二护理安全管理委员会
护理安全管理委员会职责
护理安全管理委员会工作职责一、护士长职责：在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。
1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。
2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。
3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。
4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。
5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。
二、护理组长职责：在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。
1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。
2．参与对护理单元危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。
3．定期抽查护理单元危重病人基础护理工作。
4．定期对各护士单元的急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。
5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
6．参与护士的“三基”理论及技能考核。
7．负责其他事务和及临时性工作。
三、联络员职责：加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障，负责护士资质上岗校验，弥合护患间的交流工作。
1．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。
3．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。
4．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
5．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。
该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。
each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。
护理质量管理与安全委员会工作制度
护理质量管理与安全委员会工作制度一、“护理质量管理与安全委员会”实行护理部→科室→病区三级护理质量管理组织体系，负责护理部门的全面质量检查、评估各项护理规章制度、护理技术操作规范、临床护理实践指南的实施情况，为进一步修改和完善护理管理和持续改进护理质量与安全提供客观依据。
二、工作职责1、依照《中华人民共和国侵权责任法》、《护士条例》、《病历书写基本规范》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等卫生法律法规、工作规范和《云南省医院护理质量控制手册》内容，修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理常规、护理缺陷管理等，定期监督、检查落实情况，发现问题及时找原因，制订整改方案，并追踪落实，持续改进。
2、制定质控计划及临床护理工作考核内容，对关键环节、薄弱环节加强督促、指导。
3、按质控标准，全面负责各护理单元护理质量的检查和考核。
4、客观地、科学地统计、整理考核结果，并向考核的科室反馈考核结果。
5、及时分析护理质量中存在的和可能发生的问题，提出指导性意见和改进措施。
6、注意收集护理质控的相关信息，积极的提出建设性意见。
7、规范护理技术操作、统一培训并考核、每年对全院护理人员进行急救（CPR）操作培训，要求人人参训并掌握。
8、对患者及家属的投诉、纠纷及护理安全隐患，做到三不放过（事件未调查清楚不放过；当事人未受教育不放过；整改措施为落实不放过）、对问题要调查核实讨论分析，提出改进措施和投诉反馈。
9、对护理不良事件认真分析、提出整改措施，针对问题及时整改，并完善记录，及时汇总上报登记。
三、工作标准1、熟练掌握护理质量检查标准。
2、熟悉卫生法律法规、护理服务规范、临床护理实践指南，并具有较好的执行和贯彻能力。
3、按照医院及护理部相关要求，定期对全院各护理单元进行综合检查、双休日查、夜查、节前、节日期间安全检查，对“优质护理服务示范病房”进行每月督查。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责
