抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
2023年抗肿瘤药物不良反应处置预案
抗肿瘤药物不良反响处置预案肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。
由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异，化疗中使用的多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时' 会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害，并且可能限制药物的用量、阻碍疗效的发挥。
依据抗肿瘤药所致的不良反响发生的时间不同，临床将其分为：①马上反响：局部刺激、恶心、呕吐、发热、过敏。
②近期反响：骨髓抑制、脱发、口腔炎、腹泻、脏器功能损伤。
③远期反响：诱发肿瘤、免疫功能抑制、不孕等。
因此，对常用抗肿瘤药物的主要不良反响应加以重视，现依据抗肿瘤药物所致不良反响发生的组织、系统的不同，总结如下：1.消化系统不良反响及防治胃肠道毒性作用消灭的时间、程度与患者体质有关，大多数患者在用药后3〜4 小时消灭。
一\恶心、呕吐化疗药物引起的最常见的早期毒性。
顺伯是迄今为止致吐作用最强的化疗药物。
防治：5-HT受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等疗效较好；甲氧3氯普胺、苯海拉明、地塞米松、西咪替丁等联合应用于止吐；对使用培美曲塞化疗所致的呕吐产生了条件反射，可用苯二氮卓类冷静药止吐，同时应防止水、电解质失调。
可以赐予胃粘膜保护药物，泮托拉噗钠等。
中药生脉注射液可减轻恶心、呕吐反响。
二、黏膜炎化疗药物会影响增殖活泼的黏膜组织，引起口腔炎、唇损害、舌炎、食管炎和口腔溃疡。
常见于甲氨蝶吟、氟尿喀咤、卡倍他滨、依托泊甘、培美曲塞、放线菌素Do 防治：做好口腔护理；加强养分，多饮水；不吃对口腔黏膜有刺激的食物；可以每日用生理盐水或益口含漱液漱口。
削减溃疡发生率，溃疡处可用口腔溃疡膜、锡类散等治疗，也可用5%碳酸氢钠溶液及亚叶酸钙溶液漱口。
必要时应用抗感染、抗真菌药物。
三、腹痛多见于长春碱类、去氧氟尿甘、阿糖胞昔、替尼泊甘、利妥昔单抗等。
防治：严格把握给药速度。
可对症处理，赐予雷尼替丁、奥美拉理等。
四、腹泻简洁引起腹泻的药物有氟尿喀咤及其衍生物、羟基服、阿糖胞甘、甲氨蝶吟、依托泊甘等。
医院应急预案-常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案
常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案为提高常见肿瘤化疗药物使用安全，提高针对常见肿瘤化疗药物不良反应应急处理能力，切实做到“早发现、早评价、早控制”，保障用药安全，最大限度减少药物不良反应，确保医疗安全，制订本预案。
常见肿瘤化疗药物不良反应及处置如下：一、局部反应有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、蒽环类、丝裂霉素和氨芥类等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，预防为主和及时处理十分重要。
1、栓塞性静脉炎：其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。
处理：为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后用采用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。
如需多次用药或病人静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活质量。
2、局部组织坏死：当刺激性强的化疗药漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续2～3周。
如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月溃疡才能愈合。
处理：①及时发现：当化疗药漏于皮下时，病人即刻感到局部明显疼痛，此时应立即停注药物，用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物，拔出针头，重新选择其他血管穿刺输液；②及时处理：用生理盐水作局部皮下注入，以稀释化疗药的浓度，并用2%普鲁卡因局部封闭，然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。
3、抗肿瘤药静脉外渗的处理静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可使药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
因此，医务人员应了解药物外渗的原因、预防及处理方法。
⑴药物外渗的预防，具体措施如下：化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物。
输注化疗药的人员应受过专门训练或取得从事化疗的证明，按制定的方案进行化疗。
肿瘤化学治疗药物不良反应处置预案
包头医学院第二附属医院科室使用肿瘤化学治疗药物不良反应处置预案化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。
一、消化道反应（一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级（二）、处理措施：1、胃肠道反应0级：不需任何的处理。
2、胃肠道反应Ⅰ级：①胃复安10mg im tid；②爱茂尔2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑥腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。
