腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗高龄患者结石性胆囊炎的临床效果对比
探究高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
中国科技期刊数据库 医药2015年19期 259探究高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术赵彦军内黄县中医院，河南 安阳 455000摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切除术对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果。
方法：选取150例高龄急性胆囊炎患者，将其分为观察组和对照组，对观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术，对对照组患者采用传统的开腹胆囊切除术。
以手术时间、手术中的出血量、住院时间以及术后不良反应等并发症情况为指标，岁两种治疗方式进行效果评价以及统计学分析。
结果：观察组患者的手术时间（37.4±5.9）分钟，术中出血量（46.2±14.7）毫升，住院时间（5.5±2.0）d ，其并发症发生率为9.3%，而对照组的手术时间，（73.2±8.7）分钟，术中出血量（87.2±20.5）毫升，住院时间（10.5±2.5）d ，并发症发生率为22.7%。
两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：经比较，腹腔镜胆囊切除术对于高龄急性胆囊炎患者更加适宜，与开腹手术比较，具有操作简便快速、术后恢复良好、创伤面积小、并发症发生率低等优势，对于老年患者更加适用，值得在临床中广泛推广。
关键词：腹腔镜；高龄；急性胆囊炎；胆囊切除术 中图分类号：R657.4 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0259-01伴随着医疗技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中发挥着越来越重要的作用。
它分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种类型[1]。
由于传统的开腹胆囊切除术不具有良好的针对性，对患者创伤大、伤口愈合缓慢，且极易出现术后并发症呢，给患者带来巨大的身体痛苦和心理负担。
因此，自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式被迅速应用于急性胆囊炎的治疗。
本研究以高龄急性胆囊炎患者为研究对象，回顾性分析腹腔镜胆囊切除术在治疗该疾病中的疗效，取得了良好的效果，现整理总结如下。
178例高龄患者腹腔镜胆囊切除术临床分析
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓｓｏ ７ ａｅ ｆｌｐ ｒｓｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓｅｔｍｙｏ ｌｅｌ ａｉｎ ｓ ＷＡＮＧ ｕ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｉ ｃ ｌａ ａｙｉ ｆ１ ８ｃ ｓｓｏ ａｏｃ ｐｃｃ ｏｅ ｙｔｃｏ ｆｅｄ ｒｙｐ ｔｅ ｔ ｎ ａ Ｈ ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ，Ｇｅ ｅａ ０ ｎ ｒｌ
８ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｌ７ ｔｅ ｓｏｖ ｒ ８ ｙ ａ ｓｏ ｄ ｗ ｈ ｎｄ ｒ ｎｔＩＣ ｎ ｏｕ ｓ ｔ ｌｗ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ． ｔ ｏ ８ ｐａ ｉｎｔ ｅ Ｏ ｅ ｒ ｌ ｏ ｕ ｅ ｗｅ ． ｉ ｒｈｏ ｐｉａ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅｙ． ｓ ｌｓ
汪 辉 （ 四川 省 绵阳 市第三人 民 医院普 外科 ６ １０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 摘 探讨 ８ Ｏ岁 以上 患者 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ Ｃ 的 可行 性 。 方 法 回 顾 分 析 １ ８例 ８ Ｌ ） ７ ０岁 以 上 患
者 行 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 的 临床 资 料 。结 果 １ ８例 患 者 均 成 功 行 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 ， 治 愈 出 院 ， 均 住 院 天 数 ７ 均 平 ９ ８ｄ ． 。结 论 术 前 积 极 处 理 并 发 症 ， 量 缩 短 手 术 时 问 ， Ｃ对 高龄 患者 仍 是 安 全 可 靠 的 。 尽 Ｌ 【 关键 词】 高龄 患者 ； 腹 腔 镜 ； 胆 囊 切 除 术
腹腔镜胆囊切除术95例老年患者的临床护理分析
