调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察
周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｎｅ ａ ｌ ｉ； ａ ｉｓｎｉｖｔ； ｓｐ ａ ｅｌ ａｃｎ ｍａ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｄ ｐａ ｎ Ｒ ｄｏｅ ｓｉｉ Ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｃｒｉｏ ｔ ｔ ｙ
食管 癌 是一 种 发生 于食 管 上 皮组 织 的 恶性 肿瘤 之 一 ， 约
化 疗 有提 高 食管 癌疗 效 的作 用 ． 而且 有 报 道表 明 奈 达铂 对放
疗 有 一 定 的 增 敏 作 用Ｉ 。 本研 究 中 ， 察 了 ２ ０ １ 考 ０ ７年 １月 以 来 ， 者采 用 放疗 的 同时 给予 奈 达铂 增 敏疗 法 治 疗 中 晚期食 笔 管 癌 ， 总 结报 道 如下 ： 现
ｃ ｒ ｉｏ ｏｐ ｔｌｚ ｄ ｉ ｕ ｅ ａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｏｏ ｙ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｗａ ｒ ａ ａｃｎ ｍａ ｈ ｓ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒ ｎ ｆｏ ｃ ｌｇ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｓ ｔ ｔ ａ ｔ ｒ ｅ
１资 料 与 方 法
每名患者 自身 的实 际情 况上 下各延长 ３ ５ ｍ． ￣ 射野宽度 ５ ８ｃ ｃ ～ ｍ；
放 射 治疗 肿 瘤 剂 量 为 ６ ～ ０Ｇ ，根 据 患 者一 般情 况 行 相 应 ０ ７ ｖ
淋 巴引 流 区预 防 放 疗 剂 量 ４ ０Ｇｖ 常规 分 割 放 疗 剂 量 为 ５ ５ ，
［ ｓ ａｔ Ａｂ ｔ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｄ ｈ ｆｃｃ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｉ ｅｃｉｎ ｏ ａ ｉｔｅａｙ ｎ ｅ ａ ｌｔ ｃｍ ｉｅ ｉ ｒ ｊｃｉ ｏ ｔ ｙ ｔｅ ｅ ｉａｙ ｎ ｈ ｏ ｃ ａｔ ｆ ｒｄｏ ｒｐ ａｄ Ｎ ｄｐａ ｎ ｏ ｂｎ ｄ ｗ ｔ ｖ ｕ ｆ ｘ ｒ ｏ ｈ ｉ ｈ
奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察
Ｎ Ｐ （ｈ ｒ ｌ ｒｕ ， Ｄ ｔｅｔａ ｇｏｐ ｎ＝３ ）ａｄｓ ｐｙｕｅｒ ｉ ｈｒｐ ｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ，ｎ＝ ０ ） ｐｔ ｎｓ ｎｂｔ ｇｏｐ ｅｅ ｅ ｏｖｎ ｉ ３ ｎ ｉ ｌ ｓ ａ ｏ ｅａｙ（ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｍ ｄｔ ｏｇ ３ ，ａｉ ｔ ｉ ｏ ｒｕｓｒｃｉ ｄｃｎｅ — ｅ ｈ ｖ
（ Ａ Ｇ Ｚ ａ ｍｎ Ｙ Ａ Ｙ ｅｇ ＷＵ Ｗ ｎ ａ ， ｆ Ｗ Ｎ ｈｏ ｉ， Ｕ Ｎ ｉｎ ， ｅ ｕ ｎ ／ ． ｅａｔｅｔ ｆｔ ｕ，Ｓ ｂｉ ｅ ｌ＇ｈｓｉ ｌ ａ ｇｈ ｕ Ｊ ｎｓ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｍｏｒ ｕｅ ｐｏ ｅ ｏ ｔ ，Ｙ ｎｚｏ ， ｉ ｇｕ ｍ ｕ ｐ ｓ ｐａ ａ
ｉ ｄ ｒ ｌｎ ｅ ， ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｅ ｉ ａ ｅ ｉ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒｔ ａ ｆｒ ｄｏｈ ｒ ｐ ，ｈ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｔ ｅ ｔ ａ ｒ ｕ ｏ ｓｓ ｆ ｌ ｓｗｅ ｅｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙｒ ｇ ｍｅ ｗ ｓｄ ｌ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅｆ ｓ ｄ ｙｏ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｔｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｉｌｇｏ ｐ ｃ ｎ ｉｔｄ ｅ ｖ ｉ ｎ ｒ ｅ
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅｈｏ ６ ａ ｅ ｔ ｓ ｐ ｇ ａ ａｎ ｅ ｒ ａ ｄ ｍ ｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏｔ ｏ ｓ：ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ａ ｏｈ ｒ ｐ ｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ． ｔ ｄｓ ３ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｅ ｏ ｈａ ｅ ｌｃ ｃ ｒｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｕｐ ｒ ｏ ｃ ｒｅ ｔｒ ｄｉｔｅ ａ ｙ ｗｉ ｈ
【 关键词 】 奈 达铂
放疗 老 年食管癌
Ｃｌ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｉ ｎ ｏ ＮＤＰ ｃ ｎｃ ｒ ｎ ｗｉｈ ａ ｏ ｈｅ ａ ａ ｃ ｍ ｏｔ ｅｒ ｙ ｎ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａｔｏ ｎｉ ｆ ｏ ｕｒ ｅ ｔ ｔ ｒ ｄｉ ｔ ｒ ｐｙ ｎｄ ｈｅ ｈ ａｐ ｉ ａｇ ｄ ａｔｅ ｓ ｅ ｐ ｉｎｔ ｗｉｈ ｅ ｏ ｔ ｓ ｐｈａｇ ａ ｃ ｎｃ ｒ ｅ ｌ ａ ｅ
奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效
及 胃肠 道 毒性 方 面 明显 优 于 顺 铂 。２ ０ １ ０年 ６月 至
表 １ ２组 临床 资料 的 比较
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 ｏｌ 一 ２ ８
