卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效观察
卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效
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疗 效 分 析 与 评 价
・
卡 培他 滨 片辅 助 治疗 老 年 晚 期 胃癌 的 临床疗 效
【 中图分类号】 R 7 3 5 . 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 6 7 4 - 3 2 9 6( 2 0 1 5 )0 9 C - 0 0 9 6 - 0 2
d o i :1 0 . 1 5 8 8 7 / j . e n k i . 1 3 . 1 3 8 9 / r . 2 0 1 5 . 2 7 . 0 5 1
消化道 肿瘤 的发病率较高 ,约 占恶性肿瘤发病率 的 5 0 %, 胃癌属于常见的消化道肿 瘤… 。近年来 ,随着人们 生活节 奏 的加快 ,胃癌的发病率呈逐 年上 升趋 势 ,是威 胁人们 身心健 康 与生命安全的重要 因素。 胃癌 的特性 为 隐匿性 较强 ,发 病 初 期临床表现不 明显 ,大 多数患者 确诊 时 已为 晚期 ,加大 了 临床治疗的难度 ,降低 了患者 生存率 J 。 目前 ,临床 治疗 胃 癌 以化疗为主 ,但单药化疗 常不能 取得 理想 的效果 。本研究
可 比性 。
注 :与对 照 组 比较 , P< 0 . 0 5
2 . 2 毒副作 用
两组患者毒副作用发生 率比较 ,差异无统 计
学意义 ( x 。 = O . 1 2,P> 0 . 0 5 ,见表 2 ) 。 对照组患者予以综合化疗 。即第 1天取 奥沙利铂
1 . 2 方法
( 浙江海正药业股份有 限公司 ,国药准字 H 2 0 0 9 3 8 1 1 )1 0 0 m g / m ,静脉滴注 ;第 1 — 2天取氟尿 嘧啶 ( 西安海欣制药有 限公 司 ,国药准字 H 2 0 0 5 0 5 1 1 )4 0 0 m g / m 2 ,静 脉滴 注 ;亚 叶酸钙 ( 扬 子 江 药 业 集 团 广 州 海 瑞 药 业 有 限 公 司 ,国 药 准 字
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析随着人口老龄化进程的加速,老年人的消化道肿瘤发病率逐渐增加。
消化道肿瘤是老年人常见的恶性肿瘤之一,包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,给老年患者的生活质量和生存期造成了严重影响。
而卡培他滨作为常用的抗肿瘤药物,对于老年晚期消化道肿瘤的临床治疗有着重要的意义。
一、卡培他滨的药理作用卡培他滨是一种抗肿瘤药物,属于抑制胸苷酸合成的类胸苷酸类抗肿瘤药物,具有广谱的抗肿瘤作用。
它主要通过抑制DNA合成和细胞分裂,从而阻止癌细胞的生长和增殖,达到抗肿瘤的效果。
卡培他滨还可抑制肿瘤血管生成及抑制肿瘤细胞膜外基质附着等多种机制,对多种肿瘤具有较好的治疗效果。
对于老年晚期消化道肿瘤患者,卡培他滨作为化疗药物已经被广泛应用。
它可以单独使用,也可以与其他化疗药物联合应用,如氟尿嘧啶、奥沙利铂等,以增强治疗效果。
在临床上,卡培他滨主要通过静脉注射的方式给药,具有较好的生物利用度和组织分布特点,能够有效地抑制肿瘤的生长和转移。
针对老年晚期消化道肿瘤,卡培他滨在临床治疗中取得了一定的疗效。
研究表明,卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤的有效率可达到50%以上,能够明显缓解肿瘤相关症状,改善患者的生活质量。
对于那些不能手术切除的晚期消化道肿瘤患者,卡培他滨可以起到一定的延长生存期的作用,提高患者的生存率。
卡培他滨还能够减少肿瘤的复发和转移,提高手术治疗的成功率和患者的生存期。
在与其他化疗药物联合应用时,还可以协同增强治疗效果,提高疗效和生存率。
四、卡培他滨在老年患者中的安全性分析在老年患者中应用卡培他滨,其安全性也受到了关注。
研究表明,老年患者在接受卡培他滨治疗时,一般可以耐受较好,不良反应相对较轻。
常见不良反应包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少等)、恶心呕吐、腹泻、全身乏力等,但大多数不良反应在治疗结束后可以得到缓解。
老年患者的肝肾功能相对较差,对药物的代谢和排泄能力较低,需要在用药过程中加强监测和调整剂量。
卡培他滨治疗高龄老年晚期胃肠道肿瘤的临床研究
82・ 5
西南 国防医药 2 1 年 8 00 月第 2 0卷第 8 期
化 生 和不典 型增生 的重 要 检测 手 段 , 目前 公 认肠 且 化、 不典 型 增 生 系 癌 前 病 变 J 国 内研 究 认 为 , 。 从
3 讨 论
胃癌是 我 国常见 的肿 瘤 之 一 , 全 球肿 瘤 发 病 居 和癌症死 亡 率 的第 2位 … 。手 术 切 除肿 瘤 是 目前 主要 的治 疗 手 段 之 一 , 术 后 5年 生 存 率 也 仅 约 但
胃癌 和癌前病 变诊 断的 阳性率 。靛胭脂 喷洒于 胃黏 膜后 , 留在黏 膜皱 襞 胃小 凹 中与 病 灶表 面 的凹 陷 滞 处, 内镜 下蓝青 色与粉 红色 胃黏膜 对 比鲜 明 , 黏膜 使 面 的微细形 态和病 灶 构 造 立体 化 , 可清 晰 地勾 画 出
胃黏膜 糜烂及 溃疡 瘢 痕 边缘 的黏 膜 皱襞 , 补充 肉 眼 观察 的不足 。发现 可疑病 灶后 , 再喷洒 美 蓝 , 常 胃 正 黏 膜上皮 细胞 不着 色 , 化生 和 不 典 型增 生 的 胃 肠
中 图分 类 号 R7 52 7 5 3 3 ./ 3 . 文 献标 识 码 A 5 0 0 4— 1 8 2 1 )8. 82— 3
d i1 .99 ji n 10 0 8 .00 0 . 1 o : 3 6/.s .0 4— 182 1. 80 8 0 s
[ ] 周济 昌. 2 实用肿瘤 内科学 [ . M]2版. 北京 : 人民卫生 出版社 ,
2 0 8 1 8 2 0 2: 9 9 .
