肝脏增强扫描病人的心理护理
心理护理在CT增强扫描中的护理效果
心理护理在CT增强扫描中的护理效果CT（Computed Tomography）增强扫描是一种医学影像检查方法，通过使用细胞内注射剂对器官进行增强扫描，以获得更准确的影像结果。
这种检查方法在临床上应用广泛，但由于其较长的检查时间和对患者产生的焦虑、恐惧等不适情绪，需要进行心理护理以提高患者的安全感和舒适度。
1. 信息沟通和解释：在进行CT增强扫描之前，护士应与患者进行详细的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。
通过提前告知患者扫描的流程和可能出现的感觉，帮助患者消除不必要的恐惧和焦虑。
2. 情绪支持和安抚：心理护理还包括对患者情绪的支持和安抚。
在CT增强扫描过程中，患者可能会感到紧张、恐惧和焦虑，护士可以通过耐心倾听、安抚和鼓励来缓解患者的情绪，使其感到安心和放松。
3. 注意力分散和疼痛缓解：为了分散患者的注意力，护士可以与患者进行有趣的对话，或为患者提供音乐、电视等娱乐方式，以减轻其对扫描的焦虑感。
在扫描过程中，护士还需密切观察患者的反应，确保患者不会出现过度恶心、呕吐等身体不适。
4. 指导和支持：心理护理还包括对患者的指导和支持。
护士可以告知患者如何放松身体、深呼吸等缓解焦虑和恐惧的方法，并在整个扫描过程中给予患者的积极反馈和支持，增强患者对治疗的信心。
5. 轻微镇静：对于特别紧张或恐怖的患者，可以考虑给予轻微的镇静药物以减轻其焦虑和恐惧感，提高扫描的成功率。
心理护理在CT增强扫描中的护理效果对患者的影响是积极而显著的。
通过与患者的沟通和解释，可以减轻患者对扫描过程的担忧和害怕感，增加患者的合作度和扫描效果；通过情绪支持和安抚，可以降低患者的焦虑和恐惧感，提高患者的心理舒适度；通过注意力分散和疼痛缓解，可以减少患者对扫描过程可能引起的不适感和疼痛感，提高患者对整个治疗过程的接受度和满意度。
在进行CT增强扫描时，心理护理的重要性不可忽视。
通过正确和恰当的心理护理，可以提高患者的安全感和舒适度，增加患者对治疗的合作度，有效改善患者的整体治疗效果。
CT室增强扫描病人的心理分析及护理对策
增强 扫描 ，患者 或多或 少 的已经知 道 自己有病 ， 往往 忧 心忡 忡 或 惶恐 不 安 。 由于病 人 感 到 自己
针对 上述调 查结果 ，年龄在 ３ 岁以下的病人 可能 患上 了恶 性肿 瘤 ，认 为 自己得 了不 治之症 ， Ｏ 同时具有焦虑 和恐惧心理 ，或许 与他们 的亲身 初 视之为等待 生与死判决 的检查 ，精神紧张 ，思想 次经历疾病有关 ， ７ ％的病人产生焦虑心理 ， 有 ６ 女 负担重 。因此 出现 了悲伤 的情绪 ，我们对病人进 行细致 的关 怀与照顾 ，耐心倾 听病人 的感受 ，应
ＤＯ ：１．７ ０ｃ ．ｉｓ．０ ７ １４ ．０ １ １ ３ Ｉ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ － ２ ５２ １． ． ３ ｊｓ ２ ０
用 共情 沟通病人 ｌ。 ２ ＿ ２４ 怀疑 由于病人缺 乏对 Ｃ ． Ｔ作用及 专业知识
作 者单 位 ：５ ０ ０ 广 州市 中西 医结 合 医 院 ０ １８
［］ 张英兰． ２ 共情应用 于护 患沟通的效果 【 ． Ｊ 中华护理杂 ］
志 ，２ １ ，４ （ ２） １ １ １ １． ０ １ ５ １ ：１ １— １ ２
［］ 吴丽花． ３ 急诊科病人家属 的 ， 分析及对 策 现代 ｌ ｆ 理
医 院 ，２ ０ ０ ７，７（ １ ：８ — １ １ ） ０ ８．
历 的病人 ，他们 已经有类 似经验 ，而且对 生命 的 承担 责任 ，我们 是站 在 同一 战线 ，只要有 危 险 ，
态度 是 随遇 而安 ，因此很 乐观 。
２６ 分 散注 意力 可 以通 过让病 人 听舒 缓 平静 ４３ 对 于 一些心 理 负担太 重 的病 人 ，我们建 议 ． ． 的音乐 ，看 电视 ，聊轻松话题 的方式来分散病 人 其定 期 跟踪 复查 ，不 做增 强 扫描 。 的注 意 力 ，尽量 让 病 人在 无 沉重 思 想 负担 的情
核磁共振增强扫描患者的心理护理
安 ， 自猜 测 ， 恐 已身 患 “ 治 之 症 ” 视 之 为 等 待 生 与 死 的 暗 唯 不 ，
判 决 检查 ， 出现 精 神 过 度 紧 张 ， 生 焦 虑 、 惧 心 理 ， 些 情 绪 产 恐 这
释工 作 及 心理 疏 导 ， 整 患 者 的心 理 状 态 ， 轻 患 者 的 心 理 负 调 减
１ 牺床 资 料
３ １ 在 施 行 Ｍ Ｒ 扫 描 前 ， 细 介 绍 ＭＲ 室 内 的 环 境 ， 情 ． Ｉ 详 Ｉ 热
关心体贴 ， 亲切 询 问 患 者 的 心 理 感 受 ， 为 病 人 提 供 各 种 帮 并
助 ， 患 者 感 到 温 暖 ， 得 其 信 任 。 通 过 与 患 者 交 谈 ， 解 病 让 取 了
