双硫仑反应 ppt

合集下载

双硫仑反应.完整版PPT资料

一种药物不良反应。
素等。 4、降糖药物如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等双一硫种仑药反物应不（良4反D、is应u。l降firam糖Li药ke R物eacti如on）甲，又苯称磺戒酒丁硫样脲反、应，格是某列些本病人脲应用、特苯定药乙物后双，胍饮酒等或与含乙醇的药物配伍使用所引起的 5、其它如异5烟、肼、其甲它基苄如肼等异烟肼、甲基苄肼等
乙醇代谢中间产物乙醛的降解（乙醛转变为乙酸的反应）受阻，乙醛在体内蓄积（血中乙醛浓度升高5-10倍）引起一系列中毒反应。
• 注意：双硫仑样反应往往与用药后饮酒或应用乙醇制品有关，鉴于药物在体内消除需要一定时间，被抑制的乙醛脱氢酶恢复也需要一定时间，因此有研究者建议在使用上述药物期间及停药后20天内均应避免饮酒或进食或使用含乙醇制品
• 剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。
原因
• 有一种用于戒酒的药物叫双硫仑（又称戒酒硫、双硫醒），可阻止乙醇在体内代谢，服用该药的人即使饮少量酒，也会出现严重不适，使嗜酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
• 其作用机制是：抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致
定义
• 双硫仑反应（Disulfiram Like Reaction ），又称戒酒硫样反应，是某些病人应用特定药物后，饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
症状
• 这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟（最快2min，最慢4h）发生。
• 表现为面部发热、潮红、眼结膜充血头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等。酒的目的。
其作用机制是：抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇代谢中间产物乙醛的降解（乙醛转变为乙酸的反应）受阻，乙醛在体内蓄积（血

双硫仑样反应 PPT

9
2、2双硫仑样反应的时间特点
1)使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早在5min,即出现症状,一般多在30min、少数在1h内,特别少在1h后才出现双硫仑样反应。
2)小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应在停药后2周--3周,幸免饮酒或进食含乙醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。
2、双硫仑样反应无或特别少有皮疹,乙醇过敏可有皮疹;
3、双硫仑样反应无痒感,乙醇过敏有痒感;
4、双硫仑样反应治疗后症状消失快,乙醇过敏症状消失慢。
15
3、4误诊
冠心病
30％
双硫仑样反应误诊率为75％
心肌病
乙醇中毒 15％
药物过敏
8％
7％
此外:3、3％误诊为低血糖、3、3％误诊为心律失常、 5％误诊为哮喘,也有误诊为脑血管病、食物中毒等。
双硫仑样反应
目录
1
双硫仑样反应发生机理
2
双硫仑样反应特点
3 诊断标准、分度与鉴别诊断 24 引C起lic双k硫to仑a样dd反ti应tle的in常h见er药e 物
5
双硫仑样反应的处理
6 双硫仑样反应的预防措施
2
什么是双硫仑？
双硫仑(disulfiram): 又称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通名。
20
5、3药物治疗
建立静脉通道,快速补液, • 给予静脉滴注5％--10％葡萄糖500ml--
1000ml,加入维生素c 2g--4g、维生素 B6 0、2g--0、4g、地塞米松5mg10mg,以利于乙醇分解产物和毒素排泄。 • 肌注抗组织胺药物苯海拉明20mg或异丙嗪25mg,休克者给予血管活性药物多巴胺 40-100mg静滴。

