脉压与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究
脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系
分离器 ， 对抗原 、 复合物引发 的疾病 和高脂血症 选择大 免疫
ｔｎ Ａ Ｊ ｅ ａ ｌ ２０ ，０ １ ：６ １ ｌ ． ｍ Ｈ ｍ ｔ ， ０２ ７（ ） １ ～２ ． ｏ ｏ
３刘沧桑 ， 粱艳冰 ， 志坚， ．血浆置换治疗伴呼吸肌无力危 象的 李 等
格 林 一巴利 综 合征 和 重症 肌 无 力疗 效 观 察 ．中 国血 液 净 化 ，０７ ２０ ，
６６ ：０ ～３７． （ ）３６ ０
治疗较优于 Ｐ ， Ｅ 但技术要 求高 ， Ｆ Ｐ 过第二滤 器 回收 了 ＤＰ 通
孔径膜成分分离器 ， Ａ １６ 、 Ｃ Ｏ 如 Ｃ ７０ ＥＳ Ｗ。血 浆置 换治疗 的并 发症主要 与抗凝剂 、 置换液 及治疗本身有关 。作 者认 为 ， 合 理的治疗模式 （Ｅ Ｄ Ｐ ）合理的置换液配 比是提高 置换效 Ｐ／ ＦＰ 、
率 和 预 防 并发 症疫复合物等） 细胞 因子 、 、 炎症介 质等。血浆置换 的 临床应用愈来愈广泛 ， 适应证也涉 及临床各系统急 危重 病 ，
虽 然 血 浆 置 换不 能 根 治原 发 病 ， 使 用 血 浆 置 换 可 迅 速 去 但 除致 病 因子 ， 作 为 上述 重症 疾 病 的 首 选 针 对 性 、 键 性 治 可 关
Ｔ Ｅ血液净化必需与基 础疾病 的病 因治疗有机 地结合 Ｐ
在 一 起 ， 能 取 得 巩 固 的疗 效 。Ｔ Ｅ是 针 对 急 危 症 的病 因性 才 Ｐ 治 疗 ， 尽 量 进行 早期 治疗 ， 为 基 础 疾 病 创 造 和 加 强 病 因 应 是
４傅 芳 婷 ， 凌 ， 雏静 ．血 浆 净 化 治 疗 格 林 一 巴利 综 合 征 临 床 疗 张 卞 效 分 析 ．中 国血 液 净 化 ，０６ ５２ ：１ ４ ２０ ，（） ６ ～６ ．
脉压指数、主动脉压与冠状动脉病变程度的研究进展
【 关键 词】 脉压指数 ； 主动脉压 ； 冠状动脉病变 【 中图分类 号 】 Ｒ ４ ． ５１４ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０－６５ 【００ １－１５－３ ０３ － ０ ２１ ）０ ０－０ －３ － －
， 越 血管 的顺 应性 越 大 。 冠心病是人类健康 的主要杀手 ， 国冠心病 的 １ 血管 的顺 应性 越小 ； 接 近 ０， 我 总发病 率 和 死 亡 率 已超 过 许 多 发 达 国家 。２０ ０５年 杨 鹏麟 提 示 随着 脉 压 指 数 增 加 ， 心 病 的 发病 率 冠 我 国农 村 和城 市 男 性 ３ ７ ５— ４岁人 群 中 冠 心 病 死 亡 和 冠状 动 脉 的病 变程 度 增 加 ， 明脉 压 指 数 是 反 映 说 率分别 为 ６／ ０万 和 １６ １ 。冠 状 动 脉 病 变 已 血 管硬 化程 度 的 良好 指 标 ， 可 作 为 评 价冠 心病 的 ４１ ０／ ０万 也 成为我 国一 个 重 要 的公 共 卫 生 问题 。近 些 年 来 ， 随 独 立危 险 因素 。Ｈ ａｈ等 的研 究 总 结 了 １９４例 ｅｌ ｔ ２ 着心导 管介 入技 术 越来 越 多 的开 展 ， 脉压 指 数 、 动 中老年人平均随访 ４ ３年 的结果 ， 变量分析显示 主 ． 单 脉压测定 等 指标 常 被用 于评 估冠 状动 脉病 变 。 收缩 压 、 张压 、 压 指数 均 可 与冠 心病 危 险呈 正相 舒 脉 脉压 反 映 了主 动脉 管壁 的弹性 。无 论 主动 脉脉 关 ， 中脉压 指 数 相 关 性 最 高 。多 变 量 分 析 冠 心 病 其 压、 外周 动 脉脉 压 还是 ２ ４ ｈ动 态 脉 压 ， 是 导 致 心 的危 险 与收 缩压 和脉 压 指数 呈 正 相 关 ， 均 提示 脉 压 指 血 管疾病 的独立 危 险 因 素 ， 预 测 价 值 均 大 于各 自 其 数 是 一个 重要 的危 险 因子 。无 论 是 收 缩压 还 是舒 张 的收缩压 和 舒 张 压 Ｊ 。脉 压 越 大 ， 动 脉 的 弹性 越 压 ， 预 测冠 心 病 危 险 的作 用 均 低 于 脉 压 指 数 。 国 大 其 差 ， 硬 度越 高 。脉 压 增 大 也 是 心 血 管 危 险 的重 要 内王归真 对冠脉造影确诊的冠心病患者进行研究 僵 独立 危 险 因子 － 。脉 压 是 冠 脉 病 变 的 独 立 危 险 因 ２ Ｊ 时发 现 ， 脉 压 指 数 组 多 支 血 管 病 变 多 。 田丽 晓 高 素 ， 脉压 指数 为脉 压 与 收缩压 的比值 ］其 克服 脉 等 在对 ５ ７ ， ４ 例患者进行冠脉造影检查发现脉压及 压 的相 对 性 ， 脉 压 指 数 评 价 血 管 硬 化 度 更 为 合 脉 压指 数 与冠 脉 狭 窄 程 度 密 切 相 关 ， 脉 压 指 数 在 由 且
脉压、脉压指数与冠状动脉病变的关系
病 变的 血 管 支数 、 冠状 动脉 病 变评 分和 冠 状 动脉 狭 窄 程 度 表 示 。 结 果 ： 压 、 压 指 数 与 冠 脉 病 变的 严 重 程 度 相 关 ， 与 血 脂 、 糖 等 无 脉 脉 而 血
明 显 关 系。 结论 ： 压 、 压指 数 与 冠 脉 病 变 的严 重 程 度 密 切 相 关 ， 脉 压 指 数 在 一 定 程 度 上 较 脉 压 有 更 大 优 势 。 脉 脉 且
