吸虫

成虫形态
生殖系统：雌雄同体 雄性生殖系统：2个睾丸珊瑚状分支、前后 排列于虫体后半部，阴茎呈长袋状，位于 腹吸盘后方、子宫背面，开口于生殖腔。 雌雄生殖系统：巢卵佛手状分支、位于虫 体中部、睾丸之前，有劳氏管无受精囊， 卵黄腺发达。子宫盘曲于卵巢与腹吸盘之 间、开口于生殖腔。卵黄腺发达、位于虫 体两侧。
————钉螺————
———人———— ↓ ↑ 小淋巴管 ↑ 血管 肠系膜下静脉 ↓ ↑ 右心 肝门静脉 ↓ ↑ 肺———————→左心
7、排泄系统：焰细胞、毛细胞、集合管、 排泄囊、排泄管 焰细胞为最小单位，毛细胞构成原肾单位
吸 虫 成 虫 模 式 图
三、生活史：复杂 生活史特点： 1、虫卵入水才能发育。 2、蚴虫期都要经过1-2个中间宿主转换。 3、第1中间宿主都是螺类 4、幼虫期均有无性繁殖过程。
有性世代多在脊椎动物体内进行，无性世 代在淡水螺体内，有的还需在第二中间宿 主体内发育 幼虫包括：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾 蚴、囊蚴 成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→囊蚴
尾部
尾干 尾部
尾叉
二、生活史
成虫寄生于人及多种哺乳动物的肠系膜静脉。血 吸虫的合抱体逆血流至肠壁的小静脉，雌虫纤细 的前端可伸展到肠粘膜下层的小血管产卵。早期 产出的卵大部分顺血流进入肝脏，少部分沉积在 肠壁的粘膜下层。约经10天卵内毛蚴发育成熟。 毛蚴头腺分泌的可溶性虫卵抗原开始渗入组织， 引起周围组织的炎症反应，导致肠壁组织坏死， 脓肿形成。由于肠蠕动的增强，腹内压力和血管 内压的增高，坏死组织可破溃至肠腔，虫卵随粪 便排出体外。含有虫卵的粪便污染水体，在适宜 环境中，经2～32小时，孵出毛蚴。毛蚴在水中 遇到中间宿主钉螺，能主动侵入，在螺体内经母 胞蚴、子胞蚴的无性繁殖产生数以千万计的尾蚴。 尾蚴成熟后陆续逸出螺体，悬浮或游动于近岸浅 水面下。当接触到人或哺乳动物皮肤时，最快可 在10秒钟内侵入皮肤，尾蚴尾部脱落形成童虫。
（六）防治
1.加强卫生宣教，使流行区的人员养成良好的生
活习惯，防止病从口入。
2.加强粪便和水源管理，阻断传播环节。
3.积极治疗病人和带虫者，消灭传染源。
二、斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini Chen）
斯氏狸殖吸虫主要寄生于果子狸，犬，豹，
猫等哺乳动物肺部，可以寄生于人体单不
成虫雄虫大体标本（卡红染 色）
成虫雌虫大体标本
（二）虫卵
(ovum) 椭圆型，淡黄 色，卵壳厚薄均 匀，无卵盖，卵 壳一侧有一小棘， 卵内含一成熟毛 蚴。 侧棘 毛蚴 卵壳
（三）毛蚴(miracidium)
梨型或长椭圆型，体表有纤毛，
为活动器官 ，顶端有钻器或顶突、
顶腺、侧腺。
（四）尾蚴（cercaria) 叉尾型 口吸盘 腹吸盘 体部 头器 头腺 钻腺 体部
寄生于人体的血吸虫主要有五种： 日本血吸虫（S.japonicum) 曼氏血吸虫 (S.mansoni)
埃及血吸虫 (S.haematobium)
间插血吸虫 (S.intercalatum)
马来血吸虫 (S.mekongi）
血吸虫病在中国流行的历史 血吸虫病在中国的流行历史可追溯到2000
年前。中国在上世纪70年代分别在湖北江陵和
一、形态
（一）成虫