双硫仑样反应的急救与护理PPT

即采取急救措施。
避免自行处理
双硫仑样反应是一种紧急情况，应避免自行处理，以免延误病情。
健康教育
提高认识
加强公众对双硫仑样反应的认识，了解其危害和预防措施。
宣传教育
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的预防和急救知识，提高公众的自我保护意识。
培训医护人员
加强医护人员对双硫仑样反应的认知和急救技能培训，提高救治成功率。
05 双硫仑样反应的预防与控制
预防策略
宣传教育
01
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的危害和预防措施，提高公众
的认知度和警惕性。
规范用药行为
02
加强药品监管，规范医生处方行为，避免患者自行购买和使用
易引起双硫仑样反应的药物。
避免饮酒
03
提醒患者在服用易引起双硫仑样反应的药物期间避免饮酒，以
免发生不良反应。
酒精禁令
在使用头孢类药物期间及停药后一周内，应避免饮酒或使用含有酒精的药物和食品。
观察症状
如出现头痛、胸闷、心悸等症状，应立即停止使用头孢类药物并就医。
注意事项
及时就医
一旦出现双硫仑样反应，应立即就医，并告知医生正在使用的药
物和饮酒情况。
观察病情
在等待急救人员或前往医院途中，应密切观察病情变化，如出现呼
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与注意事项 • 双硫仑样反应的预防与控制
01 双硫仑样反应概述
定义与症状
定义
双硫仑样反应是指在使用某些药物后，摄入酒精引起的类似双硫仑的戒酒硫样反应，表现为面红、呼吸困难、头痛、恶心等症状。
症状
双硫仑样反应的症状包括面红、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸痛、心跳加快等，严重时可能导致休克甚至死亡。

双硫仑样反应演示精品PPT课件

11
三发生机制
主要通过阻断2个酶系统影响乙醇的代谢：一是抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能转化为乙酸，体内乙醛血液浓度升高，产生不适症状；二是其代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯阻断多巴胺β羟化酶的形成，阻止了血管活性物质的生成。
12
呼吸道、尿液和汗液
10%以原形
乙醇
水和二氧化碳
乙醇脱氢酶（72%）乙醇氧化酶（9%）过氧化氢酶（9%）
乙醛
肝脏（90%）
枸橼酸循环
乙醛脱氢酶
乙酸
13
双硫仑样反应发生机制
体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适。乙醛蓄积，引起交感神经兴奋性增高，心率加快、心肌耗氧量增加，心肌舒张期缩短，导致灌流量减少。引起心前区疼痛伴心电图ST-T改变
20
含酒精的饮料、药物与食物你都知道吗？
21
六、含酒精的饮料、药物与食物
可引起双硫仑样反应的饮用酒类包括白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、黄酒、香槟酒等，以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服液、碘酒等），漱口水，糖果（酒心巧克力），腐乳，蛋黄派等食物。
① 可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收。 ② 静脉点滴葡萄糖注射液、大剂量维生素Ｃ3 g～
5 g等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。 ③ 可给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或
9
双硫仑样反应
双硫仑样反应是指用某些药物前后若饮酒或接触含酒精物质，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图部分改变等。

双硫仑样反应ppt课件

2 ）注重对家属的宣教此类药物对禁酒时间长，停药后还要禁酒10天，为了防止患者遗忘和自我约束能力差，所以针对家属的宣教非常重要，会起到很好的监督和配合作用。
护士自己注意： 1.不要用含有乙醇的药物进行皮肤消毒或乙醇擦浴降温 2.吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇
28
精选编辑ppt
6.4采取形式多样的宣教方式，提高人们对双硫仑样反应的认识
1
精选编辑ppt
双硫仑样反应
2
精选编辑ppt
目录
1
双硫仑样反应发生机理
2
双硫仑样反应特点
3 诊断标准、分度与鉴别诊断 24 引C起lic双k硫to仑a样dd反ti应tle的in常h见er药e 物
5
双硫仑样反应的处理
6 双硫仑样反应的预防措施
3
精选编辑ppt
什么是双硫仑？
双硫仑(disulfiram)：又称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通名。
1）教育医务人员加强责任心，切实履行告知义务，保证患者的用药安全。
2 ）注重文字证据。医护人员在医嘱、护理记录单、医患沟通记录、及出院记录上因注意是否清楚记录已完善履行防止及告知 “双硫仑反应”发生的义务。
30
精选编辑ppt
呵护生命需要大家的努力！
精选编辑ppt
L/O/G/O
31
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。
应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应．而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
4
精选编辑ppt
什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应,是由于应用了化学结构中