ｔ ｒ ｒ ｖ ｅ ａ ｄ ｍａ ａ ｍｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｗｈ ｅ ｂ ｄ ｆｕ ｒ ｓ ｅ ｃ ｅ ｍ ｅ ｉ ｗ ｎ ｎ ｇｅ ｎ ｂ ｓ ｄ ｏ ｏｌ ｏ ｙ ｌ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ
肤 撕 脱 伤 ： 全 或 不 完 全 皮 肤 撕 脱 伤 的 同时 伴 有 或 不 伴 有 潜 行 完 皮 肤 撕 脱 伤 。其 中潜 行 性 皮 肤 撕 脱 伤 的 诊 断 较 为 重 要 ， 据 受 根 伤 史 ， 伤 肢 体 肿 胀 有 挫 伤 ， 区皮 肤 有 松 动感 和 波 动 感 甚 至 受 伤
换 药。 ４ 参 考文 献
［］ 郭 树 忠 ，鲁 开 化 ．皮 肤撕 脱 伤损 伤 机理 分 类 与 治 疗 口］ １ ．中 国 修 复
重 建 外 科 杂志 ，１ ９ ，８ １ ；５ —７ ９ ４ （ ） ５５ ．
（ ３ ＭｃＧｒ ｕ ｈ ｒＤ Ａ， ｕｌ ．Ｄｅ ｌｖｎ ｊ ｒ ｓｏ ｈ ｍｂ ： ｏ ｇ ２ ｏ ｔｅ Ｓ ｌ Ｉ ｙ ｇ ｏ ｉｇｉ ｕ ｉ ｆ ｅｌ ｓ Ｌ ｎ ｎ ｅ ｔ ｉ
伤 区 皮 肤 可 以 旋 转 、 肿胀 的 皮 下 抽 出 不 凝 血 、 肤 的感 觉 减 在 皮
退 或 者 丧 失 、 肤 毛 细 血 管 反 应 差 等 阳 性 体 征 可 帮 助 诊 断 潜 行 皮 性 皮 肤 撕 脱 伤 。其 中挫 伤 皮 瓣 范 围 大 者 可 有 失 血 的全 身 表现 。 关 于 皮 肤 撕 脱 伤 的 治 疗 ， 般 的 原 则 是 保 留 有 血 运 的 皮 一 瓣 ， 血 运 差 的 部 分 修 剪 成 全 厚 或 者 中 厚 皮 片 回植 。 如 何 判 断 将 皮 瓣 的 血 运 则 非 常 重 要 ， 然 最 近 的 文 献 有 通 过 检 测 皮 肤 内荧 虽 光 等 客 观 检 查 手段 ＿来 判 断 皮 瓣 血 运 ， 实 用 和 快 捷 的 方 法 还 ２ 但 依 靠 临 床 直 观 的 判 断 ，１ 皮 瓣 表 面 完 整 有 弹 性 有 毛 细 血 管 充 （） 血 反 应 ； ２ 皮 瓣 游 离 边 缘 有 活 跃 的 出 血 点 ；３ 松 开 止 血 带 后 （） （） 皮 瓣 血 运 恢 复 较 快 ； ４ 修 剪 皮 瓣 下 脂 肪 时 真 皮 下 血 管 网 有 活 （）
老年冠心病患者脉压与冠脉病变程度的相关关系
心 脏 生 理 性 起 搏 及 再 同 步 化 治 疗 可 改 善 患 者 心 室 壁 运 动 的 协 渊
［ ］ 郭 继 鸿 ． 长琮 ． 心 律 失 常 巾 西 药 与离子 通 道 ［ ． 京 ： 民卫 ３ 崔 抗 Ｍ３ 北 人
叶 ｆ 版 社 ． ０ ８ １ ３ １ ６ ０—２ ２ ０ —２ ３ ０ ：｝ ｛ ２ ０ ： ５ ：１ ５ ７ ０ ；２ ７ １ ；３ ５—３ ３ １．
Ｅ ３ 罗 明 ． 血管 疾 病 新 论 ［ ． 海 ： 济 大学 版 礼 ， ０ ６ ５ —５ ． ４ 心 Ｍ］ 上 同 ２ ０ ：２ ５
的心 腔 扩 大 ． 腔 内压 力增 高 敛 使 心 夸 雨 塑 ． 肌 肌 张 力 增 打ｌ 心 心 ｌ ，
肌 细 胞 受牵 张而 发 生 电生 理 紊 乱 ． 从 Ｊ 心 律 失 常 。 生
ａｒｙｈ ｃｌｅａ ｙＪ 【 ｙｅ ｃｒｙｍｅｉａｉｃ ． Ｃ ｒｉ１ ｒｈ ｔｍｉ ｈ ｒｔ ９９ｂ ｘｅｐ ｄｃ ， ［ Ａｍ Ｊ ａｄｏ． ｊ ｎ Ｊ］
［ ］ Ｓ ｅ Ｓｎ ｈ ＭＤ． ｏ ｓＩ Ｃ ａ ｓ Ｊｄ ｕ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｌ ｅ ｈ ａ ｔ 】 ｔｖ ｎ Ｎ， ｉｇ ｅ 、 Ｒ ｓ ） ｌｓ Ｊ ｒｇ ｎ ｏ ｇ ｓｉ ｅ ｒ ． ｌ ￣
ｆ ｉｕ ｅ！ ｏｃ ｓ Ｏ ｌｔ ｏ ｇ ｓ ｊ ｅ ｈ ａ ｔｆ ｉ 】 ａｌ ｒ Ｆ ｕ ｉ ｈｅ ｃ ｎ ｃ ｌｖ ｅ ａ Ｉ ｒ ｒ 【 】 ｖ ｖ ｌ１ ｉ ｏ ｎｔ ｒ ｉ ａ ｒｍ ｆ ａ ｉ
脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系
脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系【关键词】脉压近年来传统的以收缩压或舒张压为目标的干预策略并不能很好的改善冠心病患者的预后，脉压是动脉弹性降低，硬度增加的信号，脉压差升高是冠心病危险因素的重要组成部分［１］。
心率变异（HRV）是判断心脏自主神经活性的无创性指标，作为一个预测指标来预测可能发生致命心律失常的高危性。
本文旨在研究经冠心病初步治疗后收缩压、舒张压、脉压及心率变异与冠状动脉病变程度的关系。
1 临床资料1.1 对象与方法55例均为2005年5月至2006年3月本科住院病例，入院前已予冠心病基本药物治疗，无行急诊冠状动脉成形术指征，并排除房扑、房颤、II度以上房室传导阻滞、糖尿病、心功能III级以上者。
作心率变异检测前行24h动态心电图检查。
HRV选择的指标：参照欧洲心血管学会和北美起搏电生理学会及中华心血管病杂志的HRV的标准。
SDNN为所有的窦性心搏N-N间期的标准差；SDANN为全程记录中每5min N-N间期平均值的标准差；SDNNI为全程记录中每5min N-N 间期标准差的平均值；RMSSD为相邻 N-N间期差值的均方根；PNN50为NN50除以整个N-N间期的个数的百分比；LF为低频(频段00.04～0.15Hz)；HF为高频(频段0.154～0.41Hz)。
选择性冠状动脉造影：至少有1支冠状动脉内径狭窄≥50％诊断为冠心病。
冠状动脉严重程度按病变累及左前降支、左回旋支和右冠状动脉的支数（累及左主干计为2支）评定。
本组经冠状动脉造影确诊冠心病55例，男31例，女24例，年龄48～95岁（平均65.1岁）；55例中1支病变20例，2支病变19例，3支病变16例。
