周围性面神经麻痹的针灸治疗
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温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫47例临床体会
２ 结 果
１ ． ２ 诊断标 准 参 照 《 神经 病学 》 中周 围性面神 经麻 痹 的诊断标 准 ：① 起病 较 急 ，发 病前 可 能有 感 冒或 受 风史 ，
少数可 出现耳 前或 耳后 疼痛 ；② 临床 症状 表现 为 ：单 侧 表 情肌活动僵 硬 ，额 纹消失 ，眼裂 增大 ，鼻唇 沟变 浅 ，口角 下垂 ，不能完 成鼓 腮 或吹 哨动 作等 ，少数 可 出现 舌前 ２ ／ ３
４ ７例患者经 ４个疗 程治 疗后 ，有 ３ ４例 （ 占７ ２ ． ３ ４ ％） 患者 痊 愈 ，显 效 ８例 （占 １ ７ ． ０ ２ ％） ，有 效 ４ 例 （占 ８ ． ５ １ ％） ，无 效 １ 例 （占 ２ ． １ ３ ％） 。 治 疗 总 有 效 率
达９ ７ ． ８ ７ ％。
主对患者进行针刺治疗 ，留针期间 ，温针灸下关及颧器两穴 ，同时配合内服牵正散 ，观察其疗效 。结果 ：４ ７例患者中有 ３ ４例痊愈 ，８例显
效 ，４ 例有效 ，总有效率达 ９ ７ ． ８ ７ ％。结论 ： 温针灸联合 内服牵正散治疗周 围性面瘫的具有一定临床疗效 ，值得推广使用 。 【 关键词 １ 周围性面瘫 ；温针灸 ； 牵 正散
纹及鼻唇 沟不 对 称 ，口角 向左 侧歪 斜 ，鼓 腮 时 出现 漏 气 ， 伸舌居 中。舌 脉 诊 ：舌 红 ，苔 薄 、 白，根 部 稍 厚 ，脉 弦。 诊断为 ：周 围性面瘫 （ 右侧 ） 。该病 因风邪入络 、寒凝 经脉 所致 ，治宜疏 风散寒 、温经 通络 。治 疗选 取右 侧 阳 白、攒
【 中图分类号 】Ｒ ４ ２ ９ ． ７
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ３— ０ １ ５ １ — ０ ２
１ ． ２ 诊断标 准 参 照 《 神经 病学 》 中周 围性面神 经麻 痹 的诊断标 准 ：① 起病 较 急 ，发 病前 可 能有 感 冒或 受 风史 ，
少数可 出现耳 前或 耳后 疼痛 ；② 临床 症状 表现 为 ：单 侧 表 情肌活动僵 硬 ，额 纹消失 ，眼裂 增大 ，鼻唇 沟变 浅 ，口角 下垂 ，不能完 成鼓 腮 或吹 哨动 作等 ，少数 可 出现 舌前 ２ ／ ３
４ ７例患者经 ４个疗 程治 疗后 ，有 ３ ４例 （ 占７ ２ ． ３ ４ ％） 患者 痊 愈 ，显 效 ８例 （占 １ ７ ． ０ ２ ％） ，有 效 ４ 例 （占 ８ ． ５ １ ％） ，无 效 １ 例 （占 ２ ． １ ３ ％） 。 治 疗 总 有 效 率
达９ ７ ． ８ ７ ％。
主对患者进行针刺治疗 ，留针期间 ，温针灸下关及颧器两穴 ，同时配合内服牵正散 ，观察其疗效 。结果 ：４ ７例患者中有 ３ ４例痊愈 ，８例显
效 ，４ 例有效 ，总有效率达 ９ ７ ． ８ ７ ％。结论 ： 温针灸联合 内服牵正散治疗周 围性面瘫的具有一定临床疗效 ，值得推广使用 。 【 关键词 １ 周围性面瘫 ；温针灸 ； 牵 正散
纹及鼻唇 沟不 对 称 ，口角 向左 侧歪 斜 ，鼓 腮 时 出现 漏 气 ， 伸舌居 中。舌 脉 诊 ：舌 红 ，苔 薄 、 白，根 部 稍 厚 ，脉 弦。 诊断为 ：周 围性面瘫 （ 右侧 ） 。该病 因风邪入络 、寒凝 经脉 所致 ，治宜疏 风散寒 、温经 通络 。治 疗选 取右 侧 阳 白、攒
【 中图分类号 】Ｒ ４ ２ ９ ． ７
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ３— ０ １ ５ １ — ０ ２
针灸治疗周围性面神经麻痹40例疗效分析
的颧 肌 、 肌 、 肌 、 唇 提 肌 等 口角 周 围 的肌 肉 。诸 穴 配 颊 笑 上
２ １ 疗 效 评 定标 准 … 痊 愈 ： 床 症 状 和 体 征 全部 消 失 ， ． 临 面肌 功 能恢 复 正 常 。好 转 ： 床 症 状 和 体 征 基 本 消 失 ， 临 外 观大 致 正 常 ， 作 表 情 时 稍 有 偏 歪 。 无 效 ： 疗 前 后 临 床 但 治 症 状 体 征无 变 化 。 ２ ２ 治疗 结 果 ．
率 ９％ 。 ５
３ 讨论
伍， 可改善面部 的 血液 循环 ， 使肌 肉、 经取 得充 分 的 营 神 养， 同时也加速 对代谢产 物 的吸收 ， 轻组织 水肿对 神经 减 的压迫 ， 促进神经功能的恢复。针灸洽疗周 围性 面神经麻 痹疗效确切 ， 无毒副作用 ， 现临床已广泛应用 。
大 ， 唇沟变浅 ， 鼻 口角 下 垂 。 不 能 完 成 蹙 额 、 眉 、 腮 及 皱 鼓
存内 ， 邪不可 干” 目的。针灸治疗面瘫历史悠 久 ， 的 效果肯
定 。中医认为周围性 面神经 麻痹病 因是 由于人体 正气不 足， 络脉空虚 ， 风邪 夹痰 ， 乘虚侵入 阳明脉络 ， 致使 气血痹 阻， 筋脉失养而发 ， 久病则风 、 、 互结 ， 至伤及正气而 痰 瘀 甚 发病 。由此可见， 围性 面神经麻 痹多 为虚证 ， 周 针灸 治疗
又称 为 周 围 性 面 瘫 ， 临 床 上 一 种 常 见 病 、 发 病 。 周 围 是 多 性 面 神 经麻 痹 发 病 突 然 ， 口眼 歪 斜 为 主要 特 点 。 中 医 学 以 称为“ 口僻 ” “ 、 口眼 歪 斜 ” 它 也 属 于 广 义 “ 风 ” 范 畴 。 ， 中 的
本病 的发生 。周围性 面神经 麻痹 中医学 称为“口僻” “口 、 眼歪斜 ” 它也属于广义 “ ， 中风” 的范畴 。常在 睡眠醒来时
经筋刺法治疗周围性面神经麻痹技术
周围性面神经麻痹的分期 目前没有统一的划分 ， 根据临床
表现和损伤神经 恢复的一般 『 青况， 可将发病 ７ 天之内称为急性
期 ， －４ ８ ５天称为稳定期，发病超过 ４ ５天称为神经变性期及 后遗症期。本疗法适合各期周围性面神经麻痹 ， 无明显禁忌证。
３ 技术操 作方 法
４ １ ｍ ； 太 阳透地 仓 ：太 阳 向下 穿 颧 弓透 向地 仓 ，进 ０３ ２
针 ２． ５寸 ， 施捻 转泻法 ，针具规 格为 ０． ０ ｍ ５ ｍ。 ３ｒ Ｘ７ｒ ａ ａ
②配穴 ： 闭 目露 睛加 四 白两 透 、睛明 ，口歪甚 者加 下 关 ， 发病 初起 加风 池 、翳 风 、对 侧 合谷 。四白两 透 ：采 用一 穴 两 针 ，针 尖 与表 皮 呈 １ 。角 ，分 别针 向 目内 眦 、目外 ５ 眦 ，进针 １寸 ，施 捻 转 泻法 ，针 具 规格 为 ０． ｍｍ × ３ ０ ４ ｍｍ ；睛明：直刺 ０ ５ ， ０ ． 寸 不施手法 ， 针具规格为 ０ ３ｒｍ ．０ ａ Ｘ４ ｒｍ；下关 ：直刺 １ ， ０ ａ 寸 施平补平泻手法 ， 针具规格为 ０ ３ ｒｍ ０ ｍ ；风池 ：向对侧 眼球斜刺 ， ．０ ａ Ｘ４ｒ ａ 进针 １寸，施 捻转泻法 ；翳风、合谷 ：直刺 １ 寸，施捻转泻法 ， 针具规格为
之处 ， 确定穴位 。 通过揣摸按压可 以探查患者的感觉和反应 ， 了解穴位情 况，改善肌紧张 ，减轻疼痛 ，提高机体对针刺 的 反应性 。常规 消毒针具器械 、术者手指 和患者的施针 部位 。 ３ ３ 针刺操作 ． ①主穴 ：阳白四透 、地仓与颊车之间阳明
乘虚入 中面部经络，致气血痹阻 ， 经筋功能失调 ， 肉失于约 筋 束 ， 出现 口眼歪斜。气虚为本 ， 则 风邪人 中， 气血痹 阻为标 ， 证属本虚标实之证。若治疗不当则预后较差 ， 可终生不愈 ， 有 的可遗有面肌痉挛或面肌 挛缩 ， 至影响正 常生 活与工作。 甚
