手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价
手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价
原发 病 、 手术 与麻 醉方 式 、 身体 一般 状 况等 方 面差 异
均无 显 著意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 护 理
术后 意外 事 件ｌ Ｌ ２ ］ ， 对 患 者 的术 后 恢 复 极 其 不 利 。 同
时， 由于腹 部 外科 手术 创伤 较 大 ， 对 患者 腹 腔脏器 扰 动较 大 ， 因此 ， 腹 部手 术患 者全 麻 苏醒期 躁 动 的发生 率较 高 ］ 。为 探讨 手术 室麻 醉苏 醒 护理 对减 少 此类 患者 全麻 苏 醒期 躁 动 的 临 床效 果 ， 提 高 全麻 患 者 护
１ ． ２ ． １ 对 照组 采 取常 规护 理措 施 ， 完成 常 规术 前 访视 、 麻 醉前 导 尿及 术后 等待 麻醉 苏 醒 。 １ ． ２ ． ２ 观察 组 针对 全 麻 术 后 苏 醒 期 躁 动 的发 生 原 因给 予预 防性 和 针对性 的护理 措施 。 １ ． ２ ． ２ ． １ 术 前 宣教 与 心 理 防 御 机 制 的 建 立 术 前
伦次 、 妄想 思 维 、 哭喊或呻吟 、 肢 体 的无 意 识 动 作 等
表 现口 Ｊ 。这 类行 为 可 造 成 患 者循 环 系 统 波 动 ， 导 致
并 精 神心 理性 疾 病及 神 经 系统 疾 病 患 者 ， 患 者术 中 均未 出 现呼 吸循 环 障碍 。将上 述患 者 随机 分 为观察
± 修鍪志 ２ ０ １ ３ 年１ ｏ 月第 ２ ８ 卷第 ２ ｏ 期
手术室麻醉苏 醒护理对减少 腹部手术患者 全麻苏 醒期躁动 的疗效评价
陈志 峰
（ 湖 北 民族 学 院 附 属 民 大 医 院 急 救 中心 ， 湖北 恩施 ４ ４ ５ ０ ０ ０ ） 摘 要 目的 探 讨 手 术 室 麻 醉 苏 醒 护 理 对 减 少腹 部 手 术 患 者 全 麻 苏 醒 期 躁 动 的 临 床 效 果 ， 为 提 高 全 麻 患 者 护
手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响研究
手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响研究摘要：目的：探究全麻苏醒期患者应用手术室护理干预的效果。
方法：选择我院2022.1-2022.12接收到的合适的患者66例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行手术室护理干预，结合临床情况进行对比[1]。
结果：观察组患者护理前心理状态的焦虑、抑郁评分与对照组差异不大。
观察组护理后两项评分明显均比对照组低。
观察组躁动的为2例，占比6.06%，明显比对照组的30.30%低（P<0.5）。
结论：全麻苏醒期患者护理中加强手术室护理干预，调节患者心理状态，减少患者的应激反应，避免出现躁动，值得借鉴。
关键词：手术室护理干预；全麻苏醒期；心理状况；躁动很多外科疾病需要通过手术治疗，在此过程中麻醉干预非常必要，在手术前进行全身麻醉，保持患者的镇静状态，促使手术顺利完成[2-3]。
但是对于进行全麻的患者来说，在手术后身体内存在一定的麻醉药物，这些药物对人的中枢神经系统产生一定的干扰，患者术后恢复时间容易出现嗜睡、躁动等问题，身体心理也会有一定的应激反应，如果不能进行有效控制，患者将无法平稳度过全麻苏醒期，严重时会直接丧命。
因而需要进行麻醉护理，在患者苏醒期间采取有效护理措施，尽可能减少患者的躁动反应，维持生命稳定状态，增加安全性。
手术室护理是现代化发展中的专业护理模式，在实际应用中了解患者的麻醉情况，采给予患者帮助，使患者的身心达到更佳状态。
下面根据我院护理实践进行报告总结。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院2022.1-2022.12这一时间段合适的全麻苏醒期患者进行研究，纳入66例，按照护理差异分组[4]。
对照组33例患者，组中男、女性比例为18比15，年龄为20-67岁，平均年龄为（43.58±3.45）岁，按照常规程序护理，剩余33例为观察组，此组中男性、女性占比分别为17和16，年龄为21-65岁，平均年龄为（42.88±3.41）岁，加强手术室护理干预。
麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策研究
麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策研究发表时间：2018-09-11T11:36:43.520Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：李文栋[导读] 全麻苏醒期躁动被定义为发生在全麻苏醒期的一种急性的精神障碍，是全麻苏醒期的一种不恰当的行为。
百色市中医医院广西壮族自治区百色市 533000摘要：全麻苏醒期躁动被定义为发生在全麻苏醒期的一种急性的精神障碍，是全麻苏醒期的一种不恰当的行为。
目前的发生机制尚未明了，绝大多数的研究集中于（＞18岁）。
380个患者苏醒期躁动发生率为百分之17.89，躁动组和非躁动组在全身麻醉方式和术后镇痛以及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义＜0.05；经过多方因素分析，ASA分级、静脉复合麻醉和术中输液以及术后疼痛是患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素＜0.05。
影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素有很多，临床工作者应该对高危人群加强护理，从而降低麻醉苏醒躁动的发生。
关键词：麻醉恢复室；苏醒期躁动；危险因素前言：苏醒期躁动的患者此时内环境和意识以及肌力都处于恢复的阶段，缺乏保护性反射以及自知的能力，导致患者出现诸多不良反应甚至出现严重后果，如自行拔出输液通道和出气管导管等，严重地威胁了患者术后的生命健康问题。
目前关于苏醒期躁动的发生原因尚不明确，但有研究指出，不同的年龄、麻醉的方式以及手术类型患者苏醒期躁动发生率都存在差异[1]。
因此本研究将应用Logistic多种因素回归分析麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动的危险因素，并制定针对性的护理干预措施，现在将结果报告如下。
1、资料与方法1.1临床资料选取2016年6 ～2017年6月在本院行全麻择期手术380例患者为研究对象。
纳入标准：①年龄＞ 18 岁；②性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，患者均为全麻气管插管；③分别行普外科、妇科手术、胸外科、骨科手术等手术；④均在知情同意下参与研究。
全麻病人苏醒期躁动原因及对策
非药物治疗
调节手术室温度
保持手术室温度适宜，避免病人受凉或过热。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，确保病人呼吸通畅。