通信作者 ： 杨毅 ， 主任医师 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｙ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ａ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
・
１ ６・
实用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ ｌ １ ４ ． Ｎ ｏ ３
奈达铂联合调强放疗 同步治疗 局部 中晚期食管癌 的近期疗效
有 效 率可 达 ３ ５ ％～ ６ ５ ％． 疗 效 略 高于顺 铂 ， 在 肾毒 性
选 择在本 院住 院治疗 的局 部 中晚期食 管癌患 者 ４ ３例 ， 均 经病 理组 织 学及 胃镜 、 Ｘ线钡 餐 造影 、 胸 部 Ｃ Ｔ检查 确诊 ． 并有 可观 察测量 的临床病 灶 ， 血常 规 、
’
，
２ ５次 ； 计划靶体积（ Ｐ Ⅳ ） ５ ０ Ｇ ｙ ， ２ Ｇ ｙ ・ 次～ ， ２ ５次 。 同 步 放化 疗 组 在 放 疗 第 １ 天开始给予奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静脉滴注 ３
ｈ ， １ 次・ 周～ ， 共５ 周期 。治疗 结 束后 １ 个月。 对 ２组 患者 的 近期 疗效 及 不 良反 应进 行 比较 。 结 果 同 步放 化疗 组 完全 缓 解（ Ｃ Ｒ ） １ ５例 （ ６ ８ ． １ ８ ％） ， 部 分 缓解 （ Ｐ Ｒ ） ４例 （ １ ８ ． １ ８ ％） ， 病 情稳 定 （ Ｓ Ｄ） ３例 （ １ ３ ． ６ ４ ％） ， 病变进展（ Ｐ Ｄ） ０例 （ ０ ． ｏ ｏ ％） ， 总 有 效 率（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） 为８ ６ ． ３ ６ ％。单 纯 放疗 组 Ｃ Ｒ ４例 （ １ ９ ． ０ ５ ％） ， Ｐ Ｒ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｓ Ｄ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｐ Ｄ ｌ 例（ ４ ． ７ ６ ％） ， Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ
调强放疗联合紫杉醇加奈达铂及重组改构人肿瘤坏死因子α治疗局部进展期食管癌的近期疗效临床观察
调强放疗联合紫杉醇加奈达铂及重组改构人肿瘤坏死因子α治疗局部进展期食管癌的近期疗效临床观察陈丽;汪步海;袁一枫;蒋亚齐;戴尔珣;郭隽;邢恩明【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)011【摘要】Objective To explore the effectiveness and safety of concurrent intensity-modulated radiotherapy (IMRT) combined with paclitaxel plus nedaplatin (TP) and modified recombinant human tumor necrosis factor-α(rhTNF-α) in pa-tients with locally advanced esophageal carcinoma (EC). Method 40 patients with esophageal cancer were included in the study, and all were administered with IMRT+TP and rhTNF-α. Th e short-term efficacy and toxicities were evaluated, and then patients were stratified as cervical/upper-thoracic EC group and mid-/lower-thoracic EC group, for which the short-term efficacy and toxicities, as well as the occurrence of esophageal strictures were further compared. Result In the 40 patients, there were 20(50%) cases of CR, 16(40%) cases of PR, and the ORR was 90%(36/40). Leucopenia was the most common hematological toxicity seen in all patients, and non-hematological toxicities were mild. After treatment, the incidence of moderate-to-severe esophageal strictures were 63.63%(14/22) and 11.11%(2/18) in cervical/upper-thorac-ic and mid-/lower-thoracic groups, respectively, with statistically significant difference observed (P<0.001). Conclusion The concurrent chemoradiotherapy ofIMRT combined with TP regimen and rhTNF-αis fairly effective in patients with locally advanced esophageal cancer, with tolerable toxicities; Besides, patients with cervical/upper-thoracic esophageal cancer are more likely to develop esophageal stricture, which is of clinical significance.%目的探讨调强放疗(IMRT)联合紫杉醇加奈达铂(TP)及注射用重组改构人肿瘤坏死因子α(rhTNF-α)治疗食管癌的近期疗效及安全性,并评价食管癌部位与食管狭窄的相关性.方法对40例罹患不同部位食管癌的患者进行ⅠMRT+TP方案+rhTNF-α治疗.评价近期疗效及不良反应,另外,按食管癌发生部位将患者分为颈胸上段组和胸中下段组,进一步比较两组的近期疗效和不良反应以及食管狭窄情况.结果 40例患者中CR 20例(50%),PR 16例(40%),总有效率为90%(36/40).治疗相关血液学不良反应以白细胞减少为主,非血液学不良反应均较轻微.治疗后食管癌颈胸上段组和胸中下段组的中度及以上食管狭窄发生率分别为63.64%(14/22)和11.11%(2/18),差异有统计学意义(P<0.001).