血清肿瘤标记物CEA和CYFRA21—1在肺癌临床诊断中的意义

张爱 霞 王 兰君 张丽娜 张建 国
表 ２ 肿瘤标记物在肺恶性病变患者中的特异度 、 灵敏度 （ 】 ％
１ 对 象和方 法
１１ 对 象 ２０ ． ０ ６年 ８月 ～ ０ ８年 ３月 收住 我院的经病 理学 ２０ 检查确诊 的 ４ 例 （ ３ ， １ ） ６ 男 １ 女 ５ 肺癌病人 ， 年龄 （９～ ８ 岁 。 ２ ７） 肺癌 的诊断及 病理分 型依据 纤维支 气管 镜检查 ２ ９例 ， 肺包 块穿刺 １ 例 ， 膜活检 ６例 。鳞癌 １ １ 胸 ６例 ， 腺癌 ｌ ， ９例 小细胞
癌 １ 例 。肺 良性病变病 人 （ 括肺 炎 、 １ 包 肺结 核 、 核性 胸膜 结
各肿瘤 标记物 中 Ｃ Ａ的特异性较高 ８ ．４ ， 敏度不 Ｅ ２ １％ 灵 高 ５ ． ９ ； Ｙ Ｒ ２ —１的特异性很 高接近 ９ ％ ， ８６ ％ Ｃ Ｆ Ａ １ ０ 但灵敏度 仅 ４ ％ （ ２ 。对不同病理 类型各 肿瘤 标记 物 的灵敏 度亦 ５ 表 ） 不 同 （ ３ ，Ｅ 表 ） Ｃ Ａ在各 型 间无 差 别 ； Ｙ Ｒ ２ Ｃ Ｆ Ａ １—１在 非 小细 胞 肺癌和小 细胞肺癌间差别有统计学意义 。
说明书要求进行 。
１ ３ 统计学处理 ．
计量 资料 以 ±ｓ表示 ， 两组 问 比较 用 ｔ
检验， 计数资料用卡方检验 。
３ 讨 论
２ 结 果
２ １ 阳性判断 本 文两项 肿瘤标记物检测 中 ，Ｅ ４ ｍ ． Ｃ Ａ＞ ｎ／ ｌ ｓ 和 Ｃ ＦＡ １ Ｙ Ｒ ２ —１＞ ．ｎ ／ ｌ 判为 阳性 （ 照 Ｒ ｃ ｅＥｅｓｓ ３ ３ ｓｍ 者 参 ｏｈ ｌｃｙ 系统制定的参考范 围） 。 ２ ２ 测定 结果 ． 标 记 物在各 组 患者 中测定值 情况 见表 １ 。
良性病变组 的 Ｃ Ａ水平 在正 常 参考 范 围 内。Ｃ Ａ在腺 癌 、 Ｅ Ｅ
Ｃ Ａ存 在于多种肿瘤 组织 中 ， 已广泛 应用 于多 系统 ， Ｅ 现 也是 目前应 用最广泛的肿瘤标记物 之一 ， 在肺 癌、 胃肠肿瘤 、 乳腺癌 、 癌 和 肝 癌 病人 中均 升 高 ¨ 。研 究 表 明， ７ ～ 类 Ｊ １％ ８％肺 癌病人 Ｃ Ａ高于 正常 值 ，Ｅ 升高 程度 与肺 癌 的广 ０ Ｅ ＣＡ 泛程 度有关 ，Ｅ Ｃ Ａ水平的动态变化 ， 能反映病人 的治疗效 果。 本文 结果显示 ， 它对肺癌的特 异度较 高 ， 且在 Ｎ Ｃ Ｃ中升 高 ＳＬ 更 明显 ， 但是 敏感度 尚不太理想 ， ５ ％ 一６ ％ ， 仅 ０ ０ 肺腺 癌 的敏 感度为 ６ ％ 。此结果提示我们 ， Ｅ 阴性不 能排 除肺癌 ， ３ ＣＡ 若 Ｃ Ａ明显 阳性 ， Ｅ 要高度怀疑肺癌 。 本文 中 Ｃ Ｆ ￣ Ｉ ＹＲ 一１的平均血清浓度 只有在肺 腺癌和肺
