麻桂各半汤加味治疗寒冷性荨麻疹92例
桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹
桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹梁蔚莉;何采辉【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2016(036)003【摘要】目的：探讨经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹的临床疗效。
方法将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。
观察组予经方桂枝麻黄各半汤及中药磁贴贴敷，对照组予盐酸西替利嗪片。
2组均以10 d为1个疗程，治疗3个疗程。
观察治疗前后的症状积分、复发率、不良反应和疗效。
结果观察组的总有效率为90.00％，高于西药组的77.50％（P﹤0.05）；治疗5、10、30 d后2组的症状积分较本组治疗前均下降（ P﹤0.05，P﹤0.01），观察组在同一时间点的改善优于西药组（ P﹤0.05）；观察组复发率为9.09％，低于对照组的66.67％，且观察组未出现不良反应。
结论经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹的临床疗效优于单纯西药治疗，并能缓解患者的症状，降低复发率。
【总页数】4页(P259-262)【作者】梁蔚莉;何采辉【作者单位】佛山市顺德区中医院康复科，广东佛山528333;佛山市顺德区中医院康复科，广东佛山528333【正文语种】中文【中图分类】R758.24【相关文献】1.体针配合麻黄桂枝各半汤治疗急性荨麻疹 [J], 高爱芳;王利平2.针罐并用合桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹 [J], 杨瑜3.桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效 [J], 朱晓涛4.用桂枝麻黄各半汤对慢性荨麻疹患者进行治疗的效果研究 [J], 傅瑶; 郑周帅5.中药桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果 [J], 郭业鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻桂各半汤联合神阙穴闪罐法治疗慢性风寒型荨麻疹49例
中国乡村医药麻桂各半汤联合神阙穴闪罐法治疗慢性风寒型荨麻疹49例金红梅吴妍静荨麻疹中医又称为“瘾疹”“风疹块”等，是皮肤科常见病、多发病。
而慢性荨麻疹指病程超过6周。
中医常把荨麻疹分为：风寒型、风热型、湿热型、气血两虚、冲任不调等[1]。
而风寒型荨麻疹多因风寒之邪外袭，蕴积肌肤，致使营卫不和，故发荨麻疹，皮疹色白，遇冷或风加剧，得热则缓解，冬重夏轻，苔薄白或白腻，脉浮紧或沉迟。
本科室运用麻桂各半汤联合神阙穴闪罐法治疗慢性风寒型荨麻疹，收到良好疗效。
1 资料与方法1.1 对象选取2015年10月至2017年9月我院皮肤科就诊的慢性风寒型荨麻疹患者49例，其中男20例，女29例；年龄18～60岁，平均38岁；病程3个月至10年，平均2.8年。
符合《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年发布）诊断标准；1个月内未接受对免疫调节有影响的治疗；每次症状发作持续时间迁延24小时以上；入选前24小时有荨麻疹症状和体征。
排除合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病或精神疾病；妊娠及哺乳期女性。
患者签署知情同意书且能配合本次治疗。
1.2治疗方法中药麻桂各半汤方剂组成：麻黄、桂枝各5g，芍药、杏仁、炙甘草、生姜各3g，大枣4枚。
每天1剂，每天两次，每次200ml。
配合神阙穴闪罐法：将消毒好的火罐吸拔在神阙穴上后立即取下（注意不要生拉硬拽），如此反复吸拔多次，以局部皮肤潮红为度，每周2次。
疗程2个月。
1.3 疗效判定标准参照1997年原卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》。
痊愈：瘙痒消失，皮损基本消退，疗效指数≥95%；显效：瘙痒明显减轻，皮损明显消退，疗效指数≥60%；有效：痒感有所减轻，皮损有所消退，疗效指数≥30%；无效：痒感同治疗前或更甚，皮损消退＜30%或加重，疗效指数＜30%。
痊愈、显效及有效合计为总有效。
疗效指数=（治疗前各指标积分－治疗后各指标积分）/治疗前各指标积分×100%。
经方辨治寒冷性荨麻疹验案举隅
经方辨治寒冷性荨麻疹验案举隅经方辨治寒冷性荨麻疹验案举隅荨麻疹, 经方, 寒冷, 验案1、桂枝麻黄各半汤案李某，男，35岁，1990年11月7日初诊。
自述1月前冒风淋雨后全身出现风疹团，奇痒难受，用热水擦洗、更衣后慢慢消失。
之后每遇冷风则全身风疹团复发。
经其他治疗仅获一时之效，再遇冷风仍复发。
就诊时正逢天阴风冷，头面、四肢、胸背满布风疹团，色淡红，畏寒肤冷，口不渴，舌苔白，脉缓。
辨证属风寒久郁肌表之寒冷性荨麻疹。
治以温散表寒，调和营卫。
方用桂枝麻黄各半汤加味：桂枝15g，麻黄10g，白芍10g，杏仁10g，炙甘草10g，生姜10g，大栆15g，防风15g，土茯苓15g，白鲜皮15g。
3剂。
每日1剂，水煎，温分3次服，首次服药后卧床覆被出微汗。
二诊：服上药1剂后风团完全消失，3剂尽，虽再遇冷风也未见不适。
为巩固疗效，防止复发，乃用桂枝汤合玉屏散善后，随访1年未见复发。
按：本例寒冷性荨麻疹起于冒风淋雨，之后每遇冷风即发，兼见畏寒、脉缓，为风寒之邪久郁肌表，营卫失和，正气不能抗邪外出所致。
《伤寒论》23条在论述太阳病表郁不解证的第三种转归时说：“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