吸氧
给病人吸氧，提高血氧饱和度，缓解病人的缺氧 症状。
心理干预
术前访视
在术前对病人进行访视，介绍手术室环境和手术过程，减轻病人 的焦虑和恐惧。
术中陪伴
在手术过程中，医生可以通过语言和肢体接触来安慰和鼓励病人， 增强病人的信心和安全感。
炎。
维持循环稳定
根据病人情况，适当补 充血容量，调整输液速
度，保持血压稳定。
疼痛管理
评估病人的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的镇痛 药，缓解疼痛引起的躁
动。
心理护理
心理疏导
01
与病人进行沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，缓解紧
张和焦虑情绪。
创造舒适环境
02
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适
的并发症。
告知与沟通
向病人及家属详细解释麻醉过程、 苏醒期可能出现的情况及应对措施 ，提高病人的认知度和配合度。
术前准备
确保病人术前禁食、禁水，处理可 能影响麻醉效果的药物，以及完成 必要的实验室检查和影像学检查。
术中管理
合理选择麻醉药物
根据病人情况和手术需要，选择适当 的麻醉药物和剂量，以减少苏醒期躁 动的发生。
术后回访
在术后对病人进行回访，了解病人的恢复情况，及时处理病人的问 题和不适，提高病人的满意度。
05
CHAPTER
全麻病人苏醒期躁动的护理 对策
基础护理
监测生命体征
密切监测病人的心率、 血压、呼吸等指标，及 时发现和处理异常情况
。
全麻术后复苏期间躁动原因分析及护理对策
全麻术后复苏期间躁动原因分析及护理对策摘要】目的分析全麻患者复苏期间躁动原因，提出相应对策。
方法通过对3856例全麻术后进入ICU的观察，分析躁动的主要原因是：切口疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、呼吸、循环功能不全、麻醉药物作用等。
结果243例患者发生不同程度的躁动，发生率13.7%。
结论全麻复苏期间病人情况多变，应严密观察，综合分析躁动原因并对症处理，确保病人安全渡过苏醒期。
【关键词】全麻复苏躁动原因分析护理对策全麻是手术病人常采用的麻醉方式之一，躁动是全麻术后常见的并发症，剧烈躁动常引起伤口裂开出血，心率加快，高血压，各种导管及引流管脱出，坠床等风险，必须通过严密观察与综合分析，确定其躁动原因并给予相应处理。
1临床资料我科自2007年1月-2009年12月共收治全麻后复苏的患者3856例,男2506例,女1350例。
年龄2天-88岁，其中347例出现不同程度的躁动，手术范围包括胃肠、肝胆小儿外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科和五官科手术，麻醉术前用药：阿托品或东莨菪碱；全麻用药：恩氟醚、七氟醚、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，患者均为静吸复合全麻或全凭静脉麻醉、气管内插管，术毕均送入ICU。
2原因分析及处理2.1切口疼痛切口疼痛是全麻术后引起躁动的常见原因，在347例中有163例（占47%），尤其是切口比较大的胃肠、肝胆外科手术，多数病人因疼痛刺激烦燥不安，大汗淋漓，不断要求更换体位，自觉任何体位均不舒适。
结合术后病人的表现，排除其他原因，给予适当止痛如肌注杜冷丁或静注芬太尼，效果多数良好，但用药后须观察呼吸情况。
2.2气管导管刺激在347例躁动病人中，101例（占29%），气管导管及尿管作为强烈的刺激源，气管导管造成对口腔、咽喉的刺激，表现为胀痛、发痒不适状态，病人往往表现躁动，而躁动以容易导致各种引流管移位，甚至脱出，因此，当病人呼吸平稳，有吞咽动作时，应尽早拔除气管导管，拔管后予鼻导管供氧，鼓励患者自行咳嗽排痰，观察呼吸情况。
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。
在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。
苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。
苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。
这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。
2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。
手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。
3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。
例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。
4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。
对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。
如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。
降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。
2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。
3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。
4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。
如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。
常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。
总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。
根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。
浅谈全麻手术患者苏醒期躁动的护理
浅谈全麻手术患者苏醒期躁动的护理全麻苏醒期躁动是麻醉苏醒期的不良反应之一，病人注意力不能集中，对不良刺激高度敏感，以兴奋，躁动，定向障碍为特征，可出现肢体的无意识动作，无理性言语，哭喊或呻吟和妄想思维等症状。
临床表现为焦虑和躁动，兴奋，极度烦躁，挣扎，有的病人试图翻身，坐起；不能耐受气管导管的刺激，有呛咳，企图拔出气管导管，尿管，胃管，输液管及伤口引流管；病人心率增快，血压升高，呼吸浅快，血氧饱和度下降；小儿病人常表现为激惹，不能停止的哭闹和无法安慰等。
全麻苏醒期病人出现躁动，如不及时处理，将引起各种并发症。
增加麻醉后危险，增加了病人的痛苦，影响手术后的康复，延长了手术时间。
