腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的比较
背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响
背侧 入路 手术 对腕 舟骨 骨折愈 合率 的影 响
赵鹏飞 ［ 摘 （ 陕西省安康市人民医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨背侧入路手术对腕舟骨骨折愈合率的影响。方法 ： 将６ ０例腕 舟骨 骨折患者根据 随机数字表法分为治疗
组与对照组各 ３ ０例 ， 对照组选择掌侧入路手术治疗 ， 治疗组选择背侧入路手ห้องสมุดไป่ตู้治疗。结果 ： 术后 １ 个月 时两组愈合疗效优 良率和术
前两组腕部功能评分组间对比差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但是术后 腕部功能评分都 明显低 于术前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 背 侧人 路 与掌侧入路手术应用于腕舟骨骨折都有很好的愈合疗效 ， 能促进腕关节功能的恢 复， 值得推广应用 。 ［ 关键词 ］ 背侧入路 ； 腕舟骨骨折 ； 愈合率
．
［ ４ ］ 王琳娜 ， 白文娟 ．婴幼儿毛细支气管炎的呼吸道护理 ［ Ｊ ］ 实用 临床医药杂志 ， ２ ０ １ ４ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ０ ５ ． ［ ５ ］ 赵 晓黎 ．雾化 吸人治疗婴 幼儿毛 细支 气管炎护 理体 会
［ Ｊ ］ ．中国保健营养（ 中旬刊） ， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ２ ） ： ６ ２ ４ ．
１ ． ３ 疗效评估标 准： 痊愈 ： 患者治疗 １ 周后 ， 咳嗽、 喘憋 、 肺部湿 哕音等临床症状 、 体征均消失 ； 好转 ： 患者治疗 １ 周后 ， 咳嗽、 喘
憋得到缓解 ， 肺部湿哆音减少 ， 临床症状、 体征有所改善 ； 元效 ： 患者治疗 １ 周后 ， 咳嗽、 喘憋 、 肺 部 湿哕音等临床症 状 、 体征均 无任何好转。 １ ． ４ 观察项 目： 观察治疗前后咳嗽、 咯痰 、 喘息 、 哮鸣音、 肺部湿 哆音以及心率、 呼吸等症状体征 。 １ ． ５ 统计学方法 ： 统计学软件为 ｓ Ｐ ｓ ｓ １ ６ ． ０ ， 组间 比较采用 ｔ 检 验， 计数资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
桡骨远端骨折：掌侧入路vs背侧入路（根据骨折具体情况选择）
桡骨远端骨折：掌侧入路vs背侧入路（根据骨折具体情况选择）NO.123 桡骨远端骨折第15篇。
终生学习，敬请关注置顶。
掌侧入路与背侧入路锁定钢板固定是目前桡骨远端骨折的主要内固定形式。
它们能够保证骨折复位满意和固定的稳定性，允许患者可以早期进行运动康复。
但是这两种手术入路和固定形式均有特定的手术适应症和术后并发症，因此，在临床上选择何种入路固定修复桡骨远端骨折还存在争议。
今天，我们先来看一篇日本学者Yoshihiro Abe发表在2017年11月Hand杂志上的一项桡骨远端关节内骨折的对比研究，了解一下背侧入路的适应症选择及疗效结果，然后再来看一下湘雅医院张屹医生发表在2014年中国组织工程研究杂志上的Meta分析，看看掌侧入路和背侧入路哪种并发症发生率更高。
日本学者的临床研究背侧钢板适应症：背侧剪切骨折、背侧Die-punch骨折或通过掌侧入路无法获得间接复位的骨折、合并舟月韧带损伤的骨折、掌侧缘骨折线超过分水岭线合并背侧严重粉碎需要植骨的骨折。
除此之外均选择掌侧入路锁定钢板内固定。
当合并严重干骺端粉碎、舟月韧带损伤、关节面压缩等情况时，可以同时给与外固定和/或植骨处理。
他们医院常规在术后8-12月建议患者常规取出内固定。
在2011年1月至2014年1月之间共有112例桡骨远端关节内骨折接受了切开复位内固定，其中背侧入路38例、掌侧入路68例。
两组患者在平均年龄、男女比例、随访时间、植骨比例、外固定、优势手方面均无显著统计学差异。
背侧入路钢板固定组屈腕活动度要明显小于掌侧入路钢板固定组。
除此之外，两组患者在其他活动度、握力、前臂旋转角度以及快速DASH评分（9.7比9.4）和Gartland-Werley评分（2.7比2.1）方面并无显著差异。
所有骨折均获得愈合，没有出现感染、骨不连等严重并发症。
在肌腱激惹等并发症方面，两组患者并无显著统计学差异。
因此，日本学者认为对于关节内桡骨远端骨折，背侧入路和掌侧入路锁定钢板固定可以取得同样好的疗效，背侧钢板并无特别突出的并发症。
两种手术治疗陈旧舟状骨骨折术后腕关节功能的比较
两种手术治疗陈旧舟状骨骨折术后腕关节功能的比较作者：王晓霞来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨切开复位植骨克氏针内固定加桡骨茎突切除术治疗陈旧舟状骨骨折的疗效。
方法：选取陈旧舟状骨骨折患者56例，随机分为实验组（切开复位植骨克氏针内固定+桡骨茎突切除术）和对照组（切开复位空心螺钉内固定术）各28例，随访比较两组术后腕关节功能恢复情况。
结果：术后随访1-4年，56例骨折全部愈合。
实验组骨折平均愈合时间（15.8±2.7）周、优良率（89.3%）均优于对照组的（26.9±4.1）周、67.9%，均P结论：切开复位植骨克氏针内固定加桡骨茎突切除术治疗陈旧舟状骨骨折患者术后愈合快，腕关节恢复好，可作为安全有效术式。
【关键词】陈旧舟状骨骨折；植骨；克氏针内固定；桡骨茎突切除；腕关节功能【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-30-02 陈旧性舟状骨骨折一直是困扰骨科医师的一大难题。
临床上对陈旧性舟状骨骨折的治疗方法很多，过去多采用切开复位空心螺钉内固定术的治疗方式，但骨折愈合情况并不理想。
我院近年来对28例陈旧舟状骨骨折患者采用切开复位植骨克氏针内固定加桡骨茎突切除术治疗，与同期采用切开复位空心螺钉内固定术治疗的患者相比，效果良好。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2008年5月-2013年6月我院收治的陈旧舟状骨骨折患者56例，术前均经X片检查确诊。