周围性面瘫分4期针灸治疗的效果观察
灸３ ， 壮 皮肤潮红为度， 日 １次。治疗至 发病 ６在 １ ～ ５岁之 间； ２ 例 ， ５６ 男 ６ 女 ３ ４例 ； 是发病 Ｉ 以内的单侧面神经麻 痹患者 ， 均 周 全身无 其他系统严重疾 患， 不包括外耳道或鼓膜 出现带状疱疹症
周围性面神经麻痹 的针刺治疗有人认为 愈早 愈好 ， 有 人认为初期不宜针刺 。笔者在近 ４年的治疗 中发现 ， ４ 分 期进行针灸 ， 以缩 短病程 ， 可 控制病 情发展 ， 少后遗 症， 减
疗效较好。 １ 临 床 资 料
作成小型 艾炷备用 ， 准备 ２ ３ｃ － ｍ厚的姜 片 ５ ６片 、 子 、 － 镊 弯 盘、 卫生香 （ 点艾用 ） 。选取攒 竹、 白、 阳 丝竹 空、 白、 四 下 关、 地仓等穴位或是面瘫较重的部位 ， 隔姜灸 。 个部位 做 每
的 后遗 症 。 ３ 治 疗 方 法 初期 ： 浅刺 少 针 。取 穴 ： 患侧 攒 竹 、 白、 白、 仓 、 阳 四 地 下 关 、 风 、 侧合 谷 、 翳 双 双侧 风池 、 侧外 关 。翳风 处用 长 １５ ｍ 患 ． ｃ
相 比有差距 ，如皱眉可 比健侧 眉纹减少或额纹亦减少 。４ 级 （ 当于正常肌 力 的 ７ ％ ： 部表情 肌能做 自主 动作 ， 相 ５ ）面
情况选取穴位加 电针 ， 并用 Ｔ Ｐ照射 患侧面 部。如抬 眉不 Ｄ 能， 用攒竹和阳 白为一组加 电： 口歪 明显， 如 用地 仓和下关 为一组加 电。 波形选择断续波 ， 电量 以病人 能够承受为度 。 总之 ，要 以能看 到病人 的面肌 纤维 向正常 的方 向移 动为 好 。如果只有病人感觉 电量 ， 而医生不 能看 到面肌 随 电针 移动 ， 此病人的预 后不佳 ， 提示面 神经 损伤较重 。另外 ， 气 血不足可加足三里 ， 肝气 失调可加太冲 。 日 １次。 隔 后遗症
针灸治疗周围性面神经麻痹78例
内脏 下垂 之复 常 。
［ 】 同济 医科 大学病理教研 室， ４ 中国 医科 大学病理教研 室． 外科 病理学【 ］武汉： Ｍ． 湖北科 学技术 出版社 ， ０９ ６ ０６ ２ ２ ０ ： ０－ ０． 【 】 吴荣秀， 鸿 图， ５ 殷 曹弘波， 彩超对肝硬化脾 大与原发 性脾 等．
Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｓ ｉ ｌｆＺ ｕｎ ｏｎｙ ｈ ｏ ｉ ａｓ ｈｎ ４ ６ ０ Ｔ ｅＭＣ ｔ ｉ Ｚ ｕ ｎ Ｃ ｕ ｔ ｈ ｅｐｅ ｐｔ ｈ ｏ ｉ ｕｔ， ｕｎ ｎｕＣ ｉａ７ ７０ ；２ ｈ Ｈ Ｓａ ｏ ｏ ｈｏ ｉ ｏｎｙ Ｈｏ ａ ｏ Ｃ Ｚ Ｇ ｔ ｎｆ Ｉ￣ ｒｃ Ｏ ｊｃｉ ：ｏ ｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌｅ ｃｃ ｆｔ ａ ｎ ｅ ｐ ｅ ｌｆ ｉｌ ａａ ｓ ｔ ｏ ｉｅ ｄ ａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ａｙ ｏ ｅｔ ｇｐ ｒ ｈ ｒ ａ ａ ｒｌ ｉ ｗｉ ｃｍｂｎ ｄ ｖ ｎａ ｉ ｒ ｉ ｉ ａ ｃ ｐ ｙｓ ｈ
两鄙呻 匿 刎Ｊ 第 第 期 年 ２ ８ 卷Βιβλιοθήκη 援道 ・ 临证 驺
针灸 治疗周 围牲 面神经麻痹 ７ ８例
杨 维 荣 ’卢 新 梅 ，
１卓尼县人 民医院， 甘肃 卓尼 ７ ７ ０ ；２卓尼县 妇幼保健 站 ４６ ０ ［ 摘 要］ 目的： 观察透刺配合 电针 、 疗、 理 闪罐 、 按摩治疗周 围性面神经麻 痹的临床 疗效。 方法： 选取周 围性
Ｔｒａｉ ｇＰｅ ｉｈ ｒ ｌ ｃａ ｒ ｌｓｓ ｉ ｍ ｂｎｅ ｕ ｕｎ ｔ ｒ ｒ ８Ｃａ ｅ ｅ ｔ ｒｐ ｅ ａ ｎ Ｆａ ｉｌ Ｐａａｙ ｉ ｔ Ｃｏ ｗ ｈ ｉ ｄ Ａｃ ｐ ｃｕ ｅｆ ｓｓ ｏ ７
Ｙ ＡＮＧ Ｗｅ － ｏ ｇ， Ｘｉ － ｉ ｉ ｒｎ １ ＬＵ ｎ ｍｅ
［ 】 同济 医科 大学病理教研 室， ４ 中国 医科 大学病理教研 室． 外科 病理学【 ］武汉： Ｍ． 湖北科 学技术 出版社 ， ０９ ６ ０６ ２ ２ ０ ： ０－ ０． 【 】 吴荣秀， 鸿 图， ５ 殷 曹弘波， 彩超对肝硬化脾 大与原发 性脾 等．
Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｓ ｉ ｌｆＺ ｕｎ ｏｎｙ ｈ ｏ ｉ ａｓ ｈｎ ４ ６ ０ Ｔ ｅＭＣ ｔ ｉ Ｚ ｕ ｎ Ｃ ｕ ｔ ｈ ｅｐｅ ｐｔ ｈ ｏ ｉ ｕｔ， ｕｎ ｎｕＣ ｉａ７ ７０ ；２ ｈ Ｈ Ｓａ ｏ ｏ ｈｏ ｉ ｏｎｙ Ｈｏ ａ ｏ Ｃ Ｚ Ｇ ｔ ｎｆ Ｉ￣ ｒｃ Ｏ ｊｃｉ ：ｏ ｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌｅ ｃｃ ｆｔ ａ ｎ ｅ ｐ ｅ ｌｆ ｉｌ ａａ ｓ ｔ ｏ ｉｅ ｄ ａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ａｙ ｏ ｅｔ ｇｐ ｒ ｈ ｒ ａ ａ ｒｌ ｉ ｗｉ ｃｍｂｎ ｄ ｖ ｎａ ｉ ｒ ｉ ｉ ａ ｃ ｐ ｙｓ ｈ
两鄙呻 匿 刎Ｊ 第 第 期 年 ２ ８ 卷Βιβλιοθήκη 援道 ・ 临证 驺
针灸 治疗周 围牲 面神经麻痹 ７ ８例
杨 维 荣 ’卢 新 梅 ，
１卓尼县人 民医院， 甘肃 卓尼 ７ ７ ０ ；２卓尼县 妇幼保健 站 ４６ ０ ［ 摘 要］ 目的： 观察透刺配合 电针 、 疗、 理 闪罐 、 按摩治疗周 围性面神经麻 痹的临床 疗效。 方法： 选取周 围性
Ｔｒａｉ ｇＰｅ ｉｈ ｒ ｌ ｃａ ｒ ｌｓｓ ｉ ｍ ｂｎｅ ｕ ｕｎ ｔ ｒ ｒ ８Ｃａ ｅ ｅ ｔ ｒｐ ｅ ａ ｎ Ｆａ ｉｌ Ｐａａｙ ｉ ｔ Ｃｏ ｗ ｈ ｉ ｄ Ａｃ ｐ ｃｕ ｅｆ ｓｓ ｏ ７
Ｙ ＡＮＧ Ｗｅ － ｏ ｇ， Ｘｉ － ｉ ｉ ｒｎ １ ＬＵ ｎ ｍｅ
针灸按摩综合治疗周围面神经麻痹80例
４ 结 果
经 过上 述 治疗 １ 天 １ ５ 个疗 程 。优 为 ５ 人 ， ２ 人 ， ２ 。 ６ 良 ２ 差 人 总有效 率 ９ ． ７５ ％。
５ 讨 论
周围性面神经麻痹 ， 大都是在机体免疫力下降 ， 身体疲乏 ， 情 志不畅时 ， 偶受风寒或风热侵袭 ， 使面部经络受损发病。 故在针灸 时首选百会 、 足三里 ， 扶正固本用补法 ， 合谷用泻法 ； 足三里、 合谷 为足阳明和手阳明经穴位 ， 阳明经为多气多血之经 ， 一补一泻加 速面部 气 血循 环 ， 行 风 自灭 ， 血 对面 瘫痊 愈起 重要作 用 。 面部 穴位 取近 治作 用 ， 过 针 刺 ， 通 加强 经 气 的 流通 ， 络 功能 逐 渐增 强 ， 经 疾 病 向愈 。按 摩 可 以直增 局部 的血 液循 环 ， 神经 ， 病所 ， 营养 直投 配 合针灸， 则如虎添翼 。葱白水熏蒸 ， 借葱 白辛味和热气相互配合， 使汗孔 开 ， 随汗泄 。三 种 疗法 相互 配合 ， 疾病 快速治 愈 。 邪 可使
开窗 ， 再谨慎切开眶尖顶部骨膜暴露瘤体 ， 看到瘤体后 ， 再根据瘤 体的大小适 当扩大窗 口， 口约 ２ｍ １ ｃ 窗 ｅ ￣ ． ｍ大小。使用功能性鼻 ７ 窥镜看清楚瘤体的轮廓 ， 用组织钳 由瘤体边缘向中心逐步切除肿
