正电子发射计算机断层显像在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者
电子计算机X线断层扫描(CT)习题及答案
电子计算机X线断层扫描（CT）一、头颅疾病A1型题1.下列对CT临床应用的概述中，不正确的是（）A.颅脑肿瘤的检查：首选普通X线，次选CT检查B.肝脏肿瘤的检查：首选超声，次选CT检查C.脑梗死的检查：首选CT，次选脑血管造影D.椎间盘突出的检查：首选CT，次选脊髓造影E.骨肿瘤的检查：首选普通X线，次选CT检查2.以下选项中，哪项不是腔隙性脑梗死的CT影像学表现待征（）A.以基底节区和丘脑区为好发部位B.平扫呈类圆形低密度灶，直径10～15mmC.占位效应明显D.病灶可以多发E.可以出现强化，以第2～3周最明显3.以下选项中哪项不是急性期脑内血肿的CT 影像学表现特征（）A.发病时间在1周内B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影C.血肿密度高达100Hu以上D.血肿周围有低密度水肿区E.血肿大时占位效应明显4.以下选项中，哪项不是急性脑挫裂伤的CT影像表现待征（）A.损伤区边缘模糊的低密度区B.低密度区内的点片状出血C.蛛网膜下腔出血D.脑软化灶形成E.侧脑室受压变小、移位5.颅底骨折的首选检查方法是（）A.轴位CTB.三维CT重建C.冠状位CTD.MRIE.X线平片6.以下选项中，哪项不是急性硬膜外血肿的CT影像表现待征（）A.颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利B.血肿范围较大，经常跨越颅缝C.血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度D.可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位E.血肿可伴有局部颅骨骨折7.急性硬膜下血肿的典型CT影像特征是（）A.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围局限B.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围广泛C.颅板下方新月样高密度影，范围局限D.颅板下方新月样高密度影，范围广泛E.脑沟、脑池内铸型高密度影8.蛛网膜下腔出血的直接CT影像征象是（）A.脑室扩大B.脑沟、脑池密度增高C.脑内血肿D.基底节区高密度影E.脑水肿9.以下选项中，哪项不是非典型脑胀肿的CT影像表现特征（）A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁B.脓肿壁强化不连续C.部分呈环状强化，部分呈片状强化D.多环重叠，或分房状强化E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点10.室管膜瘤的CT影像表现特征是（）A.位于侧脑室B.平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C.多数肿瘤增强后无明显强化D.不会发生于脑实质内E.肿瘤内无囊变区11.以下选项中，哪项不是室管膜瘤的CT影像表现特征（）A.脊髓增粗，密度均匀降低B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清C.囊变较常见D.钙化常见E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化12.以下选项中，哪项不是脑膜瘤的典型CT影像表现特征（）A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚C.增强扫描均匀一致强化D.全瘤以囊性为主，呈低密度E.周围可有水肿13.以下选项中，哪项不是脑胶质瘤的CT影像表现特征（）A.病灶多位于白质B.多呈低密度C.病灶边界不清D.可为不规则环形伴壁结节强化E.常伴相邻的硬脑膜强化14.下列选项中，哪项不是脑颜面血管瘤病的CT影像学征象（）A.患侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E.常并发脑膜瘤、神经病及其他先天畸形15.炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，哪项不是其分型（）A.泪腺型B.泪囊型C.眼外肌型D.弥漫型E.肿块型A2型题1.患者男，36岁，头痛、发热1周，脑脊液检查提示蛋白含量增高。
正电子发射计算机断层扫描
（3）全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
（4）安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分 钟左右，长的在120分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全 身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。
适用人群
适用人群
（1）肿瘤病人。目前PET检查85%是用于肿瘤的检查 ，因为绝大部分恶性肿瘤葡萄糖代谢高，FDG作为与葡 萄糖结构相似的化合物，静脉注射后会在恶性肿瘤细胞内积聚起来，所以PET能够鉴别恶性肿瘤与良性肿瘤及正 常组织，同时也可对复发的肿瘤与周围坏死及瘢痕组织加以区分，现
多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤，黑色素瘤等的检查，其诊断准确率在90%以上。这种检查 对于恶性肿瘤病是否发生了转移，以及转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的 范围起到重要的指导作用。据国外资料显示，肿瘤病人术前做PET检查后，有近三分之一需要更改原订手术方案。 在肿瘤化疗、放疗的早期，PET检查即可发现肿瘤治疗是否已经起效，并为确定下一步治疗方案提供帮助。有资 料表明，PET在肿瘤化疗、放疗后最早可在24小时发现肿瘤细胞的代谢变化。
正常范围PET特别适用于在没有形态学改变之前，早期诊断疾病，发现亚临床病变以及评价治疗效果。PET在 肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大类疾病的诊疗中尤其显示出重要的价值。
名称含义
名称含义
全称为：正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography） ，是核医学领域 比较先进的临床检查影像技术。
原发性肝癌的诊断与治疗