男37例，女19例；年龄16-68岁，平均（37.2±2.5）岁。
病程平均（12.3±2.8）个月。
右腕42例，左腕14例。
X线片提示骨折线分离6例，骨折线硬化坏死50例。
随机双盲法分为实验组和对照组各28例，两组在一般情况上差异无显著性（P>0.05）。
1.2治疗方法：实验组：采用切开复位植骨克氏针内固定+桡骨茎突切除术治疗。
腕掌侧入路与腕背侧入路治疗腕舟骨骨折临床疗效的比较
（ 石河子大学 医学 院第一 附属医院骨二科 ， 新疆石河子 ， ８ ３ ２ ０ ０ ８ ）
【 摘 要 】目的 ： 比较腕掌侧和腕背侧手术入路治疗腕 舟骨骨折的临床效果。方法 ： ３ ８ 例新 鲜不稳定 性腕舟状骨
骨折病人 随机分为腕掌侧 手术入路组 ２ １例和背侧手术入 路 １ ７例 ， 对其进行 了术后一 年的随访 ， 以腕关 节 Ｃ ｏ ｏ ｎ ｅ ｙ 评分 、 骨折是否愈合 、 是 否并发神 经血管肌腱 组织损伤进行疗效评估 。 结果 ： 腕掌侧组 中 １ 例发生骨折不愈合 ， 无神
２ ０ １ ５ 年 ２月
农 垦 医 学
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ ｇ ｋ ｅ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ１ ． ３ ７ ＮＯ． １
第 ３ ７卷
第 １ 期
腕掌侧人路与腕背侧人路治疗腕舟骨骨折 临床疗效 的比较
ｗ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｅ ｄ ｈ ｔ ｅ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ’ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｅ ｄ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｗ ｉ ｒ ｓ ｔ ｐ ａ ｌ ｍ ａ ｒ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｗ ｉ ｒ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ
掌侧入路与背侧入路对腕舟骨骨折愈合率的影响
ｂ ａ ｓ ｅ ， Ｖ ｉ ｐ Ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｂ ｉ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ（ Ｓ ｉ ｕ ｏ Ｍ ｅ ｄ ） ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｃ ＭＣ ！ ） ，
路 固定 的患者骨折愈合更快 。
关 键词
舟骨
骨折
骨折 愈合
手 术入路
Ｍｅ ｔ ａ分析
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｖ ｏ ｌ ａ ｒ ａ ｐ ｐｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｌ ａ ｐｐｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｈｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｏｆ ｓ ｃ ａ ｐ ｈｏ ｉ ｄ ｂｏ ｎｅ ｆ ｒ ａｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ Ｙｕ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ ，
０ ． ４ ２ ０ ， ９ ５ ％Ｃ ｌ （ Ｏ ． １ ４ ０ ， １ ． ３ １ ０ ） ］ ； 掌侧入路 组术后 ６～８个 月的 骨折愈 合 率优 于 背侧入 路 组 ［ Ｚ＝２ ． ８ ４ ０ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ４ ； Ｏ Ｒ＝６ ． ９ ３ ０ ，
９ ５ ％Ｃ Ｉ （ １ ． ８ ２ ０， ２ ６ ． ３ ２ ０ ） ］ 。掌侧入路 组 与背侧入 路组 术后 并发症 发生 率比较 ， 差 异无统计 学 意义 ［ Ｚ＝ ０ ． ５ ９ ０， Ｐ＝ ０ ． ５ ６ ０； Ｏ Ｒ＝
・
２ Ｏ・ （ 总５ ０ ０ ）
中医正骨 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ２ ６卷 第 ７期
桡骨远端粉碎性骨折掌背侧手术入路疗效比较
２ 讨 论
１２ １ 掌 侧 入 路 臂 丛 麻 醉 成 功 后 ， 术 野 经 常 规 消 毒 铺 ．． 手 无 菌 巾并 行 患 肢 驱 血 上 止 血 带 。 在前 臂 远 端 腕 掌 侧 作 为 一 约
戴桂 龙 张业华 顾 国 明 薛理新 季宝兵 龚景 海
患 肢 石 膏 托 固 定 治 疗 。术 后 第 一 天 开 始 指 导 患 者 行 指 问 关 节 ， 指 关 节 ， 关 节 的功 能 锻 炼 。 后 患 者常 规 腕 关 节 石 膏 掌 肘 术 固 定 ４ ６ ，～ ６周 后 开始 指 导 患者 行腕 关 节 主动 活 动 。 ～ 周 ４ 术 后三天 ， 四周 分 别 复 查 Ｘ 线 片 了解 骨 折 复 位 及 内固 定 情 况 。
下 剥 离 并 牵 向两 侧 ， 而显 露 整 个 桡 骨 远 端 背 侧 骨 面 。 后 ， 从 然
２３ 石 膏 固定 ： 膏 固 定 以其 坚 固 著 称 。应 用 时 要 特 别 注 ． 石
意 ： 期 可 使 患 肢 肿 胀 加 重 ， 起 血 循 障 碍 ； 期 肿 胀 消退 后 早 引 后
石 膏与 肢 体有 空 隙 而不 起 良好 的 固定 作 用 。
２４ 功 能 锻 炼 问题 ： 者 认 为 功 能 锻 炼 应 贯 彻 于 骨 折 治 疗 ． 笔 的全 过 程 ， 不 应 只强 调 于后 期 。 这样 可 减 少 不 必 要 的并 发 而
