微球栓塞剂在肝癌治疗中的应用

微球联合碘油栓塞治疗肝癌的初步经验

罗剑钧，王建华，刘清欣，陈颐，颜志平
【要】目的摘研究采用微球联合碘油作为栓塞剂治疗肝癌的安全性及疗效。方法对肝癌患者行
经动脉化疗栓塞（ＡＥ）疗时除使用化疗药物外，用直径３０—５０ｔ的微球ｌ一２ｒ及碘油ｌＴＣ治选００ｍｒｌｎＯ一
ｃｍｐｉａｏｅａｅｏｅｏｉｔｎｗｒｎｌｚｄｂｆｒｄａｔｒＴｏｌｔｎｒｌｔｄｔｍｂｌａｉｅｅａａｙｅｅｏａｆＡＣＥＲｅｕｔＴｉｔｉａｅｔｔｃｉｓｚｏｅｎｅ．ｓｌｓｈｒｓｐｔｎｓｗｈｙｘｉｉＨＣＣｗｒｎｏｌｄｉｔｉｔｄ．ＡｆｒＴＥ．ｐｔｎｓｉｅｎｔｎｇｔｒｅｄｔｍｏｉｅｄｃｅｓｅｅｅｒｌｎｏｔｓｓｕｙｅｈｔＡＣｅａｅｔｌｒｕｃｉｏｓｎａｉｖｆｏｗｏｎｕｒｓｚｅｒａｅｄ
ｓｎｆａｔ（＜００）ＣｏｃｕｉｎＩＥｗｔｓｃｏｐｅｓｃｍｂｎｄｗｔｉｉｄｌｉｆｅｔｅｉｉｃｌＰｇｉｎｙ．．５ｎｓｏＩｈｕｅｏｍｉｒｓｈｒｏｉｅｈｌｏｏｓａｅｃｉｌＡＣｉｆｅｉｐｎｖｔａｅｔｏＣ，ｕｈｕｄｂａｅａｅｕｌｖｉｅａｉａｌｒ．（ｎｅｖｎｄｏ，２０ｒｔｎｒＨＣｂｔｓｏｌｅｔｋｎｃｒｆｌｔａｏｄｈｐｔｆｉｅＪＩｔｒｅｔｅｍｆｙｏｃｕＲａｉｌ０７，１６：１２６．

聚乙烯醇栓塞微球可载药微球介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察

聚乙烯醇栓塞微球可载药微球介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察摘要：目的：研究聚乙烯醇（Callispheres）可载药微球栓塞介入疗法在中晚期肝癌治疗中的应用效果以及安全性。

方法：于我院2016年2月-2018年4月收治的中晚期肝癌患者中选出142例，根据患者的意愿分入微球组和碘油组，微球组患者给予常规肝动脉灌注化疗+Callispheres可载药微球栓塞术治疗，碘油组患者给予常规肝动脉灌注化疗+碘油栓塞术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、治疗有效率等。

结果：微球组患者治疗有效率为75.71%，明显高于碘油组治疗有效率55.56%，P＜0.05；两组的发热、肝区疼痛、胃肠道不适反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，均未出现肝肾功能衰竭、肿瘤破裂等严重并发症。

术后1个月，微球组患者的AFP阳性率和血清AFP浓度均低于碘油组，P＜0.05。

结论：聚乙烯醇栓塞可载药微球介入疗法在中晚期肝癌治疗中疗效确切，促进肿瘤控制，且不良反应少，利于患者术后恢复，值得推广。

关键词：Callispheres可载药微球栓塞；碘油栓塞；中晚期肝癌我国每年新发的肝癌患者约有40万，发病率居恶性肿瘤的第五位，死亡率居恶性肿瘤的第二位[1]。

近年来，随着介入疗法的发展进步，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）逐渐成为中晚期不可切除肝癌的首选治疗方法。

传统的TACE疗法中选用的载体为碘油，其与化疗药物混合乳剂的稳定性差，化疗药物易分离扩散到外周循环，导致全身性不良反应发生[2-3]。

Callispheres是一种新型的可载药微球材料，其逐渐替代传统的碘油或是明胶海绵，本研究就Callispheres可载药微球介入疗法与碘油栓塞介入治疗展开对照分析，汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月-2018年4月收治的142例中晚期肝癌患者为研究对象，均无法行手术切除肝癌，肝功能Child分级为A级或B级，预计生存期在6个月以上；排除近1年接受过其他肝脏肿瘤治疗方法的患者，排除对本研究中药物过敏的患者，排除失访患者。