原发性肝癌的诊断与治疗原发性肝癌( primary hepatic carcinoma)目前是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率呈逐年升高的趋势，发病率位居恶性肿瘤第3位，死亡率居第2位，可发生在任何年龄，男性多于女性，我国男女之比为（3～4）:1,年龄以40～55岁为主，恶性程度高，预后差。
据世界卫生组织2005年全球肿瘤统计分析表明，目前每年新患肝癌人数为62.6万，死亡59.8万人，我国肝癌占全世界40%～55%，诊治形势十分严峻。
我国目前对肝癌的基础理论和病因研究都取得了较大的成绩，肝癌诊治有了较大进展，现简述如下。
1 病因1.1 肝炎病毒感染肝癌高发区常为肝炎高发区，肝癌病人中40％有肝炎史。
乙肝病毒和丙肝病毒感染与肝癌的发生有密切关系。
肝炎与肝癌二者地理分布接近，HBV携带者肝癌发病高于正常人群，肝癌家系中HBV呈聚集现象，肝癌病人中有HBV-DNA整合，分子生物学研究提示：HBV-DNA整合可激活癌基因，并使抑癌基因突变如p53。
1.2 黄曲霉毒素摄入动物试验表明，小量黄曲霉毒素可导致肝损害，大量可诱发动物肝癌，我国主要粮食黄曲霉污染分布图与肝癌分布趋势基本相同，提示黄曲霉毒素是肝癌的重要致癌因素之一。
1.3 化学物质如亚硝胺可诱发动物肝癌，亚硝胺富含于腌制食物中和农药中的有机氯杀虫剂及其它化学物。
1.4 其它因素尚有饮水污染、吸烟、饮酒、寄生虫、性激素、放射性钍、遗传因素等。
目前认为肝癌是多因素协同作用，经多个阶段发展而成，而且不同地区肝癌的病因亦有不同。
2 病理原发性肝癌的大体类型可分三型：结节型、巨块型、弥漫型，其中以结节型最为常见，可为单个或大小不等多个结节散在肝内，与周围组织分界不清，且多伴有肝硬变。
巨块型一般直径超过10 cm，常为单发癌块，也可由许多密集的结节融合而成。
弥漫型较少见，癌结节很小，呈灰白色，与肝硬变不易区别，病情发展快，预后极差。
70年代以后，由于对肝癌的早期诊断和手术治疗水平的明显提高，又增加了小肝癌型，是指单个癌结节直径在5 cm 以下，或两个癌结节体积总和小于5 cm者。
正电子发射计算机断层显像_磁共振成像的临床应用新进展_沈国华
正电子发射计算机断层显像/磁共振成像的临床应用新进展沈国华，周绿漪，贾志云，张文杰，王乔，邓候富【摘要】 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像这一新型设备和技术的出现，不仅为肿瘤学、神经精神疾病等的临床应用开辟了新的道路，还为干细胞治疗等基础科研提供新的平台。
它不简单是一种单一的技术变革，而是一种多模式成像理念的体现、多种技术的完美整合，它将给现代和将来的医学发展模式带来重大的影响。
【关键词】 正电子发射计算机断层显像；磁共振成像；分子影像学；肿瘤学；神经精神疾病；多模式成像理【文献标志码】 A DOI: 10.7507/1002-0179.20130567综 述【基金项目】 国家自然科学基金(81171456，81271532/H1801)【作者单位】 四川大学华西医院核医学科（成都，610041）【作者简介】 沈国华（1990－），男，河北张家口人，在读硕士，E-mail ：1017412478@【通讯作者】 邓候富，E-mail ：denghfy@ 【网络出版时间】 2013-11-12 09:12【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20131112.0912.029.html现在正电子发射计算机断层显像（PET ）/磁共振成像（MRI ）联合技术已经进入新的发展阶段，我们已开始全面评估这一成像系统在临床和科研方面的应用潜力。
研究并验证其新的应用，不仅要最大限度地把这项技术应用于肿瘤、神经、心脏及其他疾病的诊断、治疗，同时也要大大拓展其在科研方面的应用空间。
PET/MRI 未来的发展有广阔的空间，将成为21世纪最重要的医疗手段之一。
1 肿瘤方面的应用在肿瘤疾病中，肿瘤分期将直接影响患者治疗方法的选择及预后。
随着全身PET/MRI 设备的日趋成熟及试用于临床，人们将更多的目光投向了这种将解剖信息和功能信息完美结合的新技术[1]。
在肿瘤的T 分期方面，PET/MRI 比PET/CT 更加精确；而在淋巴结转移分期方面PET/MRI 和PET/CT 精度相当，因为N 分期评价主要取决于PET 的功能信息而不是形态学的信息；在M 分期方面PET/MRI 比PET/CT 更具优势，因为PET/MRI 主要取决于肿瘤转移的范围和大小[2]。
正电子发射断层扫描
正电子发射断层扫描正电子发射断层扫描（PET）可以了解人体身体内部脏器的三维图像，而且图像可以清晰的显示我们重点关注的部位，包括不正常区域，并能显示在某一特定功能下组织器官的运行情况。
PET扫描通常与CT扫描相结合，从而提供更详细的图像信息，即我们熟知的PET－CT。
而PET扫描也可以与磁共振成像（MRI）相结合，被称为PET－MRI。
为什么使用PET扫描？PET扫描的优点是，它可以显示出身体某一部位的工作情况，而不是仅仅是该部位本身的外型。
尤其对于癌症确诊、癌症的远处转移对治疗的反应性方面PET扫描具有明显的优势。
对于冠脉搭桥手术和癫痫的脑部手术，PET扫描也能起到很好的辅助作用。
对于老年痴呆等影响大脑功能的疾病，PET扫描也可以协助其诊断。
PET扫描是如何运行工作的？PET扫描是通过检测辐射发出的物质（即放射性示踪剂分布在体内不同的部位）。
大部分的PET的放射性示踪剂为氟脱氧葡萄糖（FDG），这种糖与自然代谢产生的糖类似，以至于人体会按照同样的方式对FDG进行处理。
通过分析FDG在各个地方存在与否，从而分析出身体某个脏器的功能和识别出异常情况。
举个例子：FDG在身体某个组织高度聚集将有助于识别肿瘤细胞，因为肿瘤细胞对于糖的利用来说是高于正常细胞的。
在PET扫描时会发生什么？PET扫描一般在门诊进行，这就意味着你不用在医院过夜。
很重要的是，你必须按时到达你检查的地方，因为放射性示踪剂的有效期很短，如果迟到，你就只能放弃检查了。
准备工作你的预约信里会提到在你准备扫描前的一切注意事项。
六小时前禁食，可食用流质，但最好只是饮水。
预约后24小时尽量避免剧烈运动。
扫描的时候最好穿着宽松舒适的衣服，有的时候医院会要求你更换成病员服再进行扫描。
尽量避免穿戴首饰和含有金属的衣物（比如：拉链），如果穿戴上诉衣物在PET扫描的时候应先脱去。
放射性示踪剂的注射在扫描前，放射性示踪剂会从你手臂或手的静脉内注入，大约一个小时后，它将会被你身体内的细胞所吸收。
RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究
RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究张余飞;康静波;温居一;杜锐;张新红【摘要】Objective: To compare the difference of Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1) and modified Re-sponse Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) after stereotactic body radio-therapy (SBRT). Methods:From Janurary 2014 to August 2015, thirty-five patients with HCC treated with SBRT were included in De-partment of Radiation Oncology and Integrative Oncology of Navy General Hospital of PLA, and SBRT efficacy was evaluated based on RECIST 1.1 and mRECIST criteria. Results:Under RECIST 1.1, one patient had complete response (CR), 20 had partial response (PR), and 11 achieved stable disease (SD) at three months. Three patients had progressive disease (PD). The overall best response rate (CR+PR) was 60%. In comparison, under mRECIST, 10 patients had CR, 16 had PR, and 6 achieved SD at three months. Three patients had PD. The overall best response rate was 74.28%. The statistical analysis showed that Kappa=0.402 (χ2=43.3, P<0. 001) was less than 0.75 but greater than 0.4, indicating that it had not reached the two diagnostic criteria of consistency degree of satisfaction. According to the mRECIST criteria, the objective remission group (CR+PR) was superior to the nonobjective remission group (SD+PD) in progression-free survival (P<0.001). Conclusion:For unresectable HCC, mRECIST may be more useful than RECIST 1.1 inevaluating HCC response to SBRT.%目的：回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors1.1，RECIST 1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，mRECIST）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。
临床诊疗规范｜原发性肝癌诊疗规范(2019年完整版)
临床诊疗规范｜原发性肝癌诊疗规范（2019年完整版）1、概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占85%～90%。
因此，本规范中的“肝癌”指HCC。
为进一步规范我国肝癌诊疗行为，原中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局于2017年6月主持制定和颁布了《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》。
该规范的颁布反映了当时我国肝癌诊断和多学科综合治疗以及研究的状况，对规范肝癌诊疗的临床行为、改善肝癌病人预后、保障医疗质量和医疗安全以及优化医疗资源发挥了重要作用。
自2017年至今，在肝癌的诊断、分期及治疗方面国内外新出现了许多符合循证医学原则的高级别证据，尤其是适应中国国情的研究成果。
为此，中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局委托中华医学会肿瘤学分会组织全国肝癌领域的多学科专家，结合目前肝癌临床研究的实际，修订并更新形成《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》（以下简称规范）。
本规范参照的循证医学证据等级按照《牛津循证医学中心2011版》进行分级（附录1）。
2 筛查和诊断2.1 肝癌高危人群的监测筛查对肝癌高危人群的筛查有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。
卫生监督技能竞赛测试题(长沙-职业卫生、放射卫生)题NO4(答案)
卫生监督技能竞赛模拟测试题四（职业卫生、放射卫生）一、填空题1、任何单位和个人有权对违反《职业病防治法》的行为进行（检举）和（控告）。
2、用人单位应当为劳动者创造符合（国家职业卫生标准）和（卫生要求）的工作环境和条件。
3、国家对从事（放射性）、（高毒）、高危粉尘等作业实行特殊管理。
4、职业病诊断机构批准证书有效期限为（四）年。
5、《放射诊疗管理规定》于（2006 年 3 月 1 日）起施行。
6、开展介入放射学工作的，向设区的（市级卫生行政部门）申请办理《放射诊疗许可证》。
7、放射工作场应当按照有关规定，划为（控制）区和（监督）区。
在控制区进出口及其他适当位置，设置（电离辐射警示标志）和（工作状态指示灯）。
8、核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当（单独收集），与其他废物、废液分开存放，并按照国家有关规定处理。
10、外照射防护的基本方法是（时间防护）、（距离防护）和（屏蔽防护）。
11、核衰变类型有（α衰变）、（β衰变）、（γ衰变）。
二、单项选择题1、有毒物品的生产、经营、储存、运输、使用和废弃处置的安全管理，依照（ B ）执行。
A．职业病防治法B．危险化学品安全管理条例C．使用有毒物品作业场所劳动保护条例 D．安全生产法2.禁止使用轻油、洗油、（A）等易散发可燃蒸汽的液体或有毒液体擦洗设备、用具、衣物及地面A.苯类B.焦油C.硫磺D.水3、未成年工是指（ A ）的劳动者。