清 除 骨 折 端 嵌 插 软 组 织 及 血 肿 ， 引 复 位 ， 可 能 恢 复 桡 腕 牵 尽 关 节面 平 整 及尺 偏 角 和 掌 倾 角 。 根据 骨 折 复位 后 缺 损 情 况 决 定 是 否 行 植 骨 治 疗 ， 复桡 骨 远 端 高 度 。并 选 择 一 ５孔 上 肢 恢 斜 Ｔ 型 钢 板 固 定 骨 折 端 。远 端 用 ３枚 松 质 骨 螺 钉 ， 端 用 ３ 近
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析作者：高翔张旭鸣何武兵林昊许玮来源：《中外医学研究》2020年第06期【摘要】目的：探討应用背掌侧双切口入路内固定治疗及掌侧单切口入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折（AO分型C型）的临床疗效，并进行分析对比。
方法：对笔者所在医院于2016年1月-2018年8月收治的45例桡骨远端粉碎性骨折患者（AO分型C型，无开放性损伤），根据手术入路方式不同进行分组（背掌侧入路组与掌侧入路组），通过观察手术治疗前后的各项客观指标，如骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节功能（PRWE评分）和术中操作情况如手术时间、出血量等来进行统计分析对比。
结果：本组45例术后随访12～18个月，平均14个月。
术后两组病例掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节功能评分均较术前有改善，两组病例在腕关节功能评分方面差异无统计学意义（P>0.05），在术中操作情况如手术时间、出血量及术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度方面差异有统计学意义（P<0.05），掌侧入路组手术时间、出血量较背掌侧入路组少，掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持方面背掌侧入路组较掌侧入路组佳。
结论：采用经背掌侧入路，手术时间及出血量要多于掌侧入路组，掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持方面背掌侧入路组较掌侧入路组佳，背掌侧入路组腕关节功能评分同掌侧入路组无明显差异。
【关键词】背掌侧入路掌侧入路桡骨远端骨折掌倾角尺偏角桡骨高度 PRWE评分[Abstract] Objective： To investigate and compare the clinical efficacy of dorsal palmar double incision internal fixation and single incision internal fixation in the treatment of comminuted distal radius fracture （AO type C）. Method： In our hospital from January 2016 to August 2018 a total of 45 cases of comminuted distal radius fractures （AO type C， not open）， according to the surgical approach in different way were divided into back the volar approach group and the volar approach group. By observing the operation of the objective indicators before and after the treatment such as：fracture healing time， palm angle， ulnar angle， radial height， wrist joint function （PRWE score） and intraoperative operating conditions such as operation time， blood loss， etc. to analyze and compare. Result： This group of 45 cases of postoperative follow-up of 12-18 months， an average of 14 months. Two groups of cases of postoperative palm angle， ulnar angle， radial height， wrist joint function score than preoperative have improved， two groups of cases had no significant statistical differences in terms of wrist joint function score （P>0.05）. In intraoperative operating conditions such as operation time， blood loss and postoperative palm obliquity， ulnarangle， radial height had statistical significant （P<0.05）. Volar approach group of the operative time， blood loss were relatively less back volar approach group， palm angle， ulnar angle and radial height of back volar approach group were better than volar approach group. Conclusion： The operation time and blood loss of the group using the dorsal palmar approach were more than that of the palmar approach， and the palmar approach was better in terms of maintaining the palmar inclination angle， ulnar angle and radius height. There was no significant difference in the carpal function score between the dorsal palmar approach group and the palmar approach group.桡骨远端骨折是创伤骨科临床上常见的骨折类型，其定义为桡骨下端距关节面3 cm以内的骨折，多发于中老年人，常常伴随桡腕关节及下尺桡关节的损伤[1]，传统手法复位石膏托外固定对于桡骨远端简单骨折（AO分型A/B型）多能达到满意的效果[2]，对于桡骨远端粉碎性骨折（AO分型C型）保守治疗可能出现复位不满意或复位难以维持，石膏托固定时间过长，经常发生骨折畸形愈合及关节功能障碍等症[3]，传统治疗已经无法满足此类患者的治疗期望。
