增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价
探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的意义
探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的意义发表时间：2016-09-05T14:30:15.150Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：宿吉鸿[导读] 研究并分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的应用价值。
庆安县人民医院 152400【摘要】目的研究并分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的应用价值。
方法此次研究的对象是选取我院2013年1月～2014年1月收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均经手术病理确诊，通过随机数字表法分为甲组（n=35）和乙组（n=35），甲组采用CT诊断，乙组采用增强CT诊断，对两组患者诊断结果进行比较分析。
结果甲组患者诊断准确率明显低于乙组，乙组最小种植病灶及其宽度、长度高于甲组（P<0.05）。
结论在腹部肿瘤腹腔转移临床诊断中，增强CT诊断准确率较CT诊断更高，定性更准确，可有效诊断出微小种植灶。
【关键词】腹部肿瘤；腹腔转移；CT；CT增强；诊断Abstract：Objective To study and analyze the application value of CT and enhanced CT in the diagnosis of abdominal tumor metastasis in abdominal cavity. Methods the research object is selected in our hospital in January 2013 ~ 2014 January 70 cases of abdominal tumor peritoneal metastasis patients，their clinical data were retrospective analysis，and confirmed by surgery and pathology，according to a random number table method were divided into group A（n = 35）and group B（n = 35），a and B，the use of CT in the diagnosis of，and group B using enhanced CT in diagnosis，of two groups of patients diagnosed results were comparative analysis. Results：Patients with a diagnosis accurate rate was significantly lower than that in group B and group B minimum growing lesion and its width，length is higher than that of group A（P < 0.05）. Conclusion in the clinical diagnosis of abdominal tumor metastasis，enhanced CT diagnostic accuracy is higher than CT，and the quality is more accurate.Key words：abdominal neoplasms；peritoneal metastasis；CT；CT enhancement；diagnosis近年来，我国临床恶性肿瘤患病人数越来越多，尤其是恶性肿瘤，随着病情的进展，会发生生物转移行为，影响了患者的治疗及预后[1]。
经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果比较
［ １ ］ 王警建 ， 王龙龙 ， 高延 忠． 对 比分 析 Ｃ Ｔ与增强 ｃ Ｔ在诊 断腹部 肿 瘤腹腔转移的临床价值 ［ Ｊ ］ ． 中国Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 杂志， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ２ ） ：
８ １—８ ３ ．
１ ． ２ ． ３ 观察指标 比较两组患者 的诊 断准确率 ， 病灶的大小 、
度、 宽度均小于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
［ ４ ］ 刘洪东 ． ｃ Ｔ与增强 ｃ Ｔ诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研 究ｆ Ｊ ］ ． 中
外 医疗 ， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ ０ ） ： １ ８ ５， １ ８ ７ ．
３ 讨 论
随着 社会 的进步与 发展 ， 人们 面临 的压 力 日益增 大 ， 快节 奏 的生 活不仅使 人持 续处 于 紧张状态 ， 影 响机体 代谢 活动 ， 并 且 会造成人们生 活规律 的紊乱 ， 影 响身体健康 ， 比如长期 的饮
１ ． ２ 检 查 方 法
表 １ 两组患者种植灶情况 比较 （ ± ｓ ）
１ ． ２ ． １ 检查仪器
选用螺旋 ｃ Ｔ扫描仪进行检查 ， 扫描仪是 由
西 门子 公 司制造 的 Ｓ Ｏ Ｍ Ａ Ｔ Ｏ Ｍ Ｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ６ ４排 Ｃ Ｔ扫描 机 ， 电压 为１ ２ ０—１ ４ ０ ｋ Ｖ， 电流为 ０ ． ３ Ａ， 重建间隔为 ５ ｍｍ， 层厚 为５ ｍ ｍ，
４ ５ ） ， 明显高于对照组 的 ７ ３ ． ３ ３ ％（ ３ ３ ／ ４ ５ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
［ ２ ］ 李拥军 ， 尹宜发 ， 林 国成． 增强 Ｃ Ｔ用 于临床诊断腹 部肿瘤腹 腔转 移 的价值分析与随机对 照评价 ［ Ｊ ］ ． 中国 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 杂志 ， ２ ０ １ ６ ，
CT增强检查的临床意义
谢谢大家的聆听！
5、造影剂不良反应的表现
副作用的发生率与造影剂的剂量及给药速度成正比。造影剂副反 应的机制相当复杂，尚未完全阐明。除造影剂的高渗外，还有化学毒 性及神经毒性。 (1)轻度反应 热感，恶心、呕吐、喷嚏、头晕、轻度头痛、局部 荨麻疹、轻度胸闷，不需要做任何处理 (2)中度反应 有较明显头疼、胸闷、气急，全身荨麻疹、血压轻 度下降，需要做过敏处理