A．年满 16 周岁、未满 18 周岁B．未满 16 周岁C．年满 14 周岁、未满 16 周岁D．未满 14 周岁4.最容易引发职业性血癌的有机溶剂是什么?(C)A.苯胺、联苯胺B.甲苯、二甲苯C.苯D.三硝基甲苯5.噪声暴露与接触者听力损失之间存在(B)A.过敏性问题B.剂量—效应关系C.易感性问题D.个体差异6、目前我国职业性急性中毒发生最多的是(D)中毒。
A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧化碳7、从事箱包制作的工人，容易发生的职业中毒是(A)A、苯中毒B、汞中毒C、甲醛中毒D、铅中毒8．一医疗机构欲开展γ刀放射治疗工作，它应该向哪个部门申请办理许可手续。
医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规
医院介入科原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗诊疗常规原发性肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）严重危害人民健康，其发病率局国内恶性肿瘤第三位。
我国是乙肝和肝癌大国，约1.2亿人感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原阳性，其中约3000万人为慢性乙型肝炎。
肝癌患者人数占全球患者总数的40%~45%，绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景，每年近50万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。
由于肝癌发病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，手术切除率很低（约28%左右），术后复发率较高，故大部分需非手术治疗。
由于介入治疗创伤小。
适应症宽、疗效好（国家“九五”科技攻关技术专题）“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”，显示880例不能手术切除的中晚期肝癌患者1、3、5、年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%），目前对于不能手术切除肝癌和手术后复发肝癌吗，首选TACE（肝动脉化疗栓塞）为主的综合介入治疗。
一、肝动脉化疗（HAI）的适应症和禁忌症（一）适应症1.不能手术切除或手术后残留或复发的原发性肝癌；2.肝癌术后预防性肝动脉灌注化疗；3.行TACE治疗时，未能超选择性插管者。
（二）禁忌症1.肝肾功能严重障碍；2.大量腹水；3.全身情况衰竭；4.严重骨髓抑制；5.凝血功能严重障碍，难以纠正。
二、肝动脉化疗栓塞（TACE）的适应症与禁忌症（一）适应症1.不能手术切除的原发性肝癌；2.外科手术失败或者切除后复发者；3.肝肿瘤切除术前应用；4.无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70%；5.肝肿瘤破裂出血及动静脉瘘；6.不愿手术的小肝癌；7.肝癌移植术后复发者。
（二）禁忌症1.肝功能严重障碍，属Child C级。
2.肾功能及凝血功能严重障碍，且无法纠正。
3.门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。
4.感染，如肝脓肿。
5.全身已发广泛转移，估计治疗不能延长患者生存期。
6.全身情况衰竭者。
全国首届卫生监督技能竞赛参考题
全国首届卫生监督技能竞赛参考题-单选题（放射卫生答案）65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者 D．放射工作人员答案：D70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元答案：应该是10万元以下罚款71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108 次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变答案：B84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射答案：B86．放射健康检查和医学观察的费用由承担。
A．劳动者 B．用人单位 C．健康检查机构或政府 D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担答案：B87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护； D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。
答案：D106．放射人员健康监护档案保存时间为 A．10年 B．20年 C．30年 D．长期保存答案：D 115．一医疗机构欲开展γ刀放射治疗工作，它应该向哪个部门申请办理许可手续。
A．卫生部 B．省级卫生行政部门 C．市级卫生行政部门 D．县级卫生行政部门答案：B125．GB18871规定了职业照射的剂量限值：放射工作人员连续5年中平均每年不应超过 A．5mSv B．10mSv C．20mSv D．50mSv 答案：C126．医疗机构未按规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处多少元以下的罚款？ A．10-50万元 B．3-5万 C．5-20万 D．3万以下答案：A127．世界平均每人天然照射的剂量约为 A．5mSv B．2.4mSv C．1.6mSv D．1mSv 答案：B 128．《放射诊疗管理规定》对特殊群体的诊断性检查作出规定，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对辐射敏感群体的常规检查项目。
卫生部原发性肝癌诊疗规范2011年版概述原发性肝癌PLC
卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011年版)一、概述原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。
PLC在我国高发，目前我国发病人数约占全球的55%；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。
因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。