背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较
背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较董红;何杨;张平方;张辉;王建民;赵宇宙【摘要】目的探讨背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果及安全性.方法选择2015年1月～2017年8月华北石油管理局总医院收治的80例腕舟骨骨折患者,按随机数字表法将其分为背侧入路组(n=40)和掌侧入路组(n=40).背侧入路组给予背侧入路微创加压螺钉内固定治疗,掌侧入路组给予掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗,术后随访1年.评价并比较两组临床疗效;比较两组术前、术后6个月、术后1年的视觉模拟评分(VAS);比较两组术中出血量和骨折愈合时间;记录并比较两组随访期间并发症发生情况.结果掌侧入路组临床疗效的优良率明显高于背侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后6个月、术后1年的VAS评分均较术前明显减小,且掌侧入路组术后6个月、术后1年的VAS评分均明显小于背侧入路组(P＜0.05).掌侧入路组的术中出血量和骨折愈合时间均明显比背侧入路组少,差异有统计学意义(P＜0.05).掌侧入路组的并发症发生率明显低于背侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与背侧入路比较,掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果更为明显,其能缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,且安全性较好.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)015【总页数】4页(P69-72)【关键词】腕舟骨骨折;背侧入路;掌侧入路;微创;加压螺钉;疗效;安全性【作者】董红;何杨;张平方;张辉;王建民;赵宇宙【作者单位】华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552;华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552;华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552;华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552;华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552;华北石油管理局总医院骨一科,河北任丘062552【正文语种】中文【中图分类】R687.3腕舟骨骨折是一种临床常见的腕部骨折，占所有腕部骨折的80%以上，在腕部骨折类型中的发病率仅次于桡骨远端骨折，一般由患者摔跌、碰撞、坠落时用腕背伸位进行支撑或交通事故等直接暴力导致[1]。
腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的对比分析
腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的对比分析发表时间：2014-06-25T14:21:54.340Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：张及时[导读] 腕桡背侧入路的方法会对舟骨腕的血管网的供血能力造成影响，减缓了骨折愈合的速度。
张及时（辽宁省海城市中心医院骨二科 114200）【摘要】目的分析比较腕掌侧入路与腕桡背侧入路两种方法对骨折愈合的影响。
方法对实验组进行腕掌侧入路的方法，对对照组进行腕桡背侧入路的方法，以骨折愈合的情况作为评价的标准。
结果腕掌侧入路的手术方式有28人获得骨性愈合，所占比例为93.33%，腕桡背侧入路的手术方式有19人获得骨性愈合，所占比例为63.33%。
数据有较大差异（P<0.05）。
结论腕掌侧入路的手术方式在促进骨折愈合和避免发生骨坏死方面明显优于腕桡背侧入路的手术方式。
【关键词】腕掌侧入路腕桡背侧入路【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0177-01 腕舟骨骨折是腕部高发的骨折种类之一，占所有腕部骨折的71.2%。
由于腕部的供血情况比较特殊，易在腕部发生骨折后出现骨坏死或骨不连的现象。
不同的手术方式也对腕部骨折的愈合有着不同的影响。
现临床上常用的中国手术方式为腕掌侧入路方法和现腕桡背侧入路方法。
现对2011年2月至2014年2月入住我院的60例病人进行两种不同手术入路方式对骨折愈合影响的临床研究。
1 资料与方法1.1 一般资料在2011年2月至2014年2月期间，共有60例腕舟骨骨折病人入住我院。
将60例病人随机分为实验组（腕掌侧入路组）和对照组（腕桡背侧入路组）。
60例病人中其中男性病人有38例，女性病人有22例，病人的平均年龄为（35.96±5.26）岁。
实验组和对照组的病人在年龄、性别、病程上均没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义。