3、胃肠道反应Ⅱ级：①胃复安10mg tid或者胃复安10mg im tid；②爱茂尔4ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；⑥口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑦腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止。
同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停药。
4、胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid 或恩丹西酮8mg iv qd/bid；②地塞米松5mg iv bid；③配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑤腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒 qd腹泻停止。
抗肿瘤药物不良反应处置预案终版
抗肿瘤药物不良反应处置预案一、指导思想抗肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。
为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。
特制定本预案。
二、人员职责护士职责：（一）主动发现患者化疗中和化疗后的不良反应。
（二）认真倾听患者的不适主诉。
（三）对患者进行安慰和解释。
（四）及时向医生汇报患者的不适主诉。
（五）将患者不良反应及医生处理情况记录在患者护理记录中。
医生职责：（一）主动发现患者不良反应。
（二）对护士汇报的情况认真核实。
（三）对不良反应的发生和处理记录在病程中。
（四）死亡或严重不良反应在24小时内向药学部作出书面汇报，并按医院不良反应处理程序处置。
临床药师职责：（一）主动发现患者化疗中和化疗后的不良反应。
（二）仔细询问患者不适，对汇报情况认真核实。
（三）耐心向患者做好解释说明工作。
（四）协助医生和护士做好不良反应的处置。
（五）在规定时限内将收集的不良反应报表上报至日照市药品不良反应监测中心。
并定期进行分析、汇总，协助临床医师采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。
三、抗肿瘤药物的主要不良反应（一）骨髓抑制绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性。
骨髓抑制是化疗药物最常见、最严重的毒性反应，其外周血白细胞、血小板的明显下降，可引发致死性感染与出血，并限制了化疗的进程，直接影响预后，因此对化疗过程中可能出现的骨髓抑制应予以积极的预防和处理。
骨髓抑制毒性较明显的药物有氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春瑞滨、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。
骨髓抑制程序按WHO毒性评定标准确定，根据白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板分级如下：表1 化疗后骨髓抑制的分度（二）消化道反应临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。
抗肿瘤药物不良反应应急预案
抗肿瘤药物不良反应应急预案1.抗肿瘤药物过敏反应抢救预案：参照《药物过敏反应抢救预案》进行处理。
2.心跳骤停抢救预案（1）立即实行捶击复律，从20-25cm 高处向胸骨中下1/3段交界处捶击1-2次（患者意识存在或心动过速频率极快者不宜应用）。
（2）清理患者呼吸道，保持气道通畅。
一手置于患者前额用力加压使患者头后仰，另一手抬起颏部，使下颌尖、耳垂与地垂直。
（3）立即施行人工呼吸和胸外按压。
1）将耳贴近患者口鼻，同时观察胸廓起伏，时间3-5秒。
2）在无气管内插管条件时，实施简易呼吸器辅助呼吸。
进行心肺复苏时，胸外心脏按压与辅助呼吸的频率为30: 2。
3）气管内插管，实施人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸。
4）实施胸外按压，每分钟100次。
5）一旦复苏成功后，应立即送加强监护病房连续密切监测至少48-72小时。
6）防治脑缺氧和脑水肿：包括降温、脱水、防治抽搐、高压氧治疗等。
7）防治急性肾功能衰竭：按照急性肾功能衰竭处理原则处理。
8）防治继发感染。
9）继续维持有效的循环和呼吸功能。
10）维持水、电解质和酸碱平衡。
3.IVO 白细胞／粒细胞下降抢救预案。
(1)IVO 白细胞／粒细胞下降时，注意观察有无发热、咳嗽、咳痰症状，有无腹痛、腹泻、里急后重症状，有无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，有无局部皮肤红肿热痛、水疱等症状；注意观察有无咽部红肿、肺部啰音、腹部压痛、腹肌紧张、肾区叩痛等体征；注意观察胸部X 线片的改变；注意观察体温的变化；注意观察血常规指标变化，每天一次或隔日一类 别：护理风险预案审 核 者：护理质量与安全管理委员会成员序 号：29修订日期：2019-10页 数：1/3 部 门：护理部 核 准 人：XXX 生效日期：2020-01 修订次数：2 适用对象：护理人员次至正常。
(2)尽早取得患者的血液、尿液、粪、痰液和其他体液标本，送细菌培养和真菌培养。
(3)停止化疗给药，避免应用任何可能降低白细胞的药物。
医院应急预案-常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案
常见肿瘤化疗药物不良反应处置预案为提高常见肿瘤化疗药物使用安全，提高针对常见肿瘤化疗药物不良反应应急处理能力，切实做到“早发现、早评价、早控制”，保障用药安全，最大限度减少药物不良反应，确保医疗安全，制订本预案。