为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高PLC多学科规范化综合治疗和研究水平，积极学习和应用国内、外的符合循证医学原则的高级别证据，制订符合我国国情的PLC临床实践指南，中国抗癌协会肝癌专业委员会(CSLC)、临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织多学科专家参与，并参照CSLC《2001年原发性肝癌的临床诊断与分期标准》、CSLC、CSCO和中华医学会肝病学分会肝癌学组2009年《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》、《Clinical Management of Hepatocellular Carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL Conference》、AASLD《Management of Hepatocellular Carcinoma: An Update》(2010)、NCCN《Clinical Practice Guidelines in Oncology》(2011)、《Asian Pacific Association for the Study of the Liver Consensus recommendations on Hepatocellular Carcinoma》(2010)等而制定了本诊疗规范。
二、诊断和鉴别诊断(一)高危人群的监测35~40岁以上的HBV、HCV感染者，中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病或肥胖者以及有直系亲属肝癌家族史者，均为肝癌的高危人群，应该严密监测，每6个月行AFP及肝脏超声检查一次。
核医学科普宣传知识100题-修0doc-核医学科普知识宣
核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.核医学科能做哪些诊断与治疗？3.核医学是如何发展的?3.什么是ECT？比CT先进吗？4.什么是PET？5.什么是PET/CT？6.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别？7.核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？8.应用放射性药物检查安全吗？9.核医学检查是否很贵啊？10.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？11.核医学分子影像技术主要有哪些方法？12.核医学肿瘤分子影像诊断技术的特点是什么？13.孕妇可以做体内诊断核医学检查吗？14.对碘过敏的人可以注射做体内诊断核医学检查吗？15.儿童可以做核医学显像检查吗？16.有假牙或体内有金属植入物可以行核医学显像检查吗？检查时可以带手表吗？17.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？18．什么是核医学治疗？二、ECT19.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？20.全身骨显像病人需要做哪些准备？21.全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？22.所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗？23.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？24.肿瘤病人骨显像出现异常是否都是骨转移？25.做脑局部灌注检查有什么作用？26.做脑局部灌注显像前要做什么准备？需要注意什么问题？27.做脑局部灌注显像前需要禁食吗？28.脑局部灌注显像与CT比较有哪些优势？29.在神经系统核医学可做那些检查？30.做1次检查后，多久可重复脑灌注显像？31.偏头疼的脑局部血流显像有哪些价值？32.痴呆患者的脑局部血流显像有哪些价值？33.癫痫病灶的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？34.颅脑损伤的核素脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？35.精神疾病的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？36.脑死亡是如何诊断的？如何用核素脑局部血流显像做脑死亡的诊断？什么时候需要用核素脑显像诊断脑死亡？37.核素心肌灌注显像对有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者有什么帮助？38.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？（与原第40题合一）39.核素心肌灌注显像对冠心病患者的治疗选择有什么帮助？39.核素心肌灌注显像对放过支架或做过搭桥手术的患者有什么作用？40.什么是负荷心肌灌注显像？41.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？42.核素心肌灌注显像时患者应注意什么？43.负荷试验前患者要注意什么？44.如何进行核素心肌灌注显像检查？45.核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用？46.什么是核素心肌代谢显像？47.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？48.了解心肌缺血对冠心病人有什么重要意义？49.确定心脏"罪犯血管"有什么意义？50.什么是核素肺灌注显像？51.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像？52.在行核素肺灌注/通气显像诊断肺栓塞时，为什么要同时进行核素双下肢静脉显像？53.肺灌注显像可取代肺功能检查吗？或者后者能取代前者吗？54.用于检查泌尿生殖系统的核医学方法主要有哪些？55.肾图和肾动态显像主要用于检查临床哪些问题？56.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？57.进行肾动态显像检查需要作什么准备？58.透析的患者可以作肾图和肾动态显像吗？59.儿童能作肾动态显像吗？60.刚做完静脉肾盂造影或增强CT检查，可以立刻作肾动态显像吗？61.肾动态显像能发现肾血管病变吗？62.反复多次进行肾动态显像对身体有危害吗？三、PET63、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？