CT增强检查的临床意义
前言
随着科学技术的飞速发展，影像学 诊断水平也不断提高，这其中很大 程度得益于CT扫描技术的不断改进 完善以及对比剂在增强扫描中的应 用，明显提高了病变检出率及诊断 准确性。
一、造影剂的临床应用
1、造影剂的定义
所谓造影剂是指临床检查和治疗过程中为了增加某 一内脏组织或腔道对比度，更加清晰地显示器官或 腔道的形态、轮廓及病变特征，常需要应用某种特 殊物质，这种物质就叫对比剂（contrast medium ），俗称造影剂。 造影剂没有任何的治疗作用。 造影剂在体内不发生代谢，72小时内99%以上通过 尿液以原型排出体外。
例2：女，58岁，3年来多次出现手足抽搐症状， 近一月来自觉头晕头疼
胶质母细胞瘤（IV级）增强后肿瘤边界、周围水肿显示清晰。
例3：右眼眶海绵状血管瘤
R
L
CT
AX
R
L
眶内海绵状血管瘤CT增强：渐进性强化
例4：神经鞘瘤
R
L
CT
AX
R
L
CT
骨窗
AX
R
L
CT
增强 AX
R
L
视 神 经 受 压 移 位 CT 增强 COR
(3)重度反应 喉头水肿，严重呼吸困难、循环系统障碍，休克直 至死亡，需要紧急抢救。
《肿瘤影像学》2020年第29卷总目次
《肿瘤影像学》2020年第29卷总目次专家述评65 影像学在评估乳腺癌新辅助化疗反应中的应用与进展 肖 勤，顾雅佳专题论著73 回顾性对比分析乳腺X线摄影可疑钙化病变为纤维腺瘤和浸润性乳腺癌的影像学特征 丁 宁，孔令燕，刘海民，蔡 丰，孙 强，金征宇79 乳腺背景实质强化对乳腺癌分子分型评估的价值 尤 超，顾雅佳，胡晓欣，彭卫军85 基于临床信息的logistic回归模型在乳腺影像报告和数据系统4类中对病灶良恶性的鉴别价值 林晓佳，马 乐，蔡裕兴，陈卫国90 基于术前分期CT的影像组学标签预测乳腺癌Ki-67增殖指数 黎 娇，吴 磊，刘再毅，刘春玲，杨晓君，刘维肖，叶维韬，梁长虹98 乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块患者的临床、病理学及影像学特征分析 弋春燕，林小慧，许 梅，马 捷106 磁共振成像鉴别诊断乳腺恶性乳头状病变与其他恶性病变的价值 黎鑫乐，展 颖，柴维敏，王力伟114 乳腺包被性乳头状癌的磁共振成像特征及与囊实性乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断 刘维肖，刘春玲，刘再毅，吴 磊，黎 娇，叶维韬，梁长虹121 乳腺导管内乳头状瘤—影像学技术的选择 王聪聪，林 青，崔春晓，苏晓慧，李丽丽201 CT对新型冠状病毒肺炎与肿瘤放化疗所致间质性肺炎的鉴别价值 史 彬，丁华明，王传彬，曹 锋，高 飞，林婷婷，陈 东，董江宁209 乳腺X线三维立体定位真空辅助活检技术要点探析 王红彬，邓建红，柳 杰，路 红，刘佩芳214 基于3.0T WBDWIBS的直方图参数评估乳腺癌骨转移疗效的诊断价值初探 耿小川，庄治国，张科蓓，陈 洁，成 芳，张 庆，华 佳221 数字乳腺断层摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值 郑福玲，孔令燕，王 晓，高 鑫，薛华丹，金征宇，孙 强226 乳腺触诊成像系统对乳腺病变诊断价值的初步研究 季 宇，李博鑫，赵 瑞，路 红，刘佩芳235 基于第5版乳腺影像报告和数据系统方法评价乳腺密度的一致性研究 徐泽园，曾 辉，秦耿耿，徐维敏，陈卫国241 乳腺癌动态增强磁共振成像纹理分析对新辅助化疗疗效预测与评估研究 宋慧玲，崔艳芬，杨晓棠250 基于深度学习技术探讨乳腺X线密度与乳腺癌临床及病理的相关性 林小慧，许 梅，马 捷258 乳腺癌新辅助化疗前后钙化改变的临床应用价值 赵慧娟，刘香玉，尹成方265 一种简便的磁共振成像引导下乳腺可疑病灶徒手穿刺定位技术 张 庆，庄治国，华 佳，成 芳，华小兰，李 岚272 乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研究 张连连，柳 杰，路 红，马文娟，刘佩芳调查研究1 上海超声学科女性医师现状调查及分析 杜联芳，王迎春，陈亚青，舒先红，郭 佳，李凤华，王 燕，江 泉，牛建梅，金利芳，张 璟论 著6 PET/CT和多参数磁共振成像图像纹理分析诊断移行带前列腺癌的价值 刘春利，石华铮，刘梦苓，李笑笑，张文瑞，孙 健11 超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值 钟兆明，唐丽娜，陈轶洁，王瑶琴，杜忠实17 自动乳腺全容积成像冠状面征象对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 刘嘉琳，周 杨，吴佳玲，李 朋，梁馨予，段昊楠，吴雪晴，侯秀昆，李晓枫22 多层螺旋CT和彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤的价值 钟华成，殷 浩，欧阳林27 基于T2WI图像的纹理分析对鼻咽癌与鼻咽部炎性增生性疾病的鉴别诊断价值 袁 虎，叶 靖，蔡俊辉，吴雅蔚，许 晴32 中颅窝区脑外肿瘤患儿的临床及磁共振成像表现 郑 彬，陈志平，董世杰，聂 磊，杨凯华，杨 宾38 平扫CT密度及其直方图参数对少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌的鉴别诊断 及净受益 徐黎明，刘晓航，王耀申，杨 孟，彭卫军127 动态增强磁共振成像定量参数早期预测局部进展期乳腺癌新辅助化疗效果的价值 孙海馨，张仁知，周纯武，蒋 涛134 单纯性乳腺导管内癌的超声声像图特征及病理学特征分析研究 聂晨蕾，苏 彤，易春蓓，邓 晶，王 慧，巩海燕，栗翠英141 对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值分析 张征委，金 彪，顾雅佳148 基线动态对比增强磁共振成像纹理特征对直肠癌放化疗病理反应状态的预测价值 刘思野，文 露，侯 静，聂少麟，周菊梅，曹 芳，卢 强，覃玉卉，于小平155 腹部局限型Castleman病的超声表现分析 王 群，黄备建，陆蓓蕾，李翠仙，徐亚丹，袁 伟，王文平161 HER2分子影像探针99m Tc-HP7的放射性标记与肿瘤SPECT/CT显像 宋宏杰，张 健，石 琴，周治国，王明伟169 精准定量SPECT/CT在乳腺癌骨转移诊断和疗效评价中的应用 许阿磊，徐慧琴，汪 会，余文静，张 丹175 7.0T小动物磁共振成像系统几个常用线圈T1 mapping均匀性研究 戚 鸣，张建平，章英剑181 膀胱副神经节瘤的影像学分析与诊断 刘 锋，肖煦阳，王焕军，方字文，余水全，李水连，刘树学277 增强CT及双时相PET/CT对肺原发性小细胞神经内分泌癌的诊断价值 陈 涛，樊建中，吴彩云，严静东，李文菲，李键淇283 18F-FDG PET/CT代谢参数预测非小细胞肺癌淋巴结转移的价值 郑庆中，苏洁敏，李小玲，陈壮军，王盛智288 CD57联合US-FNAB、FNA-Tg检查在甲状腺乳头状癌中的应用价值 马维远，王 影294 经会阴前列腺8针穿刺活检中不同穿刺部位前列腺癌检出率的比较 李 培，徐 光，王 帅，黄备建，王文平，吴 蓉299 远程超声机器人临床应用体验评价 