在非医保医院看病不能进行补充医疗保险报销南京电大财务处
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注： 门诊费用以医保门诊发票为准 门诊起付线：指个人帐户或现金支付 在职：1200元 退休：1000元 医保范围内费用＝总医疗费用 －个人自理费用
南京市内就诊
持医保卡挂号
前往门诊诊室就诊
刷医保卡交费
一个年度内，
在职/退休人
离院
员保留门诊
医药费发票 累计至1200 /1000元（门
在定点零售药店购 药不予报销
特无起付线）
医院药房取药
办理住院手续
出院持住院发票和明 细单至财务处报销（ 住院无起付线）
持医药费发票报销 （周二、三：新街口 校区，周五：晓庄校区）
7.若报销金额较大（1000元以上），请提前于财 务处约钱。（电大财务处：025-82212176）
8.报销时间：周二、周三：新街口校区 周五：晓庄校区
附件一：
附件二： 门(急)诊医疗费报销公式
一个自然年度内，累计医疗费: 在职： (医保范围内费用－1200元)×95% －统筹(大病)基金支付 退休： (医保范围内费用－1000元)×97.5% －统筹(大病)基金支 付
日常注意事项1：
1.门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡 就诊，对未出示市民卡的，职工就医时所发生的 医疗费用，不予报销。需在南京市内医保范围医 疗机构看病，在非医保医院看病不能进行补充医 疗保险报销。
2.一个年度内，门诊、门慢、门统起付标准： 在职1wenku.baidu.com00，退休1000，门特、住院的无起付线。
3.当年发生的医药费应在当年处理完毕。如遇 到特殊情况，可延长到次年的二月底，过期不受 理。
4.住院治疗的人员，报销需持住院发票和明细 清单。
日常注意事项2：
5.挂号费、病历工本费、就（转）诊交通费、急 救车费、空调费、护工费等医疗服务设施的费用 不予报销。
6.医药费发票上的诊疗费小于等于9元的，诊疗费 可全报（其中：3.5元的为普通门诊，6元的为副 主任专家门诊，9元的为主任专家门诊），大于9 元的专家门诊只可报3.5元（其中：14元的为享受 政府津贴的专家门诊，49、99元的为专家会诊）。
长期驻外人员就诊
（包括：驻外工作学习六个月以上的在职职工和长期居住在外地的退休人员）
本人填写<南京市城镇职工基 本医疗保险长驻外地人员登记 表>，再由本人或单位到市医 保中心2楼柜台办理登记备案
前往外地指定医院看病
带零星报销资料到学 校进行补充报销
由本人或委托学校财务处持报 销材料在医保中心2楼柜台进 行零星报销并确定医保范围 （需携带：病历摘要、出院记 录或小结<复印件>、费用明细 清单、有关票据原件以及本人 南京市市民卡）
南京市内就诊
持医保卡挂号
前往门诊诊室就诊
刷医保卡交费
一个年度内，
在职/退休人
离院
员保留门诊
医药费发票 累计至1200 /1000元（门
在定点零售药店购 药不予报销
特无起付线）
医院药房取药
办理住院手续
出院持住院发票和明 细单至财务处报销（ 住院无起付线）
持医药费发票报销 （周二、三：新街口 校区，周五：晓庄校区）
7.若报销金额较大（1000元以上），请提前于财 务处约钱。（电大财务处：025-82212176）
8.报销时间：周二、周三：新街口校区 周五：晓庄校区
附件一：
附件二： 门(急)诊医疗费报销公式
一个自然年度内，累计医疗费: 在职： (医保范围内费用－1200元)×95% －统筹(大病)基金支付 退休： (医保范围内费用－1000元)×97.5% －统筹(大病)基金支 付
日常注意事项1：
1.门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡 就诊，对未出示市民卡的，职工就医时所发生的 医疗费用，不予报销。需在南京市内医保范围医 疗机构看病，在非医保医院看病不能进行补充医 疗保险报销。
2.一个年度内，门诊、门慢、门统起付标准： 在职1wenku.baidu.com00，退休1000，门特、住院的无起付线。
3.当年发生的医药费应在当年处理完毕。如遇 到特殊情况，可延长到次年的二月底，过期不受 理。
4.住院治疗的人员，报销需持住院发票和明细 清单。
日常注意事项2：
5.挂号费、病历工本费、就（转）诊交通费、急 救车费、空调费、护工费等医疗服务设施的费用 不予报销。
6.医药费发票上的诊疗费小于等于9元的，诊疗费 可全报（其中：3.5元的为普通门诊，6元的为副 主任专家门诊，9元的为主任专家门诊），大于9 元的专家门诊只可报3.5元（其中：14元的为享受 政府津贴的专家门诊，49、99元的为专家会诊）。
长期驻外人员就诊
（包括：驻外工作学习六个月以上的在职职工和长期居住在外地的退休人员）
本人填写<南京市城镇职工基 本医疗保险长驻外地人员登记 表>，再由本人或单位到市医 保中心2楼柜台办理登记备案
前往外地指定医院看病
带零星报销资料到学 校进行补充报销
由本人或委托学校财务处持报 销材料在医保中心2楼柜台进 行零星报销并确定医保范围 （需携带：病历摘要、出院记 录或小结<复印件>、费用明细 清单、有关票据原件以及本人 南京市市民卡）