常见肿瘤化疗药物不良反应及处置如下：一、局部反应有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、蒽环类、丝裂霉素和氨芥类等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，预防为主和及时处理十分重要。
1、栓塞性静脉炎：其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。
处理：为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后用采用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。
如需多次用药或病人静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活质量。
2、局部组织坏死：当刺激性强的化疗药漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续2～3周。
如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月溃疡才能愈合。
处理：①及时发现：当化疗药漏于皮下时，病人即刻感到局部明显疼痛，此时应立即停注药物，用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物，拔出针头，重新选择其他血管穿刺输液；②及时处理：用生理盐水作局部皮下注入，以稀释化疗药的浓度，并用2%普鲁卡因局部封闭，然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。
3、抗肿瘤药静脉外渗的处理静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可使药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
因此，医务人员应了解药物外渗的原因、预防及处理方法。
⑴药物外渗的预防，具体措施如下：化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物。
输注化疗药的人员应受过专门训练或取得从事化疗的证明，按制定的方案进行化疗。
肿瘤化疗药物应急预案
一、目的为了保障患者安全，降低化疗药物不良事件的发生，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院肿瘤科化疗药物的使用、保管、调配及处置过程中可能出现的不良事件。
三、应急预案1. 化疗药物外渗应急预案（1）立即停止化疗药物的注入。
（2）用2%利多卡因局部封闭，减轻局部疼痛。
（3）抬高患肢，减轻肿胀。
（4）及时通知主管医生及病房护士长。
（5）根据病情需要，给予局部冷敷或热敷。
（6）必要时给予抗过敏、抗炎、镇痛等药物治疗。
2. 化疗药物不良反应处置应急预案（1）密切观察患者病情变化，及时发现不良反应。
（2）根据不良反应类型，给予相应治疗。
（3）如出现严重不良反应，立即通知主管医生及病房护士长。
（4）加强患者病情监测，调整化疗方案。
（5）对患者进行心理疏导，减轻心理负担。
3. 化疗药物溢洒应急处置预案（1）发生化疗药物溢洒时，立即穿好一次性防护衣、戴帽子、口罩、护目镜、鞋套和双层手套。
（2）将溢洒的化疗药物用吸收性纸巾或湿巾擦拭干净。
（3）对污染区域进行消毒处理。
（4）对接触过溢洒药物的医护人员进行健康监测。
四、预防措施1. 加强化疗药物的管理，严格执行“三查七对”制度。
2. 提高医护人员对化疗药物的认识，掌握药物不良反应及预防措施。
3. 加强患者教育，提高患者对化疗药物的认识。
4. 定期开展化疗药物应急预案演练，提高应对能力。
五、应急预案的修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
六、责任与监督1. 化疗药物应急预案的实施由科室主任负责。
2. 医护人员应严格按照预案执行，确保患者安全。
3. 医院质控部门对化疗药物应急预案的实施进行监督。
抗肿瘤药物处置预案
一、总则为保障肿瘤患者在接受抗肿瘤药物治疗过程中的安全，提高治疗效果，降低药物不良反应，特制定本预案。
本预案适用于我院肿瘤科抗肿瘤药物的使用和管理。
二、组织架构1. 抗肿瘤药物管理工作小组：负责制定、修订和实施抗肿瘤药物处置预案，监督各科室执行情况。
2. 抗肿瘤药物管理工作小组下设以下工作小组：（1）药物采购小组：负责抗肿瘤药物的采购、储存和分发。
（2）临床应用小组：负责抗肿瘤药物的临床应用、不良反应监测和处理。
（3）药物不良反应监测小组：负责抗肿瘤药物不良反应的监测、报告和分析。
三、抗肿瘤药物采购与储存1. 抗肿瘤药物采购：（1）严格按照国家相关规定，选择合法、合格的抗肿瘤药物供应商。
（2）采购的药物应具备相关批准文号、产品质量合格证明。
2. 抗肿瘤药物储存：（1）储存条件：抗肿瘤药物应储存在阴凉、干燥、通风、避光的地方，温度控制在2℃～8℃。
（2）药品分类：根据抗肿瘤药物的特性和用途，分类存放，并做好标识。
（3）定期检查：定期检查药品质量，确保药品在有效期内。
四、抗肿瘤药物临床应用1. 适应症：（1）严格按照抗肿瘤药物的适应症使用。
（2）结合患者的病情、体质、年龄等因素，合理制定治疗方案。
2. 用法用量：（1）按照抗肿瘤药物说明书或医嘱使用。
（2）根据患者病情调整剂量，避免超剂量使用。
（3）注意药物间的相互作用，避免不良反应发生。
3. 给药途径：（1）根据药物性质和患者病情，选择合适的给药途径。
（2）注射给药时，严格执行无菌操作规程。
五、抗肿瘤药物不良反应监测与处理1. 不良反应监测：（1）临床应用小组负责对患者进行不良反应监测。
（2）药物不良反应监测小组负责收集、整理和报告不良反应信息。
2. 不良反应处理：（1）一旦发现不良反应，立即停止用药，并通知医生。
（2）医生根据患者病情和不良反应程度，制定相应处理措施。
（3）对于严重不良反应，及时报告上级主管部门，并配合调查。
六、应急预案1. 抗肿瘤药物外渗：（1）发现药物外渗，立即停止输注，用注射器回抽2ml血后再行拔针。
