利培酮与氟哌啶醇治疗精神发育迟滞伴有精神障碍的对照研究

【 床 研究 】 临
利 培 酮 与 氟 哌 啶 醇 治 疗 精 神 发 育 迟 滞 伴 有 精 神 障 碍 的 对 照 研 究
傅 美晶 ， 周晓 明 ， 富玲凤
（ 海 市 第 二 社会 福 利 院 ， 上 上海 ２２ ５ ） ０ １８
【 要】 目的： 摘 评价利培酮与氟哌啶 醇治疗精 神发育迟滞 伴精神障碍的 疗效及安全性。方法 ： ６ 例精神发育迟滞伴精神障碍患者 将 ０
随机分为利培酮组和氟哌啶醇组 ， 每组 ３ 例。疗程 ８ ； ０ 周 采用阳性与阴性症状量表 （Ａ Ｓ） Ｐ Ｎ Ｓ￣定疗效和不 良 反应 。结 果 ： 利培酮组完成 ８ 周
治疗的 ３ 例精神发育迟滞伴精神障碍患者 ， ０ 有效率 ８ ． ％、 ３３ 显效率 ７ ．％ ， ０ ４ 氟哌啶醇组有效率 ８ ． ％、 ０ ２ 显效率 ６ ． ％。 结论 ： ８１ 利培酮治疗精 神发育迟滞伴精神障碍安全有效 ， 良反应少 。 不
要， 可短期合用 苯二氮革类药物和安坦 、 维生素等药物 。
１３ 评 定 方 法 采 用 Ｐ Ｎ Ｓ和 治 疗 中 出 现 的 症 状 量 表 ． Ａ Ｓ
予镇静剂 口服控制病情 ， 减少不必要的伤害 。目前我 院收治
精 神 发 育 迟 滞 患 者 日益增 多 ， 为此 我 院 对 患 者 进 行 一 系 列 的 调查分析 。 利培酮是一种新型抗精神病药物 ， 为探 讨利培酮 的临床 疗 效 及 安 全 性 ， 研 究 以 利 培 酮 为对 照 进 行 治 疗 ， 告 如 下 。 本 报 １ 对 象 与 方法 １ １ 对象 为 ２０ ． ０ ９年 ３月至 １ １月入住 我院的患者 ， 排除躯
＞０ ０ 。 ． ５）
体及脑器质性疾病 ， ６ 共 Ｏ例 ， 依顺序 随机分为两组。利培酮 组３ ０例 ， ｌ 例 ， １ ， 男 ３ 女 ７例 年龄 １ ３ ， ９～ ０岁 病程 １ ３ ９～ ０年 ； 氟哌啶醇组 ３ Ｏ例 ， １ 男 ４例 ， １ ， 女 ６例 年龄 ２ ５～３ ０岁 ， 程 病
２ ３ ５～ Ｏ年 。两 组 以上 各 项 差 异 均无 显 著 性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表 １ 两 组精 神 发 育 迟 滞 伴精 神 障碍 患 者 治 疗前 后 Ｐ Ｎ Ｓ各 因 子评 分 比较 Ａ Ｓ
２２ 两 组 疗 效 比较 ．
利 培 酮 显 著 进 步 ２ 例 ， 步 ４例 ， ｌ 进 无
（ Ｅ Ｓ 评定临床疗效 和不 良反应 ， Ｔ Ｓ） 于治疗前及治疗第 ２ ４ ８ 、 、
周末各评定 一次 。在 治疗 前后进 行 血 、 常规 ， 尿 血糖 ， 功 肝 能 ， 电图和体重监测 。根据 Ｐ Ｎ Ｓ减分 率评定疗效 ， 心 Ａ Ｓ 减分 率 ／７ ％为临床 痊愈 ，０ ～７ ％为 显著 进步 ，５ 一４ ％ ＞５ ５％ ４ ２％ ９
【 关键词 】 利培酮； 哌啶醇； 神发育迟滞伴精 氟 精 神障 碍
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １ ．３ ｏ： ０３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．７ ０ ０ ｓ １
中图分类号 ：
文献标识码 ：
文章编号 ：
１７ — ３９ ２ １ ）７— １０— ２ ６ ２ ０ ６ （０ １ １ ２ ６ ０ 符 合入组 标准 的患 者 ， 人组前经过 １周 的
２１ ０ １年 ９月
中国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ Ｊ ｏ Ｃｈ ｈ
Ｓ ｐ， ０１１ ｅ ２
第２ ３卷
上半 月
第 ｌ ７期
Ｖｏ ． ＦＨＭ Ｎｏ． ７ Ｉ ２３ １
昏 ２例 （ ． ％ ） 泌 乳 ３例 （０ ） 体 重 增 加 ５例 （ ６ ７ ） ６７ 、 １％ 、 １．％ 、
利 培 酮属 于苯 丙 异 恶 唑衍 生 物 ， 由氟 哌 啶 醇 发 展 而 来 ，
是继氯氮平之后第 ２个 非典型抗精 神病药物 。１９ ９ ３年开始 在美国临床应用 ， 国 １９ 我 ９ ７年引进 ， 现该 药已成为我 国使用 最为广泛 的非典型抗精神病药物之一 ＿ ， ２ 是一种选择性 的单
（ ３ ３ ）。 ３．％
效 ５例 ， 效率 ７ ． ％ ， 效 率 ８ ． ％ ； 哌 啶 醇 显 著 进 步 显 ０４ 有 ３３ 氟
３ 讨 论
２ ０例 ， 进步 ４例 ， 无效 ４例 ， 显效率 ６ ． ％ ， ８ １ 有效率 ８ ．％ 。 ０２ ２ ３ 两组 不 良反 应 比较 利 培 酮组 有 失 眠 ２例 （ ． ％ ） 头 ． ６７ 、
们今 天分析的对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ就是那 些精神 发育迟滞 伴有精神 障碍和
行 为障碍患者 ， 平时 有明显兴 奋躁动 和攻击行 为现象 ， 在群
居 的环 境 下 有 明 显 影 响 ， 至 出 现 咬 人 和 打 人 现 象 。需 要 给 甚
ｄ 疗程 ８周 ， 合并 使用 其它 抗精 神病 药物 。根 据病情 需 ， 不
为进 步 ， ２ ％ 为 无 效 。 ＜５
２ 结 果
２ １ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ评定 比较 （ １ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 和 阳 ． Ａ Ｓ 表 ） Ａ Ｓ 性症状 、 阴性症状 、 及一般精神病理症状分 比较 ， 差异 均无显 著性 （ ０ ０ ） 第 ２ ４ ８周评分 与治疗前 比较 ， ｔ Ｐ＞ ．５ ； 、、 经 检验 ， 两组均有显著下降（ ０ ０ ） 两组 间比较差异无 显著 性（ Ｐ＜ ．１ ； Ｐ
精神发育迟滞又称精神发育不全 … ， 是一种可有多种原
因引起 的脑发育 障碍所致 的综合 征 ，以智商 低下和 社会适 应 困难为主要 特征。可伴有某 种精 神障碍 和躯 体疾病 。我
１２ 治疗 方法 ．
药 物 清 洗期 ， 培酮 起 始 剂 量 ２ｍ ／ ， １周 左 右 的 时 间 逐 利 ｇｄ在 渐 将剂 量加 大 到 ２～ ｇｄ 第 ２周 可 逐 渐 加 量 到 ４～ ｇ ４ｍ ／ ， ６ｍ／