最新整理髋关节置换护理查房word版本
全髋关节置换术后护理查房
谢 谢 ！
术后4~10天 直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动。
功能锻炼
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11天~1个月 由卧位到坐位、由坐位到扶拐站立，由站立到行走
功能锻炼
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相关知识缺乏
•预防髋关节脱位,继续加强功能锻炼，循序渐进，不要过早的负重。•加强营养，多食肝肾、含钙高的食物，如动物的肝肾、骨头汤、鱼、牛奶及豆制品。•预防感染：患肢局部胀痛，局部组织的红、肿、热痛要及时的就诊•鼓励肥胖的病人减肥以减轻对下肢的负重。•病人及家属了解出院后定期随访的意义，按时复诊，出院后1、2、3、6个月来院复查，如有有胀痛、肢体异常、髋关节脱臼及时就诊。
髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。
基本构成
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病情介绍
患者：现病史：患者四十年前不慎摔伤致右髋部疼痛，至当地医院就诊，X线示：右髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十年来患者行走跛行，伴有右髋部轻度疼痛，一直未予治疗。10天前患者感到右髋部疼痛，活动受限明显，3天前疼痛加重，遂至我院门诊就诊，门诊拟为“右侧先天发育性髋关节脱位，右股骨头坏死”收住院治疗。入院时：T36.2℃，P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg
护 理 问 题
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焦 虑
• 耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感受。 • 向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院 手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，或减轻消除患者的心理障碍。
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潜在并发症：髋关节脱位
• 患肢外展30°，右下肢穿丁字鞋皮牵引，双腿内置梯形枕，防止患肢外旋﹑内收。• 术后放置便盆时应从健侧放入，防止脱位，可以侧卧时,一定要在两腿之间放置一软枕。
护理查房Word版
护理查房南昌大学医学院06级护理系郭香君（实习护生）带教老师：涂雪琴周玉娟（各位老师，各位同学，下午好！今天我要查的患者为36床，胡玉香，人工髋关节置换术患者。
）（一）简要病情患者：胡玉香，女性，77岁，农民。
患者主诉三年前摔伤右下肢致右股骨颈不全骨折,行保守治疗,卧床三月后下床扶物活动，后右下肢活动受限，右髋部疼痛，,跛行,但能从事日常活动，近3月，患者感右髋部疼痛加重，跛行明显，只能扶拐行走，伴右下肢麻木。
来我院就诊，以“右股骨头缺血性坏死”收治我科。
入院后完善各项术前检查，于2009-6-25日在全麻下行右侧全髋关节置换术术。
今术后第10天，患者体温正常，切口愈合良好，精神、饮食可，睡眠可，有便秘。
既往史：既往体健、两年前受伤、否认手术、输血史。
传染病史：否认传染病接触史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
家族史：家庭成员身体健康，家族中无结核、肝炎、性病等传染病史，家族中无遗传性疾病史可供。
（二）护理计划：1．按骨科常规Ⅱ级护理；2．健康教育（根据患者的具体情况，制定个体化健康教育方案，对患者进行入院指导、术前、术后护理及出院指导,而且要根据患者的病情,制定动态的全程的健康教育方案）；3．术后体位（患肢外展15~30度中立位，足穿“丁”字鞋，两脚之间放三角形硬海绵垫，患肢适当抬高，患肢禁止内收、外旋及内旋。