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案为做好抗肿瘤药物临床应用不良反应发生的预防和处理工作，保障患者的生命安全，特制定本预案。
一、总则（一）指导思想:遵循《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等有关法律法规，对可能发生的抗肿瘤药物的不良事件作尽可能充分的防范和处理，保障患者生命安全（二）工作原则1、预防为主原则1.1学习、领会《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等有关法律法规，提高医务人员保障受试者生命安全的意识和诊疗水平。
1.2加强抗肿瘤药物的日常监测，一旦发现及时采取有效的治疗和控制措施。
1.3使用抗肿瘤药物前要检查确认各种救治设施运行良好、急救药品齐全、人员在位。
2.法制原则2.1抗肿瘤药物使用必须严格按照相关临床应用指南和药品说明书、遵循《赫尔辛基宣言》，遵守药品管理相关法规。
2.2使用抗肿瘤药物的医务人员必须取得相应的职业资格，获得合法的执业证书。
对于无执业资格使用抗肿瘤药物的的科室和个人，依法追究责任。
2.3在抗肿瘤药物使用中，加强对抗肿瘤药物的管理。
遵循安全、有效、经济、适当的原则。
3.责任制原则医务部对医疗卫生资源统一指挥调度，医院药事管理与药物治疗学委员会负责监督《抗肿瘤药物临床应用不良反应的应急预案》的执行使用抗肿瘤药物的相关专业科室负责实施抗肿瘤药物使用中发生不良反应的预防和处理。
4.科学规范原则加强抗肿瘤药物不良反应的学习和研究，制订规范的防控措施与操作流程，确保早发现、早报告、早治疗，及时正确处置严重的、危及生命的药品不良反应。
强化人力、物力、财力的储备，保证应急处理能力。
（三）药品不良反应相关定义1.药品不良反应（英文Adverse Drug Reaction，缩写ADR），是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。
2.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号），严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案为做好抗肿瘤药物临床应用不良反应发生的预防和处理工作，保障患者的生命安全，特制定本预案。
一、总则（一）指导思想:遵循《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等有关法律法规，对可能发生的抗肿瘤药物的不良事件作尽可能充分的防范和处理，保障患者生命安全（二）工作原则1、预防为主原则1.1研究、领会《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等有关法律法规，提高医务人员保障受试者生命安全的意识和诊疗水平。
1.2加强抗肿瘤药物的日常监测，一旦发现及时采取有效的治疗和控制措施。
1.3使用抗肿瘤药物前要检查确认各种救治设施运行良好、急救药品齐全、人员在位。
2.法制原则2.1抗肿瘤药物使用必须严格按照相关临床应用指南和药品说明书、遵循《赫尔辛基宣言》，遵守药品管理相关法规。
2.2使用抗肿瘤药物的医务人员必须取得相应的职业资格，获得合法的执业证书。
对于无执业资格使用抗肿瘤药物的的科室和个人，依法追究责任。
2.3在抗肿瘤药物使用中，加强对抗肿瘤药物的管理。
遵循安全、有效、经济、适当的原则。
3.责任制原则医务部对医疗卫生资源统一指挥调度，医院药事管理与XXX负责监督《抗肿瘤药物临床应用不良反应的应急预案》的执行使用抗肿瘤药物的相关专业科室负责实施抗肿瘤药物使用中发生不良反应的预防和处理。
4.科学规范原则加强抗肿瘤药物不良反应的研究和研究，制订规范的防控措施与操作流程，确保早发现、早报告、早治疗，及时正确处置严重的、危及生命的药品不良反应。
强化人力、物力、财力的储备，保证应急处理能力。
（三）药品不良反应相干定义1.药品不良反应（英文AdverseDrugReaction，缩写ADR），是指合格药品在正经常使用法用量下呈现的与用药目的无关的有害反应。
药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。
2.按照《药品不良反应敷陈和监测管理办法》（卫生部令第81号），严重药品不良反应是指因利用药品引起以下损伤情形之一的反应:①招致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出身缺陷；④招致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤招致住院或者住院时间延长；⑥招致其他重要医学事件，如不进行治疗可能呈现上述所列情况的。
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案抗肿瘤药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生抗肿瘤药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本应急预案。
（一）消化道反应1、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级2、处理措施胃肠道反应0级：不需任何的处理。
胃肠道反应Ⅰ级：①甲氧氯普胺10mg im tid；②5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）托烷司琼5mg iv qd；③地塞米松5mg iv bid；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、青霉素800万u ivdrip qd 至口腔炎消失；⑤腹泻可应用诺氟沙星0.2 tid或咯派丁胺1粒qd或蒙脱石散剂3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。