64.PET、PET/CT技术为何能发现早期肿瘤？65、PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？66、PET和PET/CT能解决心血管疾病患者什么问题？67.PET和PET/CT健康体检能带什么好处？68、为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的"雷达"或发现肿瘤"神探"？69、为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？70、PET、PET/CT主要适用于哪些人群？71、健康体检从没病找病开始有何意义？72、脑葡萄糖代谢显像有何临床价值？73、脑PET葡萄糖代谢显像与SPECT脑局部血流显像有什么区别？74、PET脑肿瘤显像有何价值？四、核素治疗75、应用放射性核素内照射治疗安全吗？76、放射性碘治疗甲亢的原理是什么?77、碘-131是什么药物？在医学上有何用途？78、哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗？79、甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？80、甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查？81、甲状腺的核医学检查对人体有害吗？82、放射性碘治疗甲亢的效果怎样?83、服131碘后怎样进行重复治疗?84、服131碘后应注意什么?85、放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?86、放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?87、放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?88、放射性碘对生育和后代有影响吗?89、放射性碘治疗甲亢能否致癌?90、甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？91、甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和碘-131进行治疗？92、甲亢伴有恶性突眼，在碘-131治疗后能恢复吗？93、Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？94、那些情况不适合放射性碘治疗甲亢?97、放射性碘治疗甲亢的绝对禁忌症有哪些?95、甲减治疗的利弊？96、什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移瘤？97、哪些骨转移瘤的病人适合应用放射性核素内照射来治疗？98、为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移瘤？99、应用89Sr治疗骨转移瘤安全吗？100、与其它治疗方法相比，应用放射性核素治疗骨转移瘤有哪些优点，价格贵吗？一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，但一说起核医学科，可能很多人没有听说过。
正电子发射型计算机断层显像PET
全称为：正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography），是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
其大致方法是，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
最近各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖，简称FDG。
其机制是，人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。
编辑本段2.1 PET检查仪的原理一些短寿命的物质，在衰变过程中释放出正电子，一个正电子在行进十分之几毫米到几毫米后遇到一个电子后发生湮灭，从而产生方向相反（180度）的一对能量为511KeV的光子（based on pair production）。
这对光子，通过高度灵敏的照相机捕捉，并经计算机进行散射和随机信息的校正。
经过对不同的正电子进行相同的分析处理，我们可以得到在生物体内聚集情况的三维图像。
编辑本段2.2 PET检查的优点PET是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。
（1）灵敏度高。
PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。
（2）特异性高。
MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
（3）全身显像。
PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
2022原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识(最全版)
2022原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识（最全版）原发性肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一。
2018年，全球肝癌新发841080例（中国占48.4%），死亡781 631例（中国占57.3%），严重危害人民的健康［1-2］。
其病理类型主要是肝细胞癌（91.5%）、胆管细胞癌（5.5%）、肝细胞与胆管细胞混合型肝癌（3%），三者在发病机制、分子特征、生物学行为、病理组织学形态、临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。
本共识所讲的“肝癌”特指肝细胞癌。
中医古籍中虽无“原发性肝癌”或“肝癌”的病名，但肝癌可归属于中医学中“肥气”、“积聚”、“肝积”、“癖黄”、“鼓胀”、“癥瘕”、“痞气”、“胁痛”等范畴［3］。
目前，肝癌的根治性方法有3种：肝移植、手术切除和消融治疗，3种治疗方法的5年生存率分别为66%、53%和52%［4］。
微创消融手术是在CT、MRI或者超声的引导下，以热消融为主，通过加热、冷冻或不可逆电穿孔技术毁损肿瘤病灶的治疗方法。
肝癌中西医结合诊疗是将传统的中医药知识和方法与西医微创治疗的方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机制并获得新认识的方法。