翻身及搬运病人时髋部与患肢应水平托起）；4．术后严密观察病情变化，预防并发症；5．功能锻炼（分早期、中期和后期三个阶段，根据患者恢复的具体情况制定动态功能锻炼计划并监督和督促患者执行）；6．心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心（鼓励患者与家属、病友交流，增加自尊和自信心）；7．完善各项术前准备（向患者解释手术方式及术后出现的问题，训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法，以适应术后医疗护理的需要）；8．治疗饮食（营养不良和术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、后都应进食富含高蛋白、高热量、高维生素、富含膳食纤维及微量元素的食物）；9．出院指导、安全和生活护理；（三）护理诊断，护理目标，护理措施及效果评价术前：1、疼痛——与右股骨头缺血性坏死，右下肢肌萎缩、内肌紧张和右下肢缩短有关制定时间：6.22护理目标：患者疼痛减轻或完全缓解。
髋关节置换护理查房
髋关节置换护理查房术前护理诊断与相关因素1疼痛:与骨折有关2焦虑:与陌生环境、担心疾病预后以及手术效果有关3躯体移动障碍:与骨折、牵引限制卧床４有皮肤完整受损可能:与长期卧床限制性体位有关5潜在无效牵引得可能:与持续牵引有关1、护理诊断——疼痛:与骨折有关目标:一天后患者疼痛缓解,不影响休息、措施1、各项护理操作时动作要轻柔、准确,移动过程中,对损伤部位重点托扶保护避免拖拉,争取一次性完成。
2、优尼森口服止痛。
3、指导患者深呼吸,转移注意力,减轻疼痛。
2、护理诊断—-焦虑:与陌生环境、担心疾病预后以及手术效果有关目标—在住院期间患者情绪稳定,无明显焦虑现象。
措施:1、护士做好入院宣教,消除陌生感,尽量提供舒适安静得环境,经常沟通了解其内心想法针对性地安慰2、医生向其讲解疾病得治疗方法及预后,消除疑虑。
3、让其妻子女儿多陪伴,建立良好家庭支持系统,给予患者精神上得支持。
评价:患者情绪平稳3、护理诊断——躯体移动障碍:与骨折、牵引限制卧床有关目标:满足患者日常生活舒适需要措施:１、教其抬臀方法,保持左下肢外展中立位。
2、卧床吃饭时头偏一侧进食,喝水使用吸管,教会床上大小便、3、专人陪护,经常巡视关注其需要、评价:能满足患者日常生活需要4、护理诊断—-有皮肤完整受损可能:与长期卧床限制性体位有关。
目标:住院期间无压疮发生。
１、卧气垫床,建立翻身卡,尾骶部垫水垫Q2H更换,容易受压得部位如足踝部可凌空放置、2、保持床单位整洁,尾骶部不潮湿,于六一散垫于臀下,勤按摩尾骶部,定时抬臀、3、使用便盆时动作轻柔不强行拖拉,用完后及时撤除。
４、告知患者保护皮肤得重要性,使之与护士配合、5、班班交接,监测局部受压皮肤情况、评价:患者住院期间无压疮发生5、护理诊断——潜在无效牵引得可能:与持续牵引有关目标:患者牵引有效措施:1、抬高床尾,保持滑轮灵活,秤砣不拖地。
2、牵引绳与右下肢呈一轴线,右下肢保持外展中立位、3、绳子上不压衣服等重物。
髋关节置换护理查房74912
髋关节置换术
禁忌症 1.活动性感染 2.全身性感染或系统性感染 3.神经性关节 4.骨骼发育未成熟者 5.病理性肥胖 6.重要(zhòngyào)脏器疾病未得到有效控 7.下肢有严重的血管性疾病 8.难以配合治疗者
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病历(bìnglì)介绍
➢ 患者：高志明，男性，66岁
➢ 因“反复右髋关节疼痛1年，加重(jiāzhòng)1月余 就诊
②中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初 期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。
③后期 ( 5周以上 ) :手术 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,此为骨折后期。此期 宜舒筋活络 ,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动 ,恢复往日的功能(gōngnéng)。饮食上可以解除 禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。