胃肠道反应Ⅱ级：①甲氧氯普胺10mg po tid或者甲氧氯普胺10mg im tid；②5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）托烷司琼5mg iv qd；③地塞米松5mg iv bid；④配合镇静剂：地西泮10mg qd或异丙嗪25mg im qd；⑤口腔黏膜炎青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑦腹泻可应用咯派丁胺1粒 qd或蒙脱石散剂3 tid至腹止。
同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停药。
胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）托烷司琼5mg iv qd；②地塞米松5mg iv bid；③配合镇静剂：地西泮10mg qd或异丙嗪25mg im qd；④口腔黏膜炎可用青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑤腹泻可应用咯派丁胺1粒qd腹泻停止。
同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质；⑥停药观察。
一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食；③大量饮水；④大剂量水化治疗。
抗肿瘤药物的应急预案
一、应急预案1. 防范措施（1）给药前防护：采取积极主动的静脉治疗程序，根据药物特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
（2）给药过程中防护：严格执行无菌操作，确保给药过程安全。
（3）患者教育：向患者详细介绍药物的不良反应及预防措施，提高患者的自我保护意识。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，用注射器回抽2ml血液后再拔针。
（2）及时通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）用利多卡因、0.9%生理盐水、地塞米松等药物进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）根据患者病情，给予相应的对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
二、处理流程1. 防范措施（1）给药前：评估患者病情，选择合适的药物及给药途径。
（2）给药过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者反应。
（3）给药后：观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予相应治疗。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，回抽血液。
（2）通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）给予对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理。
三、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行抗肿瘤药物应急预案培训，提高医护人员对药物外渗和不良反应的应急处置能力。
2. 制定应急预案操作手册，明确各项操作流程，确保应急预案的顺利实施。
3. 定期开展应急预案演练，检验应急预案的实际效果，及时发现并解决问题。
4. 加强与患者的沟通，提高患者对药物外渗和不良反应的防范意识。
通过以上应急预案的实施，确保抗肿瘤药物在临床应用中的安全性，为患者提供优质、安全的医疗服务。
抗肿瘤药物的应急预案
抗肿瘤药物的应急预案
一、预案目的与原则
本预案旨在确保肿瘤患者在紧急情况下能够及时、安全地使用抗肿瘤药物，减少治疗中断的风险，保障患者的生命安全和治疗效果。
预案遵循“预防为主、快速响应、科学救治”的原则。
二、组织机构与职责
成立应急指挥部，由医疗机构负责人担任指挥长，下设药品供应组、医疗救治组、信息沟通组等。
各组根据职责分工，协同合作，确保预案的有效实施。
三、预警机制
建立抗肿瘤药物供应预警机制，通过监测药品库存、供应链状况等，及时发现潜在风险并发出预警信号。
一旦发现药品短缺或质量问题，立即启动应急预案。
四、应急响应
1. 药品供应组迅速评估药品短缺情况，确定替代药物或调整治疗方案，并与供应商沟通协调，争取尽快恢复供应。
2. 医疗救治组根据患者病情和治疗方案，制定临时用药方案，确保患者治疗不受影响。
3. 信息沟通组负责向患者及家属解释情况，提供心理支持，并与其他相关部门保持沟通，共同应对危机。
五、后续处理
1. 对本次应急事件进行总结分析，找出问题根源，完善预案内容。
2. 加强药品管理和质量控制，提高药品供应稳定性和安全性。
3. 定期组织演练和培训，提高医护人员的应急处置能力。
六、附则
本预案自发布之日起生效，由医疗机构负责解释和修订。
各相关部门应严格按照预案要求执行，确保患者用药安全和治疗效果。
抗肿瘤药物的应急预案包括
抗肿瘤药物的应急预案包括引言随着肿瘤的发病率不断上升，抗肿瘤药物在临床上得到越来越广泛的应用。
然而，抗肿瘤药物在治疗过程中可能会引发一些意外不良反应和并发症。
为了应对这些紧急情况，制定一个完善的抗肿瘤药物应急预案至关重要。
本文将讨论抗肿瘤药物的应急预案内容。
1. 应急预案概述抗肿瘤药物的应急预案是一套完整的措施和步骤，用于响应抗肿瘤药物治疗中可能发生的紧急情况。
预案的制定需要包括以下方面的内容：预案的目的、实施人员、应急管理机构、预案的培训和演练、相关资源保障等。
2. 预案的目的抗肿瘤药物的应急预案旨在提供一种灵活的和经过训练的响应策略，以应对抗肿瘤药物治疗过程中可能发生的紧急情况。
其目标是确保患者的安全和治疗的有效性，同时最大限度地减少不良反应和并发症的发生。
3. 实施人员应急预案的实施人员应包括医生、护士和其他相关医护人员。
这些人员应具备一定的抗肿瘤药物知识和丰富的临床经验，能够快速准确地判断紧急情况，并采取适当的应对措施。
4. 应急管理机构为了协调应对抗肿瘤药物治疗过程中的紧急情况，应当设置一个专门的应急管理机构。