肝癌介入治疗中的器材选择及操作技巧

肝癌介入治疗中的器材选择及操作技巧肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

肝癌的治疗方法多种多样，其中介入治疗在近年来得到了广泛应用并取得了显著的效果。

本文将重点讨论肝癌介入治疗中的器材选择及操作技巧，以帮助医学人员更好地应对这一疾病。

一、肝动脉插管及栓塞治疗肝动脉插管及栓塞治疗是肝癌介入治疗的核心技术之一。

在进行这一治疗过程中，医学人员需要选择合适的器材来实现肿瘤的栓塞。

目前常用的器材包括微导管、微球和栓塞剂。

微导管是进行肝动脉插管的关键工具，其直径较小，可以通过肝动脉进入肿瘤血供区域。

在选择微导管时，需要根据肿瘤的大小和位置来确定导管的长度和弯曲度，以确保导管能够准确到达肿瘤部位。

微球是一种用于栓塞肿瘤血管的微小颗粒物质，其直径通常在20-100微米之间。

微球的选择应根据肿瘤血供的大小和形态来确定，以保证微球能够完全堵塞肿瘤的血供，达到栓塞的效果。

栓塞剂是介入治疗中常用的一种物质，其作用是在肿瘤血管内形成血栓，从而阻断肿瘤的血供。

栓塞剂的选择应根据肿瘤的性质和血管的解剖结构来确定，以确保栓塞剂能够达到预期的栓塞效果。

在进行肝动脉插管及栓塞治疗时，医学人员还需要掌握一定的操作技巧。

首先，需要准确判断肝动脉的位置和血流方向，以避免误插和误栓塞。

其次，需要掌握插管及栓塞的速度和力度，以避免插管过深或栓塞不彻底。

此外，还需要注意术后的观察和处理，及时发现并处理可能的并发症。

二、射频消融治疗射频消融治疗是一种通过高频电流产生热能，将肿瘤组织局部破坏的介入治疗方法。

在进行射频消融治疗时，医学人员需要选择合适的射频电极和射频发生器。

射频电极是进行射频消融的关键工具，其形状和大小应根据肿瘤的位置和大小来确定，以确保能够完全包围肿瘤组织并达到治疗效果。

射频电极的选择还应考虑到电极的散热性能和导热性能，以避免电极过热或热能传导不足。

射频发生器是产生高频电流的设备，其输出功率和频率应根据肿瘤的性质和位置来确定，以确保能够产生足够的热能来破坏肿瘤组织。

国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌

国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌
目录
• 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌概述 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的原理
与技术 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的临床
应用 • 国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的未来
展望 • 结论
01
国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌概述
定义与特点
定义
国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌是一种利用载药微球进行栓塞的治疗方法，通过将药物附着在微球上，然后将其注入到肝癌的供血动脉中，以达到栓塞肿瘤血管和局部药物浓集的目的，从而抑制肿瘤生长和扩散。
探索更加精准的栓塞技术，以提高疗效和减少并发症的发生。
针对不同病情的患者，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。
THANKS FOR WATC临床需求的增加，国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌将继续优化和完善，进一步提高疗效和安全性，为更多患者带来希望。
02
国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌的原理与技术
原理
载药微球栓塞治疗原发性肝癌的原理是通过将药物包裹在微球中，然后将其注入到肝癌的供血血管中，利用栓塞作用阻断肿瘤的血液供应，同时微球中的药物缓慢释放，对肿瘤进行持续的药物治疗，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
可重复性和可调整性
适用范围广
载药微球栓塞治疗可以重复进行，并根据病情调整药物种类和剂量。
载药微球栓塞治疗适用于各种类型的原发性肝癌，尤其适用于不能进行手术切除或射频消融治疗的患者。
技术挑战与解决方案
血管变异和肿瘤供血不足
部分患者可能存在血管变异或肿瘤供血不足的情况，影响治疗效果。解决方案是采用影像学手段充分了解血管解剖结构和变异情况，选择合适的供血血管进行栓塞治疗。

载药微球在肝癌经动脉化疗栓塞治疗中的应用研究新进展

关于有效剂量，体外研究提示［７］局部阿霉素浓度０．９７ μｍｏｌ／Ｌ可抑制５０％的肝癌细胞增殖；局部药物浓度３．０６ μｍｏｌ／Ｌ可诱导５０％的肝癌细胞死亡。Ｎａｍｕｒ等［８］观察了６例行ＤＣ－Ｂｅａｄｓ栓塞后行肝移植患者离体肝脏的药物分布，用药８ｈ后肝脏局部药物浓度达５．０ μｍｏｌ／Ｌ，９～１４ｄ（２．１０ μｍｏｌ／Ｌ）仍可发挥抑制效应，提示ＤＥＢｓ能够使化疗药物在局部发挥抗肿瘤效应。
５－Ｆｕ
ＤＥＢ均优于ｃＴＡＣＥ，大肝癌（＞５ｃｍ）或多结节型获益明显
２０ｍｇ阿霉素
ＯＲＲ：２２．７％总生存比２２．７％差异有ＳＤ：６８．２％统计学比３１．８％意义ＯＳ：２１．７比１３．８ｄ
ＦｅｒｒｅｒＰｕｃｈｏｌ２０１１［２０］ｂ
ＤＥＢ－ＴＡＣＥ未知（４７）ｃＴＡＣＥ（２５）
１４／２／０１４／０／０
Ｓｏｎｇ２０１２［１２］ａ
ＤＥＢ－ＴＡＣＥ未知（６０）ｃＴＡＣＥ（６９）
２７／３３／０２８／４１／０
５６／４／０６２／６／０
Ｒｅｃｃｈｉａ２０１２［２３］ｂ
ＤＥＢ－ＴＡＣＥ１４／２１／０
（３５）
２４／４６／０
ｃＴＡＣＥ（７０）
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１．２０１６．０７．０２３基金项目：国家“ 十二五” 支撑计划（２０１２ＢＡＩ１５Ｂ０６）；国家自然科学基金（８１４７１７６１，８１５０１５６８）；天津市抗癌重大专项攻关计划（１２ＺＣＤＺＳＹ２０３００）；天津市科技支撑计划重点项目