＋ 解放 军第 四陆军 医院 （１０７ ８００ ） ２１年 源于蛛网膜的嵴状细胞 ， 由于视神 经 鞘含 脑 膜 细胞 ， 周 围 有蛛 网膜 细胞 ， 视 神 经脑 膜 瘤成 为 眶 且 故 内脑膜瘤中常见类型。传统的术式都是经眼眶或鼻腔入路， 由于 瘤 体 都是 起 源 于眶 尖 部甚 至 包 绕 视神 经 ， 体 深在 术野 小 ， 露 瘤 暴 不 充分 ， 最终 由于瘤体 切 除不 干 净导 致 术后 复 发或损 伤 了视神 经 导 致失 明 。我们 采取 经 颅人 路 术式 ， 有 出血 少 、 野暴 露充 分 、 具 术 便 于操 作的优 点 。 中我们 又借 助 不 同角度 的功 能性 鼻窥 镜及其 术 配 套 器械 切 除肿 瘤 ， 术 野 光亮 度 更好 ， 使 更好 的光亮 度 及窥 镜 的 放 大作 用 以及 角 度镜 的使 用 效果 使 术野 更 清 晰 ， 于 区分 正 常或 易 是病变的组织， 在尽量彻底切 除肿瘤的同时 ， 又最大限度的保护 了视神经及其血管。本病例术后半年复查 ， 眼部症状体征基本消 失， 眼部 Ｃ Ｔ片未见明显复发征。综上所述 ， 经颅人路功能性鼻窥 镜下眶尖部脑膜瘤切除术无疑是一个理想的术式 ， 必要时供临床 选 择使 用 。
经 过上 述 治疗 １ 天 １ ５ 个疗 程 。优 为 ５ 人 ， ２ 人 ， ２ 。 ６ 良 ２ 差 人 总有效 率 ９ ． ７５ ％。
５ 讨 论
周围性面神经麻痹 ， 大都是在机体免疫力下降 ， 身体疲乏 ， 情 志不畅时 ， 偶受风寒或风热侵袭 ， 使面部经络受损发病。 故在针灸 时首选百会 、 足三里 ， 扶正固本用补法 ， 合谷用泻法 ； 足三里、 合谷 为足阳明和手阳明经穴位 ， 阳明经为多气多血之经 ， 一补一泻加 速面部 气 血循 环 ， 行 风 自灭 ， 血 对面 瘫痊 愈起 重要作 用 。 面部 穴位 取近 治作 用 ， 过 针 刺 ， 通 加强 经 气 的 流通 ， 络 功能 逐 渐增 强 ， 经 疾 病 向愈 。按 摩 可 以直增 局部 的血 液循 环 ， 神经 ， 病所 ， 营养 直投 配 合针灸， 则如虎添翼 。葱白水熏蒸 ， 借葱 白辛味和热气相互配合， 使汗孔 开 ， 随汗泄 。三 种 疗法 相互 配合 ， 疾病 快速治 愈 。 邪 可使
开窗 ， 再谨慎切开眶尖顶部骨膜暴露瘤体 ， 看到瘤体后 ， 再根据瘤 体的大小适 当扩大窗 口， 口约 ２ｍ １ ｃ 窗 ｅ ￣ ． ｍ大小。使用功能性鼻 ７ 窥镜看清楚瘤体的轮廓 ， 用组织钳 由瘤体边缘向中心逐步切除肿
＋ 解放 军第 四陆军 医院 （１０７ ８００ ） ２１年 源于蛛网膜的嵴状细胞 ， 由于视神 经 鞘含 脑 膜 细胞 ， 周 围 有蛛 网膜 细胞 ， 视 神 经脑 膜 瘤成 为 眶 且 故 内脑膜瘤中常见类型。传统的术式都是经眼眶或鼻腔入路， 由于 瘤 体 都是 起 源 于眶 尖 部甚 至 包 绕 视神 经 ， 体 深在 术野 小 ， 露 瘤 暴 不 充分 ， 最终 由于瘤体 切 除不 干 净导 致 术后 复 发或损 伤 了视神 经 导 致失 明 。我们 采取 经 颅人 路 术式 ， 有 出血 少 、 野暴 露充 分 、 具 术 便 于操 作的优 点 。 中我们 又借 助 不 同角度 的功 能性 鼻窥 镜及其 术 配 套 器械 切 除肿 瘤 ， 术 野 光亮 度 更好 ， 使 更好 的光亮 度 及窥 镜 的 放 大作 用 以及 角 度镜 的使 用 效果 使 术野 更 清 晰 ， 于 区分 正 常或 易 是病变的组织， 在尽量彻底切 除肿瘤的同时 ， 又最大限度的保护 了视神经及其血管。本病例术后半年复查 ， 眼部症状体征基本消 失， 眼部 Ｃ Ｔ片未见明显复发征。综上所述 ， 经颅人路功能性鼻窥 镜下眶尖部脑膜瘤切除术无疑是一个理想的术式 ， 必要时供临床 选 择使 用 。
针灸治疗周围性面神经麻痹31例分析
Ｉ２ｌｌ－ｉ Ｇ ．Ｔ Ｅ ８８ｌ；３ 。 ＩＩｌ｝； ｛五 ３ 。 Ａ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医 中 药
针 灸治疗周 围性面神经麻 痹 ３ 例 分析 １
吴悦
（ 苏省常 熟市 虞山镇 大义 卫生院 江
江 苏虞 山 ２５０ ） １５ ０
【 摘要 】本文 以 自 中医局部 穴位 以透穴 针刺法 治 疗 ， 固性 面神经麻 痹 ３ 例 ， 率达 ８） ， 显率 为 ９ ．８ 。此 法优 点 ： 拟 周 ｌ 治愈 １６ 愈 ． ８ ７％ 疗效 高， 后遗症 少 ， 副作 用 ， 治愈 周 围性 面神经麻 痹的患者较 好的一 种方法 。 无 是 【 关键 词 】 面神 经麻 痹 针灸 疗法 穴位 治愈 率 【 中图 分 类号 】Ｒ６ ４２ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 章编 号 】ｌ ７ — ７ ２２ ０ ） ｌｃ一 ｌ ４ Ｏ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ９０ （） ０ 一 ｌ ２
成 歪斜。
本 组病 例 ３ 例 ， ２ 例 ， ｌ 例 ， 年龄 ４ ． 岁， １ 男 １ 女 ０ 平均 ９ ３ 主要 以中青 年 为主 ； 程最短 １ｄ 最长 为数 月。 病 ０，
１２ 临床 症状 ． 起 病突 然 ， 在 睡眠 醒来 时 ， 现 一侧 面侧 板滞 、麻木 、松 弛 ， 每 发
２ 结果
痊 愈 ２ 例 ， ８ ．５ 显效 ５ ， １．３ 好转 ｌ ， ３２％。 ５ 占 ０６％； 例 占 ６ １％； 例 占 ．２ 全部 有效 ， 愈显率 为 ９ ．８ ２ 例痊愈 患者 中 ， 个疗程治 愈 占４ ， ６ ７％。 ５ １ 例
２ 个疗程治愈占 １ 例 ， 个疗程治愈占 ８ ３ ３ 例。
１ 资料 与方法
１１ 一般 资料 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医 中 药
针 灸治疗周 围性面神经麻 痹 ３ 例 分析 １
吴悦
（ 苏省常 熟市 虞山镇 大义 卫生院 江
江 苏虞 山 ２５０ ） １５ ０
【 摘要 】本文 以 自 中医局部 穴位 以透穴 针刺法 治 疗 ， 固性 面神经麻 痹 ３ 例 ， 率达 ８） ， 显率 为 ９ ．８ 。此 法优 点 ： 拟 周 ｌ 治愈 １６ 愈 ． ８ ７％ 疗效 高， 后遗症 少 ， 副作 用 ， 治愈 周 围性 面神经麻 痹的患者较 好的一 种方法 。 无 是 【 关键 词 】 面神 经麻 痹 针灸 疗法 穴位 治愈 率 【 中图 分 类号 】Ｒ６ ４２ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 章编 号 】ｌ ７ — ７ ２２ ０ ） ｌｃ一 ｌ ４ Ｏ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ９０ （） ０ 一 ｌ ２
成 歪斜。
本 组病 例 ３ 例 ， ２ 例 ， ｌ 例 ， 年龄 ４ ． 岁， １ 男 １ 女 ０ 平均 ９ ３ 主要 以中青 年 为主 ； 程最短 １ｄ 最长 为数 月。 病 ０，
１２ 临床 症状 ． 起 病突 然 ， 在 睡眠 醒来 时 ， 现 一侧 面侧 板滞 、麻木 、松 弛 ， 每 发
２ 结果
痊 愈 ２ 例 ， ８ ．５ 显效 ５ ， １．３ 好转 ｌ ， ３２％。 ５ 占 ０６％； 例 占 ６ １％； 例 占 ．２ 全部 有效 ， 愈显率 为 ９ ．８ ２ 例痊愈 患者 中 ， 个疗程治 愈 占４ ， ６ ７％。 ５ １ 例
２ 个疗程治愈占 １ 例 ， 个疗程治愈占 ８ ３ ３ 例。
