胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察
临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策
临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策发表时间:2013-03-01T09:18:40.357Z 来源:《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者:张乾坤黄秋鹏[导读] 严格执行胰岛素注射技术操作规范,才能保证准确剂量的胰岛素被吸收,从而有效控制血糖,达到预期目标。
张乾坤黄秋鹏 (南充市中心医院(川北医学院第二临床学院)四川南充 637000)【摘要】目的探讨临床护士注射胰岛素存在问题及护理对策。
方法观察护士对300例糖尿病患者注射胰岛素的操作过程,对存在问题进行原因分析,采取相应护理对策。
结果护理人员认识到严格执行胰岛素注射技术操作规范的重要性,确保准确剂量的胰岛素被吸收,使患者获得最佳的治疗效果,护理安全得到了保障。
【关键词】胰岛素注射问题分析对策科室质控护士对病区护士于2011年10月至2012年7月在300例糖尿病患者注射胰岛素操作过程中进行现场随机抽查,对存在问题进行分析,提出相应护理对策,取得满意效果,现总结如下。
1 存在问题1.1吸药前及吸药过程中存在问题1.1.1注射胰岛素前30分钟,胰岛素从冰箱冷藏室内取出未复温,有时甚至将从冰箱内刚取出的胰岛素立即注射。
在这种情况下注射胰岛素会增加患者的疼痛和不适,同时也增加了患者对注射胰岛素的恐惧感。
1.1.2胰岛素种类或剂型选择错误。
面对胰岛素众多的的类型及剂型,护士未严格执行查对制度将胰岛素种类弄错或剂型选错,导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。
1.1.3胰岛素剂量不准。
预混胰岛素及混合胰岛素未充分混匀呈云雾状的悬浊液或用力过猛的摇晃导致胰岛素被破坏,将安瓶式配套的胰岛素空针与笔芯式配套的胰岛素空针混淆,胰岛素空针抽吸胰岛素时单位换算不准确,胰岛素抽吸完毕未排尽空气,未严执行查对制度将胰岛素吸多了或吸少了。
导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。
1.1.4胰岛素抽吸方法不正确。
笔芯式胰岛素也常规的注射了等量空气再抽吸胰岛素,会造成笔芯内活塞完全落出或部分落出或松动,从而导致胰岛素被浪废或污染。
甘精胰岛素的临床应用和观察
甘精胰岛素的临床应用和观察随着科学技术的不断发展,越来越多的新型药物被应用到临床中,其中甘精胰岛素就是一种新型的胰岛素制剂。
甘精胰岛素是胰岛素的一种,它的主要成分是胰岛素汀,与其他胰岛素制剂不同的是它含有甘氨酸和丙氨酸,这些氨基酸可提高甘精胰岛素的生物利用率,使血糖控制更加稳定细腻。
本文将通过介绍甘精胰岛素的临床应用和观察,来了解这种新型胰岛素制剂对糖尿病患者的作用和效果。
一、甘精胰岛素的临床应用1.1 甘精胰岛素的适应症甘精胰岛素主要用于治疗2型糖尿病的血糖控制。
不仅能够降低糖化血红蛋白水平,还能有效控制餐后血糖。
在临床上,一般用于糖尿病患者胰岛素抵抗严重,口服药物控制不佳的情况下,或者用于胰岛素泵治疗的患者。
1.2 甘精胰岛素的用法和用量甘精胰岛素可以皮下注射或静脉注射,注射部位选择腹部、上臂或大腿。
用量根据患者糖尿病类型、身体情况、血糖水平等因素进行个体化调整。
在大多数情况下,甘精胰岛素的用量一般从1个单位开始,逐渐增加,直到达到满意的血糖控制为止。
二、甘精胰岛素的观察甘精胰岛素是一种新型的胰岛素制剂,其在临床使用过程中所产生的效果和副作用需要进行观察和评估。
2.1 血糖控制效果观察甘精胰岛素是一种快速作用的胰岛素制剂,能够快速而有效地降低血糖水平,控制餐后血糖。
因此,在使用甘精胰岛素的过程中需要监测患者的血糖水平,以确保达到合理的血糖控制水平。
2.2 防止低血糖反应的观察与其他快速作用的胰岛素制剂一样,甘精胰岛素也有可能引起低血糖反应,这是使用甘精胰岛素时需要格外注意的问题。
如果患者使用甘精胰岛素的剂量过大,或者餐前胰岛素用药时间过早,会导致低血糖反应的风险增加。
因此,出现低血糖反应的情况需要及时采取措施,及时处理。
2.3 其他不良反应的观察甘精胰岛素在一定剂量范围内对人体无明显副作用。
然而,少数患者使用甘精胰岛素后可能会出现便秘、恶心、呕吐、腹泻等轻微不良反应,需要密切监测患者的不良反应情况,并在必要时采取相应措施。
胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察
最新统编版小学六年级语文上册第一单常考易错检测卷(附答案)时间:90分钟满分:100分学校: __________姓名:__________班级:__________考号:__________注意事项:1.亲爱的同学:请将答案正确填写在答题区域,注意书写工整,格式正确,卷面整洁。
2.经过本期的认真学习,你一定又掌握了不少新的知识,你作好准备了吗?现在就让我们带着希望、带着微笑来挑战自己吧!相信你会做得很棒!记住:要细心哦!积累与运用一、根据语境, 看拼音写字词。
(9分)雨终于停了, 原本mó hu( )的世界变得清晰起来, 愈发清新可爱。
绚丽的cǎi hóng( )qià( )如一条彩桥悬挂在半空。
草地像一条绿tǎn( )铺展开来, 数不清的小花点zhuì( )其间, 有的还是花lěi( ), 有的已经绽放。
小河如一条b ō li( )带子缓缓伸向远方, 河边的树上xǐ què( )欢唱, chán( )儿长鸣, 一同歌颂这美好的风景。