一、医院护理质量与安全管理委员会在主管院长领导下，负责全院各护理岗位的护理质量与安全管理工作。
二、负责制定医院护理工作计划、年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
三、讨论制定和不断完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
四、讨论制定和不断完善各项护理质量考核标准，对护理质量和安全标准进行效果评价，督查护理质量和安全持续改进效果。
五、定期组织相关成员对全院护理质量和安全进行全面检查。
六、开展全院护理质量教育，提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。
七、对发生的护理不良事件和工作中存在的安全隐患及时组织讨论，进行原因分析、提出整改措施。
八、每季度召开会议，对医院护理质量、护理安全及护理服务工作中存在的问题进行讨论，充分听取意见，研究制定改进方法和措施。
九、定期向院长报告全院护理质量和安全情况及持续改进效果。
十、年终做好全院护理质量与安全管理的总结和评价，归档资料。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度
1. 护理质量与安全管理委员会由分管护理工作副院长、护理部主任、副主任、科护士长等组成，分管副院长任主任委员，护理部主任任副主任委员。
护理部为护理质量与安全管理委员会常务机构，负责日常工作。
2. 全院护理质量和安全管理方案、实施计划及年度工作计划须经护理质量与安全管理委员会审定，并不定期分析、研究实施情况。
3. 护理质量与安全管理委员会必须每季度组织对全院护理质量和安全进行一次全面检查，检查中重复出现的问题，委员会必须专题研究，重点整改。
必要时对各项护理工作制度、流程进行修改和完善。
4. 护理质量与安全管理委员会须对重度护理缺陷及时组织讨论，进行定性和处理，总结经验教训。
5. 每季度组织召开护理质量与安全分析会议，对全院护理不良事件、投诉事件进行通报、分析，制定持续改进措施。
6. 定期向院长汇报全院护理质量和安全情况。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度第一章总则第一条为了加强护理质量（安全）管理工作，确保医院护理工作的质量和安全，提高患者的满意度和就医质量，特制定本工作制度。
第二条护理质量（安全）管理委员会是医院内部负责护理质量（安全）管理工作的专门机构，其组织和工作原则遵循本制度。
第三条护理质量（安全）管理委员会的设置依据医院的实际需要和护理管理工作的特点，由医院领导决定。
第四条护理质量（安全）管理委员会的职责是：负责制定和完善医院护理质量（安全）管理的制度和规章制度；组织开展护理质量（安全）管理评估和监督工作；制定和推动护理质量（安全）管理的改进措施；组织开展护理质量（安全）培训与教育等。
第二章组成第五条护理质量（安全）管理委员会的成员包括：1. 委员会主任：由医院的领导担任，负责主持委员会的工作；2. 委员会副主任：由医院护理质量（安全）管理工作负责人担任，协助主任进行工作；3. 护理质量（安全）管理科副主任：负责委员会日常工作的组织和协调；4. 护理部主任及质量（安全）管理科有关人员：负责护理质量（安全）管理工作；5. 医院相关科室的负责人：负责协助委员会开展工作。
第三章工作制度第六条护理质量（安全）管理委员会定期召开工作会议，主要内容包括：1. 护理质量（安全）管理工作的总结与分析；2. 护理质量（安全）管理制度和规章制度的讨论与修改；3. 护理质量（安全）改进措施的研究与推广；4. 护理质量（安全）培训与教育的安排与实施；5. 护理质量（安全）监督与评估的组织与实施。
第七条护理质量（安全）管理委员会每年至少召开4次工作会议，每次会议召开前需提前3天通知委员会成员。
第八条护理质量（安全）管理委员会成员应按时参加工作会议，如有特殊情况不能参加，需提前请假并报备。
第九条护理质量（安全）管理委员会工作会议的组织和记录由护理质量（安全）管理委员会办公室负责。
第四章护理质量（安全）管理评估和监督第十条护理质量（安全）管理委员会负责组织护理质量（安全）管理的评估和监督工作，具体包括：1. 护理质量（安全）管理政策、制度和规章制度的执行情况的评估和监督；2. 护理操作规程和技术操作流程的规范使用情况的评估和监督；3. 护理文书的书写和记录规范性的评估和监督；4. 患者满意度调查和护理质量（安全）事件的上报和处置情况的评估和监督。
护理质量与安全管理委员会
:
护理质量与安全管理委员会
为提高护理质量，体现以患者为中心，和谐护患关系，保障患者安全，规避护理风险，使护理管理更加科学化、规范化、精细化，促进护理质量不断持续改进，特成立我院护理质量与安全管理委员会，对我院护理质量与安全管理实行二级质控管理模式。