1.2 统计学分析采用SPSS 10.0统计软件。
计数资料以例数和百分数表示，χ２检验；计量资料以(x±s)表示，用独立样本t检验。
2 结果2.1 冠状动脉病变程度与HRV的关系SDNNI 3支病变组较1支、2支病变组降低（P<0.05）；MSSD 3支病变组较1支、2支病变组降低，2支病变组较1支病变组降低（P<0.05），其他HRV指标的变化无统计学意义（P>0.05）。
脉搏波传导速度、动态脉压与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性分析
白天和夜 间动 态 ＭＢ Ｐ 、 Ｐ Ｐ水 平均 高于对照组 ， 另外观察组 中多支病 变者高于单 支及双 支病 变患者， 重度 狭 窄者 高于轻 度 及 中度 狭窄患者 ， Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 均有统计 学意义。结论 变严重程度 ， 可用于 了解冠脉病 变的严重程度 。 脉 搏波传 导速度和 动 态脉 压可有 效反应 冠心痛 冠状动脉痛
ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ Ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ Ｐ Ｗ Ｖ， ｂ ａ Ｐ Ｗ Ｖ％ ａ ｎ ｄ ＭＢ Ｐ， Ｐ Ｐ ｏ ｆ ２ ４ ｈ， ｄ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｉ ｇ ｈ ｔ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌｌ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｔ ｅ ｍｓ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｓ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｌ ｄ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｌｌ ａ Ｐ ＜０ ． ０ ５， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｗ ａ ｖ ｅ ｖ ｅ ｌ ｃｉ ｏ ｔ ｙ ， ａ ｍｂ ｌａ ｕ ｔ ｏ ｙ ｒ ｐ ｌｓ ｕ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ －
24小时平均脉压与冠心病危险性的相关性研究
24小时平均脉压与冠心病危险性的相关性研究摘要】目的探讨24小时平均脉压与冠心病危险性的关系。
方法 240例入院诊断为冠心病的患者，男性124例、女性116例，年龄45-75（60.5±8.5）岁。
均测量24小时动态血压，并行冠状动脉造影术，冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示，分析24小时平均脉压与冠状动脉病变的相关性。
结果与24小时平均脉压<60mmHg的患者相比，24小时平均脉压≥60mmHg患者冠状动脉3支血管病变的患病率显著升高（P<0.01）,冠心病、心肌梗塞、心力衰竭的发生率显著升高（P<0.05）。
结论 24小时平均脉压是冠心病的一个重要和独立的相关因素。
【关键词】动态血压监测冠心病传统观点认为动脉血压、尤其是舒张压（DBP）是心血管病的一个重要危险因子。
然而近年来越来越多的研究资料表明，脉压（PP）优于收缩压（SBP）和DBP，在冠心病和心力衰竭的发展中起着重要作用［1］，是冠心病和心血管终末事件的一个重要预测指标。
但24小时平均脉压较偶测脉压估测心血管事件更为可靠[2]。
本研究通过24小时动态血压监测(ABPM)，冠状动脉造影，并分析冠心病患者的临床特点，旨在探讨24小时平均脉压(AAPP)与冠心病危险性的关系。
1 资料与方法1.1 研究对象2010年1月-2011年6月在我院心内科住院的240例拟诊为冠心病的患者作为研究对象，年龄45-75(60.5±8.5)岁，其中男124例、女116例。
1.2 方法1.2.1 记录各例的年龄、性别、冠心病危险因素（如吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压等病史），是否发生心力衰竭或心肌梗死。
所有高血压患者均除外继发性高血压。
1.2.2 动态血压监测（ABPM）采用美国GE公司生产的GE Marquette无创性携带式血压监测仪行24小时ABPM。
袖带缚于患者右上臂，日间（8：00-20：00）每30min自动测量1次血压，夜间（20：00-8：00）每60min自动测量1次血压，监测期间活动如常，监测完毕后计算机自动分析。
脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究作者：廖婉玲徐贻谋来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性，并比较PP与PPI用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。
方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用0Pearson相关分析PP、PPI与冠脉病变程度的相关关系。
结果：PP及PPI与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关（rpp=0.5899、rPPI=0.6386，P﹤0.01）。