100～300μm微球栓塞治疗70例肝癌患者的安全性及疗效评价

［４］张展东．健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的应用价值【Ｊ］．中
国实用医药，２０１０，５（２２）：４６６．
本文研究对我院收治的１Ｏ０例胆囊息肉样病变患者的超声诊断结
果，进行回顾性分析，比较单发与多发患者胆囊息肉直径的情况。结果发现所有患者均成功检测，其中，单发性患者占５１．００％，多发性４９．００％，而单发性胆囊息肉病变患者与多发性胆囊息肉病变患者在随
［７］刁其先，王廷刚，刘泳，等．３９７例胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１０，１０（６）：５３０ — ５３２．
［８】杨兴无，林韬，杨春明．胆囊息肉样病变的处理［Ｊ］．中华肝胆外科杂志，２０１２，ｌ８（１０）：７３３ — ７３５．
医学，２００８，３７（１８）：２１３５ — ２ｌ３６．
访观察后，息肉直径变化不显著。说明，使用超声检查对诊断该疾病的价值较好，尤其是在结合患者彩色超声图检查结果后，及时发现胆囊癌，为临床治疗提供参考依据。综上所述，采用超声检测法诊断胆囊息肉样病变具有一定的临床
国睚｜囡—盈同
２０１３年６月第１１卷第１７期
・
临床研究・２１７

Embosphere微球化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效的前瞻性研究

ｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＥＡＳＬｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｔａｎｄａｒｄ，１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐ — ａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｔｏｂｅｍａｋｅａｉｆｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｔｏＭａｒｃｈ２０１２．Ｔｈｅｙｒｅａａｌｌｉｎｉｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ
ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＡｄｖａｎｃｅｄＨｅｐｓｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａｔｒｅａｔｅｄｂｙＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＡｒｔｅｒｉｌａｗｉｔｈ
ＥｍｂｏｓｐｈｅｒｅＭｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ（ＷＡＮＧＬｅｉ，ＳＯＮＧＷｅｉ — ｈｕａ，ＧＯＮＧＳｈａｏ－ｊｕａｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏｔｈｅｓｅｃｏｎｄＨｅｐａｔｉｃｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉ — ｃｉｎｅ，ＥａｓｔｅｒｎＨｅｐａｔｏ — ｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｄｎＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰ厶４，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３８，Ｃｈｉｎａ）

栓塞微球在肝癌介入治疗中的应用

疼痛ｌ例，心呕吐６例，Ｉ较术前明显升高２例，Ｉ１恶ＡＢＬ明显升高１，Ｃ均无变化。论例ＷＢ结栓塞微
球经导管注射治疗肝癌，塞性能优越，床疗效确切，良反应少，一种优良的肿瘤栓塞剂。栓临不是
ｔｒｅｃｓｓｏｅａｉａｃｎｍａ（４ｆｃ）ｒｉｅ．— ｆｍｉｒｓｈｒｓｍｉｅｔｏｏｔｓｈｅａｅｆｈｐｔｃｒｉｏｃ３ｏｉｗｅｅｇｖｎ０５６ｍｌｏｃｏｐｅｅｘｄｗｉｓｍｅｃｎｒｔｈａ
栓塞微球在肝癌介入治疗中的应用
邵海波，张曦彤，李红，樊金辉
【摘要】目的
应。方法
评价栓塞微球对肝癌的栓塞性能，观察经导管栓塞治疗肝癌的近期疗效与不良反
选择２３例（４个病灶）发性肝癌患者，股动脉插管至肿瘤供血动脉，射半量化疗药物３原经注
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｅａｕｔｔｍｂｌａｏｆｃｅｃ，ｈｒｔｒｌｉｌｆｃａｄａｖｒＡｓｒｃ】ｊｃｉＴｖｌａｅｈｅｏｉｔｎｅｉｎｙｓｏｔｅｍｃｉｃｆｔｎｄｅｓｖｅｚｉｉｎａｅｅｅ
ｒａｔｎｆｄａｒｌｇｌｔｃｏｐｅｅｎｉｔｒｅｔｎｌｒａｍｅｔｆｅａｉａｃｎｍａＭｅｈｄＴｅｔｅｃｉｓｏｓｅｙｅａｉｍｉｒｓｈｒｓｉｅｖｎｉａｅｔｎｐｔｃｒｉｏ．ｏｔｎｎｏｔｏｈｃｔｏｓｗｎｙ