白文坤，陈文颖，李艳平，胡 兵303 应用细胞外体积分数评估肝细胞癌分化程度的初步探索 崔凤娇，李 琳，罗娅红，于 庆，李 娜，王丹丹308 肺内淋巴结多层螺旋CT影像学特征分析 黄立强，时高峰，王 琦，马晓静，郭玉玮，崔玉芝314 64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值及诊断准确率的影响 陶 华，申晋疆319 腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的磁共振成像表现对比分析 林 杨，吴丽芳，陈 懿324 3D-ASL与DSC-PWI在高级别脑胶质瘤术后复发和放射性脑坏死鉴别诊断中的应用 石慧娴，韩 雷，叶 靖，张洪英330 动态增强磁共振成像定量参数对乳腺癌新辅助化疗疗效评价及相关性研究 李 娜，王丹丹，罗娅红，崔凤娇，李 琳，白浩言336 囊腔类肺癌的临床、影像学及病理学特征分析 马晓静，时高峰，王 琦，冯 会，贾占莉，黄立强，韩 雪，匡 婕345 肝脏局灶性结节性增生的超声造影与增强磁共振成像的增强表现对比研究 张炜彬，董 怡，汪瀚韬，季正标，汤 敏，黄备建，王文平352 超声造影对原发性输尿管移行上皮细胞癌的诊断研究 刘 阳，李 凡，于 洁，胡文洁，陈文莉357 转移灶18F-FDG PET/CT代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后预测价值 张雪芳，智生芳，黄 云，郑巧兰，张 纯，黄晓红，梁栩维365 超声联合18F-FDG PET/CT对甲状腺乳头状癌术后复发转移的诊断价值 彭 民，石华铮，熊爱民，刘文杰370 超声引导下经皮激光消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症 施 倩，孙永康，唐胜飞，练 锋375 超声引导下聚桂醇与射频消融治疗囊性为主甲状腺结节的疗效对比分析 吴 凡，陈亚青，何 峥，朱云开，高志玲，周 静381 超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值 李 刚，贾 超，高 峰，张 凡，史秋生，吴 蓉，杜联芳，邢晋放385 多种原发灶来源的胰腺转移性肿瘤的超声造影表现特征分析 陈文莉，李 凡，杜联芳，吴 蓉，李朝军，胡文洁，于 洁390 脂肪抑制液体衰减反转恢复序列增强扫描在肺癌软脑膜转移中的诊断价值 巢 华，陈雯雯，钱璐瑶，查建锋，芮慧娟，张 进393 超声BI-RADS分级结合SWE技术在诊断乳腺良恶性病变中的价值 李 娅，汤四新，张 恒397 常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值 杜丽雯，巩海燕，邓 晶，王 慧，易春蓓，栗翠英425 床旁超声在新型冠状病毒肺炎应急病房中的应用 张 晖，刘建建，黄晶晶，施 霞，马 鑫，浦徐娟，王国英，薛 芳，武 豆，曹梦云，陆 清429 不同病理学类型乳腺黏液腺癌的声像特征对比研究 李云华，贾 超，李 刚，史秋生，杜联芳，王 晶436 BI-RADS联合弹性评分及弹性应变率比值对乳腺病灶的诊断价值 郑梅娟，薛恩生，林振湖，叶 琴，梁荣喜442 乳腺导管内癌超声图像特征及病理相关性 李 亮，曹云云，牛建梅448 剪切波弹性成像联合超微血管显像对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值 吕 景，张 娜，邸海燕，杨 震，刘 巍，白芳芳453 18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后早期补充评估中的应用价值 陈 涛，杨小春，樊 卫460 乳头状甲状腺癌NIS蛋白与糖酵解相关蛋白GLUT1及HK2表达关系的研究 殷 唯，李亚明467 基于ADC图的不同影像组学模型在预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效中的应用 匡 婕，时高峰，李如迅，杨 丽，王亚宁，马晓静，杜 薇，王 安476 应用640层动态能谱CT成像对结直肠肿物的初步研究 王丹丹，李 娜，罗娅红，于 庆，崔凤娇，李 琳483 超声造影在肝内胆管癌与肝脏炎性假瘤鉴别诊断中的应用 薛海燕，孔文韬，沈海云，金志斌，韩 浩，吴 敏489 对比Look-locker和B1-corrected VFA在肝脏T1值定量分析中的初步应用 韩 帅，孟 帆，曲金荣495 超声引导下经皮经肝微波消融术治疗肝癌的疗效及安全性分析 刘国涛，朱 正，倪庆丰，沈 波，吴晓曼，张宇航，周 超，董学明，王文平，李卫平500 320排容积CT单入口、双入口联合模式全瘤灌注参数对肺内孤立性肿瘤的诊断价值 冯再辉，罗艳芬，杨艳红，张雅斌，段 伟，葛 冰525 超声造影BI-RADS分类诊断乳腺非肿块型病变良恶性的应用研究 高 峰，贾 超，李 刚，史秋生，吴 蓉，金利芳，杜联芳531 术中超声在低荧光素钠染色颅内胶质瘤中的应用价值 汪 静，孟祥栋，沈秋燕，姥 义536 超声造影在颅内病变手术中的应用 吴意赟，张心怡，蔡 婷，强 也，赵 淳541 甲状腺腺体散在点状强回声的超声征象与病理学特征关系的探讨 罗志京，薛恩生，林文金，何以敉，钱清富，俞 悦547 基于超声声像图构建数学模型对实性为主甲状腺结节良恶性判别研究 李 璐，邓红艳，袁 亚，马雯婷，叶新华554 超声引导下经皮非接触式联合接触式射频消融治疗肝包膜下小肝细胞癌 高志玲，吴 凡，何 峥559 Sonazoid及SonoVue超声造影下肝局灶性病变的灌注模式探讨及与增强MRI的比较研究 韩 红，丁 红，黄备建，毛丽娟，方 超，王文平565 超声造影对肝脏局灶性病变诊断的价值分析 沈以松，罗 鑫570 隆突性皮肤纤维肉瘤的高频超声表现分析 陈开良，吴文婷574 超声对腹壁型及腹外型韧带样纤维瘤的诊断价值 杨 杨，徐惠君，张 菁，袁 韵，叶 珊，徐 泉579 基于双参数磁共振成像PI-RADS v2的列线图模型对前列腺临床显著癌的诊断价值分析 王 钧，王志兵，陆应军588 双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的对照研究 吉玉刚，卢定友，温 竞595 输卵管卵巢脓肿T2WI脓液假软组织征临床分析（附24例报告） 李晓燕，刘长林，曾凡勇，秦永源，黄丙乐，王永杰，储彩婷，赵书会，李文华599 腹腔原发性滑膜肉瘤的CT诊断（附2例报道并文献复习） 高晓玲，刘 瑛综 述44 自动乳腺全容积成像在乳腺癌中的临床研究进展及前景 荆露霞，黄备建50 乳腺导管内原位癌超声诊断研究进展 王媚瑜，郑 丽54 三维超声在子宫内膜癌中的应用现状 于俊瑾，吴清芹，孔凡斌187 乳腺癌前哨淋巴结的超声造影研究进展 庄玲玲，金利芳，杜联芳192 低剂量螺旋CT在肺癌筛查时尚需解决的问题探讨 李彦飞，任 克406 基于超声的影像组学在乳腺癌诊断中的研究进展 崔文举，江 庆，刘兆邦，彭云松，孙浩天，李 铭，郭建锋，袁 刚410 基于大数据和人工智能的超声医学发展现状及问题研究 王海星，杨志清，郭玲玲，郭燕青，张 靓，齐 昊506 膀胱癌影像组学的研究进展 李虹君，李晓东，杨晓峰510 放射性核素标记HER2抗体和纳米抗体的分子影像研究进展 