1 躁动的原因1.1外源性刺激全麻患者在术后意识尚未完全清醒时，对外界刺激呈高敏状态，任何刺激和疼痛不适都可引起躁动，如术后刀口疼痛，气管吸痰刺激，气管导管，尿管及各种其他引流管的刺激；都会引起躁动，临床表现为狂躁，呼喊，呻吟，不自主运动，企图拔除各种导管。
1.2手术时患者特殊的体位姿势骨科，脑科，普外科大型的手术，术中为了暴露手术野，患者经常处于各种特殊的体位姿势，术后留置的管路相对较多，如各种导管，患者在恢复清醒状态的过程中虽是平卧位，但术中长时间的被动体位，肢体的约束，导致舒适的改变，而且呼吸运动牵扯伤口引起剧烈疼痛，使舒醒过程中的患者难以忍受，诱发躁动。
1.3催醒药患者全麻苏醒期的躁动，与麻醉药的作用及麻醉药物在体内残留有一定关系，如应用多沙普伦催醒会提高患者躁动的发生率。
因为多沙普伦直接兴奋延髓呼吸中枢，同时兴奋交感神经系统，用药后易使患者出现剧烈躁动，而肌松药在体内的残留也可导致患者出现严重的焦虑和躁动。
2 躁动程度评价标准躁动程度评估标准分5级：1级为睡眠，2级为清醒，安静，3级为激惹，哭闹，4级为无法安慰，不能停止的哭闹，5级为严重躁动，定向障碍。
[1]3 躁动程度分级类轻度：拔管前，后在吸痰等强刺激下发生躁动，一旦刺激停止或拔管后言语安慰躁动即停止；中度：拔管前无刺激情况下发生躁动，拔管后意识欠清，言语安慰不能主动配合，需制动；重度：需药物和物理方法制动。
复苏室全身麻醉苏醒期气管拔管带教过程中的相关解剖学知识复习
复苏室全身麻醉苏醒期气管拔管带教过程中的相关解剖学知识
复习
朱琼芳
【期刊名称】《解剖学研究》
【年(卷),期】2011(33)4
【摘要】随着全身麻醉技术的发展,全身麻醉在手术麻醉中的数量和比例逐年提高,全麻术后管理也被列为临床护士进修、见习、实习带教的必要内容。
然而,相关解剖学背景知识的缺乏制约了学生对该教学内容的理解和认识。
为此,我们尝试了为学生复习气管拔管相关解剖学知识点的带教模式,并取得了良好成效。
本文就复苏室气管拔管带教过程中如何进行相关解剖学知识复习做一介绍。
【总页数】3页(P308-310)
【关键词】全身麻醉;气管拔管;教学;人体解剖学
【作者】朱琼芳
【作者单位】中山大学附属第一医院麻醉科恢复室
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响[J], 郭瑞娟;陈志惠;刘洁;王丽娟
2.手术室麻醉苏醒护理干预对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察 [J], 史露露;李梦霞
3.研究手术室麻醉苏醒期护理干预对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响 [J], 李丹
4.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)及血压、心率等指标的影响研究 [J], 马小艳
5.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果分析 [J], 李晓静
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手术后寒战相关因素的分析及护理
主要 内容如下 ：（１）过量 的麻 醉药物会 导致患者体 温下 降 ，因 此 要合理的使用麻醉药 物 ，使 麻醉 时间尽量 缩短 。术后 给予 患者一些镇静药物 ，术 中给予 镇静药 物 、麻 醉药物 联合 使用 ， 同时对麻醉 药 物预 先进 行 加热 。（２）手 术过 程 采取 保 温措 施 ，术前使用棉被加盖 在非手 术区域 ，维持 机体温 度 ，也 可 以 使用 电热毯 ，同时术 中使用 的冲洗液 、消毒 液 、辅 料等进 行加 温处理 ，减少机体温度 散失 ，输液 、血制 品等输入 前要加 温到 ３６℃左右 ，吸入麻醉 时要 对吸 入的气 体进行 加 湿加温 ，避 免 气 管扩张导致热量 散失 。（３）提 高手术 室温 ，从 以往 的 ２２～ ２４ 提 高 至 ２４～２６℃ ，同时 在 手 术 室 准 备 一 些 取 暖设 备 。患 者手术结束返 回病房 时要注 意保 暖，加盖 的棉被 可用热水 袋 加温 。（４）术前 嘱咐患 者多食 一些高热 量 、高蛋 白的食物 ，特 别对于老 年患 者 。高 热 量 、高 蛋 白食 物 能 提高 患 者 抵抗 力 。 （５）术前要做好 患者的心理护理 ，告知患者 手术相关 事项 ，减 轻患者恐惧 心理 ，进入手 术室后 ，对 于局部麻 醉患者 ，手术 过 程 中麻醉师可不 断与患者进 行交 流 ，转移 患者注 意力 对 于 全麻患者 ，麻 醉前 将麻 醉过 程告 知患 者 ，使患 者减 轻焦 虑 情 绪 。此外手术操作尽量轻柔 。（６）手术操作 过程 中我们要 尽 可能 的缩短手 术时 间 ，减少 术 中失液 量及 术 中体温 散 失 ］。 （７）部分手术后 寒战 症状严 重 的患者 ，可 根据患 者病 情给 予
（收 稿 日期 ：２０１８．Ｏ１．０２）
全麻患者苏醒期躁动的护理体会
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 93 期2019 Vol.6 No.93105全麻患者苏醒期躁动的护理体会白江华（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）【摘要】目的 讨论全麻患者苏醒期躁动的护理体会。
方法 选取80例我院治疗全身麻醉手术治疗的患者，随机分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组。
结果 实验组的苏醒期躁动发生率为2.50%，对照组的苏醒期躁动发生率为27.50%，比较差别较大（P ＜0.05）。
实验组的总护理满意率为95.00%，对照组的总护理满意率为82.50%，比较差别较大（P ＜0.05）。
结论 在全麻手术的患者中使用综合护理，可以减少苏醒期躁动，提高护理满意率，具有重要的临床价值。
【关键词】全麻；苏醒期；躁动；综合护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.93.105.01随着现代医学技术的不断发展，在外科手术治疗的全身麻醉应用比较普遍。
在使用全身麻醉后出现一些不良反应，常见不良反应有苏醒期躁动[1]。
在发生苏醒期躁动后患者会出现大喊大叫，躁动不安，兴奋以及肢体发生不自主的运动等，严重会威胁患者的生命安全[2]。
将使用综合护理应用在全身麻醉手术治疗的患者中，可以减少苏醒期躁动的发生率。
本文中选取80例我院治疗全麻手术的患者，随机分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取80例我院治疗全麻手术的患者，根据患者入院时间顺序分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组。
其中，实验组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为36.9岁。
对照组患者有女性22例，男性28例，平均年龄为37.1岁。
全麻患者苏醒期躁动研究进展