海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗原发性肝癌

不能手术切除的ＰＨＣ患者２８例．加强护肝治疗１周后复查明显下降．５ｄ后基本恢１复正常。未发生胆囊坏死、位栓塞等严重并发症。异
３讨论
１１一般资料．
其中男２３例，５例；龄３～５岁，女年７６中位年龄５１
入肿瘤主要供血动脉，视下缓慢注入奥沙利铂、透吡
柔比星、化油及造影剂混合物根据肿瘤大小及碘后
血供情况注入Ｋ￣Ｌ．至血流明显减慢或血ＭＧ１２ｍ管铸型时停止．再次造影了解肿瘤血供的阻断情况。１３疗效观察术前术后检查腹部Ｃ、肝功能及－Ｔ
示出独特优势ｌ，有关报道尚不多我们使用Ｋ１但］ＭＧ联合碘化油肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌
ｆｒｒｅａｃｃｒｉｏ，ＨＣ，探讨其临床应用ｐｉｙｈｐｔａｃｍａＰ）ｍａｉｎ
呕吐及谷丙转氨酶、总胆红素升高等。热 ≥３．发８５
（江苏省南通市第三人民医院介入科，南通２６０）２０６
【摘要】目的：讨海藻酸钠微球（ＭＧ联合碘化油肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌（Ｈ）探Ｋ）ＰＣ的应用价值。方法：对２８例ＰＣ患者用奥沙利铂、柔比星、化油及造影剂混合物联合Ｋ－Ｌ治疗，疗前、１月行腹部ＣＨ吡碘ＭＧ１２ｍ治后个Ｔ检

肝癌治疗中越来越多采用放射性栓塞微球——一种新的肝癌治疗方法

千年公司的高级分析师认为： “ 和化疗不同，化疗影响全身，而朝向肝的靶向性治疗对癌的治疗效果更强，更具指向性，它可以使住院时间缩短，也较少并发症 … … 随着更多的支持该装置效力的临床证据的公布，对于不能进行肝癌手术的病人，作为一种可行的治疗选择，放射性栓塞微球技术将越来越多地被医生、医疗机构和私人保险机构接受。 ” 0
f 上接第 3 4 页 )
7 讨论
该实验室的能力评价为有问题而非不满意。
71 ．
比对实验的组织设计应科学、
严谨，
有可能影响
7 -3 作为比对实验的重要内容，组织设计的好坏关系到
到比对实验中检测结果的各个因素考虑进去，尽可能比对实验是否成功，是组织开展比对实验的核一D ，应
9 3 6 4 1— ．
19 9 7
《小型熔断
器第1部分：小型熔断器定义和小型熔断体通用要求》
[6 ]
中华人民共和国国家标准 G B
9 3 64 2— 19 9 7 ．
《小型熔
断器第2 部分：管状熔断体》奠
‘
68
《中国医疗器橱信急》2 0 0 8 釜第 j 4 卷第 1 G期魄 0 4 N 0 { 0
湿度均可有效控制，减小环境对实验结果的影响。
72 ．
通过结果分析得出，
在比对实验的设计中，
对实验

微球在肝肿瘤介入治疗中的应用

粒大小只能用来栓塞较粗的肝动脉血管，能到侧枝循环，易加其本身也易被吸收降解，而不能达到理想的栓塞效果；自体毛发取材方便，消毒，对粒径要求高，般在２０ｍ易但一０以下，否则，能达到小动脉，不影响栓塞效果；球作微为一种新型制剂，０世纪后期已被应用于临床，２作
剂教研室，海２０３）上０４３
摘要目的：绍微球在肝肿瘤介入治疗中的应用研究情况。方法：用文献分析方法阐述放射性微球、介采药
物微球、白单纯性微球等各种微球在肝肿瘤介入治疗中的应用情况。结果：球作为一种新型制剂，空微在肝
维普资讯
药学实践杂志
２０第２０８年６卷第４期
２５４
微球在肝肿瘤介入治疗中的应用
王新霞龚纯贵赵卫红钟延强１第二军医大学东方肝胆外科医院药材科，，，，（．上海２０３；．０４８２第二军医大学药学院药
肿瘤介入治疗中有着普通制剂无法取代的地位和作用。结论：球在肝肿瘤介入治疗中有着广阔的应用前微
景。关键词肝肿瘤；球；微介入治疗
中图分类号：９９１Ｒ７、
文献标识码：Ａ
文章编号：０６— １１２０）４—０４０１００１（０８０２５— ４
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，位居第二是的癌症 “ 杀手 ” 其恶性度高，情发展迅速，经发，病一现已是中、晚期，术切除率低，多数患者只能采手大取非手术治疗，于不能手术切除的肝癌，对经导管肝

栓塞微球在肝癌治疗中的新进展

栓塞微球在肝癌治疗中的新进展郭银锋，郑绚，杜玲然•（广州医科大学药学院，广东广州511436)摘要：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

目前的治疗主要包括手术治疗和微创介入治疗，其中经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)被认为是中晚期肝癌患者姑息性治疗的首选疗法。

而检塞微球作为一种新型的药物递送、栓塞系统，具有精准化、人性化、多学科协作的特点，并且在疗效、安全性方面优于常规的栓塞剂。

因此，本综述先阐述了肝癌现状与治疗，其次概括了栓塞微球常见的合成材料、制备工艺以及质量评价，最后总结了近年来栓塞微球包括栽药微球、可视化微球、放射性微球等在肝癌治疗中的代表性研究成果。