境 的 限制 ， 及 机 器 设 备 的 异 常 响 声 ， 病 人 心 情 紧 张 、 以 使 恐 惧 ［ 。有 部 分 患 者 由 于 缺 乏 对 ＭＲＩ 查 作 用 及 目 的认 识 不 ２ ］ 检 足 ， 在 着 一 定 的猜 疑 心 态 ， 现 为 不 信 任 、 配 合 。 存 表 不 ２２ 凡 是 进 行 ＭＲＩ 描 的 患 者 大 多 数 平 扫 后 ， 现 占 位 性 ． 扫 发 病 变 而 进 行 第 二 次 增 强 扫 描 时 ， 者 往 往 忧 心 忡 忡 而 惶 恐 不 患
了检 查 更 清 楚 ． 医 生 可 对 症 下 药 ， 患 者 解 除 了 思 想 顾 虑 ， 让 使
配合 进 行 检查 。
４ 讨 论
ＭＲＩ 强 扫 描 病 人 常 常 存 在 着 不 同 程 度 的 焦 虑 、 张 、 增 紧 担忧 和郁 抑 等 ， 们 根 据 患 者 不 同 的心 理 状 态 ， 好 扫 描 前 解 我 做
浅谈CT增强扫描患者的心理及心理护理
２ ． ７ 出院指导 及随访 ： 患儿诊断明确 ， 因肝功 能不正常 ， 指 导 家长继续坚持治疗 ， 尽量让孩子保持愉 悦的心情 ， 合理 安排作
息 时问， 继续给予高热量 、 高蛋 白、 高维 生素 、 低脂 易消化的饮 食， 按 时服药 ， 注意 Ｂ族维生索的补充 ， 定期 复查肝功 ， 注意劳 逸结合 。１ 个 月后 电话 随访 ， 指导家长 给患 儿复查肝 功 ， 结 果
显示 ： ＡＬ Ｔ４ ３ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｓ Ｔ ５ ６ Ｕ ／ Ｌ ， Ｇ Ｇ Ｔ ７ ９ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｌ Ｐ ３ ３ ９ Ｕ ／ Ｌ ，
４ 参考文献
［ １ ］ Ａ ｈ ｇ ｉ ｌ ｈ Ｄ ， Ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ａ Ａ ， Ｈ ａ ｄ ｃ ｈ ｏ ｕ ｅ ｌ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｉ ｅ ｐ ａ ｕ －
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 ３ ４卷 第 ３ １期
・
６ ６ ３ ３・
患儿， 介绍 本病 国 内外 的 治疗 进展 ， 帮助 树立 战胜疾 病 的信 心 。进行各种操作前 先 向家长讲解 操作 的 目的及过 程 ， 以娴 熟 的技术 和负 责 的态度 取得 患儿 家长 的信任 。由于 患儿 年
浅谈 Ｃ Ｔ增 强扫 描 患 者 的心 理 及 心 理 护 理
赵艳梅 （ 吉林省永吉县 医院 ， 吉林 永吉 １ ３ ２ ２ ０ ０ ）
［ 关键词 ］ 常规检查 ； Ｃ Ｔ增强 ； 扫描 Ｃ Ｔ增强扫描是指在 Ｃ Ｔ平扫时有 可疑病变或 者发现可 以 法不理解 而产生紧张 的心理 ， 首先 患者对机房 的环境很陌生 ， Ｃ Ｔ机在扫描的过程中会产生噪音 ， 患者被 扫描床输 送进机器 的时候也会让患者产生不祥的联想而加剧 恐惧感 。增强扫描
心理护理在CT增强扫描中的护理效果
心理护理在CT增强扫描中的护理效果心理护理是一种针对患者心理状态的综合性护理措施，帮助患者调整情绪，预防或减轻患者的心理压力。
在CT增强扫描中，患者往往会面临一定的心理压力和焦虑情绪，心理护理的有效实施可以减少患者的不适感，提高扫描质量和患者满意度。
心理护理要注重与患者的沟通和交流。
在接触患者之前，护士应了解患者的背景情况和心理特点，制定相应的护理计划。
护士应该向患者解释CT增强扫描的目的、过程和可能的不适感，鼓励患者提出问题和疑虑。
在扫描前，护士可以通过与患者的交谈，了解其独特的心理需求，并提供相应的支持和鼓励。
心理护理还应关注患者的情绪状态。
在CT增强扫描前，护士可以使用积极的言语和肢体语言，以及温和的声音和动作来建立信任感。
在患者进入扫描室之前，护士可以采取一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者放松身心。
在扫描过程中，护士应随时关注和观察患者的情绪变化，及时采取相应的措施，如安抚、鼓励或转移注意力等，以减轻患者的焦虑和不适感。
为了提高患者的合作度和扫描效果，护士还可以提供恰当的信息和支持。
在扫描前，护士可以向患者解释扫描的过程和时间，并告知患者应该保持什么样的姿势和状态。
在扫描过程中，护士可以通过与患者的交流和提醒，帮助他们保持合作，并告知他们何时可以移动或调整姿势。
护士还可以通过适当的鼓励和肯定，增强患者的自信心和参与度，使扫描过程顺利进行。
心理护理还应关注患者的安全和舒适感。
在CT增强扫描中，患者需要暴露于一定剂量的辐射和磁场中，护士应保证扫描设备的安全性和可靠性，并帮助患者正确使用和佩戴防护设备。
护士还可以提供一些舒适性措施，如提供柔软的护理垫、调节室温、限制外界噪音等，以增加患者的舒适感。
心理护理对于CT增强扫描的护理效果具有重要意义。
通过与患者的交流和关注，合理的信息和支持，以及安全舒适的环境，心理护理可以减轻患者的心理压力和不适感，提高扫描效果和患者满意度。