本共识由介入、中医、肿瘤内科、外科、放疗科、药学、医保、护理等多个学科的全国40余名专家，针对我国肝癌治疗现状，充分发挥中医诊疗优势和肝癌微创介入诊疗技术特点，同时经过对相关领域内文献深入而广泛的研究，结合临床实际情况，数易其稿最终达成。
1 适用范围本共识以成人肝癌患者为对象，依托2019年重大疑难疾病中西医临床协作能力建设项目制定。
从临床诊疗的实际出发，详细介绍了西医筛查和诊断、消融和介入治疗、中医病机、辨证分型及治法等，力求突出“微创介入消融+中医整体调治”的中西医协作治疗肝癌的特色。
肝癌中西医临床协作专家委员会最终形成原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识，推荐给临床和科研中的广大中、西医肝癌工作者。
2 发病因素与病因病机肝癌的产生是多因素、多步骤的复杂过程，流行病学和基础研究显示，HBV和HCV感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精滥用、肝硬化以及亚硝胺类物质等都与肝癌的发病有关。
肝病诊断与治疗中的新型医疗设备
肝病诊断与治疗中的新型医疗设备随着科技的不断进步，医学领域也迎来了许多新型医疗设备，为肝病的诊断和治疗带来了许多创新。
这些设备以其高效、安全和准确的特点，使得肝病患者能够获得更及时有效的医疗服务。
本文将重点介绍在肝病诊断与治疗中应用广泛的一些新型医疗设备。
一、影像学技术在肝病诊断中的应用1. 超声波（Ultrasound）超声波作为一种无创性检查方法，在肝脏影像学领域具有广泛应用。
它可以显示肝脏大小、结构和血流情况，并能够帮助判断是否存在肿块以及血管异常等。
近年来，超声波引入了三维成像技术，提高了对复杂解剖结构的分辨率，从而更加准确地评估肝脏损伤程度。
2. 电子计算机断层扫描（CT）CT扫描是一种通过X射线辐射，利用计算机重建出具体物体的断层影像的技术。
在肝病诊断中，CT扫描可以显示肝脏的形态、内部结构以及异常改变，如肿瘤和转移灶等。
此外，增强CT扫描能够提高对血管动态变化的观察，帮助评估肝脏功能。
3. 磁共振成像（MRI）MRI利用磁场和无线电波来生成详细的图像，被广泛应用于肝脏疾病的诊断中。
与CT相比，MRI对软组织分辨率更高，并且不使用X射线辐射。
因此，在检测肝癌、肝纤维化等方面表现出更多优势。
二、介入微创治疗技术在肝病治疗中的应用1. 射频消融术（RFA）RFA通过导入射频电流产生高温来杀灭恶性肿瘤细胞。
它是一种常见且有效的治疗方法，适用于早期非手术切除恶性肿瘤和良性或垂直生长型腺小结节。
RFA 技术一般具有较高的安全性和疗效，并可重复应用。
2. 经动脉化疗栓塞术（TACE）TACE是通过将抗肿瘤药物注射到肝动脉，使之进入肿瘤血管，同时使用栓塞剂来堵住血管，从而达到抑制和杀死肿瘤细胞的目的。
这种治疗方法切断了肿瘤供血源，限制其生长并保护正常组织。
因此，在某些情况下，TACE可以提供可行且有效的治疗选择。
3. 超声引导下射频消融术（US-RFA）US-RFA结合了超声波技术和RFA技术，以实时引导控制射频电极的位置和温度。
正电子发射计算机断层显像在恶性肿瘤诊治中的作用研究
内蒙古医学杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１７年第 ４９卷第 ６期
学 意 义 （Ｐ ＞０．０５）。 ２．３ 不 良反应 比较 奥美拉 唑组 患者 中 ，出现 嗜睡 ３例 ，头 疼 ２例 ，乏 力 １例 ，皮 疹 ３例 ，不 良反 应发 生 率 为 ２２．５％；泮托 拉 唑组 患 者 中，出现 嗜 睡 １例 ，皮 疹 １例 ，不 良反 应发 生率 为 ５．０％，两组 患 者 不 良反 应发 生率 比较 ，差 异有 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。 ３ 讨 论
例作 为研 究对 象 ，分 析 其 常 规 检 查 与 ＰＥＴ—ＣＴ 检 查结 果 差异 ，获得 一定研 究 成果 ，现报道 如 下［引。 １ 资料 与方 法 １．１ 一般 资料 选 取 ２０１５年 ９月 至 ２０１６年 ９月 在我 院接 受治 疗 的恶性 肿瘤病 人 １００例作 为研 究对 象 ，其 中男 ５８例 ，女 ４２例 ；年龄 在 １５～７５岁 ，平 均 为 （５２．３±４．８）岁 ；病 程 在 １～１２周 ，平 均 为 （４．８±
［６］ 林兴达 ．泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性探讨 ［Ｊ］．吉 林 医学 ，２０１４，３５（２７）：１０３．
［收稿 日期］２０１７一ｏ５一Ｏ６
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１７．４９．０６．０４３
正 电 子 发 射 计 算 机 断 层 显 像 在 恶性 肿 瘤 诊 治 中的作 用研 究
［参 考 文 献 ］
［１］ 罗金键 ．泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观 察 ［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１５，１５（３）：３０１—３０４．
［２］ 肖莉 ．泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并 出血的疗效观察 ［Ｊ］．湖南 中医药大学学报，２０１４，３４（２）：３～４．
核磁类正电子发射型计算机断层显像成像在筛查恶性肿瘤淋巴结转移灶的价值
•影像诊断・核磁类正电子发射型计算机断层显像成像在筛查恶性肿瘤淋巴结转移灶的价值王朝军张蕾王志芳霍成许多恶性肿瘤患者发病隐匿，临床症状不明显,部分患者一经发现已伴有全身淋巴、血道及骨转移，严重威胁患者 身心健康，临床需尽早对恶性肿瘤有无病灶转移进行诊断，从而确定肿瘤分期，为临床治疗选择最佳方案,改善患者预后叫CT检查是临床常用检查方法，但需对患者进行多次多部位检查才能完成人体大范围探测，费时、费力，不利于临床推广。
核磁类正电子发射型计算机断层显像(PET)成像技术可从水分子在细胞内外液体中的布朗运动差异探测组织结构的微细变化，从而判断病变组织位置、形态、良恶性质及病灶转移状况，具有较高诊出率及准确性#2$。
本研究旨在探讨核磁类PET成像在筛查恶性肿瘤淋巴结转移灶方面的价值。
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2018年4月至2020年4月于我院进行恶性肿瘤淋巴结转移筛查的56例恶性肿瘤患者临床资料，其中男性26例，女性30例；年龄42~75岁，平均(59±8)岁；体质量42~75kg，平均(59±9)kg(其中食管癌4例，胃癌9例，肺癌27例,孚L腺癌4例,卵巢癌6例，子宫内膜癌4例,前列腺癌2例。