关键词：肝癌；肝动脉化疗栓塞术;栓塞微球中图分类号：R943 文献标志码：A 文章编号：1674-229X( 2021 )04-0251-04Doi ： 10.12048/j. issn. 1674-229X.2021.04.002New Progress of Embolic Micros pheres in the Treatment of Hepatic CarcinomaG U O Yinfeng,ZHENG Xuan,DU Lingran( School of Pharmaceutical Sciences, Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 511436, China)ABSTRACT ：Hepatic carcinoma is one of the most common malignant tumors in China.The current treatment mainly includes surgical treatment and minimally invasive interventional therapy, among which TACE is considered to be the preferred palliative treatment for patients with intermediate and advanced stage hepatic carcinoma. As a new type of drug delivery and embolization system, embolic microspheres have the characteristics of precision, humanization and multidisciplinary cooperation, and thus superior to conventional embolic agents in terms of efficacy and safety. Therefore, this review initially illustrates the current situation of hepatic carcinoma and its treatment principles, then generalizes the common synthetic materials, preparation technology and quality evaluation of embolic microspheres,and finally summarizes the representative research results of embolic microspheres, including drug-loaded microspheres, visualized microspheres, and radioactive microspheres in the treatment of hepatic carcinoma in recent years.KEY WORDS：hepatic carcinoma；TACE；embolic microspheres肝癌作为全球高致死率疾病之一，严重危害着人类健康。

海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗原发性肝癌

1 资料和方法
1.1 一般资料不能手术切除的 PHC 患者 28 例，其中男 23 例，女 5 例；年龄 37~65 岁，中位年龄 51 岁；诊断均经临床、实验室及影像学检查证实。 1.2 治疗经股动脉穿刺插管行肝动脉造影了解肝脏肿瘤部位、大小及血供情况，将导管超选择性插入肿瘤主要供血动脉，透视下缓慢注入奥沙利铂、吡柔比星、碘化油及造影剂混合物，后根据肿瘤大小及血供情况注入 KMG 1~2 mL，至血流明显减慢或血管铸型时停止，再次造影了解肿瘤血供的阻断情况。 1.3 疗效观察术前术后检查腹部 CT、肝功能及甲胎蛋白(AFP)。治疗前及介入治疗后 1 个月行腹部 CT 检查，观察肿瘤大小及血供情况，比较肝功能、 AFP 变化，及术后并发症情况。
南通大学学报（医学版） Journal of Nantong University (Medical Sciences) 2012 ∶ 32 （1 ）
·83·
海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗原发性肝癌
王斌，付守忠
(江苏省南通市第三人民医院介入科，南通 226006)
[摘要] 目的：探讨海藻酸钠微球(KMG)联合碘化油肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的应用价值。方法：对
60.7%，获益率(CR+PR+NC)92.9%。结论：KMG 使用方便、安全，能克服 PHC 单纯碘油栓塞时碘油流失，加强栓塞效果。
[关键词] 海藻酸钠微球；碘化油肝动脉栓塞；原发性肝癌
[中图分类号] R735.7
[文献标志码] B
[文章编号] 1674-7887（2012）01-0083-02
治疗前后的 CT 检查资料进行分析，发现 CR 2 例， PR 15 例，NC 9 例，PD 2 例，有效率(CR+PR)60.7%，获益率(CR+PR+NC)92.9%。全组 28 例患者有 AFP 阳性 25 例，经 KMG 栓塞治疗后有 15 例明显降低，7 例无明显变化，3 例较治疗前增高(图 1)。 2.2 不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、恶心呕吐及谷丙转氨酶、总胆红素升高等。发热≥38.5 ℃ 者 17 例，予新癀片、加强补液；合并感染者加用抗生素，发热 5 ~14 d 大部分可恢复正常。大多数患者术后数小时内出现肝区疼痛，予止痛剂处理后能缓解。谷丙转氨酶较术前皆有不同程度增高，最高达 1 500 U/L，加强护肝治疗 1 周后复查明显下降，15 d 后基本恢复正常。未发生胆囊坏死、异位栓塞等严重并发症。

载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果

载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果载药微球栓塞治疗肝癌是一种介入治疗方法，通过将含有抗癌药物的微球注入肝动脉中，使肝癌组织得到直接的局部治疗。

由于肝癌绝大多数是从肝门静脉的血液供应中得到营养的，因此通过栓塞方法可以充分发挥药物的作用，减少对身体其他部位的毒副作用。

关于载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，首先要从其治疗原理和作用机制进行说明。

肝癌患者的肿瘤组织往往得到较为丰富的血液供应，这给药物的治疗带来了一定的困难。

但载药微球栓塞治疗可以选择性地将微球注入肝动脉中，通过微球的大小和密度等特性，使其能够准确地栓塞肿瘤所在的小血管，将肿瘤组织与正常组织相隔离，从而达到局部治疗的效果。

而且微球中所含的抗癌药物可以在肿瘤组织中缓慢释放，形成高浓度的药物治疗，对肿瘤组织产生更好的杀伤作用，同时减少对健康组织的伤害。

在临床上，许多肝癌患者接受了载药微球栓塞治疗，取得了明显的临床效果。

研究表明，载药微球栓塞治疗肝癌不仅可以缩小肿瘤体积，减轻患者的症状，而且还可以延长患者的生存期。

这些临床数据表明，载药微球栓塞治疗肝癌是一种有效的治疗方法，其临床效果得到了广泛认可。

载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果还体现在其对患者身体的影响上。

相比传统的放化疗方法，载药微球栓塞治疗能够减少对全身的毒副作用，保护患者的肝功能，降低对患者身体的损害。

该治疗方法还可以减轻患者的疼痛感，改善生活质量，帮助患者更好地度过治疗期。

要全面评价载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，还需要考虑一些其他因素。

患者的具体情况、病情的严重程度、治疗后的康复情况等等。

但载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果是十分显著的，其治疗的优势和特点在于能够准确栓塞肿瘤组织，达到局部杀灭肿瘤的效果，同时减少全身的毒副作用，对患者的身体影响小，对患者的生活质量提升明显。