[ ] 周雁 , 3 林戎. 内镜色 素染色对上 消化道疾病 的诊 断价值 [ ] J. 中国内镜杂志 ,0 17 1 I . 2 0 , ( ):4 [ ] 萧树东. 4 江绍基 胃肠病 学[ . M] 上海 : 上海科技出版社 ,0 l 2o :
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。
方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均予卡培他滨单药治疗,观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。
结果予卡培他滨单药治疗后,病情完全缓解患者3例,病情部分缓解患者15例,病情稳定患者人20例,病情进展患者19例,临床总有效率为30%。
结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效,存在不良反应,但是毒性分级多数为1~2级,身体尚能够耐受。
Abstract:Objective To observe the capecitabine monotherapy in elderly curative effect and adverse reaction of advanced gastric cancer.Methods selected from 60 elderly patients with advanced gastric cancer as the research object,all the patients were in the capecitabine monotherapy,the drug was observed in patients with the clinical curative effect and adverse drug reactions.Results In the capecitabine monotherapy,3 patients with complete remission,illness alleviates some 15 patients,20 patients with stable condition people,19 patients with disease progression,the clinical total effective rate was 30%.Conclusion Capecitabine for the treatment of elderly advanced gastric cancer has certain curative effect,adverse reactions,but most toxic grading for level 1 and 2,the body is able to tolerate.Key words:Capecitabine;Elderly advanced gastric cancer;Clinical curative effect;Adverse reactions胃癌在我国各种恶性肿瘤发病率中位于第一位,胃癌高发人群年龄多在50岁以上[1]。
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察
中图 分 类 号 : 3 . R752
文献 标 识 码 : A
胃癌 ( a ti crio ) 最 常见 的消 化 道 恶 G sr ac ma 是 c n 为( 0 5 ) l 1 ~ 0 / O万 , 球 每 年 新 发 病 例 约 9 . 全 3 4万 人 , 年死亡 约 7 每 O万人 。由于早期 胃癌 多无症 状 或 仅 有轻微 症状 , 发现 时多 已属 晚期 , 晚期 胃癌 占 胃癌 患 者 的 3 4以上 , 疗 非 常 棘手 , / 治 预后 较 差 , 5年 生 存 率不足 3 [ 严 重 影 响 着 人 们 的 生 活 质 量 , O , 危
( 南 省 未 阳市 人 民医 院 , 南 未 阳 4 10 ) 湖 湖 2 8 0
【 要 】 目的 观 察 卡 培他 滨 一 线治 疗 老 年 晚期 或 转 移 性 胃癌 的 疗 效 及 毒 副 反应 。方 法 摘 m 分 2次 口服 , 用 l , 连 4天 , 3 重 复 , 少 连 用 2 期 后 评 价 疗 效 。 结果 每 周 至 周
所 有 患 者 无 化 疗 相 关 死 亡 。结 论
卡 培他 滨 ( 罗 达 ) 为 一 线 抗 癌 药 物 单 药 治 疗 老 年 晚 期 胃癌 口服 方 便 。 者 耐 希 作 患
受 良好 , 期 疗 效 可 靠 , 近 值得 临 床 推广 应 用 。 【 关键 词】 卡 培 他 滨 ; 年 晚 期 胃癌 ; 老 化学 治 疗 文章 编号 :0 3 18 (0 2 0 —0 3 ~0 10 — 3 3 2 1) 1 0 2 2
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗胃癌是我国较为高发的肿瘤之一,其发病早期病情隐匿,缺乏典型症状,多数患者发现时已处于中晚期,错过最佳手术时机。
尤其是老年患者,身体机能较差,耐受性差,且大多合并慢性疾病,临床多采用化疗保守治疗以控制肿瘤进展[1]。
近年来,国内外研究表明,卡培他滨在胃癌、结肠癌、乳腺癌等多种癌症中具有良好的临床效果,属于新一代口服靶向抗肿瘤药。
该研究分析2014年10月—2015年10月在该院行卡培他滨治疗的110例老年胃肿瘤的临床疗效,旨在为临床化疗用药提供参考,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取在该院肿瘤科治疗的110例老年胃肿瘤患者,随机分为两组。
观察组55例,男29例,女26例,年龄61~84岁,平均年龄(65.1±4.2)岁,病程1~6个月;对照组55例,男27例,女28例,年龄60~88岁,平均年龄(66.4±4.7)岁,病程1~8个月;所有患者均符合胃癌诊断标准,经CT 检查确诊,均有可评价病灶;所有患者KPS 评分≥60分,预计生存期>3个月,无影响化疗的合并症,骨髓储备及肝肾功能正常;比较两组患者的DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.07.115卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析张丽鹏,黄宽军喀什地区第一人民医院消化腹部肿外科,新疆喀什844000[摘要]目的探讨卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析。