结论食管癌同步放化疗联合重组改构人肿瘤坏死因子α治疗食管癌疗效确切,不良反应均可耐受,但颈胸上段食管癌放疗后食管狭窄程度较重,应加以重视.【总页数】4页(P1121-1123,1127)【作者】陈丽;汪步海;袁一枫;蒋亚齐;戴尔珣;郭隽;邢恩明【作者单位】江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.洛铂联合调强放疗治疗局部进展期食管癌的近期疗效观察 [J], 周广禹;李明君2.紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察 [J], 朱琪伟;万志龙;郭金涛3.紫杉醇加奈达铂方案联合脾多肽注射液治疗晚期食管癌临床观察 [J], 张素珍;杨牡丹;刘俊4.脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 李秋萍;王卫5.调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗治疗食管癌的临床观察 [J], 吴志军;肖泽民;郑江;田伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察
无法手术切 除食管癌患者 ３ ６例 ， 随机 分为治疗组和对照组各 １ ８例。治疗组每 周给 予奈达铂 ３ ５ ｍ ｇ・ （ ｍ ） ， 同时联合
放疗， 原发灶和 区域淋 巴结 剂量 为 ６ ０ Ｇ ｙ ， ３ ０次 ， 共 ６周 。对 照组采 用相 同剂量单 纯放 疗。观察 两组近期 疗效和 毒副 反
ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ３ ５ ｍ ｇ・ （ Ｉ ｎ ） ｗ ｅ ｅ ｋ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｌ ｙ ．
Ｔｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｄａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｅｓ ｏ ｐ ｈａ ｇ ｅ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
应 。结 果 治 疗组 和 对 照 组客 观 缓 解 率 分 别 为 ８ ３ ． ３ ％， ６ １ ． １ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 白细 胞 下 降 、 恶 心 呕 吐 和 放 射 性 食 管
奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察
禁忌 症 。 １ ２ 治疗方 法 ． 采 用 随机 对 照方 法 患者 分 为 ３组 ， Ａ、 Ｂ组 为治 疗组 ， Ｃ组 为对 照组 。Ａ、 Ｂ组 ： ＮＬ ” “ Ｆ 方
２ ２ 毒 性反 应 Ａ、 ． Ｂ组 与 Ｃ组 在 化 疗 过 程 中 毒 副
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ， １ ８， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０７ Ｖｏ．２ Ｎｏ ｅ
奈 达铂 治 疗 晚 期 食 管 癌 疗 效 观 察
蒋 向 阳 安 曙光 汪 超 肖 鑫 刘 克 丁 刚
年 ９月采 用 奈 达 铂 （ Ｐ ＋ 亚 叶酸 钙 （ Ｆ） 氟 脲 ＮＤ ） Ｃ ＋
性判 断标 准分 为 ０ Ｖ 。 ～１ 度
２ 结 果
２ １ 近 期 疗效 Ａ 组 ： ２例 ， 成 ３周 期 １ ． １ 完 ０例 ， 完 成 ２周 期 ２例 ， Ｒ ２例 ， Ｒ １ ， Ｄ ４例 ， Ｄ ５例 ， Ｃ Ｐ 例 Ｓ Ｐ
＋ 亚 叶 酸 钙 （ Ｆ ＋ 氟脲 嘧 啶 （ 一Ｆ 。评 价 ３组 的 疗 效 与 毒 副 反 应 。结 果 Ａ、 ｃ 组 联 合 化 疗 有 效 ｃ ） ５ Ｕ） Ｂ、
率无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 治 疗 组 （ ．５ ， Ａ＋Ｂ组 ） 对 照 组 （ 与 ｃ组 ） 效 率 无 统 计 学 差异 （ 有 Ｐ＞ ０ ０ ） 治 疗 ．５ ，
【 要 】 目的 探 讨 奈 达 铂 在用 。 方 法 将 ２ 摘 ３例 使 用 奈 达 铂
（ Ｐ ＋亚 叶酸 钙 （ ） 氟脲 嘧 啶 （ 一Ｆ 的 病 例 作 为 治 疗 组 ， 为 两组 ， 组 １ ＮＤ ） （ ＋ Ｆ ５ Ｕ） 分 Ａ ２例 ， 初 治 患 者 ， 为 Ｂ 组 １ 例， １ 为使 用 顺 铂 治疗 失败 的复 治 患 者 ； 选 １ 另 ９例 为对 照 组 （ 组 ） 均 为 初 治 患 者 ， 用顺 铂 （ ＤＰ ｃ ， 使 Ｄ ）
奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析
给予 Ｎ Ｐ４ ｇ ｎ 静脉滴注化疗 ， ５ ５ ６ Ｄ ０ ａ ／１ ｒ 共 ． － 星期。结果 少、 血小板减少 、 度放射性食道炎发生率无差异 。结论 Ⅱ
应 较 单 纯放 疗 无 明显 差异 。
放化疗组总有效率 及 ２ 年生存 率高于单纯放疗 组 ； 组 白细胞减 ２ 同步放化疗 治疗中晚期食管癌 的疗效 较单纯放疗 明显 提高 ， 良反 不
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓ ｇ ｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｎ ｄ ｅｓ ｅｃｉ ｓ ｆ ｏａ —ｒ— Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉ ｆ ｔ ａ ｄａ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｃｌ ｅ ｖ ｎ ｉ ｉ ａｅｅ ｓ ｏ ｏｌ
ｇｏ ａ ｄ ａ ｃ ｄ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｃ ｒｉｏ ｒａｅ ｔ ｏ ｃ ｒｅ ｔ Ｉ Ｒ ａ ｄ ｎ ｄ ｐａｉ ｉｎ ｌ ｖ ｎ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａ ｃｎ ｍａ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ Ｍ Ｔ ｎ ｅ ａ ｌｔ ａ ｈ ｎ．Ｍ ｅｈ ｄ ｔｏ ｓ
杨敬儒 ， 和坤 ，江啸音 金
（ 湖南省肿瘤医院 放疗科 ，湖南 长沙 ， １０ ３ ４０ １）
摘 要 ：目 的 观 察 调 强适 形 放 疗 ＋奈 达 铂 同步 化 疗 治疗 中 晚 期 食 道 癌 的疗 效 及 不 良反 应 。 方 法 将６ ０例 中 晚 期 食 道