”故用桂枝麻黄各半汤小发其汗，调和营卫，以解除久郁之风寒，加土茯苓、白鲜皮、防风抗敏祛风止痒，邪去正安则愈。
2、当归四逆汤案马某，男，32岁，1992年11月15日就诊。
自述近3年来每到寒冷季节遇冷风、冷空气、冷水刺激时，四肢及头面等皮肤祼露部位随即起瘾疹团，瘙痒难忍，遇热可缓解，冬季早晚外出虽戴手套、围巾、口罩，也仍发病。
经多方治疗无效。
就诊时仅见颜面、指掌皮肤颜色略黯，触之冰凉（询知平素也如此），舌淡苔白，脉沉细而缓。
诊为寒冷性荨麻疹，属寒凝厥逆之证。
治以温经通脉散寒，方用当归四逆汤加味：当归15g，桂枝15g，白芍15g，通草8g，辽细辛5g，附子15g（先煎1h)，炙甘草10g，大枣30g，土茯苓15g，白鲜皮15g，全蝎6g。
寒冷性荨麻疹
桂麻各半汤【功能】发汗解肌，调和营卫。
【主治】太阳病，风寒郁于肌表，不得外达，症如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二、三度发，面赤，身痒无汗。
【主治】太阳病，风寒郁于肌表，不得外达，症如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二、三度发，面赤，身痒无汗。
【临床应用】1 ．用于体虚弱者感冒、恶寒、头痛、发热、咳嗽、皮肤搔痒等症，主治风、寒双感之表证。
2 ．本方是《桂枝汤》与《麻黄汤》二方各取其半，合为一方，故名。
【现代药理】1 ．发汗解热：〈麻黄、桂枝〉能使皮肤血管扩张，促进汗腺分泌，增加机体散热。
2 ．止痉镇痛：〈桂枝、白芍〉能缓和平滑肌和神经痉挛。
3 ．袪痰止咳平瑞：〈桂枝、甘草〉能促进支气管腺体分泌、稀薄痰液、易于咳出。
〈杏仁、麻黄〉能抑制呼吸中枢、舒缓支气管平滑肌痉挛。
4 ．抗流行性感冒病毒作用。
【用法】饭前温服或饭后温服.[临床经验] 麻桂各半汤治疗荨麻疹一例患者，女，２８岁，半月前突发皮肤瘙痒，经郑州五院诊断为荨麻疹，给予抗过敏治疗无效。
一周前来我处就诊，同科大夫给予肌注地米扑尔敏，维丁胶性钙后痒止而复来。
给予氯雷他定口服无效。
刻诊：皮肤瘙痒，皮肤无皮疹，皮色无改变。
以夜晚为重，因瘙痒而无法入睡。
搔抓后更痒，皮色不变，遇风加重，素有四肢发凉，怕冷。
辨证：寒邪郁表。
治则：微散风寒。
方药：麻桂各半汤桂枝１０，麻黄６，白芍６，甘草６，杏仁６，生姜三片，大枣５枚。
夜晚为阴，夜间加重，为阴邪所致，风寒为阴邪也。
抓后更痒皮色不变，为风寒客于肌表，欲出不得，非为血热所致。
遇风加重，是阳虚于内。
桂麻各半汤出自伤寒论，“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。
脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
”此例虽无发热恶寒，但是素有四肢发凉，怕冷，为素体阳虚，遇风寒外袭，阳气无以御邪，风寒之邪客于肌表，正微无以驱邪外出，邪轻无法入里，风寒郁于肌表，邪正交争，战于营卫之间，欲汗不得，阳郁不伸，邪郁不解，故身痒。
麻黄桂枝各半汤医案
麻黄桂枝各半汤医案【临床应用】本方能够祛风散寒，透邪达表，调和营卫，疏通血脉，畅达阳气，临床治疗产后感冒、过敏性疾病、病窦综合征等外感及内伤杂病，获得较好疗效。
一、产后感冒：1、沈某，女，27岁，于11月10日分娩，产程顺利，产前2天已罹感冒，产时即现白痦，产后复感风寒，恶寒发热，微咳有汗，头胀且痛，5日后自觉欲汗出而不得，近3日体温波动38.6～39℃，实验室检查：白细胞10500／立方毫米，中性81％，淋巴19％。
经用庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、复方氨基比林注射液7天，发热恶寒持续不退。
于11月17日邀中医会诊，症见体若燔炭，胸腹皮肤散在白痦，不思饮食，时时有气逆上冲之感，精神倦怠，口干不欲饮，脉象微紧，苔白腻，舌淡白。
予桂枝麻黄各半汤加减。
上方药服1剂后，遍体絷絷汗出，头痛恶寒发热诸症大减，体温降至37.8度，原方续服1剂，体温37.2度，诸症悉平，2天后出院。
2、王某，女，30岁，2006年3月20日诊。
诉分娩后47天。
十天前不慎着凉，次晨即出现恶寒，发热，鼻塞，流清涕。
自服中西抗感冒药未愈。
刻诊仍有怕风，鼻塞，发热（37.6℃），微微汗出，精神倦怠，偶有咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。
证属产后气血亏虚，腠理不固，外感风寒，营卫失调。
治拟解表扶正，调和营卫。
处方：桂枝、炙麻黄、防风、生姜、杏仁各9g，白芍、白术各15g，黄芪30g，炙甘草6g，大枣4枚。
服3剂而愈。
按：产妇分娩时因产伤和出血，以致元气受损，血虚营亏，腠理空疏，风寒邪气易于乘虚而入。
本例虽邪势不盛，然正气无力驱邪外出，使得表邪留恋不解。
故选用发表之轻剂桂枝麻黄各半汤配合玉屏风散。
取方中桂枝汤调和营卫，以益汗液之源；麻黄汤疏达表邪，以作发汗之用；玉屏风散益气固表，以增抗邪之力。
三者相互为用，刚柔并济，标本兼顾，而获邪去正复之效。
二、伤寒表轻证：1、冬令伤寒液少证（余无言医案）：病者胃素不健，体质不强，表里津液不足，非盛夏则皮肤无汗，至严冬则小便颇多，故平素大便干燥。
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病（急慢性荨麻疹）医案经验
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病（急慢性荨麻疹）医案经验桂枝麻黄各半汤组成方解【组成】桂枝(去皮)一两十六铢芍药一两生姜(切)一两甘草(炙)一两麻黄(去节)一两大枣(擘)四枚杏仁(汤浸去皮尖及两仁者)二十四枚.【用法】上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫。