护士应熟悉和掌握相应的心理护理技能，为患者提供个性化和有效的心理护理服务。
如何开展好CT增强病人的心理护理
如何开展好CT增强病人的心理护理一般情况下，CT平扫后，为了进一步明确对疾病的诊断，需要从患者的静脉内注射造影剂来进行增强扫描，从而达到对各种良恶性疾病的诊断。
在对患者进行增强扫描前，要做好相关的护理。
这样才能够帮助患者对CT增强造影检查有一个全面的了解。
因为在进行CT增强检查时，应用的造影剂会给患者带来一定的不良反应，例如全身发热、心慌、注射部位疼痛等，所以一定要和患者进行有效沟通，让患者做好心理准备。
同时面对各种心理问题，采取相关的护理措施，避免心理疾患的出现，借助有效的心理护理才能够更好的开展增强CT，今天，就让我们一同跟着文章，了解一下如何开展好CT增强病人的心理护理吧！CT增强检查的基本认知CT是临床上经常用到的一种检查方法，大部分人在感觉到身体内某些器官可能出现问题时，通过CT扫描就能初步的了解与判断身体状况。
而在CT检查的各种类型中，增强CT也是比较常见的一种检查方法，可能有很多人都不太了解什么是增强CT。
其实增强CT就是指通过静脉向血管内注入水溶性有机碘剂，再对身体进行扫描。
血液内碘浓度增加后，器官与产生病变部位内的碘浓度就会出现不同程度的差距，形成浓度差，可以让发生疾病改变的部位显影更加清楚。
CT增强检查可以把CT平扫上没有显现清楚或者没有显现出来的病变部分都更加清晰的显现出来，再通过病变部位有没有强化或者强化的类型对病变做出最准确的定性诊断。
静脉注射造影剂的方式总共分为两种，一种是人工静脉推注，另一种是使用高压注射器进行静脉注射，现在，临床上经常使用的就是团注法：使用高压注射器每秒2-3ml的速度连续注射。
实施增强CT的目的1、增强病变部位与周边正常组织进行对比，能帮助医生快速发现病变部位。
以颅脑检查为参考，有研究表明，平行CT扫描诊断的准确率为80%左右，增强CT扫描的准确率为95%左右。
2、为了更加清楚的显示出发生病变的面积与病变性质，方便医生检查，做出正确的诊断。
3、区别病变与血管横断面、观察病变血流供应的情况，就是注射造影剂之后，可以动态观察病变的血液供应情况，观察血管本身是否有疾病改变。
增强ct护理要点
增强ct护理要点
增强CT护理的要点主要包括以下几个方面：
患者在接受检查前需要进行碘过敏试验，阴性者才能行CT增强扫描。
同时要告知患者检查前禁食2小时，并根据检查部位训练患者的配合方式。
对于患者可能出现的焦虑和紧张情绪，要进行心理护理，解答患者和家属的疑问，并告诉患者可能出现的不良反应症状表现，以减少副反应的发生，提高检查的成功率。
在穿刺护理方面，应选择粗、直、富有弹性的血管进行穿刺，以便固定并顺利注入药液。
使用静脉留置针时，要确保套管全部置进血管，并固定好针头，以防止药液外渗。
检查前患者应禁食6小时左右，以避免食物反流导致的窒息现象。
在进行造影前，要遵医嘱联合应用皮质激素及抗组胺药，以预防过敏反应。
增强扫描操作之前，应将造影剂加热至37℃左右或加入20mL浓度为0.9%的氯化钠溶液，以降低造影剂的黏度，减少微循环障碍，并增强患者的耐受性。
造影剂的用量及注射速度应严格控制，同时密切观察患者的反应和主诉，一旦发现异常情况要及时进行对症处理。
造影剂注射完毕后，静脉针应保留20分钟左右，待确定没有出现不良反应后方可将其拔出。
同时要叮嘱患者多喝水，以便稀释体内药液，加快造影剂的排泄速度。
以上是增强CT护理的主要要点，遵循这些指导原则可以有效地确保检查过程的安全和顺利进行。
1。
120例肝脏疾病患者CT增强的心理分析及护理体会
Ｊ海 ： Ｌ海科 学 技 术 版社 ， Ｉ９ ｌ～１． ９８ ９
２］ 汗 勇 ，王 明 绪
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １．６ ２ ０ ． ２０ ）
１ １ 一 般 资 料 ｌ０例 肝病 患 者 中 ，男 性 ７ ． ２ ８例 ，女 性 ４ ２例 ，
能配合此项检查 。 ３ ２ 孤 独 猜 疑 心 理 对 这 类 患 者 作 为 医 护 人 员 要 尊 重 患 者 的 ． 人 格 ，举 止 要 大 方 ，诚 恳 相 待 ，开 导 并 原 谅 他 们 ，在 检 查 时 避 免 过 度 说 笑 ， 以 免 患 者 猜 疑 而 节 外 生 枝 ．鼓 励 亲朋 好 友 多 谈 心 与 陪 护 ，帮 助 他 们 建 立 广 泛 的 人 际 关 系 ，消 除 不 良心 理 ．提 高 患 者 的 自理 能 力 ，促 进 患 者 以 积 极 的 心 态 对 待 疾 病 ，增 强 同 病 魔 作 斗 争 的 信 心 ，从 而 配 合 此 项 检 查 。 通 过 上 述 心 理 干 预 ，本 组 ９ ％ 的 患 者 都 能 配 合 此 项 检查 。 ５ ３ ３ 不信任心理 对此类 患者应耐 心解释 ，积极 弓 导 ，采 ． ｌ 取 忍 让 、包 容 的 态 度 ， 给 予 精 神 安 慰 ，稳 定 患 者 情 绪 ，说