全麻患者苏醒期躁动研究进展作者：卢林芳来源：《医学食疗与健康》2019年第04期摘要：全麻复苏过程中躁动是术后患者较为常见的不良事件，近年来国内外学者对该事件的研究较多。
本文通研近年来相关文献，并进行综述，分析及原因及护理对策，供同道相互参详与学习。
关键词：麻醉复苏;复苏室;术后躁动;护理中图分类号：R473.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-226-002全麻复苏过程中躁动是复苏室（PACU）最为常见的不良事件，主要表现为肢体无意识的运动、无理性语言、挣扎、哭闹等。
可导致患儿的自行拔管，手术切口开裂等意外情况，甚至影响手术成败。
因此，对于PACU护理人员，采取有效措施降低这类患者术后躁动的发生率是尤为迫切的任务。
不少国内外同行，专家学者，对全麻复苏过程中的躁动问题进行了研究。
本篇拟对近年来该领域的研究进行综述。
1原因1.1管道因素普外科的患者具有管道多的特点，多数患者术后会留置尿管、胃管、腹腔引流管、T管等多根引流管，留置多种管道产生的有害刺激是引起躁动常见的原因。
如刘娟等对1462例颅脑手术患者进行研究，研究表明管道因素导致麻醉苏醒期躁动高达80%以上;贾胜梅L2j对2000例行全身麻醉手术进行研究，结果发现，苏醒期躁动发生率为19.1%。
导致躁动的主要因素有疼痛（177例，占45.6%）、气管导管刺激（103例，占27.0%）、导尿管刺激（75例，占19.7%）等。
1.2麻醉因素全麻手术使用的麻醉诱导剂、镇静剂和肌松剂等无论是成人或儿童，都将增加躁动的发生率。
静脉麻醉药如咪达唑仑，万可松，芬太尼都有可能引起术后精神症状。
静脉麻醉药大多在术后一天内代谢，但老年患者及手术时间较长者代谢慢，多在术后1-2天发生躁动，可持续3-7天。
殷志萍对96例需做MECT治疗的精神病患者随机分为两组。
结果表明丙泊酚组静脉炎、局部疼痛、结束后躁动不安等显著高于依托咪酯组。
1.3疼痛因素术后切口的疼痛也是烦躁常见的原因，普外科手术系腹部大手术，切口大。
全麻苏醒期患者躁动的观察与护理
其中普外 科 ３ ５例 ， ８ 泌尿外科 １３例 ， ０ 骨科 ４ ６例 ， 产科 ２ 妇 ６ 例， 耳鼻喉科 １ ， ９例 口腔科 １ ， ８例 烧伤整形科 ６例 ， 神经 外科
６ ５例 。患 者 入 恢 复 室 后 ， 规 监 测 心 电 图 、 压 、 氧 饱 和 常 血 脉 度 ， 吸 机 辅 助 呼 吸 ， 氧浓 度 ４ ％ ， 气 量 ８ｍ／ ｇ 通 气 频 呼 吸 ０ 潮 ｌｋ ， 率 １ ／ ｎ 吸 呼 比 １２ ２Ｆ ｍｉ， ：。
３ １ 手 术 末 导 尿 、 液 过 多 、 尿 管 受 压 或 扭 曲 等 因 素 ， 膀 ． 输 导 使 胱 过 度 充 盈 引 起 患 者 躁 动 。 导 尿 管 刺 激 以男 性 患 者 多 见 ， 男 性 尿 道 细 长 狭 窄 ， 尿 过 程 中黏 膜 易 损 伤 ， 导 黏膜 有丰 富 的神 经 末 梢 ， 疼 痛 非 常 敏 感 。麻 醉 后 导 尿 患 者 由 于 手 术 前 对 留置 对 导尿 管 引起 的不 适 缺 乏 感 受 ， 受 性 差 ， 术 后 恢 复 期 反 应 强 耐 手 烈 Ｊ尽 管 尿 管 在 位 通 畅 ， 胱 无 充 盈 ， 患 者 总 想 排 尿 ， ， 膀 但 甚
３ 原 因分 析
醉恢 复 室 （ Ａ Ｕ） Ｐ Ｃ 主要 表 现 为 不 自主 躁 动 ， 拔 出静 脉 针 ， 或 如 果稍 有 不 慎 甚 至会 拔 除胸 腔 、 腔 等 引 流管 ， 手 术 恢 复 极 不 腹 对 利 ， 时 甚 至 引 起 患 者 切 口出 血 ， 术 失 败 。 手 术 室 护 理 质 量 有 手
与患者 的手术安全密 切相关 ， 任何疏忽 大意或 差错 都可 以酿
成 严 重 后 果 。特 别 是 全 麻 苏 醒 期 患 者 病 情 千 变 万 化 ， 士 必 护 须 严 密 观 察 ， 据 患 者 躁 动原 因仔 细 分 析 ， 根 并作 出相 应 处 理 。
腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析
ｔ ｎ ａｔｒ ａ ｄ ｍｉ ａ ｐ ｒｔ ｎ ｉ ｆ ｂ ｏ ｎ ｌｏ ｅ ａｉ ． ｏ ｅ ｏ
【 ｅ ｏｄ】 ａｄｍｎ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｅｃ ｉｔｎ ａｅ ｐｏｅ ｔｎｓｅ ｍ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｂｏ ｉ ｏ ｒｉ ； ｍ ｒ ｎｅ ｇａｏ ； ｇ； ｒ ｒｉ ｅｐ ｉｅ Ｍ ｐ ａｏ ｇ ａ ｔｉ ｐ ａｏ ｌ ｔ
钱志成 ， 万 勇△ 王大庆 ， 颖， ， 葛 苏晓林
（ 川北医学院附属医院重症 医学科 ， 四川 南充 ６ ７０ ） ３ ００
【 摘要 】 目的 对腹部手术全麻 苏醒期躁 动的相 关 因素进 行分析 ， 筛选 出独立危险 因素。方法
术 中输液量、 输血量 、 失血量、 尿量。用 Ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归分析研究影响 全麻 苏醒期躁动 的相 关因素。结果
全麻 苏醒 期 躁动 （ｍ ｒｅｃ ｇａｉ ，Ａ） 全 身 ｅ ｅｇｎｅａｉｔｎ Ｅ 是 ｔｏ
麻醉 手术后 最 常见 的并 发 症之 一 。虽然 一些 躁 动 只是
【 关键词 】 腹部 手术 ； 全麻苏醒期躁动 ； 年龄 ； 术前睡眠 时间 【 中图分类号 】 Ｒ ６４ １ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】 １０－ ０ （０ １ １－ １－ ０４０ １２ １）１ ７０ ３ ５ １ ０
Ａｎ ｌｓ ｆｒ ｋｆｃ ｒ ｆ ｃ ｅ ｒｅｃ ｇｔｔ ｎａｔｒａ ｄ ｍｉａ ｐ ｒｔ ｎ ＱＡ Ｚ ｉｈｎ ，Ｗ Ｎ ０ ，Ｗ ＮＧ ａ ｉ ｏ ｓ ｔ ｓｔ ｅ ｅｔ ｍｅｇｎｅａｉ ｉ ｆ ｂ ｏ ｎ ｏｅａ ｏ ． ＩＮ ｈ ｃｅｇ Ａ ｙ ｙｓ ｉ ａ ｏ ｏ ａｏ ｅ ｌ ｉ Ａ Ｄ —ｉ ， ｔ １ ｈ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉｌｆＮ ｒ ｉ ｕ ｎＭｅｉ ｏｌ ｅＮ ｎｈ ｎ ，ｉ ｕ ｎ６ ７０ ，ｈｎ ａｑ ｇ ｅ ａ．Ｔｅ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｏｔ Ｓ ｈａ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ，ａｃ ｏｇ Ｓ ｈａ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ｎ Ａ ａ ｄ ｐａ ｏ ｉ ｈ ｃ ｃ ｌ ｅ ｃ ａ
麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果
麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果[摘要]目的:探讨分析麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果。