一、护理质量与安全委员会成员：
主任：张素芹
委员：强芸、闫利利、史小萌、张松、懂丽丽、卢狄、闫苗苗、王敏敏
委员会办公室下设护理部，负责督导全院范围内护理质量与安全管理工作的落实和监控。
二、护理质量与安全委员会质控内容及病区
1.质控内容：
（1）护理文件书写质量标准
（2）抢救车、急救物品、药品质量标准
（3）护士长行政管理质量标准
（4）基础护理质量标准
（5）消毒隔离质量标准
（6）护理技术操作质量标准
2.病区及主要负责人如下：
（1）糖尿病科
科室分布：门诊楼3楼
负责人：强芸
（2）脾胃病科
科室分布：北3楼
负责人：王敏
（3）肿瘤科
科室分布：北2楼
负责人：闫苗苗
（4）心脑病科
科室分布：北1楼
负责人：卢荻
（5）外科
科室分布：门诊楼2楼负责人：史小萌
（6）妇产科
科室分布：门诊楼1楼负责人：张松
（7）手术室
科室分布：门诊楼2楼负责人：张帅
（8）急救站
科室分布：北1楼
负责人：王琰
（9）护理技术操作组
负责科室：全院各临床科室
负责人：张素芹
2017年6月20日
护理部。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
医院护理管理委员会的职责
医院护理管理委员会的职责背景医院护理管理委员会是医院内负责协调和监督护理工作的专门委员会。
该委员会由医院管理层、护理部门负责人、护理专家和其他相关人员组成。
下面是医院护理管理委员会的职责：1. 制定和改进护理政策医院护理管理委员会负责制定和改进护理政策，并确保其与医院整体发展目标相一致。
委员会根据最新的护理研究和临床实践，制定和推广最佳的护理实践准则，以提高护理质量和安全水平。
2. 监督护理质量委员会负责监督护理质量，确保护理工作符合相关法律法规和标准。
他们会定期审查护理质量指标和评估报告，提出改进意见并监督执行。
委员会还会组织护理质量培训和考核，以确保护理人员的专业素养和技能水平。
3. 协调护理资源医院护理管理委员会负责协调护理资源的合理配置和使用。
他们会评估护理资源的需求和分配情况，制定相关政策和流程，以保证护理工作的高效运行。
委员会还会与其他部门合作，共同解决护理资源不足或不合理分配的问题。
4. 促进团队建设委员会致力于促进护理团队的建设和发展。
他们会制定和推广护理人员的培训计划，提供专业支持和指导，并鼓励护理人员参与学术交流和研究活动。
委员会还会组织护理人员的团队建设活动，加强团队合作和沟通。
5. 处理纠纷和投诉医院护理管理委员会负责处理与护理工作相关的纠纷和投诉。
他们会成立专门的投诉处理机构，及时调查和处理护理工作中的问题和不满。
委员会会采取适当的措施，解决纠纷并防止类似问题再次发生。
6. 评估和报告委员会会定期评估护理工作的效果和成果，并编制相关报告向医院管理层和其他相关方提供反馈和建议。
评估内容包括护理质量、护理满意度、护理资源利用情况等。
委员会还会根据评估结果，制定改进措施和目标，推动护理工作的持续发展。
以上是医院护理管理委员会的主要职责。
通过履行这些职责，委员会能够提高护理质量，促进团队建设，并确保护理工作的顺利进行。
护理质量和安全管理委员会工作制度
护理质量和安全管理委员会工作制度
1、护理质量和安全管理委员会在护理质量与安全管理委员会和主管院长领导下，行使护理质量安全管理职责。
2、根据医院护理质量管理方针、目标开展工作，保证护理质量与安全管理持续改进。
3、审核并修订护理管理的规章制度、护理常规、应急预案、技术操作规范与流程、临床护理路径等，并督促落实。
4、负责护理质量与安全管理知识培训，提高护理人员质量与安全意识，共同提高护理质量水平。
5、每季度召开一次委员会工作例会，各管理组汇报工作进展，分析、讨论医院护理质量及安全管理存在的问题，决策整改方案，监督实施并追踪评价。
6、及时与医院各职能部门及医院各质量管理委员会负责人沟通，听取对护理质量与安全管理相关的意见和建议，协调解决与个部门相关的护理问题，促进护理质量安全与医院整体同步发展。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度一、工作目的为了确保医院护理工作的质量和安全，提高病人的护理服务满意度，特设立护理质量(安全)管理委员会。
二、工作职责1.制定和完善医院护理工作的管理制度、规章制度。
2.指导和协调各科室护理工作，帮助科室护士制定护理计划，做好病人护理工作。
3.定期开展质量与安全检查，及时解决发现的问题，确保病人的安全。
4.建立和完善手术室、康复室、儿童室等特殊科室护理工作管理制度，保证护理质量与安全。
5.组织开展职业道德教育和护理知识培训，提高护理人员的业务水平和职业素养。
6.参与医院新技术、新项目的引进工作，确保技术质量和安全可靠。
7.监督和检查各科室的用药、器材使用管理，保障病人用药的安全合理。