腹腔镜胆囊切除术95例老年患者的临床护理分析摘要：腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，lc）是胆道外科常用的手术，是目前治疗单纯胆囊疾病的主要手术方式之一。
传统的开腹胆囊切除术对患者创伤大、伤口愈合慢及易发生并发症等，使患者的痛苦大、术后恢复慢等；老年人由于身体、生理上的原因对手术的耐受力下降，不宜用传统的开腹手术，而腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短及高危患者能耐受等优点，故已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。
目的：探讨老年人lc的临床护理措施，总结临床护理经验以提高水平。
方法：对2009年2月—2011年8月我院行lc治疗的95例患者进行相关临床护理，记录并作回顾性分析。
结果：95例患者治疗后经过积极护理，虽有并发症发生但经过及时处理、护理，预后良好。
结论：临床护理是术后重要一环、必不可少的；高质量临床护理能提高手术的治疗效果、缩短患者的出院时间及防止发生并发症等。
关键词：老年人腹腔镜胆囊切除术临床护理心理护理常规护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0318-011 临床资料本组95例患者，其中男性52例，女性43例，年龄60—78岁，平均69岁，病程2—7天不等。
其中结石性胆囊炎82例，胆囊息肉13例。
合并高血压52例，慢性呼吸系统疾病32例，冠心病24例，糖尿病或耐量异常12例，肾功能异常5例，肝功能异常4例。
2 临床护理2.1 心理护理。
lc为一种新兴技术，患者疑虑较多，对术后是否达到预期效果、有无并发症及手术安全性较为敏感[1]。
故术前患者均存在不同情况紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应，尤其对手术是否成功更为担心。
我们加强沟通技巧，用通俗易懂的语言讲解，向患者及家属详细介绍腹腔镜手术的各种优点、可靠性及此手术在本院开展情况、国内动态，同时交代手术的适应症、禁忌症、手术方式、过程，让患者及家属熟悉手术、明确手术的必要性，必要时介绍患者与经历相同手术的患友交谈，使其有足够的心理承受能力，树立信心，积极配合治疗；做好患者的心理疏导，营造良好睡眠环境，术前处置尽量集中进行，避免过多打扰患者休息；介绍腹腔引流的目的、重要性及如何正确性护理。
腹腔镜胆囊切除术与传统外科手术治疗胆结石的疗效对比
． 一
把标尺 ， 以０ — １ ０为刻度， 均 匀标在 尺上， ０ 分为无痛， ｌ Ｏ 分 为剧
腔镜 胆囊切除 术治疗胆结石患者， 效果满意 ， 报道如下。
１资料与方法 １ ． １一般资料
痛， 分数越高 ， 疼 痛越剧 烈 】 。 手术应激反 应采用血糖 、 皮 质醇来 评价， 分别于术前１ ｄ 、 术后第２ ｄ 抽取清晨空腹外周静 脉血 ， 离心分 离血清， 置 于一 ２ ０ ￣ Ｃ 冰箱冷冻待测 。 血糖 由我院检验 科测定 。 皮质
试剂盒 购自南京建成 生物工程研 究 １ ０ Ｏ 例胆 结石患 者， 均符合 《 临床 胆石病 学》中胆结 石的诊 醇 采用放射 免疫法进行测定 ，
压 力维持 在１ ２ — １ ４ ｍｍＨｇ ， 常 规 孑 Ｌ 法。 捕入 １ ０ ｍｍＴ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ ， 在 脐 上做 １ ｃ ｍ弧 形 切 口， 捕 人气 腹 针， 放 入腹腔镜 ， 进 行 体 位 调 整 为 头
表 １两 组 患者 手术 疗 效 比较
高、 脚底 ， 左侧倾斜 ｌ ５ — ３ ０ 。 ， 右侧骨 中线 、 腋前线肋缘下４ ａｍ放置 ｒ ５ ｍｍＴ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ ， 于腹白线 剑突下４ ｃ ｍ放置１ ０ ｍｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， 分别放入操作 器 械， 首先确认胆囊管， 确认ｃ ａ ｌ ｏ ｔ ￣角解剖结构 ， 将胆囊管完全 分
断标准， 均通 过 腹 部 线片及超 声检 查确 诊 ， 排 除腹部 恶 性 肿 所 ， 严格 按试剂盒说 明进行操作。
． ４统计 学 处理 瘤患 者 ； 排 除合 并有心 、 肝 肾 等重要 器官严 重疾 病 的患者 ； 排 １
腹腔镜与开放胆囊切除术对胆囊结石患者临床效果比较
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健胆囊结石是一种胆道系统疾病，临床患病率呈较高，疾病发生发展与日常饮食、遗传、生活环境等相关因素有关，临床典型症状表现为腹痛、腹胀、反复发作等[1]。
此疾病会在不同程度上损伤患者的胆道系统功能，胆囊结石的问题若未能得到及时有效解决，极易侵袭周围健康组织，继而引发严重病变，例如胰腺炎、胆管炎等。
如患者合并急性胆囊炎极有可能出现高热症状，严重降低患者生活质量[2]。
本研究对90例、2019年1月～2020年10月收治患者展开研究，并对腹腔镜与开放胆囊切除术的效果及安全性差异进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年1月～2020年10月期间乐陵市人民医院收治的90例胆囊结石患者，根据数字抽取法进行分组，对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组中男24例、女21例；年龄35～79岁，均值为（52.65±3.52）岁；病程6～45个月，平均（15.52±1.96）个月。