方法:选取我院2020年4月-2021年4月收治的80例全麻手术患者，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上行麻醉苏醒护理干预，对两组血流动力学水平与心率及不良反应进行分析。
结果:治疗后，观察组舒张压、收缩压及心率水平低于对照组；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论:在全麻手术中，通过麻醉苏醒护理干预的实施，减少不良反应的发生，确保血流动力学水平的平稳性。
[关键词]：麻醉苏醒护理干预；全麻手术；血流动力学全身麻醉是临床外科手术中经常使用的一种麻醉方式，具有麻醉起效快以及镇痛效果好等特点，得到了广泛的应用[1-2]。
但研究发现，患者在全麻苏醒期间极易出现苏醒期躁动、苏醒延迟、舌后坠以及呼吸障碍等严重并发症，威胁患者生命健康安全。
本研究就麻醉苏醒护理对于腹部手术患者全麻苏醒期躁动的应用情况进行探究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月-2021年4月收治的80例全麻手术患者作为本次研究对象。
按照随机分组的形式，将所有患者分为两组，每组40例，对照组中男性患者与女性患者各有20例，年龄均在36-86岁之间，平均体质量(64.82±14.67)kg，手术时间(182.45±9.87)min；观察组中男性患者有25例，女性患者15例，患者年龄在35一84岁之间，平均体质量(64.78±4.65)kg，手术时间(182.48±9.91)min。
两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上行麻醉苏醒护理干预，具体来说。
1.2.1术前护理手术前，护理人员应将病情和相关注意要点告知患者及家属，确保患者及家属对手术过程的各个环节进行充分了解，防止患者负面情绪的出现，在与患者及家属沟通的过程中需要掌握恰当的沟通方式。
术后恢复质量量表分析全麻苏醒期躁动的预警指标
术后恢复质量量表分析全麻苏醒期躁动的预警指标陈易;俞一瑾;倪新莉【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2013(29)8【摘要】目的采用术后恢复质量量表(PQRS)分析全麻苏醒期躁动(EA)的预警指标.方法选择择期全麻下行非心脑手术成年患者369例,应用PQRS于术前1d及拔管后15～40 min(苏醒期)对患者生理功能、伤害性反应、情感变化、活动能力及认知功能等进行评估,对与EA相关指标进行单因素分析及Logistic多因素非条件回归分析.结果苏醒期出现躁动患者85例(23.04％).多因素Logistic回归分析显示,EA危险度预警从高到低依次为术后意识恢复不良(OR 3.99,95％CI2.06～7.77),术前焦虑(OR 2.71,95％CI 1.52～4.80),苏醒期气道不通畅(OR 2.19,95％CI1.04～4.62),男性(OR2.02,95％CI 1.15～3.57),苏醒期低氧(OR 1.82,95％CI1.04～3.19),年龄小于45岁(OR 1.68,95％CI 1.16～2.44)以及术后疼痛(OR1.53,95％CI 1.07～2.18).结论应用PQRS分析,青年(＜45岁)、男性、术前焦虑、术后意识恢复不良、气道不通畅、苏醒期低氧及术后疼痛是EA的重要预警指标.【总页数】3页(P782-784)【作者】陈易;俞一瑾;倪新莉【作者单位】750004银川市,宁夏医科大学总医院麻醉科;750004银川市,宁夏医科大学总医院麻醉科;750004银川市,宁夏医科大学总医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响 [J], 刘奕君;邵雪梅;高培松;齐敦益2.术后恢复质量评估量表评价患者全麻苏醒期的恢复质量 [J], 陈易;邱玉雪;秦蕊;马晓阳;倪新莉3.右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响 [J], 刘奕君; 邵雪梅; 高培松; 齐敦益4.苏醒期专项护理在预防全麻腹腔镜手术患者苏醒期躁动低体温及恢复期寒战的应用研究 [J], 陈姿妃; 林芝5.麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响研究 [J], 马庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全麻是一种常见的外科手术麻醉方式，通过药物使病人丧失意识和疼痛感，以便进行手术。
在手术结束后，病人需要逐渐恢复清醒，这个过程称为苏醒期。
在苏醒期，有些病人可能会出现躁动的情况，表现为焦虑、不安、兴奋或其他不适感，这给护理工作带来了一定困难。
因此，了解全麻病人苏醒期躁动的原因及处理是非常重要的。
一、全麻病人苏醒期躁动的原因1.麻醉药物的作用：全麻使用的药物对中枢神经系统有一定的影响，可能导致苏醒期出现精神不稳定的情况，包括焦虑、兴奋等。
2.手术刺激：手术刺激对病人的身体和心理都会产生一定的刺激，导致苏醒期出现躁动的现象。
3.恢复环境：苏醒期时的恢复环境可能对患者造成一定的不适，比如光线、噪音等，也可能是导致躁动的原因之一4.术后疼痛：手术后可能会有一定的疼痛感，导致病人出现焦虑和不安等情绪。
5.术后药物的副作用：部分术后药物可能会带来不适的副作用，导致病人出现躁动的情况。
二、全麻病人苏醒期躁动的处理1.环境的调整：保持手术室内的安静，减少光线刺激和噪音等，让病人在一个相对安静的环境中恢复清醒。
2.情绪疏导：在苏醒期出现躁动的情况下，护士可以通过安抚、倾听和理解的方式，帮助病人缓解焦虑和不安的情绪。
3.疼痛管理：及时评估病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，控制术后疼痛，减少病人出现躁动的可能性。
4.药物干预：在必要的情况下，可以使用抗焦虑药物或镇静剂来帮助控制病人的情绪，减少躁动的发生。
5.沟通交流：与病人及病人的家属保持沟通交流是非常重要的，了解病人的需求和想法，以便及时处理问题，减少苏醒期出现躁动的可能性。
6.协助活动：在保证安全的前提下，帮助病人进行适当的活动，如翻身、搓手等，促进血液循环，缓解焦虑和躁动的情绪。
综上所述，全麻病人苏醒期躁动是一种常见的现象，护士需要及时有效的处理，以减少对病人和护理工作的影响。
通过调整环境、疏导情绪、疼痛管理、药物干预、沟通交流和协助活动等措施，可以有效地减少躁动的发生，给病人提供一个平静和舒适的恢复环境，促进病人早日康复。
全麻病人苏醒期躁动原因及处理
全麻病人苏醒期躁动原因及处理全麻术后苏醒期出现躁动是一种常见现象，其原因可能包括手术刺激、药物副作用、镇痛不足、焦虑等因素。
躁动不仅会增加病人的不适感，也会增加护士的工作负担，影响术后患者的康复。
因此，及时有效地处理躁动是非常重要的。
一、原因分析1.手术刺激：手术过程中的刺激，如疼痛、恶心、呕吐等，可能引起病人苏醒期躁动。
2.药物副作用：全麻药物或镇痛药物的副作用，如幻觉、嗜睡等，也可能使患者出现躁动症状。
3.镇痛不足：术后疼痛不得到有效的控制，导致病人出现躁动。
4.焦虑：手术前和手术过程都会使患者感到焦虑和紧张，苏醒期的焦虑也可能导致躁动。