２ １ 焦 虑恐 惧 心 理 ８ ． ４例 ， 占 ７ ％ 。男 性 多 于 女 性 ，文 化 ０ 程度 高 的 多 于 义 化 程 度 低 的 ，患 者 在 接 受 检 查 时 常 产 生 各 种 待 测 ，害怕 ｆ己 身 患 绝 症 ，牵 挂 对 老 人 的 赡 养 ，子 女 的 １ 抚 养 等 等 。把 Ｃ Ｔ增 强 检 查视 为生 死 判 决 的 检 查 ，精 神 异 常 紧张 。主 观感 觉 异 常 ，具 有 恐 惧 和 高 度 敏 感 的 表 现 。 另 外 此 项 检 查 所需 的 、技 、护 人 员 相 对 较 多 也 给 患 者 增 加 ｌ 『 紧 张心 理 。加 之 机 器 设 备 的 片 常 响 声 也 叮能 使 病 人 心 情 紧
磁共振增强扫描患者的心理护理
３ 饮食护理 ． ４
术后 ６ｈ无恶心 、 呕吐 ， 可进流质饮食 ， 鼓
（ 收稿 日期 ：０ ９ １— ７ ２０—０ １ ）
励多饮水 ， － １ ２ｄ后无腹胀 即可恢复正常饮 食。 ｄ
磁 共 振增 强 扫描 患 者 的 心理 护 理
年 彦
（ 南阳医专第一 附属 医院， 河南 南阳 ４ ３ ５ ） ７ ０ ８
患 者 保 持 安 静 良好 的心 境 ，避 免 一 切 引起 患 者 烦 躁 不 安 的 因
３５ 预 防感 染 患 者 留置导 尿加 之 手术 所致 免疫 力低 ．
素。 取得患者的积极配合 ， 分散患者 的注意力 ， 树立战胜疾 病的 信心 ， 调动患者 主观能动性 ， 积极配合治疗 ， 如教会患者进行盆 底肌收缩训练 、 有效咳痰等。预防术后并发症的发生。 ３２ 密切 观察 病情 变化 ． 老年人 多有 心血管疾病 ，加上 麻醉及手术刺激 可引起血压变 化或诱发心脑并发症 ， 应严密观 察患者意识状态及生命体征 。准确记 录 ２ ４ ｈ出入量 ， 同时注意
描 时 间 长 ， 使 患 者 出现 心 悸 、 吸 困 难 、 汗 、 抖 及 恐 惧 心 会 呼 出 颤
理上造成一定 的恐惧感 ， 再加 之患者如需增 强扫描 ， 无疑会 使
其 心 理复 杂 化 。所 以应 及 时 地 给 予 心 理 护 理 ， 调 动患 者 的 主 来
理 。对显 影剂药物 的恐惧 ， 担心扫描 中或扫描后有并发症等 。
３３ 保持 冲洗管道通 畅 －
３ｄ ７ｄ （ 尿道 电切 者 ３ｄ ５ｄ ，观 察 引 流 液 的颜 色情 况 ， － 经 ￣ ） ３ｄ
后如若血尿颜色深红 或逐渐加深 ， 明有 活动性 出血 ， 说 应及 时 通知医师处理 。在冲洗中要确保冲洗管道通畅 ， 如引流不通 畅 应及时施行高压 冲洗抽 吸血块 ， 以免造成膀胱充盈 、 膀胱痉挛 而加重 出血 。操作中应注意保持无菌 ， 每天更换 冲洗管和接尿 袋， 准确记 录冲洗量和排出量 。 保证气囊管 的压迫 固定 ： 发现气 囊压迫不好或气囊 破裂 ， 应立 即通知医生采取措施 。加强基础 护理 ： 前列腺手术后 ， 患者 因绝对 卧床休息 和气囊 的牵拉 固定 ，
CT增强扫描患者心理分析及护理干预
在Ｃ Ｔ增强扫描 中， 理干 预起着 重要作 用 。护 理人 员 自 护 身素质的提高是做好心理护理工 作的前提 ， 在努力学 习和掌握 心理学 、 伦理学 、 社会 学等 知识外 ， 不断 充实 自己 ， 要 以适 应新 形势下与不同职业 、 同素质 患者进 行语 言沟通 交流 的能 力。 不 首先 ， 对患者 的疾苦 一定 要深 表 同情 ， 态度要诚 恳 、 热情 ， 让患 者感到和蔼可亲 。其 次 ， Ｔ室护理 人员 必须 保持 高 度的 责任 Ｃ 心， 扫描前详细告知 检查 注意 事项 、 目的 、 大致 时间等 ， 只有 这 样， 才能消 除患者 的负性情绪 。同时 ， 注射 造影剂 时 ， 切观察 密 患者 的面部表情 、 音 、 语 语调 等心理 变化 ， 时给 于心理 干预 ， 及
维普资讯
１５ ２８
河北医药 ２０ 年 ８ 第 ３ 鲞 箜 塑 ０８ 月 Ｑ
』
ｕ ｇ
・
． 护 理 园地 ・
Ｃ Ｔ增 强 扫 描 患 者 心 理分 析 及 护 理 干 预
王惠芳
ｃ Ｔ增强扫描 是指在 田 平 扫 有可 疑病变 或发 现病 变不 能 贴， 亲切 询问患者的 内心感受 ， 真诚 的提供各 种帮助 ， 并 工作应
１１ 一般资料 自２０ ． ０６年 １ 月至 ２０ ０７年 ｌ 月 ， 院共接受增 １ 我 强 扫描患者 ３２ ， 中男 ２２ ， １０ ； ７例 其 ５ 例 女 ２ 例 年龄 ２ ～８ ， １ ０岁 平
均年龄 ５ ．岁 。 ８２
CT增强扫描患者心理问题护理论文
CT增强扫描患者的心理问题分析及护理[摘要] ct增强扫描是指在ct平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时，通过静脉注射碘造影剂，增强病变器官、区域血管的显示效果，以便更清楚地显示病变特点，为病变确诊提供可靠的依据[1]。
是当前常用的一种检查方法。
检查效果除了与扫描机器、造影剂的合理应用及工作人员操作技术有关，还与患者的自身配合关系密切。
如患者情绪紧张可以诱发和加重造影剂的不良反应，呼吸不配合导致胸腹部检查时伪影增多等。