方法方便选取2014年10月—2015年10月在该院肿瘤科治疗的110例老年胃肿瘤患者,随机分为两组,每组55例,对照组采用奥沙利铂治疗,观察组在此基础上应用卡培他滨,比较两组患者的治疗效果、不良反应、无进展生存期及总生存期。
结果观察组治疗总有效率为70.91%,明显高于对照组的54.55%,两组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常、血小板减少、感觉神经异常等不良反应发生率为23.64%,明显低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组无进展生存期(8.4±1.6)个月、1年生存率为72.73%,明显较对照组的(6.2±1.8)个月及60.00%高,差异有统计学意义(P <0.05)。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床效果研究
58• 临床研究 •胃肿瘤是消化道的常见恶性肿瘤,发病率高,病死率高,胃癌根治术是首选治疗方法,能有效延长患者的生存期,但是许多胃癌患者缺乏早期症状,未能及时检查,导致错过最佳手术时机[1-2]。
老年胃癌患者的体质差,多合并内科基础疾病,对手术的耐力更低,药物治疗成为主要治疗方法。
卡培他滨是一种新型的氟尿嘧啶类口服抗癌药,具有口服吸收性好、不良反应少等优点[3]。
本研究试图探索卡培他滨单药治疗在老年胃癌中的价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:在我院2016年4月至2018年9月收治的老年胃肿瘤患者中选出130例为对象,均为晚期胃肿瘤,排除近1个月服用过其他药物卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床效果研究黄贵卿(厦门大学附属成功医院肿瘤内科,福建厦门 361003)【摘要】目的探索卡培他滨单药治疗老年胃肿瘤的效果。
方法 选取我院2016年4月至2018年9月收治的老年胃肿瘤患者130例为研究对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予紫杉醇治疗,观察组给予卡培他滨治疗,对比两组的治疗有效率、不良反应发生率等。
结果 观察组患者治疗有效率高于对照组患者的治疗有效率,P<0.05;两组的不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,组间对比P>0.05;观察组的胃肠道反应发生率和手足综合征发生率均低于对照组,P<0.05;白细胞减少、血小板减少、脱发、口腔黏膜炎的发生率:两组对比P>0.05。
结论 卡培他滨单药治疗老年胃肿瘤疗效确切,安全性高,有助于控制肿瘤进展,且患者耐受力高,有助于延长生存期,值得推广。
【关键词】卡培他滨;紫杉醇;老年胃肿瘤;不良反应中图分类号:R735.2 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)10-0058-02道炎症的相关症状。
目前研究认为RVVC的发病机制复杂还不为人们全部了解,主要考虑致病菌本身的毒力和宿主抵抗力两方面的因素,近年来已广泛开展免疫机制方面的有关研究,较多的是细胞免疫和体液免疫,然而它们在抗病中的作用各家报道不一,越来越多的证据显示阴道局部免疫功能的紊乱与RVVC的发生相关[1-2],而对周身免疫功能是否异常报道相对较少。
卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察
卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察摘要:目的:对老年晚期消化道肿瘤患者采用卡培他滨治疗方案获得的效果。
方法:将随机抽取的120例老年晚期消化道肿瘤患者纳入到本组研究中,并分成治疗组(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗+卡培他滨)和对照组(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗),比较治疗效果。
结果:治疗组相较于对照组治疗效果存在显著差异,且治疗组优于对照组,(P<0.05)。
结论:对于老年晚期消化道肿瘤患者采用卡培他滨治疗效果更加明显,表现在较高的治疗有效性和较低的不良反应发生率,同时患者的睡眠质量也会有所改善。
关键词:卡培他滨;消化道肿瘤;治疗效果临床上常见的消化道肿瘤有很多中,如食管癌和胃癌等,其典型特点是较高的病发率和死亡率,尤其是老年晚期消化道肿瘤患者,由于其本身具有较差的耐受力,因此,临床在治疗该类患者时更加慎重,一般会采取化疗和放疗以及免疫等联合治疗方案。
晚期消化道肿瘤患者其病灶处于大面积浸润和转移的状态,根治术已经不再适用,通常会选择化疗,以此来减慢癌细胞的扩散速度,最大程度的延长患者的生存期限[1]。
目前,临床广泛关注消化道肿瘤患者的疗效和生活质量等问题。
卡培他滨是一种有效治疗消化道肿瘤的抗肿瘤药物。
现对不同药物治疗方案对老年晚期消化道肿瘤患者产生的不同效果进行如下汇总。
1材料与方法1.1一般资料患者一般资料(表1)。
表1两组患者一般资料比较(±s)组别(n)男/女年龄(岁)治疗组(n=60)35/2574.85±8.15对照组(n=60)38/2275.45±8.52t0.3780.205P0.4360.5411.2方法对照组:氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗联合化疗方案。
用药第1天,静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,化疗第1天、第2天、第3天分别为静脉滴注200100mg/m2亚叶酸钙,静脉推注400mg/m2氟尿嘧啶,连续治疗15天。
卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察
镇静,可有效控制患者血流动力学的稳定,抑制交感神经兴奋,保证手术顺利进行[8]。