动作：脚踝(jiǎo huái)及脚趾同时用力往上翘，维 持10秒钟 ，再用力往下压，停10秒后反复进行，每次进行 10—20分钟，每日四组。
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股四头肌收缩(shōu suō)运动
动作：脚放在病床上，用力将膝盖往下压，可 感觉大腿前面肌肉(即股四头肌)鼓起来，每次 停5-6秒钟。 功效(gōngxiào)：维持或增进大腿前方肌肉力气。
尿后拔除尿管。
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负压引流管护理 负压引流技术为骨科手术最常见。 引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。 引流瓶低于伤口(shāngkǒu)水平线，避免倒流引起逆行性感染。 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负压吸引改
为正压，以减少出血量。术后24小时出血量一般在200ml-400ml ，色淡红。若在短时间内有大量出血，色鲜红，则应及时报告医 生处理。 严格执行无菌操作。
全髋关节置换术的护理查房
02
病人大小便后用温水抹净，以保护局部皮肤清洁，减少刺激；
03
每1-2小时翻身抬臀，避免受压，加强巡视病房。
04
P2皮肤受损
术后严密观察生命征变化。
注意有无心肺功能异常、休克、失血及髋关节脱位等症状，有异常时及时报告医师处理。
02
01
P3生命体征监测
01
02
03
04
P4伤口负压引流管护理
术后第8-14天
术后康复训练及注意事项
术后康复训练及注意事项
术后康复训练及注意事项
术后15-21天 此期由助行器过渡到扶腋杖 方法（15-21天） 助行器→双侧腋杖 站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分钟/次 术后第21天以后 第三周扶双腋杖 第六周扶单腋杖 第九周弃拐行走
脱位的观察要点
提问
脱位应观察双下肢是否等长，肢体有无内旋或外旋，局部有无疼痛或异物脱出感。
02
深静脉血栓为常见的并发症，观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色，温度及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、呼吸困难，还要观察皮肤黏膜的出血情况。
01
P4伤口负压引流管护理
P5舒适的改变
每天进行皮肤护理，每1-2小时翻身抬臀，保持全身皮肤清洁干燥；
平卧位时，患肢抬高置外展中立位，两下肢之间放置梯形枕，以防内收后髋关节向外脱位；
P5舒适的改变
P6疼痛
1
2
3
4
5
P7有感染的可能
1
2
3
4
5
P8有深静脉血栓形成、关节脱位的可能
学习：术后康复训练及注意事项
屈伸踝关节
转动踝关节
全髋关节置换护理查房
常用的术后镇痛方法包括口服或注射 镇痛药物、使用镇痛泵等。
对于严重疼痛或镇痛效果不佳的患者， 需要及时报告医生并采取相应的治疗 措施。
03 并发症预防与处理
感染预防措施
01
02
03
04
严格无菌操作
在手术和护理过程中，医护人 员需严格遵守无菌操作原则，
减少细菌污染机会。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合 理使用抗生素以预防感染。
发展趋势预测
个性化治疗
随着医疗技术的不断进步，全髋关节置换术将更加注重个 性化治疗，根据患者的具体情况制定手术方案和术后护理 计划。
智能化辅助
人工智能、大数据等技术的发展将为全髋关节置换术提供 更加智能化的辅助手段，如智能手术机器人、数据分析等， 提高手术的精准度和效率。
远程医疗
随着互联网技术的普及，远程医疗将在全髋关节置换术的 术后随访和康复指导中发挥越来越重要的作用，为患者提 供更加便捷的服务。
在手术和护理过程中注意保护 神经，避免牵拉、压迫等损伤 。对于神经损伤的患者，应用 营养神经药物并进行康复训练 。
定期拍摄X线片检查假体位置 是否稳定，如发现松动或下沉 迹象应及时处理。
04 康复训练指导与效果评估
早期康复锻炼计划制定
01
02
03
个性化康复计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的早期康复锻炼 计划，包括锻炼的频率、 强度和时间等。