结论：PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严重程度有重要临床意义，且PPI更有优越性，PPI可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。
【关键词】冠状动脉疾病；脉压；脉压指数【中图分类号】R82 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0111—02大量研究表明，PP是心血管疾病一个较强的独立的预测因子。
但在同一个体PP存在可变性，在不同个体又存在着相对性，使其在临床应用上存在局限性。
脉压指数（PPI）定义为PP 与收缩压的比值，即PP/收缩压。
本研究试图探讨PPI、PP与冠状动脉病变程度的相关关系。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2012年5月至2013年06月入住我院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病98例患者为研究对象，男70例，女28例，年龄（61.27±11.83）岁，其中急性心肌梗死10例，不稳定型心绞痛50例，稳定型心绞痛38例，糖尿病28例，高血压49例，吸烟46例。
入选病例均除外发热、甲状腺机能亢进症、心包疾病、冠状动脉畸形、心肌桥及严重心脏瓣膜病等影响因素。
1.2 研究方法1.2.1血压测量：应用标准袖带式水银柱血压计，选择右上肢肱动脉处测血压，测量前受试者至少静卧10分钟，以Korotkoff第一音和第五音为收缩压和舒张压的值。
中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系
正 常两组 ， 测定 主动 脉压 、 脉压 和血 脂值 ， 判 断 中心主 动脉 压 、 脉 压 与冠 状动 脉 病 变程度 的 关 系。结
果： 两组 患者 ＴＣ 、 Ｔ Ｇ 及 ＨＤＣ无显 著性 差பைடு நூலகம்异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；冠 状动 脉狭 窄组 Ｌ ＤＬ — Ｃ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｐ Ｐ高 于
冠状 动脉 正常 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 主动 脉 Ｃ ＡＰ 、Ｐ Ｐ 水平 与 冠 状动 脉 病及 严 重程 度 密切 相 关 ，
是冠 状动 脉病 变严 重程度 的预 测 因子 。
主题 词 冠 状动 脉 疾病 ／ 诊 断 冠状 动脉 疾 病／ 放射 照像 术 血 管造 影 术 甘 油三 酯／ 代 谢
资料与 方法
３ 统 计 学 处 理 本 组 对 计 量 资 料 以 均 值 ±标 准
差 （ ｚ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为
有显 著性 差 异 ， Ｐ＜０ ． ０ １ 为 有极显 著性 差 异 。
结 果
两 组血 脂血 压 比较
见 附表 。两组 ＴＣ 、 ＴＧ及 Ｈ
算狭 窄率 一１ 一［ 最 小狭 窄直 径狭 窄 ÷近 远 端平 均 直 径 ］ ×１ ０ ０， 狭 窄≥ ５ Ｏ 为 冠状 动脉 狭窄 ， 冠状 动脉 造 影术 中进 行有 创 大动 脉 血压 测 量 ， 待造 影 导 管 进 入 升 主动 脉 ， 观察 连续 １ Ｏ个 稳定 主 动脉 压 力 波 型 后 ， 记 录 主动 脉 的 血 压 值 。数 值 计 算 ： 按公 式 Ｐ Ｐ一 收 缩 压
（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 一舒 张 压 （ ＤＢ Ｐ ）。
引起人 们 的重视 。国 内外 有 关 研 究 表 明 ： 无 论 肱 动 脉
脉压指数、主动脉压与冠状动脉病变程度的研究进展
【关键词】脉压指数；主动脉压；冠状动脉病变 【中图分类号】 Ｒ５４１．４ 【文献标识码】 Ａ
【文章编号】
１００３．－－－６３５０（２０１０）ｌｏ—１０５—＿０３
冠心病是人类健康的主要杀手，我国冠心病的
总发病率和死亡率已超过许多发达国家。２００５年
ｌ，血管的顺应性越小；越接近０，血管的顺应性越大。
杨鹏麟№１提示随着脉压指数增加，冠心病的发病率
我国农村和城市男性３５—７４岁人群中冠心病死亡
率分别为６４／１０万和１０６／１０万。冠状动脉病变已
和冠状动脉的病变程度增加，说明脉压指数是反映 血管硬化程度的良好指标，也可作为评价冠心病的 独立危险因素。Ｈｅａｌｔｈ等【７１的研究总结了ｌ ９２４例 中老年人平均随访４．３年的结果，单变量分析显示 收缩压、舒张压、脉压指数均可与冠心病危险呈正相 关，其中脉压指数相关性最高。多变量分析冠心病 的危险与收缩压和脉压指数呈正相关，提示脉压指 数是一个重要的危险因子。无论是收缩压还是舒张 压，其预测冠心病危险的作用均低于脉压指数。国 内王归真【８１对冠脉造影确诊的冠心病患者进行研究 时发现，高脉压指数组多支血管病变多。田丽晓 等一Ｊ在对５４７例患者进行冠脉造影检查发现脉压及 脉压指数与冠脉狭窄程度密切相关，且脉压指数在 一定程度上较脉压有更大的优势。Ｚａｋｅｐｏｕｌｏｓ等¨训 的研究表明脉压指数是最佳的冠状动脉病变严重程 度的预测因素。张戈ｕ¨研究揭示了并非所有收缩 压增高程度相同的患者，其冠心病危险性也相同，只 有脉压指数增大者，致冠心病的危险性才增高。 Ａｒａｎｚｉｎｉ等【１２１的研究显示高脉压指数（Ｐ＞０．４０）与 冠脉病变后心血管事件死亡风险密切相关。更有进 一步研究发现¨３１，主动脉压减外周脉压的值＞９
脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究
Ｚｈ ａ ｇｗ ｅ， ａ ａ ／ ｕ ｎ ｉＰ ｎ Ｔ ｏ ／Ｆｉ ｔＣｌ ｉａ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ｎｌｇＵｎｖ ｒｉ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅ Ｎａ ｎ １ ０ ９ ｒ ｉ ｃｌ ｓ ｎ ｄｃ ｌ Ｃｏｌ ｅ Ｎａ ｉ ｉｅｓｔ ｏ ｉｅ ｅＭ ｄｃｎ （ ｉｇ ２ ０ ２ ） ｅ ａ ｙ ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃ ｒｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｕｓ ｒｓｕ ｅ ＰＰ） ｔａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅｍｅ ｉｉｅ ＴＣＭ ） ｓ ｎ ｒ ｍｅｄｆ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｘ ｌｒ ｈ ｏ ｒｌｔ ｅｗｅ ｎ ｐ ｌｅｐ ｅ ｓ ｒ （ ｏ ，ｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ （ ｉ ｙ ｄｏ ｉ —
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冠心病合并高血压患者脉压与冠状动脉病变程度及心功能的相关性研究
冠心病合并高血压患者脉压与冠状动脉病变程度 及 心 功 能的 相关 性 研 究
杨 中锋 孙 晓 斐（ 师 ） 导
（ 山东 省 医学 科 学 院 济 宁 医学 院 附 属 第 一 人 民医 院 ）
提 要 目的
探 讨 冠 心 病 合 并 高 血 压 患 者 的 脉 压 与冠 状 动 脉 病 变程 度 及 心 功 能 的 相 关性 。方 法 选 择 经 冠 脉 造 影 证
实 的 冠心 病 且 合并 高血 压 患 者 ２ ８例 ， １ １ ， ８ ４ 男 ６ 例 女 ７例 ， 均年 龄 ６ ． 平 ５ ７岁 ， １心肌 梗 死合 并 有 高血 压 １２例 ， 绞 痛 合 并 急 － ３ ２ 心 高血 压 １６例 ， 为 二 个 大 组 ， 组 又 分 为 两 个 亚 组 ， 为低 脉 压组 （ Ｐ ０ ２ 作 每 分 Ｐ ＜６ ｍｍＨ ） 高脉 压 组 （ Ｐ ６ ｍｍＨ ） 每 一 组 ６ ｇ和 Ｐ≥ ０ ｇ， ０例
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第３ ｕ巷 ２朗
Ｖｏ Ｕ． Ｉ３ ＮＯ． ２
济 宁 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＪＮ１ ＥＩＩ’ ＵＯＩ１ＥＧＥ Ｉ ＮＧ Ｍ ）（ＡＩ ，，
：Ｒ７ｑ ６ Ｊ ｛Ｉ － Ｊ ｌ １． （ ７ １１ ２ Nhomakorabea １ ０
对象 ： 择 ２０ 选 ０ ３年 ９月 至 ２ ０ ０ ６年 ９月 ， 我 院 心 内科 住 在 院 经 冠 脉 造 影 证 实 的 冠 心 病 且 合 并 高 血 压 患 者 ２ ８例 ， ４ 男 １ １例 ， ８ ６ 女 ７例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ５ ７岁 ， 中 急 性 心 肌 梗 死 合 并 其 有 高 血 压 １２例 ， ２ 心绞 痛 合 并 高 血 压 １６例 。 急 性 心 肌 梗 死 ２ （ Ｍ １诊 断 根 据 其 临 床 症 状 、 电 图 表 现 及 心 肌 酶 学 等 依 Ａ ） 心 据 ， 合 国 际 心 脏病 学 会 和 世 界 卫 生 组 织 缺 血 性 心 脏 病 的 诊 符
脉压与脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
２ 结 果
２１ 脉压与冠状动脉狭窄程度的关 ．
冠 状动 脉 病 变 的关 系 。
ｌ 对 象 和方 法
状动 脉造影选 用 ４ ５个 常规体位 。 — 右冠 各 因 素关 系 的分 析 采 用 Ｓｅｒ ｎ ｓ 关 ｐａ ｍａ ’相 状动 脉造影 选用 ２ ３个 常规体位 。造影 分 析 ， 血 管 病 变 程 度 相 关 （Ｐ≤Ｏ ５ ～ 与 ．） ０
Ｈ Ｌ Ｃ水 脉 压 可更 敏 感 地 预 测 Ｅ 患 者 的 冠 心 病 单 次测值 。应用 标准 台式 水 银柱 血 压 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ — ） 平 。 Ｈ
发生 １但 冠 状 动 脉 病 变 的 严 重 程 度 与 其 计 。按 标准方 法测量右 上臂卧位 血压 ， １ １ ，
Ｌ 左前降支 （Ａ ）、 ＬＤ 回旋 分 累计相 加 。狭 窄 程 度＜ Ｏ ５ ％记 １分 。 展中起着重要作用 ． 血压水平与冠心病发 左主干（ Ｍ ）、
０ ７ ％记 ２分 ，５ ９ ％记 ３分 ， ７ ％一 ０ 狭 病率呈线性关 系。 血压特征的描述参数有 支 （Ｃ 或 右 冠 脉 （ Ｃ 中至 少 有 １ 支 ５ ％～ ４ Ｌ Ｘ） Ｒ Ａ）
女 ６ ） ； 龄 （６ １ ） ， 床 和 实验 室 Ｒ Ａ 中 １支病变 者为单支 病变 ， ６例 年 ６￣ １岁 临 Ｃ ２支病 系 冠 脉 狭 窄 组 与 非 冠 脉 狭 窄 组 相 比
检查排除继发性 高血压 、瓣膜病 、先心 变 者 为双 支 病 变 ． 均 病 变 者 为 ３支 Ｓ Ｐ Ｐ 、 Ｐ 有显 著性差异 。 ３支 Ｂ 、ＰＰ Ｉ 冠脉狭窄程