该机构应由专业人员组成，负责制定和修订应急预案，并负责应急管理的组织、协调和监督。
5. 预案的培训和演练应急预案必须经过全体医护人员的培训和演练，确保他们熟悉紧急情况的处理步骤和操作流程。
培训内容应包括抗肿瘤药物的不良反应和并发症的认识、紧急情况判断的方法和策略、急救技能和器械的使用等。
6. 相关资源保障为了应对抗肿瘤药物治疗过程中可能发生的紧急情况，应保障一些相关资源的供应和准备，包括急救药品和设备的储备、急救车辆的配备、紧急医疗机构的合作等。
这些资源的保障将有助于提高治疗过程中紧急情况的应对能力和效果。
7. 预案的修订和更新抗肿瘤药物的应急预案应定期进行修订和更新，以确保其与时俱进。
这包括根据新的药物研发和临床实践经验进行预案的更新，不断加强医护人员的培训和演练，完善相关资源的保障体系等。
抗肿瘤药物过敏应急预案
一、引言抗肿瘤药物在治疗肿瘤过程中发挥着重要作用，但同时也可能引起过敏反应，严重者可危及患者生命。
为保障患者安全，提高医疗质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理抗肿瘤药物过敏反应，确保患者安全。
2. 降低过敏反应发生率，提高患者生活质量。
3. 优化抗肿瘤药物过敏反应的救治流程，提高救治成功率。
三、组织架构1. 成立抗肿瘤药物过敏反应应急小组，由医务科、护理部、药剂科、临床科室等部门负责人组成。
2. 设立应急小组组长，负责全面协调和指挥应急工作。
3. 各部门负责人为应急小组成员，负责本部门职责范围内的应急工作。
四、预案内容1. 预防措施（1）详细询问患者过敏史，包括食物、药物、花粉等过敏史。
（2）告知患者抗肿瘤药物可能出现的过敏反应，提高患者警觉性。
（3）严格掌握药物剂量和滴速，减少过敏反应发生。
（4）加强病房环境管理，保持室内空气流通，降低过敏原浓度。
2. 应急措施（1）患者出现过敏反应时，立即停止抗肿瘤药物输注，更换输液器，并遵医嘱改为0.9%生理盐水等溶液静脉滴注。
（2）密切观察患者病情变化，包括呼吸、心率、血压、体温等生命体征。
（3）立即通知医生，报告过敏反应情况，遵医嘱给予抗过敏药物和抢救措施。
（4）对严重过敏反应患者，如过敏性休克，立即启动过敏性休克应急预案。
（5）做好患者心理护理，安抚患者及家属情绪。
3. 救治措施（1）抗过敏治疗：给予抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏药物，缓解过敏症状。
（2）抗休克治疗：给予升压药物、抗过敏药物等，纠正过敏性休克。
（3）维持呼吸功能：给予吸氧、呼吸支持等，确保患者呼吸通畅。
（4）维持循环功能：给予输液、升压药物等，维持患者血压稳定。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 信息报告（1）发生过敏反应后，立即向医务科、护理部等部门报告。
（2）做好过敏反应记录，包括患者基本信息、过敏反应时间、症状、处理措施等。
（3）按要求上报不良事件。
抗肿瘤药物外漏应急预案
一、目的为了确保医护人员和患者在抗肿瘤药物使用过程中的安全，防止药物外漏对人员造成伤害，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内抗肿瘤药物的使用、储存、运输、调配等环节，以及患者接受抗肿瘤药物治疗过程中可能出现的药物外漏事件。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥抗肿瘤药物外漏事件的应急处置工作。
2. 应急处置小组：负责具体实施抗肿瘤药物外漏事件的应急处置措施。
3. 医护人员：负责抗肿瘤药物的正确使用、储存、运输和调配，以及患者接受治疗过程中的安全监控。
四、应急处置措施1. 发现药物外漏后，立即停止操作，保持现场，并报告应急领导小组。
2. 确认药物外漏后，立即将患者移至安全区域，避免进一步伤害。
3. 对药物外漏区域进行封闭，禁止无关人员进入，并立即开启通风设备。
4. 根据药物外漏的量、种类及环境，采取以下措施：a. 对皮肤外漏：立即用大量清水冲洗受污染部位，持续冲洗至少15分钟，同时使用中和剂（如：硼酸溶液）进行中和处理。
b. 对眼睛外漏：立即用清水冲洗眼睛，持续冲洗至少15分钟，必要时可使用人工泪液或抗生素眼药水。
c. 对呼吸道外漏：立即将患者移至新鲜空气处，给予氧气吸入，必要时使用支气管扩张剂。
5. 对患者进行观察，密切监测生命体征，如出现过敏反应或中毒症状，立即采取相应治疗措施。
6. 对外漏药物进行收集，防止环境污染，按照相关规定进行处理。
7. 对事件进行详细记录，包括时间、地点、人员、药物种类、外漏量、处置措施等。
8. 对事件进行评估，分析原因，总结经验教训，完善相关制度和操作规程。
五、后期处理1. 对外漏事件进行原因分析，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
2. 对相关责任人进行追责，对造成不良后果的，依法依规进行处理。
3. 对受影响的患者进行跟踪观察，确保其康复。
4. 对事件进行信息公开，接受社会监督。
六、附则1. 本预案由应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
抗肿瘤药物过敏应急预案
抗肿瘤药物过敏应急预案一、预案目标与原则本预案旨在为医疗机构提供一套系统的应对措施，确保在患者出现抗肿瘤药物过敏反应时，能够迅速、有效地进行处理，最大程度地保护患者的生命安全和健康。
预案遵循“预防为主、早期识别、快速响应、科学救治”的原则，力求将过敏反应的风险降到最低。
二、过敏风险评估在开始抗肿瘤药物治疗前，医疗团队需对患者进行全面的过敏风险评估。
这包括了解患者的过敏史、家族过敏史以及以往对抗肿瘤药物的反应情况。
通过评估，可以初步判断患者发生过敏反应的可能性，并据此制定个性化的治疗计划。
三、预防措施预防是减少抗肿瘤药物过敏反应的关键。
医疗机构应建立严格的药物管理流程，确保药物的正确配制和储存。
同时，医护人员需对患者进行充分的宣教，告知其可能出现的过敏症状，以便患者能及时报告异常。
四、监测与早期识别在药物治疗过程中，医护人员应密切监测患者的生理指标和临床表现。