虫体线状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。
有口、腹吸盘，口吸盘位于虫体顶端、腹吸盘 呈杯状；肠管自腹吸盘后分两支，至中部汇 合成单一肠管。
生殖系统：雌虫细长，虫体黑褐色；卵巢 长椭圆形，位于虫体中部肠支汇合处前， 卵黄腺分布在单一肠管周围，子宫开口于 腹吸盘下方生殖孔。 雄虫乳白色，粗短、长圆柱形，睾丸7个、 椭圆形，串珠状排列于腹吸后盘虫体背侧， 生殖孔开口于腹吸盘。雌虫居留于抱雌沟 内。
5、消化系统不完整，有口无肛。由口、咽 食管、肠管组成口位于口吸盘的中央，咽 肌肉性、呈球形。食管细长、下连肠管。 肠管在腹吸盘前左右分支
6、生殖系统：雌雄同体（血吸虫除外） 雄性生殖系统：睾丸、输出管、输精管、储 精囊、射精管、阴茎、阴茎袋、前列腺 雌性生殖系统：卵巢、输卵管、卵膜、梅氏 腺、受精囊、卵黄腺、总卵黄管、子宫
2、虫卵
最大的蠕虫卵，130～140×80～85μm，长 椭圆形，淡黄色，卵壳薄，前端卵盖不明显， 内含一个卵细胞和数20—40个卵黄细胞。
二、生活史
成虫寄生于 人、猪小肠上段 母雷蚴 子雷蚴 胞蚴 尾蚴 卵随粪便 排出 侵入扁卷螺 逸入水
入水
毛蚴孵出 附于水生 植物表面
经口
童虫 在小肠脱囊 人体
2.慢性期：童虫进入肺部后引起的病变
胸肺型：多见。
可有脑型、 肝型、皮肤型、眼型。 病理过程分为： 脓肿期、 囊肿期、疤痕期
成虫感染的动物的肺脏
（四）实验诊断
1.病原学检查
查虫卵:查痰，取病人的铁锈色痰。 痰检虫卵的阳性率高于粪检。
2.免疫学检查：酶联免疫吸附试验
检查血液中循环抗原
（五）流行 1.大量保虫宿主的存在。 2.中间宿主同在一个水域内。 3.不良饮食习惯（本病唯一感染途径：经口感 染）
发育过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、两代雷蝣、 尾蚴、囊蚴（感染期）、童虫、 成虫 成虫寄生于肺部，虫卵如何排出？
破坏肺组织形成虫囊，虫囊破溃至支气管， 虫囊中囊液和虫卵随患者咳痰排出外界， 也可经吞咽动作咽回消化道，经粪便排出 体外。
第二中间宿主
（三）致病
人兽共患寄生虫病，疾病的发展分为
1.急性期:童虫移行游窜引起
2、临床表现
1）主要为上腹部或右季肋下隐痛，可有 肠鸣音亢进，腹泻、乏力、消瘦、浮 肿、贫血等； 2）虫多时可致肠梗阻； 3）儿童可引起发育障碍，智力衰退，甚 至死亡。
四、诊断
1、病原学检查：确诊的主要方法 1)粪便中检查虫卵 （虫卵大，易识别） 2)成虫虫体鉴定（粪便或呕吐物中） 2、免疫诊断：检查血清，可作为辅助诊 断
囊蚴
成虫 每条虫每天产卵1.5万—2.5万个卵
姜片虫生活史
生活史
终宿主：人 保虫宿主：野猪 中间寄主：卷扁螺 传播媒介：茭白、红菱、水浮萍等 终寄生部位：人体小肠上段
三、致病
因虫体数量多少和人体质强弱而异 主要致病阶段：成虫寄生在十二指肠、空 肠上段 1、致病机理： 1）体大，吸盘发达，引起机械损伤，导 致肠黏膜损伤、坏死，出现炎症和溃疡； 2）虫体争夺宿主营养； 3)虫体覆盖肠黏膜，影响消化吸收。
湖南长沙两地出土的西汉古尸（肝脏、肠道）
中查到了血吸虫虫卵，这一发现证实了血吸虫
病在中国的流行历史至少在2100年以上。
解放初期统计，全国约一千万余患者，一亿
人口受到感染威协，有螺面积近128亿平方米， 13个省、市、自治区有本病分布。严重流行区， 患病者相继死亡，人烟稀少，十室九空，田园荒 芜，造成了“千村霹雳人遗矢,万户萧疏鬼唱歌” 的悲惨景象。