宋宏杰，周治国，宋少莉，王明伟晓航读片窗198 前列腺平滑肌瘤伴梗死1例报道并文献复习 刘晓航，周良平，彭卫军414 卵巢甲状腺肿伴Meigs综合征1例影像学表现报道并文献复习 李海明，王 葳，刘晓航，顾雅佳病例报告58 乳腺富于脂质癌1例并文献复习 董维露，吕小勇，王文平，李 晨343 卵巢类固醇细胞瘤超声误诊分析1例 贾瑱熙，张 韬417 第四脑室少突胶质细胞瘤1例磁共振成像表现 王亚庆，牛娟琴，牛玉兰419 睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例超声表现 刘启平，陈红燕，龚会凌，朱 墨421 肝细胞腺瘤同时合并肝外肿瘤2例超声造影表现 陈凯玲，张炜彬，毛 枫，李超伦，王文平520 钼靶联合超声造影诊断乳腺导管原位癌1例 林乐武，袁海霞，吴爱琴，毛 枫，许建芳，王文平523 超声诊断胎儿肘部囊性淋巴管瘤1例 兰 琼，马 斌，王艺璇，李天刚，杨 磊，鲁 琰603 肝结核超声误诊1例报告 袁 愷，樊韵玲，黄备建，王文平指南与共识63 新型冠状病毒肺炎防控期间上海市超声质控工作的指导性意见（第一版） 上海市超声质量控制中心。
增强CT对直肠癌术前淋巴结转移的诊断价值
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价值较 高。 关键词 体层摄影 术； 直肠癌； 淋 巴结 转 移
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ３ ５ ． ３
文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ３ ６ ４— ０ ２
［ 文献标识码］ Ａ
学科 分类 代 码 ： ３ ２ ０ ６ ７
Ｅｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ＣＴ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｐｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｌｙ ｍｐ ｈ
CT技术在临床应用中的实际效果评估
CT技术在临床应用中的实际效果评估CT技术在临床诊断中具有重要的价值。
以我亲身参与的一个案例为例，一名患者出现剧烈头痛和呕吐症状，经过初步检查，医生怀疑其患有脑出血。
通过CT扫描，我们迅速发现了患者大脑中的出血部位和范围，为医生提供了准确的诊断依据，及时进行了手术治疗，最终挽救了患者的生命。
CT技术在肿瘤诊断和分期中也发挥着重要作用。
我曾参与一个肺癌患者的诊断过程，通过CT扫描，我们发现了患者肺部的一个肿块，进一步进行了病理检查，确诊为肺癌。
CT技术还可以用于评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为医生制定治疗方案提供重要信息。
然而，CT技术在临床应用中也存在一定的局限性。
例如，在儿科诊断中，由于儿童对辐射较为敏感，CT扫描的适用性需要谨慎评估。
在我参与的一个案例中，一名儿童出现腹部不适，医生初步怀疑为肠套叠。
尽管CT扫描可以提供准确的诊断，但由于儿童对辐射的敏感性，我们最终选择了非侵入性的B超检查，以减少对儿童健康的潜在影响。
CT技术在临床应用中还面临着一些挑战，如图像质量的稳定性、放射线的剂量控制等。
在我参与的一个研究中，我们发现CT图像质量受到多种因素的影响，包括设备性能、操作者技术水平等。
因此，我们需要不断改进技术和提高专业水平，以确保CT扫描的准确性和可靠性。
CT技术在临床应用中具有显著的实际效果。
通过实际案例的展示，我们可以看到其在诊断和治疗中的重要作用。
然而，我们也需要认识到CT技术的局限性和挑战，并不断改进和发展，以提高其在临床应用中的效果和安全性。
只有这样，我们才能更好地利用CT技术为患者提供高质量的医疗服务。
重点和难点解析：在上述文档中，有几个关键细节需要我们重点关注。
CT技术在紧急情况下的诊断价值，如脑出血的快速诊断和治疗。
CT技术在肿瘤诊断和分期中的应用，以及其在儿童诊断中的局限性。
CT技术在实际应用中面临的挑战，如图像质量稳定性、放射线剂量控制等。
关于CT技术在紧急情况下的诊断价值，我要补充说明的是，CT扫描具有较高的时间和准确性。
多模态CT 成像结合影像组学技术助力胃癌精准TNM 分期
多模态CT检查技术和影像组学等方法已在胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测等方面显示出较大的优势，为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据，是胃癌的一线影像学评估手段，与此同时，也面临巨大挑战。
只有以患者为中心和以解决临床问题为原则设计好不同成像模式下的CT检查技术和影像组学研究方案，充分发挥不同成像模式检查的优势，结合影像组学在临床实际应用中发挥的作用，才能真正实现源于临床、用于临床和高于临床的目标，真正推进医学影像人工智能的健康发展，更好地为患者服务。
胃癌是世界范围内严重威胁人类健康的常见肿瘤。
根据国家癌症中心发布的最新数据，中国胃癌新发病例数和死亡数均居第三位，并呈逐年上升趋势。
近年来，不同成像模式下的CT检查技术，包括常规CT成像、CT能量成像以及CT影像组学已广泛应用于胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测，为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据，是胃癌的一线影像学评估手段。
胃癌精准TNM分期是制定个体化诊疗方案的重要依据，肿瘤是否侵犯邻近结构或器官，以及有无淋巴结转移是精准判断临床TNM（cTNM）分期的关键。
常规CT检查常难以得到准确诊断，这直接影响cTNM分期的准确性，成为亟待解决的临床难题。
本文中，重点评述CT成像和影像组学在胃癌TNM分期诊疗中的价值以及存在的问题和发展策略。
一、提升胃癌T分期预测能力对于胃癌T分期的判断，目前主要基于常规横断面CT 增强、CT 能量成像等技术。
基于常规CT增强横断面图像判断胃癌浸润深度，多是依据强化的肿瘤与低强化的正常胃壁间强化的差异，但存在容积效应的干扰，且在小弯侧及大弯侧常不能显示胃壁全层，难以准确判断T分期。
文献报道的胃癌T分期的准确度差异较大，在20%~91%之间，可信度有待商榷。
需要指出的是，T3期与T4a期胃癌的鉴别诊断一直是业界的难题，目前常以浆膜轮廓和胃周脂肪征象判断，但精准诊断困难较大。
ct增强的临床应用PPT课件
主动脉
扫描时间18-22s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm
肺动脉栓塞
胸部CT增强扫描程序
肺结节
常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s
适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳
肺动脉
扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm
+C60秒