内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合，本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。
【方解】此方为桂枝汤、麻黄汤各三分之一相合而成，故治二方的合并症而病情较轻者。
(一)方证辨证要点1.本方证属太阳病证。
2.此方为治“以其不得小汗出，身必痒”之太阳病，取麻黄汤治表实无汗，桂枝汤治表虚有汗，二方合用，又小制其剂，则既能发小汗以祛邪，又无过汗伤正的弊端。
3.辨证当着眼于邪气不甚，有欲出外解之机，见面有热色、身痒等症。
(二)皮肤病辨治心法1.因条文“身必痒”之启示，本方常用于过敏性皮肤病之急性发作时，如急性荨麻疹、湿疹等瘙痒剧烈者。
辨证要点：症见发热或不发热、无汗或微有汗、脉浮等，然必具备恶寒或恶风、口中和。
“口中和”一症很关键，若“口干”则为阳明见证，不宜使用本方。
若用，则须或合用葛根、生石膏等清阳明药，或合用葛根汤、麻杏石甘汤亦可。
依据胡希恕老中医经验，常以荆芥、防风代替麻黄，即桂枝汤加荆、防，治疗发热恶寒、身痒起疹之皮肤病有良效1。
以笔者临床体会，若荨麻疹发作不甚剧烈，可以荆芥、防风代麻黄；但若皮疹急性发作，风团、瘙痒甚剧者，仍当以原方为佳，或原方再加荆芥、防风、羌活、浮萍等疏表药，其效更佳。
2.慢性荨麻疹，尤其是青年女性之慢性荨麻疹反复发作时，本方合用当归芍药散机会尤多，宜注意。
3.慢性湿疹，以本方合用麻杏苡甘汤、麻黄加术汤机会亦多。
(三)医案实录1.急性荨麻疹(桂枝麻黄各半汤)廖某，女性，7岁，2009年8月31日初诊。
全身起红色风团、瘙痒，伴发热、腹泻9天。
外院住院治疗4天(具体用药不详)，发热、腹泻已愈，仍全身起大片红色风团，此起彼伏，瘙痒难忍。
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病验案举隅
桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病验案举隅巧用桂枝麻黄各半汤，以发汗祛风、调营和血为法，治疗多种皮肤病，临床疗效肯定，为治疗皮肤病提供新思路。
标签：桂枝麻黄各半汤；皮肤病；验案桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》第23条：“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
”指出由于太阳病迁延日久，未能及时将病邪通过发汗祛除，然后邪郁于肌表，欲出不能，欲入未可，不得宣泄。
由于太阳表邪不解，阳气拂郁不伸，遂导致皮肤病的发生。
此时可以使用桂枝麻黄各半汤助汗排除，桂枝汤调和营卫而不留邪，麻黄汤解表发汗而不伤正，两方合用，以解郁于太阳经的表邪，本方刚柔相济，发小汗以祛邪，又免过汗伤正之弊[1]。
近年来对桂枝麻黄各半汤做了大量的药理研究，其具有解热、镇痛、抗病毒、抗炎、平喘、抗过敏、免疫调节等多种药理作用[2-3]。
临床上将本方辨证用于皮肤病治疗，常常收到良好效果，现择典型案例介绍如下：1颜面再发性皮炎韦某，男，20岁，因面部红热反复发作3年，于2016年10月13日初诊。
患者3年前骑摩托车后受凉面部出现发红，伴灼热感。
此后遇冷、热、情绪激动时均有面部发红，伴灼热感，症状持续到第二天晨起才消失。
查体：全身皮肤干燥，足温低，无汗，无恶寒，饮食可，大小便正常，舌淡红苔薄，双侧脉浮，辨为太阳病。
西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：瘾疹（风寒束表证）。
方以《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤加减。
处方：桂枝15 g，赤芍5 g，炙甘草10 g，麻黄5 g，大枣10 g，苦杏仁10 g，生姜3片。
3剂，日一剂，水煎，3次分服。
二诊（2016年10月16日）：患者面部发红次数减少，面部灼热感较前减轻，症状持续时间较前缩短，服药后症状当天消失，自觉好转一半。
服药后无汗出，舌脉同前。
继予桂枝麻黄各半汤。
加用麻黄剂量为10 g，煎服法同前，三诊（2016年10月20日）：患者面部发红次数减少，面部灼热感继续好转，持续时间较前缩短，遇冷、热、情绪激动时面部发红后不发烫，服药后手心汗出，双足冷感消失，舌脉同前。
中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察
可 比性 。
２ 治 疗 方法
Ａ组 ：采 用 麻 黄 桂 枝 各 半 汤 ：麻 黄 、赤 芍 、桂 枝 、干 姜各 ｌ ｇ Ｏ ，杏 仁 ５ ，大 枣 ５枚 ，炙 甘 草 ３ 。每 日 １ 。水 ｇ ｇ 剂
维普资讯
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３ ６・
湖北 中 医杂 志
２ ０ 第 ３ 第 ９期 ０ ８年 Ｏ卷
中 西 医结合 治疗 寒冷 性 荨 麻疹 临 床观 察
张春 洪 ，李 娟 ，臧 亮 ，黄
（ 陕西 中医学 院 ，陕西 咸 阳
婷
７２４ ） １０ ６
关键 词 ：荨麻 疹 ； 中西 医结合 疗 法 ；麻 黄桂 枝 各 半 汤 ：西 替 利 嗪
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４ ７ ８２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ｏ （ ０ ８ ９— ０ ６一 １ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ）０ ０ ３ Ｏ
寒 冷 性 荨 麻 疹 ，是 皮 肤 粘 膜 毛 细 血 管 及 小 血 管 扩 张 、
裘 １ 三组 临床 疗 效 比 较 （ ） 例
煎 。早 、 晚分 服 。
麻 黄桂 枝 各 半 汤 出 自 《 寒 论 》 伤 ，是 方 由 麻 黄 汤 与桂