右美托咪定作为一种相对选择性的α2-肾上腺受体激动剂,镇静效果明显,能作用于脑和脊髓的α2肾上腺素受体,从而达到镇痛、抑制应激反应的目的[9]。
患者在术中会因不良情绪造成心率加快、血压上升,而右美托咪定能有效控制交感神经兴奋,以降低患者的心率,增加平均动脉压水平。
本研究结果显示,用药5、30min 后观察组MAP高于对照组,HR水平低于对照组(P<0.05),表明右美托咪定的镇静作用明显。
因术中麻醉及脑部缺氧等因素的影响,患者可能会产生认知功能障碍这对预后产生较大威胁,同时,还可能导致并发症的发生[10]。
本研究结果显示,术后6、24h,观察组MMSE评分高于对照组,且不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05),也提示右美托咪定腰硬联合麻醉能减少患者的不良反应,且对认知功能影响较低。
综上所述,右美托咪定腰硬联合麻醉可有效控制TURP 手术患者的血流动力学指标稳定,降低不良反应发生率,且对认知功能的影响较低。
参考文献[1]张宏业,曲宗阳,杨明,等.右美托咪定与丙泊酚在老年人经尿道前列腺手术中的应用[J].中华老年医学杂志,2019,38(6):670-673.[2]郑典宝,王剑锋,荆志涛,等.经尿道钬激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效对比[J].徐州医学院学报,2017,37(12):829-831.[3]蒋海涛,李泽平,冉珂,等.酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定在经尿道前列腺切除术后镇痛中的应用[J].中华生物医学工程杂志,2017,23(4):318-321.[4]杨静,夏氢.诱导前应用右美托咪定对TURP术中炎症、应激反应及术后疼痛介质分泌的影响[J].海南医学院学报,2018,24(4):140-143.[5]解康杰,方军,连燕虹,等.右美托咪定改善术后认知功能障碍的机制及进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2017,38(10): 925-929.[6]邵一俪,于泳健.老年患者行前列腺电切术后早期认知功能障碍与术后谵妄的相关性研究[J].浙江临床医学,2016,18(12):2216-2218.[7]王泽华,郭焱,胡文庆.右美托咪定与布托啡诺对老年经尿道前列腺电切患者术中及术后寒战的影响[J].中国老年学, 2017,37(13):3284-3286.[8]唐爱平,陈金保,胡军,等.不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响[J].山东医药, 2017,57(6):95-97.[9]于江,程若竹,陈宣羽,等.硬膜外注射右美托咪定的镇痛镇静效应及对认知功能的影响[J].中国医师进修杂志,2019,42(10):874-879.[10]谭文斐,苗二丫,金凤,等.镇静药物对于TURP患者外周血细胞因子表达水平的影响[J].实用药物与临床,2016,19(8): 962-964.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.08.039--论著--卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察苏晟田,刘俊,鲁文静(仙桃市第一人民医院肿瘤科,湖北仙桃433000)摘要:目的分析卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的临床效果。
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析卡培他滨是一种用于治疗消化道肿瘤的化疗药物,已经在临床上得到了广泛的应用。
老年晚期消化道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,常常对患者的生活质量和生存期造成严重影响。
本文将对卡培他滨在老年晚期消化道肿瘤治疗中的临床应用进行分析,希望对临床医生、患者及其家属有所帮助。
一、老年晚期消化道肿瘤的临床特点老年晚期消化道肿瘤主要包括胃癌、结肠癌、食管癌等类型,这些肿瘤的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,在老年人群中尤为常见。
这类肿瘤通常生长迅速,易侵犯邻近组织及器官,且常常伴有转移和复发。
患者常表现为消化道出血、消瘦、腹痛、恶心呕吐等症状,给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
二、卡培他滨在老年晚期消化道肿瘤治疗中的临床应用1. 药理特点卡培他滨是一种嘌呤类抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞有丝分裂来抑制肿瘤细胞的增殖。
它还可以诱导肿瘤细胞的凋亡,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
2. 临床疗效临床研究表明,卡培他滨在老年晚期消化道肿瘤的治疗中具有明显的疗效。
它可以显著缓解患者的症状,减轻疼痛,改善患者的生活质量。
卡培他滨还可以延长患者的生存期,减少肿瘤的复发和转移,提高患者的治疗反应率和生存率。
3. 安全性和耐受性卡培他滨在老年患者中的安全性和耐受性也得到了充分的验证。
临床研究表明,老年患者在接受卡培他滨治疗时,常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、脱发等,但这些不良反应一般都是可控的,且多数患者可以通过对症支持治疗或剂量调整来缓解不良反应,因此卡培他滨在老年患者中的耐受性较好。
三、临床治疗中的注意事项1. 个体化治疗老年患者的身体状况普遍较差,且常常合并有多种基础疾病,因此在使用卡培他滨进行治疗时,需要根据患者的实际情况进行个体化治疗,综合考虑患者的年龄、肿瘤的种类和分期、身体状况等因素,调整药物的剂量和使用方案,避免不必要的风险。
2. 联合应用其他治疗手段卡培他滨常常与手术、放射治疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用,以达到更好的治疗效果。
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析
一、药物概况