1.2 手术方法实验组（腕掌侧入路组）：手术之前，对止血带的气囊进行加压操作。
经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的疗效分析_0
经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的疗效分析目的：评价经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。
方法：选取新鲜腕舟骨骨折的40例患者经皮闭合复位herbert螺钉固定。
掌侧入路20例，背侧入路20例，评价两组患者的手术时间，骨折愈合时间的差异，以及采用Mayo功能评分表比较术后6月及12月的腕关节功能。
结果：平均骨折愈合时间比较经掌侧入路（18.31±1.98）与背侧入路（24.04±4.27）比较有显著性差异，掌侧入路组骨折愈合时间更短。
结论：新鲜腕舟骨骨折采用Herbert螺钉固定有较好疗效，经掌侧入路手术方式更能较好提高患者近期关节功能及减少骨折愈合时间。
标签：腕舟骨;骨折;固定;入路腕舟骨的腰部形态特殊，较细小，抗压能力小，故腰部骨折是薄弱区，最容易发生骨折[1]。
由于舟骨的解剖和血供较为特殊，若伤后未能正确及时处置则容易出现长期腕关节疼痛、骨折延迟愈合，甚至出现创伤性关节炎，舟骨缺血性坏死等并发症从而影响腕关节运动功能。
对于腕舟骨稳定性骨折可采取石膏固定保守治疗方案，对骨折固定具有一定的稳固作用，但在较长时间固定保守治疗过程中易出现肌肉萎缩、关节僵硬，供血不足加重等最终导致出现腕骨发生继发性改变，甚至严重影响患者腕关节功能恢复。
且石膏固定后容易出現稳定性的后期松动，可出现骨折复位丢失，移位加重。
腕舟骨骨折闭合复位固定手术入路分为经掌侧及背侧入路，本研究探讨掌侧及背侧入路经皮闭合复位微创置入Herbert 钉治疗手舟骨骨折的临床效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨科从2018年1月至2019年6月收治的40例新鲜腕舟骨折患者为研究对象。
其中女性15例，男性25例，年龄区间为21-65岁之间，均为新鲜腕舟骨骨折，受伤至手术时间要求不超过2周;左手22例，右手18例.掌侧入路20例，背侧入路20例。
掌侧与背侧入路手术治疗桡骨远端骨折的比较研究
掌 侧入 路 组
优 良率
９ ６
７ ０ １ １ ． ９ ８ 如 ． ０１
背侧入路组
５ ０
６（ １ ２ ）
２ ９（ ５ ８ ）
１ ５（ ３ ０ ）
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年 ８月 一 ２ ０ １ ４ 年 １ Ｏ 月 间在我 院收治 的 １ ０ ０ 例桡 骨远端 骨折患者 ， 将其 随机分 为掌侧 人路组 和背侧人路组 ， 每组 ５ Ｏ 例 。将 １ ０ ０ 例患者分为掌侧人路 组和背侧入 路组 ， 每组 ５ ０ 例。掌侧入路组 中， 男性 ２ ６ 例， 女性 ２ ４ 例； 年龄 ２ ２ — ５ ６ 岁， 平 均（ ４ ０ ． ５ ± ３ ． ０ ） 岁； 背பைடு நூலகம்人路 组 中， 男 性２ ５ 例， 女性 ２ ５ 例； 年龄 ２ ３ — ６ ｏ 岁， 平均（ ４ １ ． ０ ４ － ４ ． Ｏ ） 岁。两组患者的年
２ ０ １ ５ 年５ 月 第 ｌ ４ 卷 第５ 期
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ５
今 日健康
Ｊ ｌ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・１ ３７・
掌侧 与背侧入 路手术治疗桡骨远端骨折 的比较研 究
彭 亚 军
（ 浏 阳市骨伤科医院 ， 湖南
浏 阳， ４ １ ０ ３ ２ ７ ）
【 摘 要】 目的 ： 比较 掌侧与背侧入路手 术治疗桡骨远端骨折的疗效 ， 探 讨治疗的合理入路 。 方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ８月 一 ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月间我 院收治的 １ ０ ０ 例桡骨远端骨折 患者 ， 将其随机 分为掌侧入路组和背侧入路 组， 每组 ５ ０ 例。 分 别采 用掌侧与背侧入路进行切 开复 位型钢板 内固定术治术， 比较 两种 手术 治疗的临床效果。结果 ： 背侧入路组 治疗优 ６ 例， 良２ ９ 例， 可１ ５ 例， 优 良率为 ７ ０ ％； 掌侧入路组 优１ ３例 ， 良３ ５ 例， 可 ２例 ， 优 良率 ９ ６ ％， 两组优 良率 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ： 掌侧入路治疗桡骨远 端骨折有利 于术后腕
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析【摘要】本研究旨在比较背掌侧入路和掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果。
首先介绍了背掌侧入路和掌侧入路的手术技术及优势，然后进行了两种方法的比较研究。
随后分析了手术并发症及处理方法，以及随访效果及生活质量评估。
结果表明，在治疗桡骨远端骨折时，背掌侧入路和掌侧入路在效果上并无显著差异。
最后展望了这两种方法在临床应用中的前景，并总结了研究结果。
本研究为桡骨远端骨折的治疗提供了有益的参考，为临床实践提供了指导。
【关键词】关键词：桡骨远端骨折、背掌侧入路、掌侧入路、内固定治疗、手术技术、比较研究、并发症、随访效果、生活质量评估、临床应用前景、效果比较、结语。
1. 引言1.1 背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析桡骨远端骨折是常见的骨折类型，治疗方式的选择对患者的康复效果至关重要。
背掌侧入路和掌侧入路是两种常用的内固定治疗桡骨远端骨折的手术技术。
本文旨在对这两种手术技术的效果进行分析比较，为临床的治疗选择提供参考依据。
背掌侧入路是将桡骨远端骨折的内固定钢板通过背侧切口置入，其优势在于手术创伤小，恢复快，但手术操作相对困难。
掌侧入路则是将内固定钢板通过掌侧切口置入，手术操作相对简单，但创伤较大，且容易造成骨折不愈合。