癌患者随机 分为单纯 调强放疗组 （ 单纯放疗组 ）０例和调强放疗同步奈达铂（ ３ 放化疗组 ）０例 。２组患者均采用 ８ ３ ＭＶ—Ｘ线全 程实施 调强适形放疗 ， 放疗剂量 为 ９ ％ＧＴ ６ －７ ／８ ０次 ，５ Ｔ ５ ～６ ｙ ２ ～３ ５ Ｖ ８ ０Ｇｙ２ ～３ ９ ％Ｐ Ｖ ６ ０Ｇ ／８ ０次 ； 放化疗组在放疗期 间每周
放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究
ｐｔｎ ｅ ｏｇｕ ｏｐ１ ｈｅｅ Ｒ４ ． ）１ Ｐ （５ ％）ａｄｒ ｐｎ ｔＣ ｕ Ｒ ｗ ｓ ７ ％，ｏ ｐｒ ｉ ａｆ ｇ ｒｕ， ｃｉ ｅ ａｅｔｉｔ ｎｂ ｕ， ａ ｉ ｄ （１ ％ ， １ Ｒ４． ，ｎ ｓｏｄ ａ （Ｒｐ ｓ ） ａ ８． ｃｍ ａ ｄｗｔＤ ｎ ｎ ｏｐ４ａｈ ｖｄ ｉ ｓｎｈ Ｔ ｒ ｇ ０ｃ ｖ Ｃ ７ ８ ｅ ｒｅ ｌ Ｐ ５ ｅ ｈ ａ ｇ ｅ
Ｉ ｏ 【ｂ ｒ ｕ Ｎｅ ａ ｌｔｎ ｗａ ｄ ｎｉｔｒｄ ３ ｍ ｇｍ２ ｆｏ ｔｅｆｒｔｄ ｙｏｆｒ ｄｏｈ ｒｐ ，ｏ ｃ ｅ ｆ ｒ６ｓ ｃ ｓ ｉｅｗｅ ｋ ．Ｒｅ ｕｔ Ａｍｏｎ ４ ｎ Ｔ ｎ ｕ ｇ ｏ ｐ， ｄ ｐ ａｉ ｓａ ｍｉ ｓｅ ｅ ０ ／ ｒ ｍ ｈ ｓ ａ ａ ｉｔｅ ａ ｙ ｎ ｅ ａｗｅ ｋ， ｕｃ ｅ ｓｖ ｅ ｓ ｇ ｉ ｏ ｓ ｌｓ ｇ２
Ｃｌ ｃ ｌＯ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｉ ａ ｎｉ ｅ ｖ ｔｏｎ ｅ ｋｙ—ｄ ｅ Ｎ ｅ ｐ ａ ｉ Ｃｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ａ ｉ ｔｏｎ ｒＥｌ ｒｙ ｔｅ ｓｗ ｔ Ｅｓ ｐｈａ ａ ｒ ｉ ｏｆＷ ｅ ｌ ｏｓ ｄａ ｌ ｔｎ ｎｅ ｔ Ｒ ｄ ａ ｉ ｏ ｄｅ ｌ Ｐａ ｉ ｎｔ ｉ ｈ ｏ ｇｅ ｌＣａ ｃ ｎｏｍ ａ
６． ０ ％， 两组比 较差 异有 统计 学意 义 （ Ｏ Ｐ＜ Ｏ０ ） 同 步组 ２ ３度 白细胞 下 降 ５ － ． 。 ５ － ４ ％，明 显 高于单放 组 的 ２ ． （ ＜ ００ ） 同步组 ３度血 ２ ０％ Ｐ Ｏ ． ， ５ 小 板下 降 ３例 ，单放 组 无 ３ 血 小板 下 降病 例。 两 组 ２ ３ 放 射 性食 管 炎发 生率 差 异无 统计 学意 义 （７ ％，３． 。结 论 奈 达铂 每 周 度 －度 ３． ５ ２ ％） Ｏ
调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察
调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。
方法：将53例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组27例，单纯放疗组26例。
采用6mv-x射线调强放疗，gtv 60 gy、2.4 gy/次，25次；ctv 55 gy、2.2 gy/次，25次，ptv 50 gy，2 gy/次，25次。
化疗在放疗第1天开始给奈达铂40 mg，静滴3 h，1次/周，共5周期。
结果：同步放化疗组完全缓解（cr）18例（66.67%），部分缓解（pr）6例（22.22%），病情稳定（sd）3例（11.11%），病变进展（pd）0例，总有效（cr+pr）24例（88.89%）；单纯放疗组完全缓解（cr）9例（34.62%），部分缓解（pr）6例（23.08%），病情稳定（sd）7例（26.92%），病变进展（pd）4例（15.39%），总有效（cr+pr）15例（57.69%）；两组总有效比较差异有统计学意义（p0.05）。
结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得临床推广。
【关键词】老年食管癌；奈达铂；调强放疗中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）13-0032-03世界卫生组织（who）将65岁以上者定义为老年人，老年食管癌患者由于年龄大，诊断发现时大部分已属中晚期，或合并有高血压病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等基础疾病，或存在手术禁忌证或拒绝手术治疗。
文献报道老年食管癌单纯放疗5年生存率在10%左右，近年来提出的同步放化疗方案用于治疗中晚期老年食管癌效果较为理想，紫杉醇、顺铂不仅有杀灭肿瘤细胞的作用，同时对放疗也有一定的增敏作用，而奈达铂可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用治疗食管癌，有效率可达35%～65%，疗效似略高于顺铂，在肾毒性及胃肠道毒性方面明显优于顺铂[1-5]。
奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。
方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者，随机分组，32例入奈达铂联合放疗组（治疗组），32例入顺铂联合放疗组（对照组）。
同时评价疗效及不良反应。
结果治疗组有效率（RR）为69%，对照组为53%，两者比较，差异有统计学意义（P 0.05），恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法将患者进行随机分组，32例入治疗组，32例入对照组。
治疗方案：治疗组：奈达铂30 mg/m2，每周第1天静脉滴注，连用6～7周，同时行常规放疗1次/d，2 Gy/次，每周照射5次，根据病变部位及锁骨上淋巴结情况，行锁骨上野照射，有淋巴结肿大者，总剂量60 Gy，无淋巴结肿大者总剂量50 Gy；对照组：顺铂30 mg/m2，每周第1天静脉滴注，连用6～7周，同时行常规放疗，方法同治疗组。
以上患者均有明确的观察指标，卡氏功能状态评分（KPS）≥60分，化疗前肝肾功能及血象正常，治疗过程中常规给予止吐及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等对症支持治疗，所有患者均知情同意。
1.3 疗效评价标准对食管原发瘤及转移灶重新行食管X钡餐及CT检查，对肿瘤病灶情况进行评价。
疗效评价按照WHO统一标准进行。
疗效评定分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。
以（CR+PR）/总例数×100%计算有效率（RR）。
不良反应评价标准：根据WHO关于抗癌药毒性分级标准分为0～Ⅳ级。
1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。
以P 0.05）；治疗组恶心呕吐、腹泻及肾毒性的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05），两组患者经有效的G-CSF治疗后均按计划完成了全部治疗。
综上所述，铂类药物联合放疗治疗中晚期食管癌取得了较好的近期疗效，且不良反应轻微，患者耐受性较好，而奈达铂联合放疗比顺铂联合放疗显示了更高的有效率和更低的胃肠道反应及肾功能损害，尤其在老年患者中的优势较为明显，值得临床推广使用。
