鼻饲的注意事项.
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法操作时的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法。
它常用于需要长时间卧床或不能口服的病人,如昏迷患者、手术后患者、喉咙疾病患者等。
虽然鼻饲法是一项常见的医疗技术,但在使用时仍需注意以下事项:一、操作前准备1.检查设备:在进行鼻饲操作前,必须检查所使用的设备是否完好无损。
应确保管道畅通,没有任何堵塞或损坏。
2.准备药物:根据医嘱准备好所需的药物,并确保其浓度和剂量正确。
3.准备器材:准备好所需的器材,如注射器、导管、吸引器等,并对它们进行消毒。
4.清洁操作场所:操作前应对操作场所进行清洁消毒,以避免细菌感染。
二、操作时注意事项1.选择正确位置:在进行鼻饲时要选择一个舒适、安静且无干扰的位置。
同时,要保持患者头部处于直立状态,以便于导管插入。
2.检查鼻孔:在鼻孔插入导管之前,应先检查鼻腔是否有分泌物或其他障碍物,以确保导管的通畅。
3.正确插入导管:将导管缓慢地插入鼻孔,并沿着鼻咽腔向下推进,直到达到胃部。
在插入过程中要注意不要用力过猛,以避免损伤黏膜。
4.确认位置:将导管插入后,应通过吸引器抽取一些胃液进行检查,以确认导管是否已经成功进入胃部。
如果出现呕吐等不适症状,则需要重新调整导管的位置。
5.注射药物:在确认导管位置正确后,可以开始注射所需药物或营养液。
注射时要缓慢、均匀地进行,并注意观察患者的反应情况。
6.操作结束:在完成鼻饲操作后,应将导管缓慢地拔出,并对操作部位进行消毒处理。
同时还需要观察患者的反应情况,并记录相关信息。
三、注意事项1.避免感染:在使用过程中要避免感染。
每次使用前应进行消毒处理,并在使用过程中注意保持清洁。
2.防止误吸:在鼻饲操作过程中,应避免将药物或营养液注入气管而引起误吸。
如果出现误吸症状,则应立即停止操作并及时处理。
3.避免过度注射:在鼻饲时要注意药物或营养液的浓度和剂量,避免过度注射导致不良反应。
4.观察患者反应:在进行鼻饲操作时,要随时观察患者的反应情况,并及时调整操作方式或停止操作。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项,以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择非常重要,应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适,不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁:鼻饲管需要经常清洁,以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管,并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管:鼻饲管需要定期更换,以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议,定期更换鼻饲管,同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方:选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求,选择合适的饮食配方,并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度:鼻饲喂养的速度应适中,过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议,调整饮食速度,以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应:在鼻饲喂养过程中,应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况,应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生:由于鼻饲喂养不经过口腔,患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔,包括牙齿和舌头,以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位:在鼻饲喂养过程中,患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议,选择合适的体位,以确保饮食顺利进行,并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导:鼻饲喂养是一项专业的操作,需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导,按照规定的时间和方式进行喂养,以确保安全和有效。