针对这两种手术技术的优势和劣势，有必要进行深入的比较研究，以明确其在桡骨远端骨折治疗中的效果差异。
通过对背掌侧入路和掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果分析，可以为临床医生选择更合适的治疗方案提供科学依据，并为提高患者的治疗效果和生活质量提供指导。
在本研究中，我们将重点关注手术效果、并发症处理、随访效果和生活质量评估等方面，全面评价这两种手术技术在治疗桡骨远端骨折中的应用效果。
2. 正文2.1 背掌侧入路的手术技术及优势背掌侧入路是治疗桡骨远端骨折常用的手术方法之一，其手术技术相对简单且广泛适用于各类桡骨远端骨折。
手术操作时，患者通常处于深度麻醉状态下，医生在X射线引导下通过背侧手术入路，将骨折部位复位并内固定。
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析引言桡骨远端骨折是常见的一种骨折类型，通常需要内固定治疗来促进骨折愈合和恢复功能。
而背掌侧入路与掌侧入路内固定是目前临床上应用较多的治疗方法之一。
本文旨在对比分析背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果，为临床治疗提供参考。
一、背掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果分析1. 背掌侧入路内固定优势背掌侧入路内固定是从桡骨远端掌侧切口入路，进行内固定治疗的一种方法。
其优势在于手术创伤小、操作简便、对关节软组织的损伤较小，同时便于骨折部位的暴露和解剖复位。
通过此种方法治疗桡骨远端骨折，可以有效减少手术并发症的发生，缩短患者的康复时间。
2. 背掌侧入路内固定治疗效果针对桡骨远端骨折，采用背掌侧入路内固定治疗的临床疗效良好。
通过文献报道和临床观察，大部分患者经过背掌侧入路内固定手术后，骨折部位愈合良好，关节功能得到恢复。
术后创伤愈合好，术后并发症率低，大大提高了患者的手术康复质量。
3. 背掌侧入路内固定适应症背掌侧入路内固定适用于骨折线经尺偏侧转为远端，或直指桡骨长轴的角度＞20°，尤其适合于伴有尺骨骨折或桡骨茎状突骨折的患者。
此种方法治疗效果稳定，适应症广泛，是目前临床上常见的一种治疗方式。
三、两种方法的效果对比分析1. 疗效比较从临床实践来看，两种方法对于桡骨远端骨折的疗效都是较好的，术后骨折部位均能得到良好的愈合。
但从手术切口、术后康复等方面来看，掌侧入路内固定的优势更为明显。
因其创伤小、愈合快、并发症少，因此在临床上应用较为广泛。
2. 术后并发症背掌侧入路内固定手术所需的切口较大，对周围软组织的损伤较多，容易造成皮下血肿、交感神经功能障碍。
而掌侧入路内固定手术所需的切口较小，术后皮肤切口愈合较快，术后并发症较少。
结语背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果都是较好的。
两种方法各有优劣，临床医生在选择手术方法时需要结合患者的具体情况综合考虑，力求达到最佳的治疗效果。
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析1. 引言1.1 背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折效果分析背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折是目前临床常用的治疗方法之一。
这两种手术方式在治疗桡骨远端骨折中有着各自的优缺点，但其效果却备受争议。
对这两种治疗方式进行深入的效果分析至关重要。
背掌侧入路是一种通过背腕关节投影下桡骨远端的手术入路，适用于一些特定类型的桡骨远端骨折。
通过此种入路进行内固定治疗，可以减少组织损伤，缩短手术时间，术后康复快，但也存在一些操作难度大、术后功能恢复不完全等缺点。
相对而言，掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的手术操作更加直观和容易掌握，但术中牵引需较多，对腕关节软组织损伤较大，且容易产生挛缩畸形等并发症。
在临床实践中，医生需要结合患者具体情况来选择合适的手术方式，以达到最佳治疗效果。
在本文中，我们将比较分析背掌侧入路与掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的效果，探讨其在临床应用中的优劣势，并对患者的康复情况进行评估。
2. 正文2.1 研究背掌侧入路治疗桡骨远端骨折的方法和效果研究背掌侧入路治疗桡骨远端骨折的方法和效果需要考虑多个因素。
手术的选择要根据患者的具体情况来决定，包括骨折的类型、位置和严重程度等。
背掌侧入路主要适用于部分关节面骨折和伴有关节不稳定的情况，而掌侧入路适用于桡骨远端骨折的其他情况。
在手术过程中，背掌侧入路通常需要切开背侧腕屈肌肉，暴露桡骨远端，并进行内固定。
而掌侧入路则是通过切开掌侧腕屈肌间隙，达到桡骨远端，进行内固定。
这两种方法在手术操作步骤上有所不同，需要根据具体情况选择适合的方法。
研究显示，背掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折能够取得良好的效果，可以有效恢复骨折部位的解剖形态，恢复关节功能，减轻疼痛，并促进患者的康复。
也有研究表明，掌侧入路在某些情况下可能更为合适，因此需要根据具体情况选择合适的手术方法。
2.2 比较背掌侧入路和掌侧入路的优缺点背掌侧入路和掌侧入路是治疗桡骨远端骨折常用的两种内固定手术方式，它们各有优缺点。
腕掌侧入路加压螺钉由腕舟骨近极向远极固定和由远极向近极固定对腕舟骨骨折的疗效比较