１ 资料 与方法
１１ 一般 资料 ．
针灸治疗急性周围性面神经麻痹67例
中图 分类 号 ： ４ １ Ｒ７ ５ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０４ ７ ５ ２ １ ） — １２ ０ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ １０１ ０ ４ — ２
【 要 】 目的 观 察 针 灸 治 疗 急 性 周 同性 面 神 经 麻 痹 的 临 床疗 效 。 法 １４例 急 性 周 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者 摘 方 ３
随 机分 为治 疗 组 （ 灸 治 疗 ）７例 和 对 照 组 （ 物 治 疗 ）７例 ， 组 均 治 疗 ２ ｄ后 统 计 疗 效 ， 比治 疗 效 果 。 针 ６ 药 ６ 两 ０ 对
结 果 治疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ．７ 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照组 ， 异 具 有 统 计 学 意 ５ ２ 对 ５ ５ ％， ０ 差
肉纵 缓不 收 所 致 。 现代 医学 认 为本 病 是 由于 茎乳 孔 内组 织 发 生
炎 症 水 肿 ， 迫 面神 经 所 致 。 压 笔者 应 用 针 灸疗 法 治 疗 急 性 周 同性
麻 者 加廉 泉 ； 迎风 流 泪 、 １ 者 配 睛 明 ； 中 沟歪 斜 者 配 水 沟 ； Ｉ赤 １ 人 恶 风寒 者配 大椎 。操 作 方 法 ： 用 直 径 ０３ ｍ 毫 针 ， 池 、 选 ． ｍ ５ 风 合谷 、
义 （ ０ １ 。结 论 针 灸 治疗 急性 周 嗣 性 面 神经 麻 痹 疗 效显 著 ， 副 作用 小 ， 过 针 灸 调 和 面部 经 络 ， 明显 ｐ＜ ． ） Ｏ 毒 通 可
改 善 面 部 血液 循 环 ， 除 神 经水 肿 ， 进 神 经 功 能恢 复 ， 消 促 是治 疗 急 性 周 围 性 面神 经 麻 痹 的 重 要方 法 之 一 。
【 要 】 目的 观 察 针 灸 治 疗 急 性 周 同性 面 神 经 麻 痹 的 临 床疗 效 。 法 １４例 急 性 周 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者 摘 方 ３
随 机分 为治 疗 组 （ 灸 治 疗 ）７例 和 对 照 组 （ 物 治 疗 ）７例 ， 组 均 治 疗 ２ ｄ后 统 计 疗 效 ， 比治 疗 效 果 。 针 ６ 药 ６ 两 ０ 对
结 果 治疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ．７ 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照组 ， 异 具 有 统 计 学 意 ５ ２ 对 ５ ５ ％， ０ 差
肉纵 缓不 收 所 致 。 现代 医学 认 为本 病 是 由于 茎乳 孔 内组 织 发 生
炎 症 水 肿 ， 迫 面神 经 所 致 。 压 笔者 应 用 针 灸疗 法 治 疗 急 性 周 同性
麻 者 加廉 泉 ； 迎风 流 泪 、 １ 者 配 睛 明 ； 中 沟歪 斜 者 配 水 沟 ； Ｉ赤 １ 人 恶 风寒 者配 大椎 。操 作 方 法 ： 用 直 径 ０３ ｍ 毫 针 ， 池 、 选 ． ｍ ５ 风 合谷 、
义 （ ０ １ 。结 论 针 灸 治疗 急性 周 嗣 性 面 神经 麻 痹 疗 效显 著 ， 副 作用 小 ， 过 针 灸 调 和 面部 经 络 ， 明显 ｐ＜ ． ） Ｏ 毒 通 可
改 善 面 部 血液 循 环 ， 除 神 经水 肿 ， 进 神 经 功 能恢 复 ， 消 促 是治 疗 急 性 周 围 性 面神 经 麻 痹 的 重 要方 法 之 一 。
经筋刺法治疗周围性面神经麻痹
经筋刺法治疗周围性面神经麻痹哎呀，要说这周围性面神经麻痹，可真是让人头疼的事儿。
但咱别怕，因为有一种神奇的疗法——经筋刺法，能帮咱们解决这个难题。
我曾经遇到过一位患者老张，他是个特别开朗的人，整天乐呵呵的。
可突然有一天，他的笑容变得奇怪起来，嘴巴歪了，眼睛也闭不上，这可把他急坏了。
原来，他得了周围性面神经麻痹。
咱们先来了解了解这个病，这周围性面神经麻痹啊，就像是脸上的“电路”出了故障，导致面部的肌肉不听使唤啦。
那为啥会这样呢？原因有好多，像病毒感染、着凉啦，都可能惹祸。
而这经筋刺法呢，就像是个神奇的“修理工”。
它可不是随便扎扎针就行，这里面的门道可多着呢。
医生在给老张治疗的时候，那叫一个认真仔细。
先找准穴位，就跟瞄准目标一样，一点儿都不能马虎。
然后轻轻把针插进去，这个过程可不简单，得掌握好力度和深度。
有时候，还得根据老张的反应调整针的位置。
你可能会好奇，这针都扎哪儿啊？比如说，在脸上的一些特定部位，像攒竹、阳白、地仓这些地方。
每一针下去，都带着医生的期望，希望能尽快帮老张恢复正常。
老张一开始还挺紧张，毕竟那么多针要扎在脸上。
但慢慢地，他发现每次治疗后，自己的症状都有一点点改善。
从刚开始眼睛只能半闭着，到后来能闭得差不多了；嘴巴也没那么歪了，笑容也逐渐自然起来。
这经筋刺法啊，不仅要扎针，后续的护理也很重要。
不能受风着凉，要注意休息，饮食也得注意清淡。
老张可听话了，严格按照医生的嘱咐来。
经过一段时间的治疗，老张终于又变回了原来那个开朗的他。
走在街上，又能大大方方地跟人打招呼、说笑了。
所以说啊，这经筋刺法治疗周围性面神经麻痹还真有一套。
要是您或者身边的人不小心得了这个病，别害怕，找对方法，积极治疗，一定能重新找回那自然的笑容！不过，也不是说所有的面神经麻痹都能用经筋刺法一下子治好。
每个人的情况不一样，治疗的效果和时间也会有所不同。
但只要咱们有信心，配合医生的治疗，总会慢慢好起来的。
总之，经筋刺法为周围性面神经麻痹的治疗打开了一扇新的大门，给患者带来了希望。
矩阵针灸治疗周围性面神经麻痹30例
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针灸综合疗法治疗120例周围性面神经麻痹的临床分析
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国喱｜ 蜀睚猫
２１ 年７ ０２ 月第 １ 卷 第２ 期 ０ １综合疗法治疗 １０ ｌ 围性面神经 麻痹 的临床分析 ￣周 ２ Ｊ
曾沛金 黎 高林
（ 广东医学 院附属佛 山市三水区人民医院康复科 ，广东 佛 山 ５ ８ ０ ） ２ １０
【 要 】 目的 探讨 采用针 灸 综合 疗 法治疗 周 围性 面神 经 麻痹 的 临床 疗 效 ，以供 医生参 考使 用。方 法 对我 院 ２ ０ 摘 ０９年 ８月至 ２ １ 年 ８月收 ０１ 治的周 围性 面神 经麻 痹 的 １０例 患者进行 本次 实验 。将 患者按 照 治疗 的先后 顺序 随机 分为 两组 。对 照组 患者给 予 单纯针 灸治疗 ，实验 组 患 ２ 者 给 予针 灸综 合 治疗 ，比 较 两组 患者 的治 疗效 果 ，并将 结 果进 行统 计 学 分析 。结果 实验 组 患者 总有 效率 为 ９ ． ％ （９６ ） ８３ ３ ５／０ ，对 照 组患 者 总有 效率 为 ８ ． ％ （０６ ） ３３ ３ ５／０ ，实验 组 患者 的总 有 效率 明显优 于对 照 组惠 者 ，Ｐ ＜ ０ ５ ． 。结论 采 用针 灸综合 疗 法 治疗 周 围性 面神 经麻 痹 的 ０