周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察
周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察目的观察周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的近期疗效及安全性。
方法选取我院2010年11月～2012年10月收治的23例局部晚期食管鳞癌并行奈达铂周剂量化疗的患者为治疗组，同时选取23例行单纯放疗的局部晚期食管鳞癌患者为对照组。
治疗组每周给予奈达铂40mg静脉化疗，同时联合放疗，放疗采用常规分割，照射剂量60～70Gy；对照组行单纯放疗，方法与治疗组相同。
结果治疗组客观缓解率82.6%，高于对照组的52.2%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组放射性食管炎，放射性肺炎，白细胞下降，血红蛋白下降，血小板下降及肝功能损害发生率均高于对照组。
其中2～3级白细胞下降，血小板下降发生率差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌近期疗效好，毒副反应可耐受。
标签：奈达铂，食管肿瘤，放射治疗食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。
我国是食管癌高发区，95%以上为鳞癌。
全世界每年约30万人死于食管癌，其中50%发生在我国，是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一[1]。
2010年11月～2012年10月，筆者采用周剂量奈达铂同步化疗对比单纯放疗治疗46例局部晚期食管鳞癌，观察其疗效及安全性。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年11月～2012年10月收治的23例局部晚期食管鳞癌并行奈达铂周剂量化疗的患者为治疗组，同时选取23例行单纯放疗的局部晚期食管鳞癌患者为对照组。
治疗组每周给予奈达铂40mg静脉化疗，同时联合放疗。
对照组行单纯放疗。
其中治疗组男19例，女4例。
对照组男17例，女6例。
治疗组年龄56～77岁，平均年龄67岁，对照组年龄60～77岁，平均年龄68岁。
病灶部位：治疗组颈段7例，胸上段9例，胸中段4例，胸下段3例。
对照组颈段5例，胸上段10例，胸中段6例，胸下段2例。
分期：治疗组Ⅱ期15例，Ⅲ期8例，对照组Ⅱ期18例，Ⅲ期5例。
奈达铂每周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效分析
80• 临床研究 •责任公司，用法用量为：口服，2克/次，3次/天，共治疗56 d 。
采用美沙拉嗪治疗观察组，该药国药准字20020211，产自法国爱的发制药集团，用法用量为：口服，0.4克/次，3次/天，共治疗56 d 。
如果患者病情为急性发作，则需增加剂量至1 g ，4次/天。
1.3 观察指标：对比两组治疗前后组织学积分变化（经病理学检查，无病变0分；轻度病变1分；中度病变2分；重度病变3分）及治疗效果（判定标准[3]：痊愈：患者治疗后临床症状及体征完全消失，溃疡糜烂部位恢复正常，常规检查各指标转为阴性；好转：患者治疗后临床症状及体征有所改善，溃疡糜烂部位有所减少，常规检查各指标部分转为阴性；无效：患者治疗后临床症状及体征、溃疡糜烂部位、常规检查各指标等均无变化。
（治愈+好转）/总例数×100%=治疗有效率）。
1.4 统计学分析：采用SPSS22.0进行数据处理。
卡方用以检验计数资料，t 值用以检验计量资料，组间差异以P <0.05具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组组织学积分对比：两组治疗前组织学积分对比无显著差异，且P >0.05；而治疗后观察组组织学积分较对照组显著较低，且P <0.05。
见表1。
2.2 两组治疗效果对比：观察组治疗有效率98.0%较对照组80.0%显著较高，且P <0.05。
见表2。
3 讨 论在临床医学中，溃疡性结肠炎属于常见病，其临床症状主要表现为呕吐、腹泻、胃肠道不适、乏力、食欲不振等，部分伴有消瘦、贫血、水肿等症状，这不仅对患者日常生活存在影响，还对其身心健康造成了极大痛苦，因此必须采取有效措施加以治疗。
而在治疗此类患者的过程中，采用柳氮磺吡啶可影响其病症，原因在于其可释放5-氨基水杨酸，从而强效抑制其急性发作，但其缺陷在于易产生头昏、肾毒性反应等不良反应，同时其无法有效降低患者组织学积分，因而疗效欠佳[4]。
而作为一种控释剂型药物，美拉沙嗪中的5-氨基水杨酸可对疾病发作产生影响和抑制，同时其可明显延迟药物的释放，因而可有效减少各种不适症，如头昏、肾毒性反应等，从而促使机体更快康复[5]。
浅析奈达铂每周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期食道癌的临床疗效
浅析奈达铂每周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期食道癌的临床疗效目的：探讨在局部晚期食道癌患者中联用奈达铂每周方案化疗及同期放疗的近期效果及安全性。
方法：选取2008~2013年我院收治的局部晚期食道癌病例共计70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施顺铂每周方案化疗与同期放射治疗者纳入对照组，将实施奈达铂每周方案化疗及同期放射治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的近期治疗效果及安全性，总结治疗经验。
结果：观察组治疗后可取得91.4%的近期疗效和85.7%的1年生存率，这要较对照组的85.7%和80.0%略优，但比较差异不明显（P＞0.05）；在安全性方面，观察组发生胃肠道反应的概率要较对照组更具优越性（P＜0.05）。
结论：为局部晚期食道癌患者联用奈达铂每周方案化疗及同期放疗有确切效果，可在保证近期疗效的同时，尽量避免不适症状的发生，安全性理想、可靠，适合在今后的临床上普及应用。
标签：奈达铂；化疗；放疗；食道癌食道癌是临床消化道肿瘤中相对常见的一种，在我国有很高的发病率及病死率。
据有关资料介绍，其患病率及死亡率在我国所有恶性肿瘤疾病中位居第4［1］。
目前临床对晚期食道癌的治疗多以放化疗为主，但治疗方案不同，其近期效果、安全性等亦存在很大差异。
为此，2008~2013年，笔者对我院70例局部晚期食道癌病例实行了分组放化疗，取得了不错的研究结果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008~2013年近两年内到我院就诊的局部晚期食道癌患者共计70例，其中有男性病例41例，女性病例29例，年龄段在43~71岁之间，平均是52.3岁。