观察组中男26例、女20例；年龄33～78岁，平均（53.98±2.54）岁；病程6～42个月，平均（15.49±1.94）个月。
组间相关资料差异无明显性（＞0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①临床病症表现满足胆囊结石的判定标准[3]；②术前经影像学检查，胆囊壁厚度在5mm 以下；③术前行胆囊收缩实验，证实其收缩功能无异常；④知悉试验内容并对协议书签署，并经院伦理委员会批准执行。
排除标准：①合并有肝外总管结石或占位性病变者；②合并其它影响手术效果的并发症者；③既往接受过上腹部手术治疗或对胆囊切除术有禁忌证者；④患有严重性系统疾病者。
1.3方法两组患者入院后，均施行全面检查，对其血压、心率等指标进行全面掌握，确保患者对手术治疗可耐受，术前常规宣教，做好充分的术前准备。
对照组纳入患者均行开放胆囊切除术治疗：采用气管插管全麻。
老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除对比分析
化、 地域 、 设备 、 经济等等 ， 其在 临床 中的治疗也存在着 较大的差
异ｆ ” 。 如该市地处边远地区 ， 少数 民族众多。 部分老年患者对腹腔 镜 中使用钛夹需终身 留于体 内不接受 ，采用可吸 收生 物夹后老 年人普偏已经能接受腹腔镜胆囊切除术。 胆囊 良性疾病是一 种常见 的多发病 。而且 目前来说 ． 社会人 口逐渐出现老龄化 现象 ， 在老年人 中， 胆囊炎症 、 胆结 石等一些
Ｂ组实施开腹胆囊切除手术 ， Ａ组患者中 ，男性 患者 为 １ ８例 ， 女
性患 者为 ３ ２ 例， 平 均年龄 在 （ ６ ８ ＋ ５ ． ３ ） 岁； Ｂ组 患者 中， 男性患 者
为ｌ ２ 例， 女性患者 为 ３ ８例 ， 平均年龄在（ ６ ９ ￣ ４ ． ８ ） 岁。 在进行手术
之前 ， 对患者进行 Ｂ超检查 ， 均 为胆囊患者 ， 确诊 为胆囊疾病， 包 括急慢性胆囊炎 、 胆囊息 肉、 胆囊结石等 。
日固
。 ２ ０ １ ３ ＿ Ｎ Ｏ ． ２ …。 。 一
临床 医学
老年 良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切 除与开腹胆囊切 除 对 比分析
朱 勇
云南省丽江市人民医院普外烧伤科 ． 云南丽江
６ ７ ４ １ ０ ０
［ 摘要】 目的 １ 、 比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果， 探讨在治疗老年
随着社会的不断发展以及人们生活水平 的不 断提高 ，人均
寿命 的延 长， 老年病人 的增 多 ， 老年胆囊疾 病的发病率也 在不断 的提高 ， 而且 其在世界 以及我 国的范围中有不断上升 的倾 向 ， 所
以， 对老年胆 囊疾 病应该 加以重视 ， 对该种疾病应该 采取什么手 术是一项重要课题 。为 了比较分 析腹腔镜胆囊切 除手术与开腹 胆囊切除手术 治疗 老年 良性胆囊类疾病治疗 效果， 探讨在治疗老
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的风险防范
学意义(P>0．05)。
2．2与入室时相比较：两组患者在静注芬太尼、氯诺昔康及丙泊酚后均出现了SB P、D B P下降，H R减慢(P<0．05)，Sp02降低(P<0．05)，但组间对比观察，S B P、D B P的下降，PF组与PL 组差异无统计学意义(P>0．05)。
而H R减慢的程度及Sp02的下降程度，P F组与P L组比较差异有统计学意义(P< 0．05)。
见表1。
表1两组患者SB P、D B P、H R、SpO：的变化比较(孑±s)注：与PF组比较，aP<0．05；入睡后与入室时比较，bP<0．05；1m m H g= 0．133kP a2．3麻醉效果的评估：两组患者比较差异无统计学意义(P> 0．05)，见表2。
表2两组患者胃镜检查时的麻醉效果[例(％)]3讨论目前，丙泊酚已普遍用于门诊无痛胃镜检查，其苏醒快，无6l不适感，满意率可达100％…，但其镇痛作用较弱，单独使用虽也可完成整个检查过程，却经常会出现镇痛不全的现象。
故耍经常复合阿片类药物如芬太尼等使用，两种药物的复合应用虽满足了无痛胃镜的要求，却也加重了各自的对呼吸、循环抑制的不良反应，有时甚至需要停止操作去加以处理，影响了整个镜检过程。
新型的非甾体类抗炎镇痛药(N SA Z D S)氯诺昔康，由于其具有无呼吸抑制、不良反应轻，临床上已开始将其作为阿片类镇痛药的替代或辅助用药口]，它除具有一般非甾体抗炎药物抑制前列腺素合成的作用外，还可同时激活内源性阿片样物质的释放，从而发挥中枢性镇痛作用_J。
从整个研究过程中可对比观察到，氯诺昔康复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时，虽没能减少丙泊酚的用量，其麻醉效果并不弱于芬太尼类镇痛药物，而从表l也可清楚看到，氯诺昔康复合丙泊酚组(PL组)对患者的呼吸，循环的影响都要轻于芬太尼组(PF组)。
从而可以认为，氯诺昔康复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查，其效果是可靠的，不良反应轻微，是可以替代芬太尼等阿片类镇痛药物韵，可在临床上推广应用。
腹腔镜胆囊切除手术的配合研究