在国内外，越来越多的医院和肿瘤专家开始使用载药微球栓塞治疗肝癌，临床效果得到了肯定。

尤其对于那些无法接受手术治疗或者放化疗无效的肝癌患者来说，载药微球栓塞治疗提供了一种新的治疗可能性，给患者带来了新的希望。

载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果

载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果【摘要】载药微球栓塞治疗肝癌是一种新兴的肝癌治疗方法，通过将药物载入微球中直接输送到肿瘤部位，实现局部治疗。

本文从原理、应用、临床效果、副作用和研究进展等方面综述了载药微球栓塞在肝癌治疗中的作用。

研究显示，这种方法可以减小药物对正常组织的毒性，提高药物在肿瘤组织中的浓度，从而有效抑制肿瘤生长。

一些副作用如肝功能异常和肝内出血也需要引起重视。

未来的研究应该集中在进一步完善治疗方案和减少副作用的基础上，提高治疗效果，为肝癌患者提供更好的治疗选择。

【关键词】载药微球、栓塞治疗、肝癌、临床效果、副作用、研究进展、综述、未来方向。

1. 引言1.1 研究背景肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续上升，给人类健康带来了严重的威胁。

传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但这些治疗方式存在一定的局限性，特别是对于晚期肝癌患者效果不佳。

在临床实践中，载药微球栓塞治疗的具体效果和安全性还有待进一步的验证和研究。

本研究旨在探讨载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，并评价其在肝癌治疗中的应用和副作用情况。

通过对载药微球栓塞治疗肝癌的原理进行深入探讨，希望可以为临床医生提供更多治疗选择，提高肝癌患者的生存率和生活质量。

通过综合分析目前的研究进展，总结载药微球栓塞治疗肝癌的临床效果，为未来研究提供参考和指导，推动该领域的发展。

为此，本研究将对已有的临床数据进行统计分析，探讨载药微球栓塞在不同阶段肝癌患者中的疗效表现，关注其对肝功能和生活质量的影响，以期为个性化治疗提供依据，促进肝癌治疗的规范化和精准化。

2. 正文2.1 载药微球栓塞治疗肝癌的原理载药微球栓塞治疗肝癌的原理是基于肝癌组织对血供的依赖性更强，通过向肝动脉内注入负载抗肿瘤药物的微球，实现对肿瘤局部化疗。

载药微球的直径通常在20-50μm之间，可以在肝动静脉瘘或毛细血管网络中产生持久的栓塞效果，限制了药物的分布在肿瘤附近，降低了对正常肝组织的毒性作用。

华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后

论著华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后蒋　洋，何贤禄，夏旭良，刘　伟摘要　目的：探讨选用华蟾素微球联合顺铂以及阿霉素经肝动脉化学栓塞对肝癌患者进行治疗的效果及预后。

方法：选取2018年10月—2019年10月本院收治的60例肝癌患者，按随机数字表分为两组，给予对照组（30例）患者顺铂联合阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗，给予观察组（30例）患者华蟾素微球+顺铂+阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗，观察患者肝功能、生存率、总疗效以及不良反应、外围血T 淋巴细胞亚群变化情况等。

结果：治疗后，观察组ALT 、AST 、TBIL 水平较对照组优，差异有统计学意义（t =2.634、2.509、3.196，P ＜0.05），两组患者ALP 水平差异无统计学意义（t =0.262，P ＞0.05）；观察组患者3个月、6个月、9个月以及1年的生存率均高于对照组，差异统计学意义（χ2=10.755、10.800、10.000、9.773，P ＜0.05）；两组疗效分别为76.66%、46.66%，观察组显著更高（P ＜0.05）；不良反应总发生率分别为10.00%、33.33%，观察组显著更低（P ＜0.05）；观察组CD3+及CD4+比例较治疗前与对照组高（P ＜0.05）， CD8+与对照组相差不大（P ＞0.05）。

结论：华蟾素微球联合顺铂、阿霉素经肝动脉化学栓塞方案治疗肝癌患者，可有效改善患者肝功能，提升其生存率与免疫功能，且不良反应发生率相对较低，临床疗效及预后较佳，值得推广。