卡培他滨是一种内膜肽类抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和修复酶的活性,从而阻止肿瘤细胞的增生和分裂。
它主要用于胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤的治疗,特别适用于晚期、复发难治的患者。
二、临床疗效
1. 单药治疗:卡培他滨作为单药治疗老年晚期消化道肿瘤时,可在一定程度上减缓肿瘤的生长和转移,缓解患者的症状,延长生存期。
研究表明,老年患者在接受卡培他滨治疗后,肿瘤缩小的比例较高,生存期也有所延长。
2. 联合化疗:卡培他滨与其他化疗药物联合应用时,可以强化肿瘤的治疗效果,提高患者的生存率。
特别是在老年患者中,由于肿瘤的生长速度较慢,抗药性较强,联合化疗可以更好地控制肿瘤的进展,降低治疗的风险。
三、安全性
尽管卡培他滨在治疗老年晚期消化道肿瘤中显示出良好的疗效,但其在临床应用中也存在一定的不良反应和安全性问题。
老年患者由于身体代谢能力下降,常常会出现消化道反应、骨髓抑制等不良反应,甚至会加重患者原有的心脏、肝肾功能不全。
在应用卡培他滨时,需严格掌握用药剂量和疗程,定期监测患者的生化指标和心电图。
四、合理应用
在治疗老年晚期消化道肿瘤时,卡培他滨的合理应用非常重要。
首先需要根据患者的具体情况确定治疗方案,包括肿瘤的类型、分期、分化程度等,并结合患者的身体状况和心理承受能力,制定个性化的治疗方案。
在用药过程中需密切监测患者的不良反应和药物代谢情况,及时调整治疗方案,避免因药物过量或不良反应导致严重后果。
患者在接受卡培他滨治疗期间,需要定期复查和随访,以了解患者的疗效和生活质量,及时调整治疗方案,提高治疗的效果和安全性。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察探究
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察探究摘要:目的:探讨和分析卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效。
方法:选取2016年1月至2016年12月期间,在我院接受治疗的88例胃肿瘤老年患者作为研究对象;以随机的方法将88例患者分成各44例的观察组与对照组;对照组患者接受紫杉醇治疗,观察组患者接受卡培他滨治疗;观察并对比两组患者治疗的总有效率,治疗期间的不良反应率以及1年内存活率。
结果:观察组患者的近期治疗总有效率86.4%显著高于对照组患者的63.6%;观察组患者的不良反应率为18.2%显著低于对照组患者的34.1%;另外,观察组患者的1年存活率84.1%显著高于对照组患者的52.3%,差异均具有统计学意义,P<0.05。
结论:对于老年胃肿瘤患者,采用卡培他滨治疗不仅能够显著改善临床疗效,延长患者寿命,而且用药安全性更好,具有较高的临床推广应用价值。
关键词:卡培他滨;胃肿瘤;老年;临床疗效引言:胃肿瘤作为一种临床较为常见的肿瘤疾病,不仅具有较高的发病率,而且具有较高的致死率。
当前,尽管随着科学科技的进步,一些胃肿瘤患者能够采用手术切除的方式实施治疗;然而,该病症在早期难以发现,很多患者一旦发展已经进入中晚期,错过最好的手术时机。
再加上对于老年患者来说,由于自身机体退化,体质虚弱再加上大多伴随着各种老年基础疾病,对于手术的承受能力较低,也导致手术治疗对于老年患者来说并非最佳选择。
所以,如何采用药物的方式抑制肿瘤蔓延,延长老年患者的生命,成为临床上广泛关注的课题[1]。
近年来,相关研究表明,卡培他滨用于治疗各种肿瘤性疾病具有一定疗效,为了进一步探讨和分析卡培他滨在老年胃肿瘤治疗领域的应用价值,我院特展开此次研究,现就此做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2016年12月期间,在我院接受治疗的88例胃肿瘤老年患者作为研究对象;以随机的方法将88例患者分成各44例的观察组与对照组。
观察组中男女患者分别为25例和19例,年龄范围在65岁到83岁之间,平均年龄为(74.1±3.7)岁;病程范围在6个月到1年之间,平均为(8.5±0.3)个月。
卡培他滨联合鸦胆子油乳治疗老年晚期胃癌的疗效观察
卡培他滨联合鸦胆子油乳治疗老年晚期胃癌的疗效观察卡培他滨(capecitabine)是治疗胃肠恶性肿瘤疗效较好且不良反应较轻的经典化疗药物[1],江阴市人民医院采用卡培他滨联合鸦胆子油乳方案治疗晚期胃癌患者29 例,取得了较好的疗效,结果总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料:2010.01.01~2010.10.01,江阴市人民医院采用卡培他滨联合鸦胆子油乳方案治疗晚期胃癌患者29例,男17例,女12例。
年龄55~84岁,平均年龄62.4岁,中位年龄61岁。
低分化腺癌6例,中分化腺癌5例,高分化腺癌17例,印戒细胞癌1例。
29例患者均经病理学或细胞学确诊为胃癌。
6例为首诊,23例为化疗后,化疗前经CT、B超、X线或同位素扫描等检查确诊为ⅢB~Ⅳ期。
化疗前PS<2,检查血常规、肝肾功能和心电图等均正常,预计患者生存期>3个月。
1.2方法:卡培他滨(1500~2000)mg/(m2·d),2次/d,口服,连服14 d,同时联合鸦胆子油乳注射液30 mL(广州白云山明兴制药有限公司,国药准字Z44021325)加入生理盐水250 mL中静滴,每日1次,连用14 d。
完成4个周期后评价疗效及观察不良反应。
1.3疗效及不良反应评定标准:按照WHO(1979)制定的实体瘤治疗近期疗效标准进行评价,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),分别计算有效率(CR+PR)及临床受益率(CR+PR+SD);按照WH0(1979)抗癌药物急性、亚急性毒副反应标准进行评价,将毒副反应分为1~4级。
1.4结果1.4.1临床疗效:本组患者完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)14例(48.3%),稳定(SD)8例(27.6%),进展(PD)7例(24.1%).有效率(CR+PR)为14例(48.3%),临床受益率(CR+PR+SD)为22例(75.8%)。