针灸用于周围性面瘫急性期患者中的效果分析
针灸用于周围性面瘫急性期患者中的效果分析发布时间：2022-01-19T07:10:49.816Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：孙宏亮[导读] 探讨针灸用于周围性面瘫急性期患者中的临床效果。
孙宏亮邹城市太平镇卫生院山东省济宁市 273517【摘要】目的探讨针灸用于周围性面瘫急性期患者中的临床效果。
方法基于特定时间（2020年6月-2021年6月）及固定范围内（本院），选取周围性面瘫急性期患者70例，按照随机数字表法将其分成2组，A组35例采用西医治疗，B组35例基于此，给予针灸施治，对比两组疗效。
结果 B组治疗总有效率（97.14%）较A组（77.14%）高（P＜0.05）。
结论针对周围性面瘫急性期患者，采用针灸治疗，效果好，应用价值高。
【关键词】周围性面瘫；急性期；针灸周围性面瘫是一种较常见的周围性面神经麻痹症状，多由急性非化脓性面神经炎（茎乳突孔内）所致，在中医中属“口蜗”、“口僻”范畴。
此病主症为一侧面部口眼歪斜、面部瘫痪的突然发生，若治疗不及时、不合理，可留下许多后遗症，如面肌倒错、面肌痉挛等，对患者日常生活、工作均会造成较大影响。
当前，采用针灸对周围性面瘫进行治疗的效果已得到临床认可，但在何时施治方面，却仍存在较大争论。
有研究[1]指出，在恢复期才能针灸，但另有学者强调，急性期便能针灸。
为证实急性期针灸效果，本文围绕所收治的周围性面瘫急性期患者，给予针灸治疗，评定其效果，现剖析如下。
1.资料与方法1.1临床资料2020年6月-2021年6月间，对来本院接受治疗的周围性面瘫急性期患者进行选取，共计70例，将其分成2组（随机数字表法），在A组35例当中，最小年龄10岁，最大60岁，平均（41.17±4.87）岁，男性21例，女14例。
B组中，年龄10~60（41.14±4.82）岁，男、女比值为20:15。
两组以上所罗列数据经比对，差异均不显著（P＞0.05）。
中医针灸如何治疗周围性面神经麻痹
小张最近本打算开开心心地参加同学的婚礼。
然而，前几天晚上他在睡觉时吹空调，第二天一觉醒来，发现自己的脸变了样：脸部肌肉麻麻的，无法皱眉，嘴巴歪了，刷牙时水从嘴角无法控制地流出。
小张以为休息几天就会好转，没想到过了一天，连眼睛都不能闭拢。
他急忙去医院就诊，经过一系列检查后，医生告诉他是得了周围性面神经麻痹。
医生给他配了点口服药，并建议他进行中医针灸治疗。
那么，什么是周围性面神经麻痹？中医针灸如何治疗？下面就为大家详细介绍一下。
什么是周围性面神经麻痹1.特发性面神经麻痹的病机病因我们的面神经分支，主要包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支与颈支，主要的运动面部表情肌肉有皱眉肌、眼轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、笑肌、提口角肌、降口角肌、颏肌……由面神经功能障碍引起的面部表情肌肉瘫痪，即为面神经麻痹。
周围性面神经麻痹是面神经麻痹的一种，也被老百姓称为“歪歪嘴”“吊斜风”。
关于周围性面神经麻痹到底是由什么原因引起的，目前还不完全清楚。
西医认为，主要与病毒感染、神经缺血、免疫缺陷等因素导致的面神经血管痉挛、缺血，进而造成的面神经受压有关。
中医认为，其病位在面，核心病因为外风乘虚侵袭使面部经络受阻，经气不利。
2.周围性面神经麻痹的症状表现因为受损部位在面神经核及面神经核以下，周围性神经面神经麻痹的症状主要有额纹消失、鼻沟变浅、口角歪斜、无法皱眉、不能闭目、鼓腮漏气等。
此外，还有些人会出现味觉减退、听觉过敏、流泪、流涎的问题。
如果发现自己或者是身边的人与以上情况相符，应该及时到医院挂号就诊。
否则拖得越久，瘫痪的肌肉就越有可能出现挛缩，呈现出口角明显向一侧歪斜的状态。
而脸部的不对称不但损害外表的美观性，还无法正常吃东西、喝水，严重影响患者的身心健康与日常生活。
周围性面神经麻痹的治疗方法现阶段，西医针对周围性面神经麻痹以药物治疗、手术减压治疗、神经康复治疗为主，主要药物有糖皮质激素、抗病毒药、神经营养剂等。
中医治疗周围性面神经麻痹从古至今积累了丰富的经验，内外兼治，外治法有针灸、推拿、熏蒸等，内治法有中药汤剂，能够有效缓解临床症状，控制疾病发展。
周围性面神经麻痹的中医治疗
周围性面神经麻痹的中医治疗摘要：周围性面神经麻痹采用针灸配合中药内服治疗，效果显著，简单易行。
针灸主穴：翳风、四白、迎香、地仓、颧髎、颊车、太阳，中药以牵正散为主，辩证分型，加减治疗。
关键词：周围性面神经麻痹针灸牵正散辨证治疗【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0345-01面神经麻痹又称为面瘫，临床分为中枢性和周围性两种。
其中周围性面瘫属于中医的“歪僻”“卒口僻”“口歪”的范畴，是临床上很常见的疾病，各年龄段都可发病。
中医认为本病是由于素体虚弱，劳倦内伤，汗出当风等造成外邪乘虚侵犯脉络，导致风痰挟瘀，流窜经脉，阳明脉络壅滞，气血痹阻，筋脉失常而发病。
临床主要表现为晨起一侧面部不适，额纹消失，眼睑闭合不全，不能皱额，蹙眉，鼓腮，口眼歪斜等，有的患者还可出现舌尖味觉失常。
笔者在临床治疗中体会，本病主要为感受风寒之邪，侵袭面部脉络，致使面部筋脉失于濡养，或风寒之邪引动体内痰湿之邪，风痰湿相互搏结，痹阻面部脉络，使气血运行不畅，面部筋脉失于濡养而发病。
病程日久，导致气滞血瘀，筋脉拘急，病情更易缠绵难愈。
针灸治疗面瘫为首选疗法，其具有疗效确切，简便易行的特点。
笔者在临床中采用针灸配合中药辩证治疗周围性面瘫均取得了较好的效果。
1 针灸疗法1.1 主穴。
翳风、四白、迎香、地仓、颧髎、颊车、太阳。
以上穴位均为病侧。
1.2 治疗方法。
发病初期，翳风穴宜浅刺，垂直进针，手法宜轻柔，不宜强刺激，以免加重急性期水肿。
四白平刺睛明穴，迎香和颧髎对刺，地仓和颊车对刺，太阳直刺。
如颏唇沟歪斜：承浆向患侧平刺；眼睑闭合不全：四白斜刺；额纹消失：阳白透刺鱼腰；耸鼻不对称：局部阿是穴（病侧鼻梁骨中央）平刺。
“面口合谷收”，笔者在临床中观察，在发病初期，针刺健侧合谷穴，采取快速提插捻转强刺激，致患者感觉手酸胀眼睛湿润起针为宜。
合谷穴属手阳明大肠经之原穴，阳明之脉为多气多血之脉，合谷穴采取强刺激可激发体内正气，促进经脉气血运行，而达到驱邪外出的目的。
针灸综合疗法治疗周围性面神经麻痹60例
“ 不通 则 痛 ” 。采 用 针 刺 方 法 并 通 以低 频 电流 以 刺激
注 ： 组 比较 ， 正 ｘ 两 校 ＝０ １ ７ ， Ｐ＞０ ０ ； ＝４ ７ １ Ｐ＜ ． ５ ． ７ ３ ．５ｘ ． ６ ９， ００ 。
经 络上 的穴位 ， 以疏 通经 络 、 血 ， 到 “ 则 不 痛 ” 可 气 达 通 的 目的 。从 现 代 医学 来 看 ， 电针 疗 法 治 疗 ＬＤ 主要 Ｉ Ｐ， 是 通过 针 刺 的镇 痛与 消 炎 功 能 而 发 挥其 治 疗 作 用 的。
研 究发 现 ， 电针 密 波 能止 痛 、 痉 和扩 张血 管 ， 密 波 解 疏
３ 讨 论
推 拿疗 法 治疗 ＬＤ Ｉ Ｐ的 目的主 要 是 改 善 腰 肌 高 张
力状 态 ； 变突 出物 位 置 ， 解 神 经根 受 压 状 态 ； 强 改 缓 加