二、选择正确答案的序号填入括号里。
(16分)1. 下列词语中加点字的注音全部正确的一项是( )A. 蒙.古包(ménɡ) 迂.回(yū)B. 琼.浆(qiónɡ) 渲.染(xuān)C. 摇曳.(zhuài) 参差.(cī)D. 苍穹.(qiónɡ) 馥.郁(fù)2. 班里正在进行听写比赛, 下列哪位同学能够成功晋级?( )3. 下列加点字的读音、意思完全相同的一项是( )A. 还.来就菊花春去花还.在B. 日暮客.愁新客.舍青青柳色新C. 明.月别枝惊鹊萋萋满别.情D. 路转溪桥忽见.风吹草低见.牛羊4. 下列句子中加点词语运用不恰当的一项是( )A. 我们班取得了拔河比赛的第一名, 这真令人心驰神往....。
B. 你看那满园的竹子, 翠色欲流...., 十分惹人喜爱。
采用工作坊培训2型糖尿病患者胰岛素注射技能的效果观察
见、 相 互交 流 、 凝 聚共 识 的一 种 活 动方 式 。我 院 以 工作 坊 的形式 对 住 院期 间需要 注 射胰 岛素 的糖 尿 病 患者 实施 全 程注 射技 能 培训 。 取得 较好 的效 果 , 现 报
道如 下
表 1 两 组 糖 尿 病 患 者 一 般 资 料 比 较
毛翠秧 , 陈育群
( 衢 州 市 人 民ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院 内分 泌 科 , 浙江 衢州 3 2 4 0 0 0 )
【 摘 要】目的 探讨提高住院糖尿病患者胰岛素注射规范性和熟练度的方法。 方法 选择 2 0 1 1 年7 —1 2月住院2型糖尿
病患者 1 0 1 例, 按人 院 单 双 月 随 机 分 为传 统 组 4 9例 和 工 作 坊 组 5 2例 , 传 统组 出 院 前 1 ~ 2 d , 护士床边指导患者胰 岛素注射 . 指 导 内容有如何正确注射胰岛素 , 胰岛素笔装卸 、 笔芯置换 、 注射部位轮换方法 , 胰岛素贮存 、 医用 废 弃 物 处 置 等 操 作 技 术 及 知 识 . 先由 护士示范 , 再指导患者操作直至出院。 工作 坊 组 胰 岛 素 注射 技 能培 训 的 内容 与传 统 组 相 同 , l 0个 工 作 日为 1个 培训 周 期 . 培 训 与 治 疗同步 , 时间提前 , 在 患 者 入 院 后 需 要 胰 岛 素 注 射 治 疗 时 即进 行 , 配 备 有 文 字 图 片资 料 、 影像设 施 、 食物模具 、 各种胰 岛素注射笔 、
【 关键词] 2 型糖尿病 ;注射技能培训 ;糖 尿病工作 坊 【 中图 分 类 号 】 R 4 7 3 . 5 【 文 献 标识 码】 B [ 文 章 编 号】 1 0 0 8 — 9 9 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 7 B 一 0 0 2 7 — 0 3
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签:糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵又称“人工胰脏”,能模拟正常胰岛素分泌的模式,以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),可使血糖迅速达到或接近正常水平,使糖尿病患者尽快接受手术治疗,能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为(CSⅡ)是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理,治疗效果更明显,现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例,其中男7例,女3例;1型糖尿病1例,2型糖尿病9例,年龄24~70岁,病史1~15年。
1.2适应证(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%者;(3)初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛素功能;(4)“脆性”糖尿病,血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者;(5)反复出现低血糖者;(6)合并糖尿病严重并发症;(7)有黎明现象者;(8)糖尿病患者孕前准备及妊娠;(9)外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为:(1)担心使用胰岛素会出现依赖(2)怀疑胰岛素泵治疗的效果(3)每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
(4)惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施:(1)由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
(2)讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理(3)介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果(4)胰岛素的生理分泌及作用(5)测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度,避开指尖、指腹神经敏感部位,必要时采取多部位采血等。
护理案例分析