Dynamic MSCT scanning
+C90秒
鉴别肺内孤立性病变
大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或 做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征 不典型，增强扫描有助于帮助为病灶定性。
0-20HU 无强化 良性病变可能性大 20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大 >60Hu 明显强化 炎性结节可能性大
主动脉
扫描时间18-22s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm
主动脉夹层
主动脉多平面重组（MPR），显示内膜片起自左锁骨下动脉远侧， 为主动脉夹层Ⅲ型
头颅CT增强扫描程序
CT增强扫描新技术应用
CTA
非创伤性血管成像技术
简称 CT血管造影
(需结合CT后重建处理显示，如三维重建、多 平面重组MPR等)
肾脏 皮质期－髓质期－分泌期
正常肝脏CT
平扫
动脉期
门脉期
延迟期
肝囊肿
肝Hale Waihona Puke 管瘤延迟肝血管瘤早出晚归
肝癌
快进快出
平扫 低密度
动脉期 高密度（相对）
门脉期 低密度（相对）
肝癌
胆管细胞癌
平扫
动脉期
延迟强化
门脉期
延迟8’
延迟15’
CT增强扫描的临床应用 ppt课件【34页】
CT增强检查的目的及临床应用
❖ 男性，52岁，体检发现左肺下叶不规则占位。
CT增强检查的目的及临床应用
目的2
根据病灶的强化及血供特点，有助 于疾病的定性诊断及鉴别诊断。
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
CT增强检查的目的及临床应用
目的3
准确定位，明确侵犯的范围及 程度。有助于手术方案的制定。
CT增强检查的目的及临床应用
肝囊肿
肝癌
肝血管瘤
CT增强检查的目的及临床应用
肝囊肿
低密度病变：边界光滑，囊壁薄 平扫CT值约0-20Hu 增强扫描无强化。
CT增强检查的目的及临床应用
肝血管瘤
是最常见的肝良性肿瘤，约占 84%
CT增强：特征性 “早出晚归”征 象
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。
动脉期：病灶边缘呈高密度强化， 与主动脉相同。
CT增强检查的目的及临床应用
男性，67岁，B超体检发现肝右叶低回声结节， 无临床症状。
平扫期
动脉期
CT增强检查的目的及临床应用
男性，56岁，低血糖反复发作多年。
CT增强检查的目的及临床应用
男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回 声结节。
CT增强检查的目的及临床应用
目的1
通过增加组织对比度，从而 发现平扫无法发现的小病灶。
CT增强扫描的目的及临床应用
目录
CT增强扫描的定义 CT增强扫描的目的及临床应用 CT增强扫描新技术应用--CTA技术
CT增强扫描的定义
定义
增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描
含碘对比剂
泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型
最新：中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)
最新：申国肿瘤整合诊治指南：腹腹肿瘤（胃肠肿瘤部份）摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差，源于胃癌、结直肠癌平日阑尾黠液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见，患者数量多、治疗难、疗效差。
传统观点认为，腹膜肿瘤属于晚期肿瘤，患者生存期短，仅能维持3～6个月，通常f是供姑息性对症治疗。
近年来，以细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特，可显著提高患者的生存率和生活质量。
《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下，由腹膜肿瘤专业委员会主E织国内相关领域权威专家共同完成。
指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果，以整合医学理念为引领，强调多学科整合诊治（MDT t o HIM），注重”防－筛－诊－治－康”全程管理。
本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤，旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平，共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。
腹膜肿瘤发病率高、预后差，随着诊疗技术的不断完善和病理诊断水平的不断提高，确诊人数每年呈上升趋势（1-4］。
腹膜肿瘤主要分为原发性和继发性，原发性是一类来源于腹膜的肿瘤，常见高原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma , MPM）；继发性通常是指原发病灶癌细胞直接脱落种植生长，或血行腹膜转移所致，以胃癌、结直肠癌平日阑尾黠液瘤等肿瘤腹膜转移较为常见［5］。
胃癌初诊时约20%的患者已高腹膜转移，约50%的患者行根治术后出现腹膜车制多［6］。
结直肠癌初诊时有7%～15%的患者已高腹膜转移，4%～19%的患者根治术后出现腹膜转移，冥中T4期患者术后腹膜转移率高达20.0%～36.7%[7］。
腹膜假军占液瘤（pseudomyxoma peritonei , PMP）是由于分泌蒙古蛋白的肿瘤破裂致腹腔内大量黠蛋白性腹水积聚及再分布引起，约90%来源于阑尾，属低度恶性肿瘤［8］。
CT增强扫描的临床应用
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人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对CT增强 扫描图像进行自动分析和诊 断，提高诊断的准确性和效 率。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况和需求 ，制定个性化的CT增强扫描 方案，以提高扫描效果和患 者体验。
远程医疗服务
通过互联网和移动通信技术 ，实现远程CT增强扫描图像 的传输和诊断，为偏远地区 患者提供及时的医疗服务。
过敏反应的处理
如出现过敏反应，应立即停止扫描和造影剂注射，给予抗过敏和急救 措施。
其他并发症的处理
根据具体情况采取相应的处理措施，如对于造影剂外渗引起的局部疼 痛或肿胀，可进行冷敷或药物治疗。
06
CT增强扫描的临床价值及展望
临床价值评估
1 2 3
提高病变检出率
通过增强扫描，可以更清晰地显示病变与周围组 织的对比度，从而提高病变的检出率。
CT增强扫描的临床应用
汇报人：XX
2024-01-23
CONTENTS