气血 循 行 ， 使 神 经 根 及 周 围软 组 织 水 肿 的 吸 收 等 。 促 本推 拿 方法 所 采 用 的掌 根 按 揉 法 、 背 法 、 指 按 压 掌 拇 法、 弹拨 法 与点 按穴 位 可 以加快 患部 的气 血循 环 ， 缓解 肌 肉紧 张 痉 挛 状 态 。腰 椎 斜 扳 法 可 以调 整 后 关 节 紊 乱 ， 而 相对 扩 大椎 间孔 ， 可 以改 变突 出物 与神 经根 从 还 的位 置 ， 松解 突 出 物 与神 经 根 的粘 连 。 因 此对 照组 也 能起 到 较好 的 临床疗 效 。
１ 资 料与 方法
常见 于贝尔 麻 痹 。本 病 可 发 生 于 任何 年 龄 ， 明 显 的 无 季节 性 ， 通常 急性 起 病 。现 代 医 学 认 为 本 病 多 由风寒 或 自主 神经 功 能不 稳 等 引起 面 神经 血 管 痉 挛 ， 局部 缺 血、 水肿 ， 面神 经受 压 ， 经营 养缺 乏 ， 使 神 甚至 引起 神 经 变性 而 发病 。 临床 表 现 为 一 侧 面部 板滞 、 木 、 痪 ， 麻 瘫
对针灸治疗周围性面神经麻痹的思考
传 统 导弓 与现 代 医学 相结 合 ．利 用 现代 医学 研究 模 Ｉ
志 ，９ ２ ５ ：０ １ ６ （ ）１
式 分 析传 统导 引 术 的 动 作 、 路 、 应 范 围 、 宜 人 套 适 适
群 以及 导 引处方 ． 步形成 有 中国特色 的导 引 学科 逐 ６ 参考 文 献
『１ 杨 杰． 论 导 引． 功 ， ９ ９ ３）１ ２ １ 再 气 １ ９ （ ：０
基 金 项 目： 国家 十 一 五 科技 支撑 计 划 项 目（ ０ ６ Ａ １ Ｂ ３ ２ ２ ０ Ｂ Ｉ２ ０ — ）
１１ 瞿 练 上 导 引术 ． 理 后 加 以推 广 望 不 久 的 将 来 ． 整 希 能够 把 『 １ 秦 震 ， 治 平 ． 功过 程 中脑 电 图 的 变 化 ． 海 中 医 药 杂
［］ 慧 琳 ． 切 经 音 义 ・ 十八 ． 海 ： 海 古 籍 出版 社 ， ９ ８ ５ 一 卷 上 上 １６ ：
６８ ７
［６ 李 强 ， 浦 义 昌 ， 殷 明 ， ． １ 松 李 等 少林 内功 站 裆 势 对 身体 重
心 摆 动 的影 响 ． 拿 医 学 （ 推 日本 ）２ ０ （ ）３ ，０ ４ ２ ： ［７ 邱 平 ， 爱 卿 ， 芮 文 ， ． 极 拳 等 放 松 运 动 对 ｑ老 年 １］ 李 左 等 太 － 人 骨 密 度 与 微循 环 的 影 响 ． 国康 复 医 学杂 志 ．９ ５４ ： ｑ － １９ （ ）
一
书． 承认 这是 一种 正 式有 效 的方 法 目前针 灸 治 和后 期 （ 复期 ） 但 恢 的 而 另 一部 分 医生 将 周 围性 面 神 病 ≥１ ｄ ＜ ０ ） 恢 复 期 （ 病 ≥２ ｄ ＜ ０ ～ ２ｄ 、 发 ０ ～ ３个 月 ） 后 和
周围性面神经麻痹的针灸治疗
Ｔ Ｄ Ｐ理疗 或艾 灸 ； 恢复期可适当深刺 ， 也可透刺 ， 如
红少苔、 脉弦 细等。本病 治则以调整阴 阳、 补虚泻 实、 祛风通络、 调和气血为原则 ， 后期 出现机体正气 亏虚者应佐 以扶正驱邪。临床上根据症状体征辩病 辨证 ， 所属经络予 以针灸施治。治疗期 间应特别注 意护理 ， 在急性期适当休息 ， 注意面部保暖。外出时 戴 口罩， 避免直吹冷风再受风寒。每 日坚持用温水
周围性面神经麻痹俗称面瘫 ， 中医称 口眼歪斜 、 卒 口噼 ， 是指 口眼突然 向一侧歪斜 的病症。多 由正 气亏虚、 卫外不固、 风寒热之邪乘虚而人所致。风为 阳邪 ， 易袭 阳位 ， 头面部在上为 阳， 故感受风邪后易
侵入 面部 经 络 ， 导致气血痹阻 ， 经 筋 功能 失 调 ， 肌肉
西 医对 本 病 的发 生机 制 目前 并 不 十分 清 楚 ， 认 为 可 能是 风寒 引起 营 养 面 神经 的血 管 发生 痉 挛 ， 导 致 神 经缺 血 、 水 肿 所致 ， 也 可能 与病毒 感染 有关 。面瘫 的 早 期 病理 变 化主要 是 面神 经水肿 、 脱髓 鞘 ， 晚期可 有 轴突 变性 。近 年来 ， 本 院对 周 围性 面 神 经麻 痹 采 取
患侧面部可用湿热毛 巾外敷 ， 并于早晚 自行按 摩， 按 摩 时 用力 应 轻柔 、 适 度 。减 少光 线 刺激 ， 如 紫
外线、 电视 、 电脑 。因 眼 睑闭合 不 全 灰尘 容 易侵 入 ， 经常 给患侧 眼 睛滴 抗 生素 眼药水 或睡前 涂抗生 素眼 膏 以防感 染 。饮 食 应 清 淡 ， 禁 烟戒 酒 。进 食 后及 时 漱 口， 清 除颊齿 间食 物残 渣 。恢 复 期 患者 可 对镜 进 行 自我表 情 动 作训 练 ， 如抬眉、 闭眼、 耸鼻、 示齿、 努
红少苔、 脉弦 细等。本病 治则以调整阴 阳、 补虚泻 实、 祛风通络、 调和气血为原则 ， 后期 出现机体正气 亏虚者应佐 以扶正驱邪。临床上根据症状体征辩病 辨证 ， 所属经络予 以针灸施治。治疗期 间应特别注 意护理 ， 在急性期适当休息 ， 注意面部保暖。外出时 戴 口罩， 避免直吹冷风再受风寒。每 日坚持用温水
周围性面神经麻痹俗称面瘫 ， 中医称 口眼歪斜 、 卒 口噼 ， 是指 口眼突然 向一侧歪斜 的病症。多 由正 气亏虚、 卫外不固、 风寒热之邪乘虚而人所致。风为 阳邪 ， 易袭 阳位 ， 头面部在上为 阳， 故感受风邪后易
侵入 面部 经 络 ， 导致气血痹阻 ， 经 筋 功能 失 调 ， 肌肉
西 医对 本 病 的发 生机 制 目前 并 不 十分 清 楚 ， 认 为 可 能是 风寒 引起 营 养 面 神经 的血 管 发生 痉 挛 ， 导 致 神 经缺 血 、 水 肿 所致 ， 也 可能 与病毒 感染 有关 。面瘫 的 早 期 病理 变 化主要 是 面神 经水肿 、 脱髓 鞘 ， 晚期可 有 轴突 变性 。近 年来 ， 本 院对 周 围性 面 神 经麻 痹 采 取
患侧面部可用湿热毛 巾外敷 ， 并于早晚 自行按 摩， 按 摩 时 用力 应 轻柔 、 适 度 。减 少光 线 刺激 ， 如 紫
外线、 电视 、 电脑 。因 眼 睑闭合 不 全 灰尘 容 易侵 入 ， 经常 给患侧 眼 睛滴 抗 生素 眼药水 或睡前 涂抗生 素眼 膏 以防感 染 。饮 食 应 清 淡 ， 禁 烟戒 酒 。进 食 后及 时 漱 口， 清 除颊齿 间食 物残 渣 。恢 复 期 患者 可 对镜 进 行 自我表 情 动 作训 练 ， 如抬眉、 闭眼、 耸鼻、 示齿、 努
针灸治疗周围性面瘫的近况
每 日１次 ， １疗程。结果 ： ５次 ５个疗程后 ，０例患者治愈 ４ 例 ， ６ １ 显效 １ ５例 ， 有效 ３例 ， 无效 １例 ， 总有效率 ９ ．３％。贺氏 单 ３３
纯 以针 刺 合谷 穴 “ 至 病所 ” 主 ， 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者 气 为 治
医学认为 ， 本病主要是 因正气 不足 ， 络空虚 ， 寒之邪乘虚 侵 脉 风
氏 以电针治疗 面瘫 ４ ８例 ， 愈 ４ 痊 ４例 ， 显效 ４例 ， 有效率 总
１０％ 。戴 氏 针 灸 治疗 周 围 性 面瘫 ８ ０ ４例 ，０ｄ内痊 愈 ５ ２ ６例 ，
占６ ．７％ ， 个月内痊 愈 ２ ６６ １ ２例 ， ２ ．９％ ， 占 ６１ ２个月 内 ８ ４例全
部 痊 愈 。杨 氏 ” 电针 治 疗 周 围 性 面 瘫 临 床 观 察 ， ７ 将 ５例 随 机
３ 灸 法
万 氏” 采用 艾灸 治 疗 ５ Ｏ例 周 围性 面瘫 患 者 ， 有 效率 总
９ ．０％ ， ６０ 并发 现 病 程 短 、 纪 轻 者 易 治 愈 ， 程 长 、 老 者 治 愈 年 病 年 困难 且 恢 复 缓慢 。范 氏等 还 观 察 了 隔 姜 灸 与 常 规 针 刺 法 治 疗 周 围 性 面瘫 的 临床 疗 效 ， 明 隔姜 灸 组 临 床 疗 效 为优 。 证