1.4.2不良反应:本组患者不良反应均较轻。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察杨国鹏;孟庆杰【期刊名称】《文摘版:医药卫生》【年(卷),期】2016(0)12X【摘要】目的:观察卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效。
方法:选取我院在2012年8月至2015年8月中所收治的80例患有老年胃肿瘤患者作为本文研究对象,将其按照比例随机分为研究组与对照组,两组各40例,对照组患者采用紫杉醇进行治疗,研究组采用卡培他滨进行治疗,详细对比两组患者的临床疗效效果。
结果:从临床治疗效果上可以发现,研究组患者的近期治疗效率为84.27%,对照组的近期治疗效率为63.19%,两组患者在近期治疗有效率方面差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在化疗不良反应上,研究组患者的化疗不良反应率为27.63%,对照组的化疗不良反应率为58.74%,研究组化疗不良反应率显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),以上组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对老年胃肿瘤疾病应用卡培他滨进行治疗能够有效减少患者的不良反应,并提高治疗效率,同时能够有效延长患者生存时间,在临床治疗上具有显著的治疗效果,因此值得在临床治疗上推广与应用。
【总页数】2页(P25-26)【作者】杨国鹏;孟庆杰【作者单位】沧县医院外三科;沧县捷地乡卫生院【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察2.卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察3.卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察4.卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效观察5.卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床观察
卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床观察杨卫【摘要】目的:观察卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床效果.方法:130例老年胃肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组入院之后均进行全面、系统的检查,然后对照组给予紫杉醇化疗治疗,实验组给予卡培他滨治疗.结果:实验组治疗总有效率为98.46%,而对照组为90.77%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率3.08%明显低于对照组的16.92%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨治疗老年胃肿瘤,可以有效改善临床症状,提高治疗效果,同时还可以有效降低不良反应的发生率,提高生活质量.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)010【总页数】1页(P113)【关键词】卡培他滨;老年;胃肿瘤【作者】杨卫【作者单位】河南省南阳市第一人民医院肿瘤分子生物学与治疗重点实验室南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃肿瘤属于临床上的常见病和多发病,在老年群体中具有较高的发病率和死亡率。
如今,随着医疗水平的不断改进,手术方法已经成为治疗老年胃肿瘤的常用方法,但是由于老年胃肿瘤早期症状不明显,而且患者比较虚脱,对手术创伤的耐受力比较差,大部分患者会选择药物的方法进行治疗[1],我院为患者提供了卡培他滨治疗,有效改善了临床症状和治疗效果,现对其给予介绍。
1.1 临床资料:本次研究随机抽取了2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的130例老年胃肿瘤患者作为研究对象,所有患者借助病理学检查和胃镜检查确诊为胃肿瘤,同时排除严重心、肺、肝功能不全的患者。
将其随机分为实验组和对照组,实验组中男性36例,女性29例,年龄65~85岁,平均年龄(74.6±1.1)岁,病程 6 个月~1年,平均病程(8.2±0.5)个月;对照组中男性35例,女性30例,年龄63~85岁,平均年龄(74.1±1.2)岁,病程7个月~1年,平均病程(8.6±0.6)个月。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤的疗效观察
卡培他滨治疗老年胃肿瘤的疗效观察摘要】目的: 目的探讨卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效分析。
方法方便选取2016年10 月—2017年10 月在该院肿瘤科治疗的110 例老年胃肿瘤患者,随机分为两组,每组55 例,对照组采用奥沙利铂治疗,观察组在此基础上应用卡培他滨,比较两组患者的治疗效果、不良反应、无进展生存期及总生存期。
结果观察组治疗总有效率为70.91%,明显高于对照组的54.55%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常、血小板减少、感觉神经异常等不良反应发生率为23.64%,明显低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无进展生存期(8.4±1.6)个月、1 年生存率为72.73%,明显较对照组的(6.2±1.8)个月及60.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论卡培他滨治疗老年胃肿瘤效果较好,近期有效率高,毒副反应较小,能获得一定生存收益,具有积极的临床意义。
【关键词】老年胃肿瘤; 治疗效果; 卡培他滨胃癌是我国较为高发的肿瘤之一,其发病早期病情隐匿,缺乏典型症状,多数患者发现时已处于中晚期,错过最佳手术时机。
尤其是老年患者,身体机能较差,耐受性差,且大多合并慢性疾病,临床多采用化疗保守治疗以控制肿瘤进展[1]。
近年来,国内外研究表明,卡培他滨在胃癌、结肠癌、乳腺癌等多种癌症中具有良好的临床效果,属于新一代口服靶向抗肿瘤药。