ｖ ｕ ｅ ａｉ ｓｉ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ａ ｕｅｃ ｎ ｙ ｓ ］ ｅ ｔ ｈｒＩ Ｉ ｉ ｓＢ ｈ ｐ ｔ ｉ ｎ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｔ ｈ ｌ ｓ ｆ ． ｓ Ｋ ｉ ｍ Ｉ ｒ ｔ ｅ ｈ ＪＶ ａ
Ｇｒｋ２ １ ， ） ０ ２ ． ｅ ，０ ０（ ： — ４ ２２
目的 电凝止 血方 式 ， 要暴 露 出血 口、 充分 游离 。患者 术后 常 出
［】 ｋ ａ ｏ ， ｈ ｋ ｍａ ｈ ｖ Ｓ ，ｇ ａ ｖ Ａ ，ｔａ ． ｉ ｇ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ２ Ｕ ｈ ｎ ｖ ＡＰ Ｃ ａ ｈ ｃ ｅ Ｒ Ｉ ｎ ｔ Ｉｅ １ ｅ Ｕｓｎ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｅ ｏ ｃｓ ｃｏ ｙｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｅｔ ｃ ｖ ｒ ｆ ｃ ｔ ｃ ｏ ｃｓ ｔ ［ ． ｅｔ ｈ ｌ ｙｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｄ ｓ ｕ ｔ ｅ ｍｓ ｕ ｈ ｌ ｙｔｉ Ｊ Ｖ ｓ ｅ ｅ ｍ ｎｒ ｍ ｒ ｉ ｆ ｏ ｏａ ｅ ｅ ｉｓ ］ ｎ
为差异有统计学 意义 。
面配 合 的腹腔镜 胆囊 切除术 和开 腹手 术对 急性胆 囊炎 的治疗 作用 ， 判断 两种 术式 的临床利 用 价值 ， 机选取 笔者 所在 医 并 随
院收治 的 ５ ０名急性 胆囊 炎患者 ， 现报道如下 。
２ 结 果
两 组 问 相 比 ， 验 组 患 者 术 后 并 发 症 发 病 率 少 于 对 照 组 实
ｆ］ ｈ ｒ Ｋ Ｔ ａ ａＰ ， ｈ ｒ ｎＤＫｅ １ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｕ ａ ｏ ｆ ｙ ｔ ５ Ｓ ａｍａＳ ，ｈ ｐ Ｂ Ｍａ ａｊ ， ａ． ｆ ｅ ｃ ｆ ｒｔ ｎｏ ｍｐｏ ａ ｔ Ｉｌ ｄ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｅ ｅｉ ｅａ ｖ ｕｃｍｅ ｕ ｎ ｍ ｒｅ ｃ ｐ ｒｓｏ ｉ ｃ ０ ｓ ｃ０ ｙＪ ｖ ｒ ｒ ｐ ｒｔ ｅｏ ｔ ｐ ｏ ｉ ｏ ｓ ｒ ｇ ｅｇｎ ｙｌ ａｏｃ ｐ ｈ ｌ ｙｔ ｔ ［ ． ｄｉ ｅ ａ ｃ ｅ ｅ ｍ Ｊ Ｋ ｔｍ ｎ ｕ ｎｖＭ ｄＪ ２ ０ ， ２ ） ２ — ２ ． ａｈ ａ ｄ ｉ ｅ ， ９ （６： ０ １４ Ｕ ０ ７ １ （ 收稿 日期 ：２ １ － ０ １ ） ０ １ １— １
急诊高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比研究
极 术前准备 ， 针对不 同Байду номын сангаас情 ， 术前 给以吸 氧 ， 液 ， 补 改
１ ｌ例高龄急 诊＂ 瞧 炎 ，分圳施 行腹 腔镜 胆囊 切除 ０ ｆ Ｉ
（ Ｃ 币 歼 愎 眦 暖 除 （ Ｃ） 种 手 术 方 法 治 疗 ， Ｃ Ｉ ）¨ Ｏ 两 Ｉ
善 心肌供 血 不足 ， 制 高血 压 ， 制 高血 糖 ， 正水 控 控 纠
４ ８例 Ｉ Ｃ组 ２ ０例 ， ３ 女 ３例 ． 龄 ６ ～ ３ ７ ．± 年 ０ ９ （２１
７ ） ； Ｃ 组 ｌ ． 岁 Ｏ ２ ９例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 ６ ～ ７ ７ ．± 年 ｌ ８ （２５ ６７ ．） ｌ １例 高 龄 急 诊 囊 炎 患 者 均 为 急 性 发作 ． ０
２ 罄第 ６ｌ ２ ｊ ｔ ： ０年 ｌ Ｊ ０ｌ ｌ Ｊ
肝
ｆ 胰 ｊ ｆ ｌ
外
科
杂
志
Ｖｏ ．２ Ｉ Ｎｏ ６ ２ ．
Ｊｕ ｎ ｌ ｔ ｐ ｔｐ ｎ ｒａｏ ｉａｙＳ ｒｅｙ ｏ ｒａ ｏ Ｈｅ ａｏ ａ ｃｅ ｔｂｌ ｒ ｕ ｇ ｒ ｉ
Ｎ Ｖ Ｏ ．２ ０ ０１
・
临床研究 ・
急诊 高龄患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊 切 除术 的临床对 比研 究
徐 鲁 白． 景理 ， 继生 ， 蔡 王 周斌 ， 陈聪 ， 吴伟 军 ， 邓超频 ， 家镕 许
（ 温州 医 ： 院第 附 腻 医院 做 刨 々、 ｒ ，浙 汀 温 州 ３ ５ ０ ｝ ｆｔ． 科 ＩＬ ２ ０ ０） 『 要 １ 目的 摘 探 讨 急诊 高龄 患 者暖 腔 镜 胆 囊切 除 术和 开腹 胆 囊切 除 术 的 临床 治 疗 效 果 方 法 １ ｌ例 高龄 ０
两种不同术式治疗高龄急性胆囊炎的疗效观察
两种不同术式治疗高龄急性胆囊炎的疗效观察[摘要] 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（lc）与开腹胆囊切除术（oc）治疗高龄急性胆囊炎的临床疗效。
方法将106例高龄急性胆囊炎患者随机分为两组，观察组53例行lc手术，对照组53例行oc手术。