关键词：肝癌；华蟾素微球；顺铂；肝动脉化学栓塞；阿霉素；疗效中图分类号：R735.7 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2021)03-0369-05doi ：10.3969/j.issn.1007-6948.2021.03.002Efficacy and Prognosis of Cinobufacini Microspheres Combined with Cisplatin Chemoembolization and Doxorubicin in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma JIANG Yang, HE Xian-lu, XIA Xu-liang, et al.　Hepatobiliary Vessels Department,The Second Afﬁliated Hospital of Chengdu Medical College ·Nuclear Industry 416 Hospital, Chengdu(610051),ChinaAbstract: Objective To evaluate the efﬁcacy and prognosis of Cinobufacini microsphere combined with CISPLATIN and doxorubicin in transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for hepatocellular Carcinoma (HCC).　Methods 60 patients with liver cancer admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups. The patients in the control group (30 cases) were treated by TACE with doxorubicin and CISPLATIN, after TACE with Cinobufotalin microsphere + CISPLATIN + doxorubicin in 30 patients in the observation group. The liver function, survival rate, total efficacy, adverse reaction and peripheral blood T lymphocyte were observed.　Results After treatment, the levels of ALT, AST and TBIL in the observation group were better than those in the control group (t =2.634, 2.509, 3.196, P <0.05) and there was no statistical signiﬁcance (t =0.262, P >0.05). After treatment, the survival rates of the patients in the observation group at 3,6,9 months and 1 year were signiﬁcantly higher than those in the control group and there were statistical signiﬁcance (χ2=10.755,10.800,10.000,9.773, P <0.05). After treatment, the curative effect of the two groups was 76.66%, 46.66% respectively, which the observation group was significantly higher. The total incidence of adverse reactions were 10.00%, 33.33% respectively, which the observation group was signiﬁcantly lower (P <0.05). After treatment, the ratio of CD3+ and CD4+ in the observation group was higherthan that in the control group before treatment(P <0.05), and the change of CD8+ in the controlgroup was not significant (P >0.05).　Conclusion Cinobufacini microsphere combined with CISPLATIN成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院肝胆血管（成都 610051）通信作者：刘伟， E-mail ：*************************and doxorubicin can effectively improve the level of liver function index, improve the survival rate and immune function of patients with liver cancer, and the incidence of adverse reactions is relatively low. It has higher safety, better clinical curative effect and disease prognosis effect, which is worth popularizing.Key words: Hepatocellular carcinoma; cinobufotalin microspheres; CISPLATIN; chemoembolization of hepatic artery; adriamycin; efﬁcacy肝癌是恶性肿瘤中的一种，可分为原发性与继发性[1]。

聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用

聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用发表时间：2018-07-06T15:19:14.000Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期作者：陈刚赵许亚王瑞娜[导读] 目前原发性肝癌患者治疗过程中应用较广泛的治疗方法之一就是导管肝动脉化疗栓塞手术。

（贵州省安顺市贵航三0二医院介入科贵州安顺 561000）【摘要】目的：研究原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞手术治疗中运用聚乙烯醇栓塞微球对患者所起到的作用。

方法：选取我院在2015年8月—2018年2月收治的142例原发性肝癌患者，患者都采用了肝癌经导管动脉化疗栓塞手术，在手术之后对患者进行聚乙烯醇栓塞微球的治疗方式，对治疗效果进行观察分析。

结果：在肿瘤直径方面，在手术治疗之后患者的肿瘤直径有了明显地缩小，与治疗之前相比在AFP指标方面也有了很大程度上的下降，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：把聚乙烯醇栓塞微球运用到原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞手术的治疗过程中能够取得比较理想的治疗效果，具有重要的临床推广价值。

【关键词】聚乙烯醇栓塞微球；原发性肝癌；TACE【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0195-01目前原发性肝癌患者治疗过程中应用较广泛的治疗方法之一就是导管肝动脉化疗栓塞手术[1]，即TACE。

传统选用的栓塞材料是化疗药物混合乳剂栓塞与明胶海绵栓塞颗粒和碘化油[2]。

聚乙烯醇栓塞微球属于一种新型的栓塞材料，能取得较理想的治疗效果。

本文分析了聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌患者TACE手术治疗过程中所起到的治疗效果。

分析如下。

1.临床资料与研究方法1.1 临床资料概述本次研究实验对象是我院在2015年8月—2018年2月收治的142例原发性肝癌患者者。

这142例患者都经历了CT或者MRI扫描以及实验室检查被确诊为原发性肝癌患者，微球患者有22例。

患者中男性82人，女性60人，患者年龄在25～71岁之间，患者平均年龄是（34.6±2.7）岁。

新型载药微球栓塞治疗肝脏肿瘤的初步经验

新型载药微球栓塞治疗肝脏肿瘤的初步经验
摘要】目的：观察新型载药栓塞微球（Hepasphere）治疗肝脏肿瘤的安全性及其近期临床疗效。方法：12例肝脏肿瘤患者在肝动脉化疗栓塞术中使用Hepasphere微球栓塞，对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用mRESCIST标准，术后每月随访一次。12例肝脏肿瘤患者中，男性7例，女性5例，年龄43～69岁，中位年龄51岁。12例患者共行22次TACE。其中原发性肝癌5例，转移性肝癌7例（原发肿瘤为：结直肠癌3例，胆囊癌1例，神经内分泌癌1例，胰腺癌1例，胃癌1例）。结果：12例患者随访7～12月，中位随访时间为9月，根据mRESCIST标准，3月疾病缓解率为50%，疾病控制率为83.3%，6月疾病缓解率为33.3%，疾病控制率为75%。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。少数患者术后当天腹痛较重，需盐酸哌替啶止痛，其他患者腹痛较轻。结论：应用新型栓塞微球（Hepasphere）治疗肝脏肿瘤的近期临床疗效及安全性均较好，远期效果仍需大量病例进一步观察。
目前已有随机对照临床试验证明了载药微球栓塞安全可行[10]，证实载药微球栓塞与传统TACE相比，术后腹痛程度比传统TACE轻，且栓塞后综合征明显较轻。本研究中患者术后大多出现轻度的栓塞后综合征。根据文献报道使用DC Bead与治疗相关的病死率为0～3.7%，造成死亡的原因有肝功能衰竭、肝破裂、肝脓肿和胆囊炎等[11]。本研究所有患者均未出现肝功能衰竭、胆汁漏、肝脓肿、消化道出血、骨髓抑制及心脏毒性等严重并发症。
准备5瓶表柔比星，溶于20ml生理盐水。打开HepaSphere微球小瓶翻盖，向微球瓶中注入10ml表柔比星溶液。轻轻颠倒药瓶并静置10分钟。将微球和表柔比星悬液抽出。共计为20ml液体和50mg表柔比星。静置60分钟。然后混入20ml非离子型造影剂，即可使用。