某日,实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时,由于未认真核算胰岛素剂量,误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸,正欲加入药瓶内,幸被带教老师及时发现并立即制止操作,从而避免了一宗严重护理差错的发生。
原因分析1、该实习生缺乏临床经验,理论知识不扎实:未认识到胰岛素药物的特殊性,未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。
2、护理安全意识差:该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素,也学会了胰岛素加药剂量方法的计算,此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆,当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素,仍以为是在抽吸V 佳林)。
吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报此事,加强对护生的安全护理意识的培训。
2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。
要有严谨的教学态度.3、指导护生在临床实习过程中,一定要有认真负责,态度严谨的学习精神。
案例二某日,由于一病人心率快(145次/分),医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0。
4mg 静脉推注,某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰(西地兰剂量0。
4mg/支)欲加药,所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物),看到4支西地兰感到很疑惑,遂问该护士医嘱剂量多少,该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰,由此避免了一宗严重护理差错发生.原因分析1、未认真执行查对制度,凭主观臆想行事(据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支),所以未加多想就拿了4支.2、临床经验不足:虽然认识到了西地兰药物的特殊性,但由于工作中很少使用该药物,故对该药剂量不熟悉。
3、该护士一贯工作麻利,习惯追求工作速度,故不能做到耐心查对.吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报批评,认真执行查对制度,加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训,并强调其重要性。
2、切忌凭主观臆想行事。
胰岛素注射部位轮换记录单的应用与效果观察
护 理实践 与 研究2 0 1 4年第 1 1 卷 第6 期
・
2 9・
情、 使用药物情况 比较 , 差异 无统计 学 意义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有
可 比性 。
1 . 2 方法
注射均使用 直径为 4 c m 的针头 , 针头 一用一 更
换 。对照组在腹壁处 ( 避开脐周 5 c m) 、 大腿外侧处注 射部位
随机选择注射点 。观察组使用 自行设计 的记 录单 ( 表1 ) 和胰
3 讨 论
胰岛素皮下注射是治 疗糖 尿病 的有 效方 法之一 , 注 射技
术的优劣直接影响其治疗 效果 , 而 胰 岛素 部位 的选择 和正 确
轮换是其 中的一个重要环节 。
3 . 1 影响胰 岛素注 射部位 规律 轮换 的 因素 ( 1 ) 患者 和 护 理人员对注射部位选择与交 替知识 掌握 程度 。( 2 ) 没 有规 律 轮换注射部位 的顺序 安排 , 注射者 的随 意性 较大 。( 3 ) 护 士
,
减轻 注射 时疼痛感 、 不易导致血糖波动 , 提高了糖 尿病患者胰岛素注射治疗的依从性。
关键 词 糖尿病 ; 胰岛素 ; 注射部位 ; 规律轮换
、
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 9 6 7 6 . 2 0 1 4 . 0 6 . 0 1 5
病群 。长期血糖增高 , 可导致 眼、 肾、 神经 、 心脏和血管等组织
门诊糖尿病患者初始注射基础胰岛素327例护理观察
1 . 3 统计 学方 法 : 采用 S P S S 1 1 . 5统计 软件 , 计量 资 料 以 ± S 表示 , 组 间 比较采 用 t 检验 , 以 P< 0 . 0 5为
差 异 有统计 学 意义 。
2 结 果
情 等 方 面 比较 差 异 无 统计 学 意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有
可 比性 。
实验组 与 对 照组 均干 预 3个 月 后进 行 F B G、 2 h
P G及 H b A 数 据 比较 , 结果 见 表 1。
组 患者 在年 龄 、 性别 、 文化程度 、 职业 、 经济状况 、 病
值 和 胰 岛素 剂 量 通 过 短 信 发 给 我 们 , 患者 如遗忘 , 护 士 也 可 以提 通 过 电话 联 系 获得 , 也 可 复 诊 时告 知 相关数据 , 南 内分 泌专 科护 士及 时 将 患 者 的 信 息 收
[ 2] 廖二元 , 莫朝辉 . 内分泌学 : 上册 [ M] . 北京 : 人 民卫生 f 屯版l 丰 十,
2 0 0 8: 1 21 6— 1 21 9 .