二、处理方法1.有效的镇静：在苏醒期出现躁动症状时，可以给予适当的镇静药物，如地西泮、氯胺酮等，来帮助病人放松情绪，减轻焦虑。
2.良好的镇痛：确保病人术后疼痛得到有效的控制，及时给予镇痛药物，可以减少躁动的发生。
3.情绪安抚：在苏醒期，护理人员可以用柔和的语言和温柔的动作来安抚病人的情绪，使其感到安心和舒适。
4.注意环境：保持手术室的安静和整洁，减少外界干扰，可以帮助病人更快地恢复意识。
5.定期观察：护理人员应该定期观察病人的病情变化，及时发现躁动的征兆，并采取相应的措施。
6.与医生沟通：如果病人的躁动症状持续较长时间，且无法缓解，应及时向医生汇报，寻求进一步的处理方法。
7.心理疏导：对于出现躁动的患者，护理人员可以通过心理疏导等方式，帮助其释放压力，减轻焦虑情绪。
总之，全麻病人苏醒期躁动是一种常见现象，但是通过针对性的处理方法，可以有效地减少其发生，帮助病人更快地恢复意识，促进康复。
在处理躁动过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化，及时采取措施，有效地缓解其不适感，提高术后护理质量。
精细化护理对手术患者麻醉苏醒期躁动及生命体征的影响
临床护理DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.01.159精细化护理对手术患者麻醉苏醒期躁动及生命体征的影响邱蓓瑄，林阿梅，周海媚厦门大学附属第一医院麻醉手术科，福建厦门361000［摘要］目的探讨精细化护理对手术患者麻醉苏醒期躁动及生命体征的影响。
方法方便选取2022年6月—2023年4月厦门大学附属第一医院行全麻手术的患者118例为研究对象，采用随机数表法分为常规组与研究组，每组59例。
常规组给予常规护理，研究组在常规组基础上给予精细化护理。
对比两组患者的拔管时间、清醒时间、全麻苏醒持续时间、苏醒期躁动情况、苏醒期生命体征、术前及苏醒期的意识状态评分、舒适度评分及血氧饱和度，并统计并发症发生情况。
结果研究组拔管时间、清醒时间、全麻苏醒持续时间均短于常规组，苏醒躁动评分低于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组苏醒期收缩压（Systolic Pressure, SBP）、舒张压（Diastolic Pressure, DBP）及心率（Heart Rate, HR）指标均低于常规组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组苏醒期的意识状态评分、舒适度评分、血氧饱和度均高于常规组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组不良反应总发生率为5.08%，低于常规组的16.95%，差异有统计学意义（χ2=4.236，P<0.05）。
结论对手术麻醉苏醒期的患者给予精细化护理可有效稳定生命体征，缩短拔管时间、清醒时间和全麻苏醒持续时间，减少躁动发生，促进意识状态的恢复，提高舒适度及血氧饱和度。
［关键词］精细化护理；麻醉苏醒期；躁动；生命体征；意识状态；舒适度［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）01(a)-0159-05Effect of Fine Nursing on Agitation and Vital Signs of Patients during An⁃esthesia RecoveryQIU Beixuan, LIN Amei, ZHOU HaimeiDepartment of Anesthesia Surgery, the First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen, Fujian Province, 361000 China[Abstract] Objective To explore the effect of fine nursing on agitation and vital signs of patients after anesthesia.Methods A total of 118 patients undergoing general anesthesia surgery in the First Affiliated Hospital of Xiamen Uni⁃versity from June 2022 to April 2023 were conveniently selected as the study subjects. They were divided into routine group and the study group by random number table method, with 59 cases in each group. The routine group was given routine nursing, and the study group was given refined nursing on the basis of the routine group. The extubation time, waking time, recovery duration of general anesthesia, restlessness during recovery, vital signs during recovery, con⁃scious state score before and after recovery, comfort score and blood oxygen saturation of the two groups were com⁃pared, and the occurrence of complications was counted. Results The extubation time, awake time and recovery time of general anesthesia in the study group were shorter than those in the routine group, and the recovery agitation score was lower than that in the routine group, the differences were statistically significant (all P<0.05). The indexes of sys⁃[作者简介] 邱蓓瑄（1990-），女，本科，主管护师，研究方向为手术室护理。
如何护理麻醉恢复室全麻苏醒期躁动
医诊通全科患者在麻醉结束后会表现出兴奋、躁动、意识模糊以及各种程度的非自主活动，这些统称为全麻术后苏醒期躁动（EA）。
EA会对手术的成败产生一定的不利影响。
所以，在全麻后如何更有效地防止EA 的发生成为麻醉医师们所关心的问题。
1.手术前的护理从心理学的角度来说，由于患者对手术过程中的整体状况不甚了解，麻醉手术对患者是一种巨大的精神压力，因而在实施过程中要注意患者的心理动向。
术前要向患者说明术中可能出现的各种不适，比如久卧会引起肢体酸痛，导尿管会对患者的尿道有刺激。
在全身麻醉进入恢复期后，患者的感觉会逐渐恢复，同时导尿管也会对患者尿道造成一定的刺激。