双硫仑样反应的急救与护理ppt课件

2
病人B
病人B在双硫仑样反应中经历了较严重的症状，但通过及时救治和有效的护理，病情逐渐稳定并恢复。
3
病人C
病人C在双硫仑样反应中症状较轻，并在紧急救治和护理过程中顺利康复，成功恢复活动能力。
结论和要点
双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，需要及时进行紧急救治和细致的护理。在处理该反应时，我们要注意以下要点：
1. 立即拨打急救电话并采取必要的紧急救治措施。 2. 密切观察病人的生命体征，确保病情稳定。 3. 给予适当的药物治疗，如肾上腺素和抗组胺药物。 4. 在护理过程中提供心理支持和教育患者与家属。
护理措施
双硫仑样反应后，病人需要进行细致的护理以促进恢复和预防复发。以下是一些常见的护理措施：
1 监测生命体征
密切观察病人的血压、呼吸、心率等生命体征，确保病情稳定。
2 提供心理支持
在病人身体恢复的同时，提供合适的心理支持和安慰。
3 教育患者与家属
向患者与家人提供有关双硫仑样反应的预防措施和需注意的事项。
双硫仑样反应的症状和表现
呼吸困难
病人可能出现气喘、咳嗽或窒息的症状。
血压下降
病人的血压可能迅速下降，出现头晕、乏力等症状。
荨麻疹和红斑
病人体表可能出现红斑、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。
紧急救治措施
双硫仑样反应是一种紧急情况，需要立即采取措施。应立即拨打急救电话，同时进行以下急救措施：
• 将病人移至安全区域，避免进一步接触过敏原。 • 保持病人呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。 • 给予适当的急救药物，如肾上腺素。
双硫仑样反应的急救与护理ppt课件
该课件旨在教授双硫仑样反应的紧急救治与护理。通过本课件，您将学习到该反应的定义、原因、症状与表现，以及应采取的紧急救治措施和护理措施。我们还将分享一些救治成功的案例以及结论与要点。

双硫仑样反应的急救与护理PPT

基础护理与生活照顾
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物，防止窒息。
维持正常体温
注意保暖，保持室内温度适宜，监测体温变化，高热时应采取降温措施。
饮食护理
鼓励患者多饮水，促进排尿，给予清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
医护人员培训与沟通
01
加强医护人员对双硫仑样反应的认识
医护人员应了解双硫仑样反应的机制、症状及处理方法，以便更好地为
患者提供急救和护理服务。
02
沟通与协作
医护人员之间应加强沟通与协作，确保患者得到及时、有效的治疗和护
理。
03
告知患者及家属注意事项
医护人员应告知患者及家属关于双硫仑样反应的注意事项，提高他们的
双硫仑样反应的急救与护理
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与注意事项
01
双硫仑样反应概述
定义与特性
定义
双硫仑样反应是一种因药物或酒精与体内的乙醛脱氢酶结合后，导致乙醛蓄积而引起的中毒反应。
特性
双硫仑样反应通常在接触酒精或某些药物后短时间内发生，表现为面红、呼吸困难、心跳加速等症状。
诊断
根据患者的饮酒史和用药史，结合临床表现，医生可以做出双硫仑样反应的诊断。实验室检查可发现血中乙醛浓度升高。02源自急救措施现场急救原则
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸氧。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等，并保持稳定。

双硫仑反应的急救和护理ppt课件

双硫仑反应的急救和护理
中国石油中心医院急诊科 2011 08
可编辑版课件
1
双硫仑（disulfiram）
❖ 双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
❖ 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积）
❖ 舒适的改变：心悸与心动过速有关 ❖ 低效型呼吸型态：与呼吸困难有关 ❖ 恐惧：与病情进展急骤有关 ❖ 潜在并发症：心肌炎与双硫仑样反应致心肌
损害有关 ❖ 知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防的知
识
可编辑版课件
9
护理目标
❖ 病人主诉心悸、呼吸困难减轻或消失 ❖ 保持体液平衡及生命体征正常 ❖ 护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动
。
❖
⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。
可编辑版课件
6
病情简介
王x，男，45岁，因“饮酒后心悸、呼吸困难1小时”入院于2010年9月15日 22:16分。体格检查：测T36.7。C P120次/分 R25次/分 BP120/80mmHg，SP0290%, 呈急性痛苦病容，恐惧，轮椅推入病房，不能平卧，端坐卧位，口唇微发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音，神经系统检查无明显异常。既往史：病员发病前因急性支气管炎于我科使用头孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗，于9月13日出院， 9月15日饮酒500ML后出现心悸、呼吸困难。