[ 3 ] 黄志坚 , 欧 阳玲莉 , 罗佑杰. 2 4 h饥饿试验诱发广西地 区胰 岛素
瘤 患 者低 血 糖 的 效 果 评 价 [ J ] . 广 西医 科大 学学 报 , 2 0 0 0, 1 7
1 . 1 一般 资料 : 选取 2 0 1 2年 7月 一2 0 1 3年 3月 我 科 门诊 3 2 7例 2型糖尿 病思 者为 实验 组 , 其 中男 1 8 1 例, 女 1 4 6例 ; 年龄 2 4~8 7岁 , 年龄 5 9 . 7岁 ; 病 程 2个 月 ~ 3 1年 , 平均 1 8 . 5年 。选 取 2 0 1 1年 1 0月 一 2 0 1 2年 6月我科 门诊 3 1 0例 2型糖尿 病患 者 为对 照 组, 其 中男 1 7 2例 , 女1 3 8例 ; 年龄 2 6~ 8 5岁 , 中位年 龄5 7 . 3岁 ; 病程 3个 月 一 3 0年 , 平均 1 9 . 7年 。诊 断 依 据 为均 1 9 9 9年 WH O糖 尿病 分 类 及 诊 断标 准 。2
甘精胰岛素的临床应用和观察
甘精胰岛素的临床应用和观察目的:探讨甘精胰岛素的临床应用及疗效观察。
方法:采用自身前后对照法观察42例血糖顽固的控制较差的2型糖尿病患者,将预混胰岛素改为应用甘精胰岛素的治疗过程。
结果:糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗后,血糖控制较好。
结论:甘精胰岛素与中效胰岛素相比更适合作为基础胰岛素使用,低血糖事件发生率低,而血糖控制达标率增高。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical application and clinical observation on Insulin Glargine. Methods: Type 2 diabetes patients with NPH failure (n=42) were shifted to Insulin Glargine. Results: Diabetes patients with Insulin Glargine, blood glucose better than before. Conclusion: Compared with the NPH insulin, Insulin Glargine can simulate normal insulin secretion and lower the risk of hypoglycemia as it works to keep the blood sugar level under control, it improves the patient’s quality of life significantly.[Key words] Insulin Glargine;Diabetes;Clinical assessment糖尿病是一个以血糖,血脂等紊乱为特点的代谢综合征,长期的代谢紊乱可导致心、脑、肾等重要器官的功能损害甚至衰竭,严重影响了糖尿病患者的生活质量。
应用胰岛素治疗糖尿病的临床观察与护理
充分 利用 我 院治疗 康 复 的 实 例 与做 法 , 帮助 病 人 解
决和 消 除心理 问题 和压 力 。使 患 者树 立起 战胜疾 病
的信 心 , 配合 医生 治疗和 护理 。
2 1 2 对 文化 程 度 较 高 的病 人 , 了进 行 宣 教 、 .. 除 指 导 、 尿病 科普 知识 的学 习外 , 可提供 糖尿 病治 疗 糖 还 有 关 资料 、 文献 报导 以及 相关 知识 的学 习 , 其能 更 使
好 的治疗 和护理 , 进疾 病 的康 复 。 促
2 1 3 让 患者 了解 自己所 使用 的胰 岛 素的种 类 、 .. 给 药 途径 、 使用 方 法 、 量 、 剂 注意事 项 , 患者 也要 心 中有
作者简介 : 秀 华 ( 9 2 ) 女 , 专 , 管 护 师 . 事 临 刘 16 一 . 大 主 从
床上 使用 不是 很广 泛 , 人容 易产 生 顾虑 、 病 担心 。因
此 , 们在 护理 操 作 中 , 先 要 做好 解 释 工 作 , 患 我 首 使
者 了解 胰 岛素 泵治 疗 的有 关 知识 , 给病 人讲 解 这 种
方 法 能改善 胰 岛素 8细胞 的 功能 , 时还 能 免 除 每 同
情绪 反应 。护 士应 通过 仔细甚 微 的观察 , 倾 听 、 在 观 察、 沟通 、 流的基 础上 , 交 抓住 其最 重要 的心 理 问题 ,
s这 样药 液才 能在 皮 下 组 织 逐 步分 散 , , 而不 易 随拔
针而 溢 出 . 而保证 胰 岛素 注射剂 量 准确 。 从 2 2 3 使 用胰 岛素 泵 对 糖 尿病 病 人 强 化 治 疗 。胰 .. 岛素 泵能模 拟 生理 性分 泌 , 持续皮 下 注射 , 且无 皮下 滞留, 比较 方便 , 随身 携带 。但 由于胰 岛素泵 在临 可
糖尿病患者胰岛素治疗依从性护理干预效果观察
糖尿病患者胰岛素治疗依从性的护理干预效果观察【摘要】目的探讨运用护理干预措施对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的临床效果及应用价值。
方法回顾性分析90例需使用胰岛素治疗的糖尿病患者,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为45例。
对照组患者采用常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上,给予精心、全面、有针对性的护理干预。
观察和比较两组患者应用胰岛素进行治疗的依从性。
结果对照组患者对胰岛素进行治疗的依从性为71.11%,观察组患者对胰岛素进行治疗的依从性为88.89%,两组比较,观察组患者依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.44,p0.05)。