过去由于生活水平、生活方式、饮食习惯、医疗水平等的落后,导致各种疾病不能得到及时的诊断与治疗,错过了治疗的最佳时机,老年晚期胃肿瘤疾病就是其中之一。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取在该院肿瘤科治疗的110 例老年胃肿瘤患者,随机分为两组。
观察组55 例,男29 例,女26 例,年龄61~84 岁,平均年龄(65.1±4.2)岁,病程1~6 个月;对照组55 例,男27 例,女28 例,年龄60~88 岁,平均年龄(66.4±4.7)岁,病程1~8 个月;所有患者均符合胃癌诊断标准,经CT 检查确诊,均有可评价病灶;所有患者KPS 评分≥60 分,预计生存期>3 个月,无影响化疗的合并症,骨髓储备及肝肾功能正常;比较两组患者的性别、年龄、化疗耐受能力、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),可进行相关研究。
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果观察
卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果观察发布时间:2021-07-07T15:26:04.640Z 来源:《医师在线》2021年1月2期作者:刘玉超[导读] 探究分析卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性。
刘玉超(武警四川省总队医院;四川乐山614000)【摘要】目的:探究分析卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性。
方法:在2018年12月到2020年12月期间本院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽取80例纳入观察对象,通过随机数表法将所有的消化道肿瘤患者分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组施行常规化疗方案治疗,实验组在此基础上加用卡培他滨,对比两组患者的病情发展情况、并发症的发生情况。
结果:实验组老年晚期消化道肿瘤患者在加用了卡培他滨进行治疗后,整体的治疗有效率明显提高,且腹胀腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能受损等并发症的发生率显著低于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:卡培他滨联合其他药物方案对老年晚期消化道肿瘤进行治疗的临床效果突出,能够显著控制住患者的病情,提高患者的预后,且安全性较高,值得临床进一步推广适用。
【关键词】老年晚期消化道肿瘤;卡培他滨;化疗;联合治疗;效果研究消化道肿瘤是临床常见的危急重症类型,对患者的身心健康造成了严重地影响,消化道肿瘤的发病原因一般与近年来人们生活压力的增大、饮食习惯的变化、生态环境的恶化有关,近年来有研究指出与遗传也有关系。
由于该病的病情发展迅速且恶化程度高,因此做好患者的临床治疗工作显得格外重要。
本次研究分析了卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期消化道肿瘤的具体疗效及其安全性,如下:1 资料与方法1.1 一般资料在2018年12月到2020年12月期间本院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽取80例纳入观察对象,通过随机数表法将所有的消化道肿瘤患者分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组中男性22例、女性18例,年龄在65-82岁之间,平均年龄为(69.66±2.13)岁,病程2个月到3年,平均病程为(8.23±1.23)个月;实验组中男性23例、女性17例,年龄在65-83岁之间,平均年龄为(69.69±2.08)岁,病程3个月到3年,平均病程为(8.19±1.22)个月。
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察
卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效观察发表时间:2017-12-28T10:31:04.567Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第24期作者:胡海舰[导读] 对于已错过手术治疗最佳时机,甚至存在转移癌灶的老年胃肿瘤患者而言。
长沙市第一医院湖南长沙 410005摘要:目的:分析卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效。
方法:回顾性分析76例老年胃肿瘤患者的临床资料,根据是否采取卡培他滨治疗进行分组;对照组占47.37%(36/76),采取常规化疗方案治疗,如替吉奥联合奥沙利铂治疗;观察组占52.63%(40/76),采取卡培他滨治疗;对比两组患者的近期有效率、疾病控制率、不良反应发生情况及预后情况,以无进展生存时间、总生存期作为预后情况的观察指标。
结果:观察组患者的近期有效率为45.00%,疾病控制率为77.50%,对照组患者的近期有效率为47.22%,疾病控制率为80.56%;两组近期有效率、疾病控制率差异不显著(P>0.05);观察组患者的疲劳乏力、消化道症状、手足综合征、口腔黏膜炎、骨髓抑制发生率均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组无进展生存时间、总生存期均长于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:卡培他滨治疗老年胃肿瘤的临床疗效确切,有效延长患者的生存期,显著减少不良反应发生,对于改善预后具有积极作用。
关键词:老年胃肿瘤;卡培他滨;替吉奥;奥沙利铂对于已错过手术治疗最佳时机,甚至存在转移癌灶的老年胃肿瘤患者而言,相对单纯采取支持治疗法,采取以化疗为主的综合性疗法更能提高近期疗效、延长生存期。
但常规化疗方案对老年胃肿瘤患者的影响明显,原因在于老年胃肿瘤患者对化疗的耐受性较差,容易发生较多的不良反应,影响生活质量和化疗的顺利开展。