8.安排和组织护理委员会例会，及时总结护理工作，交流工作经验，提出改进意见和建议，不断提高护理水平。
三、工作机构护理质量(安全)管理委员会的机构组成如下：1.主任委员：由医院护理部主任担任。
2.委员：由医院各科室护士长及护理专家组成。
其中护理专家可以邀请外部专家参加。
3.秘书：由医院护理部安排工作人员任职。
四、工作流程1.护理质量(安全)管理委员会每季度至少召开一次例会。
2.主任委员对护理质量(安全)管理委员会的工作负总责，会前主持工作准备。
3.秘书工作人员负责起草会议纪要，会后归档保存。
4.委员通过电话、微信等多种方式通讯，及时交流意见，协同完成提出的各项工作。
5.护理质量(安全)管理委员会对发现的问题统一安排工作人员解决，并及时向医院相关部门汇报情况。
五、工作成果在护理质量(安全)管理委员会的共同努力下，本医院护理工作取得了较好的成效：1.护理服务质量得到了有效提升，病人满意度逐年提高。
2.护理工作规范化程度较高，各科室护理工作有据可依。
3.护理人员职业素养得到进一步提升，技能水平得到了提高。
4.建立了良好的工作评价机制，对突出的工作作出了表彰。
六、总结护理质量(安全)管理委员会的成立，为医院护理工作奠定了一个良好的管理基础，确保了病人的护理质量和安全。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责
一、制定年度护理质量管理计划、目标和措施，并监督落实。
二、根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修定本院护理质量标准，并认真落实。
三、根据工作需要不断完善护理规章制度、质量检查标准。
四、根据制定的年度检查计划到科室进行检查，对存在的问题进行分析，每月将存在问题以书面形式反馈给科室。
五、及时追踪检查质量问题，并要求科室及时进行整改，直到问题改进。
六、参加急危重症病例讨论，分析患者的护理问题，指导临床护理工作。
七、参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实，及时发现全院护理工作中存在的隐患及不安全因素，制定防范措施。
八、每月召开一次护理质量管理委员会会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善。
九、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量（安全）管理委员会工作制度一、绪论为了提高护理质量和团队安全管理水平，保障患者的生命安全和病情稳定，本制度依据国家有关法律法规和企业管理要求，明确护理质量（安全）管理委员会的职责、构成、工作方式以及管理和考核标准。
二、工作目标护理质量（安全）管理委员会的重要目标是加强护理质量管理和安全工作，确保护理团队的表现满足法律法规和企业对患者安全和质量要求。
三、职责和构成3.1 职责护理质量（安全）管理委员会的职责包含但不限于以下几个方面： 1. 订立和完满护理质量（安全）管理制度和相关工作规范； 2. 审查、评估和改进护理质量（安全）管理工作； 3. 组织护理团队内部培训和质量提升活动； 4. 监测和分析护理过错情况，及时采取矫正措施并跟进； 5. 帮助解决与护理质量（安全）相关的重点问题和突发事件； 6. 提出护理质量（安全）改进建议，并推动实施； 7. 定期向上级汇报护理质量（安全）工作情况。
3.2 构成护理质量（安全）管理委员会由以下成员构成： 1. 主任委员：企业负责人或其指定的代表，负责整个委员会的工作协调和决策； 2. 副主任委员：护理部门负责人或其指定的代表； 3. 委员会成员：护理团队各部门的负责人、护理专家和相关技术人员。
四、工作方式4.1 例会制度护理质量（安全）管理委员会每季度召开1次常规例会，额外依据需要召开临时例会。
会议召集人由主任委员指定，确保会议的有效进行和议题的顺利解决。
4.2 会议议程每次例会的议程应包含以下内容： 1. 上次例会纪要的审核和批准； 2. 管理制度和规范的讨论和修改； 3. 护理质量（安全）工作情况的报告和分析； 4. 护理过错案例的通报和讨论； 5. 重点问题和突发事件的处理看法； 6. 护理质量（安全）改进项目的推动； 7. 其他需要商讨的事项。
4.3 会议决议和工作计划依据会议的讨论和看法，会议记录人整理睬议纪要，并由主任委员签署。
会议决议和工作计划由主任委员负责引导、推动和监督执行。
护理质量与安全管理委员会会议记录
第二季度护理质量与安全管理委员会会议记录一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。
要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。
未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。