ｌｎ ｔｄ Ｐｅｔｄ ｎｔ ｏ ｙｉ ａ ｅ ｔ ｔ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉｓ ｅ ｍ － ｉａｅ ｐｉｅａ ｉ ｄ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｉｈ ｒｅ ｍａｏｄ ａｔｒｔ ．ＪＲｈ ｕ ｂ ｉ ｉ ａ
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［ ］ ａ ｔＳ Ｂ ｄ ｍ ， ｅｉ ， ｔ ／ Ｃ ｍ ａ ｓ ｎ ｅ Ｖｎｅ ２ Ｇ ｌ ｌ ， ￣ｕ Ｕ ｎＣ Ｒ ｎ ｒ ｅ ａ． ｏ ｐｒｏ ａｄｒ ｅａｃ ａ ｅＧ ｉｎ ｉ
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总之 ， 我们的检测 分析认 为 ， 早期 类 风关 的联合 测定 对
Ｒ Ａ的诊 断具有较 高 的敏感性 和 特异 性 ， 对 Ｒ 并 Ａ疾病 预 后 判 断可 能有重要 价值 ， 值得 临床推 广应用 。
［ ］ ａ ｌ Ｓ Ｐ ｌ Ｇ，Ｋ ｓｐ ｇ ，ｅａ．Ａ ｔ—Ｃ Ｐａｄａｔ ｅａ ｎ ４ Ｋ ｍａｉ ， ｏａ Ｎ ｔ ａａｏｌ Ｅ ｔ ／ ｎｉ Ｃ ｉ ｒｔ ｕ ｎ ｎ ｋ ｉ
参 考 文献
［］ １ 戴云才 ， 龙， 晓梅 ， ． 解学 杨 等 速率散射 比浊法检测类风湿因子临
（０８ １ ０ ２０ — ０— ７收稿 ， ０ —１ — ５ 回） ２ ８ ０ １修 ０
血清肿瘤标 记物 ＣＥ Ａ和 Ｃ Ｒ ２ ＹＦ Hale Waihona Puke １—１在 肺癌临床诊 断中的意义
新 乡 医学 院第 一 附属 医 院中心 实验 室 （５ １０ ４ ３０ ）
本 文 旨在进 一步明确 Ｃ Ａ和 Ｃ Ｆ Ａ １—１在各种病 理 Ｅ ＹＲ ２ 类 型肺 癌和其他 良性肺部 疾病诊断 中的意义 。
表 ３ 各肿瘤标记物对 各型肺癌 的灵敏度 （ ％）
炎、 慢支 等） ８例 （ １ 女 １ ） 年龄 （６～７ ） 。 ２ 男 ７， １ ； １ ６岁
１２ 方 法 抽取患者 空腹静 脉血 ３０ ｌ分离血 清待检 ； ． ．ｍ ， 检 测仪器 Ｍ ｄｌ ｌ０电化学 发 光免 疫 分 析 仪 ，Ｅ 和 Ｃ － ｏｕ ｒ ７ ａＥ ＣＡ Ｙ ＦＡ １ １ 剂盒 均为 Ｄ Ｃ公 司产 品。操作 按仪 器及试 剂 Ｒ２— 试 Ｐ
ｏ ｈ ｕ ｔｉ ａ ｔｒ ，ａ ｔ ｒｔ ｔ ｄ ｅ ｎ ｔ—ｃ ｃｉ ｉ ｌｎ ｔｄ ｆｒｅ ｍａｏｄ ｆｃｏｓ ｎｌ ａｉ ａ ｉ ｉｓａ ｄａ ｉ ｙ ｌｃｃｔ ｉａｅ ｋｅ ｎｎ ｂｏ ｎ ｍｌ
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床应用初探 ．泸州医学院学报 ． ０ ３ ５４ ７ ２０ ， ：２ ．
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