一旦发现过敏征兆，如皮疹、呼吸困难、血压下降等，应立即启动应急预案，停止给药并进行初步处理。
五、应急响应应急预案中应包含详细的应急响应流程。
一旦确认患者出现过敏反应，医护人员应迅速采取以下措施：- 立即停止给药，保留静脉通路；- 根据过敏反应的严重程度，给予适当的抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药、皮质激素等；- 维持患者呼吸和循环稳定，必要时进行心肺复苏；- 密切观察患者的生命体征，记录过敏反应的发展过程；- 通知相关专家会诊，根据患者情况调整治疗方案。
六、后续处理与教育过敏反应得到控制后，医疗团队应对患者进行后续跟踪观察，防止过敏反应再次发生。
同时，应对患者和家属进行健康教育，提高他们对过敏反应的认识和自我管理能力。
七、总结与改进医疗机构应定期总结过敏应急预案的实施效果，分析存在的问题，不断优化预案内容，提高应对过敏反应的能力。
还应加强对医护人员的培训，确保他们能够熟练掌握应急预案，有效应对突发情况。
抗肿瘤药物不良反应应急预案
抗肿瘤药物不良反应应急预案抗肿瘤药物不良反应应急预案1.抗肿瘤药物过敏反应抢救预案：参照《药物过敏反应抢救预案》进行处理。
2.心跳骤停抢救预案（1）立即实行捶击复律，从20-25cm 高处向胸骨中下1/3段交界处捶击1-2次（患者意识存在或心动过速频率极快者不宜应用）。
（2）清理患者呼吸道，保持气道通畅。
一手置于患者前额用力加压使患者头后仰，另一手抬起颏部，使下颌尖、耳垂与地垂直。
（3）立即施行人工呼吸和胸外按压。
1）将耳贴近患者口鼻，同时观察胸廓起伏，时间3-5秒。
2）在无气管内插管条件时，实施简易呼吸器辅助呼吸。
进行心肺复苏时，胸外心脏按压与辅助呼吸的频率为30: 2。
3）气管内插管，实施人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸。
4）实施胸外按压，每分钟100次。
5）一旦复苏成功后，应立即送加强监护病房连续密切监测至少48-72小时。
6）防治脑缺氧和脑水肿：包括降温、脱水、防治抽搐、高压氧治疗等。
7）防治急性肾功能衰竭：按照急性肾功能衰竭处理原则处理。
8）防治继发感染。
9）继续维持有效的循环和呼吸功能。
10）维持水、电解质和酸碱平衡。
3.IVO 白细胞／粒细胞下降抢救预案。
(1)IVO 白细胞／粒细胞下降时，注意观察有无发热、咳嗽、咳痰症状，有无腹痛、腹泻、里急后重症状，有无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，有无局部皮肤红肿热痛、水疱等症状；注意观察有无咽部红肿、肺部啰音、腹部压痛、腹肌紧张、肾区叩痛等体征；注意观察胸部X 线片的改变；注意观察体温的变化；注意观察血常规指标变化，每天一次或隔日一类别：护理风险预案审核者：护理质量与安全管理委员会成员序号：29修订日期：2019-10页数：1/3 部门：护理部核准人：XXX 生效日期：2020-01 修订次数：2 适用对象：护理人员次至正常。
(2)尽早取得患者的血液、尿液、粪、痰液和其他体液标本，送细菌培养和真菌培养。
(3)停止化疗给药，避免应用任何可能降低白细胞的药物。
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①低流量持续吸氧；②抗生素：青霉素类或头孢类抗生素或更高级 抗生素；③注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.04—0.08 ivdrip qd。 八、周围神经毒性
①注意保暖，特别是肢体末端；②甲钴胺0.5mg po tid。
75ug ih qd×7—14；⑥抗生素：青霉素类或头孢类抗生素。⑦止血药 物：地塞米松10mg ivdrip qd；氨甲苯酸0.2+酚磺乙胺2.0 ivdrip；⑧ 悬浮滤白红细胞输注纠正贫血。
5、骨髓抑制Ⅳ度者：①利可君20mg po tid；地榆生白片0.4po tid；复方阿胶20ml po tid；②GM-CSF100ug ih bid升至10.0×109/l 停药或惠尔血150ug ih qd升至5.0×109/l；③每周查血两次；④床边 隔离、消毒、预防外伤；⑤血小板减少者：巨和粒75ug ih qd×7— 14；⑥抗生素：青霉素类或头孢类抗生素或更高级抗生素；⑦止血药 物：地塞米松10mg ivdrip qd；氨甲苯酸0.2+酚磺乙胺2.0 ivdrip；⑧ 血小板悬液输注；⑨悬浮滤红细胞输注纠正贫血；⑩发热者：药敏+血 培养。 三、过敏反应
因2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤口腔黏 膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消 失；⑥腹泻可应用诺氟沙星0.2 tid或咯派丁胺1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。
五、肝功毒性 肝损害是化疗药物常见不良反应，一旦出现肝损害时可选用以下1
—2种药物保肝治疗，当谷丙转氨酶＞200IU/L时停止化疗。 ①注射用还原性谷胱甘肽1.2 ivdrip qd；②门冬氨酸钾镁30ml
ivdrip qd；③甘草酸二胺注射液20ml ivdrip qd；④水飞蓟宾150mg po tid；⑤联苯双酯7.5—15mg po tid；⑥地塞米松5—10mg ivdrip qd。 六、心脏毒性
4、胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时） 格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；②地塞米松5mg iv
bid；③配合镇静剂：地西泮10mg qd或异丙嗪25mg im qd；④口腔黏膜 炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消 失；⑤腹泻可应用PPA0.5 tid或咯派丁胺1粒 qd腹泻停止。同时，纠正 水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在 2500ml以上，并复查肝功、电解质⑥停药观察。口腔炎源自腹泻0度无