所有患者均接受多层螺旋CT及核磁类PET成像检查。
手术病理活检显示,41例患者存在淋巴结转移,15例患者无转移。
1.2入选标准(1)纳入标准:①均经病理活检确诊为恶性肿瘤;②对增强对比剂无过敏反应患者。
(2)排除标准:①良性肿瘤患者；②带有心脏起搏器患者;③严重精神疾病患者;④体内存在 其他金属物品患者。
1.3方法1.3.1多层螺旋CT扫描:采用计算机断层扫描系统(美国通用电气公司，规格:DISCOVERY GSI)对患者进行扫描,所有患者扫描前均禁食禁水4h,取仰卧位，手臂放置于头部上方，保持平静呼吸，设置扫描参数:管电流150mA,管电压120kV,层厚10mm,扫描速度0.5s/r，旋转时间0.35s,扫描时间5.92~9.07s,矩阵512x512。
原发性肝癌患者血清AFP、AFU、TSGF、GP73水平变化及其CT特征分析
原发性肝癌患者血清AFP、AFU、TSGF、GP73水平变化及其CT特征分析黎小花; 王群拴; 刘阿静; 邢娟【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)019【总页数】3页(P2473-2475)【关键词】原发性肝癌; 血清甲胎蛋白; α-L-岩藻糖苷酶; 肿瘤特异性生长因子; 高尔基体蛋白73; 电子计算机断层扫描【作者】黎小花; 王群拴; 刘阿静; 邢娟【作者单位】铜川市妇幼保健院检验科陕西铜川 727007; 铜川市人民医院影像科陕西铜川 727000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，其主要特征为侵略性强、恶化程度及死亡率高，严重危害患者生命安全[1]。
PLC在患者发病初期临床症状并不明显，一旦出现肝部疼痛、腹水、呕吐、四肢水肿等情况，表明肝部肿瘤已经发展，且病情发展迅速[2]。
近年来，多数患者在医院就诊时已确诊为肝癌中晚期，因此对肝癌进行早期的有效诊断，使患者尽早接受专业的干预治疗具有重要的意义[3]。
随着医疗技术的不断进步，免疫学技术与分子生物学得到快速发展，但因单项标志物检测存在局限性，多项肿瘤标志物联合检测逐渐成为研究的重点[4]。
CT 扫描是检查PLC 的重要手段，CT 影像的成像密度低，坏死部位成像密度更低，若存在肿瘤情况，CT影像可准确反映肿瘤的大小、部位、个数及密度情况[5-6]。
本文旨在探讨PLC 患者血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、高尔基体蛋白73(GP73)水平变化及其CT特征，分析总结其临床诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017 年3 月至2019 年3 月在铜川市妇幼保健院接受治疗的62 例PLC 患者为研究组，选取我院同期诊治的31例肝脏良性病变患者为对照A 组，31 例健康者为对照B 组。
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６ ￣ ５ ９个 月 ， 平均随访 ２ ４个 月 ，１ 、 ３ 、 ５年 生 存 率低 代 谢 组 患者 分 别 为 ８ ９ ． ４ ７ ％（ １ ７ ／ １ ９ ） 、 ５ ５ ． ５ ６ ％（ １ ０ ／ １ ８ ） 和４ ４ ． ４ ４ ％（ ８ ／ １ ８ ） ， 高代 谢 组 患 者
分别为 ７ ４ ． ０ ０ ％（ ３ ７ ／ ５ ０ ） 、 ２ ７ ． ０ ８ ％（ １ ３ ／ ４ ８ ） 和２ ２ ． ２ ２ ％（ １ ０ ／ ４ ５ ） ， 两组 患者生存率差异有显著性意义（ Ｌ ｏ ｇ － ｒ ａ ｎ ｋ Ｚ ｅ － ＝ １ ３ ． ５ ６ ４ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ｏ虚证
断 中的价值 ， 及与 中医虚实证候的相关性 。方法： 纳入 ＨＣ Ｃ患者 ７ ０例 ， 行 Ｔ ＡＣ Ｅ治疗， 于治疗前进行 Ｐ Ｅ Ｔ － Ｃ Ｔ检 测 ， 根据最 大标准摄 取值 （ Ｓ ＵＶ ｍａ ｘ ） 分 为高代谢 组和低代谢组 ， 分析 Ｓ Ｕ Ｖｍａ ｘ与中医虚 实证候相 关性 ， 并随访 患者的生存 率。结果 ： 两组 患者共随访 了
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中 西 医结 合 肝 病 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５卷 第 ４期
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影 像 学诊 断 ・
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正 电子发 射 计算 机 断层 显像 在 肝动 脉化 疗 栓塞 术治 疗 原发 性肝 癌 患者 预 后
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组Ｓ ＵＶ ｍａ ｘ值 显 著 高 于 实证 组 （ ６ ． ９ ８ ￣ １ ． ８ ６ ｖ ｓ ４ ． ２ ３ ￣ １ ． ９ ６ ｏ而 １ 、 ３ 、 ５年 生 存 率 虚证 组 患者 分 别 为 ７ ０ ． ２ ７ ％（ ２ ６ ／ ３ ７ ） 、 ３ ６ ． １ １ ％（ １ ３ ／ ３ ６ ） 和 １ ７ ． １ ４ ％（ ６ ／ ３ ５ ） ， 实证 组 患 者 分 别 为 ８ ７ ． ５ ０ ％（ ２ ８ ／ ３ ２ ） 、 ５ ８ ． ６ ２ ％（ １ ７ ／ ２ ９ ） 和４ ２ ． ８ ５ ％（ １ ２ ／ ２ ８ ） 。肿 瘤 Ｓ Ｕ Ｖｍａ ｘ值 、 肿 瘤 大 小 以及 中 医证 型 虚 实
不同是影响 Ｈ Ｃ Ｃ患者预后 的独立 因素。 结论： Ｐ Ｅ Ｔ － Ｃ Ｔ检查能较好地预测 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗前 ＨＣ Ｃ患者的预后 ， 低代谢 的患者其预后 更好 ，
同时 实证 患者 的 预后 肝动脉化疗栓塞术 ； 原发性肝癌 ； 预后 ；
判 断 中的价 值 及与 中医虚 实证 候 的相 关性
胡 伟 廖 小方 何 慧娟 徐 万 苏
衢州 市人 民医院放疗科 （ 浙江 衢州 ， ３ ２ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 目的： 探讨 正电子发射计 算机 断层显像 （ Ｐ Ｅ Ｔ － Ｃ Ｔ） 在经导管肝动脉化 疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 治 疗原发性肝癌（ Ｈ Ｃ Ｃ） 患者预后判