1.2 方法对照组患者采用常规的护理干预措施,包括常规的糖尿病知识、运动指导、饮食控制等健康教育;观察组患者在对照组的基础上,给予精心、全面、有针对性的护理干预,具体包括:①健康教育:开展多种形式的健康讲座、交流会等,向患者讲解使用胰岛素治疗糖尿病的机制、胰岛素的使用方法及不良反应、是否长期使用糖尿病会出现成瘾性、注射时应当注意的事项及是否会有疼痛感等,以提高患者对疾病的认识;②心理教育:临床护理人员应主动关心患者,特别注意患者心理状况的变化,耐心的回答患者关于疾病的问题,了解患者产生焦虑、恐惧、抵触等负性情绪的原因,并针对这些原因,进行一对一的心理辅导,帮助树立正确的疾病治疗意识,消除消极心理情绪,以提高患者治疗疾病的主动性及积极性;③其他护理:可以选择使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者来现身说法,以消除患者的部分顾虑;护士应耐心向患者示范如何正确注射使用胰岛素,并指导患者熟练掌握注射的角度、部位、力度等;此外,可以向患者讲解如何预防自身低血糖的反应。
观察和比较两组患者应用胰岛素进行治疗的依从性[3]。
1.3 统计学处理采用spss13.0统计软件进行数据分析,计数资料用%构成表示,采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果对照组患者对胰岛素进行治疗的依从性为71.11%,观察组患者对胰岛素进行治疗的依从性为88.89%,两组比较,观察组患者依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.44,p<0.05),见表1。
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项存胰岛素,防止胰岛素贮存不当而发生腐坏,平时治疗时应学会自我观察、自我记录,当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。
胰岛素是一种蛋白质,需要再冰箱冷藏层保存,且不宜长时间储存,使用中的胰岛素应放在室温下,选择阴凉干燥处放置,避免阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体,而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液,轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发现胰岛素瓶底有沉淀物,或液体内有悬浮物,有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上,提示胰岛素可能发生变性,失去疗效或剂量不准确,不应再继续使用。
日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出,必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪,定期对于空腹和餐后血糖进行测量,了解血糖控制情况,并自己建立记录,以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时,可立刻进食淀粉类食物,严重者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解,应及早就医。
患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒,一般选择碘伏,待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,注射时应避免在同一部位多次注射,可经常轮换,避免产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性,确保吸收速度和吸收率一致,可以在早晨进行腹部注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射等。
4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率,使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂,中长效胰岛素要求缓慢吸收,最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖,有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结,皮肤感染,疼痛增加等情况,很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。
糖尿病患者应用胰岛素治疗的临床观察与护理
糖尿病患者应用胰岛素治疗的临床观察与护理葛爱萍(扶风县人民医院,陕西扶风722200)针对不同原因及时处理。
6加强微量注射泵保养微量泵应轻搬轻放,用后应清洁除尘,每次用75%酒精纱布擦拭,有胶布污渍用汽油擦净,特别是推进器和导轨摩擦处,以免影响微量泵速度的准确性,应远离火源及热源,注意防潮。
7体会微量注射泵的设计力求达到极高的精度以及使用简便,由微处理器进行控制并配备有提示性的报警系统,将少量药液精确、均匀、恒定地泵入体内,给药均匀,尤其在抢救中发挥了重要作用,减轻了护士劳动强度,提高了护士工作质量和效率,值得临床推广应用。
参考文献1陈正女.安全使用微量注射泵的护理体会[J].大连医科大学学报,2004,26(2):222田涛,陈慧珍.浅谈强化安全护理与防范对策[J].护理进修杂志,2001,16(1):29作者简介:郭芳平,女,29岁,本科学历,毕业于山西长治医学院,主管护师。
(收稿日期:2008-05-12)糖尿病为慢性终生性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,而且患者由于长期血糖控制不良,导致多系统并发症或过早死亡,生命质量与生活质量受到严重影响,应用胰岛素是治疗糖尿病或抢救糖尿病并发症的最有效的方法,现将临床应用胰岛素的护理体会报告如下。
1资料和方法1.1临床资料我科2007年1月-12月收治糖尿病应用胰岛素治疗的患者48例,男29例,女19例,年龄48岁~78岁,平均年龄63岁,使用普通胰岛素皮下注射35例,诺和特充笔治疗13例。
1.2方法我院目前采用的胰岛素给药方法有两种,一是普通胰岛素注射法,此方法比较经济实惠,在临床上应用较为广泛,即用1ml 注射器遵医嘱抽取药液后在肱二头肌外侧缘、腹壁、大腿外侧中段进行皮下注射;二是诺和特充笔注射胰岛素注射法,此方法注射剂量比较准确、无痛、方便,即是将30R 药液笔芯装入特充笔配以8mm ×30G 的针头进行皮下注射。
2护理措施2.1心理护理在临床上对初次应用胰岛素的患者,由于缺乏对胰岛素的正确认识,当医护人员告知患者针对病情需要进行胰岛素治疗时,多数人会产生紧张恐惧心理,不愿接受,认为胰岛素治疗是糖尿病最后别无选择的治疗手段,一旦注射就会产生依赖“成瘾”;有些患者由于害怕疼痛,担心给自己生活带来不便和增加家庭经济负担而产生焦虑、烦躁、悲观失望心理。