无
无
Ⅰ度
恶心
疼痛
短暂（＜2天）
Ⅱ度
恶心、呕吐可控 制
溃疡能进食
能耐受（＞2 天）
Ⅲ度
恶心、呕吐难控 溃疡能进流质食 不能耐受，需治
制
物
疗
Ⅳ度
恶心、呕吐治疗 无效
不能进食
血性腹泻
（二）、处理措施： 1、胃肠道反应0级：不需任何的处理。 2、胃肠道反应Ⅰ级：①甲氧氯普胺10mg im tid；②溴米那普鲁卡
79—65
Ⅳ度
≤1.0
≤0.5
＜25
＜65
（二）、处理措施； 1、骨髓抑制0度：不需任何处理。 2、骨髓抑制Ⅰ度者：①利可君20mg po tid；地榆生白片0.4po
tid；复方阿胶20ml po tid；②血小板减少者：氨肽素1.0 tid 3、骨髓抑制Ⅱ度者：①利可君20mg po tid；地榆生白片0.4po
5、一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食；③大量饮 水；④大剂量水化治疗。 二、骨髓抑制
骨髓抑制是化疗药物最常见、最严重的毒性反应，其外周血白细 胞、血小板的明显下降，可引发致死性感染与出血，并限制了化疗的进 程，直接影响预后，因此对化疗过程中可能出现的骨髓抑制应予以积极 的预防和处理。 （一）、骨髓抑制程序按WHO毒性评定标准确定，根据白细胞、中性粒 细胞、血红蛋白、血小板分级如下：
分级 项目
白细胞 中性粒细胞 血小板 (×109/l) (×109/l) (×109/l)
血红蛋白 （g/l）
0度
＞4.0
＞2.0
＞100
＞110
Ⅰ度
4.0—3.0 2.0—1.5
99—75
109—95
Ⅱ度
3.0—2.0 1.5—1.0
74—55
94—80
Ⅲ度
2.0—1.0 1.0—0.5
49—25
1、立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解， 每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸， 喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切 开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。 应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸 兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。 5、发生心跳呼吸骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺 复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血 压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 四、药物外渗 1、一旦发生药物外渗，立即停止输液，将针头保留并接注射器回 抽漏于皮下的药物。 2、皮下注射解毒剂：局部外敷氢化考的松，肿胀严重的也可以使 用50%硫酸镁局部湿敷；根据情况给予药物封闭，如用0.4%普鲁卡因 （0.2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的 药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。如疼痛不止可用氯乙 烷表面麻醉止痛。 3、局部冰块冷敷12—24小时，可使血管收缩，减少药物吸收。冷 敷时注意观察局部有无红斑、苍白等，防止冻伤。 4、发生外渗的患肢要抬高制动，避免患处局部受压，外渗部位禁 忌热敷，以免加重组织吸收导致局部水肿坏死。
3、胃肠道反应Ⅱ级：①甲氧氯普胺10mg tid或者甲氧氯普胺10mg im tid；②溴米那普鲁卡因4ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前 半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米 松5mg iv bid；⑤配合镇静剂：地西泮10mg qd或异丙嗪25mg im qd； ⑥口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至 口腔炎消失；⑦腹泻可应用PPA0.5 tid或咯派丁胺1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解 质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必 要时停药。
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
抗肿瘤药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起 一些特殊的毒性。为了一旦发生抗肿瘤药物的不良反应能得到迅速、有 序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本应急预案。
1、 消化道反应 （一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级
分级项目
恶心、呕吐
tid；复方阿胶20ml po tid；②GM-CSF100ug ih qd升至10.0×109/l停 药；③每周查血两次；④床边隔离、消毒、预防外伤；⑤血小板减少 者：氨肽素1.0 tid；巨和粒75ug ih qd×7—14；⑥抗生素：青霉素类 或头孢类抗生素。
4、骨髓抑制Ⅲ度者：①利可君20mg po tid；地榆生白片0.4po tid；复方阿胶20ml po tid；②GM-CSF100ug ih bid升至10.0×109/l 停药或惠尔血150ug ih qd升至5.0×109/l；③每周查血两次；④床边 隔离、消毒、预防外伤；⑤血小板减少者：氨肽素1.0 tid；巨和粒