这时候就需要护理人员对患者的心理、行为进行正确指导，以防止压力刺激的发生。
2.手术后的护理（1）首先，手术后患者应该躺下以保持呼吸道畅通，千万注意不要压迫大血管和神经，对使用束缚带的患者要确保束缚带有适当的松紧度，避免影响局部的血液循环。
其次，适当地改变姿势，在需要的时候可以用床栏杆来保护患者。
对觉醒后躁动的患者，尤其是儿童，要在病床旁安排专门的护士，密切观察患者的生命迹象。
患有脑疾病、呼吸、循环障碍者或有毒品依赖者都是好发EA的高危人群，更要注意EA的出现。
（2）麻醉时适当应用镇痛、镇静剂，能有效地缓解麻醉后患者的躁动。
术后麻醉药的效果会逐渐减弱，止痛效果也在逐渐减弱，患者在恢复知觉的同时也越来越痛，这会引起患者的烦躁和焦虑。
在这种情况下，护理人员要立即向医师汇报，并在必要的时候应用自动镇痛泵或计算机输注泵来进行缓慢静滴镇痛，能显著降低或缓解患者术后的烦躁情绪。
（3）对术后并发症进行及时的防治。
有部分麻醉药在全身麻醉后的恢复过程中会导致呼吸困难，如肌松剂等。
因此必须要谨慎地使用这些麻醉药物，也要密切关注使用药物后的情况。
术后创面疼痛和局部压迫包扎可能也会造成患者呼吸困难，麻醉药物的使用会使患者的下巴处于松弛状态或者是舌头后垂，从而引起上呼吸道阻塞。
上面这些情况会引起更严重的并发症，比如低氢血症和高碳酸血症，导致头痛、烦躁、焦虑等症状。
手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨
手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨发表时间：2015-09-16T14:14:49.717Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：陈寿芳[导读] 耒阳市人民医院湖南衡阳 421800 护理人员要主动给予病患关心和关怀，以聊天的形式与病人交流.耒阳市人民医院湖南衡阳 421800摘要：目的：总结手术室护理不安全因素，并在此基础之上探讨其防范措施，从而不断提升手术室护理程序的安全性。
方法：选取2013年1月-2014年1月（对照期）本院手术室护理操作中出现的不安全事件68份，对其诱发因素进行观察，并制定出针对性防范措施。
于2014年1月—2014年10月（加强防范期）予以实施，对比并且分析前后阶段手术室护理不安全事件发生几率。
结果：研究结果表明，实施防范措施之后，手术室护理不安全事件发生几率明显低于防范之前，比较差异较为显著（P＜0.05）。
结论：临床上手术室护理往往存在着各种不安全因素，以至于护理不安全事件的发生，因此在具体实践程序中，除了要调查其不安全因素之外，还要制定并落实各种防范措施，从源头上控制不安全事件、护理差错的出现。
关键词：手术室；护理；不安全因素；防范；措施为了总结手术室护理不安全因素及其防范措施，笔者把2013年1月-2014年1月（对照期）本院手术室护理操作中出现的不安全事件68份视作研究对象，在分析其诱因的基础上，制定出针对性防范措施，并于加强防范期进行实施，旨在寻找能够控制手术室护理不安全事件发生几率的最佳防范对策，为临床研究提供一点参考价值，现将具体研究程序作如下详细报道。
1.临床资料和方法1.1临床资料将2013年1月-2014年1月作为对照期，选择本院手术室护理操作中出现的不安全事件68份，2014年1月—2014年10月作为加强防范期，予以针对性防范措施，对比、统计以及分析以上两个时期手术室护理不安全事件的整体发生情况。
1.2方法应用相关统计软件分析并统计对照时期和加强防范期手术室护理不安全事件的整体发生信息，着重分析对照期手术室护理不安全事件的具体发生情况及其诱因。
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年 第 4 卷第 21 期2017 Vol.4 No.214068手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价燕 莉（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）【摘要】目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒躁动期的疗效。
方法 选取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手术患者156例，根据不同护理方案分为常规组与研究组，各78例。
常规组采用常规护理，研究组在常规护理基础上，实施手术室麻醉苏醒护理，并分析对比两组护理效果。
结果 经过实施手术室麻醉苏醒护理，研究组及常规组躁动发生率分别为8.97%、44.87%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。
结论 手术室麻醉苏醒护理可对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动产生积极影响，有效预防并减少躁动症状，改善预后，促进康复，具备临床意义与价值。
【关键词】手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期躁动；疗效【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.21.4068.02全麻苏醒期躁动一般指麻醉苏醒期患者发生的一系列不恰当行为，包括兴奋、躁动、妄想思维、定向能力障碍等[1]。
干预不及时导致患者循环系统发生异常，导致血液升高、心率加快等临床体征变化。
此外，无意识肢体动作可导致输液管、导尿管、引流管滑脱，甚至导致气道堵塞、气管痉挛等意外事件，腹部手术患者呼吸时创口疼痛易加重[2]，更易引发全麻苏醒期躁动。
本次研究选取我院 156例行腹部手术患者进行对比，取得较为满意结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手术患者156例，根据不同护理方案分为常规组与研究组，各78例。
常规组男46例，女32例，年龄28～73岁， 平均（47.63±12.74）岁，体重46～82 k g ，平均（67.83±10.72）kg ；研究组男48例，女30例，年龄26～72岁， 平均（46.32±13.67）岁，体重47～80 k g ，平均（68.73±10.36）kg ，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法两组采用不同护理方案，常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施手术室麻醉苏醒护理。
根据全麻术后苏醒期躁动原因进行对症干预，术前向其讲解麻醉相关知识及麻醉过程，充分尊重患者，做好心理护理，并建立心理防御机制，防止术后躁动。
术后取去枕平卧位，以免神经或大血管受压，维持气道通畅，约束带松紧应适当，定时变换体位，必要时将床栏拉起起到保护作用，防止坠床。
保障血液循环良好，防止皮肤受损，合理使用镇痛及镇静类药物，必要时使用镇痛泵，可防止全麻苏醒期躁动。
及时处理呼吸道梗阻及通气不足，以免导致患者产生头痛、烦躁情绪，进而引发全麻苏醒期躁动，同时采取相应措施进行处理。