术前评估与准备
术前检查
完善血常规、尿常规、生化全套、 凝血功能、心电图、胸片等常规 检查，评估患者手术耐受性。
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、 方法、预期效果及可能的风险，取 得患者及家属的理解和配合。
全髋关节置换术护理查房
05
并发症预防与处理
出血与血肿
1 2 3
总结词
出血和血肿是全髋关节置换术后的常见并发症， 可能导致疼痛、肿胀和关节活动受限。
预防措施
术后应密切观察切口部位，及时发现并处理出血 和血肿。保持引流管通畅，避免引流管受压、扭 曲或脱落。
处理方法
一旦发现出血或血肿，应立即通知医生，并进行 必要的处理，如重新加压包扎、局部冷敷等。
06
出院指导与随访
出院注意事项
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和过度伸展
，防止伤口感染。
药物使用
按时按量服用医生开具 的药物，不要自行增减
剂量或停药。
休息与活动
适当休息，逐渐增加活 动量，以促进术后恢复
。
定期复查
按照医生建议的时间进 行复查，如有异常症状
应及时就诊。
康复计划
物理治疗
在医生指导下进行适当 的物理治疗，如理疗、 按摩等，以促进关节功 能恢复。
监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测患者生命体征，发现异 常及时报告医生。
患者监测
监测意识状态
观察患者意识状态，判断是否出现麻醉并发症。
监测呼吸循环功能
监测患者呼吸、心率、血压等指标，确保呼吸循环功能稳定。
监测体温
监测患者体温，预防低温和感染等并发症。
04
术后护理
一般护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保 患者状态稳定。
感染
总结词
感染是全髋关节置换术的严重并发症，可导致手术失败和关节疼 痛。
预防措施
术前应控制患者的血糖、血压等指标，减少感染风险。手术过程中 严格遵守无菌操作原则，减少手术时间。
髋关节置换术后护理查房副本
二、病例汇报
二、病例汇报
检测项目 红细胞计数 平均红细胞体积 血小板计数
总蛋白 白蛋白
钾 胃蛋白酶原Ⅱ
血沉 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 线粒体天门冬氨酸 氨基转移酶 谷氨酰转肽酶 血红蛋白 白细胞计数
7月5日 3.52 115.1 89 56.6 34.40 3.00 45.1 22.0 85.0 145 50.6
4、治疗原则
非手手术术治治疗疗 严钻格孔限 减制 压负 术重 （：最重简要单措）施是扶拐，原则上 需钻使孔用 减双 压拐 植， 骨如术需用单拐时，徐江，拐杖 放截在骨健 术侧腋下，疼痛严重时可行下肢皮牵 引人工关节置换术 物理治疗：电刺激疗法，促进骨的愈合
4、治疗原则
非手术手术后术治理治疗疗疗 紫外严钻线格孔照限 减射制 压：负 术加重 （速：最伤重简口要单愈措）合施是扶拐，原则上 超短需钻波使孔治用 减疗双 压：拐 植缓， 骨解如术肿需胀用，单缓拐解时肌，肉徐痉江挛，拐杖 磁疗放截法在骨健 术侧腋下，疼痛严重时可行下肢皮牵 石蜡引人疗工法关节置换术 物理治疗：电刺激疗法，促进骨的愈合
专科查体：左髋部压痛明显，活动明显受限，左髋关 节屈伸及内外旋部分受限，4字（+），左下肢皮肤 痛温觉好，末梢血运好，足背动脉可触及，左下肢 无明显短缩，肌力4级，肌肉萎缩明显，较健侧少 4cm。余肢未见明显异常
二、病例汇报
辅助检查：
MRI髋关节：左侧股骨头缺血性坏死 胸部正位片：双肺未见明显活动性病变 心电图：大致正常ECG
二、病例汇报
现病史： 患者男，49岁，主因：左髋部间断性疼
痛伴活动受限1年余，近日加重。为进一步治 疗于2018年7月4日15:28入我院，家属搀扶入 病区，以“左侧股骨头坏死”收入骨外科
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髋关节置换护理查房
术前护理诊断与相关因素
1疼痛:与骨折有关
2焦虑:与陌生环境、担心疾病预后以及手术效果有关
3躯体移动障碍:与骨折、牵引限制卧床
4有皮肤完整受损可能:与长期卧床限制性体位有关
5潜在无效牵引的可能：与持续牵引有关
