数】3页(P18-20)
【作者】傅敏;蒙翠原;宋新汉
【作者单位】广东省人民医院,耳鼻咽喉科,广东,广州,510080;广东省人民医院,耳鼻咽喉科,广东,广州,510080;广东省人民医院,耳鼻咽喉科,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R364.3;R764.23
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林;姜果;李建勇
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5.颞骨巨大胆固醇肉芽肿1例及文献复习 [J], 刘星;梅凌云;卢善翃;蔡鑫章
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下颌骨巨细胞修复性肉芽肿一例报告
下颌骨巨细胞修复性肉芽肿一例报告
李岩;薛毅;李凤和
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2005(018)001
【摘要】【病例】女．35岁。
因右侧下颌骨肿胀2个月来诊。
X线全颌曲面断层片示：右侧下颌骨体部可见多房性不规则低密度影．对根尖吸收；门诊以“右侧下颌骨成釉细胞瘤(囊肿?)”收入院。
查体：面部两侧不对称，右侧颌部肿胀．张口不受限．寸到寸前庭沟变浅，触诊骨质膨胀．1对牙齿无松动。
在全麻下行右下颌骨肿物切除术，术中见肿物呈紫红色．实质性，边界清楚．舌侧骨板、骨膜成骨活跃。
【总页数】1页(P75)
【作者】李岩;薛毅;李凤和
【作者单位】解放军白求恩国际和平医院,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院,石家庄,050082
【正文语种】中文
【中图分类】R782.6
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颞骨岩尖胆固醇肉芽肿
颞骨岩尖胆固醇肉芽肿
兰龙江;徐珏
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2008(16)1
【摘要】胆固醇肉芽肿不是一种临床独立疾病，而是组织对胆固醇结晶的异物反应，是膨胀性生长的良性病变，可发生在颞骨任何部位，以中耳或乳突区域最常见，位于岩尖者少见，且起病隐匿，临床表现缺乏特异性。
本文报告2例经手术证实
的胆固醇肉芽肿，就其临床表现、影像学、组织病理学特点及治疗方法报告如下。
【总页数】3页(P62-63,7)
【作者】兰龙江;徐珏
【作者单位】浙江省湖州市第-人民医院耳鼻咽喉科,341000;浙江省湖州市第-人民医院耳鼻咽喉科,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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ｒ ｉ ｅ ｉ ｒ ｕ ［ ］ Ａ ｎＯｏ Ｒ ｉ ｌ ａ ｎ ｏ ２ １ ，２ ｅ ｅ ｏ ｔ ｔ ａ ｒ Ｊ ． ｎ ｔ ｈ ｏ Ｌｒ ｇｌ ０ １ ０ ｖ ｗ ｆｈ ｌｅ ｔ ｅ ｌ ｎ ｙ ， １
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参考文献 ：
［ ］ Ｔｉ ｔ ｉｉ ｕ ， ｅｅ ｓ ， ａ ｋ ａ ｓ ， ｏ ａ ｉ ｓ ． ｅ ｔｌ １ ｒ ｎ ｆ ｄ Ｖ ｎｔ Ｋ ｒ ｉ ｒ Ｉ ｄｎ ｉＦ Ｃ ｎ ａ ａ ａｌ ｏ Ｋ ｌ ｉＧ ａ ｎ ｉＧ ｒ ｄ ｒ
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６ ６・ ８
临床与 实验病理 学杂 志
ＪＣｉ ＥｐＰ ｔｏ ０２Ｊｎ２ （ ） ｌ ｘ ａｈｌ １ ｕ ；８ ６ ｎ ２
多结 节 水中 子 宫 平滑 肌 瘤 １ 报道 并 文献 复 习 例
罗 静
探 讨 多结 节 水 中子 宫 平 滑 肌瘤 （ ｈｎ ｄｌ ｍｕ ｉ ｕａ ｏ ｒ 患 者 ４ Ｏ １ 材料与方法
２ 结 果
病和血管性肿瘤鉴别。
关键词 ： 子宫肿瘤 ； 滑肌瘤 ； 平 变性 ； 免疫组织化学