②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。
要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。
二、护理安全：①6月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。
②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。
发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。
③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。
各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
三、本季度共发生护理安全（不良）事件10起，其中护理差错3起，输液反应6起，输血反应1起，护理部已制定了相应的警示发至各科，请各护士长认真传达，加强对日常工作的监督指导。
四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》，自启用以来执行的一直不彻底，交接记录有空项漏交接、不完善。
要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。
五、6月18日，我院接受了16名护理实习生，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。
护理安全管理委员会工作职责
护理安全管理委员会工作职责
L以持续改进护理安全质量为宗旨，不断完善护理安全与风险管理制度、应急预案、工作流程、检查标准及监控方法，有效指导临床护理工作，确保医疗安全。
2 .对医院护理安全、护理缺陷管理及护理风险防范进行严格的监控。
3 .负责对各层级护理人员进行安全知识、相关流程和标准的辅导、咨询、培训、考核等事宜，认真贯彻执行《患者十大安全目标》，不断强化安全意识，规范护理行为。
4 .实行三级监控，负责对医院护理安全质量进行检查、监控和评估，分析护理现状及问题，不断找出安全隐患，提出有针对性的防范措施，做好资料记录及汇总，并及时反馈。
5 .定期召开护理安全管理会议，讨论各类护理不良事件（包括投诉、意外伤害、突发事件、药物不良反应等），本着“重原因、轻结果，重系统、轻个人”的原则，找出事件发生原因并制定策略，通过改善系统管理来减少护理不良事件的发生。
6 .负责对护理不良事件及重大或严重扰乱工作秩序的护理纠纷组织调查、讨论、分析原因、提出预防及整改措施，确定性质并向护理部提交处理意见，监督整改措施的落实情况。
7 .加强对高风险科室及护理关键环节（如：住院病人在住院期间发生的用
药错误、压力性损伤、跌倒、意外拔管等）过程的管理，收集各种风险信息并及时与相关人员沟通，研究疑难问题的解决办法，不断提高风险识别能力，有效规避护理风险。
02.护理质量与安全管理委员会名单(模板)
护理质量与安全管理委员会成员名单一、主任委员（1人）：
周晓庆（院长）
二、副主任委员（3人）：
薛富原（副院长）、顾霖（院长助理）
王飞飞（护理部主任）
三、委员（21人）：排名不分先后
赵洁华（护理部副主任）张玉（护理部督导）
范茂萍（护理部督导）汤雯吉（急诊护理长）
陆颖（门诊护理长）刘敏（血透室护理长）
冯建莹（ICU护理长）郭珍（手术室护理长）
胡玲（5B护理长）赵金玲（6A护理长）
周春艳（6B护理长）张文霞（7A护理长）
张敏（7B护理长）梁儒雅（8A护理长）
袁园（9B护理长）刘玲玲（10A护理长）
郭素兰（10B护理长）章惠蓉（3B护理长）
丁琪（产房护理长）徐青（5A护理长）
宋元（医务处科长）。
护理质量及安全管理委员会
护理质量及安全管理委员会一、什么是护理质量及安全管理委员会护理质量及安全管理委员会是医疗机构中负责护理质量和安全管理的重要组织。
其职责包括制定护理质量和安全管理的政策、规章制度，监督护理工作的执行，提供护理培训和指导，并定期进行质量评估和安全风险评估。
二、护理质量管理2.1 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节。
主要包括对护理过程的评估、护理效果的评估和护理满意度的评估。
通过评估护理质量，可以及时发现问题，并采取措施进行改进，提高护理水平和质量。
2.2 护理质量问题的解决在护理过程中，可能会出现各种质量问题，如护理操作不规范、护理记录不完整等。
护理质量及安全管理委员会需要及时解决这些问题，并提出改进意见。
通过制定标准化的护理操作规程和加强培训，可以提高护理质量。
2.3 护理质量监督护理质量监督是保证护理质量的有效手段。
护理质量及安全管理委员会可以通过制定评估指标和评估方法，进行护理质量监督。