24h平均脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究
： 笪盛复匡堂垫圭 ！ 月第—６ 坠 年４ ｌ 卷第 ２ Ｃ ｉ Ｊ ａ ｉ ａｃ ｅａｉＭｅ， ｐ ０７Ｖ ｌ６Ｎ ． 期 ｈ Ｃ ｒｏ ｓ Ｒ ｈｈ ｄＡ ｒ ０ ． ｏ １ ２ ｎ ｄ ｖ ｌ ２ ｏ
・
康复论著 ・
２ ４ｈ平均脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｇ ｎ ・Ｄ ｈ ｌ ，Ｙ Ｎ Ｃ ａ － ．Ｃ ＥＮ Ｊ ｎｌ ｎ ．Ｘ Ａ Ｆ －ｈ ｎ ／ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ａｄｏ ａ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ｔ ｉ ｏ ｇ Ｕ Ｚ ｉｉ － ｎ Ａ ｈｒｆ ｔ ｅ Ｈ ｕ － ａ ｇ Ｉ ｕｃ ｕ ／ Ｃ ｉｅ Ｊ ｎ ｎ ｌ ｆＣ ｒ ｉ ｓｕａ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎ ｉ ｅ ｖ ｒ ｌａ ｏ
ｅ ｒ ｌ ｄ Ａｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ｔ ｅｒ ２ ｎｏｌ ． ｅ ｌ ｈ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｈ ｉ ４ ｈ ＡＢＰＭ ｓ ｐ ｒｏ ｍｅ ｅ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ
ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ｌｓｓ ｉ ｄ ｃ ｔ ｄ ｔ ａ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ａ ｙ ｉ ｎ ｉａ ｅ ｈ ｔＡＰＰ ｐ ｓｔｖ ｌ ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｗｉｈ ｓ ｖ ｒｔ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｓ ｅ ｏ ｉ （ ＝ ０ ４ ｏ ｉ ｅｙ ｃ ｒ ｅａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｉｙ ｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｔ ｎ ｓｓ ｒ ｉ ． ７， Ｐ＜
．
Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ＰＰ ｌｖｅｓｗ ｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ｓ ｌｓ： ｅ ｌ ｒ ｉ ｎ ｆ—
ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｉ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙｄｓ ａｅ （ ａ ｔｙｈｇ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ａ ｙａ ｔｒ ｉｅｓ ＣＡＤ） ｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅｎ ｒ ｌＳ ｂｅ ｔ （ ｈ ｎ ｔ ｅｅｉ ｈ ｏｍａ Ｕ ｊｃｓ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｍ ｕｔｐｅ ．１． ｌ ｌ ｉ
颈动脉斑块及主动脉脉压对冠状动脉病变严重程度的相关性研究
脉 搏 波 传 导 速 度 有 关 。但 外 周 动 脉 Ｐ 的 测 定 较 多 地 受 压 Ｐ
力 波传 导放 大作 用 和 人 为 因 素 影 响 ］ 。本 研 究 表 明 性 别 、 体
重指数 、 烟 、 尿病在 ４ 患者 中无显著 差异 ， Ｐ 吸 糖 组 而 Ｐ增 大 和 Ｃ Ｐ与 年 龄 增 高 、 脂 异 常 都 是 冠 状 动 脉 病 变 严 重 程 度 Ａ 血
压和 Ｐ Ｐ增 大 。
斑 块 阴 性 ］ 。所 有 患 者 均 按 Ｊｄ ｉｓ 行 冠 状 动 脉 造 影 术 ｕ ｋｎ 法 及 左 心 室造 影 ， 导 管 置 入 主 动 脉 根 部 ， 子 血 压 监 测 曲 线 将 电
稳 定 后 记 录 收缩 压 、 张 压 、 均 动 脉 压 、 算 Ｐ 舒 平 计 Ｐ和 脉 压 指 数 。冠 状 动 脉 管 腔 直 径 狭 窄 ≥ ５ 诊 断 为 冠 心 病 。冠 状 动 Ｏ
的影 响 因素 ， 上 述 指 标 关 系 密 切 。年 龄 增 大 、 压 增 高 都 与 血 将 引起 大 动 脉 管壁 弹 性 的 进 行 性 损 伤 ， 管 壁 严 重 受 损 ， 血 血
探 查 患 者 双 侧 颅 外 段 颈 动 脉 ， 量 颈 总 动 脉 内 膜 中 层 厚 度 测
例 （ Ｃ ４ Ｐ ＜ ６ ． ） 无 ＡＰ － Ｐ ５ｍｍ Ｈｇ 。排 除 继 发 性 高 血 压 、 膜 瓣 病 、 天 性 心 脏 病 、 动 脉 夹 层 、 日内 患 急 性 心 肌 梗 死 者 。 先 主 ７ 记 录高血压 、 脂异 常 、 尿病 史等 ， 量 身高 、 重、 率 ， 血 糖 测 体 心 计算体 重指数 ， 查 血 常规 、 肾功 能、 脂 、 糖 等指 标 。 并 肝 血 血
脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析张磊;韩雅玲;荆全民;王效增;李毅;鄢高亮;关绍义;霍勇;张岩【摘要】Objective To investigate the correlation between pulse pressure (PP), pulse pressure index (PPI) and the severity of coronary artery lesion in patients with CAD, and evaluate the significance of PP and PPI in predicting CAD. Methods The data of 9847 patients who had undergone coronary angiography were collected. The positive coronary angiography (stenosed major vessels ≥ 50％)served as a diagnostic standard of CAD. CAD severity was assessed by Gensini score, and the number of stenosed arteries was counted.Relationship between PP, PPI and the severity of CAD was evaluated by both single factor analysis and multivariate binary logistic regression analysis. Results The CAD patients were found to have higher PP (54.63±15.82 vs 49.74±14.27, P＜0.001) and PPI (0.40±0.07 vs 0.38±0.07, P＜0.001). Furthermore, the severity of CAD were associated with increased PP and PPI. Binary logistic regression analysis showed that PPI was a prominent predictor of the CAD ( OR=4.921,95％CI 2.241～10.808, P＜0.001). Conclusion The levels of PP and PPI are significantly correlated with CAD: PPI is the most prominent predictor in diagnosis of CAD.%目的探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法纳入 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准,采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系.结果单因素分析显示,冠心病组的PP、PPI(分别为54.63±15.82、0.40±0.07)高于非冠心病组(分别为49.74±14.27、0.38±0.07,P<O.001),且冠状动脉病变严重程度(冠脉病变支数、冠脉病变Gensini积分)越高,PP、PPI值越大(P<O.001).多因素logistic回归分析显示,PPI是冠脉造影确诊冠心病最显著的独立相关危险因素(QR=4.921,95% CI2.241～10.808,P<O.O01).结论 PP、PPI水平与冠心病明显相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病最显著的独立危险因素.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(036)004【总页数】4页(P319-322)【关键词】血压;脉压指数;冠状动脉疾病;危险因素【作者】张磊;韩雅玲;荆全民;王效增;李毅;鄢高亮;关绍义;霍勇;张岩【作者单位】110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;110016,沈阳,沈阳军区总医院心内科;100034,北京,北京大学第一医院心内科;100034,北京,北京大学第一医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4随着社会经济的发展，冠心病（CAD）已成为当今世界严重危害人类生命健康的常见病。
脉压与冠心病危险性的相关性研究
脉压与冠心病危险性的相关性研究
张蓉;周琪;张红
【期刊名称】《中国心血管杂志》
【年(卷),期】2004(009)005
【摘要】目的探讨脉压与冠心病危险性的关系.方法242例入院诊断为冠心病的患者,其中男性107例,女性135例,年龄38～80(58.4±9.2)岁.测量外周肱动脉压力计算脉压,并行冠状动脉造影术.冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示,分析脉压与冠状动脉病变的相关性.结果与脉压＜65 mmHg的患者相比,脉压≥65 mmHg患者冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(27.8%比12.6%,P＜0.05),冠心病、心肌梗死、心力衰竭的发生率显著增高(P均＜0.05).结论脉压是冠心病的一个重要和独立的相关因素,脉压增高可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预.