枝 汤 的 合 方组 成 。方 中 麻 黄 、桂 枝 、 生 姜 辛 甘 发 散 ，配 芍 药 、 甘草 、大 枣 酸 收 甘 缓 ，刚 柔 相 济 ，具 有 祛 风 散 寒 ，透 邪 达 表 ，调 和 营卫 ，疏 通 血 脉 ，畅 达 阳 气 作 用 。 同 时 ， 口
学 出版 社 ，２ ０ ．４ ８ ０３ ３．
瘙 痒 等症 状 减 轻 ；无 效 ：风 团及 瘙 痒 无 明 显 改 善 或 消 退 不
为何用麻桂各半汤治疗荨麻疹
为何用麻桂各半汤治疗荨麻疹作者：范怨武来源：《中国社区医师》2016年第09期荨麻疹俗称风疹块，基本表现为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。
风团的大小和形态不一，发作时间不定。
风团逐渐蔓延，融合成片。
风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留瘢痕。
皮疹可反复成批发生，以傍晚发作者多见。
风团常泛发，亦可局限。
偶可见风团表面形成大疱。
荨麻疹的中医病名有很多，主要根据其病因和症状而定，有的称之为“瘾疹”，有的称之为“赤白游风”，还有“赤疹”“白疹”“风疹”“鬼饭疙瘩”“风疹块”等名称。
系统研究中医文献中荨麻疹的中医病名和病因病机，可知荨麻疹的病因病机主要包括六淫侵袭、脏腑不调、禀赋异常等，其中尤其强调风邪是本病发病的关键因素。
然而，本文案例从风论治效果却不太理想，经过反复斟酌，最终用麻桂各半汤治疗效果明显，值得与各位同道分享，希望能起到抛砖引玉的作用。
患者基本情况患者，女，25岁，己育一子。
身高163cm，体重40kg。
肤色偏苍白，体型极瘦。
患荨麻疹3年，发作时，或者到医院输液，或者自服抗过敏药，但荨麻疹反复发作，久医无效，令患者非常苦恼。
同时，患者胃纳极差，少食即饱，每天能最多食用3两米饭。
平素还要照护一个三四岁的幼儿，精力严重透支。
初诊为阳虚证，用附子汤合麻黄附子细辛汤后疗效不佳，且易复发患者到笔者处就诊时，身上风疹块呈片状出现，腰上、背上、手臂上都有，皮疹色红，患者自觉明显瘙痒，坐立难安，晚上睡觉时痒得更厉害。
一般“瘦人多火”，因此这样的患者舌象应该是瘦小舌，但令笔者惊讶的是，患者舌象不但不瘦小，反而是极胖大、极淡、极水嫩、多齿痕，舌苔极薄、水滑欲滴。
从舌象上就可以非常直观地判断，患者是阳虚证，肾阳、脾阳都虚，以致水气较重。
再看患者的脉象，脉诊指下感觉“绷得紧紧的”。
为什么脉会这么紧？脉是人体的一部分，人的身体在受寒的时候，身上的肌肉会绷得紧紧的，同样地，血管在受寒的情况下也会绷紧。
中药桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.11 -134-中药桂枝麻黄各半汤治疗寒冷性荨麻疹的效果The effect of the Guizhi and Mahuang decoction on cold urticaria郭业鹏(广宁县中医院，广东肇庆，526300)中图分类号：R758.24文献标识码：A文章编号：1674-（2015）34--03【摘要】目的：探究寒冷性荨麻疹患者采取中医桂枝麻黄各半汤与西药盐酸左西替利嗪治疗的效果差异。
方法：研究于20156月－2018年3月期间收集寒冷性荨麻疹病例共80例，以随机数字表法进行分组，包括对照组40例，观察组40例，两组患者分别行盐酸左西替利嗪口服溶液以及中医桂枝麻黄各半汤治疗，对两组患者临床疗效、治疗前后临床症状积分、不良反应及复发情况进行比较。
结果：治疗前两组症状积分差异无统计学意义，治疗后两组患者临床疗效数据差异也无统计学意义（P＞0.05）；但是观察组患者治疗后临床症状积分、不良反应发生率及复发率则显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床采取中药桂枝麻黄各半汤对寒冷性荨麻疹治疗与西药治疗的效果相近，但是中药治疗的安全性更高，复发率更低，因此中医疗法值得在临床中进行推广。
【关键词】桂枝麻黄各半汤；盐酸左西替利嗪；寒冷性荨麻疹；临床疗效【Abstract】Objective: To explore effect of the Guizhi and Mahuang decoction (桂枝麻黄各半汤) on cold urticaria. Methods: 80 cases were randomly divided into the control group (40 cases) and observation group (40 cases), and treated with levocetirizine hydrochloride oral solution and the Guizhi and Mahuang decoction respectively. Results: There was no significant difference in symptom scores between groups before treatment and after treatment (P>0.05). After treatment, there was no significant difference in efficacy between graups. The clinical symptom scores, incidence of adverse reactions and recurrence rates in the observation group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of the Guizhi and Mahuang decoction is similar with western medicine on cold urticaria, but it has higher safety and lower recurrence rate, so is worth promoting in clinical practice.【Keywords】The Guizhi and Mahuang decoction; Levocetirizine; Cold urticaria; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.051荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤疾病之一，寒冷性荨麻疹是特殊类型的荨麻疹，在冬季寒冷季节病情明显严重于夏季湿热季节，同时受到冷空气、风吹等寒冷性因素的影响病情易加重[1]。