1.3 观察指标分析对比两组护理效果，躁动评分标准，按基本无躁动，安静为0分；进行吸痰等护理操作时发生肢体躁动，进行安慰及解释后好转为1分；无任何刺激情况下仍发生躁动，并伴有试图拔除引流管、导管等行为，需对其进行制动为2分；抵触心理严重，强烈挣扎，需多人进行强制制动为3分。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验；以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果经过实施手术室麻醉苏醒护理，研究组及常规组躁动发生率分别为8.97%、44.87%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 护理效果对比 [n （%）]组别0分1分2分3分躁动发生率研究组71（91.03）5（6.41）2（2.56）0（0.0）7（8.97）常规组43（55.13）17（21.79）12（15.38）6（7.69）35（44.87）x 2 ----32.76P----＜0.053 讨 论全麻苏醒期躁动为全麻患者多发并发症，其临床症状主要为心率较快、血压升高、无意识肢体动作等，具有交感神经兴奋特点。
腹部手术患者创伤较重，且出血量较多，术后全麻苏醒期躁动发生的可能性较高，不利于疾病预后及康复[3]，应对此类患者实施手术室麻醉苏醒护理，促进机体康复。
全麻苏醒期躁动与机体疼痛感、呼吸抑制、外源性刺激等因素有关。
术前应对症进行相应心理指导，可维持内分泌的稳定性，减轻紧张、焦虑等心理，有效防止躁动。
全麻苏醒期患者应遵医嘱进行镇痛处理，术后受镇痛、麻醉药等残余效应影响，导致通气不足、呼吸抑制症状，甚DOI:10.16281/ki.jocml.2017.21.084临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年 第 4 卷第 21 期2017 Vol.4 No.214069至导致呼吸道梗阻。
此外，应对气道是否通畅及动脉血气进行分析，采用相应护理措施进行干预，提升患者舒适度，加强保暖工作，维持舒适体位，创造舒适、安全病室环境，防止躁动，促进机体康复。
本文两组采用不同护理方案，研究组躁动发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05），说明手术室麻醉苏醒护理可对减少腹部手术将患者全麻苏醒期躁动产生积极影响。
综上所述，将手术室麻醉苏醒护理应用于腹部手术患者临床护理中，可有效降低躁动发生率，促进机体康复，提升护理水平，具备临床意义与价值。
参考文献[1] 马 雪.手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):102-104.[2] 丁 祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):70-72.[3] 祁荷放,赵忠秀.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].当代临床医刊,2015,28(5):1628-1629.本文编辑：赵小龙持续质量改进护理在植入袖套式血液透析导管相关感染控制中的应用高利群，高 飞，王素霞（济南军区总医院，山东 济南 250031）【摘要】目的 探究针对接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者实施持续质量改进护理，对于控制袖套式血液透析导管相关感染的临床价值。
方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的以植入袖套式导管方式接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者162例作为本次研究对象，严格遵照全部患者的入院接受治疗时间先后次序，随机将其等分为研究组和参照组，各81例。
针对参照组患者实施常规护理，针对研究组患者在实施常规护理基础之上联合实施持续质量改进护理，观察比较两组患者的导管相关性感染发生率，以及袖套式血液透析导管留置持续时间。
结果 研究组患者的导管相关性感染发生率测算水平明显低于参照组患者，组间数据统计学比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组患者的袖套式血液透析导管留置持续时间显著长于参照组患者，组间数据统计学比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 针对以植入袖套式导管方式接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者，在实施基础性常规护理基础上联合实施持续质量改进护理，相较单纯实施基础性常规护理，能够显著降低患者的导管相关性感染事件发生率，延长患者的袖套式血液透析导管留置持续时间，优化终末期肾脏疾病患者在接受血液透析治疗处置过程中的生存质量，值得在临床医学实践过程中加以推广应用。
【关键词】持续质量改进护理；终末期肾病患者；袖套式导管；血液透析治疗；导管相关性感染【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.21.4069.02我院以收治的部分以植入袖套式导管方式接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者作为研究对象，在针对患者实施基础性常规护理联合持续性质量改进护理基础上，实现了对患者导管相关性感染的有效控制，现报告 如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年1月收治的以植入袖套式导管方式接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者162例作为本次研究对象，全部患者均严格满足终末期肾脏疾病的临床诊断标准，并且满足接受袖套式导管植入血液透析治疗的临床指征。
严格遵照全部患者的入院接受治疗时间先后次序，随机将其等分为研究组和参照组，各81例。
参照组男51例，女性30例，平均年龄（52.2±8.8）岁；研究组中男47例，女34例，平均年龄（50.3±6.6）岁，研究组患者与参照组患者在年龄，以及性别等基线资料方面均未发现明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 临床护理处置方法本次研究过程中，针对参照组患者实施常规护理，针对研究组患者在实施常规护理基础之上联合实施持续质量改进护理，在针对全部患者实施护理处置过程中，应当指令相关护理工作人员严格遵循基础性的护理工作指导控制规程，并且结合患者临床基础体征的实际变化表现特征，针对患者及时展开恰当有效的治疗处置。
1.3 临床评价指标本次研究过程中，观察比较两组患者的导管相关性感染发生率，以及袖套式血液透析导管留置持续时间。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n ）、百分数（%）表示，采用x 2检验。
以P ＜0.05为差异有统计学 意义。
DOI:10.16281/ki.jocml.2017.21.085。