左为第二中间宿主；右为感染阶段（囊蚴）
三、致病 肝吸虫病，为人兽共患寄生虫病。 发病机理与虫体在肝胆管内寄生有关。 1.阻塞性黄疸。 2.诱发胆管炎。 3.与胆结石，肝癌发病有关。
病理标本：肝吸虫感染动物肝脏
四、实验诊断
（一）病原检查
甘油纸厚涂片透明法。
十二指肠引流胆汁离心沉淀法。
（二）免疫诊断
能发育成为成虫；生活史发育过程与卫氏
并殖吸虫相似。
形态
成虫：虫体狭长呈梭形。前宽后窄，两端 尖。腹吸盘大于口吸盘 生殖系统：卵巢分支细而多如珊瑚状，与 盘曲的子宫并列于腹吸盘后。2个分支状睾 丸左右并列于虫体中后处 虫卵：与卫氏并殖吸虫相似
生活史
与卫氏并殖吸虫相似
致
病
引起皮下型并殖吸虫病或内脏幼虫移行症。主要 症状表现为游走性皮下包块和结节，常见于胸 背部。 摘取皮下包快活组织检查，检获虫体可以确诊。 斯氏狸殖吸虫只分布于中国。
吸虫概述
扁形动物门、吸虫纲 寄生于人体的吸虫属于复殖虫目吸虫（30 于种）常见的有：华支睾吸虫、日本血吸 虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫
一、人体吸虫的基本特征 1、虫体呈叶状或舌状，左右对称， 背腹扁平 2、具有口腹两个吸盘。 3、♀♂同体（血吸虫除外） 4、体壁由肌层和皮层无体腔（体壁为皮 肌囊）体壁有褶皱、体棘、乳突 肌层：外环肌、内环肌，肌层收缩虫体运动
口吸盘
子宫

受精囊 睾丸
有口，腹吸盘，
睾丸分支状。
华支睾吸虫成虫大体
（二）虫卵 小，似芝麻，前端有明显的卵盖， 有肩峰，另一端有小疣状突起。卵 壳厚，内含1个成熟的毛蚴。
卵盖 疣状突起 毛蚴
二、生活史 完成生活史需要有水的环境。
胞蚴、雷蚴、尾蚴
1.成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。 2.第一中间宿主:长角涵螺、赤豆螺等。 3.第二中间宿主:草鱼、麦穗鱼、淡水虾等。 4.感染阶段:囊蚴。 5.感染途径:经口。
并殖吸虫属于吸虫纲，复殖目，并殖科 主要分布于亚洲、非洲、美洲 寄生于宿主体内的肺脏引起肺部病变 卫氏并殖吸虫:肺型并殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫:皮下型并殖吸虫病
一、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在肺脏，除了主要 表现为肺脏的损害之外，由于童虫的移行可以达 到宿主的各个部位，造成相应部位的损伤，引起 严重的症状。可以说卫氏并殖吸虫病是一种全身 性寄生虫病。
（一）形态 1.成虫 虫体肥厚，背面稍隆起，腹面扁平；活体红褐 色，半透明；口腹吸盘大小略同 消化系统：口、咽、食管、肠管，肠管分两支， 沿虫体两侧波浪状向后弯曲延伸至腹吸盘之后
生殖系统：
睾丸两个、分两支，位于虫体中后部1/3，左右并
列；
子宫、卵巢位于虫体中部，左右并列。
卵黄腺为密集的卵黄滤泡组成，位于虫体两侧
童虫在皮下组织停留短暂时间后，侵入小 未稍血管或淋巴管内，随血流经右心到肺， 再由左心入大循环，到达肠系膜上下动脉， 穿过毛细血管进入肠系膜静脉，汇集于肝 门静脉，在肝内经8～10天的生长，然后下 行至肠系膜静脉寄居并发育为成虫。自尾 蚴感染至宿主粪便排出虫卵约需一个月。 成虫平均寿命约4～5年，长者可达20～30 年。