1、护理诊断——疼痛：与骨折有关
目标：一天后患者疼痛缓解，不影响休息。
措施
1、各项护理操作时动作要轻柔、准确，移动过程中，对损伤部位重点托扶保护避免拖拉，争取一次性完成。
2、优尼森口服止痛。
3、指导患者深呼吸，转移注意力，减轻疼痛。
2、护理诊断——焦虑：与陌生环境、担心疾病预后以及手术效果有关
目标—在住院期间患者情绪稳定，无明显焦虑现象。
措施：
1、护士做好入院宣教，消除陌生感，尽量提供舒适安静的环境，经常沟通了解其内心想法针对性地安慰
2、医生向其讲解疾病的治疗方法及预后，消除疑虑。
3、让其妻子女儿多陪伴，建立良好家庭支持系统，给予患者精神上的支持。
评价：患者情绪平稳
3、护理诊断——躯体移动障碍：与骨折、牵引限制卧床有关
目标：满足患者日常生活舒适需要
措施：
1、教其抬臀方法，保持左下肢外展中立位。
2、卧床吃饭时头偏一侧进食，喝水使用吸管，教会床上大小便。
3、专人陪护，经常巡视关注其需要。
评价：能满足患者日常生活需要
4、护理诊断——有皮肤完整受损可能：与长期卧床限制性体位有关。
目标：住院期间无压疮发生。
1、卧气垫床，建立翻身卡，尾骶部垫水垫Q2H更换，容易受压的部位如足踝部可凌空放置。
2、保持床单位整洁，尾骶部不潮湿，于六一散垫于臀下，勤按摩尾骶部，定时抬臀。
3、使用便盆时动作轻柔不强行拖拉，用完后及时撤除。
4、告知患者保护皮肤的重要性，使之和护士配合。
5、班班交接，监测局部受压皮肤情况。
评价：患者住院期间无压疮发生
5、护理诊断——潜在无效牵引的可能：与持续牵引有关
目标：患者牵引有效
措施：
1、抬高床尾，保持滑轮灵活，秤砣不拖地。
2、牵引绳与右下肢呈一轴线，右下肢保持外展中立位。
3、绳子上不压衣服等重物。
评价：患者牵引有效。
1、护理诊断——疼痛：与手术创伤有关。
目标：术后1天患者疼痛缓解，不影响休息。
1、耳穴压豆
2、优尼森口服止痛。
3、硬膜外镇痛泵使用
4、指导患者深呼吸，转移注意力，减轻疼痛。
2、护理诊断---知识缺乏：不了解术后饮食及功能锻炼
预期目标：患者在术后一天复述并演示责任护士教给的知识。
1.向患者介绍术后饮食及功能锻炼的重要性。
鼓励多吃高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，如牛奶、虾等。
每日饮水日达2500ml以利促进新陈代谢及防止泌尿感染。
2、一般康复护理术后当天在术侧肢体下垫适当厚度的软垫，使髋、膝关节稍屈曲，术后应保持患肢于外展30度中立位。
患侧足穿防外旋鞋，两大腿之间可放置软枕，以防患肢外旋内收，并减轻疼痛。
术后第一天，拆除软垫，尽量伸直术侧下肢，以防屈髋畸形。
继续穿防外旋鞋，主动练习踝关节的屈伸活动，股四头肌，臀大、臀中肌肉的等长收缩，保持肌肉张力，主动进行深呼吸练习。
给病人进行患肢的被动推拿按摩，以促进血液循环，防止关节僵硬，病员只能仰卧，避免侧卧，也不能翻身或交叉双腿。
可在腰后垫软枕，并把床头稍抬高，以便于进食及调整皮肤受压部位，避免发生褥疮。
术后1-2天，拔除引流管，X线片判断假体位置正常可开始
(1)练习髋膝关节小范围的屈曲锻炼，以及伸髋肌肉的练习，逐渐由被动变为主动。
(2)髋关节旋转练习，包括伸直和屈髋位练习，屈髋位练习时，双手拉住床上支架，作上身左右摇摆，注意臀部不能离床。
(3)髋关节伸直练习，屈曲对侧髋、膝关节，做术侧髋关节主动伸屈运动。
充分伸展屈髋肌及关节囊的前部。
(4)股四头肌的等张练习。
(5)上肢机力练习。
目的是恢复上肢力量，以便术后较好的使用拐杖。
在术后早期体疗过程中，应注意以下几点：①避免术侧髋关节置于外旋伸直位，为防止患者向对侧翻身，床头柜应放置手术侧。
②抬高对侧床脚或保持术侧肢体的外展。
或者双腿间置三角垫，但需防止下肢外旋。
③术后早期进行关节活动度锻炼，以免出现关节僵硬。
④如有术侧髋关节中度屈曲位不稳定，在座位行髋关节旋转练习时，应避免上身向术侧倾斜。
3、特殊康复护理术后一周，患者体力多恢复，使用骨水泥固定型假体的患者，已经可以进行下地功能康复练习。
康复目的是恢复关节的活动度，同时进一步提高肌力，需注意的是下面所有特殊康复练习必须在医生的直接指导下进行，结合术前髋关节病变程度，假体类型，手术过程和患者全身情况，有选择性的制定各自的康复计划。
床上练习适用于术后7天以上，可做髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。