桂枝麻黄各半汤加减治疗风寒束表型荨麻疹 30 例
医药界 2020 年 06 月第 11 期
中医护理技术对老年支气管哮喘患者治疗效果及生活质量的影响
沈德琼
（荣县中医医院，四川 自贡 643100）
【摘要】目的：分析老年支气管哮喘患者实施中医护理技术对治疗效果及生活质量的影响。方法：选取 2019 年 4 月 -2019 年 10 月我院收治的 98 例老年支气管哮喘患 者为研究对象，均实施随机数字表分组法，分为研究组与对照组，对照组接受常规护理，研究组同时采取中医护理技术，比较不同护理模式对疗效与生活质量影响。结果： 干预前，研究组生活质量评分为（51.67±5.52）分，两组生活质量评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后，研究组生活质量评分为（18.06±3.24）分，显著低于对照组（P ＜ 0.05）；研究组治疗有效率为 95.92%，显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：老年支气管哮喘患者治疗中穴位按摩、艾灸等中医护理技术的应用，有效提升了患者整体生活 质量。
【关键词】中医护理技术；支气管哮喘；生活质量；临床疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）11-162-01
支气管哮喘简称哮喘，指的是由多种类型细胞参与下所致慢性炎症性病症， a 主要表现为胸闷、气喘且反复发作，听诊可闻及肺部哮鸣音 [1]。支气管哮喘呼吸
/分]
组别
干预前
干预后
t值
P值
研究组（n=49） 对照组（n=49）
t值 P值
51.67±5.52 52.24±4.37
0.637 0.525
18.06±3.24 27.64±3.82
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麻黄桂枝各半汤治疗一例荨麻疹
麻黄桂枝各半汤治疗一例荨麻疹
我在基层用经方-2021-08-09
第235期
每日一期，每日更新
公众号：我在基层用经方
患者，男，38岁，2021年8月5日初诊。
患者自述，于一个月前开始出现皮肤红疹，高出皮肤，来得快，消失的快，全身多处可发，持续发作一个月，晨起即发至傍晚不减，昼夜发疹瘙痒不适，因瘙痒睡眠不安，严重音响生活，风团色红，四肢痒而肿胀，时有哄热不适，面部明显，食欲可，二便正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮数。
辨病位：表证。
病性：阳证。
辨六经：太阳病。
证属邪犯太阳，表郁不畅。
辨方证：麻黄桂枝各半汤加味。
治以祛风解表，小发其汗。
处方：麻黄、桂枝、白芍、杏仁、炙甘草、大枣、白蒺藜、荆芥，防风、蝉蜕，茯苓，白术，大枣，生姜10片，中药三剂，每天1剂，分2次服。
2021年08月08日二诊：服方诸症消失，皮疹已尽，继进3剂善
后。
按语：《伤寒论》第23条述：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。
脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。
患者没有明显的里证和半表半里证，故可锁定病位在表，患者脉浮，可见没有阴证，故可辨为证属邪犯太阳，表郁不畅。
结合条文故选麻黄桂枝各半汤。
本案方加防风、白蒺藜、荆芥、蝉蜕皆为疏风止痒之品，助主方驱邪之力；又以茯苓、白术、甘草合用拟四君子之意斡旋中州、扶助正气、邪正兼顾；以防风、白术拟玉屏风之意以固护已虚之表。
【麻桂各半汤：荨麻疹反复发作，痒痒痒】
【麻桂各半汤：荨麻疹反复发作，痒痒痒】患者，女，74岁，身上反复起风团、瘙痒11个月余，诊断为慢性荨麻疹，口服2种抗组胺药（氯雷他定和西替利嗪）仍难以控制风团和瘙痒，荨麻疹每日仍发作2-3次。
后来她到某中医专家处开中药吃，连续口服中药3个多月，可是不但荨麻疹没有缓解，胃还吃出了问题，出现胃怕凉、胀气、消化功能差的症状。
近一周，患者由于瘙痒难忍，影响睡眠，因此到某医院就诊，医生给她开了输液的药——地塞米松，连续输了3天，当天瘙痒症状可缓解，但第二日又发作同前，几乎没有任何改善。
患者本身是个知识分子，知道地塞米松是激素药，输多了对身体不好，所以不敢继续输液了，她就找到一个熟悉的医生咨询，该医生就把她介绍给我诊治。
经过详细问诊，了解到患者平常比较怕风，见风人会不舒服，瘙痒也会加重，环境闷热时又感怕热，肩、肘等关节处冷痛，身上有少许汗出，双手洗冷水时感到不适和瘙痒，喉中有痰鸣，食欲不振，胃易胀气，大便无力，入睡难、半夜容易醒，舌淡苔白腻，脉细缓。
结合该患者体质，我考虑她的病因是：体表营卫不和，风邪入侵，兼有气血不和，内有蕴热，可以给予“麻桂各半汤”加减，因患者年龄大了，心脏不好，故把麻黄改成荆芥、防风，另加白鲜皮、紫苏叶、生龙骨、生牡蛎、路路通15克。
先开3副药，水煎服，每日服2次。
【原文】桂枝麻黄各半汤方桂枝一两十六铢(去皮)、芍药、甘草(炙)、生姜(切)、麻黄(去节)各一两，大枣四枚(掰)，杏仁二十四枚(汤浸，去皮尖及两仁者)。