－
５ ４・
Ｊｕｎｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅ ｐ ｆ Ｃ ｐ ００ １ （ ｏｒａ ｏ ｔ ｎ１ ｈｒ ｙｏ Ｔ Ｍ Ａ ｒ １ ，９ ２ Ｅｅ ａ ２
针 灸 治 疗 周 围性０ ０ ） ３ ００
（ 肃省 第二 人 民 医院 ， 肃 兰 州 甘 甘
神 经 的病 变 ， 由茎 乳 突 孔 的 急 性 非 化 脓 性 炎 性 水 肿 压 迫 面 神 多
针刺为主治疗周围性面神经麻痹60例
５ 体会
方法：选用 １ ． ～１ ５寸毫针与皮肤呈 １ ５度角，刺入 ０２ ．ｃ ．～Ｏ５ｍ 轻轻提插捻转，病程在 ７天内， 留针 ２ ０分钟，病程 在 ７天以 上 ，用 Ｓ Ｚ Ｉ型治疗仪，连续波型，留针 ３ Ｄ ．Ｉ ０分钟 ，每天 １ 次 ，每周 ５次，２周为 １ 个疗程 。
（ ）运 动 治 疗 ：进 行 面 肌 的 自主 运 动 或 被 动 运 动 锻 炼 ， ２
鼻肌、提上唇肌、提 口角肌 、笑肌 、颧骨肌、口轮匝肌 、颏肌 的运动训练及 自我按摩。
失眠的中医护理
何 彬娟பைடு நூலகம்徐 小燕 陈 跃 平
（ 建 省 漳 州 市 中 医 院放 射 科 福 关键 词 ： 失 眠 症型 中 医 护理
中图分类号 ：Ｒ ５ ．３ ２ ６ ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１０ － ４ ４（ ０ ） ９ ０ ０ － ２ ４ ７ ８ ２ １ ０ － ２３ ０ ０ Ｏ
６ ０例均 为周 围性面神经麻痹 的门诊病例 ， 中： ３ 其 男 ２例， 女 ２ 例 ，年龄最小 为 ９岁，最 大为 ６ 岁 ，病程最短 １ ，最 ８ ｌ 天 长 ４个月 ，大多数在 １ 月以内，左侧面瘫 ２ 个 ７例 ，右侧面瘫
３ ３例 。
６ 例 患者，痊愈 ５ Ｏ ７例 ， 显效 ：２例，无效 ｌ ，占 ０７ 例 ．％， 有效率为 ９ ．％。 ９ ３ ４ 典型病例
张 某 某 ，男 ，４ ０岁 ，于 ２０ ０ ５年 ５月 ｌ ７日就 诊 。病 史 ：３
２ 治 疗 方 法 （ ） 刺 法 ： 穴 ： 侧 地 仓 、 白、 正 、 侧 合 谷 辅 １针 主 病 阳 牵 双
穴： 颊车 鱼腰 迎 香 晴 明 颧 骸 翳风 水沟 承浆 廉泉
方法：选用 １ ． ～１ ５寸毫针与皮肤呈 １ ５度角，刺入 ０２ ．ｃ ．～Ｏ５ｍ 轻轻提插捻转，病程在 ７天内， 留针 ２ ０分钟，病程 在 ７天以 上 ，用 Ｓ Ｚ Ｉ型治疗仪，连续波型，留针 ３ Ｄ ．Ｉ ０分钟 ，每天 １ 次 ，每周 ５次，２周为 １ 个疗程 。
（ ）运 动 治 疗 ：进 行 面 肌 的 自主 运 动 或 被 动 运 动 锻 炼 ， ２
鼻肌、提上唇肌、提 口角肌 、笑肌 、颧骨肌、口轮匝肌 、颏肌 的运动训练及 自我按摩。
失眠的中医护理
何 彬娟பைடு நூலகம்徐 小燕 陈 跃 平
（ 建 省 漳 州 市 中 医 院放 射 科 福 关键 词 ： 失 眠 症型 中 医 护理
中图分类号 ：Ｒ ５ ．３ ２ ６ ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１０ － ４ ４（ ０ ） ９ ０ ０ － ２ ４ ７ ８ ２ １ ０ － ２３ ０ ０ Ｏ
６ ０例均 为周 围性面神经麻痹 的门诊病例 ， 中： ３ 其 男 ２例， 女 ２ 例 ，年龄最小 为 ９岁，最 大为 ６ 岁 ，病程最短 １ ，最 ８ ｌ 天 长 ４个月 ，大多数在 １ 月以内，左侧面瘫 ２ 个 ７例 ，右侧面瘫
３ ３例 。
６ 例 患者，痊愈 ５ Ｏ ７例 ， 显效 ：２例，无效 ｌ ，占 ０７ 例 ．％， 有效率为 ９ ．％。 ９ ３ ４ 典型病例
张 某 某 ，男 ，４ ０岁 ，于 ２０ ０ ５年 ５月 ｌ ７日就 诊 。病 史 ：３
２ 治 疗 方 法 （ ） 刺 法 ： 穴 ： 侧 地 仓 、 白、 正 、 侧 合 谷 辅 １针 主 病 阳 牵 双
穴： 颊车 鱼腰 迎 香 晴 明 颧 骸 翳风 水沟 承浆 廉泉
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面瘫。
特点是：
1、病变同侧所有的面肌均瘫痪；
2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，
脑干病变而引起的交叉性瘫痪；
3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
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中枢性面瘫
周围性面瘫
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周围性面神经麻痹的病因病理
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中医病因病机
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范畴。 “邪之所凑，其气必虚”，中医学认为面瘫是因 人体正气不足，脉络空虚，风邪挟痰乘虚入中面 部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养，肌肉迟缓不 收，而发生口眼歪斜。因此，其形成以风、痰、 瘀为表，以虚为本，按照疾病的分期，辨证施治， 分别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等基本 大法。
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核上性 口角歪斜 眼裂以下单侧支配
核上性损伤-中枢性面瘫
是由面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引 起的面肌瘫痪，其特点是： 1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； 2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫 3、无味觉和涎液分泌障碍。
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核下性 口眼歪斜 眼裂以上双侧支配
核下性损伤-周围性面瘫
是因为面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性
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操作方法：
急性期：
面部宜浅刺、透刺、轻刺激、平补平泻 其他部位腧穴可用泻法，寒可加灸，风 热用放血疗法
恢复期：
可采用电针治疗（疏密波、连续波）， 电针治疗要把握好度，以避免出现面肌痉 挛或倒错现象。可配合灸法（温针灸）、 TDP照射、面部热敷和按摩，以达到活血 化瘀，通经活络的效果。
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检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼 裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼 球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。