但术后早期，不提倡主动进行直腿抬高练习，因不利于非骨水泥固定的髋臼假体的骨组织长入，并引起术侧腹股沟区疼痛，影响患者康复。
如无特殊情况，为防止长时间卧床产生并发症，可允许患者翻身，正确翻身姿势应是：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防止患肢外旋。
俯卧，有利于被动伸展髋关节。
①吊带辅助练习：通过床架上吊带的向上牵引力量，同时做主动辅助屈髋、抗阻力伸髋、主动伸膝和髋关节外展、内收练习。
②仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时需保持双下肢外展。
如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。
坐位练习：适用于术后6天以后，座位的高低以不低于45厘米为适宜，除特殊需要，术后一般不宜久坐，否则容易使髋关节疲劳，髋关节屈曲畸形也不能得到很好矫正。
术后6-8周内，患者以躺、站、行走为主，坐的时候尽量缩短，每天可以坐4-6次，每次限半小时。
需注意的是坐位是髋关节最容易出现脱位、半脱位的体位，如果患者术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位功能练习。
①伸髋练习。
坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。
②屈髋练习，注意髋关节适当外展，并置于旋转中立位。
③屈髋位旋转练习。
双足分开，双膝合拢，用于练习髋关节内旋，反之则为髋关节外旋练习。
立位练习适用术后6天以后。
开始下地活动的患者.内容包括：①髋关节伸展练习。
后伸术侧下肢，对侧髋、膝关节半屈，抬头挺胸，做骨盆前移动作，拉伸髋关节前关节囊和挛缩的屈髋肌群。
②骨盆左右摇摆练习。
伸直下肢，左右摇摆骨盆，使双侧髋关节交替外展内收。
如患者靠墙固定双肩、双足，则练习的效果更佳。
（一般情况下，除术中大粗隆截骨移位外。
）•护理评价:患者能按照责任护士传授的知识进行锻炼
3、护理诊断——便秘：与长期卧床活动量减少有关
目标：患者保持大便通畅
1、嘱进食容易消化，富含纤维的水果蔬菜
2、多饮水，每天1500-1800ML。
3、腹部自我保健按摩，大黄粉敷脐
4、苁蓉通便口服，开塞露外用
5、鼓励床上功能锻炼，促进肠蠕动。
评价：患者无便秘发生
4、护理诊断——潜在并发症：髋关节脱位
预期目标：患者在住院期间未发生潜在并发症。
1、患者平卧时使患肢处于外展位
2、翻身时要双手托起患肢，双腿之间垫软枕，使患肢保持外展位。
3、患者在床上移动躯体时患肢不负重，不内旋。
4、患者床上或床边坐起时屈髋<90°，双腿不交叉、不盘腿、不坐矮凳。
5、离床举拐行走时尽量用健肢负重，不弯腰或侧身拾物
评价：患者住院期间未发生脱位
5、护理诊断——潜在并发症:切口感染
预期目标：患者在住院期间未发生潜在并发症。
1、保持伤口敷料清洁干燥，如有血液渗出，及时报告医生换药
2、妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的量及颜色，每日更换引流袋，翻身时防止拔出引流管
3、密切观察患者的生命体征，特别是体温情况；
4、遵医嘱按时准确的应用抗生素益保世灵。
护理评价：患者到目前为止未出现潜在并发症。
6、潜在并发症：下肢静脉血栓：与长期卧床血流缓慢有关
目标：住院期间不发生DVT.
1、讲解预防DVT的重要性，使更好地配合预防和护理，鼓励患者多饮水(＞3000ml／天)，食清淡易消化的食物，降低血液黏稠度。
2、每日测量腿围，如发现患肢肿胀及时通知医生处理。
3、指导患者正确进行功能锻炼,并让家属协助、督促。
4、每日气压治疗促进血液循环
5、速碧林皮下注射。
6、定期复查凝血全套。
评价：患者住院期间未发生DVT。
7、护理诊断——有皮肤完整受损可能：与长期卧床限制性体位有关。
目标：住院期间无压疮发生。
1、卧气垫床，建立翻身卡，尾骶部垫水垫Q2H更换，容易受压的部位如足踝部可凌空放置。
2、保持床单位整洁，尾骶部不潮湿，于六一散垫于臀下，勤按摩尾骶部，定时抬臀。
3、使用便盆时动作轻柔不强行拖拉，用完后及时撤除。
4、告知患者保护皮肤的重要性，使之和护士配合。
5、班班交接，监测局部受压皮肤情况。
评价：患者住院期间无压疮发生。