同时，应积极听取护理人员和病患的意见和建议，及时改进护理质量。
三、护理安全管理3.1 安全风险评估护理安全是医疗机构的重要目标之一。
护理质量及安全管理委员会需进行安全风险评估，全面了解和评估各类护理操作可能存在的安全风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者和护理人员的安全。
3.2 安全培训和指导为了提高护理人员的安全意识和操作技能，护理质量及安全管理委员会需要进行安全培训和指导。
培训内容包括安全操作规程、事故应急救援等。
通过培训和指导，提高护理人员的安全意识和操作水平。
3.3 安全事故处理在护理过程中，可能会发生各类安全事故，如跌倒、烧伤等。
护理质量及安全管理委员会需要建立健全的安全事故处理机制，及时处理和解决安全事故，减少事故对患者和护理人员的危害。
3.4 安全质量监督护理质量及安全管理委员会需对护理安全进行监督。
通过建立安全巡查制度、开展安全质量评估和护理安全培训，提高护理人员的安全意识和操作水平，确保护理工作的质量和安全。
医院中护理管理委员会的职责
医院中护理管理委员会的职责背景医院中的护理管理委员会是一个重要的组织机构，负责监督和管理护理事务。
该委员会由医院的管理层和护理部门的代表组成，旨在提高护理质量，确保患者得到高质量的护理服务。
职责1. 制定护理政策：护理管理委员会负责制定和更新医院的护理政策和程序。
他们应根据法律法规和最佳实践，确保护理标准得到遵守并得以提高。
2. 监督护理质量：委员会应定期评估和监督护理质量，并提出改进建议。
他们应确保护理人员遵循正确的操作流程，提供安全、有效和综合的护理服务。
3. 提供培训和教育：委员会应组织和推动护理人员的培训和教育计划。
他们应确保护理人员获得必要的技能和知识，以提供高质量的护理服务。
4. 促进团队合作：委员会应鼓励和促进护理团队的合作和沟通。
他们应创建一个积极的工作环境，以提升团队成员之间的互信和协作。
5. 处理护理纠纷：委员会应处理与护理相关的纠纷和投诉。
他们应确保及时有效地解决问题，并采取适当的措施以防止类似问题再次发生。
6. 提供决策支持：委员会应向医院管理层提供护理方面的决策建议。
他们应基于专业知识和经验，为医院制定护理战略和目标。
7. 评估和改进护理设施：委员会应定期评估护理设施和设备，并提出改进建议。
他们应确保设施和设备符合卫生标准，并满足患者和护理人员的需求。
8. 与其他部门合作：委员会应与其他部门合作，以确保医院的整体运营顺利进行。
他们应与医疗、行政和质量管理部门紧密合作，实现协同效应。
总结医院中的护理管理委员会在提高护理质量和服务的过程中扮演着重要角色。
他们的职责包括制定政策、监督质量、提供培训、促进团队合作、处理纠纷、提供决策支持、评估设施和与其他部门合作。
通过履行这些职责，护理管理委员会能够确保医院提供卓越的护理服务，满足患者和护理人员的需求。
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（二）护理安全管理委员会工作方案
一、组织结构
组长：**
副组长：**
组员：**
二、工作内容
评估护理风险和建议合适的管理策略，修订、促进及推行改善护理安全质量的发展措施，提高全院护理安全指数。
（一）护理不良事件管理
1、完善护理不良事件RCA分析：根据科室上报材料一周内进行实地考察，协助科室查找原因并制定改进措施；一个月内进行考核改善措施执行情况，一季度后对改善措施落实情况进行再次跟踪考核。
2、参与中、重度护理不良事件的环节讨论，给予点评与指导，结合实际情况书写综合评定意见和建议及改进措施，确保护理质量安全持续改进。
3、鼓励不良事件及隐患上报，对提出纠偏措施或改进方案得到采纳的护士及消除医疗隐患上报例数排名前五名的护理单元给予嘉奖。
（二）护理安全培训
1、每季度进行护理安全培训一次并现场模拟演练、考核。
2、指导各科室根据疾病特点，定期组织有患者参与、有针对性的应急预案演练及安全防范实物情景分析及改善，防范护理不良事件的发生。
3、修订后的工作制度或流程，督导科室要在一个月内组织进行培训，并考查落实情况。
（三）专项监控：各护理单元每月专项安全监控一次（见表1）。
每季度召开安全管理委员会会议，针对全院存在的共性问题，提出具体整改措施和统一要求，以电子版形式反馈给护士长，每名护士传阅纸质版后签字。
表1 护理专项安全监控表
三、效果评价
1、不良事件监控：每季度监控，做指标数据分析（见表2），并反馈改善情况。
表2 2015年第（）季度护理不良事件监控数据分析表
备注：△F=F1-F2 △F为正数（负数）说明不良事件同比有所增加（减少）
2、持续改进要求：每月总结当月安全检查存在的共性问题，并将其作为下月首选的检查内容，进行跟踪检查，达到持续改进的效果；每季度做好分析报告，修订下一季度工作计划。
护理部
2015年1月7日。