• 引言 • CT增强扫描基本原理 • CT增强扫描在各系统中的应用 • CT增强扫描的优势与局限性 • CT增强扫描操作规范与注意事
项 • CT增强扫描的临床价值及展望
01
引言
目的和背景
提高病变检出率
CT增强扫描通过静脉注射 造影剂，增加病变与正常 组织间的对比度，从而提
02 肾功能损害
造影剂需要通过肾脏代谢，对 于肾功能不全的患者，造影剂 可能加重肾脏负担，甚至导致 肾功能进一步恶化。
03
辐射剂量
04
CT增强扫描需要使用X射线进行 成像，因此患者会接受一定的辐 射剂量。虽然现代CT设备已经 采取了多种措施降低辐射剂量， 但长期或频繁接受CT检查仍可 能增加辐射相关风险。
2023中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南(精简版)要点
2023中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南（精简版）要点胰腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率居第10位，女性居第12位，恶性肿瘤死亡率居第6位。
胰腺癌恶性程度高，预后极差。
在〃整合医学〃理念的推动下，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会组织相关专家制订指南，旨在以〃防-筛-诊-治-康〃为基础,全面、全程地指导胰腺癌的整合治疗和康复管理。
诊断临床表现多数胰腺癌起病隐匿，早期症状和体征不典型，可表现为上腹部饱胀不适、上腹疼痛、腰背部疼痛、恶心、食欲减退、大便性状改变、黄疸、新发糖尿病、偶发胰腺炎、体重减轻、乏力等。
亦有部分患者无任何临床表现,通过体检偶然发现。
实验室检查生化检查早期无特异性血生化指标改变；胆管压迫或梗阻时可出现血胆红素升高,伴酶学改变；胰管压迫或梗阻时可能会有血淀粉酶一过性升高。
血清肿瘤标志物临床上用于胰腺癌诊断的有CA19-9.CEA.CA125、CA242等，其中CA19-9最为常用,其诊断灵敏度和特异性分别达78.2%和82.8%o CA19-9不仅在胰腺癌中会升高，在其他恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺神经内分泌瘤以及胆管梗阻、胆管炎、慢性胰腺炎、肝硬化也会升高，影响其诊断特异性。
5%~10%的胰腺癌呈1ewis抗原阴性，不分泌或极少分泌CA19-9,此类患者检测不到CA19-9水平升高,影响其诊断灵敏度。
CEA诊断胰腺癌灵敏度和特异性分别为43%和82%,CA125分别为59%和78%,联合检测上述多个肿瘤标志物有助于提高胰腺癌诊断的灵敏度和特异性。
液态活检标志物近年来液态活检技术包括循环肿瘤细胞CTCs\循环肿瘤DNNCtDNA\外泌体、microRNAs等,与CA19-9联合应用可提高胰腺癌诊断的准确性，但其在临床上普及应用仍需高质量临床研究予以验证。
影像学检查常用影像学检查有B超、CT x MRkPET等，特点各不相同。
简便、无创、无辐射、可多轴面观察；缺点是易被胰腺前方胃肠道内的气体干扰，尤其胰尾部显示不清晰，且受操作者主观影响较大。
《2024年增强CT影像组学在预测胃癌隐匿性腹膜转移中的价值研究》范文
《增强CT影像组学在预测胃癌隐匿性腹膜转移中的价值研究》篇一一、引言胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其隐匿性腹膜转移是影响患者预后和生存质量的重要因素。
随着医学影像技术的不断发展，尤其是增强CT（Computed Tomography）技术的广泛应用，其在胃癌诊断和分期中的价值越来越受到重视。
而增强CT影像组学，通过综合分析CT影像的多种特征参数，能够为隐匿性腹膜转移的预测提供新的思路和方法。
本文旨在探讨增强CT影像组学在预测胃癌隐匿性腹膜转移中的价值，为临床实践提供理论依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了经病理确诊的胃癌患者作为研究对象，所有患者均接受了增强CT检查。
2. 数据采集从医院影像科数据库中提取患者的增强CT影像资料，包括平扫和增强扫描的图像。
同时收集患者的临床资料和病理结果。
3. 影像组学分析采用专业的医学影像处理软件，对CT影像进行多参数、多尺度的特征提取。
包括但不限于肿瘤大小、形态、边缘特征、内部结构、血流情况等。
通过统计学习方法，建立预测模型。
4. 统计分析采用统计学软件对提取的影像组学特征参数进行统计分析，评估各参数与胃癌隐匿性腹膜转移的关系。
同时，采用交叉验证等方法，评估预测模型的准确性和可靠性。
三、结果1. 特征参数提取通过影像组学分析，成功提取了与胃癌隐匿性腹膜转移相关的多种特征参数，包括肿瘤大小、边缘清晰度、内部密度不均等。
2. 相关性分析统计结果显示，某些特征参数与胃癌隐匿性腹膜转移具有显著的相关性。
例如，肿瘤大小越大，腹膜转移的风险越高；肿瘤边缘不清晰、内部密度不均等特征也与腹膜转移的发生有关。
3. 预测模型建立与验证基于提取的特征参数，建立了预测胃癌隐匿性腹膜转移的预测模型。
经过交叉验证，模型的准确性和可靠性较高，能够为临床医生提供有价值的参考信息。
四、讨论增强CT影像组学在预测胃癌隐匿性腹膜转移中具有重要价值。
通过综合分析患者的CT影像特征参数，可以更准确地评估患者的病情和预后，为制定个性化的治疗方案提供依据。
CT检查在急腹症诊断中的价值分析
CT检查在急腹症诊断中的价值分析【关键词】CT；超声；急腹症【引言】急腹症发病急，病情进展迅速，术前及时为患者做出明确诊断，能够为制定诊疗方案提供科学依据。
CT是临床常见的疾病诊断工具，在其帮助下，能够准确判断患者病情。
本研究选取41例急腹症患者作为观察对象，主要目的在于对CT诊断方法临床使用价值进行分析，现做如下报道。
1.2诊断方法本组患者均在术前分别接受CT和B超诊断，CT检查方法：GE64排CT扫描机，患者取仰卧位，对其腹部相应位置进行常规扫描，根据病情及实际需要对相关扫描参数进行设定，层距通常为8mm，层厚为8-10mm。
部分患者需进行增强扫描，注入适量非离子型对比剂，严格对注射流率进行控制，对患者cT诊断图像进行分析；B超诊断方法：PhilipiU-22彩色超声诊断仪，检查过程中患者取仰卧位，常规行扫查。
准确设置探头频率，通常在5.0-10.0MHz之间。
与此同时，对患者行多切面筛查，做好记录。
1.3评价指标1.4数据统计2结果2.1手术结果分析通过手术结果证实，41例患者中，急性胰腺炎18例，阑尾炎10例，胆囊炎8例，其他5例，其中脾损伤占比所占比例最高（P<0.05），结果详见表1。
2.2诊断符合情况分析CT诊断结果表明，39例患者诊断结果与手术结果完全一致，CT诊断结果符合率为95.12%；33例患者超声诊断结果与手术结果完全一致，B超诊断结果符合率为80.49%，cT诊断符合率高于B超诊断，组间存在明显差异（P<0.05），见表2。
3.讨论急腹症主要指腹腔组织、脏器出现显著病理变化，导致腹部症状及体征，可导致患者出现急性腹痛，并伴有严重的全身f生反应，严重威胁患者生命安全，对于急腹症患者，应在第一时间对其病情进行确定，并在此上为患者提供急诊抢救。
术前应采取必要诊断方法，对患者病情做出基本判断，从而制定诊疗。