因此根据患者的心理特点，采取相应的心理护理，消除患者的不良情绪，能避免和减轻造影剂的不良反应，使病人积极配合医护人员顺利完成检查，获得高质量的ct图像。
现将我院568例ct增强病人心理护理方法与体会报告如下。
[关键词] ct增强扫描心理特点心理护理[中图分类号] r47[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-162-011 资料与方法1.1 一般资料我院2007年1月至2009年2月 ct 增强检查病人568例，年龄16至82岁，其中男性375例，女性193例。
检查部位以上腹最多362例，其次为盆腔71例，头部,60例，胸部44例，垂体22例，鼻咽部6例，颈部3例。
1.2 方法所用机器为ge prospeed2型双排螺旋ct机。
高压注射器为苏州亚泰医疗器械设备中心生产的医用远距离控制快速注射泵jl-100e型。
注射前详细询问有无过敏史及禁忌症，常规碘过敏试验阴性时。
让患者家属在“ct增强扫描同意书”上签字。
造影剂选用非离子型造影剂碘海醇，50ml:17.5g(l)、100ml:35g(l)，注射时加用地塞米松10mg。
2 患者常见的心理问题2.1 猜疑型此类患者大部分经多方检查未曾确诊，怀疑家人及医生隐瞒病情，对ct检查期望很高，认为一次检查就能明确诊断，此时再进行增强扫描，患者就可能怀疑医生医术不高、诊断水平低、责任心不强没检查清楚，甚至怀疑医生把片子搞错了。
肝脏磁共振动态增强扫描患者的指导和护理
肝脏磁共振动态增强扫描患者的指导和护理目的：总结对肝脏磁共振动态增强扫描患者的心理指导和护理措施。
方法：对120例肝脏磁共振动态增强扫描患者在检查前、中、后的指导和护理进行回顾性分析。
结果：通过对本组患者进行有效的心理指导和护理干预，大多顺利完成检查，仅6例患者重新训练和指导后，配合良好，获满意效果。
结论：有效的心理指导和护理干预是肝脏磁共振动态增强扫描获得成功的重要保证。
标签：磁共振图像；磁共振动态增强扫描；护理随着快速梯度回波成像序列和高压注射器的应用，MRI可进行类似CT扫描的多时相增强成像，并广泛用于肝脏病变的检查，可动态观察肝脏对比剂充盈多期（动脉期、门脉期、静脉期）的表现，尤其对于肝内小病灶的检测和定性起着举足轻重的作用[1]，极大提高了扫描的准确性，提高了诊断质量。
所以，在动态增强扫描过程中，必须要对患者进行相关的心理指导和护理干预，使患者能配合医技人员安全、顺利地完成检查，这是获得清晰图像、提高诊断的前提和保证。
现将本院磁共振室从2011年5月-2012年5月对120例肝脏动态增强扫描患者的各项指导和护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院磁共振室2011年5月-2012年5月进行磁共振动态增强扫描的资料完整的患者120例，男68例，女52例。
年龄40～70岁，平均55岁，均经磁共振平扫或CT平扫或B超提示肝脏有局限性病灶，性质待定。
1.2 检查方法本院磁共振室采用的是荷兰PHILIPS公司生产的型号为Achieva1.5T MR扫描仪，高压注射设备是美国生产的MEDRAD SPECTRIS MR 专用高压注射器，针头选用19 G一次性静脉穿刺针。
造影剂为顺磁性的釓喷酸葡胺注射液（Gd-DTPA）。
先给患者进行充分心理干预和护理指导，再按无菌操作原则进行静脉穿刺。
穿刺成功后，先妥善固定，再静脉快速推注生理盐水5 ml，确认没有渗漏。
与技术人员配合，将穿刺针与连接高压注射器的连接管连接，后将患者安全送入磁场，以2.5～3.5 ml/s的速率快速推注Gd-DTPA 15 ml，在屏气状态下分别于注射后20 s、50 s、2 min用THRIVE序列进行动脉期、静脉期及延迟期的扫描，获得清晰的动态增强图像。
肝脏MRI增强检查的护理配合
疏 导 、 查 过 程 中的 讲 解 、 吸 节律 及 呼 吸 屏 气 的 示 范和 训 练 。结 果 ２ ６例 肝 脏 ＭＲＩ 强 患者 中， ０ 检 呼 ０ 增 ２ ０例 顺 利 完 成 检 查 ， 屏 ４例
气不 完全 ， 未 影 响 图像 质 量 ， 但 ２例 因 恐惧 ， 过 再 次 心 理 疏 导 及 让 家 属 陪 同而 完成 检 查 。 结 论 做 好 肝 脏 ＭＲ 检 查 患 者 的 心 理 经 Ｉ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｒａ ｉｌｇｙ，ｈ ｃ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｄ ｏｏ ｏ ｔｅＳｅｏ ｄ Ａｆｆ ｌａ ｅ ｓ ｔ ｌｏ ｈ ｎ ｑｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ Ｃ ｏ ｇ ｉ ｇ ４ ０ １ Ｃ ｉａ ｉｉ ｔｄ Ｈｏｐｉ ｆ Ｃ ｏ ｇ ｉ ｇ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ ａ ｙ， ｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ０， ｈ ｎ ）