所有入组者均经超声检查、病理诊断后确诊，纳入与食道癌诊断标准相符合，预计生存期≥3个月且无法再次手术治疗者［1］，排除既往有严重心脑疾病、肝肾功能异常及存在化疗禁忌证者，根据随机数字表法原则将其分成2个组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。
替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌的临床疗效探讨
121药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗食道癌是我国最常见消化道恶性肿瘤之一,因其早期症状隐匿,多数患者就诊时已达中晚期,多失去手术切除机会,而单纯放射治疗5年生存率不足15%~20%[1-2],失败的主要原因为局部复发或远处转移,任何单一手段治疗,效果均不理想,目前临床多提倡综合治疗[3],对该院近五年收治的食道癌患者进行回顾性研究发现,65岁以上的食道癌患者明显多于60岁以下患者,绝大部分患者仅采用单纯放疗,致使临床治疗效果有限。
因此,本研究旨在观察采用替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗方案,治疗老年中晚期食道癌,其近期疗效和安全性。
1.1 一般资料随机选取该院于2010年1月—2012年12月期间收治的62例老年中晚期食道癌患者,入组患者均行电子胃镜检查取活检,明确病理组织学诊断,食道钡餐、浅表淋巴结彩超及胸部CT 等检查诊断为中晚期食道鳞癌,无手术可能或患者及家属拒绝手术的初治病人,按照治疗方法的不同将其分为A、B 两组,A 组共计30例,男性17例,女性13例,年龄分布在64~75岁,平均年龄为(69.3±4.7)岁,包括颈段6例,胸中上段15例及胸中下段9例,B 组共计32例,男性21例,女性11例,年龄分布为66~78岁,平均年龄为(70.2±3.6)岁,包括颈段4例,胸中上段13例及胸中下段15例,所有患者病变长度均在3~7 cm,KPS 评分大于70分,生存时间预计超过3个月,血常规、肝肾功能、心电图基 本正常,没有其他恶性肿瘤史和内科重大疾病。
两组研究对象年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 治疗方法单纯调强适形放疗组(A 组),采用调强适形放疗；替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗组(B 组),调强适形放疗计划同A 组,同步给予替吉奥联合奈达铂方案化疗。
1.2.1 放射治疗 所有对象均取仰卧体位,两手交叉放于头顶,真空固定,保证患者体模及床的位置相对固定。
周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察
周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察发表时间：2018-08-03T12:52:37.037Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：全柳霞[导读] 探究周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床应用效果。
全柳霞（重庆市开州区人民医院重庆 405400）【摘要】目的：探究周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床应用效果。
方法：选取200例于2016年2月—2017年2月到我院进行治疗的食管癌患者，对其开展临床对比实验，其中对照组患者100例，仅对其使用放射治疗，实验组患者100例，对其使用放射治疗配合奈达铂增敏治疗的方式。
对比两组患者临床治疗效果。
结果：实验结果表明，对照组患者的治疗有效率为80%，实验组患者的治疗有效率达到95%，P＜0.05，两组患者间数据差异具有显著统计学意义。
结论：将周剂量奈达铂增敏放疗运用到食管癌患者的临床治疗中，有助于提高其治疗效果。
【关键词】奈达铂；增敏放疗；食管癌【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0119-02作为一种常见的恶性肿瘤，食管癌发病率的逐渐增加，受到了医学研究人员的日益重视[1]。
目前每年因食管癌而失去生命的患者数量在30万以上[2]。
食管癌患者在患病后，不仅会对患者的日常饮食和生活造成较大程度的不良影响，而且会对患者的生命造成较大程度的威胁。
目前医学临床中，通常会使用放射方法对食管癌患者进行治疗，但是从治疗效果来看，治疗有效率相对偏低，而且可能会引发一系列的不良反应，此次研究对食管癌患者进行周剂量奈达铂增敏放疗，起到了比较显著的治疗效果。
现研究报告如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料2016年2月—2017年2月期间，共有200例食管癌患者到我院进行治疗，经过食管造影、CT检测等方式进行诊断后得出结论，以上患者均难以通过手术方式进行治疗，全部患者预计生存期达到3个月以上，在患者知晓此次研究方案并签署同意书的前提下，对其进行临床对比实验。
奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察
奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察龙国贤;吴洁;石磊;刘顺芳;胡广原【摘要】目的观察奈达铂联合放射治疗(放疗)对老年无法手术切除食管癌患者的疗效和安全性.方法老年无法手术切除食管癌患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例.治疗组每周给予奈达铂35 mg·(m2)-1,同时联合放疗,原发灶和区域淋巴结剂量为60 Gy,30次,共6周.对照组采用相同剂量单纯放疗.观察两组近期疗效和毒副反应.结果治疗组和对照组客观缓解率分别为83.3％,61.1％ (P＜0.05).治疗组白细胞下降、恶心呕吐和放射性食管炎发生率较对照组高(P＜0.05),但3或4级毒性少见.结论奈达铂联合同步放疗治疗老年无法手术切除食管癌能显著改善近期疗效,毒副反应可耐受.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2014(033)001【总页数】3页(P54-56)【关键词】奈达铂;癌,食管;化学治疗;放射治疗【作者】龙国贤;吴洁;石磊;刘顺芳;胡广原【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科,武汉430030;武汉市劳动教养管理局育新医院,武汉430015;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R735.1食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是其最主要的治疗手段。
食管癌行单纯放射治疗(放疗)效果很不理想,其5年总生存率不足30%,治疗失败的主要原因是局部未控制或复发,其次是区域淋巴结和远处转移［1］。