中 图 分 类 号 ： ３ ．３ Ｒ７ ７ ３ 文献 标 志码 ： Ａ
２ １ 眼观 ．
术 中冷冻送检不整形组织多块 ， ａ ７ａ ３ ８ ｍ× ｍ×
文章编号 ：０ １— ３９ ２ １ ）６— ６ ６—０ １０ ７ ９ （０ ２ ０ ０ ８ ３ 多结 节水 中子宫平滑肌瘤 （ ｕ ｉ ｄ ｌ ｙｒｏ ｅ ｍ ・ ｍ ｈｎ ｕａ ｈ ｄｏｉ ｌｉ ｙ ｏ ｒ ｃ ｏ
水肿 明显改变 的小结节构成 ， 灰红色 ， 质地软 ， 与子宫肌 层呈
１ ｍ× ｍ× ｍ大小 占位 ， ０ａ ９ｃ ４ｃ 回声不均 ， 与子宫肌层界 限欠 清。遂 以子 宫平 滑肌 瘤入 院行 子宫肌 瘤切 除术 。术 中临床
医师发现其 与普 通型子宫肌 瘤表现不 一 ， 以完 整剔 出 ， 难 分
摘要 ： 目的
ｈｄ ｏ ｉ ｙｍ ， Ｈ ） ｙｒ ｉ ｌ ｏ ｏ ａ Ｍ Ｌ 的病 理 学 特 征 。方 法 对 １例 ｏｃｅｍ
ＭＨ Ｌ进行免疫组化等染色并复 习相关文献 。结果
１ １ 临床资料 ．
患者 ４ 岁 ， ０ 体检 Ｂ超检查发现子宫肌层 内
岁， 体检 时发 现子宫肌 层 内 １ ｍ× ｍ× ｍ大小 占位 ， ０ ｃ ９ｃ ４ｃ 临床诊断子宫平滑肌瘤 ， 行子 宫全 切术 。眼 观 ： 瘤 由无 数 肿
块切除大部分肿瘤冷冻 检查 ， 断 ： 诊 良性病变 。因肿 瘤与 子
表浅性犬牙交错 。镜检 ： 肿瘤 结构疏松 ， 结构 空 白腔 隙或 无 淡红色水肿液将平 滑肌细胞 分割成大小 不一 的细胞 巢 、 ， 索
似脉管 内生长 。肌 瘤 周 围肌层 水 样变 性 并 “ 星 结节 ” 卫 形 成， 肿瘤细胞无异型 。结论 ＭＨ Ｌ是一 种罕 见 的变异 型肿 瘤， 预后 良好。水样变性 的形 式有两 种 ： 节周 围水样 变性 结 和平滑肌瘤 内水样变性 ， 肿瘤边缘处常见卫星结节形成和肌 层 内分割性生 长。需与黏液性平滑肌 肉瘤 、 静脉 内平滑肌瘤
ｇａｔ ｅ ｒｎ ｌｍ ｆｈ ｗ ：ａｃｎｃｌｔｄ ｆ ７ｃｓｓａｄａ ｉ ｌｇａｕｏ ａｏ ｅ ａ ｓ ｌ ｉａ ｓ ｙｏ ａｅ ｎ ｎｃｌ ｔ ｊ ｉ ｕ １
（ ：９ ４ ２） １ １— ．
［ ］ 叶茂奎 ， ６ 高思佳 ， 马忠礼 ， ．多发性 骨巨细胞修复性 肉芽肿
瘤细胞分 割形成大小不一 的细胞巢或宽窄不一 的细胞索 ， 基
收稿 日期 ： １ — ２— ２ ２ ２ ０ ０ ０ 作者单位 ： 首都 医科大学 附属复兴医院病理科 ， 北京 １０ ３ ００ ８
本上丧失 了经典 型子宫平滑 肌瘤 的组织结 构特点 。细胞 巢
或细胞索之 间是水肿 区 ， 主要是无结构絮状嗜伊红蛋 白样 物
ｏ ａ Ｍ Ｌ 是一种非常罕见的子宫平滑肌瘤 ， ｍ ， Ｈ ） 因其具有独 特
的组织学特点 ， 容易误诊为静脉 内平滑肌瘤或黏液性平 滑肌
肉瘤等其他疾病 。我们近期在外检工作中遇见 １ ， 例 现报 道
如下 。
离困难 （ １ ， 图 ）余未见异常 。
２ ２ 镜检 ． 肿瘤组织 广泛水样 变性 ， 结构疏松 ， 肿液将 肿 水
质 ， 内罕见成纤维细胞 （ ２ ３ 。部分水肿 区表现为无 结 其 图 、）
作者简 介 ： 罗
静， ， 女 硕士 ， 主任 医师 。Ｅ ｍ ｉ ｌ ｊ ｇ３ ７ ６ 副 － ａ ： ｏｎ １３ １ ＠ ｌｕｉ
１ ６ ｅ ｍ ２ ． ｏ
构空 白腔 隙 ， 围绕未 变性残 留的平 滑肌瘤细 胞 ， 脉管 内生 似
宫肌层分离困难 ， 遂行子宫切除术 。 １２ 方法 ． 标本 经 １％ 福尔 马林 固定 ， 规脱 水 ， ０ 常 石蜡 包 埋， 切片 ， Ｅ染色 ， Ｈ 光镜观察 。组织化学采用 Ａｅ ｎ ｌ （ Ｈ ｌ ａ ｕ ｐ ｉ ｂｅ
２５ 染色 。免疫组化染色采用 Ｅ Ｖｓ ｎ ．） ｎ ｉｏ 两步法 ， ｉ 所用抗体均 购 自北京 中杉金桥公司 。
ｃ ｍ大小 ， 由无数小结节构成 ， 小结 节直径 ３—６ｍ 暗红色 ， ｍ， 明显水肿 ， 质地软。术 中冷 冻诊断 ： 步考虑 良性 肿瘤 。术 初 后送检 ： 全切 子宫 １ ，１ａ 个 １ ｍｘ１ ｍ ｘ８ｃ １ｃ ｍ大小 ， 已经前壁 剖开 ， 宫体及宫底 处内膜及 浅肌层 内可见 暗红色 出血 区 ， 其 内掺 杂分布大量水肿表 现 的小结节 ， 质地软 ， 与子 宫 肌层 分