桂麻各半汤：麻黄一钱，杏仁一钱，桂枝一钱半，白芍一钱半，生姜一钱，灸甘草一钱，大枣四枚。
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。
本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。
【方解】桂枝麻黄各半汤由桂枝、麻黄二方各取三分之一组成。
哲在以桂枝汤调和营卫，以麻黄汤宜肺解表。
由于用量较小起到小发其汗的作用，使内郁之阳经过发散通达于表，以平调阴阳。
经方应用六十二——麻桂各半汤
经方应用六十二——麻桂各半汤
六十二、麻黄桂枝各半汤
本方为风寒外束，日久邪微，阳气怫郁的主方。
见发热恶寒、热多寒少，一日二三度发，无汗，脉浮紧，面赤，身痒。
即桂枝汤、麻黄汤原方量的1/3而成。
现代用治外感病、荨麻疹、皮肤搔痒症、湿疹等。
案90、荨麻疹
刘某，女，35岁，2009年12月10日诊。
患荨麻疹3年，每至冬天或天冷受凉即发作，天气转暖后不治自愈，曾多处求医，用过中、西药，久治无效。
此次发作已月余，经人介绍，特来求治。
刻诊：皮疹成团，分布全身，色淡红，在冬季或接触冷水时易发作，在温暖环境下可消失，平时怕冷，少汗，诊脉浮稍紧，舌淡苔白薄。
诊断：寒冷型荨麻疹。
中医辩证—风寒犯表，营卫不调。
治宜疏风散寒，调和营卫。
用麻黄桂枝各半汤。
麻黄10g，桂枝12g，杏仁12g，白芍12g，炙甘草10g，生姜10g，大枣5个，荆芥15g，防风15g，蝉衣15g，羌活12g，独活12g，白鲜皮30g，地肤子15g，徐长卿15g，浮萍草30g。
3剂，水煎服。
上药服后，全身遍出微汗，皮疹全消。
后用桂枝汤合玉屏风散善后。
临床痊愈，随访至今，愈后未发。
按：本案患者荨麻疹每至冬天或天冷受凉即发作，天气转暖后不治自愈，反复发作长达3年，久治无效。
诊见皮疹色淡红，平时怕冷，少汗，诊脉浮紧，辩证为风寒犯表，营卫不调。
《伤寒论》23条说：“┈┈以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。
用麻桂各半汤，一汗而表解疹消身痒得除，经方之效不得不令人信服也。
五苓散，桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹
五苓散，桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹
一、荨麻疹王*红，女，51岁。
090823
过敏性荨麻疹十余天，瘙痒剧烈，皮损色暗红，得热瘙痒加重，前时曾有怕热感，今已不明显，无汗，近一周头晕，头内有空白感，右腿沉重，支配力下降，纳呆，舌涩，口干，饮水一般，饮热水，无心慌胸闷，无腹痛腹胀，二便可。
以前未曾测过血压，刻诊血压165/113mmhg。
患者经用口服、静滴抗过敏西药乏效，又加用激素药注射控制，但停药后旋即发作，非常痛苦。
脉沉滑，舌淡红嫩苔白腻。
六纲辨证：太阳阳明太阴
处方：五苓散
猪苓15 茯苓15 泽泻25
生白术15 桂枝10
二诊：患者十天后来诊，极言中药之效力，谓服药后荨麻疹即已消失，停药一周未曾复发头晕肢重已不明显，测血压170/110mmhg，嘱其另方调理高血压。
二、七年瘙痒案
王*友，男，76岁。
090822
周身皮内瘙痒七年，眼睑内，眼珠亦瘙痒难耐，夜间尤甚，影响睡眠，无明显汗症，纳便可，但是大便虽日一行，质略干，尚畅。
余无异常。
久治乏效，乃奔波数百里前来求治。
脉浮弦，舌淡红嫩苔白腻水滑。
六纲辨证：太阳风寒两感证，卫气津液外趋日久，体内津液敷布相对不足。
处方：各半汤+枳壳药证（《本经》大风在皮肤中如麻豆苦痒）
桂枝10 白芍10 炙甘草10 生姜10
大枣10 麻黄10 杏仁15 枳壳30
十剂。
十天后患者的儿子电话告知，患者在首剂的夜间既可以安睡，瘙痒解除，十剂药服完，症状已经完全消失。
桂枝麻黄各半汤加味联合西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹60例临床观察
（ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨａｒｂｉｎＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ１５００４０）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｎｕｒｔｉｃａｒｉａｏｆｃｏｌｄｔｙｐｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇｕｉｚｈｉ ｍａｈｕａｎｇｇｅｂａｎｔａｎｇａｎｄｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌｏｆ１２０ｃａｓｅｓｏｆｕｒｔｉｃａｒｉａｏｆｃｏｌｄｔｙｐｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｎｅ．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅａｎｄｖｉｔａｍｉｎＣｗｅｒｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｇｕｉｚｈｉｍａｈｕａｎｇｇｅｂａｎｔａｎｇａｎｄｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅｗａｓｕｓｅｄ．Ｔｈｅｅｖｅｒｙｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ（ｐｒｕｒｉｔｕｓｄｅｇｒｅｅ， ｗｉｎｄｗｈｅａｌａｍｏｕｎｔｓ，ｗｈｅａｌｓｉｚｅ，ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｔｉｍｅｏｆｗｈｅａｌｓ，ｄｅｇｒｅｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎａｎｄｓｋｉｎｓｃｒａｔｃｈｅｓ），ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅ ａｎｄｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆ ｐｒｕｒｉｔｕｓｄｅｇｒｅｅ，ｗｈｅａｌａｍｏｕｎｔ，ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｔｉｍｅｏｆｗｈｅａｌｓａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎｄｅｇｒｅｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｌｏｗｅｒ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｓｋｉｎｌｅｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＩｇＥｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９６．７％ ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｗａｓ８３．３％ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｇｕｉｚｈｉｍａｈｕａｎｇｇｅｂａｎｔａｎｇａｎｄｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅａｃｈｉｅｖｅｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｔｉ ｃａｒｉａｏｆｃｏｌｄｔｙｐｅ．
麻桂各半汤加味治疗寒冷性荨麻疹92例
麻桂各半汤加味治疗寒冷性荨麻疹92例
黎华明
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(9)13
【摘要】目的观察麻桂各半汤加味治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效.方法 92例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组给予麻桂各半汤加味治疗,每日1剂,10d 为1个疗程,共2个疗程,对照组给予咪唑斯汀缓释片治疗,每日1片,10d 为1个疗程,共2个疗程.主要观察两组治疗前后寒冷性荨麻疹的症状及体征的变化情况.结果治疗组有效率为93.75%,复发率为4.17%,对照组有效率为72.72%,复发率为13.64%,两组有效率与复发率分别比较,P<0.01.结论麻桂各半汤加味对寒冷性荨麻疹有确切的临床疗效.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】黎华明
【作者单位】湖南省浏阳市中医医院皮肤科,浏阳,410300
【正文语种】中文
【相关文献】
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经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹的临床有效性研究
经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹的临床有效性研究摘要】目的：本次实验课题主要探讨风寒型荨麻疹应用桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗的临床效果。
方法：通过随机的分组方法将本院2016年7月—2017年7月在院治疗的92例风寒型荨麻疹患者分配到实验组和对照组，对照组46例患者采用常规西药治疗，实验组46例采用桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷进行治疗，对比两组治疗效果与中医症状积分。
结果：实验组风寒型荨麻疹患者治疗效率高于对照组，中医症状积分小于对照组，均具有统计学差异（P﹤0.05）。
结论：风寒型荨麻疹患者的中医症状积分和治疗效率能够通过桂枝麻黄各半汤以及穴位贴敷治疗明显改善，值得推广。
【关键词】桂枝麻黄各半汤；穴位贴敷；风寒型荨麻疹；临床有效性【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0061-01荨麻疹俗称为风疹块，是临床常见多发疾病，临床症状主要表现为皮肤瘙痒、出现风团，少数患者呈现水肿性红斑，个别患者病发后会出现腹痛、腹泻等情况[1]。
本次择取我院风寒型荨麻疹进行研究，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本研究在我院2016年7月到2017年7月选取风寒型荨麻疹患者92例，根据随机的分组方式分为两组，全部患者均符合荨麻疹诊断标准，且排除妊娠期妇女，严重系统性疾病，治疗前一个月使用过免疫抑制剂以及有贴敷过敏史者。
全部患者中男52例，女40例，年龄18～66岁，平均年龄（43.6±9.65）岁，病程2月～5年，平均病程（23.6±9.22）月。
两组基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组常规西药治疗，给予患者盐酸西替利嗪片（批准文号：国药准字H20000386；生产企业：国药集团致君(深圳)坪山制药有限公司）10mg/次口服治疗，一天一次。
实验组：给予患者桂枝麻黄各半汤口服治疗，配合穴位贴敷治疗，桂枝麻黄各半汤中药组成成分为：桂枝10g、麻黄6g、炙甘草6g、大枣4枚、白芍6g、苦杏仁10g、生姜6g，腹痛较为剧烈患者应增加甘草15g，白芍30g，加水600ml煎服，取300ml，分早晚两次温服；穴位贴敷治疗：采用中药磁铁贴敷于患者脾俞、血海、风门、肾俞、三阴交穴位处，每次贴敷12小时，两天贴敷一次。