超声诊断及CT诊断均在急腹症检查中具有广泛的应用，利用超声诊断方法，能够进一步明确损伤情况。
CT增强知多少
CT增强知多少前言平时工作中总会遇到有些患者在问“做了CT平扫，医生为何还要做增强CT 呢？”很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对于增强CT却了解不多。
接下来，我们就来介绍一下增强CT，了解一下这个普通CT的升级版。
一、增强CT的基本概念增强CT（enhancement scan）是指血管内注射对比剂后再行扫描的方法，目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清楚的病变，通过有无强化及强化类型，有助于病变的定性，病变组织密度增加称为增强或强化。
其机制在于病变组织内新生血管增多、血流丰富或血流缓慢，血管系统结构或屏障破坏，导致含碘对比剂能够进入或更多进入病变组织并发生积蓄，进而发生图像强化。
二、增强CT的优势①提高病灶，尤其是小病灶的检出率：普通CT扫描不易发现微小病灶，而引入对比剂后，不同的病变性质和组织结构对对比剂（碘）吸收的量和分布不同，使得病变组织和正常组织的界线清晰分明，可发现普通CT扫描不易显示的病灶。
病例一：肾透明细胞癌②有利于定位病灶：普通CT平扫有时难以清晰显示病灶的边缘，而增强对比后，可更清晰的显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织的毗邻关系，有利于病灶的定位。
病例二：主动脉夹层③提高良恶性肿瘤的定性诊断能力：与普通CT扫描相比，增强CT可根据病灶增强的程度、方式以及病灶的边界等来定性病灶的良恶性，并可为疾病的诊断提供鉴别诊断的信息。
病例三：肝细胞癌④提高对肿瘤分期的准确性，为治疗结果的判断提供信息：增强CT可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断，准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于确定手术范围及手术方式，并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供信息。
病例四：膀胱癌，螺旋CT动态增强扫描与临床分期（来源：王启苑,等.64排螺旋CT动态增强扫描对膀胱移行细胞癌T分期的诊断价值[J].苏州大学学报(医学版),2012,32(05):733-736.）⑤鉴别血管性和非血管性病变：对比剂进入血管后，血管显影会被增强，可鉴别血管与非血管性病变，如鉴别肺门、盆腔等部位的血管和小的淋巴结。
做了CT,为什么还要做增强CT
做了CT,为什么还要做增强CT随着医疗水平的提高，人们逐渐了解各项医疗检查，其中CT检查频率越来越频繁，其在临床上具有较大的应用价值，在诊断疾病中发挥着较为关键的作用。
人们对CT的认识尚处于一个相对较低的认知水平。
部分患者存在错误的认知观念。
而相对于增强CT的认识水平更低，也有一些患者不明白采取CT检查后，为啥还需要进行增强CT，是否存在重复检查，也引发过不少的医疗纠纷。
为改善该类问题，本文积极推广增强CT知识，以讲解增强CT的概念和意义、以及临床注意事项。
增强CT概念及意义增强CT为CT检查的类型之一，CT一般分为普通扫描、特殊扫描和增强扫描等，增强即通过静脉注射造影剂的方式，有效的显现出病变组织与正常组织间的密度差，从而更好地诊断疾病，增强不仅能够将微小病变显示更加清楚，且该项措施也可发现隐秘度较高的病变，根据CT检查结果，可以对病变的性质作出判断。
其主要工作原理为注射造影剂后，药物会在短时间内快速分布到全身部位，不同组织对其的吸收程度不相同，因此在扫描时期增强强度也会有一定差异。
且通过破坏一定的屏障，造影剂可以较为直接进入的病变组织内部。
临床可通过观察病变有无强化和强化类型，以判断疾病的性质，作出较为准确的判断。
CT作为常规的检查措施，其经济实用性较高，其CT结果出具速率较快，但其对肿瘤等病变的检出率相对较低。
其对病变部位的影响较小，也不会造成身体损伤，并且接触电脑等设备，其可以转化为图像，以更加直观地展现病理变化。
但对于微小病变或腹腔类病变，可行普通CT检验，存在较高的漏诊率，其可延误最佳治疗时期。
增强CT可以借助造影剂，提高病变部位的分辨率，以提高疾病诊断效率，其可以弥补临床CT检查缺点。
例如对于腹腔肿瘤，其高发部位为消化道，临床表现常以消化道不良反应为主，如恶性、疼痛、呕吐等症状，有的患者进食后其症状会有加重趋势。
临床可以通过初诊检查发现病变征兆，如轻轻触碰有轻微的疼痛感，但临床症状不清明，也很容易与其他疾病产生混淆，从而出现误诊等不良医疗事件。
SlotScan摄影技术在双下肢全长摄影的临床应用
影像技术影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期随着人口日益老龄化，下肢各种骨关节病引起关节结构畸形日益增多，严重影响着患者的身心健康和生活质量。
目前骨关节置换及畸形矫正技术已比较成熟，应用范围日益扩大，在全髋、全膝关节置换以及膝关节畸形校正等手术，其对下肢的力线有很高的要求，在实施置换术前，要对从股骨头中心至踝关节中心的下肢力线进行测量；这样术前X线片必须将下肢的畸形情况和应力轴线真实地反映出来。
因此，拍摄图像清晰，精度高、失真度小的双下肢全长X线片对术前计划乃至术后的评价都具有着非常的重要意义[1]。
双下肢全长摄影有很多方法，大多数的方法很难能真正地真实地反映患者下肢的力线，同时掩盖了膝关节软组织不平衡而造成的畸形或力线异常。
slot scan全景摄影技术的出现，解决了这一难题，为临床提供精确、可靠的影像资料。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月1日—2018年6月25日在我院行双下肢全长摄影患者135例，其中男性47例，女性88例，平均年龄63.98岁。
1.2 仪器与设备日本岛津公司的DAR-8000F多功能数字平板Ｘ线摄影系统。
1.3 摄影体位及模式可用Slot HS或Slot HQ模式摄影。
采用仰卧位或站立位前后位正位摄影，尽量摆成标准解剖姿势（可用辅助器械固定），在摄影时嘱患者保持不动，以免影响图像质量。
1.4 摄影方法在系统控制面板选择Slot HS或Slot HQ选项，在透视下定摄影的起始与终点位置，头侧定于髂嵴，按下Head position键；移行球管，足侧定于足尖，按下Foot position键；点击SET键，球管自动回到起始位置，准备好图像采集工作。
启动曝光，球管与探测器根据记录的位置同步由起点向终点运动，对预定的范围进行逐段狭缝曝光采集。
1.5 图像后处理应用设备自带工作站的全景拼接功能软件进行自动拼Slot Scan摄影技术在双下肢全长摄影的临床应用王世疆，韦芳玉，杨海坚（广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科 广西 南宁 530011）【摘要】目的：探讨slot scan全景摄影技术在双下肢全长摄影中的临床应用价值。
CT及增强扫描诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床对比