尽管替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃肿瘤在提高近期疗效方面已得到较大进展,但不良反应及预后仍有待改善。
近年来,卡培他滨这一新型的抗肿瘤药广泛逐渐用于治疗老年胃肿瘤,有效性及耐受性均得到临床验证,尤其适用于治疗合并其他疾病、体质虚弱、既往难以耐受联合化疗的老年胃肿瘤[1]。
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3讨 论 随着 我国社会老龄化进程 加快及人均 寿命的不断增 加,导致老年
其 中研究 组男性 患 者2 4 例 ,女性 患者 1 8 N ,年龄 为6 7  ̄ 8 5 岁 ,平均
年龄为 ( 7 5 . 5 2 4 - 1 . O 9 )岁 ,病程为6 个月~ 1 年 ,平均病程 为 ( 8 . 6 2 ±
0 . 4 1 )个月 ,对照组男性患者2 3 例 ,女性患者 1 9 例, 年 龄为6 5  ̄ 8 2 岁,
平均年龄为 ( 7 5 . 2 9 ±1 . 1 3 )岁 ,病程为5 个 月~ 1 年 ,平均病程为 ( 8 . 6 2
胃肿瘤 的发病率呈 现逐年上升 的趋 势 J ,老年患 者一般患有 不同程度
的老年基础性疾 病 ,对 因胃肿瘤 引起的呕吐 、腹 泻、厌食 、消瘦等 临
±0 . 4 1 )个月 ,所有患者经 胃镜 检查和病理学 检查确诊为 胃肿瘤 ,有 可测量 的病灶 ,预计生 存期 >3 个 月 ,排 除患有严 重心 、肝 、肺功 能 不全患者 ,两组患者在性别 、年龄、病情 、病程 等一般资料上无显著
8 8 ・临床研究 ・
F e b r u a r y 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 5
卡培他 滨治疗老年 胃肿瘤 的临床疗效观察
王 海玲 姜春 霞
( 1 河南省肿瘤医院郑州大学 附属肿瘤 医院,河南 郑州 4 5 0 0 0 8 ;2郑州大学学 报编辑部 ,河南 郑州 4 5 0 0 0 1 )
肿瘤的临床疗 效,报道 如下。
1资料 与方 法 1 . 1一般 资料 :选择2 0 1 2 年1 月 至2 0 1 4 年6 月在 我院接受治疗 的老年 胃
肿瘤患者8 4 例 ,随机平均分成研究 组和对照组两组 ,每组4 2 例患者 ,
进展4 例 ,近期有效率为6 4 . 2 9 %,研究组显著高于对照组 ,且P < O . O 5
床症状 重视程度较 低 ,导致接受 手术治疗 的可能性 降低 ,因此 ,临 床通过药物治疗对于老年 胃肿瘤患者有重要治疗意 义。 卡培他 滨是一种氟尿 嘧啶抗 代谢类药物 ] ,它可 以干扰细胞正 常 代谢过 程 ,通过抑 制细胞增殖 达到杀死 和抑制 胃肿瘤 细胞 的作 用 】 ,
【 关键 词 】卡培 他滨 ;胃肿 瘤 ; 临床 疗 效 中图分类 号 :R 7 3 5 . 2 文 献标识 码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )0 5 - 0 0 8 8 — 0 2
胃肿瘤是临床较 为常见的肿瘤性疾病 ,具有发病率 高、致死率高 的特 点” 1 ,随着我 国医学技术水平 的快速 发展 ,胃肿瘤 可以通过手 术 切 除肿 瘤组织达到有效治疗 的 目的 ,但是如果 患者对早期症状缺 乏重 视 ,没有及 时检查 ,导致 胃肿瘤患者错 过了最佳 的手术时机 】 ,同时
且病灶 也见明显好转 ;无变 化 :治疗后患者 临床症状 及病灶均 无改善 和发展 ;总有效率= ( 完全缓解例数+ 部分进展例数 )/ 总数 × 1 0 0 %。 1 . 4 数据 统计 :应用S P S S 1 6 . 0 软件进行 统计学处理 ,数据用 均数 ±标
准差 ( 土s )表示 ,组间 比较采用啦 验 ,百分率 比较采用 检 验 ,以 P < 0 . 0 5 为差异有统计学意 义。
展 时间 为 ( 1 1 . 6 3 ±1 . 0 1 )个 月 , 均显 著优 于对 照组 , 且P < 0 . 0 5差异 有统 计学意 义 。结 论 应 用卡 培他 滨 治疗老 年 胃肿 瘤 可以提 高治疗有 效率 、
降低 不 良反应 、延 长患者 生存 时间 ,是一 种 高效的 治疗 方 式。
【 摘 要】 目的 探讨 卡培 他 滨 治疗老 年 胃肿瘤 的 临床 疗效 。方 法 选 择 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 4年 6月在 我 院接 受治 疗的 老年 胃肿 瘤 惠者 8 4例 , 随机 平 均分成研 究组和对 照组 两组 , 每组4 2例 患者 , 对照 组给 予 患者紫 杉醇 治疗 , 研 究组患者 应 用卡培他 滨 治疗 , 对比 两组 患者近期 有 效率 、 不 良反应率 、1 年生 存率 、疾病 进展 时 间。结果 研 究组 患者近 期有 效率 为 8 0 . 9 5 %、不 良反应率 为 3 5 . 7 1 %、 1 年 生存 率 为 7 3 . 8 1 %、疾 病进
差异 ,组间具有可 比性 。 1 . 2方法 :对照组患者应用紫杉 醇进行治疗 ,化疗第 1 天给与1 3 5 m g / m 2 紫杉 醇静 脉滴注 ,滴注时 间控制在 3 h ;研 究组给予 患者卡 培他滨 治 疗 ,老年胃肿瘤患者卡培他滨使用剂量为 1 0 0 0 m g / m ,2 次/ 天 ,第1 次
由于老 年患者 自身体质较为 虚弱 ,大多合 并多种 老年疾病 ,对于手 术
带 来的创伤耐 受力低 】 ,因此 药物治疗和控 制肿瘤蔓 延对于延缓患 者 生命有着重要 的临床 应用价值。近年来 ,国内外研究表 明卡培他 滨在
治疗胃癌 、结肠癌 、乳腺癌 、转移性复 发性 鼻咽癌 、胰腺癌 等肿瘤 性疾病 中有 一定临床疗 效 ] ,本研究主要 探讨卡培他 滨在治疗老 年 胃
2结 果 研究组 患者不 良反 应率为3 5 . 7 1 %、1 年 生存率为7 3 . 8 1 % o 、疾病进 展 时间为 ( 1 1 . 6 3 ±1 . 叭 )个月 ,均 显著 优于对照组 ,其 中不 良反应为 恶心 、呕吐 1 O 例 、红斑样脱皮3 例 、手足综合征2 例 ;治 疗后研究组患 者 完全缓解 l 3 例 、部 分缓解2 l 例 、无变化 5 例 、进展3 例 ,近期有效率 为8 0 . 9 5 %,对照组 患者完全缓 解9 例 、部 分缓解 1 8 例 、无变 化1 1 例、