总结起来,鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式,需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导,都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲注意事项遵守鼻饲导管的使用时间
鼻饲注意事项遵守鼻饲导管的使用时间鼻饲是一种将营养物质通过鼻腔进入胃部的方法,这种方法常用于需要获得额外营养支持的患者,例如那些无法正常进食或消化吸收困难的人群。
在进行鼻饲时,正确使用和管理导管是至关重要的。
本文将重点介绍鼻饲导管的使用时间,并给出相应的注意事项。
一、鼻饲导管的使用时间1. 临时使用:有些患者因为各种原因需要暂时进行鼻饲,这种情况下通常选择鼻胃导管。
临时使用的鼻饲导管一般不超过7天,因为长时间使用可能会引发鼻咽部不适甚至感染。
2. 长期使用:长期需要营养支持的患者,例如慢性消化道疾病患者、严重消瘦患者等,可能需要长时间依靠鼻饲获得营养。
在这种情况下,通常选择胃肠导管,使用时间可能超过一个月。
但是,长期使用鼻饲导管需要密切监测,定期更换导管并进行护理,以减少感染风险。
二、鼻饲导管使用时间的注意事项1. 导管选择:根据患者的具体情况和需要,选择合适的鼻饲导管。
常见的鼻饲导管有鼻胃导管和鼻空肠导管,前者适用于短期使用,后者适用于长期使用。
导管的选择应该根据患者的胃肠功能、消化道疾病状况、鼻咽部问题等方面进行综合考虑。
2. 导管安装:鼻饲导管的安装需要专业医务人员进行,确保操作无菌。
在安装导管之前,必须仔细检查导管是否完好,确保没有损伤。
同时,导管应适当长度,不能过长或者过短。
导管安装后,需要进行X光检查确认导管的位置是否正确。
3. 导管的固定:为了避免导管的脱出或者移位,导管需要进行适当的固定。
可以使用无刺激性的胶布或者导管固定器将导管固定在鼻子上。
但是,导管固定时要避免过紧,以免影响患者的进食或者引起压迫性损伤。
4. 导管的护理:鼻饲导管的护理是非常重要的,可以有效减少感染的风险。
护理包括定期清洗导管和导管周围的皮肤,以及定期更换导管。
清洗导管时要使用温水和肥皂,注意不要使用刺激性物质。
5. 导管的使用时间:严格按照医嘱规定的导管使用时间进行操作,不得随意更改或延长。
如果导管使用时间超过规定的时间,需要重新评估患者的营养需求和消化道状况,及时调整方案。
鼻饲法注意事项
鼻饲法注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃肠道的方法,适用于某些无法通过口腔摄入食物的患者。
鼻饲法需要严格掌握一些注意事项,以确保操作的安全性和有效性。
首先,鼻饲法需要在专业人员指导下进行。
只有经过专业培训并具备相关技术知识和经验的医务人员才能进行鼻饲操作,否则可能会造成饲料进入气管而引发呼吸道感染等严重后果。
其次,选择合适的饲料和饲喂方法。
饲料要选择具备均衡营养成分、易于消化吸收的产品,以满足患者的营养需求。
饲料选择和饲喂方法需根据患者的具体情况来确定,例如年龄、疾病类型、消化功能等。
再次,鼻饲器材要保持清洁并定期更换。
鼻饲管、饲料接头等器材需要经常清洗和消毒,以防止细菌感染的发生。
同时,应定期更换鼻饲管和其他器材,以避免因长时间使用而导致的质量下降。
此外,饲料的温度要适宜。
饲料温度过高可能会烫伤患者的黏膜,而温度过低可能会引起不适感。
通常情况下,饲料的温度要在37℃左右,以接近人体温度。
另外,鼻饲操作应注意力度和速度的掌握。
操作时要温柔地插入鼻腔,并注意到达胃肠道的深度,以确保饲料能够正常输送至目标部位。
操作过程中应避免用力过重,以免损伤黏膜。
同时,护士要注意操作的速度,避免操作过快或过慢导致不适或误吸等情况。
最后,患者在鼻饲过程中要保持舒适和安全。
患者应采取合适的体位,如半卧位或仰卧位,以利于饲料的输送和胃肠蠕动。
同时,患者应遵守医嘱,避免用力咳嗽或打喷嚏,以免对鼻饲管造成不必要的压力。
总的来说,鼻饲法是一种能够满足无法通过口腔摄入食物的患者的营养需求的有效方法。
然而,操作时需要谨慎小心,并严格遵守操作规范和注意事项,以确保操作的安全性和有效性。
同时,患者和家属也要积极配合医务人员的指导和管理,共同维护患者的健康和安全。
鼻饲法的注意事项