CT及增强扫描诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床对比
郝宝堂
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)009
【摘要】目的：分析腹部肿瘤腹腔转移采用CT与增强CT诊断的临床效果。
方法经手术病理确诊为腹部肿瘤腹腔转移90例患者，随机法分为观察组（增强CT诊断）和参考组（CT诊断），每组45例。
对比2组患者临床诊断结果。
结果观察组患者确诊率93.3%，明显高于参考组患者的75.6%（P<0.05），其诊断微小体积种植灶效果高于参考组。
结论增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移准确率高于CT，可更为有效地诊断出微小种植灶，值得临床推广。
【总页数】2页(P1207-1208)
【作者】郝宝堂
【作者单位】大同市第三人民医院，山西大同 037008
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值
2.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值
3.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值对比分析
4.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的
临床价值对比分析5.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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126
2019 年第 6 卷第 58 期2019 Vol.6 No.58
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
增强CT 用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价
关延顺
（黑龙江省牡丹江市中医医院影像科，黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】目的 分析增强CT 在诊断腹部肿瘤腹腔转移的应用价值。
方法 选2016年1月～2019年1月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例为观察的对象，对80例患者的资料进行分析，分为对照组与观察组两组，各40例。
对照组实施常规的CT 检查,观察组采用增强CT 扫描。
结果 和病理诊断结果比较，观察组患者肿瘤转移部位诊断准确率高于对照组，两组之间的数据进行比较，差异有统计意义（P ＜0.05）。
结论 增强CT 扫描检查能够准确的对腹部肿瘤腹腔转移部位与病灶情况进行准确检出，诊断的准确率高，能够给临床医生治疗提供较为准确的诊断依据，可以让患者得到早期治疗，值得临床推广与应用。
【关键词】CT ；增强CT ；腹部肿瘤腹腔转移；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.58.126.01
本次我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例为观察的对象，观察增强CT 用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2019年1月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例为观察的对象，对80例患者的资料进行分析，分为对照组与观察组两组，各40例。
对照组男22例，女18例，年龄36～64岁，平均（49.8±2.6）岁。
观察组男23例，女17例，年龄37～65岁，平均（50.2±2.8）岁。
两组之间一般资料比较，差异无统计意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规CT 检查，观察组采用增强CT 扫描检查。
常规CT 检查：使用螺旋CT 扫描仪器与配套的造影试剂实施腹部扫描检查，在检查前一个小时，嘱咐患者口服60 mL 造影剂，在检测之前10 min 再次口服500 mL 造影试剂，患者平卧，参数设置为层厚10 mm 、螺距1.0，对腹部
由上至下进行平扫，若有腹腔粘连现象，则需要患者侧卧体位、俯卧体位实施扫描[1]。
增强CT 扫描：前期操作与常规CT 扫描一致，进行增强扫描的时候，需要对患者进行60～100 mL 非离子碘造影剂肘静脉快速注射，注射的速度3～4 ml/s ，注射之后患者需静待30 s ，之后连续性无间隔扫描患者的腹部，再进行1 mm 薄层的重建，进行多个方位、多个平面与曲面的重建[2]。
1.3 观察指标
对两组检查方式的检查结果进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件，CT 检查结果以（%）表示，行x 2
检验。
若P ＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结 果
和病理诊断结果比较，观察组患者肿瘤转移部位诊断准确率要显著高于对照组患者，两组之间进行比较，数据比较，差异有统计意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 两组CT 检查的结果比较[n （%）]
组别例数网膜种植转移腹腔淋巴结转移腹部转移转移总数观察组4016（40.0）14（35.0）10（25.0）40（100.0）对照组4011（27.5）12（30.0）8（20.0）31（77.5）手术病理诊断
4016（40.0）14（35.0）
10（25.0）
40（100.0）
x
2
-10.14P
-
＜0.05
3 讨 论
恶性肿瘤存在生物转移的特征，会对肿瘤的治疗效果产生影响，从而影响到患者的预后，对患者的生命造成威胁[3]。
给予肿瘤患者有效治疗，能够提高患者生存的几率，但是在肿瘤疾病治疗之前要明确好肿瘤的大小、位置与形态等，掌握好肿瘤细胞转移的规律[4-5]。
本次的研究结果显示，增强CT 扫描检查腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确率要显著高于常规CT 检查，观察组增强CT 患者的诊断准确率为100.0%，对照组常规CT 检查患者诊断准确率为77.5%，观察组诊断准确率要显著高于对照组，两组之间数据差异显著。
说明增强CT 检查应用于腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值较高，有利于为临床医生治疗肿瘤疾病提供相应的参考数据，具备较高的临床应用价值。
综上所述，增强CT 扫描检查能够准确的对腹部肿瘤腹腔转移部位与病灶情况进行准确检出，诊断的准确率高，
能够给临床医生治疗提供较为准确的诊断依据，可以让患者得到早期治疗，值得临床推广与应用。
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本文编辑：赵小龙。