国产载药微球治疗肝癌的近期疗效分析

国产载药微球治疗肝癌的近期疗效分析发表时间：2018-07-13T13:41:31.077Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：陈圣群张岳林周官辉朱统寅聂春晖王宝泉[导读] 原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤，经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo embolization，TACE)是已作为一种标准治疗方案。

（浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科浙江杭州 310000）【摘要】目的：探讨国产CalliSpheres载药微球治疗肝癌的近期疗效性及安全性。

方法：对60例肝癌患者应用国产载药微球治疗，回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。

结果：60例患者手术成功率为100%，随访时间为 1月，术后1月的疾病缓解率（CR+PR）分别为80%，疾病控制率（CR+PR+SD）分别为95%。

术后AFP水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后并发症以发热、腹痛等栓塞综合征为主。

结论：国产CalliSpheres载药微球治疗肝癌是安全有效的，远期疗效待进一步研究。

【关键词】国产CalliSpheres载药微球；经导管肝动脉内化疗栓塞术【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0082-02原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤，经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo embolization，TACE)是已作为一种标准治疗方案[1-2]。

近年来载药洗脱微球作为TACE治疗中的栓塞物质已在临床上广泛应用，本中心对60例肝癌患者应用国产CalliSpheres载药微球治疗的资料进行分析。

1.材料与方法1.1 临床资料回顾性分析2017年12月—2018年2月本中心收治的60例应用国产载药微球治疗肝癌的患者。

男50例，女10例，年龄30～72岁；Child-Pugh A级51例，Child-Pugh B级9例；病灶直径为(4.5±2.2)cm。

HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例

HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例周官辉;王伟林;郑树森;孙军辉;张岳林;聂春晖;周坦洋;朱统寅;王宝泉;陈圣群;陈黎明【摘要】目的：观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。

方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞,对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。

采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）,术后每月随访1次。

15例患者共行23次TACE。

结果15例患者随访6~15个月,中位随访时间为10个月,根据mRECIST标准,3个月疾病缓解率（CR+PR）为73.3%,疾病控制率（CR+PR+SD）为93.3%,6个月疾病缓解率（CR+PR）为73.3%,疾病控制率（CR+PR+SD）为86.7%。

所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。

结论应用新型HepaSphere微球栓塞治疗不可切除肝癌的近期临床疗效及安全性均较好,远期效果仍需扩大样本进一步观察。

%Objective To evaluate the safety and clinical short-term efficacy of interventional emboliz-ation with hepasphere-loaded microspheres in treating inoperable hepatocellular carcinomas. Methods A total of 15 patients with unresectable hepatocellular carcinoma underwent transcatheter arterial chemoembolization ( TACE ) using hepasphere-loaded microspheres as embolic agent . The clinical data , imaging follow-up materials, complications of interventional treatment, prognosis, etc. were summarized and analyzed. The results were evaluated with modified response evaluation criteria in solid tumors (mRECIST); monthly follow-up was made for all patients. A total of 23 TACE procedures were performedin 15 patients. Results The following-up period ranged from 6 months to 15 months , the median follow-up time being 10 months . According to mRECIST, the 3-month objective response rate (CR+PR) was 73.3% and disease control rate (CR+PR+SD) was 93.3%;the 6-month objective response rate (CR+PR) was 73.3%and the disease control rate (CR+PR+SD) was 86.7%. No severe complications, such as bile leak complicated by infection, liver abscess, abdominal hemorrhage, bleeding due to tumor rupture, gastrointestinal bleeding, etc. occurred in all patients . Conclusion In treating unresectable hepatocellular carcinomas , TACE using newly-developed hepasphere microspheres carries satisfactory clinical short-term efficacy and safety, although thelog-term results need to be further investigated with larger sample trial.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P869-872)【关键词】TACE;肝癌;HepaSphere微球;载药微球【作者】周官辉;王伟林;郑树森;孙军辉;张岳林;聂春晖;周坦洋;朱统寅;王宝泉;陈圣群;陈黎明【作者单位】31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心;31003 杭州浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心【正文语种】中文【中图分类】R735.7经导管动脉化疗栓塞术（TACE）被许多医学中心确认为治疗中期原发性肝癌的常规治疗方案［1-3］。