ｌ ｉａｌｒ ｌｅ ， ｍｏｎｓ ｒ ｔｏｎ ａ ｒ ｉ ｎｇ ｏ ｅ ｔ ｒ ｔ ｏｎｔｏｌｉ ｏｇ ｃ ｅ ｉｆ ｄｅ ｔａ ｉ ｎｄ ｔ ａｎｉ ｆｂｒ ａ ｈ ａ ｅ ｃ ｒ ｌｎｇ， ｅ ｔ ｏｌ ｎｇ ｗ ｅ ｅ ｕ ｅ ｎ ０６ ｐａ ｉｎｔ ｄｍ ｉ ｓ ｒ ｔｄ ｔ ｉｅ ｂｒ ａ ｈ ｈ ｄｉ ｒ ｓ ｄ ｉ ２ ｔｅ ｓａ ｎｉｔ ａ ｅ ｗｉｈ ｌｖ ｒ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔ ｅｉ ｏ ｔｎ ｅｏ ｕ ｓｎ ｎ Ｍ ＲＩｅ ｈ ｎ ｅ ｎ． ｅｈ ｄ Ｎｕ ｓｎ ｔ ｏ ｓｉｃｕ ｉｇ ｐ ｙ ｈ — ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｔｄ ｈ ｍｐ ｒａ ｃ ｆｎ ｒｉｇ ｉ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔ Ｍ ｔｏ ｓ ｒｉｇ ｍｅｈ ｄ ｎ ｌｄｎ ｓ ｃ ｏ
Ｍ ＲＩｃ ｎ ｒ ｓ ｘ ｍ ｉａ ｉｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｅ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅｔ ｅ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ． ｓ ｌ Ｔｗｏｈｕ ｄ ｅ ｆ２ ６ ｃ ｓ ｓ ｈ ｖ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｏ ｔ ａ ｔｅ ａ ｎ ｔｏ Ｏ ｈ ｌ ｈ ｍ ｏ ｌ ｔ ｈ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｅ ｓ ｕ ｌ Ｒｅｕ ｔ ｙ ｓ ｎ ｒ ｄ ｏ ０ ａ ｅ ａ ｅｓ ｃ ｅ ｓ ｕ ｌ ｙ ｂ ｅ ｘ ｍｉ ｅ ｎ ｅ ｈ ｓ ｉｔ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓｎ ． ａ ｅ ｒ ｎ ｐ ｏ ｒ ａ ｈ ｈ ｌ ｉ ｇ ｂ ｔｈａ ｏ ｉ ｆ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｕ ｌ ｙ ２ ｏ ｅ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｕ ｄ ｒｔ ｅ ａ ｓｓ ａ ｃ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｏ ｒｂ ｅ ｔ ｏ ｄ ｎ ｕ ｄ ｎ ｎ ｌ ｎ ｅ ｏ ｈ ｍａ ｅ ｑ ａｉ ． ｆ ｕ ｔ
肝脏CT扫描技术和护理
扫描时 间过 晚， 都没有得 到三期理 想 的图像 ， 显示 出病灶 的规 没 律和特点 ， 结果导致 了扫 描 失败 。还有 １例 是 由于 思想 负 担过 重， 紧张恐惧 ， 使各层次 呼吸 相不 一致 ， 过 了时相 ， 致 错 未显 示 出
查技术有平扫 、 强扫 描 、 迟 扣描 和碘 化 油扫 描 ， 增 延 增强 扫描 又 包括快速滴注 、 团注非 动态 扣描 、 团注 动态 扫描 和 Ｃ Ｔ血管 造影 （ Ｔ 、 Ｔ Ａ） Ｃ Ａ Ｃ Ｐ 。我科总结 了 ２ ０ ０ ４年 ５月 ～２ ０ ０ ６年 ７月的 ４ ６例 肝脏 Ｃ 平 扫与团 注动 态扫描 的技术 和 护理 ， 将 体会 介 绍如 Ｔ 现 下： １ 资料与方法
令的反应 ， 不断利用对 阱系统 询 问病人有 无 不适感 ， 如果 出现异 常情况立 即报 告医生 ， 时处理 ， 及 防止发生意外 。 ２ ３ ２ 注射技巧 采用一次 性注 射针 筒 ， ．． 并在无 菌 操作下 安装 注射针筒 ， 避免发生 感染 。选 择 粗大 、 、 固定 的静脉 ， 择 ８ 直 易 选 一９号头皮针 ， ５ ｌ 用 ｍ 注射器 吸入 地 塞米 松 ５—１ ｍｇ 再加 无菌 ０ ， 生理盐水 至 ３ 先静 脉穿 刺 ， 射完 毕后 再 接 高压 注射 器 上 的 ｍｌ 注 输液管 ， 这样不仅可 以防止造影剂 进入 皮下 造成 不 良后果 ， 还能 预防过敏反应。注意紧密连接 头皮 针 与输液 管 ， 防脱 落。 严 ２４ 扫描后的护理 注意造影 剂慢性 过敏 反应 ， 病人 及家属 ． 嘱
１ １ 临床资料 ． 本组 ４ 例患者 ， 中男 ３ 例 ， １ ， ６ 其 ４ 女 ２例 平均年 龄５ ０岁。经 Ｃ Ｔ平扫 与团 注动 态扫描 后 确诊 为原 发性 肝 癌 １ ４ 例、 肝转移瘤 ５例 、 肝血管瘤 １ 例 、 １ 肝腺 瘤 ２例 、 其他 １ ， ０例 扫描 失败 ４ 。病人有不 同程度 右． 腹部 不适 、 欲减退 、 例 １ － ＿ 食 黄疸 或疼 痛、 消瘦等 。 １２ 方法 ． 常规使用 的造影剂 为 ６ ％ 一７ ％泛影葡胺或 ３ ０— ０ ６ ０ ３０ ｇ ｍ 优维显 、 ７ｍ／ ｌ 欧乃 派克 。剂 量为 ８ ０—１０ ， ０ ｍｌ注射速 度 ２— ３ ｉｓ４ ～５ ｓ ｍｌ ，０ ０ 内注射完毕 。方法是静脉快速 团注 动态 扫描。 ２ 扫描技术 和护理 ２ １ 扫描前准备 ． ２ １ １ 扫描前病人一般准备 ．． 检查 前 １ Ｗ禁服含 金属离子 的药