结果观察组患者切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间、肠鸣音恢复时间、止痛药使用例数、术后下床时间、住院时间均低于对照组，两组相比较差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者入院后均12h禁食、4h禁饮、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡、合并症及抗感染进行对症治疗，常规完善血、尿、粪常规、血型、血生化、凝血机制、胸部x线片、心电图、胆系b超等相关检查，尽量让患者处在手术麻醉要求的安全情况。
两组患者均采用气管插管全麻，取平卧位或者左侧卧位，常规消毒铺巾。
观察采用取脐轮下横切口1cm，提起腹壁，气腹针穿刺入腹腔建立起人工气腹，注入co2约2～5l，在显示屏下定位取剑突下偏右1cm切口穿刺入腹腔，开4个0.5～1.5cm的小洞，并维持腹腔内压力，再取右肋缘所锁骨中线下0.5cm穿刺入腹腔。
解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。
胆囊肿大者可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。
放置胆囊床引流管，放出气体，拔除穿刺套管，缝合切口。
术后24～48h如果无异常可拔管；对照组采取经腹直肌或右肋缘下斜切口，主要实施顺行或者顺逆结合切除胆囊，充分清理腹腔内渗液、探查无腹腔内出血、清点器械纱布无误之后，逐层缝合切开的各层腹壁组织。
1.3 观察指标记录两组患者术后切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间、肠鸣音恢复时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间。
1.4 统计学方法采用spss13.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，以p3.2 充分的术前准备充分做好术前准备工作是提高手术承受力、降低病死率的关键因素。
探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比分析
及其 家属带来 了诸 多的麻烦 。近年来 ，社会 的不断发展和 医疗 水平 的
提高 ，人们对于胆 囊结石 的治疗 手段更加 的重视 起来 。目前，临床在
治疗胆 囊结石疾病上 常采用临床 常规的开腹切 除术进行治疗 。虽然 ，
该技术 有一定的 临床疗 效 ，但是对 于患者 的损伤 较大 ，且术后 所带来 的不 良 状 况较多 ，延长了患者术 后恢 复的时 间。大量临床 资料 指出 ，
患者 １ ０ ０ 例 作 为研 究对 象，均 分成 两组 ，每 组患者各 ５ Ｏ 例 。对 照 组患者应 用传统 的开腹胆 囊切除 术进行 治疗 ，而 试验 组患者 给 予腹 腔镜 胆
囊切 除术进 行干预 。结果 结果 显示 ，试验 组患者 的 出血量 、手术 时间 等・ 盘 ｌ 床指 标均优 于对 照组 ，存 在可 见差异 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 两组患者 的不 良
２ ０ １ ７ 年 ９月第 １ ５ 卷 第２ ７期
・Ｉ 临床 研 究 ・ ２ ７
探讨 开腹胆囊切 除术 与腹腔镜胆 囊切 除术 治疗胆 囊结石 的临床对 比分析
孙 继 奎
（ 辽 宁省盘 锦市盘 山县人民医院 ，辽宁 盘锦 １ ２ ４ １ ０ ０）
对老年胆结石手术治疗的临床效果及并发症疗效分析
对老年胆结石手术治疗的临床效果及并发症疗效分析发布时间：2023-01-28T09:21:51.352Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：魏折鹏[导读] 目的：分析老年胆结石手术治疗效果及对并发症发生率的影响魏折鹏徐州市贾汪区人民医院江苏徐州 221011【摘要】目的：分析老年胆结石手术治疗效果及对并发症发生率的影响。
方法：选取2021年6月至2022年6月我院收治的老年胆结石患者90例作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予常规开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗。
对比两组患者的治疗的总有效率以及并发症总发生率。
结果：观察组患者的治疗有效率（97.78%）显著高于对照组（86.67%），对比两组（P＜0.05）具统计学意义。
观察组患者的并发症总发生率（4.44%）明显低于对照组患者的并发症总发生率（22.22%），对比两组（P ＜0.05）具统计学意义。
结论：在老年胆结石手术治疗中应用腹腔镜胆囊切除术具有更高的临床价值，可以一定程度上提高临床治疗效果的同时，降低并发症的发生率，值得应用及推广。
【关键词】老年胆结石；腹腔镜胆囊切除术；治疗效果；并发症胆结石是临床上一种常见的、发生率较高的疾病，经实践发现传统的保守治疗实则治标不治本，导致复发率极高，所以临床建议进行手术治疗[1]。
基于此，本文选取2021年6月至2022年6月我院收治的老年胆结石患者90例作为本次研究的对象，就老年胆结石手术治疗效果观察及并发症发生率进行了相关的对比和分析，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年6月至2022年6月我院收治的老年胆结石患者90例作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组各45例。