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麻 桂各 半汤 加昧 对寒 冷性 荨麻 疹有 确切 的 临床疗 效 。
寒冷 性荨麻疹是一种 比较常见 的物理性荨麻疹 ，是 人体暴 露在冷环 境 中引起 的过敏反应 ，俗称 “ 风疹块 ” 。 表现 为接 受冷刺激后皮肤 、黏膜小血管通透性增加 出现 的一种局 限性水 肿反应 ， 严重者可发生休克 ，危及 生命 。 中医称之 为“ 瘾疹 ” 本病 易反复发作达 数月或数年 以上， 。 而 治疗颇 为棘手 ，临床大 多数 医生用抗组胺药物 治疗 ， 停药后 易复发，治疗 效果欠佳 。笔者 自 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ １ 年 ３月用麻桂各半汤加味治疗寒冷性荨麻疹 ，取 得 ０１ 良好效果 ，现报道 如下 。 １ 资料 与方法 １ 一般 资料 寒冷性荨麻疹患者 ９ ． １ ２例均 为我 院皮肤 科 门诊近 ３ 年确 诊病例 ， 按照 随机数字表 随机 分为 ２组。 治疗组 ４ ８例：男 ２ ２例 ，女 ２ ６例 ；年龄 １ ￣６ ８ ９岁，平 均 （ ７３ ．）岁，病程 ３个 月至 ６５年 ，平均 （ ．４ ３ －±８ ２ ． ３１ － １３ ． ）年 。对照组 ４ １ ４例：男 ２ ０例 ，女 ２ 例 ；年龄 １ ～ ４ ８ ６ ９岁，平均 （４８ ．）岁 ，病程 ２５个 月至 ６０年 ， ３ ．±７６ ． ． 平均 （ ．±１ ４ ２８ ． ）年 。通过统计分析 ，两组病例在性别 、 ２ 年龄 、病程等方面 比较差异 均无 统计学意义 （ ＞０ ５ ， Ｐ ．） ０ 具有可 比性 。 １ 诊 断标 准 诊 断参 照文献【。主要依据病史 、临床 ． ２ １ 】 特点 ，多见于被冷风 吹拂、接触冷水或寒冷物质刺激后 ， 皮肤 出现瘙痒及 水肿性风 团等 。瘙痒 剧烈 ，时 隐时现 ， 遇热则减轻 ，遇寒￣ｌａ ，消退迅速 ，不留痕迹 。 ， 重 ｔ Ｄ
※基 金项 目：国家中医药管理局 继续教育项 目ｌｏ ４ ０ ０ ０ １ Ｎ ： １５０ ０ １
味治 疗 ，每 日 １剂 ，ｌｄ为 １个疗 程 ，共 ２个 疗程 ，对 照 组给予 咪 唑斯 汀缓 释片 治疗 ，每 日 １ ， １ｄ为 １ Ｏ 片 ０ 个疗 程 ，共 ２个 疗程 。主 要观 察两 组 治 疗前 后寒 冷性 荨麻 疹 的症状 及体 征 的变化 情 况 果 两 组 有效 率与 复发 率分 别 比较 ，Ｐ＜００ 。结论 ．１
药有 限公 司生产 ，批准文号：Ｊ０４ ０ ９ 天 １ 口服 。 ２ ０ ０ １ ）１ 次 两组均 以 １ｄ为 １ ０ 个疗程 ，共服 ２个疗程 。
２ 结 果
２１ 观察 指标 观察 并记录 患者 治疗前 和治疗后 的风 ． 团数量 、风 团大 小 、风 团持续 时 间、瘙 痒程度 、每次 发作 次数及其 冰块 实验 的测 定 。停 药 ３ 个月后观 察 复
ｄ ｉ １． ６ｄｉｎ１７—７ ９２ １． ．５ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ． ２２ ７ ． １１ ０ ０ ３ ｓ ６ ０ ３ 关键 词 ：麻桂 各半 汤 ；寒冷 性荨 麻疹 ； 中医 药疗法 文章 编号 ：Ｉ７．７９ （０ １ １－０００ ６ ２２７ ２ １ ）．３０ ８—２
治 疗组 有效 率 为 ９ ． ％， 发率 为 ４１％， 照组 有效 率为 ７．２ 复发 率为 １．４ ３７ 复 ５ ．７ 对 ２７ ％， ３６％，
◎ 囊
现代药理研究表 明芍药甘 草汤 主要有解痉 ，止痛 ， 炎， 抗 中枢抑制 等作用 。罂粟壳 能抑制 中枢 神经系统对于疼痛 的感受性 ，有松 弛 胃肠平滑肌 的作用 ，使肠蠕动减少而
止泻 。
愿
第 Ｏ总７ ２ １上刊 ０ ３第期 ９７ 半 １期 １ １月 １ 卷 ・月 年 第
Ｔ Ｓ 化率＜０２ Ｓ 变 ．。
表 １ 寒冷 性荨 麻疹 的评 分标准
１ 治疗 方法 治疗组：用麻桂 各半汤加味，组成 ：麻 － ３ 黄 （ 后下 ）８ ，桂枝 （ ｇ 后下 ）８ ，杏仁 １ｇ ｇ ０ ，白芍 ２ ｇ ０， 甘草 ６ ，荆芥 ｌｇ ｇ Ｏ ，防风 １ｇ ０ ，黄芪 ４ ｇ 白术 １ｇ ０， ５ ，桃 仁 ８ ，红花 ８ ，丹参 １ｇ ｇ ｇ ５ ，生姜 ３片 ，大枣 ４枚 。水煎 服 ，每 日 １ ，分 ２次服 。 剂 １ 对照组 给 予咪唑斯汀缓释片 ｌｍｇ 西安杨森制 ． ４ Ｏ ，（
临床上应用 芍药甘草汤联合 罂粟 壳穴位敷贴治疗肝 癌 肝 区疼痛 可收显著疗效 ，且无 非甾体类止痛药 的胃肠
麻 桂各半 汤加 味治疗寒冷性荨麻疹 ９ ２例
黎华 明
摘要 ： 目的 观 察麻桂 各 半汤 加味 治疗 寒冷 性荨 麻疹 的 临床疗 效 。方 法 ９ 寒冷 性荨 麻疹 患者 随机 分为 两组 ，治 疗组 给予 麻桂 各半 汤加 ２例
道刺激和骨髓抑制作用 ，外用 疗法又克服 了阿片类药物 易成瘾 的弊端 ，此外处 方中罂粟壳对 肿瘤患者常伴 色与优 势，值 得临床 推广应用 。
（ 文校 对 ：郑黎 本 收 稿 日期：２ １－４２ ） ０ １０．１
发情 况 。
２ 疗 效判定标准 ． ２
采用 荨麻疹 评分标 准【 ０ 】 进行评 分 比
较 ，按症状体征用 ４级评分法 ，计算 每次观 察时的症状 和体征总积分 （ Ｓ ） 根据积分变化率进行疗效评定 （ ＴＳ， 参 照表 １ 。 ） 计算 Ｔ Ｓ差值（ Ｓ 治疗 前 Ｔ Ｓ治疗 后 Ｔ Ｓ和 Ｔ Ｓ Ｓ． Ｓ ） Ｓ 变化率（Ｓ Ｔ Ｓ差值 ／用药前 Ｔ Ｓ，根据 Ｔ Ｓ变化率进行 Ｓ） Ｓ 疗效评定［，基本痊 愈：Ｔ Ｓ变化率 ＞０ ；显效 ：０ ≤ ３ 】 Ｓ ／ ． ９ ． ６ Ｔ Ｓ变化率＜０９ Ｓ ．；有效 ：０ ＜Ｔ Ｓ变化率 ＜０ ；无效 ： ． Ｓ ２ ． ６