奥瑞姆自护理论在糖尿病注射胰岛素患者中的应用观察
[收 稿 日期 】2012—01一l6 [作 者 简 介 ]黄 延春 (1970一),女 ,内 蒙 古 呼 和 浩 特 市 人 。
主 管 护 师 。
奥瑞 姆 自护理 论在 糖尿 病 注射胰 岛素患者 中的应 用观 察
指 导患者共 同参与 胰 岛素的注射 。在 其 自行注 射 的过 程 中指导 有计 划 的 使用 皮 下 注 射部 位 ,掌握 正确 的 皮肤消毒 方法 ,抽 吸准确 的药 物剂 量 ,规 范的 皮 下注射 流程 。在注射 过程 中有些 细节我 们不断给 患者 进行 强化 ,如 :注 射 部 位选 择 腹 部 者 ,要避 开 肚 脐旁 3~4指 的距 离 ,脐 旁 两侧 交 替 使用 ,注射 部 位 不能 重叠 。因为 合适 的部 位 ,不仅 能 够 减 少 注射 的 危 险,还有 助于胰 岛素 的吸收 。腹部 脂肪 厚 ,可 减少 注射 至肌 肉层的 危险 ,此 部位较 适合 短、中效 搭 配的 胰 岛素 。注射 时捏 起 腹 部 皮肤 最 容 易 ,同 时 又是 吸 收胰 岛素 最快的部 位,越往 身体 两侧 皮下 层越薄 ,易 扎至肌 肉层,所 以不 能选 择 靠近 腹 壁 两 侧 作为 注 射 部位 。在 注射后 ,不能马 上拔针 ,需要 停 留针头在 皮 下 5 min以上 【3】,皮下注 射后马 上拔针 。在 针尖 处 总 会有少 部分 药液存 留,造 成药液 的相对 不 足,以致 造 成血糖 不 能降至理 想水准 。
定具体 方案 ,鼓 励病 人及 其家 属共 同参与护理 活动 , 增强 病人 自护 能力 ,成为恢复 、维护 和促进 健康 的主 体 ¨。有 效提 高 了 患 者 对执 行 自护 行 为 的 能 力 信 心 ,促 进 了病 人的遵 医行为 ,更大程 度 的提 高 了患 者 的 自护 能 力 ,收 到 满 意 效 果 ,现 将 具 体 做 法 介 绍 如 下。
品管圈活动中提高糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率效果观察
对临床实践的建议和启示
临床实践中可以积极推广品管 圈活动,以改善糖尿病患者胰 岛素笔自我注射准确率。
在实施品管圈活动时,应充分 考虑患者的文化背景、年龄、 性别等因素,制定个性化的教 育方案。
研究目标。
本研究结果提示,品管圈活动 在提高糖尿病住院患者胰岛素 笔自我注射准确率方面具有积
极作用。
研究局限性及未来研究方向
本研究仅关注了糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率,未对其他相关因素进 行深入研究。
研究样本量较小,可能存在一定的偏倚,未来可进一步扩大样本量,以更全面地 评估品管圈活动的效果。
加强对医护人员的培训,提高 他们对品管圈活动的认识和实 施能力,以确保活动的有效开 展。
感谢您的观看
THANKS
预防性
品管圈活动不仅关注问题的解决, 还注重问题的预防,通过发掘潜在 问题,提前采取措施,避免问题的 发生。
品管圈活动在医疗领域的应用
• 品管圈活动在医疗领域应用广泛,包括但不限于医 院管理、护理、医疗技术、药品管理等各个方面。 通过开展品管圈活动,医疗工作者可以发现并解决 工作中存在的问题,提高医疗质量和效率。
与药剂科合作,优化药品 管理制度,确保患者能够 获得质量可靠的胰岛素笔 和相关药品。
按照制定的改进措施,逐 步实施,并对实施过程进 行监控和调整。在实施过 程中,密切关注患者的反 馈和意见,及时调整和优 化改进措施。
通过数据收集和分析,评 估活动实施的效果。收集 患者在实施改进措施后的 胰岛素笔自我注射准确率 数据,并与活动目标进行 对比分析
效果评估
胰岛素注射技术进展护理观察要点论文
胰岛素注射技术进展及护理观察要点糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一。
迄今,任何药物都不能替代胰岛素在糖尿病中的治疗地位。
但如何指导患者正确使用胰岛素,更好的控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。
现就胰岛素注射技术及临床护理观察要点作如下综述。
胰岛素给药系统一次性胰岛素注射器:传统胰岛素皮下注射使用1ml注射器,廉价但不专业。
近年来国际出现了专用于胰岛素皮下注射的一次性塑料注射器,每支40u,容量1ml。
其主要特点:1针管刻度直接为胰岛素单位,可直接按针管刻度单位抽取药液,免去计算;2针尖与针管直接连接,无死腔、漏液,剂量准确;3针尖经电子磨光成30?角,且涂有特殊润滑剂,注射时患者痛苦小。
但采用注射器的分次注射与正常人体的胰岛素连续分泌方式差别较大,存在血糖控制不平稳,操作繁琐等问题。
胰岛素注射笔:胰岛素笔包装轻巧,外形象一只旧式的墨水钢笔。
其前端是注射针头,后面套筒装有胰岛素,套筒大小根据胰岛素的种类,如普通、中效、超短效或特充配方(70/30,75/25)而有所不同。
笔式注射器具有操作技术简单,调节剂量精确,注射疼痛感小,使用时间长,体积小,携带方便,经济适用,易于保管等特点,是糖尿病患者胰岛素治疗中理想的注射用具。
老年患者记忆力差,操作不易掌握,建议选用该式注射器。
胰岛素泵(csii)为电脑控制的高科技产品,持续皮下胰岛素输注能够模拟正常胰岛素分泌模式,按照机体需要进行程序化设置,24小时持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注负荷量胰岛素使血糖得以稳定控制,从而减轻高血糖对胰岛素分泌和外周胰岛素敏感性的不良反应,使高血糖患者进入良性循环。
此外使用csii机体对胰岛素的吸收率变动较小,可使每天胰岛素供给情况保持良好的可重复性,避免血糖胰岛素治疗的依从性。
csii在世界范围内得到广泛应用,在我国亦逐渐被各大医院及糖尿病患者认可并应用。
胰岛素使用访谈工具的应用效果观察
对糖尿病 患者应用胰 岛素的 自我 管理起 着很好的效果。
关键词 : 糖尿病 ; 胰岛素使 用访谈 工具 ; 健康教 育; 调 查
中图分 类 号 : R 4 7 3 . 5 文献 标 识码 : A 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 7 — 0 0 0 3 — 0 2