对照组男女比例为：27:18，年龄范围62~83岁，年龄均值（72.63±4.17）岁，观察组男女比例为：25:20，年龄范围61~82岁，年龄均值（71.29±4.52）岁，两组患者一般资料对比P＞0.05无意义。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。
结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较郑亚民
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2012(025)011
【摘要】目的比较传统开腹手术及腹腔镜手术两种不同手术方法切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效情况。
方法回顾性分析1047例结石性胆囊炎患者胆囊切除手术情况，所有病例中348例行传统开腹手术、699例行腹腔镜手术：分别比较并记录两组围手术期，短期术后恢复及远期并发症等治疗情况。
结果围手术期中腹腔镜组的手术时间、胆心反射次数均明显小于传统开腹组（P〈0．01），且术中出血量降低了约60％。
术后院内恢复阶段总疼痛时间、术后住院总时间明显小于早于开腹组（P〈0．05）。
结论胆囊切除手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术，其具有手术时间短，效率高，患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少发等多重优势，可作为临床胆囊切除手术标准方法。
【总页数】1页(P273-273)
【作者】郑亚民
【作者单位】吉林省梅河口市中心医院普外一科吉林梅河口135000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.41
【相关文献】
1.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇
2.开腹、腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床比较 [J], 吴元华
3.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 李丰雪
4.腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较 [J], 郑亚民
5.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同手术方式治疗胆结石的疗效比较
１ 资 料与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院２ ０ １ ４ 年１ ２ 月一 ２ ０１ ５ 年Ｉ １ 月 收 治 的 胆 结 石 患 者７ ３ 例 作 为研 究 对 象 ， 以上腹 痛 为 主诉 ，经超 声 影像 学
检 查 并确 诊 ， 保 守治 疗 无效 ，对 于患 有 肝 肾功 能 障碍 及 对 手 术不 耐 受 患者 予 以排 除 。根 据 手 术 方 式不 同 ，将 上 述 患者 分 为观 察 组和 对 照 组 ，观察 组 ４ ０ 例 ，男 １ ５ 例 ，女 ２ ５ 例 ，年龄２ ８ ～ ７ ５ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ６ ． ２ ±４ ． ８ ）岁，平 均病 程・ （ ４ ． ６ ±１ ． ３ ）个 月 ，结石 类 型 ：胆 固醇胆 结 石９ ｆ ，胆 色 素性 结石 １ ９ 例 ，混合 性 结石 １ ２ 例 ，其 中３ 枚 以上 ５ 例； ３ 讨 论 对照 组３ ３ 例 ，男 ｌ ２ 例 ，女２ ｌ 例 ，年龄２ ９ ～ ７ ６ 岁 ，平 均年 龄 不 同 手 术 方 式 治疗 胆 结 石 的疗 效 存 在 一 定 的 差 异 ， 随 （ ４ ６ ． ３ ±４ ， ７ ）岁 ，平均病程 （ ４ ， ７ 士１ ． ２ ）个月 ，结石类 型： 着 腹 腔 镜 技 术 在 临 床 的 推 广 应 用 ，有 关 腹 腔 镜 手 术 治 疗 该 胆 固醇胆结石８ 例 ，胆 色素性结石 １ ５ 例 ，混合性结石 １ ０ 例， 类病 症 的研究报 道 也越 来越 多 。李 士勇【 ］ 对７ ５ 例 胆结 石患 其 中３ 枚 以上３ 例 。两组 患者 在性别 、年龄 、病程及 结石 类 者 进 行 分 组 研 究 ， 其 中 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 患 者 ， 与 行 常 型等方 面比较 ，差异均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 规 开 腹 手 术 患者 相 比，镇 痛 药 使 用 率 和 术后 并 发症 发 生 率 对 １ ． ２ 方 法 一 照 结 果 分别 为７ ． ５ ％ｖ ｓ １ ４ ． ３ ％ 、５ ． ０ ％ｖ ｓ １ ６ ． ７ ％，腹 腔 镜 手 术 能 够 均 行胆囊 切 除手术 ，其 中对 照组 选用常 规开腹 手术方 促进 患 者 早 日恢 复 ； 高龄 胆 结 石 患者 存 在 一 定 的治 疗 禁 忌 ， 式 ，取仰卧位 ，气 管 内插管全麻 ，于右 侧肋缘 下入路 ，行５ 对 手 术 要 求 较 高 ，李 军【 ４ ］ 对１ １ ２ 例 高 龄 胆 结石 患者 进 行 分 组 研 ｃ ｍ左右切 口，开腹 后探查胆 总管及相关 组织情况 ，清扫胆 究 ，其 中开 腹 组 并发 症 发 生 率 明显 低 于 微 创 组 ，提 示 微 创 手 总 管 内结石 ，结 扎胆囊 管后 剥离胆囊 ，顺行 或逆行将 其切 术 兼 具 诊疗 双 重 作 用 ， 能够 满 足 高龄 患者 身体 需求 。 