腕掌侧入路加压螺钉由腕舟骨近极向远极固定和由远极向近极固定对腕舟骨骨折的疗效比较丁德伟【摘要】目的探讨腕掌侧入路加压螺钉从近极到远极治疗腕舟骨骨折和从远极向近极治疗腕舟骨骨折两种方法的临床疗效.方法选取我院2012年1月～ 2015年1月进行治疗的腕舟骨骨折患者100例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例,其中观察组采用从近极到远极的方法治疗,对照组采用从远极向近极治疗.比较两组患者的临床效果.结果观察组患者愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者有效率、术后疼痛VAS评分、膝关节活动范围评分、改良Mayo腕关节功能评分均明显优于术前和对照组术后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论观察组患者采用从近极到远极治疗腕舟骨骨折,其疗效要优于对照组患者,因此值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)008【总页数】4页(P211-214)【关键词】腕舟骨骨折;腕掌侧入路;加压螺钉;远极固定;近极固定【作者】丁德伟【作者单位】广东省东莞仁康医院手足显微外科,广东东莞523952【正文语种】中文【中图分类】R683.4腕舟骨骨折大多数因为患者摔伤或者堕落伤，导致腕关节背伸位支撑所导致，当发生骨折之后，患者的主要表现如下：患者的腕关节出现局部肿胀，鼻烟窝出现软组织凹陷，患者出现不同程度的腕关节疼痛，部分患者的腕关节活动会受到损害［1］。
腕舟骨骨折是腕部高发的骨折种类之一，占所有腕部骨折的71.2%［2］。
由于腕部的供血情况比较特殊，易在腕部发生骨折后出现骨坏死或骨不连的现象。
治疗不当易导致创伤性关节炎，影响腕关节运动功能。
本次研究主要探讨从近极到远极以及从远极向近极两种治疗方法，比较哪种方法更适合治疗腕舟骨骨折，现报道如下。
1.1 一般资料本研究观察我院2012年1月～2015年1月收治的100例外伤引起的闭合性舟骨骨折患者，患者随机分为观察组（腕掌侧入路加压螺钉从近极到远极组）和对照组（腕掌侧入路加压螺钉从远极向近极组）。
两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析
两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析
高剑锐;何一平;王建伟
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2006(029)035
【摘要】目的分析腕桡侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响.方法对46例腕舟骨骨折患者,行切开复位内固定术.其中腕掌侧入路24例,腕桡侧入路22例.拍摄X线片,以骨折的愈合作为评价的标准.结果随访8～40个月,腕掌侧入路中有23例获得骨性愈合,腕桡侧入路中有16例获得骨性愈合,两组比较差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).结论在保护腕舟骨血供、促进骨折愈合方面,腕掌侧入路优于腕桡侧入路.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】高剑锐;何一平;王建伟
【作者单位】214000,江苏省无锡市第五人民医院骨科;214000,江苏省无锡市第五人民医院骨科;214000,江苏省无锡市第五人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.两种内固定方式治疗腕舟骨骨折的临床疗效对比 [J], 洪加源;林达生;练克俭;丁真奇;翟文亮;解放军第
2.微创加压螺钉固定术不同入路治疗腕舟骨骨折的疗效及安全性分析 [J], 何国云;
张友忠;杜暠;王思成;刘迎曦;杨国庆
3.两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析 [J], 高剑锐;何一平;王建伟
4.不同入路手术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折疗效比较 [J], 喻元; 喻宙; 屈增辉; 袁超; 邬仁杰; 郑坤
5.桡骨茎突切除植骨治疗腕舟骨骨折不愈合13例分析 [J], 刘继军;郑稼;高延征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效观察
两种不同掌侧入路治疗桡骨遥端骨折的疗效观察摘要:随着医学技术的不息进步，对于桡骨遥端骨折的治疗方法也在不息改进和创新。
本探究旨在比较两种不同掌侧入路治疗桡骨遥端骨折的疗效，并观察其在临床实践中的应用价值。
选取具有相似病情的患者，分为A组和B组，分别实行不同的治疗方法进行治疗。
经过一段时间的术后随访观察，比较两组的术后疗效和治疗后的功能恢复状况。
结果显示，两种治疗方法在疗效上并无显著差异，但在手术时间、术后并发症和康复期间的痛苦程度方面存在一定的差异。
总体来说，两种治疗方法均可以有效地治疗桡骨遥端骨折，但应依据患者的详尽状况选择合适的治疗方法。
关键词: 掌侧入路，桡骨遥端骨折，治疗方法，疗效观察引言:桡骨遥端骨折是平时生活中常见的一种骨折类型，多见于老年人和运动损害。
随着人们对身体健康的重视，对于该类型骨折的治疗方法也有了很大的进展。
掌侧入路是一种常用的治疗模式，对于桡骨遥端骨折的手术治疗提供了良好的视野。
然而，对于掌侧入路的详尽操作和效果，我们依旧需要进一步探究和观察。
方法:本探究为单中心、前瞻性探究。
共选取60例具有桡骨遥端骨折临床诊断的患者作为探究对象，年龄范围为50-70岁。
依据患者的意愿并经过医生的综合评估，将患者分为两组，分别接受掌侧入路A和B进行手术治疗。
A组接受传统的掌侧入路手术方式，而B组接受一种改良的掌侧入路手术方式。
手术过程中标准化的治疗方式和接口设计使得手术操作更加规范。
结果:术后随访观察结果表明，两组患者在骨折愈合时间上并无明显差异。
然而，A组手术时间较短，手术创伤较小，康复过程中的痛苦程度也更轻。
在术后并发症方面，B组患者的发病率略高于A组。
而在功能恢复方面，两组患者在一定时间内均能实现良好的手指活动度和功能恢复。
谈论:相比于传统的掌侧入路手术方式，改良的掌侧入路手术方式具有一定的优势。
改良手术方式能够缩减手术时间，降低术后痛苦程度，并缩减术后并发症的发生率。
然而，该方法的操作技巧要求较高，需要阅历丰富的医生进行手术。
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腕 桡 背侧 入路 和 腕 掌侧 入路 治 疗腕 舟 骨 骨 折
对 骨 折 愈 合 影 响 的 比较
喻林 波， 李晓文 ， 欧春培 ， 杨钦泰 ， 贾赛雄 ， 陈金仁 ， 叶飞强 ， 利春 叶 （ 南方 医科 大学附属深圳 宝安人 民医院上肢显微 外科 ， 广 东深圳 ５ １ ８ １ ０ １ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