【总页数】3页(P350-352)
【作者】张蓉;周琪;张红
【作者单位】中国石油天然气集团公司中心医院心内科,河北,廊坊,065000;中国石油天然气集团公司中心医院心内科,河北,廊坊,065000;中国石油天然气集团公司中心医院心内科,河北,廊坊,065000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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1.高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性研究 [J], 郭武松;刘亚辉;邓庆才
2.脉压差与脑卒中危险性的相关性研究 [J], 黄新梅;滕清平;王琳
3.高血压病患者脉压与冠心病危险性的多因素分析 [J], 常尚
4.老年高血压患者脉压及脉压指数与冠心病相关性研究 [J], 刘红琼;刘代国
5.脉压差与脑卒中危险性的相关性研究 [J], 梁民
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管 支数 及 Ｇｅｓ ｉ 分 表 示 。所 有 患 者在 术 中测 量 主 动 脉 血 压 及 外 周桡 动脉 血压 。 结果 ３支病 变组 主动 脉 、 周 ｎｉ 积 ｎ 外
桡 动 脉 收 缩 压和 脉 压 均 显 著 高 于 冠 状动 脉 正 常组 （Ｐ＜ Ｏ ０ ） 双 支病 变 组 主 动 脉 收 缩 压 、 周 桡 动 脉 收 缩 压 和 脉 ．５， 外
临床研 究 ．
脉 压 与冠状 动 脉狭 窄严 重 程度 的相关 性研 究
王 中华 ， 莲娜 ， 雪焱 ， 颖 ， 谢 钟 秦 刘晓辉 ， 玉 兰 ， 孙 吴鹤
摘 要 ： 探 讨 脉压 与 冠状 动 脉 病 变狭 窄 严 重 程 度 的 相 关 性 。方 法 对 拟 诊 冠 心 病 或 确 诊 冠 心 病 的 住 院 患 者 日曲 ４ ５ ， 冠 状动 脉 造 影 术 。根 据 病 变 累及 左前 降 支 、 回 旋 支 和 右 冠 状 动 脉 支 数 分 为 ４组 ： 状 动 脉 正 常 组 （ ０ ０ 例 行 左 冠 １２ 例 ） 单 支病 变组 （ ７ ） 双 支病 变组 （ ０ 例 ） ３支 病 变病 （ ２ 例 ） 、 ７ 例 、 １２ 和 １４ 。冠 状 动 脉 病 变 狭 窄 的严 重 程 度 用 病 变 的 血
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｃ ｒ ｉｌｇ Ｄａ ｉｎＦ ｉｎ ｓ ｉ ｓ ｉ ｌ Ｄａ ｉｎ １ ６ ０ ， ｈｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｔ ａ ｄ ｏｏ ｙ， ｌ ｒｅ ｄ ｈ ｐ Ｈｏｐ ｔ ， ｌ １ ０ １ Ｃ ｉ ｍｅ ｏ ａ ａ ａ ａ
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压显 著 高 于 冠状 动 脉 正常 组 ， 支病 变组 与 冠 状 动 脉 正 常 组差 异 无 统 计 学意 义 。 收 缩 压 与 脉 压 随 着狭 窄 支数 的 增 单
加 而 增 加 。 多 因素 分 析 结 果 显 示 ， 动 脉 脉 压 、 动 脉 脉 压 、 龄 与 冠 状 动脉 狭 窄 程 度 的 关 系 最 为 密切 。 结论 脉 主 桡 年 压是 冠 心 病 冠 状 动脉 狭 窄 发 生 发展 的 独 立危 险 因 素 ， 主 动脉 脉 压 的预 测 价 值 更 大 。 且 关键词 ： 冠状 动 脉 疾病 ； 压 ； 状 血 管 造 影 术 ； 动 脉 ； 险 因素 血 冠 桡 危 中图 分 类 号 ： ５ １ ４ Ｒ ４ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９Ｏ ２ （ ０ ８ ０ — １ ３０ １ ０ 一 １ ６ ２ ０ ） ２０ ０ — ３
ｈ ｇ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｏ ｏ ａ ｙ ａｔ ｒ ｉｅ ｓ ｈ ｎｉ ｈ ｏ ｍａ ｕ ｊｃｓ Ｍｕ ｔ ｌ ｅ ｒｓ ｉｎａ ｉｈ ｒｉ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙ ｄｓ ａ ｅｔ ａ ｔ ｅｎ ｒ ｌ ｂ ｅｔ ． ｌ ｐ ｅｒｇ ｅ ｓｏ — ｅ ｈ ｎ ｓ ｉ
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