鼻饲法的注意事项鼻饲法,也称为鼻导管喂食法,是一种通过鼻部插入导管进行喂食的方法。
在进行鼻饲前,有一些注意事项需要我们遵循,以确保鼻饲的安全和有效性。
首先,鼻饲前需要进行相关的检查和评估工作。
这包括检查患者的鼻腔是否有异常,如鼻出血、炎症等情况。
同时,还需要评估患者的食管功能和胃肠道吸收功能,以确定是否适合鼻饲。
其次,选择合适的导管是非常重要的。
导管的直径应根据患者的年龄、体重和饮食需求来选择,太细或太粗都会影响鼻饲的效果。
导管应该是柔软且具有良好的生物相容性,避免对鼻腔和食管造成不适或损伤。
鼻饲过程中,操作者需要掌握正确的插入和置入位置。
插入鼻导管时应使用适量的润滑剂,避免刺激鼻腔黏膜,同时应注意保持导管的干燥和清洁。
导管置入后应进行定位确认,确保导管进入胃部而非气管或肺部。
鼻饲期间,操作者需要仔细观察患者的反应和症状,特别是饲料是否顺畅进入胃部、患者是否有呼吸困难或呕吐现象。
如发现异常情况,应及时停止鼻饲并联系专业医务人员处理。
鼻饲后的护理也很关键。
鼻部导管需要每日清洁,以避免导管堵塞或感染。
在操作前后,应进行手部卫生,并佩戴手套,以防止交叉感染。
同时,还需要定期更换导管,以确保其无损伤和良好的通畅性。
最后,对于长期鼻饲的患者,还需要注意饲料类型和配方的选择。
饲料的成分应根据患者的实际需要来选择,并由专业医务人员进行配制。
在饲料中应包含足够的营养物质,并避免添加患者可能过敏的物质。
总之,鼻饲是一种常用的喂食方法,但在进行鼻饲前需要进行全面的评估和准备工作,并在操作过程中注意插入与置入的技巧,观察患者的反应和症状,进行导管的清洁和更换,并选择合适的饲料进行喂食。
只有遵循这些注意事项,才能保证鼻饲的安全和有效。
鼻饲技术操作注意事项
鼻饲技术操作注意事项1. 概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到消化道的技术。
它广泛应用于各种临床情况下,如手术后、肠功能障碍、危重病人等。
鼻饲的操作需要严格遵循一系列的操作注意事项,以确保安全有效的输送营养物质。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行鼻饲之前,需要进行以下准备工作:•洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
•核对患者的身份,并解释鼻饲的目的和过程。
•准备所需的鼻饲装置,包括鼻饲管、注射器、营养液等。
2.2 操作步骤1.让患者坐起或半卧位,以便操作更加方便。
2.用生理盐水清洁鼻孔,并涂抹适量的麻醉药膏。
3.将鼻饲管涂抹少量的润滑剂,以便顺利插入。
4.选择合适的鼻孔,通常选择较为通畅的一侧。
5.缓慢插入鼻饲管,同时要求患者轻轻咽喉,以便顺利通过食管进入胃。
6.确认鼻饲管的位置,通过听肠鸣音、抽吸胃液等方式进行判断。
7.将营养液连接到鼻饲管,缓慢注入。
8.操作完毕后,将鼻饲管固定在患者鼻部,避免脱出。
3. 注意事项3.1 安全措施•在操作过程中,要保证鼻饲管的通畅,避免出现堵塞的情况。
•定期检查鼻饲管的位置,确保其在正确的位置,避免误导管。
•鼻饲管使用完毕后,要及时清洗、消毒并储存好,避免交叉感染。
3.2 患者护理•在进行鼻饲之前,要评估患者的饮食习惯、胃肠道功能等,以确定鼻饲的适用性。
•鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如出现呕吐、腹胀等不适症状,应及时停止鼻饲并咨询医生。
•鼻饲期间,要定期检查患者的饮食摄入量、体重变化等,以评估鼻饲效果。
3.3 营养液选择•在选择营养液时,要根据患者的具体情况进行个体化选择,以满足其营养需求。
•鼻饲过程中,要定期更换营养液,并注意营养液的保存和使用期限。
4. 鼻饲并发症及处理鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、出血、感染等。
在出现并发症时,需要及时采取相应的处理措施:•对于误吸,应立即停止鼻饲,并将患者转为其他途径进行营养支持。
•对于出血,应及时清洁鼻腔,使用止血药物进行处理,并咨询医生。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养是一种通过鼻道将食物输送到胃部的方法,通常用于需要长期接受营养支持的人。
虽然鼻饲喂养可以帮助人们获得必要的营养,但使用该方法需要注意以下事项:
1. 维护鼻饲管清洁:鼻饲管进入鼻腔后,容易被细菌感染和阻塞。
因此,需要定期清洁鼻饲管,以保持其通畅和卫生。
清洁方法包括使用生理盐水冲洗鼻饲管,用棉签或软刷清洁鼻孔和鼻腔。