摘要 ： 目的 ： 比较腕 掌侧入路和腕桡 背侧入路 治疗腕 舟骨 骨折 对 骨折愈 合的影 响。方法 ： 选择我 院 ３ １ 例 采 用腕 掌侧
入路行切 开复位 内固定术的患者为掌侧 组 ， 同时选择 同期 ２ ４例 采用腕桡 背侧入路 行切 开 复位 内固定术 的患者为桡侧 组 ．
所有 患者均随访 ６～１ ２个 月， 每 ３个月复查 ｘ线片 ， 对骨折 的愈 合情况进行评价 。结果 ： 掌侧组 患者 ３月、 ６月、 ９月骨折愈
用腕 掌侧人路 行切开复位 内固定 术 的患 者为 掌侧组 ， 其 中 男 １ ９例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ｌ ９— ５ ６岁 ， 平均年 龄（ ３ ２ ． ５± ２ ３ ． ５ ）
４ ． ７ 增强慢性病 控制协调 职能 ， 扭 转重 医轻防 的倾 向 ， 形
成从慢性病 的病 因学到疾病 的预防 、 保健 、 医疗 、 康 复全程
控制 的保 障体 系 ， 加强慢性病防治监督 。
５ 建 立 和 完 善 慢 性 病 监 测 系统
［ ２ ： 廖淑梅 ， 陈春文 ， 廖 瑜 ．社 区慢 性非传染性 疾病 的防治探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国医师杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ ９ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ ］ 刘四清 ．中老年人 定期进行健 康体检对早 期预 防治疗疾病 的重要性 ［ Ｊ ］ ． 中国疗养 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ ２ ９ — ４ ３ ０ ．
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２一ｌ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ８ １ 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ １ ５ ４— ０ ３
逐 步建立 和完善 慢性 病 监测 系统 ， 包括 慢 性病 死 因 、 肿瘤监测 、 心脑血 管病 登记 、 慢性病 危 险 因素 监 测和 基本
公共卫生服务 项 目信息 等 基本 内容 ， 不 断提 高监 测质 量。 建立慢性病信息管理平 台 ， 定期 发布 示慢性病 预 防控 制相
合率分 别为 ５ ４ ． ８ ４ ％， ９ ３ ． ５ ５ ％， １ ０ ０ ％； 桡 背侧 组 ３月、 ６月、 ９月、 １ ２月 骨 折 愈 合 率 分 别 为 ４ １ ． ６ ７ ％， ７ ０ ． ８ ３ ％， ９ ５ ． ８ ３ ％，
１ ０ ０ ％， 掌侧组 ３个月、 ６个 月骨折愈合率明显 高于桡侧组 ， 两组比较差异 具有显著性 ， 有 统计学意 义 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 ： 腕 掌 侧入路行切 开复位 内固定术有利于对腕 舟骨血供 的保护 ， 促进 骨折愈 合 ， 可作 为腕 舟骨骨折 的首选手术方式。 关键词 ： 腕桡侧入路 ； 腕 掌侧入路 ； 腕舟骨骨折 ； 骨折愈 合 ； 影 响
担。
者 自我管 理作 用。针对 高血 压 、 糖尿 病 、 脑卒 中康 复期 等
慢性病人 ， 在社 区居 委会 组织 患者 学 习慢性 病知 识 ， 交 流
４ ． ５ 在康 复治疗过 程中 ， 加强心理 、 精 神方 面的治疗。 ４ ． ６ 在社 区进 行 定期 的健 康体 检 ， 及 时发 现 不健 康 因
第３ ５卷
・
第 １期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． １ Ｖ ｏ ｌ ＿ ３ ５
ｌ ５ ４・
２ ０ １ ３年 １月
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
断早治疗 。
关信 息。
４ ． ３ 稳定社 区服务卫生 队伍 ， 提高专业人员技术水平 和服 务能力 ， 充分发挥专业技能 。 ４ ． ４ 健全慢性病规 范管理制度 ， 提高居 民慢性病基层 医疗
要确保腕舟骨骨折 的愈合质量 ， 需要 充足 的血供 作保 障 。血供来源主要 以腕 背侧 血 管 网为 主 】 Ｊ 。腕 舟 骨 骨折 造成 的骨折端 移位 ， 使 骨折 端 的血供 遭 到严重 的破 坏 ， 而
手术治疗后也常有骨折不 愈合 的报道 ， 究其原 因可能 是术 中内固定 的稳定性差 ｊ ， 但笔者认为 最主要 的原 因是 腕舟 骨 的血供遭到破坏 ， 从而使血供 减少 导致缺血 坏死或 骨折 不愈合 。为 了提高 临床治愈率 ， 本 研究对我 院 ２ ０ ０ １ 年６
６ 加 强 社 区慢 性 病 防治 ， 规 范 慢 性 病 患 者 管 理
落实 国家基本 公共 卫生 服务 规范 ， 加强 慢性病 患者规
范化 管理 ， 提高社 区高血 压和糖 尿病管理 率。建立 慢性病
管理信息 系统 ， 开展慢性病 管理效 果评估 。强化慢 性病患
保障水平 ， 设立 门诊慢 性病 报销 基金 ， 减 少慢 性病 患 者负
素、 疾病的先兆 ， 使居 民得 到及 时的诊治 ， 减少 慢性病 的发
生。
防治 经验 ， 逐步 增强 慢性 病患 者 自我管 理能 力 ， 从 而提 高
生活 和生命质量 。
参 考 文 献
［ １ ｊ 余娜 ， 袁林 ． 武汉市社 区慢性病患病情况调查［ Ｊ ］ ． 医学 与社
会， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ３ ） ： ６—８ ．
修 回 日期 ： ２ ０ １ ２—０ ８— ２ ０
月 ～２ ０ １ ０年 ６月 ５ ５例分别采取两 种不 同的人 路行 切开复 位 内 固定术 的腕 舟骨 骨折 患者 资料 进 行 分析 ， 现报 道 如
下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料
我院２ ０ ０ １年 ６月 ～ ２ ０ １ ０年 ６月 ３ １例采