除逐层 缝合 切口 ，腹腔污染较重者 ，留置 引流管日 】 。观察组 综 上 所 述 ， 与 常 规 开 腹 手 术 相 比 ， 腹 腔 镜 手 术 具 有 手 在腹腔 镜技术辅助下进行 ，先建立气腹 ，置入 腹腔镜 ，通入 术 创 伤 小 、 术 后 恢 复 快 等 诸 多 优 点 ，用 于 治 疗 胆 结 石 疗 效 Ｃ Ｏ ，腹压维持在 １ ３ ｍｍＨｇ 左右 ，采用３ 孔法，在脐上行 １ ｃ ｍ 更 为 确 切 ，有 助 于 改善 患 者 预 后 ， 提 高 其 生 活 质 量 ，应 作 弧形切 口，插入气腹针 ，放置 １ ０ｍ ｉ Ｔ ｌ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ，另在右侧腋前线 为 该 类 病 症 首 选 手 术 治 疗 方 法 。 肋缘下和剑突下各放置 １ ＋Ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ ，术中操作严 格执行无菌规 范 ，明确胆囊、胆总管等术区及各组织生理解剖关系 ，分离 参考文献 胆囊管 ，顺行或逆行切除胆 囊，结扎止血 、冲洗创面、排除 ［ １ ］ 王 新元． 两 种 不 同手 术 方 式 对 胆 结 石 的临 床 治 疗 效 果评 价 ［ Ｊ ］ ． 中
老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除260例与开腹胆囊切除180例的对比分析
切 除手术的患者记为 乙组 。 对两组患者术前信息 、 手术过程中的各项指标变化及术后 的恢复情况进行 比较。结果 腹腔镜胆
囊切 除手术 比开腹切 除手术所进 行的时间短 ， 在术 中的出血量方 面较之于开腹切 除手术 少 。 而且患者 术后的排 气时间和
术 后卧床时间更短及术后并发症减 少 ， 在各个方 面均有 明显优势。 结论 腹腔镜 切除胆囊术后所造成 的手术创 伤小 ， 痛苦 少， 对肠 胃的干扰少 ， 患者恢复快 ， 患者住 院时 间短 ， 腹腔镜切除手术 在身体状况 和生理功能衰退情况等方面 比较适合 老年
１ ． １ 研究对 象
一
手术过程 中对 甲乙两组患者均采用 了在患者气管 内插管 的
方式进行全 身麻醉 。对于 甲组患者运用三孔法或 四孔 法进行腹 腔镜手 术 ， 其 中Ｃ Ｏ ： 的气 腹压 为 １ １ — １ ３ ｍ ｍＨ ｇ ； 对 于乙组患者 采 用在右肋边缘下处进行 斜 口进入患者腹部 的方式 进行 开腹切 除 手术 。甲乙两组患者 的术 前准备工作和术后 的处 理采用 １
临床 医 学
老年 良性 胆囊疾病腹腔镜胆囊切 除 ２ ６ ０ 例 与 开腹胆囊切 除 １ ８ ０ 例 的对 比分析
何 非
丽江市人 民医院． 云南丽 江
６ ７ ４ １ ０ ０
［ 摘要】 目的 分 析 比较老年 良性胆 囊疾 病腹腔镜胆囊切除手术 （ Ｌ Ｃ ） 与开腹胆囊切 除手术 （ ｏ ｃ ） 治疗效果 ， 探讨 出何种治疗效
随着社会 的发展 ． 人 民生活水 平 的提高和 医疗卫 生事业 的 不 断发展 ． 我 国人 口老龄化 现象 日益 严重 ， 高龄人 数量 Ｅ ｔ 益 增
术前信 息 、手术过程 中的各项指标变化及术后 的恢复情况 进行
腹腔镜胆囊切除术与超声引导下胆囊穿刺治疗急性胆囊炎患者的疗效对比
健康域临床急性胆囊炎是一种较为常见的肝胆外科病症，胆囊结石阻塞胆囊管是导致该病的主要因素。
阻塞的胆囊管造成胆汁无法顺利排出，大量的病菌在胆囊内积聚，进而诱发急性病症。
急性胆囊炎的临床症状主要表现为发热、上腹部疼痛以及恶心呕吐等，且具有发病急、易反复等特点。
根据临床研究发现，该病男性患者比例高于女性。
在实际的临床治疗中，通常采取外科手术的方式治疗。
传统开腹手术的缺点较多，不仅手术时间长、创伤大，而且对术者的手术技能有着较高的要求，术后患者并发症的控制效果也不佳，且后期的康复时间较长。
临床方面，为了保证整体的手术治疗效果，一般会选择腹腔镜手术，不仅能减少对患者的创伤，还能提高患者的接受程度[1]。
超声引导下胆囊穿刺造瘘术属于一种新型手术模式，且融合了微创技术和影像学技术，可提高手术精准性，进而保证预后情况。
本次特开展对照研究，目的为明确急性胆囊炎选择腹腔镜切除术与超声引导下胆囊穿刺造瘘术的临床效果差异。
现做如下报道。
1资料和方法1.1一般资料纳入2017年1月~2021年1月手术治疗的急性胆囊炎患者100例。
依据治疗方案不同分为对照组和观察组，每组50例。
观察组男性27例，女性23例；年龄60~74岁，平均（66.14±2.52）岁。
对照组男性29例，女性21例；年龄60~75岁，平均（66.27±2.68）岁。
不同组别患者一般资料具有良好可比性。
纳入标准：入组患者在结合临床症状、影像学检查，以及实验室指标后确诊者；发病后未超过48小时入院治疗，符合手术指征，临床资料完整者。
排除标准：慢性胆囊炎急性发作患者；手术或麻醉禁忌患者；合并免疫性、凝血机制障碍或是血液系统疾病患者；精神疾病或是意识异常患者；外因导致肝胆受损患者。
1.2方法对照组接受腹腔镜胆囊切除术。
方法为：选择气管插管全麻，协助患者保持左侧倾斜仰卧体位，保持足低头高。
脐部上做一切口，建立人工气腹，气腹压力维持在10~14毫米汞柱。