下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇 沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴 和吹口哨动作，患侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧 口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。
患侧出现： 1、额纹变浅消失 2、眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪 3、鼻唇沟变浅或消失 4、口角下垂，露齿时口角歪向健侧 5、蹙额 、皱眉、吹口哨、鼓颊困难
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本病的症状在1-3天到达高峰期， 通常在起病1-2周内开始恢复，1-2月 内症状明显好转，约2/3患者可完全恢 复正常。
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临床表现
（一）症状
1.发病突然，常于清晨洗漱时发现一侧口角漏水 2.患侧面部板滞、麻木、松弛 3.食物停留于患侧齿颊间 4.患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或
消失，听觉过敏 5.或伴流泪、流涎 6.久病患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的 “倒 错”现
象
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（二）体征
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6、个人护理： 热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日
1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2-3次，并于早 晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜，部位准确。
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正气不足 脉络空虚
面瘫
面部筋脉 （太阳经筋、阳明经筋）
经气阻滞 脉络失养 筋肉纵缓不收
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辨证分型要点
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临床表现
可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧 者甚少。
发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情 肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者 病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨 洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。
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若病变波及鼓索神经，除 上述症状外，尚可有同侧 舌前2/3味觉减退或消失。 蹬骨肌支以上部位受累时， 因蹬骨肌瘫痪，同时还可 出现同侧听觉过敏。膝状 神经节受累时除面瘫、味 觉障碍和听觉过敏外，还 有同侧唾液、泪腺分泌障 碍，耳内及耳后疼痛，外 耳道及耳廓部位带状疱疹， 称膝状神经节综合征 （Ramsay-Hunt syndrome）。
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针灸治疗
基本治法：
祛风通络，疏调经筋
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选取手足太阳经、手足阳明经穴为主
主穴 攒竹、鱼腰 四白、阳白 地仓透颊车 颧髎、太阳 翳风
局部取穴
疏调局部经气，温经散寒
循经远取
合谷、外关、足三里、太冲 通穴：
1.风寒：风池 2.风热：曲池 3.眼睑闭合不全：睛明 4.鼻唇沟变浅：迎香 5.颏唇沟歪斜：承浆 6.后期：大椎、足三里、脾俞、百会等 7.倒错现象：补健侧，泻患侧
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其他疗法：
1.皮肤针法：患侧面部、耳后叩刺 2.闪罐、走罐法：在患侧颜面部采用闪罐、走罐法，
反复循环拔罐5～10min，至皮肤潮红为宜 3.刺络拔罐法：患侧面部、耳后、膀胱经 4.穴位贴敷法：马钱子0.3g或白附子捣烂，敷于太
阳、下关穴等处，保留5-7天
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5.穴位注射 选穴：地仓、颊车、翳风、牵正每次1～2穴； 药物：VitB1、VitB12、甲钴胺注射液任选一种，
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上半部（核上部）： 接受双侧皮质延
髓束纤维支配。
下半部（核下部）： 接受对侧交叉过来
的皮质延髓束纤维支配。
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面神经麻痹的分类
面神经麻痹是以颜面表情肌群运动功能 障碍为主要特征的一种常见病（面瘫）。 临床分为周围性和中枢性两类，两者在发 病病因和临床症状有所不同，应注意鉴别。
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周围性面神经麻痹的针灸治疗
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面神经解剖结构
面神经（第七对颅神经，混合神经）： 1、运动神经纤维：支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉 3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺
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每穴注射0.3～0.5ml，隔日一次
6.耳尖放血：适应于风热型面瘫。（耳背静脉放血）
7.穴位埋线：适应于面瘫经久不愈者
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注意事项：
1、根据患者不同的心理特征耐心做好解释和 安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治 疗效果 2、本病初起时针刺量不宜过强 3、避免风吹受寒，可戴口罩、眼罩防护 4、因眼睑闭合不全，应注意防止眼部感染， 每日可点滴眼药水 5、如3个月～6个月内不能恢复，多留有后遗 症