2. 确保饲料的质量和适宜性:鼻饲喂养使用的饲料必须符合营养需求,并经过专业人员的配制。
同时,饲料的温度要适宜,不要太热或太冷,以免刺激鼻腔和胃部。
3. 避免鼻腔受到过度刺激:鼻饲管进入鼻腔后,容易引起鼻塞、鼻炎等不适症状。
为避免这些问题,需要注意鼻饲管的插入深度和角度,以及饲料的流速和量,不要过快或过多地注入饲料。
4. 注意观察饲料的吸收情况:鼻饲喂养后,需要观察患者的饮食情况和体重变化,以判断饲料的吸收情况。
如果发现饲料吸收不良或患者有呕吐、腹泻等不适症状,需要及时调整饲料的配方和量。
总之,鼻饲喂养需要专业人员的指导和监护,患者和家属要积极配合,遵循医嘱执行。
同时,要注意饲料的质量和适宜性,维护鼻饲管的清洁和通畅,避免鼻腔受到过度刺激,及时观察饲料的吸收情况,以确保鼻饲喂养的安全和效果。
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鼻饲的注意事项有哪些
鼻饲的注意事项有哪些鼻饲是一种通过鼻子将食物和药物送入胃部的方式,常常用于无法通过口腔进食的患者,如重症患者或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲的注意事项:1. 术前准备:在进行鼻饲之前,需要确保患者的鼻腔通畅,没有任何鼻部疾病或创伤。
需要进行鼻腔护理,如清理鼻腔分泌物和积痰,以确保通畅。
2. 患者配合:患者在鼻饲过程中需要配合医护人员的操作,保持身体稳定,避免突然移动或摔倒。
如有不适或疼痛感,应及时向医护人员报告。
3. 饲管选择:鼻饲可使用不同类型的饲管,如软性饲管或硬质饲管。
选择合适类型的饲管要根据患者的具体情况和需要来决定。
4. 饲管的插入:饲管插入时需要由专业的医护人员进行操作,在穿透鼻孔后,正确放置到胃部。
插入过程中要注意避免鼻腔和食道的创伤,并防止误插入气管。
5. 饲管的固定:在插管后,需要将饲管固定在患者的鼻子上,防止其脱落或滑出。
固定方式可以使用绷带、胶布等,但要避免过紧而导致不适。
6. 饲管的护理:饲管的护理包括定期的冲洗、清洁和更换。
需要根据医嘱和护理计划进行饲管的护理操作,以避免感染和其他并发症的发生。
7. 饮食的选择:在鼻饲期间,患者不能正常进食,需要通过饲管进行营养补充。
因此,在鼻饲过程中要根据患者的具体情况和需要,选择合适的饮食配方,并严格按照医嘱进行饲喂。
8. 饲喂的频率和量:饲喂的频率和量需要根据患者的具体情况和需要来确定,一般而言,需要分次进行饲喂,并在饲喂前后监测患者的生命体征和相关指标。
9. 饲喂的监测和评估:在鼻饲过程中,需要密切监测患者的饮食摄入量、消化状况和营养吸收情况。
同时,还需要评估患者的口腔、鼻腔和胃部的状况,避免并发症的发生。
10. 注意并发症:鼻饲过程中可能会出现并发症,如饲管脱落、感染、胃肠道反应等。
当发生异常情况时,患者应及时向医护人员报告,并接受适当的处理和治疗。
总之,鼻饲是一种特殊的饮食和药物补充方式,需要进行正确和细致的操作和护理。
医护人员应具备相关知识和技能,密切监测患者的状况,及时发现并处理相关问题,以确保鼻饲的安全有效。
鼻饲注意事项范文
鼻饲注意事项范文1.鼻腔护理:鼻饲最常用的就是通过鼻孔植入导管,因此需要保持鼻腔的清洁。
每日进行鼻腔清洁,可以用温盐水或生理盐水清洗鼻孔,保持鼻腔通畅。
同时,注意避免鼻腔受伤或感染,避免擦鼻涕时过分用力,不要任意摘取或挤压导管。
2.导管的选用和固定:选择合适的导管非常重要,一般选择软质导管。
固定导管时,要确保导管稳固而不会过度刺激鼻腔。
固定导管的方法有多种,可以选择鼻敷带或导管夹等。
固定过程中,注意观察导管的位置是否正确,防止误吸导致呼吸道异物。
3.饲料种类和温度控制:鼻饲的饲料种类有多种选择,如全营养液、半营养液、单一组分饮食等,根据患者的具体情况选择适合的饲料。
同时,饲料的温度要适宜,一般控制在体温左右,避免温度过高或过低造成不适。
4. 饲料的输注速度和时间控制:对于不同患者,饲料输注的速度和时间也有不同的要求。
一般来说,初始阶段鼻饲应慢速输注,然后逐渐提高输注速度,一般不超过150ml/h。
同时,根据营养需求和患者情况,确定饲料输注的时间,在一天内分几次进行。
5.检查消化道功能:鼻饲是因为消化道功能存在问题而采取的方法,因此在进行鼻饲前,需要充分评估和检查患者消化道功能。
定期检查消化道功能,及时调整饲料种类和输注速度,以保证患者的营养供给和消化道健康。
6.注意观察并及时处理并发症:鼻饲可能引发并发症,如胃肠道不适、鼻部不适、呼吸道感染等。
因此,在进行鼻饲过程中,需要密切观察患者的情况,并及时处理并发症。
如出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医。