z A f il f i a t e d Ho s p i t a l f o An h u i C o l l e g e o f T r a d i t i o n a l c h i n e s e Me d i c i e, n He f e i ,2 3 0 0 3 1 , An h u /
T he Ap p l i c a i t o n Ef fe c t s o f I ns u l i n I n t e r v i e w To o l
重组甘精胰岛素注射液治疗Ⅱ型糖尿病的效果观察
Me d i c i n a l Bo t a n i c a l Ga r d e n , Gu a n g x i Zh u a n g Au t o n o mo u s Re g i o n , Na n n i n g 5 3 0 0 2 3 , Ch i n a ;3 . Gu a n g x i Un i v e r s i t y o f
统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) , 与对照组『 治疗后对照组餐前 、 餐后 2 h和凌 晨 2 : 0 0血 糖 分 别 为 ( 6 . 7 4 + _ 0 . 6 9 ) 、 ( 8 . 1 2 ±
0 - 4 9 ) 、 ( 5 . 8 7 + . 0 . 6 9 ) mmo l / L ] 相 比差异 有统 计学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。治疗 组 患者 血糖 达标 天 数远 远 少于 对 照组 , 低 血 糖 发生 率也 较低 , 差异 有统 计学 意 义( P <0 . 0 5 ) 。两 组 患 者 在 治 疗 后 的 血 尿 常 规 检 查 和 肝 肾 功 能 、 血 脂 检 查 中 均 未 发现 明 显变化 。 结论 重组 甘精 胰 岛素注 射液 治疗 糖尿 病 临床效 果较 好 , 安全 性 较高 , 可 广泛 推广 使用 。 『 关键 词1重组甘 精胰 岛素 注射 液 ; 糖 尿病 ; 血糖 ; 安 全性 【 中 图分 类号】 R5 8 7 . 2 【 文献 标识 码】 A 【 文 章 编 号 ]1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 1 3) 0 9 ( a) 一 0 0 6 8 — 0 3
药 物 与 临床 ・
2 0 1 3 年 9 月 第 l 0 卷 第 2 5 期
重组甘精胰 岛素注射液治疗 Ⅱ型糖尿病 的效果观察
一对一个性化健康教育规范糖尿病病人胰岛素注射行为的效果观察
c a s e s b e t we e n t wo g r o u p s . Re s u l t s : Al l s c o r e s o f o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p( P< 0 . 0 5 ) . Co n c l u s i o n: t h e o n e—o n一
b e t i c p a t i e n t sMe t h o d s : A t o t a 1 o f 8 0 i n p a t i e n t s wi t h t y p e 2 d i a b e t e s
.
f D , i 2 0 1 1 r o m s e Pt e mb e r t 0 e c e mb e r 1 n U1 W w e r e r a n 0 d o ml m v V d i i V 1 d ( 1 e d ,’ i nt o c o nt r o 1
全科护理 2 0 1 3 年 1 2月第 1 1 卷第 1 2 期 下旬 版 ( 总第 3 0 9 期)
健康教商
一
对 一 个 性 化 健 康 教 育 规 范 糖 尿 病 病 人 胰 岛素 注射 行 为 的效 果 观 察
Ob s er v a t i o n o n e f f ec t o f o n e— — o n— — o n e p er s on al i z e d
摘要 : L 目的J 探 讨 采用 一对一 个性化健
Ab s t r a c t 0b j e e t i v e : To p r o b e i n t o t h e e f f e c t 0 f o n e—o n—o n e p e r s o n a l 一
微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察
微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察王鸿;刘鸿梅;刘娜【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2018(026)002【摘要】目的:探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果.方法:选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例.对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育.干预6个月后,比较两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技髓掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况.结果:干预组餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05).胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组(P<0.05).干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组(P<0.05).结论:微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力.可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生.【总页数】4页(P173-176)【作者】王鸿;刘鸿梅;刘娜【作者单位】天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.分散学习法在糖尿病患者胰岛素注射技术教学中的应用研究 [J], 吴巧玉;金冬爱2.应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察 [J], 陈静3.延续性护理在糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用效果观察 [J], 王茜4.微课在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用效果观察 [J], 熊傲雪; 郝洁; 韩清华5.自制胰岛素注射服在糖尿病患者中的应用效果观察 [J], 黄溢;徐青华;王月萍;翁晓华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察