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术 后 １周 时 Ｌ Ｃ组 Ｃ反 应 蛋 白为 ００ ＿ ． ． Ｃ组 ．８ ００ Ｏ ＋ ４ Ｃ反应 蛋 白为 ０ ２ ０１ 。表 明 Ｌ ． ￣ ．４ ５ Ｃ组在 术 后短 期 存
在 着 创伤 ， Ｏ 而 Ｃ组 术后 创伤 影 响 持续 时 间较 长 ， 其
可 能 的原 因在 于 胆 囊 切 除手 术 对 机 体 而 言 仅 为 中 等 创伤 手 术 。
激反 应 情况 的发生 。Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ ） 于 急性 相 Ｃ Ｐ属
蛋 白 ， 激 下 显 著 升 高 ， 含 量 与 收 到 的 创 伤 程 度 应 其
呈正 比 ， 本研 究 中发现 ， 后 １ｄ时 Ｌ 术 Ｃ组 Ｃ反 应 蛋 白为 ０５ ＋ ．２ Ｏ ．３ ０１ ， Ｃ组 Ｃ反 应 蛋 白为 ０３ ± ． ． ． ０１ 而 ４ ７
中国 现 代 普 通 外 科 进 展
２１年 １ 第 １卷 ０１ ０月 ４
第 １ ０期
差 异 有 统计 学 意 义 （ ≤００ ） 通 过 术 中 出血 、 后 Ｐ ．５ ， 术 引 流量 以及住 院 时 间对 比发 现 Ｌ Ｃ组在 治疗 高 龄急
性结 石 性胆 囊炎 方 面 由于 Ｏ Ｃ组 ，这 与 同行 的研 究
在 术后 胆 汁 瘘 、 管损 伤 、 总 管 结石 、 后 腹 腔 出 胆 胆 术 血 的 发生 ， 是 两 组术 后 并 发症 对 比并无 统 计 学差 但
别 。而 在胆 囊切 除术 后综 合 征 中对 比发现 一定 的差
ａｄ ｖｍｉｎ ａｔｒｌｐｒｓｏｉ ｃ ｅｙｔｃ０ 【】 ＪＡ ａｓ ｅｉｌ ｎ ｏ ｔ ｇ ＇ｅ ａ ａｏｃｐｃ ｈ ｌ ｓ ｔｍｙＪ． ｎｅｔ ｓ ｉ ｆ ｎｃ ｅ ｈ ｏ
本研 究 对 术 后 短期 并 发 症 分 析 中发 现 ， ２组存
［】 ｉ ｎ ， ｔ ｍ ｔ Ｔ Ａ ａ ｋ ｅ ａ． ａ ａｏｃｐｃｃｏｅｙｔ — ４ Ｋ ｔ ｏＳ Ｍａｓ ｏｏ ， ｒｍａｉ ａ ｕ Ｍ， ｔ Ｌ ｐｒｓｏ ｉ ｈ ｌｃｓ ｃ １ ｅ
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Ｃ ｉ ｈ ｒ ｃ ｌ ２ １ ， （ ） ８ — ８ ． ｌ Ｐ ａｍａ ｏ， ０ ０２ ４ ： ０ ４ ３ ｎ ６ ４
［】 ６ 杨荣 京． 腹腔镜手 术治疗急性 胆囊炎 的体会 （ ９ 附７ 例报告 ）Ｊ． ［】中
国 医报 ， ０ ８ ５ ２ ） ２ ９ ２ ０ ２ ０ ． （４ ：４ — ５ ．
ｅ ｓｅ ｔｍｙ ｈ Ｅ ｆｃ ｆ Ａｇ ｏ ｎ ｅｓｏ ｓ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｎ ｙ ｔｃｏ ：Ｔ ｅ ｆｅ ｔｏ ｅ ｎ Ｃｏ ｖ ｒｉｎ ，Ｃ ｍｐｉａｉ ｓ ａ ｄ ｏ
相 似 ［７ ６］ － 。而 在术 后 空 腹 血 糖 以及 血 糖 耐 受情 况 发 现 ， Ｃ组 血 糖术 后 第 １天 明显 升 高 ，随 后 缓 慢 下 Ｌ 降。 Ｏ 而 Ｃ组 术后 血糖 缓慢 升高 ， 明创 伤 对其 血糖 说 有一 定 的影 响 ， 是组 问 对 比差异 不甚 明显 。此 外 ， 但 由于 Ｌ Ｃ组 及 Ｏ Ｃ组 均 是 有创 手 术 ，因 此 均存 在 应
后 患者 为 实验 对 象 ． 过腹 腔 镜手 术 及 开腹 手术 对 通 比发 现 ， 腔 镜 手术 患 者早 期 愈合 情 况 较开 腹 手术 腹 患者 为 佳 ， 开腹 手 术 患者 远 期胆 囊 切 除术 后综 合 但 情况 要好 于腹 腔镜 手术 组 。
参 考 文 献
［］Ｌｌ Ｓ Ｒａｔ ａＡ ａｌｅｇＴ ｅ ａ． ｌ ｔ ｅＬ ｐｒｓｏｉ Ｃ ｏｅ １ ｉ ， ｎａ ，Ｖ ｈｂ ｒ ， ｔ １ Ｅｅ ｉ ａ ａｏｃｐｅ ｈ ｌ ｌ ｌ ｃｖ —
ｐ ｙ ｏ ｔｇ ｎ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ｍ ｅ ｅ ａ ｎｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒｙ ｐ — ｈ ｓ ｓｉ ｍｉ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｙ ｆｏ ｇ ｎ ｒ ｌ ａ ｓｈ ｓａ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ
ｔ ｎｓ Ｊ Ｍｉｅｖ ｎｓｅｉｌ２ １ ，７４ ： １ ４ ７ ｉ ｔ［ ． ｎｒａＡ ｅｔ ｏ， ０ １ （） ０ — ０ ． ｅ ａ ｓ ７ ４ ［］Ｈｏ ｅＫ ａｈｐ ｙｉ ｏｙ ａｄ ｃｉｉａ ｉ ｌ ａｉ ｓｏ ｅｏｅａｉｅ ３ ｌ ．Ｐ ｔｏｈ ｓ ｌｇ ｎ ｌ ｃｌ ｍｐｉ ｔ ｎ ｆｐ ｒｐｒｔ ｔ ｏ ｎ ｃ ｏ ｖ ｌ ｄ ｎ ｇｍ ｎ ｌｃｖ ｕｇｒ Ｊ． ａ ｄＢ ｌ ０ ０５ ７ ： ｆ ｉ ｍａａｅ ｅ ｔｎｅｅｔ ｅｓｒｅ ［］Ｄ ｎＭｅ ｕｌ２ １ ， （ ） ｕ ｉ ｉ ｙ ， ７
Ｌ ｎ— ｅｍ Ｒ ｓｌ ［］Ｄ ｇＳｒ， ０ １ ，８ ３ ：０ － ０ ． ｏ ｇ Ｔ ｒ ｅｕｔБайду номын сангаас． ｉ ｕｇ ２ １， ２ （ ） ５ ２ ９ ｓ ４ ２ 【ＪＰ ｎ ｇｐ ｕｏ ２ ａａｏ ｏｌｕ Ｖ，Ｔｉ ｓ Ｐ ｒｍ ａｚ ，ｅ ａ．Ｔ ｅ ｅｆｃｓｏ ｚｍａ ，Ａ ａ ｐ ｔｓ Ｐ ｔ１ ｈ ｆ ｔ ｆ ｉ ｅ