2008年3月～2012年5月,笔者采用奈达铂联合放疗对比单纯放疗治疗36例老年局部晚期食管癌,观察其疗效和安全性,报道如下。
1.1 临床资料局部晚期食管癌患者36例,采用随机数字表法将患者分入治疗组和对照组,两组均为18例。
奈达铂联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效及安全性
奈达铂联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效及安全性彭慧玉;柯宝霞;林玲;叶燕岚;朱小燕【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)28【摘要】目的观察奈达铂联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。
方法选取医院2009年1月-2015年12月接受奈达铂联合放疗治疗的老年局部晚期食管癌患者57例,观察患者的近期疗效、不良反应及预后。
结果近期缓解率为70.1%(40/57),疾病控制率为93.0%(53/57)。
中位随访时间41.3个月。
中位总生存33个月,1、3、5年生存率分别为75.4%(43/57)、40.3%(23/57)和26.3%(15/57)。
不良反应主要以白细胞减少、消化道反应、放射性食管炎为主,其中白细胞减少和放射性食管炎的发生率均为100.0%;全组并未出现4度以上的急性不良反应。
结论奈达铂联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效好,不良反应可以耐受,可在临床推广。
【总页数】3页(P65-67)【作者】彭慧玉;柯宝霞;林玲;叶燕岚;朱小燕【作者单位】南京军区福州总医院第二住院部药房;南京军区福州总医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.奈达铂每周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效分析2.雷替曲塞联合奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效3.三维适形放疗联合替吉奥及奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌疗效分析4.多西紫杉醇联合奈达铂同步放疗对老年局部晚期食管癌的疗效分析5.小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调强放疗同步化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效
调强放疗同步化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效
王岚
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2012(032)023
【摘要】我国是食管癌的高发国，同时也是食管癌病死率最高的国家，每年病死
患者约15万。
随着人口老龄化和医疗水平的提高，70岁以上老年人食管癌患者
日益增多。
由于临床确诊时多数患者已处中晚期，出现肿瘤广泛浸润、远端转移，无法进行手术切除治疗，且单一的化疗或放疗疗效均欠佳。
同时，老年患者存在身体功能下降，并发症多等特点，因此寻找合适的治疗方法是目前研究的热点之一。
本文采用国产替吉奥胶囊联合放疗治疗老年中晚期食管癌，取得了较为满意的疗效。
【总页数】2页(P5285-5286)
【作者】王岚
【作者单位】吉林省肿瘤医院放疗一科,吉林长春 130012
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效 [J], 李娅;张明;李岚;赵春芳;杨毅
2.调强放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察 [J], 王岚
3.调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道) [J], 叶宏勋;赵莺;张锐;古亮;丁文秀
4.奈达铂周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 葛含天;张剑
5.调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 张思
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奈达铂加同步放射治疗老年食管癌有效性及安全性观察
奈达铂加同步放射治疗老年食管癌有效性及安全性观察马剑波;季斌;施健;仇晓军;陈志明【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2010(24)3【摘要】目的:探讨奈达铂化疗同步放疗治疗老年食管癌的有效性和安全性.方法:将47例老年食管癌患者随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)23例和单纯放射治疗(单放组)24例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果:同步组完全缓解12例,部分缓解9例,有效率91.3%,单放组完全缓解5例,部分缓解10例,有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同步组2～3度白细胞下降60.9%,明显高于单放组的20.8%(P<0.05),同步组2度血小板下降5例,单放组无2度血小板下降病例.同步组和单放组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(47.8%,41.7%).结论:奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.【总页数】3页(P308-309,312)【作者】马剑波;季斌;施健;仇晓军;陈志明【作者单位】南通大学附属医院放疗科,江苏226001;南通大学附属医院放疗科,江苏226001;南通大学附属医院放疗科,江苏226001;南通大学附属医院放疗科,江苏226001;南通大学附属医院放疗科,江苏226001【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.卡培他滨、奈达铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床研究 [J], 尹小祥;刘阳晨;周绍兵;古亮2.奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察 [J], 王朝敏;袁一枫;武文娟;吴志峰3.周剂量紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察 [J], 喻杰;陆园园4.奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察 [J], 龙国贤;吴洁;石磊;刘顺芳;胡广原5.奈达铂加氟尿嘧啶方案同步放射治疗化学治疗中晚期食管癌临床观察 [J], 张兵喜;路月玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｐ Ⅳ５ ０ ｃ ｙ ， ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次。化疗 在放疗第 ｌ 天开始给奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静滴 ３ ｈ ， １ 次／ 周， 共５ 周期 。结果 ： 同步放化疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） １ ８ 例（ ６ ６ ． ６ ７ ％ ） ，