肝脏核磁共振增强检查的护理要点
医药健闻肝脏核磁共振增强检查的护理要点年桂红 （海军军医大学第三附属医院，上海 200438）随着核磁共振技术的不断发展，特别是核磁共振增强检查的广泛应用，对肝组织病变的诊断和定性具有重要意义。
核磁共振检查肝癌的原理MRI无放射性辐射，可从多个方位进行成像。
新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，场强提高到1.5~2.0T，使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现，加上肝细胞特异性造影剂的应用，对小肝癌的检出率大大提高。
临床统计发现，小于1 cm的病灶检出率为55%、1~2 cm为70%、2~3 cm达82%。
MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。
MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构，对评估各种治疗效果有很大帮助，如经皮瘤内酒精注射术、射频消融术或微波固化术后，肿瘤坏死在T2期显示为均匀的低信号。
如果肿瘤内部信号不均匀，则常常提示治疗后坏死不完全。
MRI易发现位于肝表面CT难以检测到的小肝癌，对肝内小转移灶的敏感性亦颇高，但肝左叶边缘受心脏及主动脉搏动的影响而小肝癌检出率与CT相差不大。
肝脏核磁共振增强检查的护理应用检查前仔细询问做检查前，护理人员要仔细查体，包括呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征。
如果血压变化过大，生命体征不稳定，重要器官受损，应及时向医生汇报。
同时要询问患者有没有药物过敏史，是否有假牙、心脏起搏器或支架等金属物品；帮助患者取下金属物品，以防影响检查结果；备好应急药品，以便能及时应对可能的对比剂过敏反应。
患者在体检前6 h内不能进食，在检查前可以将尿排出。
选择合适的穿刺点静脉穿刺的位置要有一定的厚度和弹性，注意静脉窦、静脉的分支，根据患者的具体情况选择桡静脉、肘正中静脉、头静脉等。
在选定了穿刺点后，要对穿刺点和周围的皮肤进行消毒，并在穿刺结束后进行缝合。
此外，要注意患者是否出现面部潮红、胃肠不适等不良反应。
63医药健闻患者的心理护理患者在接受检查前，往往因担心身体状况、不熟悉医院环境和检验流程，加上核磁共振检查耗时长、设备噪声大、设备储藏室狭窄等因素，会产生焦虑、紧张等不良情绪。
心理护理对肝脏MRI增强扫描检查的影响建议
心理护理对肝脏 MRI增强扫描检查的影响建议摘要：目的对心理护理影响肝脏MRI增强扫描检查结果情况进行讨论。
方法选择本院在2019年8月至2020年8月期间96例行肝脏MRI检查的患者，随机分成对照组和研究组，每组48例。
对照组采用常规护理，研究组基于常规护理，辅以心理护理，对两组患者图像质量和检查中的不良反应发生率进行对比。
结果研究组出现图像伪影的发生率为6.25%，对照组为25.00%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为6.25%，显著低于对照组的22.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论心理护理应用于肝脏MRI增强扫描检查效果显著，可以提高图像质量，降低不良反应发生率，应在临床大范围推广。
关键词：心理护理；肝脏MRI；增强扫描肝脏MRI是临床的重要检查方式，可以提高肝脏病灶诊断准确率，发现肝脏中的微小病灶，为临床治疗提供较大参考价值。
但是MRI诊断相较于其他诊断方式，检查空间相对闭塞，而且会产生较大噪音，而且需要患者屏息一段时间，若未能配合检查人员，则会有较大概率出现伪影。
因此，为了提高检查质量，应在检查时，安抚患者心理，使患者保持平静状态接受检查。
本研究将以本院96例行肝脏MRI检查的患者为研究样本，对心理护理影响肝脏MRI增强扫描检查结果情况进行讨论，现总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院在2019年8月至2020年8月期间96例行肝脏MRI检查的患者，其中包含男患57例，女患39例，年龄为40-76岁，平均为（50.26±4.52）岁。
随机分成对照组和研究组，每组48例，两组患者在基线资料的对比上，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组采用常规护理，由护理人员和患者交流，获悉关于患者手术史和药物过敏史的相关信息，患者在进行检查之前，应当将身上的金属饰物全部摘掉，并保持5-7小时的禁食状态。
磁共振增强扫描患者的心理护理.