7.心理支持与交流:鼻饲会对患者的生活和心理造成一定的影响,因此,在进行鼻饲前需要进行充分的心理适应和交流。
提供必要的心理支持和指导,并鼓励患者与家属进行交流,共同应对鼻饲过程中的困难和问题。
总结起来,鼻饲是一种相对安全的营养支持方法,但在进行鼻饲前,患者及家属需要了解相关注意事项,包括鼻腔护理、导管选用和固定、饲料种类和温度控制、饲料输注速度和时间控制、检查消化道功能、并发症的观察和处理等等。
鼻饲的注意事项最新版本
注意
如无呛咳,检查胃管在胃内后,可用胶布固定于鼻翼及颊部。 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔 出,休息片刻后重插。
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操作步骤
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拔管
拔管原因:停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。 步骤: 将弯盘置于患者颌下,揭去固定物。 用纱布包裹鼻孔处的胃管,指导患者做深呼吸,待慢 慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作,纱布包裹胃管置 于弯盘内。 昏迷病人拔管到咽喉处时反折胃管快速拔出,以免液 体滴入气管。 清洁口鼻、面部,擦去胶布痕迹。
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鼻饲注意事项
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鼻饲注意事项
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鼻饲注意事项
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鼻饲的注意事项
黄石市中心医院神经内科 程曌荣
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定义
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置管前护理
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胃管插入长度
➢小儿14~16cm ➢成人45~55cm
两种测量方法
➢病人前额发际线至剑突的位置 ➢从病人鼻尖至耳垂再至剑突的位置
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确定胃管的位置
1. 用注射器回抽胃液 2. 将胃管末端放入水中,无气泡溢出,如有大量气泡,
说明误插入气管。 3. 用注射器从胃管内快速注入10ml空气,同时将听诊器
简述鼻饲法操作的注意事项
简述鼻饲法操作的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输入胃部的方法,常用于需要长期或临时无法进食的患者。
它是一项复杂的操作,需要严格遵循一系列注意事项,以确保患者的安全和顺利进行鼻饲。
一、前期准备1. 熟悉操作步骤:在进行鼻饲之前,护士或医生应该对整个操作流程非常熟悉,并能够清楚地解释给患者或家属。
2. 检查设备完整性:确保所需的所有设备和器具都是完整无损的,并在使用前进行检查和清洁。
3. 患者评估:在进行鼻饲之前,应对患者进行全面评估,包括口腔、咽喉和胃肠道状况等方面,以确定是否适合进行此项操作。
二、操作步骤1. 术前准备:为了减少感染风险,在操作之前必须彻底洗手,并佩戴干净的手套、口罩和护目镜等防护装备。
2. 鼻腔清洁:使用温盐水或生理盐水对患者的鼻腔进行清洁,以减少感染的可能性。
可以使用棉签轻轻擦拭鼻孔周围区域。
3. 鼻饲管选择:根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管。
确保鼻饲管的长度和直径适当,以便顺利插入和固定。
4. 鼻腔插入:在插入鼻饲管之前,要先测量好插入深度,并涂抹适量的润滑剂。
用一个手指轻轻抬起患者的鼻尖,将鼻饲管缓慢地插入一个鼻孔中,并通过喉咙顺利到达胃部。
5. 确认位置:通过观察和听诊等方法确认鼻饲管已经到达胃部,并没有误入气道或食道。
可以用注射器抽取一些胃液来检查PH值或通过X 光检查来确定位置是否正确。