部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ２ ． ２ ２ ％） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ３ 例（ １ １ ． １ １ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ０ 例 ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） ２ ４例 （ ８ ８ ． ８ ９ ％ ） ； 单纯放疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） ９ 例（ ３ ４ ． ６ ２ ％ ） ， 部 分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ３ ． ０ ８ ％ ） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ７ 例（ ２ ６ ． ９ ２ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ４ 例（ １ ５ ． ３ ９ ％ ） ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） １ ５ 例（ ５ ７ ． ６ ９ ％ ） ；两组 总有 效比较差异有统计
【 摘要 】 目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不 良反应 。方法 ： 将５ ３ 例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组 和单纯放疗组 ，同步放化疗组 ２ ７ 例 ，单纯放疗组 ２ ６ 例 。采用 ６ Ｍ Ｖ — Ｘ射线调强放疗 ，Ｇ Ｔ Ｖ６ ０ Ｇ ｙ 、２ ． ４ Ｃ ｙ ／ 次 ，２ ５ 次； Ｃ Ｔ Ｖ ５ ５ Ｇ ｙ 、２ ． ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次，
厚５ ｍ ｍ ，扫描范 围为 自下颌角 至肝 门区 （ 平扫 ＋增强 ） 。扫描 Ｄ ｍ ａ ｘ ＜ ４ ５ Ｇ ｙ 。满足上述要求后 由治疗计划系统给 出优化后 的治 数 据通 过 Ｄ Ｉ Ｃ Ｏ Ｍ网络 传输 至 Ｐ ｉ ｎ ｎ ａ ｃ ｌ ｅ ９ ． ０ Ｔ Ｐ Ｓ 系 统 中。按 照 国 疗计划 ，经验证后 实施放疗 。 际辐射单 位和 测量委 员会 （ Ｉ Ｃ Ｒ Ｕ ） ５ ０号及 ６ ２号文件 规定标 准定 １ ． ２ ． ２ 化疗 同步放化 疗组在放疗第 １ 天开始 给奈 达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 义 和勾 画靶 区 ：大体 肿瘤体积 （ Ｇ Ｔ Ｖ ） 包括食 管原发病 灶和纵 隔 静滴 ３ ｈ ， １ 次／ 周， 共５ 周期 。所有患者每周常规查血常规 １ 次， 内转移淋巴结。临床靶体积 （ Ｃ Ｔ Ｖ ） 在Ｇ Ｔ Ｖ的基础上根据病变部 治疗 期间根据 患者饮食和体质情况 给予氨基 酸 、脂 肪乳 、能量
床病灶 ，血常规、肝肾功能 、心电图均正常，Ｋ Ｐ Ｓ 评分≥ ７ ０ 分， 预 计生存期 ＞ ３ 个月 ，无严重的内科疾病；因各种原因不能手术治疗 或拒绝手术治疗 ，无放无统计学意义 ， ０ Ｌ ０ ５ ） ， 详见表 １ 。
杀灭肿瘤细胞的作用 ，同时对放疗也有一定的增敏作用 ，而奈达 铂可单药或与其他抗 肿瘤药物联合应用治疗食管癌 ， 有效率可达 ３ ５ ％ ～ ６ ５ ％，疗效似 略高于顺铂 ，在 肾毒性及 胃肠道毒性方面明显 优于顺铂 】 。２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ０月笔者所在科室采用调强
病 ，或存在手术禁忌证或拒绝手术治疗 。文献报道老年食管癌单 １ ． １ 一般资料 ５ ３ 例均为住 院男性患者，均经过病理组织学及 胃镜 、Ｘ线钡餐
纯放 疗 ５年生存率在 １ ０ ％ 左右 ，近年来提 出的同步放化疗方 案
用于治疗 中晚期老年食管癌效果较为理想 ，紫杉醇、顺铂不仅有 造影、胸部 Ｃ Ｉ ’ 检查确诊为食管鳞状细胞癌，并有可观察测量 的临
临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第ｌ ３ 期（ 总 第２ ０ １ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌 的 近期 疗 效 观 察
李岚① 李娅① 张明① 侯 宇① 杨毅①
【 关键词 】 老年食管癌 ； 奈达铂 ； 调强放疗
中图分类号 Ｒ ７ ３ ５ ． １ 文献标识码 ８ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ ０ ３ ２ — ０ ３
世界 卫生组织 （ ｗＨ ｏ ） 将６ ５ 岁以上者定义为老年人 ， 老年食 放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌 ，治疗的相关毒性反应无 管 癌患者 由于年龄 大 ， 诊 断发现 时大部分 已属 中晚期 ，或合并 显著增加 ，患者可 以耐受 ，取得较好的近期疗效 ，现报道如下 。 有高血压病 、冠心病 、慢性支气管炎 、肺气肿、糖尿病等基础疾 １ 资 料 与方 法
表１ 两组患者一般资料比较
１ ． ２ 治疗 方 法
体积所受 的最小剂量为处方剂量 ： Ｇ Ｔ Ｖ ６ ０ Ｇ ｙ 、２ ． ４ Ｇ ｙ ／ 次 ，２ ５次 ； 两组放射 治疗 方法相 同 ，采用热塑 体模 固定 Ｃ Ｔ Ｖ ５ ５Ｇ ｙ 、２ ． ２Ｇ ｙ ／ 次 ，２ ５次 ； Ｐ Ｔ Ｖ ５ ０Ｇ ｙ ，２Ｇ ｙ ／ 次 ，２ ５次 。双 （ 仰 卧位 、下颌尽 量上抬 ） ，在热 塑体模 固定下 行 ｃ Ｔ扫描 ，层 肺 Ｖ ２ ０≤ ２ ５ ％；心脏 平均剂量 Ｄ ｍ ｅ ａ ｎ≤ ３ ０ Ｇ ｙ ；脊 髓最大 剂量 １ ． ２ ． １ 调 强放疗