作者:杨卫琴
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第03期
【摘要】目的:探讨在胰岛素自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单所取得的临床效果。
方法:选择行胰岛素自我注射的患者50例,将这些患者随机分为两组,并且每组患者数量相等,各有25例,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者根据传统经验来进行胰岛素自我注射,观察组患者在胰岛素自我注射护理单指导下进行自我注射,观察两组患者的胰岛素自我注射技术合格率。
结果:在完成注射之后,比较两组患者的胰岛素自我注射合格率,观察组中患者的合格率为92.0%,对照组中患者的自我注射合格率为72.0%,两组患者之间有显著差异存在。
结论:在患者行胰岛素自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单能够取得较好的效果,能够使患者自我行皮下注射,能够使护士工作效率得以提高,防止在短时间内重复注射同一部位,能够使患者的胰岛素自我注射能力增强,提高胰岛素自我注射合格率。
【关键词】胰岛素自我注射护理单临床应用
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0262-01
胰岛素注射是临床医学上的一种基础操作技术,随着现代医疗技术水平的提高,胰岛素自我注射技术在临床中得到广泛应用,但是在实际操作过程中,患者由于未接受过专业培训,往往会出现注射操作不合格情况,不但给患者自身带来痛苦,也增加了护士的工作量。
临床研究发现,应用胰岛素自我注射护理单指导患者行自我注射,能够使其合格率得到明显提高。
本文选择需行胰岛素自我注射的50例患者,其中25例在自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单,并将其注射效果与另外25例患者进行比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于需行胰岛素自我注射的50例患者。
将这两组患者随机分为两组,并且两组患者数量相等,每组各有25例,将这两组患者分别作为观察组与对照组。
观察组中患者男性有13例,女性有12例,患者年龄在18~45岁之间,其平均年龄为32.4±2.2,在这25例患者中,有15例患者为Ⅰ型,另外10例患者为Ⅱ型;对照组中患者男性有15例,女性有10例,患者年龄在16~48岁之间,其平均年龄为36.5±2.5岁,在这些患者中,有16例患者为Ⅰ型,另外9例患者为Ⅱ型。
所有患者均自愿配合,并且签署知情同意书。
两组患者在年龄、性别以及疾病类型等方面无显著差异,具有可比性。
1.2 方法
对照组中患者利用传统方法示教,专科护士将皮下注射手法、注射部位以及注射深度向患者演示,并对患者进行现场演示,向患者指出在注射过程中应当注意的事项,并告知患者容易出错的地方;观察组中患者在注射过程中应用胰岛素自我注射护理单,患者在进行自我注射时根据护理单中的内容依护理程序步骤对患者进行指导,使患者了解胰岛素笔注射技术,并且要使患者每完成一个步骤均要填写表格中的相应项目,当整个过程完成后护士对患者进行评估[1]。
1.3 评价指标以及标准
将3d时间作为一个评价周期对患者进行评价,评价内容主要包括以下几个方面:皮下注射手法,对注射深度的掌握,注射步骤,注射部位的选择,分别从口述以及操作两个方面正确性对患者进行计分。
正确记作5分,部分正确记作3分,不正确记作0分,25分为满分,部分指标在14以下或者有1项不正确,则表示不达标[2]。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析,对于计量数据用均数±标准差进行表示,用t对计数资料进行检验,对于组间比较利用χ2进行检验,在本次研究中,以P
2 结果
在完成注射之后,比较两组患者的胰岛素自我注射合格率,观察组中患者合格23例,合格率为92.0%,对照组中患者的自我注射合格18例,合格率为72.0%,两组患者之间有显著差异存在,P
3 讨论
在胰岛素自我注射中应用胰岛素自我注射护理单主要有以下几个方面的优点:第一,该方法利用表格式以及根据护理程序从注射过程中的各个步骤以及注射过程中的各个方面内容对注射前饮食、物品准备以及胰岛素抽吸方法与注射部位进行评估,注射手法要求以及常见问题的处理等,将这些方面设计成指引记录形式,有很强的可操作性,能够对临床工作进行有效指导,节约时间;第二,能够使患者更好的掌握胰岛素自我注射的相关知识,使患者将自我注射所产生的恐惧感减轻,并且使患者对自我注射方法以及技术进行更好了解,从而更好完成自我注射,使患者自我保护能力得以提高;第三,能够减少并发症的发生,在护理单的背面有注射部位图,并且用数字将部位注明,能够使患者更好的记录并且掌握,并且能够使患者不同部位注射的优缺点,可使患者防止在同一部位重复注射,从而使并发症减少[3]。
综上所述,在患者行胰岛素自我注射过程中应用胰岛素自我注射护理单能够取得较好的效果,能够使患者自我行皮下注射,能够使护士工作效率得以提高,防止在短时间内重复注射同一部位,能够使患者的胰岛素自我注射能力增强,提高胰岛素自我注射合格率。
参考文献
[1]林洁清,陈海花,张秀美. 胰岛素自我注射护理单临床应用效果观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2010,36(20):192-193.
[2]孙利红. 胰岛素自我注射及护理体会[J]. 现代中西医结合杂志,2010,11(33):1513-1514.
[3]陈基纯. 指导糖尿病患者自行注射胰岛素治疗效果观察[J]. 广西预防医学,2011,3(40):42-43.。