磁共振增强扫描患者的心理护理核磁共振扫描，是在一个密闭的室内完成，由于扫描时间长，扫描噪音较大，给相当多的患者在心理上造成一定的恐惧感。
若需增强扫描，由于患者对疾病的过分关心，从而在心理上早有暗示，便会造成不同程度的焦虑情绪。
因病情需要此间静脉注入对比剂，须观察患者有无不良反应，同时也要观察其心理状态的变化，及时给予心理护理。
1 资料与方法 1.1 一般资料 1999年12月～2005年12月在我院行mr增强扫描患者1060例。
其中男660例，女400例；年龄最大88岁，最小1岁，平均50岁；头部检查450例，脊柱检查400例，腹部检查210例。
1.2 方法采用静脉推注法注入对比剂（广州市康臣药业有限公司钆喷酸葡胺注射液）。
成人及2岁以上儿童按0.2～0.4ml/kg，通常成人头部扫描和脊柱扫描注射10ml/支，体部注射12ml/支。
mr 设备是德国西门子1.0t超导磁共振。
2 心理问题由于密闭环境，加上扫描时间长，易使患者产生恐惧心理、对显影剂药物的恐惧、担心扫描后有并发症等。
3 护理 3.1 建立良好的护患关系，及时评估患者的心理状况良好护患关系的建立对患者的情绪及检查时的状态有重要影响，而护理人员在初次接待时留给患者的第一印象对确立护患关系又起着关键作用。
护士应着装整齐，对患者态度和蔼，亲切询问患者的感受。
3.2 增强扫描前的护理通常作mr平扫，护理人员应告知患者检查注意事项、扫描目的、大概扫描时间及扫描室环境等，消除患者的好奇心及紧张感。
若患者需行增强扫描，此时原来的紧张心理会再次出现，对自己的病情产生疑虑和不安，可出现精神过度紧张并产生恐惧、焦虑等心理，导致情绪功能反应，而出现交感神经兴奋及儿茶酚胺升高等一系列应激反应，表现为烦躁不安、心慌胸闷、呼吸急促等症状。
在这种状态下行增强扫描，可导致图像模糊，达不到检查效果。
个别患者甚至对自身疾病失去信心，产生拒绝检查的想法。
护理人员应细致入微地观察患者的面部表情、语音语调及眼神等特点，及时了解患者的心理变化。
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hanced scan analysis of the psychological changes and given psychological care from October 2010 to September 2011． Results： Through the patient's mental
very important of the psychological nursing work to enhance scanning patients in every stage．
Key words Liver cancer； Scanning enhancement； Psychological nursing
作者单位： 221006 江苏省徐州市铜山区医院 CT 室 胡欣丽： 女，本科，主管护师
岁，其中 40 ～ 60 岁 44 例。 1． 2 方 法 1． 2． 1 检查 向病人及家属宣教增强扫描过程中可能出现 的碘过敏反应以及意外、过敏反应的抢救措施等。详细询问 既往病史、现病史、过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、哮 喘、甲亢、严重肝肾功能不全、活动性结核、糖尿病病人应谨慎 使用含碘造影剂。询问病人近期有否做过钡餐检查，如近期 曾行钡剂检查者，应在钡剂排尽后再作 CT 检查，以防高密度 钡剂形成大量伪影。在病人上肢前臂取合适的静脉血管进行 静脉留置针穿刺术，穿刺成功后用输液胶贴固定留置针，先行 静脉推注 1 ml 造影剂，20 min 后观察病人反应结果。如果病 人出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气 急、腹痛、头晕、球结膜充血者均为阳性反应，不能应用碘造影 剂； 无任何不适，为阴性，可行增强扫描。扫描前给病人口服 300 ～ 600 ml 温开水，一是充盈胃肠，减少扫描伪影，二是帮助 病人检查后排泄造影剂，起到水化治疗的作用，减少造影剂对 肾脏的毒性。我们采用非离子型造影剂。扫描前将造影剂加 温至 37℃ ，扫描时用一次性高压注射器静脉团注法，一次 60 ～ 100 ml 造影剂［4］（ 1． 5 ～ 2 ml / kg） ，2 ～ 3 ml / s。同时准备好 急救物品及药品，以防病人在扫描中发生过敏反应。扫描完 成后留置针保留 20 ～ 30 min，病人无反应后拔除留置针。 1． 2． 2 病人的心理护理对策 1． 2． 2． 1 怀疑心理 很多病人对自己所患病症持怀疑心理， 认为自己不可 能 得 癌 症，不 愿 面 对 现 实，常 常 表 现 为 坐 立 不 安、心情紧张、猜疑不定，总是不断询问和打探是否做了增强 扫描就能确诊。所以医务人员应言行谨慎，要探明病人询问 的目的，科学而委婉地回答病人的所提问题，这样做能减轻病
肝脏是人体内最大的实质性器官，同时也是人体最大的 消化腺，肝脏的生理功能主要有分泌胆汁、参与物质代谢和解 毒作用。肝脏肿瘤在我国发病率较高，属常见的肿瘤病之一， 死亡率也很高，可发生于任何年龄，但以 40 ～ 49 岁年龄段人 群为多，其发 病 有 性 别 差 异，即 男 性 多 于 女 性［1］。 肝 癌 病 病 人初期大多无临床表现，很多病人是在体检或进行其他检查 时才被发现的。为进一步明确诊断，多数病人需要做 CT 增 强扫描检查。增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂，使 病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显 示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病人组 织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理 组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性 质［3］。肝脏增强扫 描 的 目 的 在 于 增 加 病 灶 与 正 常 肝 实 质 之 间的密度差，更好地显示肝肿瘤，发现平扫时未发现的等密度 病灶，显示肝内外血管结构，区别囊性病变、血管瘤和实质性 病变，以明确占位性病变的性质［2］。做肝脏增强扫描的病人 普遍存在焦虑、抑郁等多种心理困扰，恰当的心理护理是消除 病人心理困扰的重要手段。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 本组选择 2010 年 10 月 ～ 2011 年 9 月共 185 例肝脏增强扫描病人，男 114 例，女 71 例。年龄 22 ～ 87 岁， 平均年龄 58 岁，40 ～ 60 岁 97 例。通过对本组 185 例病人检 查分析，诊断肝癌及转移性肝癌 68 例，肝血管瘤 15 例，肝囊 性病 25 例，其他部位肿瘤 19 例，肝硬化 9 例，其余为阴性。 诊断肝癌的 68 例 病 人 中，男 46 例，女 22 例。年 龄 30 ～ 87
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 19 期（ 上半月版）
ห้องสมุดไป่ตู้·133·
肝脏增强扫描病人的心理护理
胡欣丽
摘 要 目的： 探讨肝脏肿瘤病人增强扫描时的心理护理方法。方法： 回顾 2010 年 10 月 ～ 2011 年 9 月 185 例肝脏病人增强扫描时的心理变化
分析及给予的心理护理。结果： 通过对病人不同的心理活动进行心理疏导，病人能转变自己的思想，积极地配合医护人员接受检查。结论： 做好
activity of different psychological counseling，the patient could change their thinking，and actively cooperate with the medical inspection． Conclusions： It was
增强扫描病人每个阶段的心理护理工作是非常重要的。
关键词 肝脏肿瘤； 增强扫描； 心理护理
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 19． 079
Psychological nursing of hepatic patient with enhancement scanning．
HU Xin － li（ Tongshan District Hospital of Xuzhou city Jiangsu province，Xuzhou 221006）
Abstract Objective： To study the psychological nursing medthod of liver cancer patients with enhance seanning． Methods： Review of 185 liver patients en-