传染病流行的三个环节

传染病流行的三个环节

传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。

传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。

一、传染源

是指受了传染的人或动物

传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。

（一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。

（二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。

（三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。

二、传播途径

传播途径是指病原体从传染源排出后，经过一定的方式使易感者感染的途径。传染病的传播途径主要有以下几种。

（一）空气传播是呼吸道传染病的主要传播途径，包括飞沫、尘埃等传播。常见的疾病如流感、麻疹、白喉等。

（二）消化道传播医学上也称“粪一口传播”，是消化道传染病的共同传播途径，包括经水和经食物传播。手和苍蝇也是使食物受到污染的重要因素。常见疾病如痢疾、霍乱、伤寒、甲肝、脊髓灰质炎等。夏秋季气温较高，细菌病毒等病原体容易在水和食物中生长繁殖。苍蝇、蝉螂、臭虫活动频繁。所以，夏秋季是消化道传染病的高发季节。

（三）接触传播分为直接接触和间接接触两种传播方式。前者是指病原体与人的皮肤粘膜直接接触造成的传染，如多种皮肤传染病与性病、狂犬病等；后者是指接触了被病原体污染的餐具、日常生活用品也造成的传播，如肝炎、白喉、沙眼等也可能经间接接触传播。

（四）虫媒传播是指通过蚊、蝇、虱、蚤等节肢动物传播的方式。虫媒传播又可分为吸血传播和机械传播，前者指节肢动物通过吸血而传播传染病，如蚊子通过吸血可传播乙脑和疟疾，跳蚤通过吸血传播鼠疫；后者是指节肢动物通过其虫体、爪、翅等机械地运载、传播传染病，如苍蝇和蝉螂一般并不吸血，而是通过它们的身体携带病菌传播到食品、饮水中，引起痢疾、伤寒等传染病。

（五）其他传播途径传染病的传播途径相当复杂，除上述几种外，还有土壤传播（如破伤风）、血液传播（如乙肝）、经胎盘传播（如风疹）等。

三、易感人群

易感人群是指对某种传染病缺乏抵抗力（特异性免疫力）而容易受到感染的人群。我们平时接种各类疫菌就是为了提高易感人群和易感者对某些（或某种）传染病的抵抗力。

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