6. 固定鼻饲管:使用专用的固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的脸部或头部,确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
7. 营养输注:根据医嘱和患者的需求,将预先配好的营养液通过鼻饲管缓慢地输入胃部。
注意控制输注速度,避免过快或过慢。
8. 观察和记录:在鼻饲过程中,护士或医生应密切观察患者的反应和症状,并及时记录相关信息,如输注时间、量、速度等。
三、日常护理1. 定期清洁:每天至少进行两次鼻腔清洁,以防止鼻孔周围的皮肤糜烂和感染。
使用温盐水或生理盐水轻轻清洁鼻腔,并更换干净的固定带。
鼻饲的注意事项
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲的注意事项.DOC
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
下列鼻饲时的注意事项中哪项不妥
下列鼻饲时的注意事项中哪项不妥在进行鼻饲时,有一些注意事项需要遵守,以确保鼻饲过程的安全和有效。
下面是一些关于鼻饲的注意事项:1.注意饲料的浓度:鼻饲时使用的饲料应该是正确的浓度以保证患者的营养需求。
饲料的浓度过高或过低都可能导致患者的营养摄入不足或过剩。
2.温度适宜:鼻饲液的温度应适宜患者的体温。
饲料过热或过冷都可能引起患者的不适,甚至引发更严重的并发症。
3.保持饲料的新鲜:饲料应当事先准备好,当需要鼻饲时才使用。
过长的存放时间可能使饲料变质,增加感染的风险。
4.确保鼻饲器具的消毒:鼻饲器具是直接与患者接触的,所以要确保其消毒干净,避免细菌或其他致病微生物的传播。
5.鼻腔清洁:在进行鼻饲前,要确保患者鼻腔的清洁。
有时鼻孔内可能会有分泌物或其他阻塞物,需要进行清理,以确保饲料能够顺利进入胃部。
6.饲料的缓慢进给:饲料要慢慢、均匀地进入胃部。
过快的饲料进给可能引起呛咳和窒息的危险。
7.确保饲料的顺畅流通:监测鼻饲管道的通畅情况,避免饲料的堵塞或漏出。
若发现异常应及时处理,避免导致更严重的情况。
8.监测患者的反应:鼻饲过程中应密切观察患者的反应,如呼吸、心跳、体温、血压等,并记录相关数据。
如果患者出现异常反应,应及时停止饲料的输入,并寻求医生的指导。
9.定期更换饲料管:定期更换饲料管是必要的,以减少细菌感染和防止管道阻塞。
10.做好护理及观察:在鼻饲结束后,要及时进行口腔和鼻腔的护理,以减少感染的风险。
并且还要持续观察患者的病情,如有异常应及时报告医生。
根据以上的注意事项,可以看出其中一项不妥的是"饲料的缓慢进给"。
虽然饲料进给是需要缓慢进行的,但是应该依据医生的指导和患者的具体情况进行调整。
有时候,患者可能需要更快的饲料进给速度,以满足他们的营养需求。
因此,在进行鼻饲时,医生和护士应该根据患者的情况来决定饲料的进给速度,而不是一刀切地要求缓慢进给。
鼻饲管注意事项
鼻饲管注意事项鼻饲管是一种通过鼻孔插入鼻腔至胃中的管道,用于为患者提供营养或药物。
使用鼻饲管需要注意以下事项:1. 确保医生或护士的指导:在使用鼻饲管之前,应咨询医生或护士,并详细了解使用方法和注意事项。
一定要按照医生或护士的指示进行操作。
2. 饲料的选择:选择适合的饲料或药物,以满足患者的营养或治疗需求。
饲料应符合患者的身体要求,如患者有特殊病症,应选择相应的特定饲料。
3. 清洁操作:使用鼻饲管时,必须保持手部清洁。
在操作之前,用肥皂和暖水洗手,或使用消毒洗手液进行消毒。
使用干净的枕套或毛巾,避免将污染物接触到鼻饲管。
4. 饲料的温度:饲料的温度应适宜。
过热或过冷的饲料会给患者带来不适。
应将饲料放在室温下,然后与患者适应温度。
5. 饲料的流量:饲料的流量需要逐渐增加,不可过快。
初次使用鼻饲管时,应从较慢的流量开始,逐渐提高,以使患者有足够的适应时间。
过快的流量会引起呕吐或胃部不适。
6. 饲料的排空:每次饲料后,要确保通过鼻饲管灌注适量的温水,将饲料残留物排空,以免引发肠胃部感染。
7. 饮食指导:使用鼻饲管时,患者通常不能正常进食。
在此期间,患者要根据医生的指示进行饮食调整。
及时与医生沟通,得到专业的饮食指导。
8. 定期更换管道:鼻饲管应定期更换。
具体更换时间根据医生的建议,一般为每1-2周更换一次。
9. 饮食消化:鼻饲管使用期间,患者的胃肠系统可能会受到一定影响。
应注意观察患者的饮食消化情况,如有不适及时与医生沟通。
10. 保持鼻孔通畅:使用鼻饲管时,应定期清洁鼻孔,保持通畅。
可以使用温水清洗鼻孔周围的皮肤,避免鼻孔周围的感染。
总之,使用鼻饲管需要遵守医生或护士的指导,并注意卫生、饮食和管道的维护,以确保患者的安全和舒适。
如有任何不适或不明确的地方,应及时与医生或护士进行沟通。
鼻饲的注意事项
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
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鼻饲饮食的注意事项:
①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;
②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;
③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;
④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:
①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧
试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸
鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀
严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml,待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。
②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐。
③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。
3.4 防止便秘
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。
因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
3.5 杜绝发生高血糖
病人常因应激反应儿茶酚胺增高,代谢加快,使胰血糖素及胰岛素失衡。
鼻饲液中的含糖高也是导致高血糖的重要原因。
所以,鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液的糖量。
五、应用鼻饲管的告知程序
(一)首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因:患者目前因病不能由口进食物、水和药物。
为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法。
(二)插胃管的过程中,当胃管通过咽部时( 14 ~16 厘米处) ,患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作。
(三)每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。
(四)鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2 h.温度为38 – 40°。
(五)患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日5~6次。
(六)灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其它胃肠疾患,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。
(七)护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所至,大便稀臭、呈碱性反应,表示蛋白消化不良。
(八)鼻饲膳食的准备:护士会根据患者的情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备。
膳食的种类有:混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等),可补充动物蛋白和脂肪。
(九)护士会给躁动者患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。
(十)护士每日会观察耳廓皮肤是否完整。
如出现皮肤发红可涂2%的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。
(十一)每次鼻饲后护士会用10~20 ml温水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔。
(十二)感谢患者、家属的合作。